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患者信息： 女 31歲
3年
那家父的腳還有水腫(俗稱腳氣)的現象
要如何處理呢???
2007-06-21 17:46:05
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李明禮 醫師 於 2007-06-22 09:41:34 回覆
腳水腫要看是一隻腳還是兩隻腳
兩隻腳一起水腫一般是心臟, 肝臟, 或腎臟毛病造成, 往往吃利尿劑就有改善
若只有單隻腳水腫便必須察看該腳的靜脈及淋巴循環
靜脈循環很容易檢查, 一般只要超音波一看, 就知道這隻腳的靜脈系統是屬於阻塞還是靜脈逆流造成的靜脈水腫,
靜脈阻塞在這類患者並不多見, 因為急性的靜脈阻塞往往疼痛, 下肢腫脹非常厲害, 幾乎都掛急診處理了
慢性的深層靜脈阻塞往往是以往有過急性深層靜脈栓塞沒處理好所造成的後遺症, 可以看到下肢有明顯側枝循環的表淺靜脈, 往往可以問到患者之前有過整隻腳腫痛無法走路的病史, 這類的患者可以氣壓式靜脈血流圖檢查, 若發現靜脈回流正常, 表示側枝循環已經足夠, 患者可能只有輕微水腫, 不需額外處理
比較多的患者是屬於淋巴循環的問題, 厲害的患者可以在超音波下看到皮下組織有明顯水腫,雖然可以請核子醫學科做淋巴攝影,不過往往沒有什麼結論; 淋巴循環不良可以是肝硬化或心臟衰竭的後遺症, 也可以是骨盆腔腫瘤壓迫血管淋巴管造成, 也可以指示患者體重過重, 也可以是查不到原因單純荷爾蒙, 或生活壓力心理壓力影響
淋巴水腫的治療還是以彈性襪為主, 配合定期於復健科做間歇性主動式氣壓式按摩可以恢復到不影響走路生活的目的...
我不知道您父親的腳水腫的多厲害, 如果是靜脈區張手術後的水腫其實只要穿穿彈性襪, 六個月以內就完全消失不見了, 不需緊張
謝謝您的發問及感謝函, 我已經收到！！
中國醫藥大學附設醫院心臟血管外科 李明禮
李明禮 醫師
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