• 愛愛後下腹痛,太激烈或有病需就醫?

    2019-11-21
    作者/媽媽經 編輯部 圖片設計/Kato 蕭蕭說,她常常在愛愛後感到下腹痙攣、下腹疼痛,有時是做到一半就覺得痛,有時是愛愛完她要休息一下,等待痙攣結束,她不知道這是什麼原因?是因為愛愛太激烈嗎?還是有其他原因?那種感覺不太舒服,希望能夠緩解,她也擔心這是一種病,是否該去就醫呢? 因為蕭蕭沒有說明她幾歲、生育過小孩還是「新手上路」,很難去評斷是什麼原因,一般如果是男性太猴急,沒有足夠前戲引起的性交疼痛,都是在剛開始的時候,而且疼痛的位置通常是陰道口裂傷,所以不是讀者說的下腹疼痛,因此應該是其他原因的疼痛。 相性幸福性福健康中心性福導師沈子棨提醒,如果是真的腹痛,而且有一段時間了,最好去看醫師檢查一下比較好,因為可能是感染,也可能是器官出狀況的徵兆。 沈子棨建議女性如果常態性有性交疼痛的問題,要先觀察一下有沒有分泌物,如果分泌物顏色、氣味和量都不太對;正常的分泌物應該是如蛋清狀、透明或半透明、無臭味,一般量也不會很多,如果顏色黃綠色、暗沈色,或是白色乳酪狀等,都是屬於感染式的分泌物,一定要去檢查,正確用藥治療。 沈子棨說,有時侯如果做愛太過激烈,通常會疼痛的位置是我們的恥骨部位,因為有些男性喜歡猛力抽送的快感,以致撞擊的力道過猛,導至恥骨部位被撞擊,如果一下覺得很痛,性愛後也會有疼痛感,但是停下來後一段時間,或是過了一夜就不痛了,那就可能是性愛過度激烈引起的疼痛。 但倘若性交疼痛的部位,感覺是在比較深部,疼痛感是有點悶痛、鈍痛,有可能是骨盆腔發炎,或是子宮或腹腔內的內生殖器官的疾病引起,像包括很多女性都有的子宮內膜異位症,還有現在比較多人發現的子宮肌腺症,或是各種不同感染引起的骨盆腔炎,以及婦科或腹腔手術後引起的腹腔沾黏,以子產後子宮脫垂、內生殖器腫瘤等等,都可能會引起性交時腹部深部的悶痛,有些不明原因的骨盆腔充血也很容易在性愛後疼痛。 不過蕭蕭提到「腹部痙攣」,沈子棨覺得有點「妙」,因為如果是屬於「陰道痙攣」,是無法順利愛愛的,到底是腹部絞痛?還是肌肉抽筋,有點像胃抽筋那樣的疼痛?腹部絞痛可能要查一下腹腔的疾病,有沒有會引起腸絞痛的相關疾病?如果是陰道的抽筋,那不稱為痙攣,而是有點像練習凱格爾運動的肌肉收縮。 沈子棨提醒,可是當我們沈浸在性愛的愉悅情境時,不太能感受到陰道肌肉收縮時的疼痛,因為如果是真的生理的或是病理性疼痛,都不太可能能做愛成功,所以如果讀者愛愛是成功的,但是性愛後又會發生疼痛感,可能要考慮的是心理的問題,是不是對性愛有心理障礙? 性交疼痛的原因有很多種,包括感染或是子宮內膜異位症、肌腺症等,她提醒女性如果持續有性交疼痛的情形最好就醫檢查找出疾病原因,趕快治療才能避免進一步對健康造成傷害。 ★本文經《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 子宮脫垂長年疼痛,導致夫妻十年無性生活!

    2007-05-24
    「陰道整形手術」 讓子宮復位並恢復性福 現年55歲的蔡姓婦人,長年有下腹疼痛、無法久站與提重物等情形,且育有三名子女的她每次生產完後症狀就越嚴重,近年來婦人還出現頻尿與解尿困難的窘境,甚至因行房時會更加疼痛難耐,導致夫妻間近十年來幾乎無性生活可言,雖曾接受三次外陰整形手術卻仍無法改善疼痛與排尿等症狀,因此已嚴重影響到日常生活與夫妻關係。 束手無策下蔡姓婦人前來光田綜合醫院婦產部求診,經診察發現這一切不適症狀皆因子宮脫垂所導致,所幸經醫師施以無傷口的「經陰道微創重建手術」後,不僅讓脫垂子宮復位,解決了長期腹部疼痛與排尿等不適症狀,並也在手術中同時進行了「陰道整形手術」讓夫妻重拾了魚水之歡,真可說是一舉兩得。 光田綜合醫院婦產部林立荃醫師表示,檢查後發現蔡姓婦人十年來所受的苦是因為骨盆腔鬆弛導致子宮脫垂並壓迫到膀胱與陰道所致,這是由於部份婦女生產時,會陰部及骨盆腔肌肉傷害或是停經婦女缺少女性荷爾蒙下,導致負責支撐子宮的骨盆腔筋膜衰老退化或鬆弛,時間一久,子宮就像屈服在地心引力下搖搖欲墜。 許多子宮脫垂的婦女會出現下腹部疼痛、腰痠、牽扯感、解尿困難、尿失禁、性生活不適及不同程度的慢性骨盆疼痛症候群等,如有些婦人會抱怨只要一打噴嚏、提重物或舉手打招呼就會漏尿,有些則感覺有東西要掉出來或好像坐在一顆球上,甚至有不忍太太受苦的先生只好「長年停機」,這些現象雖不至於有生命上的威脅,但是尷尬困窘的症狀與如影隨形的疼痛感,影響婦女朋友日常生活甚巨,甚至在諱疾忌醫下獨自承受這身心壓力並延誤就醫時機。 光田綜合醫院林立荃醫師進一步表示,治療因骨盆腔鬆弛所造成的症狀時,應進行整體考量,並針對症狀的根源進行整體重建,以免像蔡姓婦人般經過三次手術卻依然未解決子宮脫垂的症狀禍首,其實近年來婦女泌尿生殖道脫垂重建手術進步很多,如為蔡姓婦人所進行的新型「經陰道微創重建手術」,其特色是藉由技術進步的人工韌帶將脫垂子宮支撐固定回原位,且經由陰道所進行的微創重建手術,不會如傳統手術在腹部留下任何傷口,僅在恥骨上緣有2個0•5公分的傷口,因此術後恢復速度快,更特別的是在手術處理時還可以順勢進行「陰道整型手術」,同時讓太太重享「性福」,也讓先生重拾「它抓得住我」的愉悅,因此「經陰道微創重建手術」對患有骨盆腔器官脫垂的婦人而言不僅能徹底解決惱人的難題,對夫妻而言更是一大福音。 醫師也特別指出,國內高齡曾生育過的婦女常有骨盆腔鬆弛症候群,且高齡婦女中更有1/4以上有尿失禁的困擾,但國內高齡婦人多數仍觀念保守難以啟齒,因此在諱疾忌醫下往往延誤病情並白白受苦,建議家人平時應多關心家中的高齡婦女,以利即時提供就醫資訊,此外醫師也建議婦女平日或產後復健時,可以進行訓練骨底盆肌肉的「凱格爾」運動,來防止子宮脫垂並減少尿失禁的機會。 本文作者:光田綜合醫院

  • 巧克力溶化了!∼直腸出血?都是巧克力囊腫惹的禍!

    2007-01-17
    最近有一位44歲未婚女性孫小姐,門診中主訴解便時下腹疼痛以及直腸出血約一個月之久,於是醫師就幫她安排一系列的檢查以釐清病因︰ 一、肛門鏡檢查無明顯內外痔,但直腸內有出血情形;二、大腸鏡檢查則發現,由肛門算起往內12公分處有一凹凸不平的息肉狀病灶,疑似大腸惡性腫瘤,息肉狀病灶切片報告為蓄積性息肉;三、大腸鋇劑攝影檢查也發現在直腸上端處,見到約1.5公分大小的鋇劑充填缺損病灶,高度懷疑為大腸腫瘤;四、腹部斷層攝影觀察到左側巧克囊腫及多處子宮內膜異位病灶在腹腔內,且直腸可見由後往前黏膜凸出物,與直腸後方腫瘤粘黏。 經過檢查後醫師研判孫小姐為「子宮內膜異位症合併左側巧克力囊腫」及疑似大腸腫瘤,因此採取下腹剖腹手術及巧克力囊腫切除,將直腸後方子宮內膜瘤的部分含直腸切除後,讓大腸與直腸吻合,術後腹痛及直腸出血均已消除。 書田診所大腸直腸肛門科主任胡煒明說明,「子宮內膜異位症」簡而言之即是子宮內膜(子宮內層的表皮)跑到子宮腔以外不該生長的地方,目前國內粗估有五十萬名婦女為子宮內膜異位症所苦。其若長在卵巢內,則形成所謂的「巧克力囊腫」,而長在子宮肌層的則稱「子宮肌腺症」。平均每十五位女性當中,會有一位女性朋友會罹患,分娩過後的婦女罹患機會相對會較低,一旦停經後病情就會消失。 胡煒明表示,因子宮內膜異位所造成的直腸出血情況,在臨床上仍為少見,一般而言,直腸出血疑大腸癌的可能性仍較長見,加上目前大腸癌高居國人十大癌症的第二位,值得國人注意! 一般而言,「子宮內膜異位症」與「大腸癌」症狀雷同,常見症狀為食慾不振、嘔心、腹瀉、腸漲氣、腸絞痛、排便痛、直腸刺痛、直腸出血等。差別在於「子宮內膜異位症」月經期回合併直腸出血,容易被忽視!另外,「子宮內膜異位腸出血」和「大腸癌」好發族群,於前者發生族群為30∼50歲女性朋友,而「大腸癌」為40∼60歲男性及女性朋友,患者年齡層較長且範圍較廣。 最後胡煒明提醒,當您排便習慣突然改變(解便不規則),肛門出血夾雜有粘液性血便,持續性腹痛或腹脹,不明原因的貧血或體重減輕,糞便形狀改變,細如鉛筆樣大小…等等,這些症狀可能就是大腸直腸癌的早期警訊,應儘速至大腸直腸外科尋求治療。 另外,過去曾罹患大腸直腸瘜肉及潰瘍性大(結)腸炎或有癌症家族病史者,也都屬於高危險群,建議定期做大腸內視鏡篩檢,藉此早期發現大腸直腸癌或瘜肉,並早期切除,如此才能夠有良好的預後。 新聞資料來源:書田診所大腸直腸肛門科

  • 每個月來都痛苦不堪嗎?談子宮內膜異位症之臨床研究!

    2005-12-15
    文/署立豐原醫院中醫婦科主治醫師 林佩澐   (自95年5月10日更名為:林襄穎) 中醫對子宮內膜異位症之臨床療效研究 一、研究背景 署立豐原醫院中醫婦科,於94年7月至94年10月,在林佩澐醫師門診中,針對40位子宮內膜異位症患者,進行中醫藥治療,並且於治療前與治療滿兩個月,分別予以執行問卷調查。 二、研究目的 希望能夠有效率的、客觀的全面了解子宮內膜異位症患者經由中醫治療其平均療效為何。(而不是僅針對少數特別有效的患者來說明其療效)。 三、研究指標:  (一)經痛。  (二)使用止痛針(藥)。  (三)頻尿。  (四)月經不適感(包括腰痠、會陰痠痛、肛門墜脹痠痛)。  (五)經量過多。  (六)非月經期仍下腹疼痛。  (七)虛弱。  (八)想要尋求開刀治療。  (九)卵巢腫瘤指數(CA125)。  (十)囊腫公分大小。 四、研究結果如下表: (PS:百分比表示所佔之人數比率) 五、結論:  (一)子宮內膜異位症包括:  (1)巧克力囊腫,  (2)子宮腺肌症。  這兩種雖然都是良性腫瘤,但卻是惡性作風。以極為嚴重,不能  忍受的經痛為最主要表現,許多病人在開刀治療後仍然瘤體又長  了出來,所謂『野火燒不盡,春風吹又生』。  (二)在治療方面,必須針對子宮內膜異位症病人體質不同,分別  給予不同中藥治療,以便配合病人之體質,達到對症用藥的效果。  (三)研究結果顯示,如附表四有良好改善。  特別值得一提的是,CA125(卵巢腫瘤指數)平均值也由治療前的  144.83下降至治療後的79.02。而且巧克力囊腫大小也從治療前平  均4.6公分下降為治療後的3.1公分。  (四)我們發現,在症狀改善方面,幾乎都已達到很好的改善。  證明中醫治療對本病確實有很大幫助,至於科學指標包括CA125(  卵巢腫瘤指數)與囊腫公分方面,CA125(卵巢腫瘤指數)也大幅  下降,而囊腫公分也有下降趨勢,整體而言,以症狀改善的幅度  最大。 六、以下簡單介紹中醫對症用藥之治療:  (一)身材較壯碩者:少腹逐瘀湯、桃紅四物湯為主,  可加減皂刺、莪朮、元胡、檳榔、大腹皮之類。  (二)身材較瘦弱者:桂枝茯苓丸為主,  可加減益母草、紅花、茺蔚子、烏藥、香附之類。  (三)偏於神經質患者:由於本病造成嚴重心理負擔,甚至不孕,  所以很多人會患得患失,精神惶恐不安。  因此用藥除了上述藥材以外,還需加入安腦安神藥材,  如酸棗仁、柏子仁、合歡皮、丹參、牡蠣、百合之類。 林佩澐醫師小檔案 現任:署立豐原醫院中醫部主治醫師    KingNet國家網路醫院中醫婦兒科駐院醫師 學歷:中國醫藥大學中醫學碩士 經歷:前中國醫藥大學附設醫院醫師 專長:中醫婦兒科、中醫內科、中醫腫瘤科 網址:林佩澐醫師的個人專區 本文作者【林佩澐(林襄穎)醫師】 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

  • 平時注意細微變化 罕見的更年期子宮內膜異位症

    2002-11-19
    子宮內膜異位症是育齡婦女十分困擾的疾病,台中仁愛醫院婦產科主任 吳建德卻發現罕見於更年期婦女的案例,五十歲的林姓婦女因下腹痛至 醫院求診,才發現因子宮內膜異位造成整個骨盆腔器官與腸子嚴重沾連 ,卵巢並有直徑五公分巧克力囊腫且已破裂,需將子宮及兩側卵巢全部 切除,醫師指出由於症狀並不明顯,容易被忽略,若未及時就醫則會引 起腹膜炎甚至敗血症而危及生命,呼籲更年期婦女千萬不可掉以輕心。 仁愛醫院婦產科主任吳建德指出,50歲的林姓婦女因突然劇烈下腹疼痛 至醫院求助,超音波檢查發現一側卵巢腫大且有腹水情形,再以腹腔鏡 探查發現整個骨盆腔器官與腸子嚴重沾連,右側卵巢有直徑五公分之巧 克力囊腫,且已破裂並滲出濃稠液體。因為嚴重沾連無法繼續以腹腔鏡 手術操作,只得改以傳統開腹術剝離嚴重沾連組織,打開骨盆腔作子宮 全切除及兩側卵巢切除手術。 林姓婦女表示平時身體並無特殊異常,月經週期規則且並沒有痛經情形 ,只是偶而有腰酸背痛的毛病,曾尋求中醫做復健治療,從沒想到腹部 會有囊腫,也未到婦產科做過檢查,無奈這次的劇痛才讓她驚覺病情非 同小可。 婦產科吳建德主任表示,子宮內膜異位症是現代女性十分困擾的疾病, 好發於生育年齡的女性,常見於25∼40歲。其症狀包括痛經、亂經、經 血過多、性交疼痛、不孕症、腰酸背痛等。程度較嚴重者常合併卵巢巧 克力囊腫(卵巢深部的內膜異位瘤)、骨盆腔及腸沾連。 一般而言45歲以上更年期,會因血液中女性荷爾蒙降低而減少刺激,子 宮內膜異位症會減輕甚至不藥而癒,而此案例已50歲,病情卻不減反趨 嚴重,甚至造成卵巢巧克力囊腫破裂,引起急性腹膜炎而必須緊急開刀 治療,實屬罕見。這也說明即使到了更年期,婦女們只要還有月經,子 宮內膜異位症還是有可能緊緊跟隨,絕不可掉以輕心。 吳建德醫師呼籲婦女們,平常就應注意身體及生理的細微變化,即使是 小小的腰酸背痛,也不能等閒視之。如果能及早發現病情,腹腔鏡便可 輕鬆解決問題,若等到病情惡化、甚至變成急症,治療上將會更為棘手 ,必須施行較大且危險的手術,造成的傷害也將愈大。

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