范文宙 醫師 於 2007-08-03 21:43:36 回覆

生殖器泡疹
生殖器泡疹是由單純泡疹病毒（Herpes Simplex Virus, HSV）所造成的感染性疾病，會產生疼痛性水泡。庖疹病毒有兩型，第一型（HSV-1）的原發感染（就是第一次初感染）多發生在五歲以下的小孩，多長在口腔嘴角附近；痊癒後病毒會潛藏在口鼻黏膜細胞內，在免疫力下降時（如感冒、勞累）復發，俗稱「火氣大」。
第二型庖疹病毒（HSV-2）則常引起生殖器庖疹，多初發生於成人，經性行為傳染，水泡可長在生殖器、陰囊、陰唇、子宮頸、會陰部，甚至肛門周圍。
單純庖疹是個流行廣泛的疾病，成人約70至90%得過HSV-1。，但僅20%得過HSV-2。單純庖疹的傳染途徑是直接接觸水泡液體造成（其內有病毒）；原發型的潛伏期都約一星期，多是數個小水泡群聚在一起，約七至十天可自癒。但感染性卻可持續到兩週（也就是水泡乾後仍有感染性），所以即使水泡結痂，仍要小心。復發型庖疹則症狀較輕，水泡較不明顯，有時甚至不出水泡，也比較不痛，倒是搔癢較劇，但其滲液卻有傳染性（傳染期較短，約四至七天），這就是預防的難處。
另外，孕婦在生產時若感染第二型庖疹，則會傳染給新生兒，造成全身性的感染，腦炎、甚至死亡，所以應改為剖腹生產較安全。HSV-2同時也是女性子宮頸癌的危險因子，所以不得不防。
現在因性行為花樣繁多，口交肛交已不稀奇，單從泡疹的部位已難確認是第一型或第二型。
泡疹的診斷靠水泡的部位和特徵；抽血測抗體只是輔助，因為太多人得過，幫助不大。
截至目前為止，病毒感染幾乎無藥可治（都是自癒的，包括腸病毒、登革熱，醫生只是幫身體渡過難關），單純泡疹自不例外，治療的原則是止痛和預防水泡破皮後的傷口感染，所以患部應保持清潔及塗抹抗生素軟膏。抗病毒藥Acyclovir對原發型庖疹可以減輕疼痛及加速痊癒，但效果有限，對復發型則效果更差。