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患者信息： 女 31歲
3年左右
醫生你好:
家父於約5年前以開過靜脈曲張的手術,
術後1直都有穿著醫生囑咐的特殊襪
但似乎沒有完全解除靜脈曲張這個症病.
家父的腿及腳掌卻還是原來的問題及再加上水腫.
請教有什麼解決方式嗎????
家父已接近70歲.有輕微的膽固醇偏高及肝指數也較高,血糖也是偶爾指數達126(飯後2小時).但這些都有在治療中.
2007-06-20 22:57:03
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李明禮 醫師 於 2007-06-21 12:46:37 回覆
靜脈區張手術往往只是將大條一點的血管以各種方法不管是傳統抽腳筋, 或雷射, 內視鏡或迷你靜脈區張勾除術或硬化劑等等方法將患者最在意的幾條血管去除或達到足夠的破壞, 最後消失不見
其實靜脈曲張很多奇奇怪怪的病灶並沒有被這些手術手法給完全消除乾淨; 總是會剩下一些枝幹或枝幹的枝幹血管所造成的靜脈血管瘤, 往往還必須以硬化劑或再一次的內視鏡或迷你靜脈顯微手術來解決病人的問題
連病人都快要將這些狀況視為正常了
其實這些主幹血管已經被處理乾淨的小靜脈瘤我偏好以硬化治療來處理, 好處是簡單右一定有效, 壞處還是擔心色素沉澱的問題, 當然, 年紀大些的患者以及男性患者或皮膚膚色較深的患者比較沒有這個考量
許多拖了很久的靜脈瘤, 時常造成足背的血管嚴重的產生粗大的靜脈曲張血管叢, 偏偏這裡的血管,內視鏡手術是不太建議使用; 優選的方法只剩下迷你顯微手術及硬化治療;
我建議您不需太擔心您父親的狀況, 只要透過門診的血管超音波先排除腳踝內側有無殘存穿通血管的問題以及殘存大隱靜脈血管瘤沒解決等問題, 安排再次硬化治療或門診迷你顯微手術便可以輕鬆解決術後殘存足背靜脈曲張血管叢的困擾
這兩種手術都不需要全身或半身麻醉,再門診就可以輕鬆完成
希望對您有幫助
中國醫藥大學附設醫院心臟血管外科 李明禮
李明禮 醫師
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