穴位舒緩

VALGANCICLOVIR HYDROCHLORIDE

藥物適應症

適應症

1.用於治療愛滋病患者罹患巨細胞病毒視網膜炎(CMV Retinits) 。
2.可用於預防接受固體器官移植病患中,具有發生巨細胞病毒疾病之高危險性族群(捐贈者血清巨細胞病毒陽性/受贈者血清巨細胞病毒陰性〔(D+/R-)〕。
藥物副作用

副作用

腹瀉、嗜中性白血球減少、發燒。
藥物藥理作用

藥理作用

於體內可快速轉換成Ganciclovir抑制病毒之DNA合成,作用機轉:
1.競爭性抑制deoxyguanosine-triphosphate藉由病毒DNA 聚合酶而併入DNA內。2.併入病毒DNA內而終止或限制其DNA之進一步延展。
藥物用法與用量

用法與用量

1.成人巨細胞病毒視網膜炎 (CMV retinitis) 之起始治療:對於治療活動性巨細胞病毒視網膜炎 (CMV retinitis),建議劑量為900 mg(二顆450 mg錠劑),一天二次,總療程為21天。延長起始治療療程可能會增加骨髓毒性。
2.巨細胞病毒視網膜炎 (CMV retinitis) 之維持性治療:對於起始治療療程後,或非活動性巨細胞病毒視網膜炎之病患,建議劑量為900 mg(二顆450mg錠劑),一天一次。若病患之視網膜炎情況惡化可以重複起始治療療程。
3.預防器官移植病患發生巨細胞病毒疾病:對於接受固體器官移植之病患,於接受移植10天內開始,一直使用到移植後100天。建議劑量為900 mg(二顆450 mg錠劑),一天一次。
藥物警語

警語

1.建議於治療過程中需監測病患之全血球及血小板計數。嚴重白血球減少症、嗜中性球減少症、貧血及/或血小板減少症病患,則建議併用血球生長激素及/或考慮中斷劑量。
2.腎功能不全之病患需依據肌酸酐清除率調整劑量。
藥物使用禁忌

使用禁忌

對本品過敏者禁用。
懷孕及哺乳用藥相關

懷孕相關

使用於孕婦之安全性尚未建立。因此,除非;對於孕婦之療效大於對胎兒之潛在危險,否則應避免使用於孕婦。
藥物交互作用

交互作用

1.有報告指出同時服用imipenem-cilastatin及ganciclovir之病患發生抽搐現象。除非二者同時服用之潛在療效大於潛在危險,否則不應該併用。
2.Probenecid與口服ganciclovir同時服用可能導致有統計學上有意義的降低ganciclovir之腎清除率(20%),及增加暴露比率 (40%)。此交互作用係由腎小管排除之競爭作用導致。因此同時服用需嚴密監測其ganciclovir之毒性。

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