• 膠原蛋白百百種,該如何選擇?

    2019-09-12
    作者/藥師 張均儀 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 談到膠原蛋白大家最直接想到的應該就是用在皮膚抗皺保濕上面了,不過我們人體中膠原蛋白其實不單單只存在皮膚裡,因為膠原蛋白佔人體中總蛋白質的25~35%,所以舉凡皮膚、肌腱、血管、靱帶、器官、骨骼等……部位都有膠原蛋白的存在,市面上也有關於關節部分的膠原蛋白,不過因為篇幅有限,所以我們今天就只討論膠原蛋白在皮膚上的應用。 首先我們要先了解膠原蛋白在皮膚中扮演著哪種角色?「膠原蛋白」--collagen這個字是來自希臘文的複合字,colla的意思是「膠狀物質」帶有黏合的意義在裡面。膠原蛋白有分彈力蛋白跟纖維蛋白,所以在皮膚裡面負責支撐與連結的功能。例如來說,當我們用磚塊蓋房子時,纖維蛋白就像是水泥,會把每個彈力蛋白像磚塊一樣連結在一起,讓整棟房子能夠結實,所以我們皮膚可以平滑有彈性。 膠原蛋白本身是個大分子(約283,000道爾頓)的結構,而且他是由三種胺基酸先組合成三胜肽並且重複連結後變成長鏈的原膠原蛋白,然後再由三條原膠原蛋白互相纒繞所形成膠原蛋白,膠原蛋白在皮膚裡主要在真皮層中負責保濕、支撐的功能,一般人大約25歲過後體內負責生產膠原蛋白的纖維母細胞產能會慢慢下降,再加上「紫外線」、「自由基」與「老化」三者之間的相互加持下,膠原蛋白流失的速度會比生成的速度還要快非常多。 當皮膚中缺少提供保濕與支撐的膠原蛋白,就會讓皮膚的真皮層產生空隙而形成皺紋,也就是房子結構中當水泥有流失或是磚塊敲掉太多,房子就容易地層下陷或是倒塌。為避免皮膚的皺紋產生,市面上就有很多的膠原蛋白產品訴求有抗皺保濕的功效,而且除了牌子非常多之外,連劑型都非常多,有液體的、粉的、錠的,這邊筆者就來跟大家說說這些到底有甚麼差別。 外用的膠原蛋白一般都作成液體,也有少部分是作成粉末再自己加水混合的,前面我們說過膠原蛋白分子很大,所以大分子膠原蛋白其實連皮膚表層都下不去,更不用說要到達皮膚的真皮層去產生抗皺效果了,但是塗抹在皮膚表皮的膠原蛋白可以有效的達到保濕的作用,而且會有暫時性皮膚緊緻的效果,就好像你在皮膚塗了一層蛋白液後導致皮膚有拉扯感的效果一樣。不過膠原蛋白如果放在燒燙傷或是褥瘡傷口的處理上就會非常有效,因為傷口已經沒有表皮層的阻礙,所以吸收就會非常好。 口服的膠原蛋白仿間常見的有液體、粉狀和錠劑,其中錠劑因為製作的過程中會加入賦型劑以幫助錠劑形成,有些錠劑外層還會放上一層膜來增加錠劑的美觀或是口感,所以在吸收上面錠劑的效果會是最低的。粉狀的膠原蛋白一般都是100%的膠原蛋白,比較少添加其他成分,所以在口感上面粉狀是最不順口的,常常都會建議搭配果汁一起使用,有些人會認為使用上比較不方便。 而液體的部分,如果是作成口服的,大多會是膠原蛋白原液配上調味果汁以及其他附加效果的成分調配在一起,所以每種不同品牌膠原蛋白飲裡面膠原蛋白的含量可以落差非常大,從每罐2500mg到10000mg都有,所以在選購時務必要對含量多加注意。 另外還要提醒大家一下,選購口服的膠原蛋白也是要看一下膠原蛋白的分子大小或是有沒有經過預處理,因為完整的膠原蛋白分子大到跑完整個腸胃消化道可能都還沒有分解完全,所以平常不會有人一直吃豬腳來補充膠原蛋白,因為豬腳雖然富含膠原蛋白,但是在人體中卻吸收度很差。所以,如果產品有提到他的膠原蛋白有經過預處理、預消化、水解或是說他的膠原蛋白是小分子、二胜肽、三胜肽,這些產品在腸胃道裡的吸收度都會比完整的膠原蛋白好很多。 再來這些產品經過腸胃道消化分解吸收後就會再度變回胺基酸,但是胺基酸在人體中不見得一定會合成膠原蛋白,而且人體中很多地方都需要膠原蛋白,就算順利合成膠原蛋白也不一定只供給給皮膚。因此選產品時大家還要注意有沒有添加維他命C,因為膠原蛋白合成過程中維他命C佔了很重要的地位,所以市面上很多膠原蛋白產品都會添加維他命C、果汁粉……等,為了就是讓膠原蛋白能更容易在人體內被合成出來。 那我們選購膠原蛋白時來源有差嗎?一般來源大概都是從牛、豬和魚而來,目前以魚的來源-魚鱗是最便宜也最環保,其他像豬的來源,因為認為跟人類的基因最接近,所以會廠商會標榜吸收度最好。 關於膠原蛋白的來源,每家業者都會說他的最好,其實筆者對來源反而是最不要求的,因為就像前面說的,不管哪裡的膠原蛋白吃到人體裡不是無法吸收就是變成胺基酸,所以我們選購膠原蛋白應該看的是產品中膠原蛋白的含量與產品中添加的其他成分是否有幫助膠原蛋白合成,畢竟就算吃了100%的膠原蛋白到身體裡,也不會100%都合成膠原蛋白,所以濃度高跟正確的搭配使用才是讓膠原蛋白能有效在體內發揮作用的選擇。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 「經痛」別再忍!藥師提點改善處方箋

    2019-08-29
    作者/藥師 劉純玉 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 「月經」被稱為女性的「好朋友」,而大部分女性卻都曾深受過這位「好朋友」帶來的困擾,那就是大多數女性都曾有過經痛的經驗,小腹會有腫脹抽痛的感覺。 症狀輕者影響心情,並可能伴有腹瀉、倦怠、頭暈、頭痛等現象,症狀重者可能出現噁心、嘔吐、臉色蒼白、四肢發冷等症狀,甚至痛到必須掛急診,甚至昏厥,嚴重影響學習、工作與生活。困擾的是,「好朋友」每個月都要來拜訪一次,身心滿是煎熬,該怎麼辦才好呢? 痛經的人平日的自我調理很重要,自我調理的原則在於改善體質、增加身體的免疫力。在日常生活上應該要有規律的生活、不熬夜、不抽菸、不酗酒,適度的運動、均衡的營養、充足的睡眠、保持愉悅的心情等。規律健康的生活更能有效降低痛經的幾會。 經期要注意身體保暖,忌食生冷食品,包括涼拌生菜、西瓜、冰的食物及飲料,以免腹腔血管收縮,血流不足,使疼痛加劇。很多女性會用熱水袋或是電毯敷在小腹上,另外可把兩隻手搓熱,然後放在肚子疼的地方輕輕揉,因為可以促進血液循環,使肌肉放鬆,舒緩疼痛,方便又有效。 經期體內需要大量的鈣來減輕子宮痙攣,多吃高鈣食物能有效緩解疼痛感。吃一些熱食甜點,紅豆湯、紅糖水,一方面可以暖暖身體,一方面甜食能讓你心情好。紅豆含有鐵質讓妳有個好臉色,巧克力能讓體內血糖升高,使緊張的神經系統得以舒緩,讓人精神愉快、心情好,因為巧克力含有可提高腦內血清素(serotonin)、腦內啡(endorphine)濃度的成份,這兩種物質會讓人感到愉悅,進而產生止痛的效果。 許多女性朋友會自行到藥局購買止痛藥來舒緩疼痛,常見的止痛藥種類很多,大致分為中樞性的止痛藥乙醯氨酚(Acetaminophen)、非類固醇抗發炎止痛藥(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs – NSAIDs)兩大類,另外還有鴉片類止痛藥(Opoids),屬於管制藥品,目前限由醫師處方。 一、乙醯氨酚(Acetaminophen),如Scanol、Tinten、Panadol等。 大家耳熟能詳的普拿疼就是屬於這個藥理分類,作用在中樞神經系統,可以調控身體對疼痛的感受以及體溫的調節,進一步達到止痛跟退燒的效果。本藥品需要注意肝臟方面的副作用,尤其是不可以和酒精性飲料併服,也不可以在短時間內大量使用,建議健康成人的每日最大劑量不超過4000毫克,並且須以4到6小時的間隔分次服用。 二、非類固醇抗發炎止痛藥(NSAIDs),如Aspirin (阿斯匹靈)、Ibuprofen、Ketoprofen、Diclofenac、Naproxen及Mefenamic acid等。 NSAIDs透過抑制前列腺素的生合成來減少發炎反應,達到消炎止痛的作用,相關副作用有腸胃、腎等影響。建議可以飯後服藥以避免腸胃不適的副作用,如果已有胃潰瘍、十二指腸潰瘍或是肝、腎功能不佳的病史,應調整劑量並謹慎使用。如有併用抗凝血藥品更應該主動告知醫師、藥師。 「好朋友」來時,如果痛到不能出門或走路的時候,千萬不要讓身體縮成一團,那會使肌肉更加緊縮,反而會更劇痛,適度做一些伸展運動及柔軟操可以消除經痛。 月經期間身體需要的營養素,有維他命A、B群、C、D、E,以及鈣、鎂,從食物中都攝取得到,也可以自行補充綜合維他命。 特別提醒,止痛藥主要是舒緩經痛症狀,不能治病,若是因為有其他疾病造成的經痛,則要找出病因予以治療才是根本之道。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 你也是「慢性疲勞症候群」的一員嗎?

    2019-08-01
    作者/藥師 洪玉蓮 整輯/黃慧玫 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 「藥師,我這陣子常腰酸背痛,睡眠品質很差,有睡跟沒睡一樣,白天工作時還是很無力,請問有什麼可以幫助提升精神的嗎?」 「疲勞」,這樣的感受,相信從小學生到年長者,人人都曾經有過。就連小嬰兒也常哭著哭著,哭「累了」就睡著了,等睡醒又是活力充沛的活龍一尾。睡眠確實是解除疲勞最有效的方法;但,若是長期過度的勞動(體力或腦力),尤其工作繁重又緊繃壓抑的上班族們,就容易形成慢性的疲勞狀態。 明明已經有足夠的休息了,仍長期感到不明原因的疲累,且常伴隨頭痛、輕微咽喉痛、頸肩僵硬、腰酸背痛、全身無力、嗜睡或失眠、食慾不振、注意力不集中、胸悶、煩躁易怒等狀況。很多時候,我們會就醫,然後向醫師反覆描述不適的感覺,接下來是一系列的檢查,最後被結論為「自律神經失調」、或「神經衰弱」。但有時,這主觀的不適感受,只是身體在提醒我們,「已經超過正常負荷了,應該進行調整與休息了」。 市面上有些容易取得的營養保健產品,可能幫助改善慢性疲勞的狀況: 1.     維生素:幫助身體功能維持正常運作的必要營養素,但現代人因為外食且精緻化的飲食,可能會漏過某些維生素,特別是會隨著水份排出體外的水溶性B群及C。避免在睡前使用而影響睡眠品質。 2.     刺五加:或稱西伯利亞人參,能有效增加體內的攝氧量、促進新陳代謝、提高運動時肌肉的爆發力、提升持久力及集中力。「堅筋骨,強意志」-魏晉.陶弘景《名醫別錄》。 3.     紅景天:提高血中的含氧量,降低疲勞感;特別是對中樞神經與內分泌系統有雙向調節的功能,幫助人體保持在最佳的平衡狀態。補充紅景天相關產品建議在白天空腹時,避免在睡前使用而影響睡眠品質。 4.     輔酶Q10:是人體將攝入的養份轉換成能量以供身體組織使用的必要輔助物質;也就是輔酶Q10能幫助提高細胞的能量及器官的活動力。人體雖然可自行合成製造,但隨著年齡的增加,合成的能力會逐漸下降,適量的補充對恢復疲勞是有幫助的,於白天時隨餐服用吸收效好。但要注意,一般保健食品的限量為每日30毫克以下,15歲以下小孩、孕婦、授乳期間則不建議使用;若有肝功能不良或服用抗凝血劑者,也請事先諮詢您的醫師。 為了改善長久累積而成的身心慢性疲勞,而建議大幅度的改變生活模式、甚至變換工作環境,對大部份的人而言是不實際的,但有幾個日常中的小習慣也許會有幫助: (1)每天早晨空出10分鐘,也許在用餐後、也許在通勤的路上,靜下來放空或慢下來感受周邊的人事物。別整天忙忙碌碌的燃燒自己。 (2)戒菸。吸菸會讓血中的氧氣飽和度下降,無形中造成長期疲勞;雖然尼古丁會讓人短時間感到興奮。 (3)睡前泡泡腳。泡澡在執行上有困難的話,就泡泡腳,促進局部的血液循環,順便放鬆、疏解一下壓力。 (4)運動。運動是改善慢性疲勞最重要且有效的方法,而且會讓人心情變好。 日常生活小習慣的改變搭配補充相關的保健產品,可以幫助我們以更好的狀態面對充滿壓力與挑戰的世界;當然,因為每人的身體狀態都不同,選用保健產品前,記得諮詢一下您的醫師/藥師,千萬別盲目跟風購買。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 腸胃型感冒?吃壞肚子?藥師提點 腹瀉用藥原則

    2019-07-25
    作者/藥師 黃美勳 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 通常健康正常人的大便是黃褐色軟質條狀,一天排便1~2次。如果原來的大便習慣發生變化,腸蠕動次數增加或過快,排便次數增多,糞便鬆軟稀薄或帶有粘液、膿血或未消化的食物,或是呈現水狀時,即可認定為腹瀉(diarrhea)。 腹瀉可分為「急性腹瀉」及「慢性腹瀉」兩類。急性腹瀉發病急劇,病程多不超過3星期,包括細菌或病毒感染、食物中毒、寄生蟲感染、藥物及飲食不當等引起之腹瀉。慢性腹瀉的病因複雜,病程在兩個月以上或間歇期在2~4週內的復發性腹瀉,可能是小腸吸收不良、腸蠕動紊亂、腸道感染、腫瘤、慢性發炎之疾病、精神疾病、荷爾蒙失調或是某些藥物所引起。 腹瀉發生時,若症狀輕微可給予水份及電解質等支持性療法,避免刺激性食物,通常會自行痊癒,不一定要用藥。若是無法耐受腹瀉症狀,可依症狀輕重給予單一藥品或多藥併用治療。抗生素使用於治療細菌感染造成的急性腹瀉,但對於非感染性腹瀉其實並無效用,而且抗生素殺菌,也會影響腸道內益生菌群,增加細菌的抗藥性,或續發偽膜性腸炎,應遵照醫師指示做糞便檢查評估是否使用抗生素。 腹瀉藥物的選擇需考量是感染性或是非感染性,簡述如下。 收斂性止瀉劑: 適用於急慢性腹瀉、感染性腹瀉,例如鉍鹽類。可在發炎的腸粘膜表面形成一層保護膜,兼具消炎與抑制分泌功能。副作用是腹脹或便秘。鉍鹽類藥物對於水楊酸及阿斯匹靈過敏者不宜,也可能使糞便變硬或變灰黑色。 腸道蠕動抑制劑: 適用於急慢性腹瀉、非感染性腹瀉,其中較強的藥物成份為Loperamide。此類藥物可抑制腸道蠕動,延長食物在腸道中的時間,減少排便體積,增加糞便濃稠度,進而緩和腹瀉。長期使用可能會發生便秘、腹痛、腹部不適、口乾、噁心、頭暈、疲倦及過敏反應,小孩發生副作用的情形比成人更顯著,兩歲以下小孩不建議使用。用於急性腹瀉不得超過48小時,亦不建議用於伴隨發燒的痢疾性腹瀉與抗生素引起的腹瀉,因為會延長病程。另外,解痙攣劑類的藥物可減緩腸胃道的蠕動,可緩解腹瀉症狀及痙攣痛,但會有口乾、排汗困難等副作用,不建議使用於孩童。 吸附劑: 吸附劑是最安全的止瀉劑,適用於輕度急慢性腹瀉、感染性腹瀉,高嶺土、果膠、矽酸鋁和活性碳等皆屬此類。可在發炎的腸道內非選擇性吸附水分、細菌和毒素,並附於腸粘膜上,兼具收斂與保護,減緩刺激,達到止瀉效果。副作用是腹脹及便秘,因其吸附作用會影響其他藥物發揮藥效,因此服他藥需間隔一到二小時。 中藥製劑類止瀉劑: 市面上含中藥成份的非處方止瀉藥常用藿香正氣散加減方,此方具有抗菌、緩解胃腸平滑肌痙攣及調整腸胃功能,用於治療急性腸胃炎與感冒引起之吐瀉。另外有些是含有葛根、黃芩、黃連等中藥的製劑,適用於急性腸胃炎、細菌性痢疾及感冒引起之腹瀉。 藥品級腸道益生菌類製劑: 益生菌在腸道中的自然繁殖,可抑制病原菌的生長,保持腸道正常功能,此類製劑多數會受抗生素破壞,與抗生素不宜併服,目前對輪狀病毒引發之病毒性腹瀉效果比較明確。有些益生菌類製劑須冷藏,務必特別注意貯存環境。 腹瀉時該注意甚麼?民眾發生腹瀉時並不一定會尋求醫師診斷治療,而是到社區藥局購買非處方藥物自行服用。腹瀉可以將腸道內的有毒物質和致病菌隨著糞便排出體外,事實上對於人體具有保護作用,所以開始腹瀉的前幾個小時,不要任意使用止瀉藥。指示藥類的止瀉劑只適用於暫時緩解輕、中度急性腹瀉,能將症狀持續時間縮短。持續性劇烈腹瀉和長期慢性腹瀉會導致體內失去大量水分、電解質和營養物質而造成電解質紊亂、酸鹼平衡失調、脫水、營養不良和全身衰竭。若腹瀉伴隨發燒、嘔吐、全身倦怠、四肢無力、暈眩、血便的情形,可能罹患了急性腸炎或其他傳染病,應立即就醫診治,不宜自行用藥。 另外,排便頻繁者,因頻頻擦拭,再加上糞便刺激,導致肛門皮膚黏膜受損,引起瘙癢、疼痛與感染,可以塗抹含表面麻醉劑的痔瘡藥膏改善局部血液循環,減輕疼痛,防止感染。民眾在藥局購買成藥或指示用藥,務必詳細對藥師說明自己的症狀,請藥師推薦適合的藥品。腹瀉的根本預防在於個人衛生,飯前便後務必洗手,不吃腐敗變質的食物,才可以避免感染性腹瀉。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 告別黑美人印象 追求肌膚透•亮•白 這些成分不可少

    2019-07-18
    作者/藥師 林憶君 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 炎炎夏日已經來臨,愛美的女性在此刻也忙不停歇,人人都想成為肌膚透亮的白皙美人,只是大家都有相同的煩惱,要如何讓美白趕上變黑的速度呢? 首先我們要了解影響膚色深淺的關鍵-黑色素,黑色素的製造是一個複雜的過程,這個過程主要受到酪胺酸酶(Tyrosinease)的控制。黑色素製造增加的原因有許多,包括日曬、荷爾蒙改變(懷孕、荷爾蒙藥物)、皮膚發炎造成的色素沉著等。 想要美白的效果,首先第一步驟就是做好防曬。防曬的方法有很多種,如外出時儘量戴帽子、撐傘、穿長袖衣褲,且避免在夏季早上10點至下午2點外出。另外就是防曬乳的使用,選擇可以同時防護UVB及UVA的防曬乳,尤其是具有防護UVA的成分;其次看防曬係數(SPF)以及防護UVA的係數值(PA)。一般使用SPF15以上PA 以上的防曬乳就可以了,如果戶外活動的時間長,最好選用SPF30以上PA 以上的產品,並且每兩至三個小時需要再次的補擦。 外用美白產品成份可分為兩種機制:酪胺酸酶抑制劑(Tyrosinease inhibitor)及加速皮膚更新(Skin turnover acceleration)。酪胺酸(Tyrosine)經過酪胺酸酶(Tyrosinease)作用後形成多巴(DOPA)再進而轉換成黑色素,只要抑制酪胺酸酶就可以減少黑色素形成以達到美白效果,酪胺酸酶抑制劑如熊果素(Arbutin)、麴酸(Kojic Acid)、鞣花酸(EllagicAcid)、蘆薈苦素(Aloesin)及藥品類的對苯二酚 (Hydroquinone)、杜鵑花酸(Azeleic acid)等。 對苯二酚 (Hydroquinone)是用於美白的常用藥品成分,對雀斑、老人斑、口服避孕藥誘發的肝斑有排除、淡化作用。由於對苯二酚具有刺激性,可能會造成皮膚炎、紅斑及不規則皮膚去色素化等副作用,長期使用對苯二酚會使色素沉著於真皮層造成赭色症及潛在致癌性,不建議連續使用超過兩個月。對小孩及孕婦之安全性及有效性尚未建立,孕婦及十二歲以下兒童不建議使用。 杜鵑花酸(Azeleic acid)能阻斷黑色素形成及降低黑色素沉著,亦能去除老廢角質,可更新肌膚及暢通毛孔,可用於治療青春痘,也亦廣泛使用於雀斑、黑斑及發炎後色素沉著。副作用為局部皮膚的刺激如發癢、灼熱、紅腫、刺痛等。杜鵑花酸不會出現對苯二酚如過敏、赭色症及潛在致癌性等的副作用。懷孕分級為B級,孕婦可以使用。 加速皮膚更新(Skin turnover acceleration)為促進細胞更新,去除皮膚表面不健康的細胞和色素含量過多的細胞,常用的成分為維他命A酸(Retinoic acid)、乳酸(Lactic acid)、甘醇酸(Glycolic acid)、甘草苷(Liquiritin)、亞麻油酸(Linoleic acid)等。 除了外用產品的使用,口服的營養補充品也是不可或缺的,皮膚的新陳代謝需要足夠的維他命B群及蛋白質,如需要達到美白的功效,亦可多攝取有抗氧化效果的產品,減少自由基破壞細胞膜,防止皮膚暗沈、皺紋及黑斑生成,具有抗氧化的效果如維生素ACE、葡萄籽多酚、紅酒萃取物、Q10和蝦紅素等可選擇。另外也可多補充膠原蛋白、玻尿酸,維持肌膚保濕及光澤彈性。 前面敘述了多種的美白方法,不過最重要的還是要保持良好的生活習慣,充足的睡眠、均衡的飲食及適當的運動不可少,維持身體的最佳狀況為美白的根本。市面上有需多美白外用產品及保健食品可供選擇,在使用前先諮詢醫師、藥師及營養師的建議,選擇適合自己及了解產品使用方式及注意事項,千萬不要購買來路不明的產品,以免美白不成反而傷害肌膚。美白不能操之過急,必須持之以恆,掌握這些原則使用適合產品,人人都可變成白皙美人! 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 淺談靈魂之窗的保健

    2019-07-04
    作者/藥師 林亨達 整輯/黃慧玫 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會  「Window of one’s soul!」是指注視他人的眼睛,就好像可以看透他人的心靈官都沒有像眼睛這般的會把自己的內在深處給顯露出來。 人的身體就像是一間屋子,眼睛就是窗戶,透過這個「窗戶」,我們可以體會到宇宙的奧妙;透過這個「窗戶」我們可以看到世界的美醜;透過這個「窗戶」我們可以直接的感受與判斷,同時,透過這個「窗戶」我們可以更了解他人的善意與否。由此可知眼睛隊人的重要性。 電腦與智慧型手機等3C產品在現代生活中已經不可或缺,長時間使用讓現代人的眼睛無比疲憊,大量出現「眼睛疲勞」症狀,想避免這類症狀就要注意預防與早期治療。 臨床眼睛常見的疾病包括:角膜炎、眼底出血、斜視、先天性白內障、弱視、青光眼、夜盲症、麥粒腫、霰粒腫、慢性結膜炎、細菌性結膜炎、病毒性結膜炎、真菌性結膜炎、角膜潰瘍、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、白內障、玻璃體渾濁、黃斑變性視網膜炎、視神經炎、視神經萎縮…等。民眾切記「看病找醫生,用藥問藥師」的原則,不可自作主張,亂買亂用眼藥水,以免耽誤病情。 日常生活中,如果我們知道一些護眼知識,那對你我的眼睛來說,可說是受用不盡。諸如:人與電視機的距離應為螢光幕斜對角線長度5倍以上,並且要有充足的環境燈光。讀書寫字時,光線要明亮、柔和、穩定,不寫過小過密的字,以免看字過近,增加眼睛調節力的負荷。飲食攝取全面營養,糾正偏食,多吃含維生素A的食物及蔬果。高度近視者不要做劇烈活動,防止視網膜剝離。從小養成良好的看書習慣,閱讀書寫時每30分鐘應遠眺30秒,讓眼睛獲得充分休息。平時多做戶外活動,加強體育鍛煉,使眼睛放鬆。切記要有充足的睡眠,睡眠不足容易導致身體疲勞,會造成假性近視。已配戴眼鏡者,建議定期至眼科複診追蹤,以確保屈光不正得到合理矯正。發現視力不佳,應該及時找專業眼科醫師檢查,以免延誤最佳治療時機。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 發燒了!退燒藥該怎麼吃?

    2019-06-27
    作者/藥師 葉柏顯   提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 「發燒」臨床上是指體溫達攝氏38℃以上之現象,量測體溫的工具跟方法都會影響溫度判讀的準確性。當耳溫或肛溫達38℃以上就可判定發燒,而口溫37.5℃以上,或最外圍的腋溫37℃以上亦可能是發燒。 人體許多部位雖可測體溫,但有些微差距。其中,耳溫與肛溫接近人體核心體溫,是最常用及準確的方式,但新生兒的因耳道比較小,耳溫槍可能無法深入而影響測量結果,所以肛溫是嬰幼兒的首選。此外,測量腋溫及口溫時受外在影響的因素較多,溫度偏差會比較大。 一般而言,「發燒」是由外來的感染引起,或體內細胞發炎所致。這些發炎反應會使下視丘的體溫調節中心,調高原本體溫的設定點,而造成身體發燒。當調高體溫設定點後,身體可以加強免疫細胞的功能,強化殺死病毒和細菌的能力,並可抑制其在體內生長與繁殖。所以發燒會引起身體不適,卻是對抗疾病的重要機制。 當發燒達攝氏38℃以上時,身體雖可加強免疫細胞的功能,但如果造成身體活力減低、食慾胃口變差時,就需要服用口服退燒藥。退燒藥每次服藥間隔需4~6小時,原則上大約服藥後1小時才會有退燒的作用。如果服用口服退燒藥1~2小時後仍然沒有退燒,且體溫持續上升超過39℃以上,可再給予另一種口服退燒藥物輔助退燒,而此時退燒藥的作用是暫時緩解症狀,並不是治療疾病。因此必要時才可以服用,不可長期使用。如果使用藥品期間,發燒的情形沒有改善,請立即就醫尋求幫助。 臨床上使用的退燒藥主要分為兩種: 一、乙醯氨酚 (acetaminophen)類:如(Panadol成分可以解熱,但無抗發炎效果)。 二、非類固醇消炎藥 (NSAIDs)類:如(Ibuprophen或Diclofenac成分,可以解熱及抗發炎)。 不同種的退燒藥若無醫師或藥師的指導,最好不要隨意互相倂用,以免造成危險。此外,若服用的退燒藥為解熱糖漿或懸浮液,使用前請記得先振搖均勻。以單一個退燒藥水使用時,兩次(acetaminophen)給藥需間隔4-6小時、而(Ibuprophen)給藥需間隔6-8小時,兩個藥水併用時兩次給藥至少要間隔三小時。 或許您會想知道我該何時使用退燒藥呢? 一般來說發燒主要有發冷期、發熱期、散熱期等三階段。 在發冷期會全身發抖、手腳冰冷,體溫開始上升,但手腳冰冷甚至會發抖來產熱,這時應保暖,不要利用冰枕等方式來降溫,以免發冷時間延長更不舒服。此時的照護應以保暖為主,若有口渴現象,應補充溫水。 在發熱期會全身溫熱、呼吸心跳變快、頭痛、倦怠等,全身逐漸溫熱,這時要多補充水分,並設法降溫,一旦超過38.5°C且感到不舒服,可使用退燒藥。但用藥是減輕不適,不是要把體溫降到正常範圍,千萬不要為了降溫而大量服藥,可能會導致藥效過後,燒的更高及更快。此時應注意水分的補充及營養的攝取,可視病人狀況給予退燒藥或物理方式降溫。建議在服用退燒藥30分鐘後,體溫若持續高溫時,再以物理方式輔助降溫,減輕病人不適。 到散熱期會流汗、體溫稍降,會明顯流汗,體溫開始下滑,活動力也逐漸恢復,這時仍得多喝水,也該適當保暖,且應不時擦汗,並替換衣物。 一般而言,發燒很少超過41℃,不必擔心會因為發燒燒壞腦袋而大量服用退燒藥,但是當出現異常高溫時,仍要盡快降溫並送醫救治。此時最有可能的是自體免疫疾病或細菌、病毒進入腦部,破壞腦部細胞造成腦膜炎、腦炎所導致的高燒。 民眾若有不明發燒,不宜自行使用退燒藥,應儘速就醫,配合醫師及藥師指示服藥,以免延誤疾病治療。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 便秘、痔瘡該吃什麼藥?

    2019-06-20
    作者/藥師 陳佳玲  提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 唉!今天又沒便意了,排便不順暢總是讓國人感到十分困擾,依照定義正常排便是指「一天三次到一個禮拜三次」都是正常的,有人以為每天均要排便才是健康,因而濫用排便劑導致腸道受損和依賴性,反而得不償失。 痔瘡是因為肛門壓力上升而導致的疾病,痔瘡常見病狀為疼痛和出血,如廁後看到衛生紙上的血漬,難免覺得心驚。導致痔瘡的原因很多,如懷孕婦女、作息不正常、常吃刺激性食物、排便習慣不良、便秘及情緒易急躁等都是引起痔瘡的原因。其中以長期便秘為最常見的問題,其便秘用藥有許多種類可以選擇,可依照藥品特性做適當選擇使用: 1.容積性瀉劑(Bulk laxative): 藥品藉由吸水後膨脹,刺激腸蠕動進而排便,如洋車前子(Psyllium)植物性膠質或人工合成纖維素。適合老年人或產後婦女使用。缺點藥效偏緩慢且須服用足量水才行。 2.塩類輕瀉劑(Saline laxatives): 利用離子在腸中產生高滲透壓原理將水分拉回腸道而改善便秘,常見有氧化鎂(MgO)。缺點可能導致腹痛且腎衰竭病患不適合使用。 3.滲透性瀉劑(Osmotic laxative): 屬不易吸收性醣類(Poorly absorbed sugar),常用有Lactulose和 Polyethylene glycol。缺點易導致脹氣或腹痛,且價格偏高。 4.刺激性瀉劑(Stimulant laxative): 直接刺激腸黏膜使腸蠕動增加,常用有Bisacodyl.、Sennoside。影響腸道電解質吸收,可能發生腸絞痛或嚴重腹瀉等副作用,不建議長期使用。 5.灌腸或塞劑(enema or suppository): 常使用的藥品有Bisacodyl、甘油(glycerin)等,原理是刺激腸道蠕動或將糞便軟化,建議有需要時再使用。 痔瘡的治療其中之一就是改善便秘,其用藥如便秘治療;另外就是使用肛門藥膏或栓劑做局部病症改善,其原理是促進肛門血管血液循環,改善疼痛,視情況也可以使用口服止血藥止血或止痛藥處置,亦可考慮手術治療。 便秘和痔瘡都是難以啟口的疾病,病患常常忍耐到病狀嚴重時才願意就醫,其實若有以上症況的病患,建議日常生活中可以每天按摩腹部10~15分鐘增加腸蠕動、多吃富含纖維質食物如(韭菜、芹菜、優酪乳、蔬菜莖、筍絲、香蕉、蕃茄、木瓜等)、攝取足夠水分(約2000cc/天)、適度運度及保持正常排便習慣。 持之以恆的日常生活習慣改善,可以協助改善便秘和痔瘡,加上適當用藥可以讓治療更事半功倍! 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 如何辨別保健用的食品及治療用的藥品?

    2019-05-23
    作者/藥師 陳宜萱 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 在自我照護(Self-care)與預防醫學(Preventive Medicine)的觀念逐漸被重視的世代,民眾愈來愈在意自身的健康狀態,除了生病看醫師之外,平時也會準備家庭常備用藥(非處方藥品)作為輕微症狀的緩解,或是購買健康食品作為平時健康促進的輔助。 然而,在日常生活選購相關產品時,大家常會遇到幾個常見的問題:這個產品是藥品還是食品?藥品和食品又有什麼差別呢? 簡單的說,就是所謂的「藥品」和「健康食品」扮演著不同的角色,前者經過臨床試驗,並具有治療疾病或是緩解症狀的效果,而後者主要用於日常保健。此外,除了以上的辨別之方式之外,市面上有部份類別的產品同時隸屬於食品以及藥品,在這裡也為大家舉例並做簡單的差異說明: 葡萄糖胺 葡萄糖胺(glucosamine)在「關節保健」類別中是詢問率相當高的成分,市面上有不同的類別,其中glucosamine sulfate(含硫酸鹽)有明確的科學證據支持臨床效果,因此屬於「藥品」,目前的藥品分級是「指示用藥」,雖不需處方,仍需經醫師、藥師、藥劑生輔導民眾使用,用途(適應症)為緩解退化性關節炎之疼痛。而其他類別的,例如:glucosamine HCl(含鹽酸鹽)或是glucosamine就屬於「食品」,不具有治療的效果,僅作為一般的營養補充。 銀杏萃取物 電視以及媒體常見銀杏製品,由於是由天然銀杏萃取,常讓民眾誤為健康食品或保健食品,然而,銀杏「葉」萃取物屬於藥品,具有治療效果,在國內核准的用途(適應症)為「末梢血行障礙之輔助治療」,也就是我們常說的改善末梢血液循環;然而,銀杏「果」成分不具有這樣的治療效果,就是屬於一般的食品。 以上的簡單說明,希望能幫助大家在生活中辨別「藥品」以及「食品」,充份諮詢以及正確使用,才能確保健康喔! 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 關於皮膚用藥 專業藥師來解答!

    2019-05-16
    作者/藥師 王慧瑜 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 內人在生產之前就為寶寶準備了環保布尿布,取代傳統拋棄式的紙尿布,她說:「紙尿布一天就能把垃圾桶堆滿,不但家裡會有異味,而且非常不環保。」布尿布雖然環保,但不如紙尿布用完就丟的便利,每次使用後都要又搓又洗,我看她雖然忙碌但很快樂,也就隨她。 想不到過一陣子,她開始抱怨半夜手指頭會非常掻癢,皮膚上還出現一點一點的紅色小顆粒,又紅又癢。後來只好去皮膚科就診,才知道是因為接觸太多化學清潔劑得到了「溼疹」。 什麼都能擦的神奇寶貝? 皮膚包覆我們的全身,是身體免疫系統的第一關,因此如果接觸到太多異物,就容易被刺激而出現發癢、過敏、發炎的情形。一般來說,皮膚發癢的可能原因,包括蚊蟲叮咬、皮膚炎、過敏、黴菌感染、青春痘、異位性皮膚炎等。 而這時候,我們很習慣到藥局購買常見的皮膚用藥,一般在藥局可以購買到的皮膚用藥多為複方藥品,一瓶軟膏可以治療所有皮膚癢的症狀,從蚊蟲咬傷到輕微的皮膚病或皮膚炎,甚至小時候阿嬤參加老人會旅遊常買回來的白藥膏,連刀傷燙傷等外傷都可以治療。這麼神奇的止癢藥膏,成分又是什麼呢? 其實這些大部分都是複方皮膚用藥,因為皮膚癢是一個過敏發炎反應,只要含有抗組織胺劑及類固醇等成分,都可以達到緩解症狀的效果。除了以上兩種成分,有些還加入了局部麻醉劑,加強止癢的效果;也常加入薄荷或殺箘成分,除了清涼感還能避免傷口感染。 常見的皮膚用藥 複方皮膚用藥並不是萬靈丹,有些藥品也可能引起過敏反應,使皮膚的情況更糟。因此在選購時,要特別注意皮膚用藥的主要有效成分,如果是一般蚊蟲叮咬、止癢,可使用抗組織胺劑或類固醇的藥物;但如果是黴菌感染,就必須選擇抗黴菌藥物,不要使用類固醇與抗生素的複方藥物,以免無法徹底殺死黴菌。 青春痘主要是因毛囊皮脂腺發炎,好發於皮脂腺分佈較多的部位,除了臉部外,頸部、胸部、背部與上臂等處皆是皮脂腺分佈較多的部位。常見且有效的青春痘外用治療藥物,主要的成分為維他命A酸,具有去角質的作用,可以抑制皮脂腺分泌,防止面皰和粉刺的形成。但是青春痘還是必須經由皮膚科醫師診斷,最好不要自行買藥塗抹,萬一弄巧成拙,可能造成難以消去的疤痕。 異位性皮膚炎是一種反覆發生的掻癢性皮膚炎,可能與遺傳有關,是嬰兒期及小兒期最常見的皮膚疾病之一。治療異位性皮膚炎的藥物可分為口服及外用藥膏兩類。口服藥分為抗組織胺、抗生素及類固醇三大類;外用藥膏則以類固醇類藥膏為主,具有消炎、止癢及收縮血管的作用。 皮膚用藥正確觀念 皮膚病的症狀通常都大同小異,並且常常反覆發作,時好時壞,因此非常需要醫師專業的診斷,用藥雖然能夠緩解症狀,但有些皮膚病甚至會慢性化,必須長期耐心使用藥物才有可能根治。 患者必須協助醫師,找出自己對哪些物質過敏而造成過敏性的接觸性皮膚炎,或是哪些物質會對自己造成刺激性的接觸性皮膚炎,在日常生活中避免接觸相關物質,在就醫時也要告知醫師、藥師或其他醫療人員自己完整的過敏史。避免接觸,對症下藥,是有效治療皮膚病的不二法門。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 流鼻血怎麼辦?這樣處置效果佳

    2019-04-11
    作者/藥師 范訓誠  提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 流鼻血的成因,常見的有鼻腔外力撞擊、過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲、挖鼻子、打噴嚏等皆有可能引起流鼻血。秋冬季節比較容易發生流鼻血的現象,因為氣候乾冷造成鼻腔黏膜乾燥脆弱,特別容易造成微血管破裂而流血,最常發生流鼻血的位置是鼻中膈和下鼻甲的前端。 全身性疾病也可能與流鼻血相關,多半是因凝血功能受損如血友病、白血病(血癌),長期服用抗凝血劑(Aspirin、warfarin)、動脈硬化或高血壓也比較常出現流鼻血的症狀。 大部分的流鼻血屬於良性的病變,只要處置得當,大多會自行痊癒,不需過分擔心,比較常遇到流鼻血剛止住沒多久又反覆出血,這是因為鼻黏膜血管尚未完全癒合,日常生活的一些小疏忽(如打噴嚏、挖鼻子)使得人體修復血管的血塊脫落使血管叢反覆出血。 成年人的反覆流鼻血如果排除上述原因,則最好找耳鼻喉科作鼻咽部的詳細檢查。 流鼻血一般治療 可保持端坐姿勢,頭略往前傾,然後自己用拇指和食指用力捏住兩側鼻翼,用嘴巴呼吸,可配合冰敷鼻部,使局部血管收縮而達到止血的效果,十分鐘後放開手指,多半可以達到止血的目的。 採坐姿前傾可以避免血液流入喉嚨,造成噁心嘔吐,使得血壓因緊張而升高,更容易流血。 流鼻血的藥物治療 一般來說,流鼻血通常不需使用藥物而能透過按壓止血,但如果壓迫超過 10 分鐘仍未止血,則可能代表著嚴重的出血,此時就應考慮至醫院進一步處置。考慮出血位置、程度,使用止血貼片,或進一步給予含血管收縮劑(如oxymetazoline等),也可視情況使用物理性電燒或化學藥劑局部止血。 流鼻血止血後該如何處置 1.平常使用洗鼻用的食鹽水溼潤鼻腔滴到鼻孔內壁或使用加濕器,可維持鼻子的潮濕避免乾燥。  2.使用少量的凡士林塗抹在鼻腔內可保護鼻黏膜。  3.盡量不要挖鼻子,用鼻子呼吸時要柔和避免過度急促。  4.暫時避免做劇烈運動以減少鼻子受到外傷的機會。 5.不要吃太過燥熱的食物或酒。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 哪些藥物會讓人性趣缺缺?

    2019-03-18
    主編/中華民國藥師公會全國聯合會 審訂/三軍總醫院臨床藥學部 本文作者/藥師 黃映雪 文章出處/本文摘錄自紅葉文化出版《與藥師做朋友--讓藥師告訴你如何安全用藥》 一、抗高血壓藥物 藥物引起性功能障礙,其中又以利尿劑和乙型受體阻斷劑為主。 1. 利尿劑:利尿藥會使體內鉀流失,血鉀濃度下降使神經肌肉敏感性降低,血管平滑肌鬆弛,可能導致陰莖勃起減弱。 2. 乙型受體組斷劑:這類藥物中,脂溶性(lipophilic)高的藥品較易引起性功能障礙。可能機轉包括:⑴中樞性交感神經之傳出(outflow)減少;⑵藥物引起的鎮靜(sedation)或憂鬱(depression)作用;⑶藥物引起末梢血管收縮,導致生殖區域的血流量減少。 二、腸胃藥物 1. 抗胃腸痙攣的藥物:會降低平滑肌緊張度,使男性勃起不良,性慾減退,出現性抑制,特別是大劑量時容易出現性功能障礙。 2. 抗抑鬱藥物:常用的抗抑鬱藥影響大腦中樞神經,因此容易造成勃起功能障礙、射精異常和性慾缺乏等。 三、精神興奮劑和麻醉劑 最常見的是酒精、尼古丁、古柯鹼、海洛因、大麻等。 四、抗腫瘤藥物 抗腫瘤藥物對性腺的損害很容易被人們忽視,其中環磷醯胺、氮芥、長春新鹼、阿糖胞等藥物,都可能引起男性勃起功能障礙或精子缺乏,女性則會月經紊亂或停經。 五、攝護腺藥物 會發生勃起功能障礙和射精量減少的副作用。此外,常用藥物如抗雄性素藥物(如flutamide)會透過減少雄激素的分泌而影響性慾、陰莖勃起、射精等。 六、抗組織胺藥物 過敏性鼻炎病人常服用抗組織胺藥物,由於會導致末梢神經血液循環不良,所以,長期下來會影響陰莖勃起。 如果性生活一直都很規律,突然您在服用某些藥物之後感到力不從心,就需要注意是不是藥物造成的性功能障礙了。可以拿起藥袋,比對是否有上述藥品。通常藥物造成的性功能障礙在停藥後即能改善,但還是建議與醫師討論,不要擅自停藥,以免影響疾病的常態治療。另外,可詢問醫師是否有其他替代方案,好讓您維持性福人生。

  • 感冒藥磨粉後,顏色變黃,有點潮解,是否可用?可放多久?

    2019-03-15
    主編/中華民國藥師公會全國聯合會 審訂/三軍總醫院臨床藥學部 本文作者/藥師 溫奕棋 文章出處/本文摘錄自紅葉文化出版《與藥師做朋友--讓藥師告訴你如何安全用藥》 Periactin Broncholin Augmentin Longifene,這些藥物是感冒病人常見的處方組合。Periactin®的學名是cyproheptadine,Longifene®的學名是buclizine,這兩種是抗組織胺藥品,用來緩解流鼻水症狀;Broncholin®的學名是mabuterol,是一種支氣管擴張劑;Augmentin®是amoxicillin和clavulanate所組成的複方抗生素。這四種藥物中,較易因接觸空氣而產生潮解變黃的藥物是Augmentin®,變黃後無法確定藥效是否未受到影響,因此不建議繼續使用,避免因藥效減弱而影響療效。 磨粉分包的調製有許多種方法,建議一次只磨一種藥物,一個藥包中只有一種藥物,同時在藥包上面標示藥品名稱、劑量、製造日期、批號及使用期限。每次使用前,一定要把分包上面的資訊看清楚。但要注意,藥包裡的藥物若已潮解變色變質,即使仍在保存期限內也不建議繼續使用! 小兒科病人為了方便吞嚥藥品,而將藥品磨粉的方法很多。磨粉固然方便,但是也有風險存在,例如機器分包的誤差、藥品磨粉後的安定性、多種藥品混合後的交互作用、劑型破壞影響藥效、磨成粉末導致味道改變或無法分辨原藥物,以及機器是否清洗乾淨等等,都是需要考慮的因素。若真的需要磨粉,使用前再自行磨粉相對來說會是較好的作法,可利用湯匙背面將藥品壓碎,或使用多功能切藥器切割藥品。當然,選擇水藥劑型的藥品是更好的選擇!  

  • 藥品保存有一套 身體健康沒煩惱

    2019-03-14
    文/紀珮珊(藥師) 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 台灣屬於亞熱帶海島型氣候,溫暖潮濕,尤其在梅雨季,藥品保存不良,極易受潮變質,若不慎服用變質藥品,可能危害自己及家人身體健康,不可輕忽。以下為大家介紹家庭常備藥等非處方藥品的保存方法。 如何妥善保存藥品是一門大學問,一般藥品的保存,若無特別註明保存方式,皆以室溫下乾燥、陰涼、避光為原則: 1. 避免放置太陽直射處或過熱之環境中,以防藥品過熱變質。例如汽車中、機車置物箱內、開飲機附近,冰箱附近…等。 2. 避免存放潮濕的浴室中及濕熱的廚房裡。 3. 一般錠劑、膠囊劑、粉劑…等口服藥品與外用擦劑、按摩樂、肌樂、濕疹藥膏、香港腳軟膏、外傷軟膏、外傷藥水、經皮吸收的酸痛貼布(片)…等藥品,一般在室溫下,陰涼通風處保存即可,除非有特別標示「需冷藏」,否則不需放置冰箱。 4. 如有特別標示「需冷藏」的藥品,放置冰箱中應與食物分開存放,以防誤食。一般放置冰箱下層冷藏即可,除非有特別標示,否則藥品不可冷凍。 5. 糖漿製劑、枇杷膏或藥水類,例如:感冒糖漿、止咳藥水、解熱鎮痛糖漿、胃乳、川貝枇杷膏…等藥品,開封後,於室溫下,陰涼乾燥處存放,建議保存一個月。勿置於太陽直射處,以免變質。若無特別標示「需冷藏」,不可存放冰箱,以免結晶析出,改變糖漿濃度,造成變質。 6. 眼藥水 除非有特別標示「需冷藏」,一般開封後應密蓋,於室溫陰涼乾燥處保存即可,一個月後,預防其汙染變質,建議丟棄,不再使用。如有變色、沉澱、結晶…等雜質出現,應立刻丟棄,不可使用。 7. 內服藥(例如暈車(船)液、鎮咳祛痰液(cough)、諾比舒冒祛痰液,普拿疼,斯斯感冒藥…等),與外用藥(優碘液、雙氧水、寶馬生(parmason)漱口水…等),應分開放置,以免誤用。 8. 藥品須保留外盒包裝及使用說明書,便於識別藥品名稱、用法、用量及保存期限。 9. 藥品開封後,其中的棉花及乾燥劑應丟棄.不可保留,以防吸附水氣,造成藥品汙染變質。 10. 藥品應置於兒童不易取得之處,以免誤食,發生危險。 11. 定期檢查藥品期限,過期或變質藥品應丟棄,以確保藥品品質。 12. 維生素C,遇光易氧化變質,最好在棕(深)色玻璃瓶中避光,放置室溫陰涼乾燥處。 藥品保存,除遵守以上幾點注意事項與原則外,服用藥品前,仍需仔細觀察藥品外觀顏色是否有變色、褪色、斑點、膨脹、破損或氣味改變,膠囊吸潮變軟或沾黏,藥粉結塊,藥水顏色、氣味改變、變混濁、或有沉澱物、產生氣體或有大量氣泡、藥液流出、分層或結塊…等,以上現象皆為藥品不良或變質,應丟棄,不可服用。藥品保存有一套,身體健康沒煩惱! 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 為什麼抗生素一定要按時服用完畢,症狀好了不能停藥嗎?

    2019-03-11
    主編/中華民國藥師公會全國聯合會 審訂/三軍總醫院臨床藥學部 本文作者/藥師 郭小懷 文章出處/本文摘錄自紅葉文化出版《與藥師做朋友--讓藥師告訴你如何安全用藥》 「抗生素」是用來對抗細菌生長、消滅細菌的藥物。當身體被細菌感染,造成肺炎、扁桃腺炎、骨髓炎、敗血症、腦膜炎、腎臟炎,或眼睛細菌性結膜炎、皮膚有傷口、中耳炎時,醫師可能就會開立抗生素給病人使用。 世界衛生組織和美國食品藥物管理局都建議,病人應該確實依醫囑服用抗生素,不可以為症狀改善就自行停藥,療程未結束,表示細菌可能尚未被完全消滅,能夠存活下來的細菌可能有突變或產生抗藥性,使原本有效的抗生素逐漸失效。想想,若是每一種細菌都突變成無敵鐵金剛,可以抵抗任何的抗生素攻擊,那感染的病症就真的無藥可醫了。 抗生素的劑型很多種,有局部使用的藥膏、眼藥水等,也有全身性作用的如針劑和口服藥,醫師會針對不同的細菌種類及受感染部位使用不同劑型的抗生素。每種抗生素根據感染的嚴重度和感染部位,訂有建議的治療劑量和療程,甚至還會依照病人的肝、腎功能、體重做調整。 要能完全殺死致病的細菌,身體裡的抗生素就必須要有足夠的量及完整的治療時間。因此,在藥物治療過程中,千萬不要因為覺得症狀改善了就自行停藥,請依照醫囑確實並規律的使用,完成整個抗生素治療流程,才能防止細菌突變或抗藥性產生的情況發生。      

  • 擊敗體脂肪 用藥行不行?

    2019-02-14
    作者/藥師 陳浩銘 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 台灣是世界上有名的美食之島,從高檔餐廳到夜市小吃,總是容易無法克制而大啖美食,攝取過多的熱量,加上運動量不足,使得台灣肥胖人口比例居亞洲之首,肥胖不僅造成外觀的困擾,對於身體的健康也是一大隱憂,根據我國十大死因統計,與肥胖有關的就占有七項,包含癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓、腎病變以及慢性肝病。 國民健康署定義我國成人BMI大於27即屬肥胖(註1);除此之外,亦可以體脂肪率做為參考,男性大於25%或女性大於30%,皆可稱做肥胖。 當我們進食時,攝入的脂肪(主要為三酸甘油脂)會由胰脂酶(pancreatic lipase)分解而吸收,三酸甘油脂是提供身體能量的重要原料,但是過量的三酸甘油脂不但會形成脂肪累積,造成所謂的肥肉產生,還會增加低密度膽固醇累積於血管內,使粥狀動脈硬化,造成心血管疾病。 台灣較常聽到的兩種減肥藥物:Orlistat(原廠商品名為羅氏鮮)、Sibutramine(原廠商品名為諾美婷),但是諾美婷於2010年,因發現會增加心血管與中風的風險,而宣布將市面上所有同成分產品全面下架,目前僅台灣核准的減重藥物僅剩Orlistat。 Orlistat,是一種具有專一性的胰脂酶抑制劑(pancreatic lipase inhibitor),能夠抑制食入脂肪分解、減少脂肪酸吸收,因此,減少熱量攝取,故也就減少贅肉的產生了。Orlistat 是口服膠囊,通常一天服用三次,在用餐進行中或進餐一小時內使用,體重減輕約在2周內可見,連續使用3個月約可降低5%的體重,此藥雖可降低脂肪吸收,但仍不可肆無忌憚地暴飲暴食,仍需配合低卡洛里飲食及適當的運動計畫,才能發揮效果。可能的副作用包含腹痛、脹氣、增加排氣、急便、油便,長期使用亦可能減少脂溶性維生素的吸收(如維生素A、D、E、K及β胡蘿蔔素),建議補充綜合維生素。此外,服藥期間,若同時使用降血糖藥物、抗凝血藥物、抗心律不整藥物及器官移植抗排斥藥物,需與醫師或藥師告知並充分討論,因為Orlistat可能會增加低血糖風險、降低抗心律不整及抗排斥藥物血中濃度;對於懷孕、哺乳、慢性吸收不良及膽汁鬱滯的患者皆不建議使用。 除了藥物之外,獲得健康食品認證的小綠人標章產品,其成分包括β-聚葡萄醣、兒茶素、菊苣纖維及薑黃素等也都是經過實驗證實可使脂肪不易形成。甲殼素則是會與膽汁結合,減少脂肪的吸收,不過僅限於動物實驗級學理,於人體作用不明顯。車前子則含豐富的水溶性纖維,具有高度膨脹的效果,可提供飽足感、抑制食慾。枳實能夠促進脂肪燃燒、亦可抑制食慾。任何的產品在使用前,仍需向藥師進行諮詢,藥師會針對您的身體狀況給予適切的建議,並且配合飲食與運動計畫,否則非但肥肉沒減到,花了大把鈔票外,還惹的副作用纏身,得不償失。 註1:BMI之全名為身體質量指數(Body Mass Index),計算公式是以體重(公斤)除以身高 (公尺)的平方。國民健康署建議我國成人BMI應維持在18.5至24之間。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 感冒、頭痛、發燒時該吃什麼藥?

    2019-01-17
    作者/藥師 謝永宏 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 人們皆有感冒不舒服的經驗,而通常感冒可分為「普通感冒」及「流行性感冒」(簡稱:流感)二種;前者致病的病毒約有200多種,而後者通常為A、B及C型流感病毒所引起。由於感冒的致病原為病毒,因此主要以控制症狀為治療目標,常見的症狀為:發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水、咳嗽、全身性的肌肉痠痛及關節疼痛(流感較常見)等症狀。 發燒、頭痛、喉嚨痛等可使用Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs (非類固醇抗發炎藥)或是acetaminophen (乙醯胺酚)。前者具有解熱、鎮痛及抗發炎的效果,但可能伴隨著腸胃道不適的副作用;後者具有解熱和鎮痛的藥效,因無腸胃道之副作用,推薦優先使用後者。而流鼻水及咳嗽的症狀,可搭配抗組織胺與鎮咳劑使用。上述的藥物治療並不能治癒感冒,但能夠減緩感冒所引起的不適感。除非證實感冒病人之併發症為細菌感染所致(例如:鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎或肺炎……等),不然不建議貿然使用抗生素。 罹患流感往往具較嚴重之併發症及死亡率,因此醫師會考慮處方neuraminidase inhibitors (神經胺酸酶抑制劑):Tamiflu®(克流感)及Relenza™(瑞樂沙)給病人使用。克流感及瑞樂沙分別是口服與吸入劑型的藥物,所以瑞樂沙不建議使用於慢性呼吸道疾病患者(例如:氣喘或慢性阻塞性肺病)。對於流感的預防,接種疫苗是最有效的方式,每年政府皆會提供公費流感疫苗,鼓勵醫護人員、長者、幼童、慢性病人……等對象踴躍施打。除了本身對於疫苗/雞蛋過敏或發燒中的病人不建議施打外,一般民眾可選擇自費施打三/四價的流感疫苗,不僅能降低流感的傳播盛行外,也能減輕流感症狀和預防併發症產生。 頭痛發生的原因很多,例如(1)感冒、中耳炎、青光眼所引起的急性頭痛或是(2)偏頭痛及壓力性頭痛所造成的慢性頭痛。除非伴隨嚴重的抽筋、嘔吐、意識不清及劇烈的頭痛需即刻就醫外,一般感冒引起或症狀較輕微的頭痛可服用acetaminophen或NSAIDs來緩解。但長期使用acetaminophen或NSAIDs可能分別造成肝功能異常或腸胃道不適的副作用,因此應該遵守:(1)不要同時使用兩種以上的止痛藥;(2)依照藥師或醫師建議使用適當的劑量與頻次。 此外還必須注意:(1)此類解熱、鎮痛及抗發炎的藥物,對於內臟疼痛緩解是無效的;(2)若是長期慢性劇烈性頭痛,須經電腦斷層檢查,判定是否有腦瘤、腦出血及腦部動靜脈畸形等症狀發生。 發燒為身體對抗疾病的反應,屬於正常的免疫機制,當人體受到病毒、細菌等外來物質感染時,體溫會有異常升高的現象。常見量測體溫部位包含:口溫、耳溫、腋溫及肛溫等。貿然使用退燒藥並不利於人體對抗疾病,反而讓發燒真正的原因被掩蓋,進而影響醫師的診斷而延誤病情;確認引起發燒的原因,才能真正達到治療疾病的目的。常用的退燒藥為acetaminophen或NSAIDs,一般劑型為錠劑、膠囊、藥水及栓劑等,不建議同時使用不同劑型的退燒藥;使用藥物後,可利用輔助性的方式降溫,例如:溫水擦拭身體、補充電解質、充分休息並保持室內空氣流通。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 有病看醫生 用藥問藥師

    2019-01-03
    作者/藥師 許嘉紋   提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 「藥師、藥師,我剛剛領到這家醫院的藥,幫我看看和A、C兩家醫院開的藥可不可以一起吃;藥師,我有在吃紅麴、鈣片、綜合維他命,跟今天開的藥會有衝突嗎;藥師,我在開貨車,這些藥會想睡覺嗎……。」 現代人越來越關心自己的身體健康.也似乎開始明白多重用藥、重複用藥、副作用或交互作用等現象對身體的影響或傷害,而開始主動詢問藥師關於藥品的相關問題。 一份調查2千多位全國民眾針對「民眾接受藥師服務經驗」新出爐的民調結果顯示,有40.5%的民眾,最常從藥師獲得正確藥品資訊,多於從醫師端的26%;47%民眾表示若有藥物問題最想諮詢的專業醫療人員為藥師;97%受訪民眾理解,醫師專業養成在診察治療、開立處方箋,而藥師負責調劑處方,並把關處方等等與藥物有關的任務。食藥署之前公布國人用藥行為調查,民眾在用藥、購藥時,會諮詢藥師的比例,也從103年的3成,成長到104年的4成。由上述數據顯示,我國民眾已經漸漸能區分醫師與藥師在專業技能養成上的差異。 維基百科對藥師的敘述,就是「提供藥物知識及藥事服務的專業人員」。而專業人員,「需要經過長時間的學習及訓練,並有經專業認證的考試,獲得合格證書或執照」。 藥師,在藥學領域專業養成內容,包含藥理學、藥物化學、藥劑學、藥物分析、藥物動力學、生藥學、臨床藥學、藥事管理學科等(另包含中藥相關課程修習,如中藥、方劑概論等),完整的藥物科學訓練,如同一種藥品,從無到有在合成、製造,以及它的化學結構、藥品特性、藥理作用,還包含藥品進入人體之後的連串反應如吸收、分佈、代謝、排泄等身體奇妙旅行的大小故事,都是藥師的養成教育。 我國全民健康保險署給付醫療院所在被保險民眾的就醫費用明細中,明確區分診察費與藥事服務費項目。診察費是針對醫師親自為病人診察的給付,而藥事服務費僅能付給有藥師(生)親自執行調劑業務的醫事機構,以維護病人用藥權益。 看病找醫生、用藥問藥師是專業至上的現今社會,逐漸形成的趨勢。因為民眾認同經由藥師服務,能獲得比較多藥品解說的時間與知識,也因為多一層處方的把關與藥師親自調劑,服用上感覺更安心安全。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 真偽藥的區別 藥師教你「三不停看聽」

    2018-12-20
    作者/藥師 陳進男 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 自從冠脂妥偽藥事件發生後,許多民眾很擔心自己使用的藥品是否是偽藥,謹記「三不停看聽」,讓自己拿到偽藥的機率降到最低。 「三不」 不購買 不接受 不服用來路不明的藥品 所謂「來路不明的藥品」,就是指沒有中文標示及藥品字號之藥品,遇到這類藥品,都要謹慎注意,避免服用為佳。 服用藥品是為了身體健康,不論中藥或西藥,使用缺乏保障產品品質、療效、安全性的來路不明藥品,反而容易損害身體健康。因此,不要購買來路不明的產品,也不要任意接受親朋好友贈送的藥品,即便礙於人情接受藥品,也不要輕易服用,以免損害身體。沒有藥品可以治百病,只要沒有中文標示及藥品字號之藥品,就不要購買、接受或服用,才能保障用藥安全。 「停」 藥品外觀有異 先停止使用 不論是就醫看診後拿到的處方用藥,或是自行去藥局經藥師指示而購買的指示用藥或成藥,仍應時時刻刻保持警覺,如果覺得外觀與先前有異,或者服用後感到身體不適或效果不明,則應先停止使用,儘速詢問藥師,以確保用藥安全。 「看」 上網查看藥品外觀 是否與產品包裝一致 依照我國的藥品規範,藥品瓶身都要有中文標示,藥品也都有輸入或製造的藥品字號,目前衛福部已有設置「衛福部食藥署藥物辨識查詢系統」,讓民眾對用藥有疑慮時,可以先查看是否有相關藥品字號,並可上網比對所用的藥品外觀是否與藥廠登記的藥品包裝一樣。 「聽」 無法自行判定時 盡速尋求藥師協助 用藥就要找藥師,藥師是民眾用藥諮詢的醫藥專業人員。詢問藥師時,聽清楚藥師的說明,若有任何用藥相關疑慮或無法自行判定時,都可以尋求專業藥師的協助,可向領藥藥局藥師詢問,或者就近向住所附近的社區藥局藥師進行諮詢,如此才能確保自身所使用的藥品安全無虞。 附註:如何辨識藥品相關字號? 一、凡是經核准製造、輸入的藥物,依規定於其標籤、說明書或包裝上,應分別刊載以下事項:廠商名稱及地址、品名及許可證字號、藥品分級類別、製造日期或批號、主要成分含量、用量、用法、主治效能、性能或適應症、副作用、禁忌及其他注意事項、有效期間或保存期限等。 二、民眾除檢視藥品之標示外,亦可由藥品許可證字號辨認藥品種類: 「衛部成製字第○○○○○○號」、「衛部藥製字第○○○○○○號」、「衛部藥輸字第○○○○○○號」、「衛署成製字第○○○○○○號」、「衛署藥製字第○○○○○○號」、「衛署藥輸字第○○○○○○號」等,數字部分目前均為六碼。亦可至衛福部食藥署藥物辨識查詢系統,網址:http://www.fda.gov.tw/MLMS/H0001.aspx查詢。中藥部分則衛福部>中藥藥品許可證查詢,網址http://service.mohw.gov.tw/DOCMAP/CusSite/TCMLQueryForm.aspx。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 家庭必備常備藥有那些?

    2018-12-06
    作者/藥師 曾雅聘    提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 國內將藥品依藥效強弱與安全性高低分處方藥、指示藥與成藥等三類。處方藥因藥效較強相對副作用高,需經醫師診斷後,開立處方照醫囑服用,如控制慢性病的藥物;而指示藥和成藥,屬於非處方藥,指示藥可在醫師或藥事人員指導下使用,成藥又分甲、乙類,民眾購買後可自行依照藥品說明書指示服用,目的在緩解短期輕微症狀,家庭可常備,使用前應詳閱該藥品說明,並遵守說明書之指示,以免誤用與濫用。 家庭常備藥品,除了個別需要的長期用藥之外,備量不可過多,若不知如何判斷時,可以尋求醫藥專業人員-藥師、醫師的協助。以下為幾類常用或是安全性較高的藥品,成分及使用須知敘述如下: A.         內服常備藥 (1)      綜合感冒藥 使用目的為緩解感冒引起的疼痛,發燒,鼻塞流鼻水症狀,乙醯胺酚 (acetaminophen),用在發燒跟疼痛,過量跟併服酒類可能傷肝。市售加強型止痛產品則加入咖啡因,以提高止痛作用,有睡眠障礙者要留意。鎮咳祛痰藥,常見含有可待因 (codeine)或右旋美沙酚 (Dextromethorphan),作用是抑制引起咳嗽的刺激感覺,以達到減少咳嗽的目的,但此作用可能把本該自然咳出的呼吸道分泌物也抑制了,會增加感染的風險,因此一般是乾咳才需適量使用止咳劑。常見化痰藥成分為(acetylcysteine)其原理是分解黏液的多醣纖維,使痰變稀且黏稠度降低,藉著咳嗽排出達袪痰目的。癒創木酚甘油醚 (guaifenesin)則可讓呼吸道放鬆,讓痰液較易排出。抗組織胺藥物,緩解流鼻水或是減少呼吸道黏液分泌,有嗜睡的副作用,從事開車或操作機械等需專注力之工作者應避免使用。值得提醒的是沖泡式感冒藥,每包藥量等同一顆感冒藥,建議約150ml溫水沖泡後儘快服用,以免水量過多喝不完導致藥效不足。 (2)      胃腸藥 國人嗜美食,壓力大又經常作息不規律,常出現消化不良、胃酸過多及胃潰瘍等症狀,可備少量胃腸藥,緩解一時的消化不良、胃酸過多等不適症狀。一般較常用的腸胃藥成分包括:制酸劑、消脹劑、助消化劑等。制酸劑主要用於中和或抑制胃酸,治療胃酸過多,以減少對胃黏膜的傷害。消脹劑可減少腸胃因食物或其他原因產生的氣體。助消化劑則含有消化酵素,於三餐飯後服用。 B.         外用藥 外傷常備藥 最好與口服藥分開放置,以免誤用。可用來處理外傷,如生理食鹽水及優碘。另外可準備外傷處理用品,如紗布塊、OK絆、及透氣膠帶。刺激性強如雙氧水,已較少被使用。 民眾若能多利用住家附近社區藥局,可更有效率地進行居家備藥,家庭常備藥應是用來治療輕微的突發性症狀,若是自行服藥後症狀未改善,應主動尋求社區藥局藥師協助或就醫,避免發生延誤治療的遺憾。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 飯前、飯後和空腹服用有什麼不同?服藥時間對身體之影響

    2018-11-22
    作者/藥師 王文君 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 「藥師,這個藥品需要飯前吃,不會傷胃嗎?」「有的藥品要飯前,有的是飯後,好麻煩,能不能都一起吃呢?」藥物諮詢問題中,總不乏詢問藥品於飯前或飯後服用是否有差異,或是飯前及飯後的時間定義為何。一般而言,服藥時間取決於藥品的特性,或是藥品對於胃腸道造成的副作用等。 一、飯前服用 飯前服藥是指「空腹狀態」吃藥,吃飯前半個小時至一個小時服用藥品,或飯後兩小時都算是空腹。為什麼要空腹服藥呢?常見原因有下列3項: 1. 藥品的吸收容易受到食物影響而改變 治療胃潰瘍的氫離子幫浦阻斷劑(如泰克胃通)、部分抗生素藥品(如奎諾酮類抗生素)、治療B型肝炎的抗病毒藥品(如貝樂克)、預防骨質疏鬆的雙磷酸鹽藥品(如福善美保骨錠)…等,易受到食物的影響而減少吸收,空腹服用能避免影響藥品療效。 2.減少副作用 有些藥品會影響胃腸道功能,如改善排尿症狀的bethanechol,使用後會增加胃腸道的蠕動,空腹使用可減少胃腸不適、噁心、嘔吐等副作用。 3.藥品的作用機轉 如胃黏膜保護劑,含鉍(bismuth)的藥品或sucralfate鹽類複合物,可在潰瘍的黏膜上形成保護層,避免黏膜受到胃酸及胃蛋白酶的傷害,空腹使用能有最佳效果。 二、飯後服用 飯後服藥的時間建議在吃飯後半個小時至一個小時內服用藥品。常見原因: 1.減少副作用 如果藥品具有胃腸不適的副作用,建議可在飯後服用,如非類固醇抗發炎止痛藥、含鐵劑的藥品…等。 2.確保療效 某些藥品在食物存在下可提升身體吸收藥品的量,達到療效,如治療高三酸甘油脂藥品(如弗尼利脂寧膜衣錠)、脂溶性維生素…等。 三、隨餐服用 隨餐服用即藥品要隨著食物一起服用,建議可在用餐時吃完第一口食物後服藥,或用餐後立即服用藥品。常見原因包括: 1.有效減少吸收食物中某種成分 部分洗腎病人因出現高血磷症,需隨餐服用醋酸鈣或碳酸鈣藥品來減少吸收食物中的磷;羅氏鮮抑制胃腸道脂肪分解酵素,進而減少飲食中的可供吸收的游離脂肪酸及單酸甘油脂。 2.避免藥品導致低血糖副作用 部分口服降血糖藥為了避免服藥後忘記用餐,造成低血糖副作用,所以建議開始用餐時才服用。 民眾領取藥品後,應詳細閱讀藥袋上的資訊,留意是否有特殊使用時間與用藥注意事項。對於藥品使用有疑慮時,務必諮詢藥師,才能達到藥品的最佳療效,也可避免一些副作用。若是用藥時間過於複雜而容易忘記服藥,也可向醫師或藥師詢問在不影響療效的情形下,是否能調整用藥時間。  藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 發生食物過敏、氣候過敏時該如何處理?

    2018-11-08
    作者/藥師 毛志民 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 「吃這個也癢,吃那個也癢。」曾是藝人豬哥亮在十幾年前代言藥品的經典廣告詞,精湛的演技,令人記憶深刻。 「過敏」確實是生活中很常見的惱人問題,輕者可能看見皮膚上出現讓人感覺癢得抓狂的風疹塊,或呼吸道老打噴嚏、鼻水流個不停,或可能是消化道上出現嘔吐、腹瀉、眼睛腫,然而,嚴重者則會在數秒到數分鐘引發呼吸困難而死亡,不可輕忽。無論是接觸體表,或是由口腔、皮膚等方式進入體內的食物、藥品等任何物質對身體而言,都是外來物,皆有可能發生過敏反應。 顧名思義「食物過敏」就是身體的免疫系統覺察所吃下肚的食物對身體有害而表現出的反應,舉凡牛奶、甲殼類、花生、堅果、蛋或魚等,多發生於攝取後5分鐘到1小時;「氣候過敏」則多與季節變化有關,如「花粉症」便是對來自樹木、花草的花粉,抑或是黴菌孢子等過敏,此外,早晚溫差較大,所處環境忽冷忽熱,呼吸道過敏者疾病復發的機會可能因而增加。 發生食物過敏、氣候過敏的嚴重度難以預期,出現上述過敏症狀時,首先要釐清可能的過敏原因並完全隔離,接著觀察過敏症狀,若是察覺喉嚨緊縮、呼吸困難、血壓下降等,必須分秒必爭地立刻送醫急救,經醫師確診,便會注射腎上腺素(Epinephrine或Adrenaline)、大量輸液補充及氣管舒張劑;輔用抗組織胺、糖皮質激素等。 如果在隔絕觸發過敏因素後,僅是皮膚出現蕁麻疹,症狀輕微者,可以不用藥,通常幾天或幾週內便會消失;醫師若選用抗組織胺藥品,可以止癢及緩解蕁麻疹症狀。如果蕁麻疹較嚴重或不會消失,醫生可能會建議您短時間內服用類固醇藥物,以緩解瘙癢,減輕腫脹現象。 抗組織胺藥品以其鎮靜作用強弱,分成第一代:鹽酸異丙嗪(Promethazine)、溴苯那敏(Brompheniramine)、氯苯那敏(Chlorpheniramine);第二代氯雷他定(Loratadine)、非索非那定(Fexofenadine)、鹽酸西替利嗪(Cetirizine)、地氯雷他定(Desloratadine)、鹽酸左西替利嗪(Levocetirizine)。一般而言,輕重程度不同的不良反應因人而異且罕見嚴重反應,不舒服的感覺可能隨著持續用藥而消失;不過,老年人服用可能特別容易頭暈、鎮靜和低血壓。這些輕度反應多半可以藉由減低劑量或改用另一種抗組胺藥來緩解。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 提神喝口服液真的有效嗎?

    2018-10-25
    作者/藥師 郭小懷 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 很多人習慣在熬夜之後,來一杯咖啡或提神飲料醒醒腦,快快趕走瞌睡蟲!其他像是長途開車的司機或是夜間輪班工作者也是有提神需求的一群。到底喝這些所謂的提神飲料或能量飲料(energy drink)有效嗎? 其實提神飲料中最主要的有效成分只有咖啡因及碳水化合物兩種。咖啡因(caffeine)是一種中樞神經興奮劑,對身體細胞來說就像鞭子打下去一樣,可以提升警覺性、提振精神、減少疲勞感並驅除睡意。但是咖啡因的提神作用,會因每個人對咖啡因的吸收程度不同而有不同的效果。根據美國發布的「2015-2020飲食指南」,健康的人飲食型態當中每天可攝取咖啡因的量在400毫克以內。便利商店賣的小杯咖啡,約240毫升,咖啡因含量<100毫克,市售其他商品的咖啡因含量可參考附表。 要注意的是咖啡因不能無限制攝取,早晚一杯大杯冰美式的話咖啡因就超標了,若攝取過量的咖啡因,不但不會增加提神效果,反而會使人有心悸、焦躁不安、失眠、頭痛、尿液增多等副作用,另外若長期飲用含有咖啡因的飲料,容易產生心理依賴,當停用咖啡因時可能會出現戒斷症狀。 碳水化合物是身體最主要的能量來源,為了讓我們腦袋維持清醒,我們需要足夠的能量讓身體細胞持續的興奮,所以提神飲料中當然少不了添加大量的碳水化合物,補充血糖並維持體力。但要小心過多的碳水化合物,以一碗白飯相當於60公克的碳水化合物來舉例,喝兩罐市售能量飲料就等於多吃了一碗飯。 提神飲料中通常還添加了維他命B群及牛磺酸。維他命B被視為人體的發電機,能夠協助新陳代謝,將取得的營養轉化為身體所需的能量,缺乏維他命B就容易出現疲倦感,但在均衡飲食下,人體內維他命B群是充足的,多吃無益。牛磺酸可以從飲食中獲得或自行合成,在長時間的工作後牛磺酸會加速被排除而出現精神差或記憶力下降等症狀,但身體每日所需的牛磺酸約200毫克,市售能量飲料幾乎都超過這個含量,短時間若吸收過高劑量牛磺酸有引起心臟舒張壓升高的風險。看起來補充牛磺酸及維他命B雖各有好處,但其實目前並沒有證據可以證明維他命B及牛磺酸的提神作用。 提神飲料中的各項成分雖然看起來都有各自的功效,但除了咖啡因和碳水化合物是經研究證實的有效提神成份,其他的成份目前還缺乏充分的實證,所有成份加在一起的交互作用也令人擔心。咖啡或提神飲料雖然可以短暫的提升專注力、減少疲倦感,但切勿長期服用,尤其是慢性疾病的病人、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能不全的病人都應避免使用。 有些人喝了咖啡或提神飲料後,以為已補充了水份而減少了喝水的頻率,也是錯誤的行為。其實熬夜隔天,若能吃份營養的早餐,補充醣類和蛋白質,穩定我們的血糖,就能讓精神更好,若是疲倦感真的來襲,適時的休息才是更重要的。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 外用藥用藥須知

    2018-10-11
    作者/藥師 黃大晉 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 「外用藥」顧名思義就是使用在身體外部的藥物,最常見的就是皮膚藥膏,包括含藥物成分的軟膏、乳膏、凝膠。另外,有些外用藥是做成粉劑、水劑、硬膏劑、懸浮劑、噴霧泡沫劑…等,例如:俗稱消炎粉的含磺胺類抗生素藥粉、治痠痛的痠痛貼布這些也都是隸屬外用藥,有些更廣泛定義的「外用藥」是指塗抹於皮膚或黏膜表面的藥物,這樣的範圍就包括肛門栓劑、陰道栓劑、甚至連耳滴劑、鼻噴劑、眼藥膏、眼藥水…也都包含在內。 既然是「外用藥」,最重要的就是不要口服食入,在塗抹使用上也要盡量避免接觸口腔部位。 當然,各種外用藥都有它特定的使用方法與說明,一切以藥品包裝上的說明或包裝盒裡面所附的藥品仿單記載為主,如有不清楚的地方,可以就近到社區藥局或醫事機構請教藥師。 軟膏、乳膏、凝膠三大劑型的外用藥膏區別在於:軟膏的油脂含量高,保濕性較好,但較為黏膩。乳膏較為清爽,塗擦的延展性較凝膠好。凝膠的吸收速度快,滲透力較強。以常用的皮膚藥膏為例,塗擦藥膏最好使用消毒滅菌後的棉花棒來刮取從軟膏管擠出的藥膏,同時以棉花棒上的藥膏塗抹於患部,避免直接用手刮取塗擦,以免造成汙染。 使用含抗生素藥膏,塗擦最好從發炎患部中心向外塗擦,使中心發炎部位受藥比例高;而含抗黴菌藥膏,最好從患部外緣向患部中心塗擦,以避免將黴菌向外推開擴散。不要一聽到含有類固醇就極度排斥,有些病灶是需要使用含有類固醇的藥膏來治療的,但含類固醇藥膏也不適合長期塗抹或大面積塗抹,只要聽從醫囑或藥師的指導來正確來使用就無需過度擔心。 藥膏類的產品存放最忌高溫,尤其是乳膏、霜類容易有油水分離的現象,因此要避免存放於高溫環境的地方。全新未開封的乳膏、乳霜,如果打開時已有油水分離的現象則不建議使用,可能是變質的情形或製造運送過程的瑕疵。若是開封使用已有一段時間的藥膏發現有變色、雜質或異常沉澱物產生時,就不要再使用。 每種外用藥所含的成分不同,作用也不同,千萬不要任意聽從非醫療專業人員的親朋好友建議隨意塗抹,以免延誤病情。有些外用藥的基劑可能含有酒精,或是成分含有薄荷,這些對於傷口都會有極大的刺激性;另外,幼兒對於某些藥物成分是高度敏感或不適合使用,若任意聽從他人建議隨意使用,可能造成一些潛在的傷害。 因此,外用藥的使用與選擇,還是要聽從藥師或醫師的建議指導,「看病找醫師、用藥問藥師」就對了。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

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