• 三高用藥常見3問題 藥師來解答!

    2019-11-21
    作者/藥師 陳伶娥 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會  高血壓、高血糖、高血脂即所謂簡稱的三高,是慢性病處方箋最常出現的疾病,其占了慢箋總數的46%,年齡介於60~79歲比例最高。 民眾最常出現的問題如下: Q1:夏天在正常劑量下服藥,結果血壓降很低,我怎麼辦嗎? 夏天血壓較正常而導致服藥後血壓低,是因為天氣熱溫度高而導致血管擴張、血管彈性變好、身體水分因流汗變多、鹽分相對變少因而降低血管壁張力,所以血壓會降低。夏天和冬天的血壓相比,收縮壓平均下降5~10mmHg,舒張壓平均下降3~5mmHg。 高血壓病人,血壓降太低了該怎麼辦?需監測血壓,在醫生指導下調整藥物。注意不要自行停服降壓藥,以防止血壓反彈。 (1)如果血壓只是比以往的水平略有降低,患者又沒有其他不適,活動狀態良好,那就可以繼續服藥。 (2)如果血壓降低後出現頭暈、乏力等不適,可以在醫生指導下酌減降壓藥物,減少藥物劑量,或者減少降壓藥的種類。 (3)如果血壓監測在正常偏低範圍,如收縮壓多數低於110mmHg,雖然沒有特別不適,也可以在醫生指導下酌情調整劑量或減少藥品數量。如果降壓藥減至最低劑量後觀察血壓仍偏低,可以試著停藥觀察,但要注意監測血壓。這樣的患者到了秋季,血壓很有可能再度升高的。 Q 2:注射胰島素或口服降血糖藥的血糖患者,注射劑量及口服劑量初時無法拿捏準確,若血糖降的幅度太大,如何避免低血糖的產生? 當血管中的血糖濃度增加時,胰島素就像身體的鑰匙打開葡萄糖進入細胞的大門,讓葡萄糖能順利進入肌肉、脂肪細胞被利用,使血糖維持平衡。 什麼是低血糖? 正常人無論空腹或飯後的血糖,都不應低於 50~60 mg /L,但是有些糖尿病患者,血糖由高濃度急速下降時,雖然數值仍然偏高,也可能產生低血糖的症狀。初期低血糖症狀:冒冷汗、雙手顫抖、肚子餓、疲倦、噁心、心跳加速、心情不好或神智不清。除了上述症狀外,低血糖發生時,也有可能以饑餓、頭痛、流淚、嘴角麻木等方式表現,所以注射胰島素和口服降血糖藥時劑量要準確,且使用後按時進食。生病時,如食慾差、飲食攝取量不足,則以含糖飲料取代,外出時應隨身攜帶糖果、餅乾等,以備低血糖時食用。 Q3:降血脂患者若服用statin類藥物,引起肌肉痠痛時,要如何處置? Statin類藥物引起的肌肉酸痛副作用,依嚴重度可分為肌痛、肌炎與橫紋肌溶解。在發生時間方面,statin類藥物引起的肌肉症狀,平均大約於使用後6.3個月 (1星期∼4年) 發生,一般於停藥大約2.3個月 (1星期~4個月) 後得到緩解。一旦評估後認為可能是statin類藥物引起的肌肉酸痛症狀,首先要做的是暫時停止使用statin類藥物,至於是否可以續用,則需依照病人的相關檢驗結果決定。   以上僅是列舉三個民眾常見的問題,如果沒有處理好,皆有可能危害到民眾的生命。而為了提升國人正確用藥觀念,食藥署再次呼籲民眾使用任何藥品須注意五要原則「要知道、要看標示、要告知、要遵醫囑、要問專業」及五不原則「不喝酒、不併用、不空腹、不亂買、不過量」,並落實「生病找醫師、用藥找藥師」的正確觀念。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 用藥諮詢問藥師 藥讓您安心

    2019-11-14
    作者/藥師 董秀花 整輯/黃慧玫 圖片設計/Darren 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會  藥物諮詢是藥師一項相當重要的工作,不論是醫師、護理師、個管師,到病人、家屬,因為只要是跟藥物相關的問題,都可以問藥師,但如果拿到藥後沒把情況弄清楚,就可能會發生一些意想不到的事情,不僅療效沒辦法完全發揮,甚至跑出令人頭痛的藥物不良反應。 案例一:A先生/32歳 為什麼我都乖乖吃藥,可是指關節的痛風石還是越來越大呢? >>原來是A先生乖乖吃的藥只有預防痛風發作的藥,以及幫助尿酸排泄的藥,而抑制尿酸製造的藥,因中文藥名中有個「痛」字,而被A先生誤認為是止痛藥,有發作疼痛時才吃。手上的痛風石會腫大得像貢丸,就是因高尿酸血症並未被完全的控制。 案例二:B小姐/55歳  為什麼我都乖乖吃藥,可是這次排斥藥濃度卻飆了「8」倍? >>原來是B小姐洗腎20多年來,一直忌口不敢吃柚子,去年腎臟移植成功後一切順遂,今年中秋開戒大啖柚子,藥物濃度3級跳,牙齦腫脹、嘴破、便秘、手抖,以為自己火氣大。到醫院抽血結果腎功能也變差了,幸好即時被藥師識破,回覆醫師並協議停藥2天,告知柚子與排斥藥的交互作用,後續服用相同藥量,追蹤藥物濃度又恢復了日常。 案例三:C阿公/87歲 為什麼我們都乖乖讓阿公吃藥,可是最近早上吃完藥,阿公都會躁動不安、亂吼亂叫,像看到鬼一樣? >>原來阿公是位巴金森氏症患者,一直規律的在服用抗巴金森氏症藥物治療,情況還算穩定。上星期因嗆到引起吸入性肺炎住院,出院時帶著鼻胃管回家。住院前阿公可以自行吞藥, 可是出院後,所有的藥物都要磨成粉末,再經由鼻胃管給藥。問題是阿公的抗巴金森藥中,有一款藥是一天吃一次的「持續性藥效錠」。持續性藥效錠是一種可以避免濃度突然竄升產生副作用,又能讓藥物一整天維持一個穩定的濃度,而在劑型上所做的特別設計,因此一定要整粒吞服,確保劑型的完整,而磨粉管灌會將藥物的控釋設計完全破壞!試想一整天的藥量一次性在早餐磨粉灌入,原本沒有出現的副作用,就會因濃度的飆升,引起躁動不安、幻覺或運動障礙……,這就是阿公「鬼吼鬼叫」的原因。若短時間內無法回診改藥,阿公又無法吞藥的情況下,藥師只好請家屬將藥物分成3等份,分3餐磨粉灌藥,不要在早餐一次全部灌入鼻胃管,並盡速回醫院讓醫師重新評估進行藥物的修正。 為了讓患者在醫師的診斷後,經由正確的用藥,獲得最佳的治療,盡速恢復健康,每位藥師都經過嚴格的專業培育,從研發新成分、臨床試驗、劑型設計、量產上架、療效實證、上市後監控……,舉凡跟藥物相關的課程,都是藥師必修的功課。雖然現行「藥袋13項標示」已提供了藥物概略的相關訊息,但藥物與藥物、藥物與食物、藥物與疾病等諸多變數相遇之後會會產生各式各樣的變化。由上述案例可知,有許多潛藏的資訊與問題無法在藥袋中完全告知,因此各大型醫院多設有藥物諮詢中心,滿足民眾知的權利。 倘若3位個案都充份運用藥物諮詢的功能,落實用藥5問-問用法、問藥名、問藥效、問注意事項、問用多久,就能避免類似的情況發生。記得讓藥師來解決您的用藥疑惑,因為看病找醫師、用藥問藥師。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 流鼻涕、打噴嚏、鼻塞…藥師解析 過敏性鼻炎時該吃什麼藥?

    2019-11-07
    作者/藥師 黃永成 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會  過敏性鼻炎是常見的過敏性疾病,每逢季節轉換、或接觸花粉、二手菸、塵蟎、空氣污染或化學物質,容易引發一連串的免疫反應,造成鼻黏膜發炎而引起打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀。 若無妥善治療,可能會引發鼻竇炎、中耳炎、流鼻血、睡眠障礙等併發症,也會影響工作效率、生活及睡眠品質。國內約三成左右兒童患有過敏性鼻炎,隨年齡增長,患病率下降,仍不可不慎。 一般分為季節性與全年性過敏性鼻炎,誘因主要分為過敏原(如塵蟎、粉塵、黴菌、動物毛屑、花粉)、環境污染物(如吸煙、空氣污染物),以及藥物(如阿斯匹林)等。其治療方向主要包括:避免過敏原的接觸、藥物治療、減敏療法等。 當過敏症狀產生時,首要就是遠離過敏原(居家環境過敏原改善與空氣污染的防制),找出過敏的原因或到醫院進行過敏原檢測;並根據症狀的持續時間及嚴重度給予適當藥物治療。當藥物不能有效的控制症狀、藥物產生副作用、患者無法耐受或使用藥物治療、或有其他疾病共存時,則考慮減敏療法,使身體產生抗體來改善症狀。 發生過敏症狀,使用治療藥物分類如下 一、抗組織胺藥物: 此類藥物最常用於過敏性鼻炎的治療,可阻斷組織胺對鼻腔刺激,改善流鼻水、鼻子搔癢及打噴嚏的症狀,但對解鼻塞效果有限。區分為第一代(易引起嗜睡、疲倦及警覺力下降等副作用)及第二代(作用快、作用時間較長,副作用較少)抗組織胺藥物。服藥後應避免開車或需集中注意力的工作;也可能會引起口乾、便秘、尿液滯留等副作用,有攝護腺肥大、尿道阻塞、青光眼患者應儘量避免使用第一代藥物;服藥期間應避免飲酒,會增加嗜睡、鎮靜的副作用。 二、解鼻充血劑: 可使鼻內血管收縮,改善鼻塞症狀。但可能會產生血管收縮、血壓上升的副作用,因此高血壓、心血管疾病、甲狀腺機能亢進的病人應小心使用。長期使用會造成鼻黏膜腫脹,易引起反彈性鼻塞,不建議長期使用。 三、類固醇: 可減輕身體對過敏原的反應及發炎反應,鼻噴劑直接作用在鼻黏膜,所需的劑量較低,可以減少全身性的副作用,可持續使用數天、數週直到症狀改善。口服類固醇短期使用可迅速改善嚴重症狀,但可能產生副作用,不建議長期使用。 四、抗白三烯素藥物: 阻斷白三烯素(牽涉過敏反應的化學物質)的作用,可用於過敏性鼻炎併發氣喘者的輔助治療,治療鼻炎也可減輕氣喘症狀。 五、肥大細胞安定劑: 抑制鼻黏膜肥大細胞釋放過敏因子如:組織胺,預防鼻子過敏的發生,但用於過敏性鼻炎已經發作後效果較差。 自我照護上隨時對引起鼻炎的致病因子保持警覺、移除過敏因子、避免接觸植物花粉、加強居家環境的清潔與濕度控制、減少與寵物接觸機會,或到醫院檢測過敏原,避免與檢測出的過敏原接觸,可多吃增強免疫力的百香果、鳳梨、含維他命C蔬果等食物,調節自身免疫力,遵照就醫治療計畫及按醫囑定時服藥,才是治療改善之道。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 藥品也有使用期限!留心3關鍵才能確保用藥安全

    2019-10-31
    作者/藥師 呂品儀 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 圖片設計/Anita 現代人有三高,血壓高、血脂高、血糖高;台灣有三寶,勞保、健保、吃到飽。在這種情況下看病、領藥很方便,有些人為求心安,常常去看病,然後領回來的藥,又不照醫囑服藥,身為居家照護藥師與高診次照護藥師的我,經常發現有些民眾,覺得吃不完的藥丟掉很可惜,發揮節儉的美德就把它囤積起來留著下次再吃。 關鍵1 注意保存期限!開封前V.S.開封後不一樣 各位鄉親朋友,你知道藥品也有保存期限嗎?藥品拆封後藥品放置太久可能會變質嗎?藥品拆封後需要如何保存嗎?食物有保存期限藥品也有保存期限。藥商在包裝上標示的保存期限(Expiration Date、EXP、E)是指藥品包裝完整未拆封,在藥品規定保存的條件下 保證藥物質量的保存期限,也稱未效期。 最常見保存期限的幾種標示如下: 1. 年、月、日(yyyy/mm/dd):如2017/10/15、17/10/15。 2. 日、月、年(dd/mm/yyyy):如11/10/2017、11/10/17。 3. 月、年:如08 2020。 4. 年、月:如2020 08。 而使用期限(Beyond-UseDate,BUD)是指開封之後的有效期限,因為藥品只要一拆封,接觸到空氣、氧氣、濕氣,安定性就會開始產生變化,保存期限就會縮短,要特別記得藥品拆封開罐時,要在包裝容器上註記拆封日期,同時將罐內所附的棉花和乾燥劑,立刻丟棄、否則會吸附水氣成為藥罐內的污染源。 所以,再次強調保存期限和使用期限不同,藥品開封之後會因為存放條件,比如溫度、濕度的關係而受影響,導致使用期限比標示在包裝上日期還要短。例如: (1)眼藥水、眼藥膏、口服液劑、止咳藥水、感冒糖漿、胰島素製劑,每次使用前須檢視有無變色、渾濁,原則上開封一個月後若沒用完就該丟棄。 (2)錠劑或膠囊狀口服藥或外用藥拆封3到6個月就該丟棄。 (3)從診所拿回的分裝藥物大概可以保存三個月,但若藥品已磨成粉,沒有用完就得丟棄。 (4)成藥或維他命、保健藥品拆封3到6個月就該丟棄 (5)有些藥品雖仍在有效期限內,但藥品外觀若變色就不要使用。 關鍵2 學會正確儲藥,避免藥品變質恐傷身! 藥品領回來要仔細看清楚藥袋和包裝上的標示和儲存方法,遵循「藥品儲存五要政策」儲存,除非藥袋或容器上有特別標示要冷藏(2℃~8℃)的藥品以外否則不用放冰箱,因藥品在進出冰箱時會更易受潮,降低藥品穩定性,反而會使藥品容易變質影響保存期限。 如無特別標示多數藥品需避光、避熱、避濕,儲存於固定位置,最好能在家中規劃專屬藥品儲藏區,一般藥品儲存於室溫(25℃以下),液體制劑如感冒糖漿、解熱鎮痛溶液、止咳糖漿等。大部分液體制劑在過低的溫度下,會出現藥物溶解度降低的現象,糖漿中的糖分也易析出結晶,導致藥物濃度改變,因此一般糖漿劑建議室溫保存。 要避免兒童或他人誤食,最好將藥品儲存於防止兒童開啟的安全包裝容器中,避免兒童輕易取得藥品。易吸收水分、溶於水的、需要避光的藥物,或是糖衣錠、軟膠囊,都不建議與其他藥物放在一起,分裝以後容易變質,影響到別的藥物。 分裝藥物保存要與藥袋一起,以免日後無法辨認藥物的名稱、作用及副作用要保留藥品完整包裝容器或藥袋及藥品說明書(仿單),藥袋上有明確的13項以上標示。藥名、適應症(用途)、服用方法、用量、副作用、領藥日期、有效期限、儲存方式、注意事項…藥袋保留可確保藥品的正確使用。 分裝的量以五到七天為限,不要一次分裝太多。或是使用容量大一點的藥盒,保留藥品原本的鋁箔包裝,不要裸裝。 藥品的變化很多時候從外觀上是看不出來的,如果已經可以從外觀上發覺變化,那更不可以服用。藥品放置太久可能會變質,吃了變質的藥,不但不會治病還可能傷身喔! 關鍵3 為環境盡心力,剩藥不隨意丟棄! 所以醫生開的藥要按時服用,如果都有遵照醫囑,通常不會有剩藥的問題。藥品需要正確的儲存,才能確保藥品的品質及療效,民眾應充分了解自己所使用藥品的有效期限、保存方法,應定期清理儲放藥品的櫥櫃,對於儲藏不當而變質或過期的藥品應遵守藥師的指導,做適當的處理再丟棄,或直接交由「標有廢棄藥物檢收站」標誌的社區藥局或醫院藥局依性質不同進行檢收分類。 有任何問題歡迎善用社區藥局藥師諮詢。民眾常把不吃的過期廢棄藥品直接丟到垃圾桶或倒入水槽、馬桶中,有可能會使藥物成分直接流入河川,污染環境水源、生態,嚴重危害到我們的健康! 建議定期清理過期藥品,您可以將家中過期或廢棄的藥品分類整理。處理方式如下: (1)將可以分類的「抗癌藥」、「抗生素」、「荷爾蒙」等危害生態環境藥物或若無法判別藥品,可拿到住家附近的社區藥局或醫療院所做藥物回收。 (2)其他的一般藥品:1.廢棄藥水及沖洗藥罐的水,倒入夾鏈袋中。2.取出藥丸(去除鋁箔包裝及藥袋)放入夾鏈袋中。3.再將泡過的茶葉、咖啡渣或用過的擦手紙或廢紙與藥水、藥丸一起混合。(加入茶葉及咖啡渣等物質是為了減低藥物難聞的氣味,並可使廢棄藥水、藥丸固定化,方便焚燒)。4.確實把夾鏈袋密封起來,防止藥物溢出,交由垃圾車送去焚燒掩埋。5.剩下的藥袋及空藥瓶進行垃圾分類回收。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 藥物的不良反應與副作用

    2019-10-10
    作者/藥師 洪若峯 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 「水可以載舟,亦可覆舟」,藥物亦是。可說是一刀兩刃,可改善症狀,治療疾病,但也會帶來適應症以外的不良反應與副作用,令人又愛又怕。 很多民眾分不清楚,什麼是藥物的「不良反應」,什麼是藥物的「副作用」,以為這兩者是同一個意思。一般來說,藥物「不良反應」的解釋,是指藥物所產生的任何不可預期,不想要或者過度的反應。至於藥物「副作用」則是指可以預期且輕微的反應。 引起藥品不良反應的原因 一、年齡層:老人家因為生理功能的改變,且易服用多種藥物,因此,比較容易引起不良反應。 二、疾病因素:肝、腎功能不佳者,代謝藥物的能力差,容易有藥物的蓄積,有時可能必須調整藥物的劑量來做防範。 三、與藥理作用有關的反應:如治療流鼻水,皮膚過敏的抗組織胺藥品,可能引起嗜睡。 四、與病人耐受程度有關的反應:如服用止痛藥,有的病人會有腸胃不適,也有病人在相同的劑量下,並無相同反應。 五、與個人特異體質有關的反應:某些特定體質的病人,如G6PD缺乏者(人體缺乏某種酵素),當服用磺胺藥時則易引起溶血反應。 六、過敏性反應:有時很難預測,因過敏反應有輕重之分,輕微如皮膚紅疹、皮膚癢,重則可能會呼吸困難,血壓降低造成過敏性休克。 七、藥品之間的產生的交互作用:同時服用多種藥物,藥物與藥物、中藥與西藥甚至藥品與保健食品。 八 藥品因素:安全治療指數小的藥物容易引起毒性;針劑容易造成注射部位的不適及傷害;穿皮貼片容易引起局部過敏等。 如何面對副作用與預防副作用發生 (一)任何藥物服用過量皆有害處,請依醫囑服藥,勿自行增減劑量及改變服藥時間、頻率。 (二)通常藥物的副作用是短暫且輕微的,在服藥一段時間後,身體自然適應,這些藥物的副作用會減輕或消失。若這些副作用持續且造成困擾,影響生活作息,可主動告知醫師,醫師會調整藥物劑量或是更換藥物來減緩不適反應。不建議自行停藥,以避免帶來後續病情控制不好的隱憂。 (三)有些藥品突然停藥會造成戒斷症候群,此並非屬於藥物不良反應,但卻也造成病人不適,因此,未與醫師確立前,勿自行停服目前治療中藥物。 (四)如果初次用藥或近期更換藥品,發生少見不尋常的副作用,則應立即告知醫師,排除嚴重的藥物不良反應。此類副作用如:蕁麻疹、搔癢、呼吸短促或困難、顫抖、無法控制的肌肉運動、心跳異常等。 (五)有過敏體質者應告知醫師。 (六)藥物作用與副作用是一體兩面,一種藥物不只一種療效,在治療疾病時,會有一些作用是病人不想要的即為副作用,因此除了嘗試適應副作用外,可與醫師或藥師討論相關對應方式。 (七)藥品與藥品、保健食品(紅麴、納豆、魚油、銀杏果萃取物…)、草藥,食品(柚葡萄柚…)等,之間也會有產生交互作用,有時會造成嚴重的副作用,因此,要主動告知醫師、藥師您目前服用的保健食品或草藥,或是服用保健食品與草藥前,先諮詢醫師藥師的建議。 由以上可知,藥物可治病,也可致病,如何「避免風險增加服藥期間的生活品質」,為共同努力的方向。故醫師、藥師與用藥者三方密切配合,提高警覺,則可為用藥安全,帶來最大保障。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 退化性膝關節炎保養 談「維骨力」

    2019-09-26
    作者/藥師 項怡平 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 不論電視媒體、報章雜誌或是口耳相傳,銀髮族「固(顧)骨頭」聖品非維骨力莫屬,然而使用維骨力的人數雖多,但大多數民眾對它的認知是仍是眾說紛紜,甚至出現以訛傳訛的錯誤觀念。 維骨力正確適應症是「退化性膝關節炎」,並不是骨質疏鬆、脊椎側彎、駝背等,甚至傳言會增長骨骼等錯誤觀念。維骨力(Viartril-s)是一個來自義大利Rotta藥廠的專利名稱,主要成分是葡萄糖胺硫酸鹽(glucosamine sulfate),市面上有許多藥廠紛紛製造相同成分的藥品,因為葡萄糖胺製造方法不同,有葡萄糖胺硫酸鹽、鹽酸鹽(glucosamine HCl)、及單純葡萄糖胺(glucosamine free base)的區別,各有其商品名如阿鈣、速療骨、骨力,只是民眾就都以維骨力通稱。 處方用藥(葡萄糖胺硫酸鹽為主成分)或是營養食品(鹽酸鹽、單純葡萄糖胺為主成分)的維骨力,適應症都是退化性膝關節炎,當人體老化時關節發生退化,軟骨中葡萄糖胺的生成與分解易失去平衡,而導致關節軟骨磨損,因此會有關節僵硬、發炎、及疼痛的情形。 在發生早期,適量補充葡萄糖胺,可以緩解關節疼痛與發炎,阻止疾病進展。近期有研究發現,葡萄糖胺經口服用後,只剩約10%左右會被吸收進入血液,而能被關節軟骨利用的量極微。但是因為葡萄糖胺的安全性頗高,所以大部份醫師都不反對民眾服用。 雖然維骨力的安全性高、副作用少,但仍有輕微有腸胃不適、精神不濟、頭痛、或心跳變快等副作用,但症狀都不嚴重;另外因為有些維骨力的成分中含有鈉鹽或鉀鹽,對心臟或腎臟不好,高血壓、心臟病及腎臟病患者,必須諮詢過醫師或藥師才可使用,以保安全。維骨力正確服用方法在輕度、嚴重及維持療法各不相同: A)輕度或中度的關節病症:每日兩次,每次服二粒;至少連續服用六星期或依照醫生處方服食。 B)病情嚴重的關節病症:初期治療:建議至少口服八星期;每日三次,每次服二粒,飯前服用。 C)維持治療:可持續服用維骨力膠囊三至四個月(或依照醫生指示)每日兩次,每次服二粒。 藥物使用方法、適應症、注意事項在說明書都會有完善的說明,不論健康食品或是藥品,使用前均需詳讀。即使本身對維骨力反應良好,也切忌私自增減劑量或當作贈品,使用前還是要請教專家才能對症下藥。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 膠原蛋白百百種,該如何選擇?

    2019-09-12
    作者/藥師 張均儀 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 談到膠原蛋白大家最直接想到的應該就是用在皮膚抗皺保濕上面了,不過我們人體中膠原蛋白其實不單單只存在皮膚裡,因為膠原蛋白佔人體中總蛋白質的25~35%,所以舉凡皮膚、肌腱、血管、靱帶、器官、骨骼等……部位都有膠原蛋白的存在,市面上也有關於關節部分的膠原蛋白,不過因為篇幅有限,所以我們今天就只討論膠原蛋白在皮膚上的應用。 首先我們要先了解膠原蛋白在皮膚中扮演著哪種角色?「膠原蛋白」--collagen這個字是來自希臘文的複合字,colla的意思是「膠狀物質」帶有黏合的意義在裡面。膠原蛋白有分彈力蛋白跟纖維蛋白,所以在皮膚裡面負責支撐與連結的功能。例如來說,當我們用磚塊蓋房子時,纖維蛋白就像是水泥,會把每個彈力蛋白像磚塊一樣連結在一起,讓整棟房子能夠結實,所以我們皮膚可以平滑有彈性。 膠原蛋白本身是個大分子(約283,000道爾頓)的結構,而且他是由三種胺基酸先組合成三胜肽並且重複連結後變成長鏈的原膠原蛋白,然後再由三條原膠原蛋白互相纒繞所形成膠原蛋白,膠原蛋白在皮膚裡主要在真皮層中負責保濕、支撐的功能,一般人大約25歲過後體內負責生產膠原蛋白的纖維母細胞產能會慢慢下降,再加上「紫外線」、「自由基」與「老化」三者之間的相互加持下,膠原蛋白流失的速度會比生成的速度還要快非常多。 當皮膚中缺少提供保濕與支撐的膠原蛋白,就會讓皮膚的真皮層產生空隙而形成皺紋,也就是房子結構中當水泥有流失或是磚塊敲掉太多,房子就容易地層下陷或是倒塌。為避免皮膚的皺紋產生,市面上就有很多的膠原蛋白產品訴求有抗皺保濕的功效,而且除了牌子非常多之外,連劑型都非常多,有液體的、粉的、錠的,這邊筆者就來跟大家說說這些到底有甚麼差別。 外用的膠原蛋白一般都作成液體,也有少部分是作成粉末再自己加水混合的,前面我們說過膠原蛋白分子很大,所以大分子膠原蛋白其實連皮膚表層都下不去,更不用說要到達皮膚的真皮層去產生抗皺效果了,但是塗抹在皮膚表皮的膠原蛋白可以有效的達到保濕的作用,而且會有暫時性皮膚緊緻的效果,就好像你在皮膚塗了一層蛋白液後導致皮膚有拉扯感的效果一樣。不過膠原蛋白如果放在燒燙傷或是褥瘡傷口的處理上就會非常有效,因為傷口已經沒有表皮層的阻礙,所以吸收就會非常好。 口服的膠原蛋白仿間常見的有液體、粉狀和錠劑,其中錠劑因為製作的過程中會加入賦型劑以幫助錠劑形成,有些錠劑外層還會放上一層膜來增加錠劑的美觀或是口感,所以在吸收上面錠劑的效果會是最低的。粉狀的膠原蛋白一般都是100%的膠原蛋白,比較少添加其他成分,所以在口感上面粉狀是最不順口的,常常都會建議搭配果汁一起使用,有些人會認為使用上比較不方便。 而液體的部分,如果是作成口服的,大多會是膠原蛋白原液配上調味果汁以及其他附加效果的成分調配在一起,所以每種不同品牌膠原蛋白飲裡面膠原蛋白的含量可以落差非常大,從每罐2500mg到10000mg都有,所以在選購時務必要對含量多加注意。 另外還要提醒大家一下,選購口服的膠原蛋白也是要看一下膠原蛋白的分子大小或是有沒有經過預處理,因為完整的膠原蛋白分子大到跑完整個腸胃消化道可能都還沒有分解完全,所以平常不會有人一直吃豬腳來補充膠原蛋白,因為豬腳雖然富含膠原蛋白,但是在人體中卻吸收度很差。所以,如果產品有提到他的膠原蛋白有經過預處理、預消化、水解或是說他的膠原蛋白是小分子、二胜肽、三胜肽,這些產品在腸胃道裡的吸收度都會比完整的膠原蛋白好很多。 再來這些產品經過腸胃道消化分解吸收後就會再度變回胺基酸,但是胺基酸在人體中不見得一定會合成膠原蛋白,而且人體中很多地方都需要膠原蛋白,就算順利合成膠原蛋白也不一定只供給給皮膚。因此選產品時大家還要注意有沒有添加維他命C,因為膠原蛋白合成過程中維他命C佔了很重要的地位,所以市面上很多膠原蛋白產品都會添加維他命C、果汁粉……等,為了就是讓膠原蛋白能更容易在人體內被合成出來。 那我們選購膠原蛋白時來源有差嗎?一般來源大概都是從牛、豬和魚而來,目前以魚的來源-魚鱗是最便宜也最環保,其他像豬的來源,因為認為跟人類的基因最接近,所以會廠商會標榜吸收度最好。 關於膠原蛋白的來源,每家業者都會說他的最好,其實筆者對來源反而是最不要求的,因為就像前面說的,不管哪裡的膠原蛋白吃到人體裡不是無法吸收就是變成胺基酸,所以我們選購膠原蛋白應該看的是產品中膠原蛋白的含量與產品中添加的其他成分是否有幫助膠原蛋白合成,畢竟就算吃了100%的膠原蛋白到身體裡,也不會100%都合成膠原蛋白,所以濃度高跟正確的搭配使用才是讓膠原蛋白能有效在體內發揮作用的選擇。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 「經痛」別再忍!藥師提點改善處方箋

    2019-08-29
    作者/藥師 劉純玉 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 「月經」被稱為女性的「好朋友」,而大部分女性卻都曾深受過這位「好朋友」帶來的困擾,那就是大多數女性都曾有過經痛的經驗,小腹會有腫脹抽痛的感覺。 症狀輕者影響心情,並可能伴有腹瀉、倦怠、頭暈、頭痛等現象,症狀重者可能出現噁心、嘔吐、臉色蒼白、四肢發冷等症狀,甚至痛到必須掛急診,甚至昏厥,嚴重影響學習、工作與生活。困擾的是,「好朋友」每個月都要來拜訪一次,身心滿是煎熬,該怎麼辦才好呢? 痛經的人平日的自我調理很重要,自我調理的原則在於改善體質、增加身體的免疫力。在日常生活上應該要有規律的生活、不熬夜、不抽菸、不酗酒,適度的運動、均衡的營養、充足的睡眠、保持愉悅的心情等。規律健康的生活更能有效降低痛經的幾會。 經期要注意身體保暖,忌食生冷食品,包括涼拌生菜、西瓜、冰的食物及飲料,以免腹腔血管收縮,血流不足,使疼痛加劇。很多女性會用熱水袋或是電毯敷在小腹上,另外可把兩隻手搓熱,然後放在肚子疼的地方輕輕揉,因為可以促進血液循環,使肌肉放鬆,舒緩疼痛,方便又有效。 經期體內需要大量的鈣來減輕子宮痙攣,多吃高鈣食物能有效緩解疼痛感。吃一些熱食甜點,紅豆湯、紅糖水,一方面可以暖暖身體,一方面甜食能讓你心情好。紅豆含有鐵質讓妳有個好臉色,巧克力能讓體內血糖升高,使緊張的神經系統得以舒緩,讓人精神愉快、心情好,因為巧克力含有可提高腦內血清素(serotonin)、腦內啡(endorphine)濃度的成份,這兩種物質會讓人感到愉悅,進而產生止痛的效果。 許多女性朋友會自行到藥局購買止痛藥來舒緩疼痛,常見的止痛藥種類很多,大致分為中樞性的止痛藥乙醯氨酚(Acetaminophen)、非類固醇抗發炎止痛藥(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs – NSAIDs)兩大類,另外還有鴉片類止痛藥(Opoids),屬於管制藥品,目前限由醫師處方。 一、乙醯氨酚(Acetaminophen),如Scanol、Tinten、Panadol等。 大家耳熟能詳的普拿疼就是屬於這個藥理分類,作用在中樞神經系統,可以調控身體對疼痛的感受以及體溫的調節,進一步達到止痛跟退燒的效果。本藥品需要注意肝臟方面的副作用,尤其是不可以和酒精性飲料併服,也不可以在短時間內大量使用,建議健康成人的每日最大劑量不超過4000毫克,並且須以4到6小時的間隔分次服用。 二、非類固醇抗發炎止痛藥(NSAIDs),如Aspirin (阿斯匹靈)、Ibuprofen、Ketoprofen、Diclofenac、Naproxen及Mefenamic acid等。 NSAIDs透過抑制前列腺素的生合成來減少發炎反應,達到消炎止痛的作用,相關副作用有腸胃、腎等影響。建議可以飯後服藥以避免腸胃不適的副作用,如果已有胃潰瘍、十二指腸潰瘍或是肝、腎功能不佳的病史,應調整劑量並謹慎使用。如有併用抗凝血藥品更應該主動告知醫師、藥師。 「好朋友」來時,如果痛到不能出門或走路的時候,千萬不要讓身體縮成一團,那會使肌肉更加緊縮,反而會更劇痛,適度做一些伸展運動及柔軟操可以消除經痛。 月經期間身體需要的營養素,有維他命A、B群、C、D、E,以及鈣、鎂,從食物中都攝取得到,也可以自行補充綜合維他命。 特別提醒,止痛藥主要是舒緩經痛症狀,不能治病,若是因為有其他疾病造成的經痛,則要找出病因予以治療才是根本之道。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 你也是「慢性疲勞症候群」的一員嗎?

    2019-08-01
    作者/藥師 洪玉蓮 整輯/黃慧玫 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 「藥師,我這陣子常腰酸背痛,睡眠品質很差,有睡跟沒睡一樣,白天工作時還是很無力,請問有什麼可以幫助提升精神的嗎?」 「疲勞」,這樣的感受,相信從小學生到年長者,人人都曾經有過。就連小嬰兒也常哭著哭著,哭「累了」就睡著了,等睡醒又是活力充沛的活龍一尾。睡眠確實是解除疲勞最有效的方法;但,若是長期過度的勞動(體力或腦力),尤其工作繁重又緊繃壓抑的上班族們,就容易形成慢性的疲勞狀態。 明明已經有足夠的休息了,仍長期感到不明原因的疲累,且常伴隨頭痛、輕微咽喉痛、頸肩僵硬、腰酸背痛、全身無力、嗜睡或失眠、食慾不振、注意力不集中、胸悶、煩躁易怒等狀況。很多時候,我們會就醫,然後向醫師反覆描述不適的感覺,接下來是一系列的檢查,最後被結論為「自律神經失調」、或「神經衰弱」。但有時,這主觀的不適感受,只是身體在提醒我們,「已經超過正常負荷了,應該進行調整與休息了」。 市面上有些容易取得的營養保健產品,可能幫助改善慢性疲勞的狀況: 1.     維生素:幫助身體功能維持正常運作的必要營養素,但現代人因為外食且精緻化的飲食,可能會漏過某些維生素,特別是會隨著水份排出體外的水溶性B群及C。避免在睡前使用而影響睡眠品質。 2.     刺五加:或稱西伯利亞人參,能有效增加體內的攝氧量、促進新陳代謝、提高運動時肌肉的爆發力、提升持久力及集中力。「堅筋骨,強意志」-魏晉.陶弘景《名醫別錄》。 3.     紅景天:提高血中的含氧量,降低疲勞感;特別是對中樞神經與內分泌系統有雙向調節的功能,幫助人體保持在最佳的平衡狀態。補充紅景天相關產品建議在白天空腹時,避免在睡前使用而影響睡眠品質。 4.     輔酶Q10:是人體將攝入的養份轉換成能量以供身體組織使用的必要輔助物質;也就是輔酶Q10能幫助提高細胞的能量及器官的活動力。人體雖然可自行合成製造,但隨著年齡的增加,合成的能力會逐漸下降,適量的補充對恢復疲勞是有幫助的,於白天時隨餐服用吸收效好。但要注意,一般保健食品的限量為每日30毫克以下,15歲以下小孩、孕婦、授乳期間則不建議使用;若有肝功能不良或服用抗凝血劑者,也請事先諮詢您的醫師。 為了改善長久累積而成的身心慢性疲勞,而建議大幅度的改變生活模式、甚至變換工作環境,對大部份的人而言是不實際的,但有幾個日常中的小習慣也許會有幫助: (1)每天早晨空出10分鐘,也許在用餐後、也許在通勤的路上,靜下來放空或慢下來感受周邊的人事物。別整天忙忙碌碌的燃燒自己。 (2)戒菸。吸菸會讓血中的氧氣飽和度下降,無形中造成長期疲勞;雖然尼古丁會讓人短時間感到興奮。 (3)睡前泡泡腳。泡澡在執行上有困難的話,就泡泡腳,促進局部的血液循環,順便放鬆、疏解一下壓力。 (4)運動。運動是改善慢性疲勞最重要且有效的方法,而且會讓人心情變好。 日常生活小習慣的改變搭配補充相關的保健產品,可以幫助我們以更好的狀態面對充滿壓力與挑戰的世界;當然,因為每人的身體狀態都不同,選用保健產品前,記得諮詢一下您的醫師/藥師,千萬別盲目跟風購買。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 腸胃型感冒?吃壞肚子?藥師提點 腹瀉用藥原則

    2019-07-25
    作者/藥師 黃美勳 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 通常健康正常人的大便是黃褐色軟質條狀,一天排便1~2次。如果原來的大便習慣發生變化,腸蠕動次數增加或過快,排便次數增多,糞便鬆軟稀薄或帶有粘液、膿血或未消化的食物,或是呈現水狀時,即可認定為腹瀉(diarrhea)。 腹瀉可分為「急性腹瀉」及「慢性腹瀉」兩類。急性腹瀉發病急劇,病程多不超過3星期,包括細菌或病毒感染、食物中毒、寄生蟲感染、藥物及飲食不當等引起之腹瀉。慢性腹瀉的病因複雜,病程在兩個月以上或間歇期在2~4週內的復發性腹瀉,可能是小腸吸收不良、腸蠕動紊亂、腸道感染、腫瘤、慢性發炎之疾病、精神疾病、荷爾蒙失調或是某些藥物所引起。 腹瀉發生時,若症狀輕微可給予水份及電解質等支持性療法,避免刺激性食物,通常會自行痊癒,不一定要用藥。若是無法耐受腹瀉症狀,可依症狀輕重給予單一藥品或多藥併用治療。抗生素使用於治療細菌感染造成的急性腹瀉,但對於非感染性腹瀉其實並無效用,而且抗生素殺菌,也會影響腸道內益生菌群,增加細菌的抗藥性,或續發偽膜性腸炎,應遵照醫師指示做糞便檢查評估是否使用抗生素。 腹瀉藥物的選擇需考量是感染性或是非感染性,簡述如下。 收斂性止瀉劑: 適用於急慢性腹瀉、感染性腹瀉,例如鉍鹽類。可在發炎的腸粘膜表面形成一層保護膜,兼具消炎與抑制分泌功能。副作用是腹脹或便秘。鉍鹽類藥物對於水楊酸及阿斯匹靈過敏者不宜,也可能使糞便變硬或變灰黑色。 腸道蠕動抑制劑: 適用於急慢性腹瀉、非感染性腹瀉,其中較強的藥物成份為Loperamide。此類藥物可抑制腸道蠕動,延長食物在腸道中的時間,減少排便體積,增加糞便濃稠度,進而緩和腹瀉。長期使用可能會發生便秘、腹痛、腹部不適、口乾、噁心、頭暈、疲倦及過敏反應,小孩發生副作用的情形比成人更顯著,兩歲以下小孩不建議使用。用於急性腹瀉不得超過48小時,亦不建議用於伴隨發燒的痢疾性腹瀉與抗生素引起的腹瀉,因為會延長病程。另外,解痙攣劑類的藥物可減緩腸胃道的蠕動,可緩解腹瀉症狀及痙攣痛,但會有口乾、排汗困難等副作用,不建議使用於孩童。 吸附劑: 吸附劑是最安全的止瀉劑,適用於輕度急慢性腹瀉、感染性腹瀉,高嶺土、果膠、矽酸鋁和活性碳等皆屬此類。可在發炎的腸道內非選擇性吸附水分、細菌和毒素,並附於腸粘膜上,兼具收斂與保護,減緩刺激,達到止瀉效果。副作用是腹脹及便秘,因其吸附作用會影響其他藥物發揮藥效,因此服他藥需間隔一到二小時。 中藥製劑類止瀉劑: 市面上含中藥成份的非處方止瀉藥常用藿香正氣散加減方,此方具有抗菌、緩解胃腸平滑肌痙攣及調整腸胃功能,用於治療急性腸胃炎與感冒引起之吐瀉。另外有些是含有葛根、黃芩、黃連等中藥的製劑,適用於急性腸胃炎、細菌性痢疾及感冒引起之腹瀉。 藥品級腸道益生菌類製劑: 益生菌在腸道中的自然繁殖,可抑制病原菌的生長,保持腸道正常功能,此類製劑多數會受抗生素破壞,與抗生素不宜併服,目前對輪狀病毒引發之病毒性腹瀉效果比較明確。有些益生菌類製劑須冷藏,務必特別注意貯存環境。 腹瀉時該注意甚麼?民眾發生腹瀉時並不一定會尋求醫師診斷治療,而是到社區藥局購買非處方藥物自行服用。腹瀉可以將腸道內的有毒物質和致病菌隨著糞便排出體外,事實上對於人體具有保護作用,所以開始腹瀉的前幾個小時,不要任意使用止瀉藥。指示藥類的止瀉劑只適用於暫時緩解輕、中度急性腹瀉,能將症狀持續時間縮短。持續性劇烈腹瀉和長期慢性腹瀉會導致體內失去大量水分、電解質和營養物質而造成電解質紊亂、酸鹼平衡失調、脫水、營養不良和全身衰竭。若腹瀉伴隨發燒、嘔吐、全身倦怠、四肢無力、暈眩、血便的情形,可能罹患了急性腸炎或其他傳染病,應立即就醫診治,不宜自行用藥。 另外,排便頻繁者,因頻頻擦拭,再加上糞便刺激,導致肛門皮膚黏膜受損,引起瘙癢、疼痛與感染,可以塗抹含表面麻醉劑的痔瘡藥膏改善局部血液循環,減輕疼痛,防止感染。民眾在藥局購買成藥或指示用藥,務必詳細對藥師說明自己的症狀,請藥師推薦適合的藥品。腹瀉的根本預防在於個人衛生,飯前便後務必洗手,不吃腐敗變質的食物,才可以避免感染性腹瀉。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 告別黑美人印象 追求肌膚透•亮•白 這些成分不可少

    2019-07-18
    作者/藥師 林憶君 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 炎炎夏日已經來臨,愛美的女性在此刻也忙不停歇,人人都想成為肌膚透亮的白皙美人,只是大家都有相同的煩惱,要如何讓美白趕上變黑的速度呢? 首先我們要了解影響膚色深淺的關鍵-黑色素,黑色素的製造是一個複雜的過程,這個過程主要受到酪胺酸酶(Tyrosinease)的控制。黑色素製造增加的原因有許多,包括日曬、荷爾蒙改變(懷孕、荷爾蒙藥物)、皮膚發炎造成的色素沉著等。 想要美白的效果,首先第一步驟就是做好防曬。防曬的方法有很多種,如外出時儘量戴帽子、撐傘、穿長袖衣褲,且避免在夏季早上10點至下午2點外出。另外就是防曬乳的使用,選擇可以同時防護UVB及UVA的防曬乳,尤其是具有防護UVA的成分;其次看防曬係數(SPF)以及防護UVA的係數值(PA)。一般使用SPF15以上PA 以上的防曬乳就可以了,如果戶外活動的時間長,最好選用SPF30以上PA 以上的產品,並且每兩至三個小時需要再次的補擦。 外用美白產品成份可分為兩種機制:酪胺酸酶抑制劑(Tyrosinease inhibitor)及加速皮膚更新(Skin turnover acceleration)。酪胺酸(Tyrosine)經過酪胺酸酶(Tyrosinease)作用後形成多巴(DOPA)再進而轉換成黑色素,只要抑制酪胺酸酶就可以減少黑色素形成以達到美白效果,酪胺酸酶抑制劑如熊果素(Arbutin)、麴酸(Kojic Acid)、鞣花酸(EllagicAcid)、蘆薈苦素(Aloesin)及藥品類的對苯二酚 (Hydroquinone)、杜鵑花酸(Azeleic acid)等。 對苯二酚 (Hydroquinone)是用於美白的常用藥品成分,對雀斑、老人斑、口服避孕藥誘發的肝斑有排除、淡化作用。由於對苯二酚具有刺激性,可能會造成皮膚炎、紅斑及不規則皮膚去色素化等副作用,長期使用對苯二酚會使色素沉著於真皮層造成赭色症及潛在致癌性,不建議連續使用超過兩個月。對小孩及孕婦之安全性及有效性尚未建立,孕婦及十二歲以下兒童不建議使用。 杜鵑花酸(Azeleic acid)能阻斷黑色素形成及降低黑色素沉著,亦能去除老廢角質,可更新肌膚及暢通毛孔,可用於治療青春痘,也亦廣泛使用於雀斑、黑斑及發炎後色素沉著。副作用為局部皮膚的刺激如發癢、灼熱、紅腫、刺痛等。杜鵑花酸不會出現對苯二酚如過敏、赭色症及潛在致癌性等的副作用。懷孕分級為B級,孕婦可以使用。 加速皮膚更新(Skin turnover acceleration)為促進細胞更新,去除皮膚表面不健康的細胞和色素含量過多的細胞,常用的成分為維他命A酸(Retinoic acid)、乳酸(Lactic acid)、甘醇酸(Glycolic acid)、甘草苷(Liquiritin)、亞麻油酸(Linoleic acid)等。 除了外用產品的使用,口服的營養補充品也是不可或缺的,皮膚的新陳代謝需要足夠的維他命B群及蛋白質,如需要達到美白的功效,亦可多攝取有抗氧化效果的產品,減少自由基破壞細胞膜,防止皮膚暗沈、皺紋及黑斑生成,具有抗氧化的效果如維生素ACE、葡萄籽多酚、紅酒萃取物、Q10和蝦紅素等可選擇。另外也可多補充膠原蛋白、玻尿酸,維持肌膚保濕及光澤彈性。 前面敘述了多種的美白方法,不過最重要的還是要保持良好的生活習慣,充足的睡眠、均衡的飲食及適當的運動不可少,維持身體的最佳狀況為美白的根本。市面上有需多美白外用產品及保健食品可供選擇,在使用前先諮詢醫師、藥師及營養師的建議,選擇適合自己及了解產品使用方式及注意事項,千萬不要購買來路不明的產品,以免美白不成反而傷害肌膚。美白不能操之過急,必須持之以恆,掌握這些原則使用適合產品,人人都可變成白皙美人! 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 淺談靈魂之窗的保健

    2019-07-04
    作者/藥師 林亨達 整輯/黃慧玫 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會  「Window of one’s soul!」是指注視他人的眼睛,就好像可以看透他人的心靈官都沒有像眼睛這般的會把自己的內在深處給顯露出來。 人的身體就像是一間屋子,眼睛就是窗戶,透過這個「窗戶」,我們可以體會到宇宙的奧妙;透過這個「窗戶」我們可以看到世界的美醜;透過這個「窗戶」我們可以直接的感受與判斷,同時,透過這個「窗戶」我們可以更了解他人的善意與否。由此可知眼睛隊人的重要性。 電腦與智慧型手機等3C產品在現代生活中已經不可或缺,長時間使用讓現代人的眼睛無比疲憊,大量出現「眼睛疲勞」症狀,想避免這類症狀就要注意預防與早期治療。 臨床眼睛常見的疾病包括:角膜炎、眼底出血、斜視、先天性白內障、弱視、青光眼、夜盲症、麥粒腫、霰粒腫、慢性結膜炎、細菌性結膜炎、病毒性結膜炎、真菌性結膜炎、角膜潰瘍、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、白內障、玻璃體渾濁、黃斑變性視網膜炎、視神經炎、視神經萎縮…等。民眾切記「看病找醫生,用藥問藥師」的原則,不可自作主張,亂買亂用眼藥水,以免耽誤病情。 日常生活中,如果我們知道一些護眼知識,那對你我的眼睛來說,可說是受用不盡。諸如:人與電視機的距離應為螢光幕斜對角線長度5倍以上,並且要有充足的環境燈光。讀書寫字時,光線要明亮、柔和、穩定,不寫過小過密的字,以免看字過近,增加眼睛調節力的負荷。飲食攝取全面營養,糾正偏食,多吃含維生素A的食物及蔬果。高度近視者不要做劇烈活動,防止視網膜剝離。從小養成良好的看書習慣,閱讀書寫時每30分鐘應遠眺30秒,讓眼睛獲得充分休息。平時多做戶外活動,加強體育鍛煉,使眼睛放鬆。切記要有充足的睡眠,睡眠不足容易導致身體疲勞,會造成假性近視。已配戴眼鏡者,建議定期至眼科複診追蹤,以確保屈光不正得到合理矯正。發現視力不佳,應該及時找專業眼科醫師檢查,以免延誤最佳治療時機。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 發燒了!退燒藥該怎麼吃?

    2019-06-27
    作者/藥師 葉柏顯   提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 「發燒」臨床上是指體溫達攝氏38℃以上之現象,量測體溫的工具跟方法都會影響溫度判讀的準確性。當耳溫或肛溫達38℃以上就可判定發燒,而口溫37.5℃以上,或最外圍的腋溫37℃以上亦可能是發燒。 人體許多部位雖可測體溫,但有些微差距。其中,耳溫與肛溫接近人體核心體溫,是最常用及準確的方式,但新生兒的因耳道比較小,耳溫槍可能無法深入而影響測量結果,所以肛溫是嬰幼兒的首選。此外,測量腋溫及口溫時受外在影響的因素較多,溫度偏差會比較大。 一般而言,「發燒」是由外來的感染引起,或體內細胞發炎所致。這些發炎反應會使下視丘的體溫調節中心,調高原本體溫的設定點,而造成身體發燒。當調高體溫設定點後,身體可以加強免疫細胞的功能,強化殺死病毒和細菌的能力,並可抑制其在體內生長與繁殖。所以發燒會引起身體不適,卻是對抗疾病的重要機制。 當發燒達攝氏38℃以上時,身體雖可加強免疫細胞的功能,但如果造成身體活力減低、食慾胃口變差時,就需要服用口服退燒藥。退燒藥每次服藥間隔需4~6小時,原則上大約服藥後1小時才會有退燒的作用。如果服用口服退燒藥1~2小時後仍然沒有退燒,且體溫持續上升超過39℃以上,可再給予另一種口服退燒藥物輔助退燒,而此時退燒藥的作用是暫時緩解症狀,並不是治療疾病。因此必要時才可以服用,不可長期使用。如果使用藥品期間,發燒的情形沒有改善,請立即就醫尋求幫助。 臨床上使用的退燒藥主要分為兩種: 一、乙醯氨酚 (acetaminophen)類:如(Panadol成分可以解熱,但無抗發炎效果)。 二、非類固醇消炎藥 (NSAIDs)類:如(Ibuprophen或Diclofenac成分,可以解熱及抗發炎)。 不同種的退燒藥若無醫師或藥師的指導,最好不要隨意互相倂用,以免造成危險。此外,若服用的退燒藥為解熱糖漿或懸浮液,使用前請記得先振搖均勻。以單一個退燒藥水使用時,兩次(acetaminophen)給藥需間隔4-6小時、而(Ibuprophen)給藥需間隔6-8小時,兩個藥水併用時兩次給藥至少要間隔三小時。 或許您會想知道我該何時使用退燒藥呢? 一般來說發燒主要有發冷期、發熱期、散熱期等三階段。 在發冷期會全身發抖、手腳冰冷,體溫開始上升,但手腳冰冷甚至會發抖來產熱,這時應保暖,不要利用冰枕等方式來降溫,以免發冷時間延長更不舒服。此時的照護應以保暖為主,若有口渴現象,應補充溫水。 在發熱期會全身溫熱、呼吸心跳變快、頭痛、倦怠等,全身逐漸溫熱,這時要多補充水分,並設法降溫,一旦超過38.5°C且感到不舒服,可使用退燒藥。但用藥是減輕不適,不是要把體溫降到正常範圍,千萬不要為了降溫而大量服藥,可能會導致藥效過後,燒的更高及更快。此時應注意水分的補充及營養的攝取,可視病人狀況給予退燒藥或物理方式降溫。建議在服用退燒藥30分鐘後,體溫若持續高溫時,再以物理方式輔助降溫,減輕病人不適。 到散熱期會流汗、體溫稍降,會明顯流汗,體溫開始下滑,活動力也逐漸恢復,這時仍得多喝水,也該適當保暖,且應不時擦汗,並替換衣物。 一般而言,發燒很少超過41℃,不必擔心會因為發燒燒壞腦袋而大量服用退燒藥,但是當出現異常高溫時,仍要盡快降溫並送醫救治。此時最有可能的是自體免疫疾病或細菌、病毒進入腦部,破壞腦部細胞造成腦膜炎、腦炎所導致的高燒。 民眾若有不明發燒,不宜自行使用退燒藥,應儘速就醫,配合醫師及藥師指示服藥,以免延誤疾病治療。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 便秘、痔瘡該吃什麼藥?

    2019-06-20
    作者/藥師 陳佳玲  提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 唉!今天又沒便意了,排便不順暢總是讓國人感到十分困擾,依照定義正常排便是指「一天三次到一個禮拜三次」都是正常的,有人以為每天均要排便才是健康,因而濫用排便劑導致腸道受損和依賴性,反而得不償失。 痔瘡是因為肛門壓力上升而導致的疾病,痔瘡常見病狀為疼痛和出血,如廁後看到衛生紙上的血漬,難免覺得心驚。導致痔瘡的原因很多,如懷孕婦女、作息不正常、常吃刺激性食物、排便習慣不良、便秘及情緒易急躁等都是引起痔瘡的原因。其中以長期便秘為最常見的問題,其便秘用藥有許多種類可以選擇,可依照藥品特性做適當選擇使用: 1.容積性瀉劑(Bulk laxative): 藥品藉由吸水後膨脹,刺激腸蠕動進而排便,如洋車前子(Psyllium)植物性膠質或人工合成纖維素。適合老年人或產後婦女使用。缺點藥效偏緩慢且須服用足量水才行。 2.塩類輕瀉劑(Saline laxatives): 利用離子在腸中產生高滲透壓原理將水分拉回腸道而改善便秘,常見有氧化鎂(MgO)。缺點可能導致腹痛且腎衰竭病患不適合使用。 3.滲透性瀉劑(Osmotic laxative): 屬不易吸收性醣類(Poorly absorbed sugar),常用有Lactulose和 Polyethylene glycol。缺點易導致脹氣或腹痛,且價格偏高。 4.刺激性瀉劑(Stimulant laxative): 直接刺激腸黏膜使腸蠕動增加,常用有Bisacodyl.、Sennoside。影響腸道電解質吸收,可能發生腸絞痛或嚴重腹瀉等副作用,不建議長期使用。 5.灌腸或塞劑(enema or suppository): 常使用的藥品有Bisacodyl、甘油(glycerin)等,原理是刺激腸道蠕動或將糞便軟化,建議有需要時再使用。 痔瘡的治療其中之一就是改善便秘,其用藥如便秘治療;另外就是使用肛門藥膏或栓劑做局部病症改善,其原理是促進肛門血管血液循環,改善疼痛,視情況也可以使用口服止血藥止血或止痛藥處置,亦可考慮手術治療。 便秘和痔瘡都是難以啟口的疾病,病患常常忍耐到病狀嚴重時才願意就醫,其實若有以上症況的病患,建議日常生活中可以每天按摩腹部10~15分鐘增加腸蠕動、多吃富含纖維質食物如(韭菜、芹菜、優酪乳、蔬菜莖、筍絲、香蕉、蕃茄、木瓜等)、攝取足夠水分(約2000cc/天)、適度運度及保持正常排便習慣。 持之以恆的日常生活習慣改善,可以協助改善便秘和痔瘡,加上適當用藥可以讓治療更事半功倍! 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 如何辨別保健用的食品及治療用的藥品?

    2019-05-23
    作者/藥師 陳宜萱 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 在自我照護(Self-care)與預防醫學(Preventive Medicine)的觀念逐漸被重視的世代,民眾愈來愈在意自身的健康狀態,除了生病看醫師之外,平時也會準備家庭常備用藥(非處方藥品)作為輕微症狀的緩解,或是購買健康食品作為平時健康促進的輔助。 然而,在日常生活選購相關產品時,大家常會遇到幾個常見的問題:這個產品是藥品還是食品?藥品和食品又有什麼差別呢? 簡單的說,就是所謂的「藥品」和「健康食品」扮演著不同的角色,前者經過臨床試驗,並具有治療疾病或是緩解症狀的效果,而後者主要用於日常保健。此外,除了以上的辨別之方式之外,市面上有部份類別的產品同時隸屬於食品以及藥品,在這裡也為大家舉例並做簡單的差異說明: 葡萄糖胺 葡萄糖胺(glucosamine)在「關節保健」類別中是詢問率相當高的成分,市面上有不同的類別,其中glucosamine sulfate(含硫酸鹽)有明確的科學證據支持臨床效果,因此屬於「藥品」,目前的藥品分級是「指示用藥」,雖不需處方,仍需經醫師、藥師、藥劑生輔導民眾使用,用途(適應症)為緩解退化性關節炎之疼痛。而其他類別的,例如:glucosamine HCl(含鹽酸鹽)或是glucosamine就屬於「食品」,不具有治療的效果,僅作為一般的營養補充。 銀杏萃取物 電視以及媒體常見銀杏製品,由於是由天然銀杏萃取,常讓民眾誤為健康食品或保健食品,然而,銀杏「葉」萃取物屬於藥品,具有治療效果,在國內核准的用途(適應症)為「末梢血行障礙之輔助治療」,也就是我們常說的改善末梢血液循環;然而,銀杏「果」成分不具有這樣的治療效果,就是屬於一般的食品。 以上的簡單說明,希望能幫助大家在生活中辨別「藥品」以及「食品」,充份諮詢以及正確使用,才能確保健康喔! 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 關於皮膚用藥 專業藥師來解答!

    2019-05-16
    作者/藥師 王慧瑜 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 內人在生產之前就為寶寶準備了環保布尿布,取代傳統拋棄式的紙尿布,她說:「紙尿布一天就能把垃圾桶堆滿,不但家裡會有異味,而且非常不環保。」布尿布雖然環保,但不如紙尿布用完就丟的便利,每次使用後都要又搓又洗,我看她雖然忙碌但很快樂,也就隨她。 想不到過一陣子,她開始抱怨半夜手指頭會非常掻癢,皮膚上還出現一點一點的紅色小顆粒,又紅又癢。後來只好去皮膚科就診,才知道是因為接觸太多化學清潔劑得到了「溼疹」。 什麼都能擦的神奇寶貝? 皮膚包覆我們的全身,是身體免疫系統的第一關,因此如果接觸到太多異物,就容易被刺激而出現發癢、過敏、發炎的情形。一般來說,皮膚發癢的可能原因,包括蚊蟲叮咬、皮膚炎、過敏、黴菌感染、青春痘、異位性皮膚炎等。 而這時候,我們很習慣到藥局購買常見的皮膚用藥,一般在藥局可以購買到的皮膚用藥多為複方藥品,一瓶軟膏可以治療所有皮膚癢的症狀,從蚊蟲咬傷到輕微的皮膚病或皮膚炎,甚至小時候阿嬤參加老人會旅遊常買回來的白藥膏,連刀傷燙傷等外傷都可以治療。這麼神奇的止癢藥膏,成分又是什麼呢? 其實這些大部分都是複方皮膚用藥,因為皮膚癢是一個過敏發炎反應,只要含有抗組織胺劑及類固醇等成分,都可以達到緩解症狀的效果。除了以上兩種成分,有些還加入了局部麻醉劑,加強止癢的效果;也常加入薄荷或殺箘成分,除了清涼感還能避免傷口感染。 常見的皮膚用藥 複方皮膚用藥並不是萬靈丹,有些藥品也可能引起過敏反應,使皮膚的情況更糟。因此在選購時,要特別注意皮膚用藥的主要有效成分,如果是一般蚊蟲叮咬、止癢,可使用抗組織胺劑或類固醇的藥物;但如果是黴菌感染,就必須選擇抗黴菌藥物,不要使用類固醇與抗生素的複方藥物,以免無法徹底殺死黴菌。 青春痘主要是因毛囊皮脂腺發炎,好發於皮脂腺分佈較多的部位,除了臉部外,頸部、胸部、背部與上臂等處皆是皮脂腺分佈較多的部位。常見且有效的青春痘外用治療藥物,主要的成分為維他命A酸,具有去角質的作用,可以抑制皮脂腺分泌,防止面皰和粉刺的形成。但是青春痘還是必須經由皮膚科醫師診斷,最好不要自行買藥塗抹,萬一弄巧成拙,可能造成難以消去的疤痕。 異位性皮膚炎是一種反覆發生的掻癢性皮膚炎,可能與遺傳有關,是嬰兒期及小兒期最常見的皮膚疾病之一。治療異位性皮膚炎的藥物可分為口服及外用藥膏兩類。口服藥分為抗組織胺、抗生素及類固醇三大類;外用藥膏則以類固醇類藥膏為主,具有消炎、止癢及收縮血管的作用。 皮膚用藥正確觀念 皮膚病的症狀通常都大同小異,並且常常反覆發作,時好時壞,因此非常需要醫師專業的診斷,用藥雖然能夠緩解症狀,但有些皮膚病甚至會慢性化,必須長期耐心使用藥物才有可能根治。 患者必須協助醫師,找出自己對哪些物質過敏而造成過敏性的接觸性皮膚炎,或是哪些物質會對自己造成刺激性的接觸性皮膚炎,在日常生活中避免接觸相關物質,在就醫時也要告知醫師、藥師或其他醫療人員自己完整的過敏史。避免接觸,對症下藥,是有效治療皮膚病的不二法門。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 流鼻血怎麼辦?這樣處置效果佳

    2019-04-11
    作者/藥師 范訓誠  提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 流鼻血的成因,常見的有鼻腔外力撞擊、過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲、挖鼻子、打噴嚏等皆有可能引起流鼻血。秋冬季節比較容易發生流鼻血的現象,因為氣候乾冷造成鼻腔黏膜乾燥脆弱,特別容易造成微血管破裂而流血,最常發生流鼻血的位置是鼻中膈和下鼻甲的前端。 全身性疾病也可能與流鼻血相關,多半是因凝血功能受損如血友病、白血病(血癌),長期服用抗凝血劑(Aspirin、warfarin)、動脈硬化或高血壓也比較常出現流鼻血的症狀。 大部分的流鼻血屬於良性的病變,只要處置得當,大多會自行痊癒,不需過分擔心,比較常遇到流鼻血剛止住沒多久又反覆出血,這是因為鼻黏膜血管尚未完全癒合,日常生活的一些小疏忽(如打噴嚏、挖鼻子)使得人體修復血管的血塊脫落使血管叢反覆出血。 成年人的反覆流鼻血如果排除上述原因,則最好找耳鼻喉科作鼻咽部的詳細檢查。 流鼻血一般治療 可保持端坐姿勢,頭略往前傾,然後自己用拇指和食指用力捏住兩側鼻翼,用嘴巴呼吸,可配合冰敷鼻部,使局部血管收縮而達到止血的效果,十分鐘後放開手指,多半可以達到止血的目的。 採坐姿前傾可以避免血液流入喉嚨,造成噁心嘔吐,使得血壓因緊張而升高,更容易流血。 流鼻血的藥物治療 一般來說,流鼻血通常不需使用藥物而能透過按壓止血,但如果壓迫超過 10 分鐘仍未止血,則可能代表著嚴重的出血,此時就應考慮至醫院進一步處置。考慮出血位置、程度,使用止血貼片,或進一步給予含血管收縮劑(如oxymetazoline等),也可視情況使用物理性電燒或化學藥劑局部止血。 流鼻血止血後該如何處置 1.平常使用洗鼻用的食鹽水溼潤鼻腔滴到鼻孔內壁或使用加濕器,可維持鼻子的潮濕避免乾燥。  2.使用少量的凡士林塗抹在鼻腔內可保護鼻黏膜。  3.盡量不要挖鼻子,用鼻子呼吸時要柔和避免過度急促。  4.暫時避免做劇烈運動以減少鼻子受到外傷的機會。 5.不要吃太過燥熱的食物或酒。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 哪些藥物會讓人性趣缺缺?

    2019-03-18
    主編/中華民國藥師公會全國聯合會 審訂/三軍總醫院臨床藥學部 本文作者/藥師 黃映雪 文章出處/本文摘錄自紅葉文化出版《與藥師做朋友--讓藥師告訴你如何安全用藥》 一、抗高血壓藥物 藥物引起性功能障礙,其中又以利尿劑和乙型受體阻斷劑為主。 1. 利尿劑:利尿藥會使體內鉀流失,血鉀濃度下降使神經肌肉敏感性降低,血管平滑肌鬆弛,可能導致陰莖勃起減弱。 2. 乙型受體組斷劑:這類藥物中,脂溶性(lipophilic)高的藥品較易引起性功能障礙。可能機轉包括:⑴中樞性交感神經之傳出(outflow)減少;⑵藥物引起的鎮靜(sedation)或憂鬱(depression)作用;⑶藥物引起末梢血管收縮,導致生殖區域的血流量減少。 二、腸胃藥物 1. 抗胃腸痙攣的藥物:會降低平滑肌緊張度,使男性勃起不良,性慾減退,出現性抑制,特別是大劑量時容易出現性功能障礙。 2. 抗抑鬱藥物:常用的抗抑鬱藥影響大腦中樞神經,因此容易造成勃起功能障礙、射精異常和性慾缺乏等。 三、精神興奮劑和麻醉劑 最常見的是酒精、尼古丁、古柯鹼、海洛因、大麻等。 四、抗腫瘤藥物 抗腫瘤藥物對性腺的損害很容易被人們忽視,其中環磷醯胺、氮芥、長春新鹼、阿糖胞等藥物,都可能引起男性勃起功能障礙或精子缺乏,女性則會月經紊亂或停經。 五、攝護腺藥物 會發生勃起功能障礙和射精量減少的副作用。此外,常用藥物如抗雄性素藥物(如flutamide)會透過減少雄激素的分泌而影響性慾、陰莖勃起、射精等。 六、抗組織胺藥物 過敏性鼻炎病人常服用抗組織胺藥物,由於會導致末梢神經血液循環不良,所以,長期下來會影響陰莖勃起。 如果性生活一直都很規律,突然您在服用某些藥物之後感到力不從心,就需要注意是不是藥物造成的性功能障礙了。可以拿起藥袋,比對是否有上述藥品。通常藥物造成的性功能障礙在停藥後即能改善,但還是建議與醫師討論,不要擅自停藥,以免影響疾病的常態治療。另外,可詢問醫師是否有其他替代方案,好讓您維持性福人生。

  • 感冒藥磨粉後,顏色變黃,有點潮解,是否可用?可放多久?

    2019-03-15
    主編/中華民國藥師公會全國聯合會 審訂/三軍總醫院臨床藥學部 本文作者/藥師 溫奕棋 文章出處/本文摘錄自紅葉文化出版《與藥師做朋友--讓藥師告訴你如何安全用藥》 Periactin Broncholin Augmentin Longifene,這些藥物是感冒病人常見的處方組合。Periactin®的學名是cyproheptadine,Longifene®的學名是buclizine,這兩種是抗組織胺藥品,用來緩解流鼻水症狀;Broncholin®的學名是mabuterol,是一種支氣管擴張劑;Augmentin®是amoxicillin和clavulanate所組成的複方抗生素。這四種藥物中,較易因接觸空氣而產生潮解變黃的藥物是Augmentin®,變黃後無法確定藥效是否未受到影響,因此不建議繼續使用,避免因藥效減弱而影響療效。 磨粉分包的調製有許多種方法,建議一次只磨一種藥物,一個藥包中只有一種藥物,同時在藥包上面標示藥品名稱、劑量、製造日期、批號及使用期限。每次使用前,一定要把分包上面的資訊看清楚。但要注意,藥包裡的藥物若已潮解變色變質,即使仍在保存期限內也不建議繼續使用! 小兒科病人為了方便吞嚥藥品,而將藥品磨粉的方法很多。磨粉固然方便,但是也有風險存在,例如機器分包的誤差、藥品磨粉後的安定性、多種藥品混合後的交互作用、劑型破壞影響藥效、磨成粉末導致味道改變或無法分辨原藥物,以及機器是否清洗乾淨等等,都是需要考慮的因素。若真的需要磨粉,使用前再自行磨粉相對來說會是較好的作法,可利用湯匙背面將藥品壓碎,或使用多功能切藥器切割藥品。當然,選擇水藥劑型的藥品是更好的選擇!  

  • 藥品保存有一套 身體健康沒煩惱

    2019-03-14
    文/紀珮珊(藥師) 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 台灣屬於亞熱帶海島型氣候,溫暖潮濕,尤其在梅雨季,藥品保存不良,極易受潮變質,若不慎服用變質藥品,可能危害自己及家人身體健康,不可輕忽。以下為大家介紹家庭常備藥等非處方藥品的保存方法。 如何妥善保存藥品是一門大學問,一般藥品的保存,若無特別註明保存方式,皆以室溫下乾燥、陰涼、避光為原則: 1. 避免放置太陽直射處或過熱之環境中,以防藥品過熱變質。例如汽車中、機車置物箱內、開飲機附近,冰箱附近…等。 2. 避免存放潮濕的浴室中及濕熱的廚房裡。 3. 一般錠劑、膠囊劑、粉劑…等口服藥品與外用擦劑、按摩樂、肌樂、濕疹藥膏、香港腳軟膏、外傷軟膏、外傷藥水、經皮吸收的酸痛貼布(片)…等藥品,一般在室溫下,陰涼通風處保存即可,除非有特別標示「需冷藏」,否則不需放置冰箱。 4. 如有特別標示「需冷藏」的藥品,放置冰箱中應與食物分開存放,以防誤食。一般放置冰箱下層冷藏即可,除非有特別標示,否則藥品不可冷凍。 5. 糖漿製劑、枇杷膏或藥水類,例如:感冒糖漿、止咳藥水、解熱鎮痛糖漿、胃乳、川貝枇杷膏…等藥品,開封後,於室溫下,陰涼乾燥處存放,建議保存一個月。勿置於太陽直射處,以免變質。若無特別標示「需冷藏」,不可存放冰箱,以免結晶析出,改變糖漿濃度,造成變質。 6. 眼藥水 除非有特別標示「需冷藏」,一般開封後應密蓋,於室溫陰涼乾燥處保存即可,一個月後,預防其汙染變質,建議丟棄,不再使用。如有變色、沉澱、結晶…等雜質出現,應立刻丟棄,不可使用。 7. 內服藥(例如暈車(船)液、鎮咳祛痰液(cough)、諾比舒冒祛痰液,普拿疼,斯斯感冒藥…等),與外用藥(優碘液、雙氧水、寶馬生(parmason)漱口水…等),應分開放置,以免誤用。 8. 藥品須保留外盒包裝及使用說明書,便於識別藥品名稱、用法、用量及保存期限。 9. 藥品開封後,其中的棉花及乾燥劑應丟棄.不可保留,以防吸附水氣,造成藥品汙染變質。 10. 藥品應置於兒童不易取得之處,以免誤食,發生危險。 11. 定期檢查藥品期限,過期或變質藥品應丟棄,以確保藥品品質。 12. 維生素C,遇光易氧化變質,最好在棕(深)色玻璃瓶中避光,放置室溫陰涼乾燥處。 藥品保存,除遵守以上幾點注意事項與原則外,服用藥品前,仍需仔細觀察藥品外觀顏色是否有變色、褪色、斑點、膨脹、破損或氣味改變,膠囊吸潮變軟或沾黏,藥粉結塊,藥水顏色、氣味改變、變混濁、或有沉澱物、產生氣體或有大量氣泡、藥液流出、分層或結塊…等,以上現象皆為藥品不良或變質,應丟棄,不可服用。藥品保存有一套,身體健康沒煩惱! 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 為什麼抗生素一定要按時服用完畢,症狀好了不能停藥嗎?

    2019-03-11
    主編/中華民國藥師公會全國聯合會 審訂/三軍總醫院臨床藥學部 本文作者/藥師 郭小懷 文章出處/本文摘錄自紅葉文化出版《與藥師做朋友--讓藥師告訴你如何安全用藥》 「抗生素」是用來對抗細菌生長、消滅細菌的藥物。當身體被細菌感染,造成肺炎、扁桃腺炎、骨髓炎、敗血症、腦膜炎、腎臟炎,或眼睛細菌性結膜炎、皮膚有傷口、中耳炎時,醫師可能就會開立抗生素給病人使用。 世界衛生組織和美國食品藥物管理局都建議,病人應該確實依醫囑服用抗生素,不可以為症狀改善就自行停藥,療程未結束,表示細菌可能尚未被完全消滅,能夠存活下來的細菌可能有突變或產生抗藥性,使原本有效的抗生素逐漸失效。想想,若是每一種細菌都突變成無敵鐵金剛,可以抵抗任何的抗生素攻擊,那感染的病症就真的無藥可醫了。 抗生素的劑型很多種,有局部使用的藥膏、眼藥水等,也有全身性作用的如針劑和口服藥,醫師會針對不同的細菌種類及受感染部位使用不同劑型的抗生素。每種抗生素根據感染的嚴重度和感染部位,訂有建議的治療劑量和療程,甚至還會依照病人的肝、腎功能、體重做調整。 要能完全殺死致病的細菌,身體裡的抗生素就必須要有足夠的量及完整的治療時間。因此,在藥物治療過程中,千萬不要因為覺得症狀改善了就自行停藥,請依照醫囑確實並規律的使用,完成整個抗生素治療流程,才能防止細菌突變或抗藥性產生的情況發生。      

  • 擊敗體脂肪 用藥行不行?

    2019-02-14
    作者/藥師 陳浩銘 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 台灣是世界上有名的美食之島,從高檔餐廳到夜市小吃,總是容易無法克制而大啖美食,攝取過多的熱量,加上運動量不足,使得台灣肥胖人口比例居亞洲之首,肥胖不僅造成外觀的困擾,對於身體的健康也是一大隱憂,根據我國十大死因統計,與肥胖有關的就占有七項,包含癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓、腎病變以及慢性肝病。 國民健康署定義我國成人BMI大於27即屬肥胖(註1);除此之外,亦可以體脂肪率做為參考,男性大於25%或女性大於30%,皆可稱做肥胖。 當我們進食時,攝入的脂肪(主要為三酸甘油脂)會由胰脂酶(pancreatic lipase)分解而吸收,三酸甘油脂是提供身體能量的重要原料,但是過量的三酸甘油脂不但會形成脂肪累積,造成所謂的肥肉產生,還會增加低密度膽固醇累積於血管內,使粥狀動脈硬化,造成心血管疾病。 台灣較常聽到的兩種減肥藥物:Orlistat(原廠商品名為羅氏鮮)、Sibutramine(原廠商品名為諾美婷),但是諾美婷於2010年,因發現會增加心血管與中風的風險,而宣布將市面上所有同成分產品全面下架,目前僅台灣核准的減重藥物僅剩Orlistat。 Orlistat,是一種具有專一性的胰脂酶抑制劑(pancreatic lipase inhibitor),能夠抑制食入脂肪分解、減少脂肪酸吸收,因此,減少熱量攝取,故也就減少贅肉的產生了。Orlistat 是口服膠囊,通常一天服用三次,在用餐進行中或進餐一小時內使用,體重減輕約在2周內可見,連續使用3個月約可降低5%的體重,此藥雖可降低脂肪吸收,但仍不可肆無忌憚地暴飲暴食,仍需配合低卡洛里飲食及適當的運動計畫,才能發揮效果。可能的副作用包含腹痛、脹氣、增加排氣、急便、油便,長期使用亦可能減少脂溶性維生素的吸收(如維生素A、D、E、K及β胡蘿蔔素),建議補充綜合維生素。此外,服藥期間,若同時使用降血糖藥物、抗凝血藥物、抗心律不整藥物及器官移植抗排斥藥物,需與醫師或藥師告知並充分討論,因為Orlistat可能會增加低血糖風險、降低抗心律不整及抗排斥藥物血中濃度;對於懷孕、哺乳、慢性吸收不良及膽汁鬱滯的患者皆不建議使用。 除了藥物之外,獲得健康食品認證的小綠人標章產品,其成分包括β-聚葡萄醣、兒茶素、菊苣纖維及薑黃素等也都是經過實驗證實可使脂肪不易形成。甲殼素則是會與膽汁結合,減少脂肪的吸收,不過僅限於動物實驗級學理,於人體作用不明顯。車前子則含豐富的水溶性纖維,具有高度膨脹的效果,可提供飽足感、抑制食慾。枳實能夠促進脂肪燃燒、亦可抑制食慾。任何的產品在使用前,仍需向藥師進行諮詢,藥師會針對您的身體狀況給予適切的建議,並且配合飲食與運動計畫,否則非但肥肉沒減到,花了大把鈔票外,還惹的副作用纏身,得不償失。 註1:BMI之全名為身體質量指數(Body Mass Index),計算公式是以體重(公斤)除以身高 (公尺)的平方。國民健康署建議我國成人BMI應維持在18.5至24之間。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 感冒、頭痛、發燒時該吃什麼藥?

    2019-01-17
    作者/藥師 謝永宏 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 人們皆有感冒不舒服的經驗,而通常感冒可分為「普通感冒」及「流行性感冒」(簡稱:流感)二種;前者致病的病毒約有200多種,而後者通常為A、B及C型流感病毒所引起。由於感冒的致病原為病毒,因此主要以控制症狀為治療目標,常見的症狀為:發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水、咳嗽、全身性的肌肉痠痛及關節疼痛(流感較常見)等症狀。 發燒、頭痛、喉嚨痛等可使用Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs (非類固醇抗發炎藥)或是acetaminophen (乙醯胺酚)。前者具有解熱、鎮痛及抗發炎的效果,但可能伴隨著腸胃道不適的副作用;後者具有解熱和鎮痛的藥效,因無腸胃道之副作用,推薦優先使用後者。而流鼻水及咳嗽的症狀,可搭配抗組織胺與鎮咳劑使用。上述的藥物治療並不能治癒感冒,但能夠減緩感冒所引起的不適感。除非證實感冒病人之併發症為細菌感染所致(例如:鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎或肺炎……等),不然不建議貿然使用抗生素。 罹患流感往往具較嚴重之併發症及死亡率,因此醫師會考慮處方neuraminidase inhibitors (神經胺酸酶抑制劑):Tamiflu®(克流感)及Relenza™(瑞樂沙)給病人使用。克流感及瑞樂沙分別是口服與吸入劑型的藥物,所以瑞樂沙不建議使用於慢性呼吸道疾病患者(例如:氣喘或慢性阻塞性肺病)。對於流感的預防,接種疫苗是最有效的方式,每年政府皆會提供公費流感疫苗,鼓勵醫護人員、長者、幼童、慢性病人……等對象踴躍施打。除了本身對於疫苗/雞蛋過敏或發燒中的病人不建議施打外,一般民眾可選擇自費施打三/四價的流感疫苗,不僅能降低流感的傳播盛行外,也能減輕流感症狀和預防併發症產生。 頭痛發生的原因很多,例如(1)感冒、中耳炎、青光眼所引起的急性頭痛或是(2)偏頭痛及壓力性頭痛所造成的慢性頭痛。除非伴隨嚴重的抽筋、嘔吐、意識不清及劇烈的頭痛需即刻就醫外,一般感冒引起或症狀較輕微的頭痛可服用acetaminophen或NSAIDs來緩解。但長期使用acetaminophen或NSAIDs可能分別造成肝功能異常或腸胃道不適的副作用,因此應該遵守:(1)不要同時使用兩種以上的止痛藥;(2)依照藥師或醫師建議使用適當的劑量與頻次。 此外還必須注意:(1)此類解熱、鎮痛及抗發炎的藥物,對於內臟疼痛緩解是無效的;(2)若是長期慢性劇烈性頭痛,須經電腦斷層檢查,判定是否有腦瘤、腦出血及腦部動靜脈畸形等症狀發生。 發燒為身體對抗疾病的反應,屬於正常的免疫機制,當人體受到病毒、細菌等外來物質感染時,體溫會有異常升高的現象。常見量測體溫部位包含:口溫、耳溫、腋溫及肛溫等。貿然使用退燒藥並不利於人體對抗疾病,反而讓發燒真正的原因被掩蓋,進而影響醫師的診斷而延誤病情;確認引起發燒的原因,才能真正達到治療疾病的目的。常用的退燒藥為acetaminophen或NSAIDs,一般劑型為錠劑、膠囊、藥水及栓劑等,不建議同時使用不同劑型的退燒藥;使用藥物後,可利用輔助性的方式降溫,例如:溫水擦拭身體、補充電解質、充分休息並保持室內空氣流通。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 有病看醫生 用藥問藥師

    2019-01-03
    作者/藥師 許嘉紋   提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 「藥師、藥師,我剛剛領到這家醫院的藥,幫我看看和A、C兩家醫院開的藥可不可以一起吃;藥師,我有在吃紅麴、鈣片、綜合維他命,跟今天開的藥會有衝突嗎;藥師,我在開貨車,這些藥會想睡覺嗎……。」 現代人越來越關心自己的身體健康.也似乎開始明白多重用藥、重複用藥、副作用或交互作用等現象對身體的影響或傷害,而開始主動詢問藥師關於藥品的相關問題。 一份調查2千多位全國民眾針對「民眾接受藥師服務經驗」新出爐的民調結果顯示,有40.5%的民眾,最常從藥師獲得正確藥品資訊,多於從醫師端的26%;47%民眾表示若有藥物問題最想諮詢的專業醫療人員為藥師;97%受訪民眾理解,醫師專業養成在診察治療、開立處方箋,而藥師負責調劑處方,並把關處方等等與藥物有關的任務。食藥署之前公布國人用藥行為調查,民眾在用藥、購藥時,會諮詢藥師的比例,也從103年的3成,成長到104年的4成。由上述數據顯示,我國民眾已經漸漸能區分醫師與藥師在專業技能養成上的差異。 維基百科對藥師的敘述,就是「提供藥物知識及藥事服務的專業人員」。而專業人員,「需要經過長時間的學習及訓練,並有經專業認證的考試,獲得合格證書或執照」。 藥師,在藥學領域專業養成內容,包含藥理學、藥物化學、藥劑學、藥物分析、藥物動力學、生藥學、臨床藥學、藥事管理學科等(另包含中藥相關課程修習,如中藥、方劑概論等),完整的藥物科學訓練,如同一種藥品,從無到有在合成、製造,以及它的化學結構、藥品特性、藥理作用,還包含藥品進入人體之後的連串反應如吸收、分佈、代謝、排泄等身體奇妙旅行的大小故事,都是藥師的養成教育。 我國全民健康保險署給付醫療院所在被保險民眾的就醫費用明細中,明確區分診察費與藥事服務費項目。診察費是針對醫師親自為病人診察的給付,而藥事服務費僅能付給有藥師(生)親自執行調劑業務的醫事機構,以維護病人用藥權益。 看病找醫生、用藥問藥師是專業至上的現今社會,逐漸形成的趨勢。因為民眾認同經由藥師服務,能獲得比較多藥品解說的時間與知識,也因為多一層處方的把關與藥師親自調劑,服用上感覺更安心安全。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

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