范文宙 醫師 於 2007-07-04 20:01:30 回覆

常見的尿路感染是指腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺或尿道受到細菌、披衣菌、黴漿菌、鞭蟲等微生物侵犯引起的發炎反應。而其中的細菌感染是最常見的。尤其是職業婦女、司機先生因為工作的關係,容易有這類問題,應特別注意。
尿路感染是如何發生的呢﹖
主要是由尿道口逆行而上侵入尿道和膀胱到腎臟,或是經由血液或淋巴,侵犯到泌尿道,或是泌尿道附近的感染再侵犯到泌尿系統。當然,如果有結石、攝護腺肥大、神經性膀胱、先天性泌尿道異常或糖尿病等病變,尿路感染就更容易發生。
尿路感染的症狀
? 膀胱、尿道感染：頻尿、尿急、排尿灼痛、下腹疼痛或尿道口分泌物等症狀。
? 腎臟的感染：腰痛、發燒、寒顫的症狀。
? 重的尿路感染,可能會造成敗血症；有些尿路感染則完全沒有症狀。
尿路感染的檢查
? 驗尿檢查,是看尿液內是不是有發炎的反應和細菌感染的徵候。
? 尿液細菌培養，以鑑別微生物種類及其對抗生素藥物的敏感性。
? 有時男性尿道和女性陰道的分泌物或攝護腺液也要檢驗。
? 如有發燒、寒顫的症狀時,必須另外檢驗血液。
? 如Ｘ光、超音波和內視鏡檢查及血液生化等,則依病情再予以安排。
尿路感染的治療
適當的抗生素治療是必須的：對於單純的膀胱感染,只需3-5天口服抗生素治療。較嚴重的膀胱和尿道的感染,是給予7-14天口服抗生素的治療。對於腎臟或攝護腺的感染,就應給予更積極治療,合併有發燒、畏寒的症狀, 應予以連續的藥物注射治療7-14天。慢性攝護腺炎,則需要6-12週口服藥物的治療。
尿路感染的預防
? 規律的生活,均衡的飲食。
? 充分的飲水（沒腎或心臟問題時，2000-3000cc的開水）和良好的排尿習慣（白天定時：1.5-2.5小時排尿）是預防尿路感染的金科玉律。
? 如常常反覆感染,可使用預防性的抗生素。
? 個人的衛生習慣和女性婦科的問題都應加注意。
? 攝護腺炎的病患應避免刺激性的食物,不可飲酒或咖啡,以免症狀復發。溫水坐浴可以減輕排尿不適的症狀。
? 糖尿病、尿路結石、攝護腺肥大等易導致尿路感染的疾病,應接受適當的治療,才能預防尿路感染的發作。