大腸直腸外科第87186號健康諮詢

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  • 患者信息: 40歲

    三年以上
    排便後肛門口會有一團瘜肉,目前沒有不適症狀,但必須便後用手指推回肛門內,否則會疼痛.偶而排便後會流血,鮮紅色.幾乎每天都有排便,沒有便秘,排便時間約15分鐘.
    請問此瘜肉是否須考慮手術切除?擦葯會好嗎?

    2007-06-23 14:02:17

  • KingNet醫師

    KingNet 醫師 於 2007-08-24 12:08:34 回覆

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    提供以下文章供參考:
    彰化基督教醫院大腸直腸外科主治醫師陳自諒醫師表示--

    痔瘡該如何治療?

    輕微的症狀通常可經由增加飲食中的纖維含量及水分來解除。
    避免排便時過度用力可以減低痔瘡的壓力,及預防痔瘡從肛門口脫出。
    溫水坐浴對疼痛的減輕也有幫助。
    利用這些方法,大部份的腫痛在二到七天之內就能改善,至於腫塊則需要四到六週才能消除。
    若是疼痛非常厲害且嚴重,可以選擇將痔瘡切開清除內含的血塊,
    門診患者在局部麻醉下即可執行,對疼痛的緩解非常有效。
    嚴重的痔瘡,有些需要比較特別的治療,而這些治療大多可在門診執行。

    ◎ 結紮:利用橡皮筋結紮,對治療會隨著排便即突出的內痔特別有效。將一條
    小橡皮筋綁在痔瘡上,阻斷血流供應。
    幾天後痔瘡及橡皮筋就會自動脫落,傷口在一至二週內也會自行癒合。這個方法偶而會造成一些不適及出血。

    ◎ 局部注射藥劑:適用於出血但並未突出的痔瘡。這種方法較不痛,也能有效
    的使痔瘡萎縮掉。

    ◎ 燒灼法及冷凍療法:目前歐美各國已不採用,主要是因為如果燒灼或冷凍太
    淺,對於痔瘡的破壞不夠,太深則可能引起肛門括約肌受損,以後會
    產生肛門狹窄、失禁等現象。即使深度剛好,也會產生多個潰瘍極為
    痛苦,而且會有惡臭分泌物持續數週。

    ◎ 痔瘡切除手術:是能永久去除痔瘡的最好方法。適用的時機如下
    *第三及第四度痔瘡
    *反覆發作的血栓性外痔。
    *內痔結紮治療失敗後。
    *突出且無法被復原的內痔。
    *有持續性的出血。
    痔瘡切除手術可移除會造成出血及突出的過多組織,手術採局部麻醉方式即可,但患者需住院,短期內也應減少活動。
    雷射痔瘡切除術會比傳統的手術方式好嗎?其實雷射痔瘡切除術並不能提供任何的優點,而且疼痛的程度差不多,反而較為昂貴。
    最近市場上大力廣告無痛環釘痔瘡切除手術有點模糊民眾對治療痔瘡的焦點

    另外提供署立基隆醫院外科主任柯芳序主任對於血便的衛教文章—

    痔瘡出血是血便當中最常見的原因,約占所有患者的百分之九十,
    其特徵是出血量大、色澤鮮紅、沒有疼痛的感覺,
    有些嚴重的患者甚至會有解血塊以及貧血的情形。
    在治療上多半以給予肛門栓劑和外用藥膏即可,
    若是貧血嚴重或是藥物治療效果不佳,才會建議作痔瘡結紮或切除手術。

    建議您應前往醫院就醫,可掛腸胃專科或大腸直腸外科的醫師。

    服務台祝您健康平安
  • KingNet醫師

    KingNet 醫師 一般內科

    林口藥師藥局

    桃園市龜山區文二一街二六號一樓
    03-3285668

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