• 泌尿大百科 何謂過動性膀胱?

    2004-02-23
    正常膀胱在儲存尿液時肌肉應是放鬆,而在解尿時才收縮;但此類病人 則是膀胱在儲尿時產生不自主收縮,引起解尿感及急迫感。臨床上常可 發現此類病患抱怨,突然發作、無法控制的尿急,以及夜間頻尿,甚至 常有需要緊急排尿,來不及去盥洗室的窘況。 由於由症狀來看,有點像膀胱的慢性感染,因此病患常被當作膀胱炎, 而吃了好久的抗生素,但症狀仍未見改善。儘管很像是膀胱的慢性炎症 ,但其原因常常並不清楚,不過這種疾病雖令人苦惱,但無危險,應與 膀胱炎症鑑別。 診斷方面,需做尿液檢查、膀胱鏡,與膀胱炎症鑑別;尿動力學檢查可 發現此異常現象,確立診斷。治療不易,多須幾個月才收效。 治療方面,若合併感染,需用抗生素治療,Imipramine或鈣離子通道阻 斷劑等能使膀胱的肌肉放鬆,另有些藥物能由降低控制膀胱收縮的神經 反應性著手。非感染所致者,常可以經由自我鍛鍊加強膀胱肌肉來治療 。排尿時,儘可能長時間地將尿憋住,平常可利用失禁體操自我練習。

  • 健康KABINAI─談懷孕期婦女的泌尿道感染

    2003-02-07
    如果懷孕婦女罹患泌尿道感染,有許多方法可幫助減輕不適。首先當然 是尋求專業醫師的協助,如果懷疑自己有泌尿道感染,像是會有頻尿、 小便疼痛、有灼熱感,甚至發燒、兩側腰際疼痛時,就要趕快去看醫師 。醫師會檢驗尿液,而且也可能開立抗生素,給予止痛藥,以減少疼痛 及發炎。對於懷孕的婦女,由於有些藥物會影響胎兒,因此在用藥方面 要特別注意,不要自己到藥房亂買成藥服用。 再來是水分的攝取也要特別注意,喝足量的水分可以幫助將細菌從膀胱 沖洗出來,剛開始泌尿道感染時,要喝500毫升的水,然後每半小時 再喝250毫升的水。當細菌被沖洗掉後,排尿時的灼熱感也會逐漸減 少。此外增加尿液的酸度也能減輕因膀胱感染後,形成的小便的灼熱感 與疼痛,同時可抑制細菌的生長。可多吃一些酸性的食物,如優酪乳、 葡萄柚汁等,有助於身體及尿液呈弱酸性,可減少細菌感染的機率。 若是反覆的感染,則必須懷疑是否有尿道、膀胱、輸尿管、或腎臟方面 的異常,以致干擾到正常的排尿,所以需詳加檢查,找出病因,以能對 症下藥。厲害的話,還需住院治療,像孕婦常見的腎盂腎炎,嚴重會導 致腎臟衰竭,不可不慎。無論如何,懷孕婦女罹患泌尿道感染,尋求醫 師的協助,才是上上之策。

  • 泌尿大百科 孕婦在晚上睡著後...常常要

    2003-01-17
    孕婦在晚上睡著後,常要起床尿尿很多次,這就是我們臨床上所稱的頻 尿,可說是懷孕的正常生理現象,其成因主要是由於懷孕當中骨盆腔位 置的改變,導致泌尿系統受壓迫所致,不過隨著懷孕的過程進展,其厲 害程度也會有不同的變化。 在懷孕初期,由於子宮開始脹大,會向前壓迫到膀胱,因此一般孕婦會 感覺到小便的次數增加,但不會有太多的不適;到了懷孕中期,由於子 宮往上成長,遠離骨盆腔,因此此時反而比較不會有頻尿的困擾,排尿 相對來說是屬於正常的;然而在懷孕末期,由於胎兒的成長,足月時胎 兒的頭會下降至骨盆腔,膀胱又再度受到壓迫,因此頻尿的現象又再度 發生,這種困擾常一直持續到生產後才比較會改善。 雖然頻尿可說是懷孕當中的正常生理現象,但也正由於懷孕期間骨盆腔 中泌尿系統容易受到壓迫,膀胱-輸尿管逆流的情況容易發生,如此一 來容易引起泌尿道感染,因此孕婦罹患頻尿時雖不必特別驚慌,只需於 平常生活中多注意,攝取足夠的水分,並勤於排尿;但當懷疑自己有泌 尿道感染,像是會有頻尿、小便疼痛、有灼熱感,甚至發燒、兩側腰際 疼痛時,就要趕快去看醫師。醫師會檢驗尿液,而且也可能開立抗生素 ,給予止痛藥,以減少疼痛及發炎。對於懷孕的婦女,由於有些藥物會 影響胎兒,因此在用藥方面要特別注意,不要自己到藥房亂買成藥服用 。 其他可造成頻尿的原因還包括:膀胱過動症、間質性膀胱炎、過敏感性 膀胱,膀胱內結石、息肉、腫瘤,此外,糖尿病、腎臟病、心臟病、喝 太多水份、子宮腫瘤壓迫、使用利尿劑也是常見原因。有問題時還是得 盡速就醫,以免後顧之憂。

  • 健康KABINAI─女性陰部多少都會有分泌物!

    2003-01-16
    一般來說,女性陰部多少都會有分泌物,特別是在月經週期的第十四天 左右,分泌物會比較多。但並不是所有的分泌物都是不正常的,如果是 透明、無臭味的,應該都屬正常。    但如果出現了有惡臭、腥味,或是黃綠色、白色塊狀、很稠、很厚的分 泌物,則就有可能是感染了細菌、黴菌或甚至是滴蟲,建議應該要看醫 生。    簡單來說,白帶的形成主要是因為陰道感染所致;女性的陰部及外陰部 有各式細菌,身體狀況正常時身體自動會有殺菌機制保護免受感染,但 是如果有睡眠不足、熬夜等讓導致抵抗力下降的因素,則感染的機會就 隨之提高,白帶發生的機率也增加;另外,有些婦女習慣使用沖洗劑清 洗陰道,卻可能同時將益菌給洗掉,陰部反而容易感染。 如果是病態性的感染,則通常還會合併有陰道或外陰部發癢的症狀。而 由於性行為會增加細菌進入陰道的機會,很多的白帶都與性行為難脫干 係,建議發生感染的急性期間應避免性交;而平時除使用保險套之外, 事前適度清洗,事後則可以藉如廁清洗。 建議所有婦女們平時如廁之後,應該養成由前往後擦拭的正確習慣,且 非必要時避免使用護墊,如果一定要用,則應選擇透氣性好的質料,並 務必勤更換,以保清潔衛生。

  • 泌尿大百科 尿失禁有哪些危險因子?

    2003-01-15
    所謂尿失禁就是不自主的漏尿,不管是咳嗽時會漏幾滴尿,或者是持續 性地漏尿,甚至在沒有預警的情況下就全部漏出來。女性由於先天尿路 較短,懷孕生產後骨盆肌肉韌帶會鬆弛、停經後尿道及陰道組織萎縮, 所以容易得到尿失禁。 造成尿失禁的原因百分之九十以上是屬於解剖性尿失禁,乃因生產創傷 ,子宮切除術後,停經,以及先天性骨盆肌肉薄弱等,造成膀胱頸和尿 道之支撐不良所致。另外不到百分之十之病患則源於括約肌功能不良, 造成括約肌功能不良則可能是以往手術、外傷、放射線治療、和神經方 面疾病。 簡單來說,尿失禁可分為四類,一是因為感染或神經病變造成膀胱神經 、肌肉的不穩定或不協調所致;二是生產、外傷、老化引起膀胱、尿道 及骨盆腔位置的改變所致;三是手術或放射線治療時,造成膀胱、尿道 本身組織變性所引起;四則是先天異常或廔管,造成輸尿管開口異位也 會造成尿失禁。造成尿失禁的病因很多,必須由醫師詳細檢查,確定病 因後,再決定治療的方向,如此才能徹底解決問題。

  • 泌尿大百科 懷孕期間常見的泌尿道問題!

    2003-01-07
    頻尿 根據中華民國婦產科醫學會於2001年的調查, 孕婦最常見的孕期不適,不是害喜、嘔吐,而是泌尿道的困擾。 這是由於懷孕從一開始,骨盆腔內子宮位置就開始改變,導致泌尿系統 受壓迫所致,不過隨著懷孕的過程進展,其厲害程度也會有不同的變化 。在懷孕初期,由於子宮開始脹大,會向前壓迫到膀胱,因此一般孕婦 會感覺到小便的次數增加,但不會有太多的不適;到了懷孕中期,由於 子宮往上成長,遠離骨盆腔,因此此時反而比較不會有頻尿的困擾,排 尿相對來說是屬於正常的;然而在懷孕末期,由於胎兒的成長,足月時 胎兒的頭會下降至骨盆腔,膀胱又再度受到壓迫,因此頻尿的現象又再 度發生,這種困擾常一直持續到生產後才比較會改善。 泌尿道感染 此外,也正由於懷孕期間骨盆腔中泌尿系統容易受到壓迫,膀胱─輸尿 管逆流的情況容易發生,如此一來容易引起泌尿道感染,所以孕婦罹患 頻尿時雖不必特別驚慌,只需於平常生活中多注意,攝取足夠的水分, 並勤於排尿;但當懷疑自己有泌尿道感染,像是會有頻尿、小便疼痛、 有灼熱感,甚至發燒、兩側腰際疼痛時,就要趕快去看醫師。 醫師會檢驗尿液,而且也可能開立抗生素,給予止痛藥,以減少疼痛及 發炎。對於懷孕的婦女,由於有些藥物會影響胎兒,因此在用藥方面要 特別注意,不要自己到藥房亂買成藥服用。 遺尿(尿失禁) 另一個常見的症狀是遺尿(尿失禁),也就是用力咳嗽、大笑、打噴嚏、 爬樓梯、快步走路運動等,腹部壓力增加而造成尿液不自主流出。 這也是由於孕婦在懷孕過程中,增大的子宮壓迫膀胱,所以容易有遺尿 情形。在懷孕28週以後,約有57%的孕婦有遺尿情形。而在分娩時,寶 寶隨著骨盤底肌伸展而慢慢滑入產道,因此,當肌肉伸展時,膀胱和尿 道也同時下降,使原本應該直立的膀胱變得有些傾斜,在這種情況下, 只要稍微打一個噴嚏,就會導致遺尿。  因此平常要注意:  1.避免提重勿,尤其坐月子期間要好好休息,盡量減少爬樓梯。  2.養成良好排便習慣勿便秘  3.盡量少憋尿,解小便勿用腹部力量  4.心情保持愉快,勿穿高跟鞋 產後一般均會改善,若症狀持續存在或加劇,則可尋求專業醫師協助。

  • 泌尿大百科 頻尿是什麼?對生活有什麼影響?

    2003-01-06
    文�馬偕紀念醫院婦產科 黃建霈醫師 所謂頻尿是指在白天活動期間解尿次數超過七次以上,或不到兩小時就 要解尿。例如有的病患,他每小時都要上廁所,若在上班便會造成嚴重 影響,說不定因此引起誤會,讓人以為偷懶。也容易因外陰部經常潮濕 ,而併發黴菌性陰道炎或造成溼疹等皮膚病變。 什麼叫做夜尿症? 夜尿即夜間入睡後仍須起來兩次以上解尿;而夜尿會對睡眠品質造成影 響,引起失眠或情緒低落者亦常見。睡前應減少大量飲用水份或含咖啡 因的飲料;若有內科方面疾病如糖尿病、鬱血性心臟病、腎臟病,則應 找專科醫師治療其根本。 造成頻尿的原因有那些? ★泌尿道感染:最多,症狀上常合併解尿疼痛及灼熱感,可以驗尿看其  中是否有異常增加的白血球及細菌,治療時補充足量水份並給予適當  的抗生素、泌尿道鎮痛劑,大多兩星期內可痊癒。 ★膀胱過動症:正常膀胱在儲存尿液時肌肉應是放鬆,而在解尿時才收  縮,但此類病人則在儲尿時產生不自主收縮,引起解尿感及急迫感。  尿動力學檢查可現此異常現象。治療不易,多須幾個月才收效。 ★低膨脹性膀胱:此類病人膀胱失去彈性,容量變小,一下子就要解尿  ,且常解不乾淨,即膀胱內有餘尿。大多是年紀大者,或膀胱因手術  或放射線治療受損。尿動力學檢查可發現此異常現象。治療困難。 ★間質性膀胱炎:目前認為是膀胱黏膜受損及其間質慢性炎症引起,也  有人認為是免疫系統疾病或肥大細胞增多。須以膀胱鏡及尿動力學檢  查來診斷。部份病患治療效果不錯,但多須幾個月。 ★過敏感性膀胱:膀胱裝少量尿液即想解小便,尿動力學檢查可發現此  異常現象。須減少水分攝取,養成定時小便習慣,或加上藥物治療。 ★膀胱內結石、息肉、腫瘤。可以膀胱鏡或X光顯影劑攝影檢查。須去  除此原因方能改善。 ★其他例如懷孕、糖尿病、腎臟病、心臟病、喝太多水份、子宮腫瘤壓  迫、使用利尿劑也是常見原因。 頻尿可以治療嗎? 頻尿是可以治療的,但必須針對其原因,例如泌尿道感染時必須多喝水 ,並給予適當的抗生素、泌尿道鎮痛劑;但如膀胱容量小或過於敏感則 須減少水分攝取,養成定時小便習慣,或加上使用膀胱鬆弛劑,抗組織 胺,抗發炎藥,神經擷抗劑,抗凝血劑,三環抗鬱劑,解痙劑,止痛劑 等。糖尿病、腎臟病、心臟病等須針對其根本原因方能改善。膀胱內結 石、息肉、腫瘤、子宮腫瘤壓迫則須手術處理。喝太多水份、使用利尿 劑則只需停止即可。 何謂間質性膀胱炎? 間質性膀胱炎目前發生原因並無定論,有人認為是膀胱黏膜受損及其間 質慢性炎症引起,也有人提出為免疫系統疾病或肥大細胞增多。症狀上 以頻尿、解尿疼痛、急尿感表現,好發於中年人,男女罹患比率約一比 九,大多為長期病患,病人常會抱怨到處治療但多無改善,甚至被當成 精神病患。 尿液檢查大多正常,或少部分出現紅血球增加,細菌培養或病理切片並 無特殊發現,須以膀胱鏡及尿動力學檢查來診斷,也有人以鉀離子溶液 灌注來輔助診斷。可以藥物治療,如使用抗組織胺,抗發炎藥,神經擷 抗劑,抗凝血劑,三環抗鬱劑,解痙劑,止痛劑等加以治療,若無效者 可考慮膀胱灌注療法,以硫化二甲基或抗凝血劑來恢復受損的膀胱內膜 。極少數需手術處理。部份病患治療效果不錯,但多須幾個月甚至幾年 的治療。

  • 泌尿大百科 為甚麼懷孕期間會頻尿?

    2003-01-04
    頻尿是懷孕期間常見的症狀,主要是由於懷孕當中骨盆腔位置的改變所 致,這是懷孕的正常生理現象,不過隨著懷孕的過程進展,其厲害程度 也會有不同的變化。 在懷孕初期,由於子宮開始脹大,會向前壓迫到膀胱,因此一般孕婦會 感覺到小便的次數增加,但不會有太多的不適;到了懷孕中期,由於子 宮往上成長,遠離骨盆腔,因此此時反而比較不會有頻尿的困擾,排尿 相對來說是屬於正常的;然而在懷孕末期,由於胎兒的成長,足月時胎 兒的頭會下降至骨盆腔,膀胱又再度受到壓迫,因此頻尿的現象又再度 發生,這種困擾常一直持續到生產後才比較會改善。 至於產後的婦女由於剛歷經生產的浩劫,正常狀況下,在分娩後3到4天 內,膀胱呈現輕微麻痺狀態,比較不容易排尿。而在排尿功能恢復正常 後,有時做些如:將寶寶從床上抱起、或是從自己床上站起這些需適用 到腹部力量的動作,就會開始出現遺尿現象。但並不是每個人都會出現 症狀,有些人即使有輕微症狀也會在短期內恢復。而經產婦、肥胖者及 自然分娩者是較容易發生遺尿現象的族群。 雖然頻尿可說是懷孕當中的正常生理現象,但也正由於懷孕期間骨盆腔 中泌尿系統容易受到壓迫,膀胱─輸尿管逆流的情況容易發生,如此一 來容易引起泌尿道感染,因此孕婦罹患頻尿時雖不必特別驚慌,只需於 平常生活中多注意,攝取足夠的水分,並勤於排尿;但當懷疑自己有泌 尿道感染,像是會有頻尿、小便疼痛、有灼熱感,甚至發燒、兩側腰際 疼痛時,就要趕快去看醫師。 醫師會檢驗尿液,而且也可能開立抗生素,給予止痛藥,以減少疼痛及 發炎。對於懷孕的婦女,由於有些藥物會影響胎兒,因此在用藥方面要 特別注意,不要自己到藥房亂買成藥服用。

  • 泌尿大百科 泌尿道感染有哪些症狀?

    2003-01-03
    泌尿道感染常見的症狀包括:頻尿、小便疼痛、解尿時會有灼熱感、急 迫感,甚至會有發燒、兩側腰際疼痛。一旦上述現象,應請醫師診查。 醫師會檢驗尿液,而且也可能開立抗生素,給予止痛藥,以減少疼痛及 發炎。臨床上,常常有些婦女自覺吃一兩天醫生開的抗生素後,症狀緩 解便不再服用藥物,幾天後症狀又復發,因此,復發性泌尿道感染必須 與治療失敗加以區分。臨床上,一個完整的療程,需服用五到七天的抗 生素,按照醫師的指示用藥,來能避免復發。 日常生活方面,水分的攝取也要特別注意。喝足量的水分可以幫助將細 菌從膀胱沖洗出來,剛開始泌尿道感染時,要喝500毫升的水,然後 每半小時再喝250毫升的水。當細菌被沖洗掉後,排尿時的灼熱感也 會逐漸減少。此外增加尿液的酸度也能減輕因膀胱感染後,形成的小便 的灼熱感與疼痛,同時可抑制細菌的生長。可多吃一些酸性的食物,如 優酪乳、葡萄柚汁等,有助於身體及尿液呈弱酸性,可減少細菌感染的 機率。 若是反覆的感染,則必須懷疑是否有尿道、膀胱、輸尿管、或腎臟方面 的異常,以致干擾到正常的排尿,所以需詳加檢查,找出病因,以能對 症下藥。厲害的話,還需住院治療,像常見的腎盂腎炎,嚴重會導致腎 臟衰竭,不可不慎。

  • 健康KABINAI─如何避免懷孕期間感染泌尿問題?

    2003-01-02
    懷孕期間常見的泌尿道問題,主要為頻尿、泌尿道感染、及尿失禁。 如果在未懷孕前或懷孕當中,曾不只一次的得到泌尿道感染(即俗稱之 膀胱炎),在平時更應特別注重日常生活的保養,其中包括: 一、每天早晚用溫水洗淨生殖部位,但勿用殺菌劑,因為如此可能使情   形惡化。排便後應由前往後擦拭,以免糞便中的細菌污染到陰道、   尿道,造成陰道炎、泌尿道感染。 二、盡量避免溼熱的環境,盡量穿著棉質內衣褲,內衣褲要勤加換洗,   同時少穿像牛仔褲那樣厚重、密不透氣的衣物,因為如此會使陰部   呈溫暖、潮濕的狀態,有利於細菌繁殖。 三、若仍有性生活要注意,性交前及性交後的清潔衛生,同時可在性交   前後,各去排尿,或多或少可將細菌排出。 四、可多吃一些酸性的食物,如優酪乳、葡萄柚汁等,也有助於身體及   尿液呈弱酸性,可減少細菌感染的機率。 另一個常見的問題為懷孕當中及產後的尿失禁,在懷孕的過程中由於增 大的子宮會壓迫膀胱,所以即使膀胱中沒有很多尿,也會有想要解尿的 感覺,容易有遺尿的現象發生。大部分人會認為這種遺尿情形會在生產 完改善,但是根據調查發現,在產後一個月時,約有二成的婦女仍會持 續有遺尿現象,其中一部份人會持續終身。 很遺憾地,懷孕期間的遺尿情形很難治療,所以,如果不慎出現遺尿狀 況,只有勤換內褲一途。但是我們可以依靠一些注意事項來預防,如: 不要一下從躺著的姿勢站起來、避免腹部過度用力等。在分娩以後,大 部分的人都能自然的恢復到原本的狀態。此外,正常狀況下,在分娩後 3到4天內,膀胱呈現輕微麻痺狀態,比較不容易排尿。 而在排尿功能恢復正常後,有時做些如:將寶寶從床上抱起、或是從自 己床上站起這些需適用到腹部力量的動作,就會開始出現遺尿現象。但 並不是每個人都會出現症狀,有些人即使有輕微症狀也會在短期內恢復 。而經產婦、肥胖者及自然分娩者是較容易發生遺尿現象的族群。 要如何避免產後永久性尿失禁,最好的解決之道是做「失禁體操」,也 就是專門鍛鍊骨盤底肌的體操。這樣的體操只要持續練習3個月,就可 達到效果。

  • 泌尿大百科 切勿以為晚上排尿次數多是正常的

    2003-01-01
    然而您是否曾,甚至一個晚上起身好幾次呢? 您是否知道夜尿不僅影響睡眠,更是罹病的徵兆? 所謂的「夜尿」,是指每晚因尿急,而不得不打斷濃濃的睡意,晚上排 尿次數超過一次以上;然而在較老的婦女,這定義會比較寬,晚上排尿 次數超過兩次以上,我們也許還可視為正常。正常人白天可能因緊張, 故上廁所次數頻繁。但晚上排尿並不受心理因素影響,除非是睡前喝大 量的啤酒、茶或開水,引起尿量增多,否則夜尿還是得多加注意。 一般而言,造成夜尿的原因有:  ☆…大量液體攝取      ☆…習慣  ☆…懷孕          ☆…服用利尿劑  ☆…泌尿道感染       ☆…不穩定膀胱  ☆…膀胱黏膜層病變     ☆…膀胱結石  ☆…尿道炎         ☆…尿崩症  ☆…膀胱容量減少      ☆…骨盆腔腫塊  ☆…以前曾動過骨盆腔手術  ☆…慢性尿液儲留  ☆…放射線性膀胱炎     ☆…上神經元病變  ☆…尿道症候群       ☆…尿道病變  ☆…腎功能受損       ☆…糖尿病 泌尿系統疾病是造成夜尿的主因,由膀胱頸狹窄、尿道結石等所引起的 膀胱出口阻塞,易因餘尿多,導致夜尿。其他膀胱疾病如膀胱炎、不穩 定膀胱、神經性膀胱等引起膀胱功能減弱,輸尿管下段結石或腎臟發炎 等亦會刺激膀胱產生夜尿。 常見的內科疾病引起之夜尿,如糖尿病發作時,患者常覺得口渴而飲用 大量的水;高血壓、下肢水腫病患因服用利尿劑,亦會造成尿量增多, 排尿頻繁;尿崩症病患之腎臟因無法濃縮尿液而使尿量增加,排尿次數 增多。至於心臟衰竭、下肢靜脈循環不良或肝硬化合併有腹水現象者, 因其血液回流速度慢,水份易積聚在腹部或下肢,造成腹積水或下肢水 腫,晚上睡覺時則因身體平躺,水份經腎臟、膀胱排出體外,亦會造成 夜尿。 一旦有夜尿現象,應請醫師診查。醫師為安排尿液檢查,看看膀胱有無 發炎;同時宜檢查血液以瞭解有無內科疾病,並經由X光及超音波診斷 腎臟是否正常、膀胱有無結石。最重要的是進行膀胱功能檢查,檢測餘 尿、膀胱收縮力、小便速度等,診斷是否由神經性膀胱所引起的夜尿。 診斷後,如果是內科問題,應請內科醫師控制病情,使排尿量維持適當 ;若是泌尿道問題則須因應不同的病因,決定治療方針。切勿以為晚上 排尿次數多是正常的,應及早診斷及早治療,以維護身體健康。

  • 泌尿大百科 生活中什麼運動可以改善尿失禁?

    2002-12-31
    臨床上對於尿失禁的處理,首先還是得尋求專業醫師的協助,確定自己 尿失禁的類型。若屬於真性應力性尿失禁,除了手術與藥物治療外,還 可利用自我鍛鍊骨盆底肌肉運動的方式,來改善骨盆底肌肉的強度和張 力。 以運動方式可治好約百分之二十五應力性尿失禁的病人,另有百分之二 十五的病患可改善其症狀。較年輕和停經前的婦女由於較少有嚴重的症 狀,只要給他們動機去做此運動,大多數可獲得改善。此種治療方式不 需住院或暫停工作,而且沒有任何副作用。 最常用的是凱格爾運動,其作法首先是利用排尿時中斷尿液的方法,去 嘗試找出骨盆底肌肉的位置。另一種找出這些肌肉位置的方法,是將兩 根手指放入陰道中,並且用這些肌肉壓迫手指。一旦可以感覺到骨盆底 肌肉存在時,即應每天有計畫地規律收縮肌肉(但不是在排尿時)。最好 每天做該運動五十次,而且每次收縮需達五至十秒的時間。大概三到四 週內就可能會發現有了較強的肌肉收縮效果。 有些醫師則建議利用一種塞入陰道的錐形物去訓練骨盆底肌肉。將逐漸 加重的錐形物塞入陰道,一直到最重的錐形物能夠在陰道放置十五分鐘 才算成功。但一般女性都不願意採用這種方式。

  • 泌尿大百科 女性比較容易得到膀胱炎嗎?

    2002-12-30
    是的,女性的泌尿道感染,通常是細菌經由尿道開口往上行,而進入膀 胱造成的感染,由於女性尿道較男性短,因此病菌特別容易由會陰部進 入尿道而引發感染症,所以大多數的女性都曾經罹患膀胱炎。 細菌性膀胱炎 膀胱炎中最常見的一種類型,全體女性中有10%-20%曾受到感染,起因 於膀胱和尿道受細菌感染,女性之所以常發生細菌性膀胱炎,且遠比男 性為多,就在於女性的泌尿道解剖結構。女性的尿道只有2.5-5公分長 (男性的尿道則有25公分長),而且尿道的開口又正在陰道入口之前, 在那裡總有各種細菌存在。一般說來,單只是細菌並無法從外口侵入膀 胱。但因女性的尿道緊貼著陰道,進行性行為時,細菌很容易因按摩揉 壓而由打開的外口進入尿道,侵入膀胱,造成細菌性膀胱炎。 如果罹患泌尿道感染,有許多方法可幫助減輕不適。首先當然是尋求專 業醫師的協助,如果懷疑自己有泌尿道感染,像是會有頻尿、小便疼痛 、有灼熱感,甚至發燒、兩側腰際疼痛時,就要趕快去看醫師。醫師會 檢驗尿液,而且也可能開立抗生素,給予止痛藥,以減少疼痛及發炎。 再來是水分的攝取也要特別注意,喝足量的水分可以幫助將細菌從膀胱 沖洗出來,剛開始泌尿道感染時,要喝500毫升的水,然後每半小時 再喝250毫升的水。當細菌被沖洗掉後,排尿時的灼熱感也會逐漸減 少。此外增加尿液的酸度也能減輕因膀胱感染後,形成的小便的灼熱感 與疼痛,同時可抑制細菌的生長。可多吃一些酸性的食物,如優酪乳、 葡萄柚汁等,有助於身體及尿液呈弱酸性,可減少細菌感染的機率。

  • 泌尿大百科 如何治療長期復發的泌尿道感染?

    2002-12-27
    無論在任何年齡的女性都可能有復發性泌尿道感染的困擾。女性的泌 尿道感染(Urinary tract infections,UTIs)通常是細菌經由尿道開 口往上行,而進入膀胱造成的感染,而且由於女性尿道較男性短,因 此病菌特別容易由會陰進入尿道而引發感染症。臨床上,常常有些婦 女自覺吃一兩天醫生開的抗生素後,症狀緩解便不再服用藥物,幾天 後症狀又復發,因此,復發性泌尿道感染必須與治療失敗加以區分, 而治療失敗的原因可能由於抗藥性的產生、療程不當或泌尿道的功能 異常所致。 治療原則 一、改變生活習慣 藉由增加尿液流速及減少膀胱內尿液的滯留,將可提高泌尿道對抗感染 之防禦力。建議方式如下:  ★增加對水分的攝取,使每天的尿量超過2公升。  ★臨睡前如廁。  ★性交前要求男伴清洗包皮污垢,並於性交後如廁。  ★不要憋尿,有尿意時立刻去上廁所。  ★養成良好習慣,於如廁之後由前(尿道口)向後(肛門口)擦拭。 二、抗生素療法 如果以上述建議方式仍然無法有效遏止感染復發,那麼就該考慮採用預 防抗生素療法來治療,且需配合日常生活習慣的改變以發揮最佳的療效 。一般而言,採用此種療法可降低UTIs 95%之復發率,建議用藥如下:  ☆Trimethoprim 150mg,睡前服用。  ☆Trimethoprim-Sulphamethoxazole 40/200mg,睡前服用。  ☆Trimethoprim-Sulphamethoxazole 40/200mg,每週服用三次。  ☆Cephalexin 250mg,睡前服用。  ☆Norfloxacin 200mg,睡前服用。 除了以上幾種UTIs常用的傳統抗菌劑之外,目前臨床上尚有許多抗生素 可供醫師使用,但仍建議應依患者尿液病菌培養結果來投與最適當的藥 物。對於懷孕期間的婦女更須審慎投藥,一般而言,Amoxicillin, Cephalexin及Nitrofurantoin為對孕婦較具安全性的抗生素。 在患者接受預防療法期間,若仍然出現泌尿道感染時,則需投與全劑量 之抗生素,而且預防性抗生素的投與必須至少持續六個月,於停藥後應 評估患者是否仍有感染復發的跡象。如果患者經過六個月的預防性給藥 後仍存在有復發的情形,則應繼續服藥控制。根據臨床研究結果顯示, 持續服藥達十二個月甚至兩年的時間者將可更進一步降低其復發率。 三、其他治療方式 對於停經後的婦女而言,由於萎縮性陰道炎的高發生率,也相對地增加 了泌尿道感染的機率。對於這些患者,投與全身性或局部荷爾蒙製劑與 上述療法(改變生活習慣及服用抗生素)合併使用為有效的治療方式。 此外,有些患者常因膀胱內殘留有大量的尿液而導致膀胱脫出,並因此 而誘發感染,對於這些患者則以治療膀胱脫出為原則。 療效評估 有少數的婦女其復發性UTIs的原因是由於泌尿道結構或功能上的異常所 致,因此如果患者經投與適當的抗生素治療仍無效,或者過去有腎臟病 病史、曾服用大量的止痛劑、曾罹患復發性腎盂腎炎及有逆流性腎病之 家族病史者均需接受進一步的評估。通常泌尿道結構異常的患者經去除 病因後其感染現象通常可消失,若病因無法完全排除時,則預防性抗生 素仍需持續性長期投與。

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