張國華 醫師 於 2007-07-03 08:41:17 回覆

淚溝指的是眼袋下方內側的凹痕，國人形成淚溝常見的原因，基本上有三種情況：

1.較年輕患者最常見的情形是因為成年後眼袋逐漸變大，相對的導致眼袋下方看起來好像有凹陷，這種情況經常被患者或甚至醫師指為"淚溝"，其實只要摘除眼袋，就可輕易解決這個問題。年紀輕者可選擇經由結膜無疤摘除眼袋，淚溝問題也順便改善，一舉兩得。

2.年齡更長，顴骨區的臉頰皮肉下垂，臉頰皮肉的上緣因而變薄，形成真正的淚溝。既然是臉頰下垂導致淚溝，最好的解決辦法，當然就是作中臉拉皮，才能真正的改善。

3.白人比較多，亞洲人比較少的，就是先天性的淚溝。這種情況，最好的解決辦法，就是填補脂肪改善。

與填補自體脂肪相比較，玻尿酸填補凹陷，雖然短期內未發現過敏排斥問題，但是如果採用"永久效期"的產品，是否將來會產生排斥問題，則未可知。

舉例來說，我們都知道，固態矽膠與以往小針美容所採用的，注射型液態矽膠不同之處，在於它與身體不會起反應，所以被普遍運用於人工關節上，也被用來做成美容手術上的人工植入物。追蹤多年之後，我們現在已經發現，人工矽膠雖然與身體組織不會融合、不會致癌，但是我們的身體組織，發現入侵者之後，就會發動攻擊或封鎖，把入侵者緊緊包埋、縮緊，於是形成了莢膜收縮的現象。

這種現象雖然並不能算是病態，但是在美學上來說，就構成有些患者再度就醫整形原因。改善之道，就是將人工矽膠取出，換成自體耳朵軟骨或肌膜，就解決了問題。

長效型、小顆粒的植入物，將來是否會產生莢膜收縮？是否有可能會引發外形上的改變？我們目前無法確切清楚預測，但是可以確定的是，如果將來要想取出這些植入的小顆粒，必定將是艱鉅的任務。

有所選擇的話，自體組織移植，或許是比較適當的建議。