• 南極磷蝦油助降血脂? 營養師這樣分析

    2019-09-16
    作者/NOW健康 馬姍妤  本文出處&圖片提供/NOW健康 近幾年,廣告上打著降血脂、血栓、預防動脈硬化的「磷蝦油」相當夯,廠商找名人代言,主推萃取自南極無汙染地區的珍貴磷蝦,儘管要價不菲仍舊熱賣,但這真的對心血管疾病預防有幫助嗎? 國泰綜合醫院營養師洪可珎表示,磷蝦油係從南極洋捕獲的磷蝦(小型甲殼亞門浮游動物,類似蝦的無脊椎動物,是海洋食物鏈裡的重要物種)所萃取出的,和魚油一樣含有omega-3脂肪酸,主要為EPA及DHA,且富含磷脂脂肪酸(PLFA),大多是磷脂醯膽鹼(細胞膜主要成分之一),並含有天然抗氧化物蝦紅素。 Omega-3脂肪酸屬於多元不飽和脂肪酸,是1種人體不能自行合成,必須從食物攝取得來的營養素,臨床顯示,可減少體內發炎反應及血栓形成作用,有益心血管。磷蝦油的omega-3脂肪酸含有較多磷脂結構,相較於魚油的三酸甘油酯型態,理論上更容易被人體消化吸收,但有研究比較磷蝦油補充劑是否比魚油更能增加血液中EPA及DHA含量,結果並無明顯差異。 臨床實驗歸納出,每天食用低劑量omega-3脂肪酸補充劑(<1克,同時含有200至800毫克EPA及DHA),即有心臟保健效果;高劑量補充(每天2至3克)可減少心血管疾病發生率。 不過,磷蝦油真能清血管嗎?洪可珎指出,1組整合7篇隨機對照試驗,共662位受試者的統合分析顯示,相對於對照組,攝取磷蝦油補充劑至少2周的受試者,在許多數值上均變好,例如:壞的膽固醇(LDL-C)平均減少15.52 mg/dL(p=0.018)、三酸甘油酯(TG)平均減少14.03 mg/dL(p<0. 001)、膽固醇(HDL-C)也顯著提升,平均增加6.65 mg/dL(p=0.003)。 值得注意的是,在總膽固醇上,對照組、攝取磷蝦油補充劑至少2周的受試組之間沒有統計上差異。洪可珎建議,民眾在服用健康食品前,應先詢問醫師及營養師,選購時注意來源是否安全有保障,留意產品成分、品牌、廠商等標示,以免食用劑量不明或吃了太多種產品造成身體傷害;此外,均衡飲食多樣化,養成良好的生活型態,才是健康保健的根本之道。 ★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

  • 破解高血脂治療3迷思

    2018-10-05
    報導/黃慧玫 諮詢專家/中華民國血脂及動脈硬化學會理事長暨馬偕紀念醫院總院副院長 葉宏一、中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長暨成大醫院心臟血管科主治醫師 李貽恆 血脂異常是心血管疾病的主要危險因子,而台灣心血管疾病連續10年蟬聯國人10大死因第二位,心臟病死亡人數持續攀升,且急性心肌梗塞的發病有年輕化趨式,高血脂問題對於國人健康之影響不容小覷。 根據102~105年國民營養健康狀況變遷調查,國人20歲以上高血脂的盛行率高達22.8%,即每5人就有1人血脂指數超標,高血脂症儼然成為新國病之一。 馬偕紀念醫院總院副院長葉宏一教授指出,血脂包含膽固醇、三酸甘油酯、磷脂質及游離脂肪酸,其中,膽固醇和三酸甘油酯過高與動脈硬化之形成有關,當血液中流通之膽固醇或三酸甘油酯之濃度高於正常值時,稱為高血脂症。 葉宏一說明,血脂中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,俗稱壞膽固醇)和動脈粥狀硬化關係密切,許多大型研究已證實,降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇可有效防止疾病的再發。確診為壞膽固醇偏高之病人,是否已有心血管疾病或糖尿病來決定藥物介入之時機;若已有心血管疾病或糖尿病,宜同時給予降血脂藥物和改善飲食及生活方式;若無心血管疾病或糖尿病則先從飲食和生活方式改善作起,若3~6個月後血脂仍然異常,則應考慮藥物治療。 重要的是,高血脂症初期無明顯症狀,如同健康的隱形殺手,提醒大家若有血脂異常的問題,應積極與醫師討論有效控制血脂的方式。 為了了解高血脂症病人對於疾病認知與治療現況,有助於疾病的預防推廣,中華民國血脂及動脈硬化學會針對540位30至60歲經醫師確診為高血脂症之病人進行《最新高血脂治療認知問卷調查》。 調查發現,高達59%的高血脂症病友未服用過降血脂藥物,其中71.3%的人認為靠運動、飲食,即能有效控制症狀,33.8%覺得高血脂症沒那麼嚴重,可以不用服藥;而用藥之患者,有57%的人曾自行停藥,高達3成病患認為指數下降就能自行停藥,然而5成自行停藥者,血脂指數上升了。 葉宏一表示,調查顯示多數患者對於高血脂症未能具備正確治療觀念,因而無法穩定控制血脂,恐導致心血管疾病發生。此次,將破除常見的高血脂症迷思,扭轉大眾對於高血脂症治療的錯誤觀念! 迷思1 高血脂不用藥,單靠運動和飲食就可控制! 根據歐洲心臟病學會與歐洲動脈粥狀硬化學會聯合發布的血脂異常管理指南指出,生活習慣的調整可幫助病人降低膽固醇指數,但中高風險以上之病患仍需搭配藥物治療,才能收到立竿見影的效果。 成大醫院心臟血管科主治醫師李貽恆強調,如果無法透過改變生活習慣使低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 下降,長期下來,可能提高心血管疾病的風險,應該與醫師討論,盡早接受藥物治療,藉由藥物降低低密度脂蛋白膽固醇,保護心血管健康。 迷思2 血脂下降後即可停藥? 李貽恆指出,用藥順從性低,正是導致血脂指數無法控制的主因之一。國外研究顯示,住院病人若停止使用降血脂藥物,30天內心肌梗塞風險增3倍,而服用藥物順從性佳的病人住院率則較低。 葉宏一指出,即使是有使用藥物控制高血脂症的病人,用藥順從性不佳往往是血脂無法得到有效控制的主因之一。因此,兩位醫師呼籲,即使血脂指數回到正常,也不要自已當醫生,擅自停藥或減藥,應與醫師討論,積極調整生活習慣和持續治療才是控制血脂的關鍵。 迷思3 擔心藥物副作用而拒絕用藥 從調查結果可見,在未服用過降血脂藥物的高血脂症病人中,有3成擔心產生藥物副作用。李貽恆強調,服用降血脂藥物後所產生的副作用多半與心理作用有關。 最新Lancet研究指出,在實驗組和對照組受試者皆「不知道」自己服用的是藥物或安慰劑的情形下,兩者發生肌肉痠痛等不良反應的比例差不多;相反地,在實驗組和對照組受試者皆「知道」自己服用的是藥物或安慰劑之情形下,服用降血脂藥物的受試者所反應的副作用比例遠大於安慰劑組。這可能是源於預期心理恐讓藥效產生反安慰劑效應,讓病人特別注意到副作用。 葉宏一提醒,沒有治療而可能引發的心血管疾病機率,遠遠大於服用治療藥物可能產生副作用的風險!

  • 晚期肝癌治療新契機 新型癌症免疫療法

    2018-10-03
    報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北榮民總醫院胃腸肝膽科主任 黃怡翔、林口長庚醫院腫瘤科助理教授級主治醫師 侯明模 62歲林先生為B肝帶原者,因為一個月內急速暴瘦就醫,經過檢查赫然發現腹內竟有近13cm的腫瘤,甲型胎兒蛋白指數高達1,170,000ng/ml,經診斷為晚期肝癌。醫師判定無法進行手術切除,須使用藥物治療,患者又擔心傳統化療會影響生活品質,治療初期僅願意接受栓塞治療,不料卻發生肺炎副作用,進而改採放射治療,卻發生了肺轉移,治療陷入瓶頸。 經醫師評估後,投以新型癌症免疫治療藥物搭配放射治療。迄今治療近一年,肝臟與肺部腫瘤完全消失,且治療過程中並未出現明顯副作用,目前甲型胎兒蛋白指數下降至約5 ng/ml,控制於正常值內,順利回歸正常生活。 臺北榮民總醫院胃腸肝膽科主任黃怡翔表示,肝炎可說是台灣的國病,但許多人卻輕忽不治療,很容易發生「肝炎→肝硬化→肝癌」的肝癌三步曲。而肝癌是國內常見惡性腫瘤,死亡率高居十大癌症中的第2位,由於肝癌早期症狀不明顯,多數患者就醫時已屆中、晚期,錯失手術治療的機會。 過往,晚期肝癌治療選擇有限,已經超過10年未有新藥問世,目前僅有標靶藥物可供選擇,如蕾莎瓦(學名sorafenib)。值得慶幸的是,新型免疫治療藥物於今年通過衛福部食品藥物管理署核准,可用於經第一線標靶治療的晚期肝癌患者,為晚期肝癌病患提供續命新契機。 收治個案的林口長庚醫院腫瘤科助理教授級主治醫師侯明模表示,自2013年開始,對於新型癌症免疫藥物,有越來越多突破性的重要研究結果發表;而經過第三期臨床試驗證實,新型癌症免疫藥物對於多種癌症之長期存活有提升之效。 侯明模指出,過去使用標靶藥物蕾莎瓦的患者,對於藥物反應率不到1成,平均存活期僅6至10個月。但根據刺胳針(The Lancet)最新發表,新型癌症免疫藥物第二期臨床試驗結果顯示,晚期肝癌患者對新型免疫治療藥物的藥物反應率高達近2成,且患者中位存活期可長達近16個月,大幅延長患者存活期,並能改善治療期間的生活品質,突破晚期肝癌治療選擇有限的困境,並獲得美國食品藥物管理局(FDA)核准為肝癌的第二線用藥。 侯明模進一步說明,臨床試驗收治不同類型的肝癌患者,包括B型肝炎、C型肝炎,及未曾感染肝炎的患者,結果顯示,新型癌症免疫治療藥物對各種類型的肝癌患者均有治療效果,不受肝癌成因影響成效,其中更有部分患者的腫瘤完全消失。目前,新型免疫治療藥物的第三期臨床試驗正在進行中,醫界非常期待新型免疫治療藥物在未來能展現出更多可能性。 免疫療法與傳統治療最大的差異,在於免疫療法是透過加強T細胞的免疫反應,將癌細胞一一消滅,卻也可能因免疫反應過度活化,引發多種副作用的風險。常見的副作用有噁心、疲倦、呼吸困難、腹瀉、皮膚搔癢、出疹子、咳嗽及肌肉、骨骼、關節疼痛等。 侯明模提醒,因無法預知使用免疫療法的患者可能發生哪種情形,因此,隨時保持「警覺」是減少免疫副作用的關鍵,隨時留意自身狀況,及早發現副作用症狀;頻繁進行常規追蹤,回診告知主治醫師;若使用類固醇進行控制,必要時推遲或暫停免疫治療藥物。 侯明模說明,為降低免疫療法帶來的副作用,照護上,應採多專科團隊診療照護的模式,團隊中醫療相關人員會通盤考量所有治療選擇,共同擬定適合病患的個人化治療方案,才能帶給患者最大的利益。 黃怡翔表示,肝癌主要成因與B型肝炎和C型肝炎有關,不過近年因為非病毒性肝炎導致肝癌的比例逐漸增加,包括糖尿病、脂肪肝與三酸甘油酯過高,打破傳統只有病毒型肝炎及肝硬化會造成肝癌的迷思,成為新世代的肝癌危機。 黃怡翔呼籲,有糖尿病與脂肪肝或三酸甘油脂過高的肝癌高危險群,應定期安排健康檢查,早期診斷早期治療,一旦確診為肝癌,應配合醫囑,定期回診追蹤。 此外,黃怡翔強調,現今晚期肝癌治療已取得長足進步,也有許多免疫療法合併化療、放射治療的臨床研究正在進行,相信未來肝癌不再是難解之症,因此,患者應勇於面對積極治療,千萬別放棄任何一線生機。  

  • 預防三高,生活飲食有秘訣

    2009-02-19
    『三高』這個代名詞,近年來已經在國內風行了好一陣子,但別誤會這可不是薪水高、學歷高、身材高的Mr. right所應具備的條件,更不是第三號高速公路喔,它可是跟你我健康息息相關的一個重要話題~高血壓、高血糖及高血脂﹝包括血中總膽固醇及三酸甘油酯值異常﹞。事實上,隨著台灣地區經濟的快速發展、民眾生活方式日趨靜態以及西化的飲食模式與老化的人口,罹患心血管疾病的機會大幅增加,且根據衛生署的統計,國人十大死亡原因中與代謝症候群﹝指腹部肥胖、血壓高、血脂高、血糖高的一種綜合現象,見備註﹞相關的死亡率高達35.7%,其中高血壓、高血糖、高血脂則是主要的危險因子。 另有調查指出,國內逾六成中老年人罹患「三高」,也就是說現在40歲以上的成年人,有半數以上飽受高血糖、高血壓及高血脂所苦,由此可知,三高問題確實對於健康造成嚴重的危害,儼然已成為現代人的健康隱憂。 然而許多研究已證實,要預防與治療三高,必須由修正不良飲食生活習慣、配合適當運動等治療性生活型態調整做起。例如美國於2001年發表的最新版「國家膽固醇教育計畫-成人治療準則第三版」,就提出治療性的生活型態改變﹝ Therapeutic Lifestyle Changes; TLC﹞準則,建議多方面改善生活型態,按部就班降低體內血脂值﹝尤其是壞的膽固醇,LDL-Chol﹞及心血管疾病罹患風險,幫助減少代謝症候群的所有危險因子,以達到治療代謝症候群之目的,遠離心血管疾病及糖尿病之發生。 治療性的生活型態改變首重減輕體重、飲食控制和適當體能活動。其中原則包括: 一、 減輕體重 根據醫學研究顯示,肥胖者只要減輕原來體重的5%-10%,就能降低許多慢性病的發生率;對於已罹患疾病的患者,減輕體重也有助於疾病的控制。而健康減重的不二法門則是需要改變您的生活方式,遵照TLC飲食原則、減少熱量攝取、增加適當的體能活動,如此將不僅是只有減輕體重,更能持續維持減重後的體重不至復胖。 二、 飲食控制 ﹝1﹞ 減少飲食中總脂肪與飽和脂肪酸的攝取,並逐步將反式脂肪酸從飲食中排除採用少油烹調法,如蒸、滷、燙、涼拌、烤、燒、燉等。少吃油煎、炸、酥物及肥肉、豬皮、雞皮等。少用飽和脂肪酸高者,如:豬油、奶油、椰子油、全脂奶類等。富含反式脂肪酸的油脂,如:氫化植物奶油(瑪琪琳)、烤酥油等及其製品﹝糕餅類、小西點等﹞應盡量減少食用。 ﹝2﹞ 降低食物中的膽固醇 富含膽固醇高的食物如內臟、魚卵、蟹黃、蛋黃等。每週蛋黃以不超過攝取2~3個為原則。 ﹝3﹞ 多選用單元不飽和脂肪酸 橄欖油、芥花油、花生油及堅果類是豐富的單元不飽和脂肪酸來源。 ﹝4﹞ 適量攝取多元不飽和脂肪酸 植物性油脂如沙拉油、黃豆油、葵花油等富含。 ﹝5﹞ 適當攝取醣類 多選擇多醣類食物,如:五穀根莖類等。 避免食用各式加糖之甜點及飲料。 多選用富含纖維質的食物,如蔬菜、水果、未加工豆類及全穀類。 增加水溶性纖維攝取,如燕麥、車前子、豆類、含果膠的水果等。 ﹝6﹞ 限制鹽分攝取 飲食以清淡自然為宜,選擇新鮮、盛產期的食品,且自行製作烹調。 避免食用加工罐頭及醃製食品。 減少高鈉調味品的使用,如味精、豆瓣醬、沙茶醬等。 三、 增加適當的體能活動 養成規律的運動習慣,除了有助於控制體重並可降低血脂和血壓、利於血糖調控及增加心肺功能。運動時應視個人情形選擇適合自己的運動種類,持之以恆、循序漸進,每天至少進行30分鐘的中度運動﹝以消耗200大卡為目標﹞,如快走、慢跑、游泳等。 四、 戒菸 猝死的致命殺手--抽菸和三高族是高危險群,而抽菸更是引起心血管疾病最強力的危險因子。 總之,預防三高並不難,若能適度調整飲食和生活型態,飲食上謹守「三低一高」─低鹽、低油、低糖、高纖的原則並配合多運動,少抽菸,即可輕鬆擺脫『三高族』之行列,遠離心血管疾病及糖尿病之發生。 備註:代謝症候群臨床診斷標準(需有三項或三項以上) 1. 腹部肥胖﹝central obesity﹞:腰圍﹝waist﹞男性 ≧90 cm;女性 ≧80 cm 2. 血壓﹝BP﹞上升:收縮壓﹝高壓﹞ ≧130 mmHg;舒張壓﹝低壓﹞ ≧85 mmHg 3. 高密度脂蛋白膽固醇﹝HDL-C﹞過低:男性 <40 mg/dl;女性 <50 mg/dl 4. 三酸甘油酯﹝triglyceride﹞上升:三酸甘油酯 ≧150 mg/dl 5. 空腹血糖值﹝fasting glucose﹞上升:空腹血糖 ≧100 mg/dl ﹝摘自96年衛生署國民健康局最新版台灣地區民眾的代謝症候群定義﹞ 新聞資料來源:亞東紀念醫院 本文作者:亞東紀念醫院 蔡淑敏營養師

  • 天冷的季節,預防腦中風

    2008-11-24
    所謂中風是人們對『急性腦血管疾病』的統稱,因為大多突然發生,故以『風』稱之。根據行政院衛生署的統計資料顯示,腦血管病變已躍居台灣十大死因第二位。 常見的中風高危險群:患高血壓、動脈硬化、糖尿病、各種心臟病、高血脂和肥胖等。少部分發生在年輕人和小孩的中風,多與先天疾病有關。最近有些偶發中風案例是由外力造成,例如:不當的施力按摩,強烈的水柱沖刷,民眾在從事這些活動時,應視自己的身體狀況或詢問醫師。 中風的前兆,包含以下幾種情況:半邊的臉、手、腳突然發麻、無法使力;突然的頭痛;不明原因的頭暈;說不出話來或理解力喪失;突然跌倒或站不穩;視力突然變差或完全看不見,尤其是只有一隻眼有此現象時。這些中風的前兆,千萬不要忽視。 避免中風的根本之道是預防,特別應由生活習慣做起, 以下是幾點建議。 血壓的控制: 血壓過高時,會加速腦動脈硬化,無論出血性或缺血性中風,高血壓都是最主要和最常見的原因。高血壓患者中風機率為常人的七倍。中風患者70%有動脈硬化。照醫師的指示按時服用降壓藥是最重要的,而不是自己認為不舒服時才服藥。 飲食的控制: 預防中風飲食原則,多吃蔬菜水果及豆類,平衡飲食適量不過量,減少油脂、鹽、糖的攝取。鹽的攝入量和血壓高低有關。鹽能加速高血壓的發展,增加中風的死亡率。要特別小心看不見的鹽:罐頭製品、醃製品、火鍋、高湯。 體溫的保持: 12月、1月、2月中風發病與死亡率都較高。因為寒冷的刺激會使血管收縮,血壓升高。 因此,冬天應注意保暖,睡前在枕邊準備圍巾或外套方便半夜上廁所時保暖;洗澡時浴室可先放熱水先將室溫提高。天冷最好攜帶圍巾、手套及口罩禦寒。 尤其避免一大早天冷時出門。 戒菸、戒酒吧! 菸草中尼古丁可使血管痙攣、心跳加快、血壓升高,加速動脈硬化,使血液凝固性與粘稠度增加。吸菸久、菸量大者中風發病率為常人的2.5倍。少量飲酒雖可處進血液循環,但過量則有害,能需十分小心。 養成運動習慣: 運動要持續,但切忌空腹運動,可於運動前30分鐘至1小時吃點東西。運動種類切忌劇烈運動,適合種類有散步、慢跑。停止運動的最佳準則是當您的脈搏數每分鐘高於平常20下,那您就該停止運動。有心臟問題的病人,則要和醫師討論一下。 中風後造成的身體功能障礙對家庭、社會、經濟各方面有著更大的影響。中風患者的行動不便、無力等後遺症,會讓中風病人連穿衣吃飯、洗澡上廁所等生活起居都無法自理,導致心理受二次傷害。中風的患者,要努力做好復健,家人要從旁協助、鼓勵患者,持續不斷地進行復健,才能恢復原有功能。就怕家人不關心、患者沒毅力,不能認真地做復健。 本文作者:財團法人仁愛綜合醫院 林奕夫醫師 新聞資料來源:財團法人仁愛綜合醫院

  • 代謝症候群是健康的警訊, 談代謝症候群飲食

    2008-10-22
    近年來國人生活富裕,活動量減少,飲食不均衡等生活型態改變,國人代謝症候群盛行率隨年齡上升而有增加趨勢。代謝症候群是健康的警訊,與腦血管疾病、心臟病、糖尿病、腎病變、高血壓等疾病有著密切的關係。依據國民健康局96年1月修正,我國代謝症候群臨床診斷準則公告,即以下列5項危險因子中,若包含3項或以上者即可判定。 (1)腹部肥胖:(腰圍:男性≧ 90公分、女性≧ 80公分)。 (2)高血壓:收縮血壓(SBP)≧130mmHg/舒張血壓(DBP)≧85mmHg。 (3)高血糖:空腹血糖值(FG)≧100m g/dl。 (4)高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C):男性< 40m g/dl、女性< 50mg/dl。 (5)高三酸甘油酯(TG)≧150mg/dl。 遠離代謝症候群最有效的方式,必須從飲食控制、適當運動、體重控制做起。不過這麼多的食物分類,常常令人眼花撩亂,如何聰明選擇呢?用對方法,均衡飲食、簡單計算熱量、選擇「好」食物避免「壞」食物等等原則,其實一點都不難! 一、 聰明「挑」食 不狂吃 大多數人常會有喜歡的就吃很多,不喜歡的食物就興趣缺缺,建議均衡飲食與多變化的飲食:均衡攝取六大類食物(五穀根莖類3-6碗、蔬菜3碟、蛋豆魚肉4份、水果2個、奶類1-2杯、油脂2-3匙);以五穀雜糧類食品為主食;每天攝取30樣以上食物,不偏食,不過量,盡量從天然新鮮的食物攝取充足的營養,確保人體所需營養素不缺乏,從而建立健康飲食的觀念。 有些人會發生節食又狂吃的狀況,造成飲食失控,想減重當然得到反效果!如何適當控制飲食的熱量,維持健康體位BMI值18-24間呢?減少食物熱量、降低食物的熱量密度、降低食物份量大小、避免不吃早餐或宵夜進食、管理並減低飲食失控及狂食次數,說得簡單,其實可以試著在購物時多看看包裝上的營養成分和熱量表,學習判斷自己平常進食攝取的熱量。此外,也可透過檢視進食的時間和份量,來衡量是否攝取足夠,許多人常常是因為三餐不定時,而造成過量、狂食的狀況。 二、 『好』食物基本原則:低脂、低鹽、低熱量、高纖維 含有豐富N-3脂肪、黃豆類、膳食纖維的食物,基本上都符合『好』食物的低脂、低鹽、低熱量、高纖維原則,但是要從哪些食物中攝取到呢? (一)、N-3脂肪:DHA, EPA含量豐富的魚類如鮭魚、鮪魚、沙丁魚、鱸魚、花枝及牡蠣等魚貝類等,都是合有豐富魚油ω-3脂肪酸的主要來源,其中又以鮭魚的含量最多。 (二)、黃豆類:部分取代動物性肉類,減少飽和性脂肪酸及膽固醇的量。 (三)、膳食纖維:健康的生活從攝食每天五蔬果開始,多選擇新鮮蔬菜如豆莢類、海帶、深綠色蔬菜等;新鮮水果–少喝罐裝果汁。主食選擇五穀根莖類–糙米、薏仁、燕麥、蕎麥等增加纖維量。每天至少二碗青菜,將白米飯改成全穀類,以攝取足夠纖維量。 三、 「地雷」食物宜避免 「隱形鹽分」要小心 油炸的食物、加工食物都是避免代謝症候群、減重者要小心的「地雷」食物,另外也應該避免過多的肉類、甜食、酒精飲料。避免油炸的食物,應該儘量少油飲食,減少總脂肪與飽和脂肪攝取,同時建議以食用植物油取代動物性油脂;加工食物則可透過以下小秘訣避免,由於在鹽分攝取上「隱形鹽分」是最容易被大家忽略,像是醃漬物、味精、豆瓣醬、味噌、番茄醬、胡椒鹽等調味料就含有大量的「隱形鹽分」,攝取過多會對腎臟、心臟造成代謝負擔,可使用香辛調味料,取代過多的鹽。 許多人有攝取過多肉類的問題,在肉類選擇上,應儘量選擇白肉和魚肉,少吃一點紅肉,例如:牛肉。此外,因為糖份會直接刺激,或經由熱量攝取過剩間接刺激三酸甘油脂上升,要注意甜食的限制,避免精製糖,飲酒也要節制,減少過多不必要的熱量。 四、 適當運動 提高代謝率 有助熱量燃燒 體能活動可減低節食所導致的基礎代謝率下降程度,一般認為每日應保持10000步以上才是積極減重的基本需求,達15000步則可以有效減輕體重。可以使用簡易的計步器來約略估計活動量,每天進行至少30分鐘的中強度體能活動(如快走)。 預防重於治療,評估一下自己的飲食習慣,及早改變生活型態,實行飲食、運動、體重管理原則,建立良好的生活習慣及定期健康檢查是遠離代謝症候群的不二法門,才能享有健康人生,讓慢性疾病不上身。 新聞資料來源:台南市立醫院 本文作者:台南市立醫院 張麗娟營養師

  • 三酸甘油酯、膽固醇正常,沒高血壓病史竟發生腦中風

    2008-07-24
    一般所稱的三高--高三酸甘油酯、高膽固醇、高血壓是引起腦中風的危險因子,但一名血清三酸甘油酯、膽固醇都正常,也沒高血壓、糖尿病病史的婦女,一天突然嘔吐、頭痛欲烈,送至國泰醫院檢查,血壓飆到220/110mmHg,診斷為小腦中風,緊急進行腦內血腫清除術後,血壓仍249/110mmHg,之後再詳加檢查,才發現是腎上腺瘤(Conn's Adenoma)作祟,腎上腺瘤切除後,血壓恢復到130/90 mmHg,解決婦人的腦中風危機,將婦人至鬼門關搶回。 這名47歲婦人在診斷小腦出血(cerebellar hemorrhage),經國泰醫院外科部部長/神經外科黃金山主任實施緊急手術後,血壓仍高達近250mmHg,施予降血壓藥後仍無多大效用,但血清三酸甘油酯(160mg/dl)、膽固醇(161mg/dl)都正常,也沒高血壓、糖尿病病史,會診心臟內科、腎臟內科,才發現原是腎上腺瘤(Conn's Adenoma)造成原發性醛固酮增多症(Conn's Syndrome)。 黃金山部長表示原發性醛固酮增多症均有高血壓病史、低血鉀、高aldosterone. (皮質醛固酮),有些人高血壓多年後才診斷出是原發性醛固酮增多症(Conn's Syndrome),將腎上腺瘤切除後,血壓就可恢復正常(屬於續發型的高血壓),不必終身仰賴高血壓藥。而有高血壓的病患,在檢查屬於原發性高血壓或續發性高血壓時,別忘了檢查這些項目,以確認是否有Conn's Adenoma。 對於腦中風,黃部長表示腦中風指腦部血管阻塞(腦梗塞)或破裂出血(腦出血)導致局部腦組織缺血或血腫壓迫,致使腦部神經細胞死亡,而形成神經機能障礙。腦中風高居國人十大死因的第二名,每年平均中風人數約4∼5萬人;本身若有心臟血管疾病、高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖症,或者生活型態不良,不運動、抽菸、過量飲酒等,都可能引發中風!腦中風的預兆包括:突然臉部或肢體無力、感覺異常、麻木。突然單眼或雙眼視力糢糊,語言障礙,或聽力障礙,暈眩、噁心、嘔吐,平衡失調,走路不穩。突然劇烈頭痛,頸部不適,或暫時性失去知覺,發生上述症狀時,應立即就醫,搶救黃金72小時,以免造成遺憾。 新聞資料來源:國泰綜合醫院 本文作者:國泰綜合醫院

  • 血脂異常,小心糖尿病找上你!

    2008-04-15
    由於生活形態和飲食習慣的改變,現代人越來越缺乏運動,飲食大部分都是高熱量、高油脂和高糖份的食物,肥胖的人也越來越多,導致糖尿病的人口比例逐年上升。 糖尿病的病人如果不好好控制血糖,很容易會造成許多慢性併發症的產生,包括心血管疾病、腎病變、視網膜病變、神經病變等等,其中又以心血管疾病為造成糖尿病病患死亡的最主要原因。 但是對於糖尿病的病人而言,要減少心血管疾病的發生,只是將血糖控制好是不夠的,還必須將血壓和血脂控制好才行,而高血脂往往是糖尿病病人常常忽略的一環。 血脂,就是血液中的脂肪,包括膽固醇和三酸甘油酯,它們和心臟血管的健康息息相關。許多研究發現,膽固醇和三酸甘油酯越高,發生心血管疾病的機率就越高。 但是膽固醇其實還分成『好膽固醇』和『壞膽固醇』,這又是怎麼一回事呢?大家都知道油不溶於水,所以膽固醇在血液中必須靠其他物質來運送,而這個物質就叫做『脂蛋白』。 而『低密度脂蛋白』在運送膽固醇的過程中容易堆積在血管中,造成血管阻塞,所以『低密度脂蛋白膽固醇』(LDL-C)就被稱為『壞膽固醇』;而『高密度脂蛋白』則負責將身體剩餘的膽固醇送回肝臟代謝,就像是血管的清道夫,所以『高密度脂蛋白膽固醇』(HDL-C)就被稱為『好膽固醇』。 所以『低密度脂蛋白膽固醇』(LDL-C)越高,越容易產生心血管疾病;而『高密度脂蛋白膽固醇』(HDL-C)越高,則反而不容易發生心血管疾病。 而許多研究發現,糖尿病病人發生心血管疾病的機率比一般人高出許多,其中一個主要的原因就是糖尿病病人容易發生血脂異常。 而糖尿病病人的血脂異常主要包括: 1.低密度脂蛋白膽固醇的顆粒較小較密。 2.三酸甘油酯較高。 3.高密度脂蛋白膽固醇較低。 而這三種血脂異常都會使得糖尿病病人產生心血管疾病的機率增加。 所以糖尿病病人平時除了監測血糖、總膽固醇、三酸甘油酯之外,也必須要檢驗低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。而糖尿病病人低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)最好要控制在100 mg/dl以下。 而要達到這個目標第一步就是要改變生活形態,包括調整飲食、規律運動、避免抽煙等。如果改變生活形態還達不到控制血脂的目標,這時候就必須考慮使用藥物治療,而這就必須要與醫師討論選擇適當的藥物來治療。 對於糖尿病病患而言,血糖、血壓和血脂的良好控制,三者缺一不可。只有這樣才能達到糖尿病的全方位照護,減少併發症的產生,真正達到健康人生的目標。 新聞資料來源:佳里綜合醫院 本文作者:佳里綜合醫院 鍾岳樺醫師

  • 年後胖一圈?減重飲食方法幫你甩掉多餘的脂肪

    2008-02-14
    最近寒流來襲冷颼颼,讓人更不想動,只想補充熱量來暖身,可能累積更多脂肪,加上新年期間面對琳瑯滿目的年糕、餅乾、瓜子、堅果、糖果、魷魚絲等食物,總是在不知不覺中吃進很多,造成脂肪屯積,可能短短的六天年假中,體重增加了兩、三斤,明顯的胖了一圈。年後要如何減重,童綜合醫院營養師林芷瑄表示,千萬不要為了減重而吃些來路不明的減肥藥方,最好把握「低油、低鹽、低糖、高纖維與適當的熱量」飲食原則,每天最好維持半小時的運動,即可輕輕鬆鬆的甩掉多餘的脂肪。 年假因天氣寒冷吃太多食物所引起的後遺症如造成肥胖、暴飲暴食引起腸胃不適、大魚大肉造成高膽固醇、高三酸甘油酯、喝酒造成尿酸居高不下等。年後為了身體健康及恢復以往窕窈身形,選擇的食物就很重要。營養師林芷瑄提供六項減重飲食原則讓民眾參考。 一、儘量選擇粗糙的主食類:應多選用五榖雜糧飯、全麥麵包代替白米飯、白麵條、白吐司,讓牙齒、口腔多活動,增加飽足感,可減少熱量的攝取,亦可穩定血糖,減少脂肪的堆積、預防便秘等。 二、烹煮以低油為主:減少油炸、裹粉炸與煎的煮法,多用蒸、煮、燙、燉、烤、滷、涼拌等來製作。另外,可將雞湯、高湯置於冰箱中,使湯上的浮油凝結除去再使用。吃年糕、芋頭糕、菜頭粿及蘿蔔糕時,以清蒸代替油炸,減少油脂的攝取。三、每天五種新鮮蔬果:水果應每天吃一份,最好是飯後2小時,由於水果造成血糖波動較小,如蘋果、橘子、葡萄柚、桃子、葡萄及番茄等都是不錯的選擇。 四、不吃過多零食:糖果、蛋糕、餅乾大多以精緻的白麵粉加工製成,不僅糖分多,容易屯積脂肪,如近期發現含有大量的「反氏脂肪」,攝取過多會增加低密度脂蛋白(LDL,壞的膽固醇),導致動脈阻塞、硬化,是威脅心血管健康的可怕殺手。吃零食時,應以低熱量高纖食物來代替,有助於減重。五、多運動:運動不僅有益健康還可幫助脂肪燃燒,每天都要動一動,儘量少搭電梯改走樓梯,坐公車可提早一站下車,或是到公園散散步都是不錯的方法 六、多喝水:喝足夠的水可幫助身體的新陳代謝。每人每天至少要喝2000cc的水,以減少體內廢物的堆積。營養師林芷瑄表示,遵守以上的6項飲食原則,持之以恆身體力行,可健康的達到廋身效果。若是口饞或餓得受不了時,可吃點低熱量的水果如青蘋果、土芭樂和大蕃茄,千萬不要餓過頭,並避免暴飲暴食,若實忍無可忍想品嚐高熱量食物儘量在早餐,並淺嚐就好,才不會前功盡棄。 新聞資料來源:童綜合醫院 本文作者:童綜合醫院

  • 肌肉酸痛竟是降血脂藥所引起!?

    2007-08-14
    由衛生署公布的九十五年國人十大死因可以發現,因為高血壓、高血脂、高血糖所引起的動脈硬化疾病,對國人健康威脅越來越大,加上現代人常常生活飲食習慣不佳,再加上缺乏運動,使得患者的年齡層逐年下降,在就醫後常只是每天服藥,並未改變生活型態,也忽略了藥物可能帶來的副作用。 榮新診所副院長暨書田診所家醫科主任何一成表示,在門診中就遇見40歲的童先生,本身患有高血脂、糖尿病、體脂高,同時體重過重,在服用降血脂的藥物後,稍微運動就覺得累,同時發生肌肉酸痛的症狀。經過血液檢查,發現肌肉酵素升高,停藥後,肌肉酵素即降低,肌肉酸痛的症狀也自然消失。 由於童先生須暫停服用血脂藥,但三酸甘油酯指數仍偏高,故童先生以飲食及運動自我控制血脂,但是血液三酸甘油酯仍約500,沒有降低的跡象,後來經醫師指導運動方式,給予營養補充品建議及營養師諮詢飲食後,體重及體脂降低,血液三酸甘油酯已降至約200。 何一成指出,降血脂藥物常見的副作用有「肌肉發炎」及「肝功能異常」,安全的使用降血脂藥物,需要隨時注意副作用的症狀,像是疲倦、食慾差、深褐色尿、肌肉酸痛等情形,同時在用藥前後,也需要定期檢驗血液。 除了使用藥物之外,何一成進一步的說明,由於降血脂藥物對部分的高血脂患者會有副作用產生,對於這類的病患可以適度攝取魚油、卡尼丁、大蒜萃取物、大豆異黃酮等營養補充品,也可以透過飲食治療,由專業的營養師規劃每天的菜單,多吃高纖維食物,減少甜食,少吃肥肉及內臟,再搭配每日30分鐘中等強度運動,像是慢跑、快走、體操等等,大約達最大心率的70%﹝最大心率為220減年齡﹞即可。 最後,何一成提醒,在服用高血脂藥物的患者,需要定期檢驗血液,如果有疲倦、食慾差、深褐色尿、肌肉酸痛等情形,就要考慮是否為降血脂藥物所引起的副作用,儘早與主治醫師討論是否有發生「肌肉發炎」或是「肝功能異常」等問題的可能。另外,對於不適合服用降血脂藥物的患者,可與醫師討論適合的營養補充品,再加上專業營養師規畫的每日菜單,達到降血脂的目的。 本文作者:書田診所家醫科主任 何一成

  • 高血脂未改善?原來是選錯了運動!真有…這款ㄟ代誌?

    2006-07-10
    門診中近來有一名35歲的男性病患邱先生,長期以來深受高血脂所苦。經醫師詳細問診及檢查後發現,其血液膽固醇值為280mg/dl,三酸甘油脂值為300 mg/dl,約為正常值(膽固醇<200mg/dl,三酸甘油酯<200mg/dl)的1.5倍。先前他曾服用降血脂藥來改善高血脂情況,但肝功能指數由正常的30升高至1百以上,故只好停藥。 原本在醫師的建議下,以飲食及運動雙管治療的三個月後,膽固醇值為260mg/dl,而三酸甘油脂值則為306mg/dl,血脂改善的情況並不明顯,正當醫師納悶之際時,才知道雖然邱先生每天都固定在家做健身運動40分鐘,如提啞鈴、伏地挺身等等、動作常保持在一個姿勢後不動,但其實這些無氧運動對於降血脂是無效的,必需要持續活動肢體的有氧運動才有效,果然經過醫師再一次指導正確的運動方式的三個月後,膽固醇及三酸甘油脂數值已各降至230mg/dl與206mg/dl。 書田診所家醫科主任醫師何一成表示,高血脂可以說是健康的搗蛋鬼,好發年齡以40歲以上的族群居多,主要為血液中的膽固醇或三酸甘油酯超過正常值。膽固醇是一種脂肪,白色無味,是身體內細胞膜的成分,主由人體肝臟自行合成和動物性食物而來;而三酸甘油酯也為血脂肪的一種,亦稱中性脂肪,其來源是經由腸道吸收食物中的脂肪及肝臟合成。 在正常情況下,人體血中的膽固醇應小於200mg/dl,三酸甘油脂應小於200mg/dl。假若膽固醇及三酸甘油脂都大於200mg/dl的話,兩者便會堆積在血管的內壁上面,久而久之就會造成動脈硬化,使血管內腔狹窄、彈性及張力減小、血液循環供應不足,甚至造成血管阻塞,引發各種心臟血管疾病(如心絞痛、急性心肌梗塞),以及腦血管病變(如腦出血、腦栓塞)。根據研究發現,每增加血中總膽固醇值1mg/dl,則冠狀動脈心臟病增加2%。而降低膽固醇值1mg/dl,則冠心病減少2%。 至於哪些人又是高血脂的高危險群呢?何一成提到舉如嗜肉食主義者、體重過重者(BMI指數>24)、缺乏運動者等等皆是。在談到運動改善血脂的效果方面,何一成指出,從醫學研究的統計結果,發現人體在經過持續三個月的運動之後,平均總膽固醇會下降9%,三酸甘油脂則降低15%,而好的膽固醇會上升5%。 值得注意的是,降低血脂的效果與從事運動的類型與時間長度息息相關。就運動類型而言,一般來說,有氧且持續溫和的運動,如有氧舞蹈、快走、慢跑、游泳、自行車、爬階、體操與跳舞等,因心肺可輸送足夠的氧氣至細胞,可讓肌肉有較充份的氧氣供應,故使血中的脂肪可順利轉化為能源並消耗,進而達到改善血脂的效果,且運動後肌肉不酸痛;反之,如提啞鈴、伏地挺身、動作常保持在一個姿勢後不動、排球、足球、快跑等無氧短促的運動,則因肌肉無足夠的氧氣供應,血中脂肪不易消耗,且運動後肌肉會酸痛。 民眾可觀察心跳速率來作為調整自身運動量的依據。該如何做呢?首先用220減去自身的年齡即為最大心率,例如30歲的人最大心率為220減30為每分鐘190次,故剛開始熱身時,應先從最大心率的60%開始,即每分鐘114次,上限則維持70%每分鐘133次就可以了。 而就運動的時間長度而言,每天要運動30~60分鐘才能真正地改善血脂肪,像每小時六公里的快走及每小時十四公里的腳踏車皆是不錯的選擇,因為每天運動30~60分鐘,前幾天只是消耗血中的糖分,但一星期過後,由於肌肉分解脂肪的酵素活性增加,於是好的膽固醇會增加,而三酸甘油脂則降低,約一個月後壞的膽固醇及總膽固醇就會開始下降。假若每一次運動的總時間不足30分鐘的話,只能消耗血中的糖分,對於改善血脂肪則毫無建樹。 最後,何一成醫師並再次重申高血脂症患者的運動處方如以下所示︰ (1)多做有氧運動,因為這些運動可有效改善高血脂。 (2)目標心跳率︰60%~70%最大心跳率(220-年齡)。 (3)每天運動總時間以30~60分鐘最好。 (4)運動以心臟能負荷為前提,千萬不要勉強。 (5)如維持運動一段時間後,高血脂情況未見改善,    需再請醫師做進一步的評估。 高血脂患者運動選擇指南 有氧運動(有效)1.有氧舞蹈 2.快走 3.慢跑 4.游泳         5.自行車  6.爬階 7.體操 8.跳舞 無氧運動(無效)1.排球  2.足球 3.快跑 4.舉重         5.提啞鈴 6.伏地挺身         7.動作常保持在一個姿勢後不動 高血脂症診斷標準及治療依據 - 理想值 (mg/dl) 邊緣值 (mg/dl) 危險值 (mg/dl) 高危險值 (mg/dl) 總膽固醇   <200 200~239 >240 >240 三酸 甘油脂   <200 200~400 400~1000 >1000 低密度 脂蛋白 <130 130~159 160~189 >190 高密度 脂蛋白 >35 -  -  - 治療方式、建議 1.  保持目前的生活型態及飲食習慣。 2.  五年內重測作血脂質。 1.  應調整飲食營養及生活型態,並作適當運動。 2.  一年內重測作血脂質。 1.  危險因子若>兩項,需藥物治療。 2.  危險因子如<兩項,需接受飲食及營養治療。 高三酸甘油脂需立即進行藥物治療,並配合飲食及營養治療。 新聞資料來源:書田診所家醫科 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

  • 高血脂問與答:國內血脂異常的種類和診斷標準是什麼?

    2006-04-17
    一、什麼是高血脂或血脂異常? 答:是指人體血漿中不好的血脂質太高,如低密度(壞的)脂蛋白膽固醇或三酸甘油酯太高,或高密度(好的)脂蛋白膽固醇太低。 二、為什麼血脂質會有好壞的區別? 答:以膽固醇為例,低密度脂蛋白膽固醇如果濃度太高,就會進到體內中、大型動脈的血管壁裏面產生慢性病發炎反應並堆積起來,造成血管動脈硬化,所以又被稱為壞脂蛋白膽固醇。而高密度脂蛋白膽固醇則相反的會把血漿內或血管壁等膽固醇運回肝臟代謝清除,所以又稱為好膽固醇。 三、高血脂或血脂異常對人體會有什麼影響? 答:血脂異常會造成全身不同部位的動脈硬化、阻塞或破裂,導致腦中風、冠狀動脈心臟病、高血壓、腎病變、主動脈瘤或週邊血管疾病。三酸甘油酯濃度如果超過800∼1000 mg/dl,可能引發急性胰臟炎。 四、血脂正常或異常的區分標準是什麼? 答:血脂異常分級表 分級 TC(mg/dl)總膽固醇濃度:   正常<200;邊緣200∼239;過高≧240 LDL-C(mg/dl)低密度脂蛋白膽固醇濃度:   理想<100;正常100∼129;邊緣130∼159;   過高160∼189;極高≧190 HDL-C(mg/dl)高密度脂蛋白膽固醇濃度:   理想≧60;正常40∼59;過低<40 TG(mg/dl)三酸甘油脂濃度:   正常<150;邊緣150∼199;過高200∼499;極高≧500 五、國內血脂異常的種類和診斷標準是什麼? 答: (一) 混合型高血脂症: 血脂濃度(mg/dl)總膽固醇大於等於200且三酸甘油脂大於等於200。 (二) 高膽固醇血症: 血脂濃度(mg/dl)總膽固醇大於等於200。 (三) 高三酸甘油酯血症: 血脂濃度(mg/dl)三酸甘油酯大於等於200,且總固醇/高密度脂蛋白膽固醇大於等於5,或高密度脂蛋白膽固醇小於40。 六、導致粥狀動脈硬化的原因,除了血脂肪異常之外,還有哪些危險因素? 答: (一) 糖尿病。 (二) 高血壓:血大於10/90或正在降血壓藥物。 (三) 吸菸。 (四) 年齡:男性 ≧ 45歲;女性 ≧ 55歲。 (五) 冠心症的家族史:一等親男性55歲以下,   女性65歲以下罹患冠心症。 (六) 其他:肥胖、靜態生活易導致動脈硬化之飲食等。 信義區健康服務中心為此安排一系列健康講座與各種支持團體,每個月也皆於各鄰里舉辦健康篩檢活動,希望全體市民多加利用。 新聞資料來源:信義區健康服務中心

  • 『膽固醇』是什麼呢?這是許多民眾的疑問?

    2004-01-25
    心臟、腦血管疾病多年來都位於十大死因之內,其中高脂血症是導致心 血管疾病的一個重要因素,所謂高脂血症是指人體血液內所含的脂質中 ,膽固醇或三酸甘油酯(俗稱中性脂肪)的任何一種或二種在血中濃度 增加的狀態。 膽固醇太高會血管硬化是一般人都知道的,但膽固醇是什麼呢?則是許 多民眾的疑問? 膽固醇是一種像脂肪的複合體物質,主要由肝臟製造,其中膽固醇則由 Acetyl-CoA生成。通常身體需要有一定份量膽固醇才能維持正常的機能 ,例如構成細胞膜的重要成份、荷爾蒙或維生素D的製造等,另外膽固 醇也可經由食物來攝取,如食物中的肉類、蛋和乳類製品都是來源之一 。 因為膽固醇不溶於水,所以為了在體內運送膽固醇到全身各處,就由脂 肪酸與蛋白質將膽固醇包起來,形成所謂的脂蛋白,是以大小密度不同 脂蛋白的方式在血液中運送。又依其大小密度不同可區分為乳糜微粒、 非常低密度脂蛋白(VLDL)、高密度脂蛋白(HDL) 、低密度脂蛋白(LDL) ,其中高密度脂蛋白,它會將體內多餘的脂肪回流到肝臟,而被肝臟消 化,稱為血管清道夫,是為〝好的膽固醇〞,而低密度脂蛋白,是將膽 固醇送至全身的脂蛋白,因為它促使脂肪流到膽內和心臟血管使血管閉 塞,引發心臟病,因此又稱為〝壞的膽固醇〞。 由於過高的血脂導致血管壁形成脂肪粥樣瘤,同時也造成血液粘滯度上 升、溶血機轉的異常,終致引起心臟血管疾病。目前得知其發病原因, 大致可分為內因性和外因性兩類,內因性即遺傳家族性的高血脂症,由 於個體對脂肪代謝產生缺陷或脂肪代謝率較低所導致。外因性包括生活 方式、飲食習慣如喜歡吸菸、喝酒、飲食過量、喜歡高熱量食物、甜點 、又缺乏運動,當然易形成高血脂症,此外,糖尿病、腎病、肝膽疾病 、甲狀腺機能不足,或過度肥胖也都容易罹患高血脂症。 ★ ☆…重點注意囉! 血液總膽固醇的指數最好小於200mg/dl,因為根據研究統計,當總膽固 醇大於200mg/dl時,罹患心血管疾病的危險即直線上升。另外,低密度 脂蛋白膽固醇能小於130mg/dl,高密度脂蛋白膽固醇能高於35mg/dl, 幾乎沒有心血管疾病的危險性,理由是低密度脂蛋白和三酸甘油酯、膽 固醇結合,沉積在血管壁,形成粥狀動脈硬化,而高密度脂蛋白則與膽 固醇結合,將其帶至肝臟代謝掉。             …☆★ 所以膽固醇過高表示身體健康似亮起了紅燈,有患上冠心病的危險。但 可怕的是就算膽固醇過高,大多數人也沒有症狀,因此,定期檢查身體 血中膽固醇,保持它在適中的水平,對身體健康非常重要。

  • 《疾病飲食系列》高脂血症與脂蛋白

    2002-08-24
    何謂高脂血症? 高脂血症是指血液中的膽固醇、三酸甘油酯增加。血脂異常(不論是高 膽固醇血症、高三酸甘油酯血症或二者合併)是動脈硬化的主因,會增 加罹患冠狀動脈心臟疾病的機率。    血脂包括膽固醇、三酸甘油酯及磷脂質。這些血脂皆為脂溶性,必需與 血漿蛋白結合成脂蛋白,才可藉由血液運輸至各器官及組織。 何謂脂蛋白?    脂蛋白至少包括極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白,各類 脂蛋白含有不 同比率的膽固醇、三酸甘油酯、磷脂質及蛋白質。 •極低密度脂蛋白(VeryLowDensityLipoprotein,VLDL)  主要成分為三酸甘油酯,於肝臟或小腸內合成。若食入大量脂肪或醣  類,另增加極低密度脂蛋白的合成。 •低密度脂蛋白(LowDensityLipoprotein,LDL)  血中60∼70%的膽固醇是由低密度脂蛋白攜帶,主要是將膽固醇  由肝臟帶到週邊組織。低密度脂蛋白─膽固醇過高所引起的高膽固醇  血症是冠狀動脈硬化和心臟疾病的危險因子,所以低密度脂蛋白─膽  固醇被稱為〝壞〞的膽固醇。 •高密度脂蛋白(HighDensityLipoprotein,HDL)  血中20∼30%的膽固醇由高密度脂蛋白運送。主要是將週邊組織  的膽固醇帶回肝臟代謝。高密度脂蛋白─膽固醇愈高,罹患冠狀動脈  心臟疾病之機率愈低,所以高密度脂蛋白─膽固醇被稱為〝好〞的膽  固醇。 高膽固醇血症之飲食原則 •維持理想體重。 •控制油脂攝取量,少吃油炸、油煎或油酥的食物,  及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。 •炒菜宜選用單元不飽和脂肪酸高者(如:花生油、菜籽油、橄欖油等  );少用飽和脂肪酸含量高者(如:豬油、牛油、肥肉、奶油等)。  烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式。 •少吃膽固醇含量高的食物,如:內臟(腦、肝、腰子等)、蟹黃、蝦  卵、魚卵等。若血膽固醇過高,則每週以不超過攝取二∼三個蛋黃為  原則。 •常選用富含纖維質的食物,  如:未加工的豆類、蔬菜、水果及全穀\類。 •儘量少喝酒。 •適當調整生活型態,例如:戒菸、運動,以及壓力調適。 高三酸甘油酯血症    血中三酸甘油酯的濃度會隨飲食中的油脂種類和含量而改量。當禁食十 二小時後,血中三酸甘油酯的濃度仍高於正常值時,便稱為高三酸甘油 酯血症。此症多伴隨冠狀動脈心臟疾病的高危險因子(如:肥胖、飲酒 過量等)存在。 高三酸甘油酯飲食原則 •控制體重可明顯降低血液中三酸甘油酯濃度。 •多採用多醣類食物,如:五穀\根莖類,並避免攝取精製甜食、  含有蔗糖或果糖的飲料、各式糖果或糕餅、水果罐頭等加糖製品。 •可多攝取富含ω-3脂肪酸的魚類,  例如:秋刀魚、鮭魚、日本花鯖魚、鰻魚(糯鰻、白鰻)、  白鯧魚、牡犡等。 •不宜飲酒。

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