神經內科第52087號健康諮詢

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  • 患者信息: 26歲

    二年多
    頭痛、頭暈、右眼球異常旋轉、頸椎無力、脊椎無力且痛、腰椎無力且痛、右半邊很無力、上半身時常關節酸痛
    因病況很多,摸不著頭緒,也不知真正的原兇在那邊
    所以寫的內容很長,麻煩觀看本文
    先謝謝醫師的耐心和細心

    十三歲開始就做勞力的工作:工作性質常在高處的地方,低頭拉東西或施工
    二年半前的晚上突然身体發生抽續四次,後來就沒在發生,但後來上半身的每處關節都會酸痛
    尤其手肘和胸後面那兩處尤甚
    二年半前走路突然變慢
    一年半以前症狀身軀抽續不間斷(30分一次),且抽續的間隔到現在愈來愈短(固定每5秒一次)
    尤其在上半身施力後,更加嚴重
    一年前脊椎突然無力,整個身体軟下去。後來左右腳後面常會麻、痛,左邊較輕微。左右手也
    會,左手麻痛較嚴重,尤其舉高的時候。右半邊全部常會無力,右手拿東西有時,東西會突
    然掉下去

    在幾個月前,前坐時頸椎突然無力,現在轉動頸部常會有ㄅ一ㄚ的一聲之後,頸部才會有力氣
    剛躺在床上時,頸部常感覺不適。之前睡覺時,半夢半醒,且感覺頭右後方那一點非常痛,就
    發生左右式的甩頭現象。

    頭右後方那一點,一整天的持續性陣痛。兩眼看東西一定要距離物体三十公分以上,才不會有
    輕微的幾個影子出現,且看移動的物体會有天旋第轉的感覺。當遮左眼時,使用右眼看移動的
    物体,或將右眼視線移動,右眼球會轉來轉去,頭就開始會昏昏的;遮右眼,用左眼看物体就不
    會昏,令其上下左右和順時針、逆時針方向皆正常。
    之前用手指按住右後方那一點時就變不會產生又眼球旋轉和頭昏,現在即使按那一點,眼球還
    是會輕微的旋轉。現在走路或移動視線就會頭昏,坐著時較輕微,但打字時常會出錯(這篇文章
    我修改了幾次),如果按摩頸後面右邊的神經肌肉就會好很多。
    之前發生兩次車禍:一次是頭昏就摔車,另一次是騎慢車的情況下突然呆住(有時候坐著時也會
    突然的呆住10~2x幾秒),也是摔車。

    之前有照過X光,在脊椎的5、6節處的兩邊有較大的缺角,頸椎也有缺角,且脊椎呈S型,有長
    短腳,且右邊的腳較長,腳盤有有點向外翻,走路時,右腳常會踢到東西。另外,顳顎關節有問
    頭(關節處洞過大),這些是否會造成頭昏,眼球旋轉和突然呆滯的情況,和脊椎旁抽續(包括胸
    後..頭頸部會往上抬和腰部地方..左腳會屈膝,右腳則會往前伸(躺在床上時,一年多前是每三
    十分鐘一次,後來最近有常發生時,每五六秒一次抽續,身体疲憊不堪),且在胸後、最下面一
    根肋骨、腰部在上來一點的脊椎兩旁,用手敲會產生反射性的抽續,外另,這和(腦部、脊椎、
    神經)病變、長腫瘤或癌症、脊椎盤突出、脊椎神經受到壓迫是否有關? 腰、脊椎、頸椎、和各
    關節的問題是否和年紀太小工作有關係?

    另外,中央靠左邊的心臟偶爾會絞痛、平常爬樓梯時心跳會到100左右,今年五月有一次生氣後
    心跳到140,血壓分別為175、145左右,當天晚上,手、臉冰冷,且有點發青,隔天後腦麻,說
    話含糊,不能言語,尤其字中有ㄚ、一、ㄨ..等音時會說不出來,數數字時不能連貫且會跳開,
    至醫院掛急診照頭部斷層掃描,急診的醫師說沒事,當天給心臟科看診後吃藥,好了很多,也
    正常一些,但後來在想事情或使用到那些音時常會出現短暫停頓的現象,請問醫師這是小中風
    嗎? 是否有些小血管阻塞會在當天檢查不出? 日後會留下後遺症或是造成日後的大中風?

    以上這些症狀是不是各別單一病,或是一連串的病因所引起的?


    謝謝醫師看完本人寫的病況,感恩

    2004-10-27 17:05:12

  • 林奕夫醫師

    林奕夫 醫師 於 2004-10-29 09:43:08 回覆

    (1)關於你的脊椎酸痛及手腳有時會無力的問題,應該是請醫師安排頸椎核磁共振的檢查,來確定是否是壓迫到脊髓造成的.如果正常,則應該是骨關節的問題.
    (2)在生氣時血壓本就會升高.如果造成講話困難,一般會先考慮精神問題造成的.不過最好給神經科醫師看一下是否須進一步腦部核磁共振的檢查.
  • 林奕夫醫師

    林奕夫 醫師 神經內科

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