產科第87123號健康諮詢

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  • 患者信息: 33歲

    5/14流產
    您好

    我在懷孕滿33週時,某天半夜三點感覺肚子痛,起床上廁所,從三點到五點陸續大了三次,嘔吐一次,感覺像腸胃不舒服,不同的是,有時有便意但大不太出來,肚子並不會感覺非常強烈的疼痛,清晨六時左右進急診室,在護士聽不到胎心音後,醫生於超音波中發現胎盤剝離,子宮內出血,胎兒已死亡,在催產下於當日傍晚五時左右自然分娩,胎盤檢驗報告如下:
    PLACENTA, SPONTANEOUS VAGINAL DELIVERY AT 33 WEEKS GESTATION:
    ---PLACENTAL ABRUPTION (60-70%) WITH BASAL CHORIONIC INFARCTION
    ---LOCALIZED PURULENT DECIDUITIS
    ---TRIVASCULAR UMBILICAL CORD WITHOUT DIAGNOSTIC ABNORMALITY

    1.醫生說,大面積的胎盤剝離應是瞬間造成,無法預防,這種說法正確嗎?
    2,在我流產的前兩天產檢時,醫生以尺量我肚子說,胎兒比平均值小三至四週,因當時有人使用超音波,所以便改約隔週照,請問若當時即照超音波,可從超音波中看出胎盤剝離嗎?
    3.曾請教醫生發生的原因,她說要做血液檢驗才能知道,所以安排流產後第六週做血液檢驗,請問光做血液檢驗即可了解原因嗎?如果不是,還需要做什麼檢查?
    4.在書上看到,胎盤剝離或前置胎盤發生時,會出血及劇痛,但我都沒有,為什麼?
    5.這種流產會不會造成以後不孕?需隔多久才可準備下次的懷孕?以後要如何防治這種情形發生?

    因為在美國,很多專有名詞不太懂,故在此請教醫生,感謝您抽空回答
    我在懷孕16週時皮膚過敏非常嚴重,22週時得帶狀疱疹,分別在醫生的指示下服用Benadryl及VALTREX,在懷孕的過程中曾三次小感冒,但未服藥,懷孕期間其他所有檢驗均正常,除了後期腳水腫得很厲害

    2007-06-22 03:42:32

  • 簡維新醫師

    簡維新 醫師 於 2007-06-23 04:28:17 回覆

    1.的確無法預防
    2.光靠超音波不容易診斷 要臨床症狀懷疑
    3.剝離的可能很多 但很多也找不出原因
    4.剝離的形式中 您可能是沒出血那一型 痛可能悶痛 劇痛 便意感 都可能
    5.不會 坐完月子後 視個人狀況 3-6個月
  • 簡維新醫師

    簡維新 醫師 一般婦科

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