PIMECROLIMUS

適應症

２歲以上孩童，青少年異位性皮膚炎之短期及長期間斷治療。

副作用

1.極常見：使用部位灼熱感(≧10%)。
2.常見：使用部位反應(刺激、搔癢、紅斑)、皮膚發炎(毛囊炎)。
3.不常見：小膿皰疹、症狀惡化、單純性皰疹皮膚炎(皰疹性溼疹)、傳染性軟疣、使用部位異常(包括紅疹、疼痛、感覺異常、脫皮乾燥、水腫、皮膚乳頭淋瘤、癤)。

藥理作用

1.Pimecrolimus是一具抗發炎作用的囊黴素巨內醯胺(ascomycin macrolactam)衍生物，也可以選擇性地抑制T細胞及肥大細胞產生及釋放出發炎前驅物-細胞素及介質。
2.Pimecrolimus與marophilin-12之間具有極大的親和力，亦可抑制依賴性鈣磷酸脢(calcineurin)，藉由阻斷早期細胞素轉錄而抑制T細胞的活化作用。特別是Pimecrolimus在極微的濃度，即可抑制人體T細胞內interleukin-2，nterferon gamma(Th-1型)，interleukin-4及interleukin-10(Th-2型)細胞素的合成作用。
3.Pimecrolimus可預防細胞素及前發炎中間物質自被抗原/IgE刺激的肥大細胞釋放出來。Pimecrolimus不會影響角質細胞、纖維母細胞或內皮細胞株生長。

用法與用量

1.每天兩次使用Elidel 1%乳膏於患部上，並輕輕地塗抹均勻。
2.Elidel 1%乳膏可以使用於頭部、臉部、頸部及皺折處的所有皮膚部位。
3.長期治療異位性皮膚炎時，應在其第一個徵候及症狀出現時，即開始使用Elidel 1%乳膏，以避免症狀惡化。
4.只要症狀還沒消失，仍應每天塗抹兩次Elidel 1%乳膏於患部。如果停藥後，萬一症狀再發時，即重新使用Elidel，以免症狀再惡化。
5.使用Elidel 1%乳膏後，可以立即使用濕潤劑。然而，在洗澡後，濕潤劑應在Elidel 1%乳膏前使用。

警語

1.本品不應使用於患有急性皮膚病毒的感染部位。
2.如果罹患細菌或病毒性皮膚感染，應使用適當的抗微生物製劑。患者的感染尚未消除，應停用本品，直到感染完全被控制住。
3.使用本品可能會在塗抹部位引起輕微且短暫的反應，例如感覺溫熱或灼熱，如果塗抹部位反應很嚴重，則必須尋求醫師的診治。
4.當使用本品於孕婦時，必須十分小心，由於Pimecrolimus在局部使用後的吸收性極小，因此對於人體可能發生的危險性有限。
5.局部使用Elidel 1%乳膏對於哺乳中的動物試驗尚未進行過，因此仍未知使用Pimecrolimus後會不會分泌乳汁中。
6.哺乳婦女不應使用於Elidel 1%乳膏於乳房上。
7.使用Pimecrolimus及Tacrolimus等皮膚用藥可能有造成癌症的風險，因此所有使用者應避免連續長期使用。