• 護心的最佳穴道在這!心悸、高血壓...台灣針灸權威教你心臟保健

    2019-10-02
    作者/良醫健康網  撰文/孫茂峰   整輯/黃慧玫  心悸:內關穴  許多剛開始學中醫的學生,或初閱讀中醫書籍的讀者,都常常有一個疑問:「奇怪!臟腑裡面不是已經有一個心了嗎?為什麼還要有一個腑叫做心包呢?」 心和心包,意義不同 在中醫理論之中,心和心包是不同的臟腑,中醫對於心的功能,敘述為:「心藏神」、「心者,君主之官,神明出焉」,神指的就是意識活動狀態,君主乃負責發號施令,產生各種行為舉止的指揮官,其實用現代醫學來解釋,古代的心和今日的腦較有關連。 古書裡人們經常津津樂道的范進中舉,或是遭逢巨變的人突然出現神智混亂的情形,在中醫上一般稱之為情志病,都和「心」的臟腑有關。那你可能會問,真正符合西醫實質臟器的心臟功能,在中醫是歸屬於哪個器官呢? 沒錯,就是中醫所談的心包。心包最常提到的就是「代心受邪」,也就是說,心臟實質臟器受到了損害,或是功能受到影響,中醫認為是心包在承受攻擊,君主才能夠安然無恙,這必須從古代的思維去探討。 古時候的天子、皇帝是至高無上、神聖不可侵犯的,心的地位也是如此,所以不能直接受邪。大家都知道傳統的王朝,居上位者是有衛兵層層包圍保護的,因此當外來敵邪侵犯時,心包絡就是衛兵,具有保護心臟的作用。基於這種思想,中醫提出代心受邪這樣一個理論,於是,治療心臟疾病時,最常使用的就是心包經。 有許多原因都可能造成心悸,中醫治療心不單只是從心去看,五臟六腑失調也都有可能;心氣的虧損會心悸,心腎不交有可能心悸,腸胃營養供應不足也會心悸,過勞熬夜恐怕也是原因之一。但以現代人的體質來說,還是以陰液的虧虛較為常見。 夜貓族總是可以在晚上一心十用,同時滑手機、聊天、打電動、看電視、吃宵夜,一個正常該讓身體休息的時間,卻耗傷大量的心神處理各種事務,容易造成人體陰液迅速虧損,好比沒有潤滑的齒輪一樣,久了一定會出問題。而從穴位的角度來看,心悸最常使用的,就是內關穴。 心臟的最佳保健穴─內關穴 一般人在握拳的時候,可以很明顯地看到掌面的手臂處有兩條大筋,由腕橫紋以下3個指頭寬(食指中指無名指)處,兩筋之中,就是內關穴。早期在和同學互相練習針灸時,內關穴是一個大家避之唯恐不及的穴道,尤其針下去的那種麻電感,是永生難忘的經驗。 心臟的各種不適,都可以考慮用內關穴來做預防保健用穴,包含心悸、胸悶、甚至是較輕微的胸痛;它同時也是10總穴裡面所述及的「內關心胸胃」,所以不只是心血管的問題,腸胃和胸部的疾病也可以選用內關,可說是一個應用相當廣泛的穴位,包含腕隧道症候群,其實也很常使用此穴來治療。 需要特別注意的是,按摩內關穴時,不必強求讓麻電感出現,只需輕輕至有痠脹感即可;不只是內關,其實整個心包經都可以用拍打的方式來處理,甚至是刮痧、拔罐,讓手臂出現微紅即可,不要太用力到整隻手臂瘀青喔! 圖片來源:《一穴解痛:針灸名家的獨門診治祕方》 養心陰的柏子仁茶 柏子仁安養心神的效果不錯,不只能夠填充陰液,也有安神助眠的功效,裡面搭配的麥門冬,也一樣有養心陰除煩的作用。其實我十分建議心悸的患者,不妨平日多吃點豬心,取其以形補形的觀念,對心臟的保健也很不錯。 柏子仁茶 【材料】柏子仁五錢、麥門冬三錢。 【做法】以600毫升的水煮沸後,再以小火煎煮10-15分鐘後,即可取藥汁當茶飲。 高血壓:太衝穴 童先生最近常熬夜加班,為了應酬又抽菸喝酒,硬撐下去的身體,終於在某天對他發出了警訊:當天早上開車時,覺得頭暈、肩膀痠痛,自行按壓肩膀卻仍無法緩解,視力也若有似無的模糊,才想起最近好像雙手也時常無端發麻,疑惑怎麼突然毛病一堆接連出現。 隱形的殺手─高血壓 前述的童先生所幸經朋友提醒後,趕緊到診所就醫,被醫師告知有高血壓的情形,才恍然大悟,原來這一系列的症狀,是身體早早就在敲警鐘,居處無度、不知節制的生活,隨著年紀逐漸增長,已無法負擔了。後來他經友人介紹,輾轉到我門診,我主要以太衝穴位為他施治,目前也已達到很好的控制效果。 根據最新研究統計,高血壓目前盛行率是23.2%,尤其45歲以上的中年人,則大概有一半;在年輕人身上,則可能需要注意是否甲狀腺出了問題。高血壓實在是國人不得不重視的一大隱患。 頑固型的高血壓,與生活習慣、情緒、飲食密切相關,其次是身體其他的問題如腎臟疾病、呼吸中止症、某些特定藥物的使用;題外話,由此也可見與中醫的兩大概念─養生觀、五臟六腑理論不謀而合。 中醫大部分的治療思維,都著重在防患未然,所以中醫師常常會苦口婆心,對每位病人進行生活及飲食的衛教指導,其意義即在於此。既然在不正確的方式下,將身體寵壞了,那我們該做的是,全面的把身體保養回來;此外,密切連結五臟六腑相生相剋的關係,以細膩的架構選方用藥,擇穴施針,是中醫強項。 具有降壓效果的太衝穴 在所有穴位當中,提到降血壓,最先會想到的是降壓效果出色的太衝穴。 相較其他穴位,太衝因為氣血較勝,按壓的痠脹感非常明顯。善行數變是肝系疾病的特性,中醫以風來類比某些變化速度極快的疾病,像高血壓這等血壓變化,在短時間內可以用血壓計偵測到的,即將之歸類於肝風證,加上化火症狀出現,又可以說是肝陽上亢。 太衝即是位於足厥陰肝經的原穴,「五臟六腑之有病,皆取其原也」,各大經絡的原穴,可以處理本經經之所過的各類疾病。其實除了降壓效果明顯之外,還是其他肝系問題的常用選穴。 可用大拇指或食指,以不讓皮表受傷或瘀青的力道範圍內,做深沉、間歇性地按壓;或者使用直徑0.4至0.7公分、具球型尖端的按摩棒來按壓也可以。並且配合患者的呼吸,患者吸氣時,用力且緩慢的壓下;吐氣時,再緩慢的提起。按壓時間不限,以達到舒緩高血壓造成的相關症狀為目的,如前所述,時間與力量的拿捏,皆以不讓皮表受傷及瘀青為度。 圖片來源:《一穴解痛:針灸名家的獨門診治祕方》 血壓高不妨來杯決明子菊花茶 很多血壓高的患者,會向我反映針灸治療效果雖然不錯,但是沒辦法持續很久,此時,我都會建議病人在家裡多喝決明子菊花茶。這兩種中藥,都有平肝潛陽的效果。 肝陽上亢的典型症狀,包含頭暈、頭痛、血壓高、面紅耳赤、易怒暴躁、便祕、耳鳴等等,這類病人嚴重的話,可能容易有腦血管疾病的風險,需要特別小心。 決明子菊花茶 【材料】決明子五錢、菊花三錢。 【做法】以600毫升沸水悶泡,約5-10分鐘後飲用,可反覆沖泡至味淡。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自幸福文化出版《一穴解痛:針灸名家的獨門診治祕方》,原文刊載於此

  • 乳癌用藥副作用?可用中醫治療來緩解!

    2019-09-23
    報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師 陳欣瑜 43歲顏小姐,是乳癌第一期術後患者,目前服用抗荷爾蒙藥物,並定期回診檢查追蹤,但仍因乳房脹痛、關節疼痛與睡眠不佳所苦。後以中醫調理,經內服藥及針灸治療後,不適症狀明顯改善許多,有更多體力陪伴孩子成長。 根據統計,乳癌為我國婦女發生率第一位之癌症,發生高峰在45~69歲之間,每天約有31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命,男性發病率則約為女性的1%。 臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師陳欣瑜表示,常見症狀為乳房出現不痛、硬且粗糙、不可移動、分界不明顯之腫塊;乳頭凹陷且有不正常分泌物;乳房皮膚粗糙;腋下淋巴結腫大等。 陳欣瑜指出,乳癌在中醫屬於「乳岩」、「乳石」之範疇,其病因大致可分為正氣不足,外邪侵襲;情志失調,肝鬱脾虛;膏粱厚味,痰濁內生;臟腑虛損,衝任失調等證型。在根據望聞問切四診合參、病程(早中晚期)、手術前後病況變化歸納病人之證型而對「證」下藥。 此外,針灸治療在臨床上亦有相當良好之療效。陳欣瑜表示,根據病人證型體質,循經取穴並調暢情志;選擇乳房附近淋巴結之穴位,如缺盆、極泉,以封鎖腫瘤轉移。 陳欣瑜進一步說明,為預防藥物所產生之副作用,如子宮內膜癌風險、水腫及關節痛等,亦可接受薰蒸治療,利用活血化瘀之藥草蒸氣以助組織新生、舊傷復原。 目前在台灣,乳癌雖仍以西醫治療為主,但中醫實證研究指出,若同時接受中醫治療之乳癌病人,其西藥所產生之副作用明顯較僅接受西醫治療之病人少,並可降低復發率、死亡率及轉移率,以維持良好的生活品質。

  • 蕁麻疹止癢有新招 中醫「換膚方2.0」神救援

    2019-09-18
    報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師 謝旭東 36歲蔡小姐,因為皮膚搔癢又有團塊浮起,忍不住抓搔,卻越抓越大片,尤其在半夜入睡前最嚴重,到早上皮膚又恢復原狀,嚴重影響睡眠。至中醫科就診時,發現皮膚有抓痕、出血點,劃痕試驗為陽性,診斷為蕁麻疹。 52歲連小姐,5年前西醫診斷為慢性蕁麻疹,近一年狀況加重,嚴重影響睡眠,容易脾氣暴怒,無法控制,也讓皮膚搔癢狀況加劇,服用類固醇至今已胖10公斤,因而尋求中醫治療。 臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示,開立換膚方2.0給予蔡小姐,一天早晚服用2次,若夜晚發作時加服1包,加速搔癢和團塊褪去,並搭配中藥龍膽瀉肝湯做治療,服藥一個月後蕁麻疹已無發作,再服兩個月鞏固療效,目前已痊癒無需治療。 而連小姐不只有蕁麻疹問題,還有更年期的潮熱紅,一發熱蕁麻疹就發作,故予以換膚方2.0一天3次,配合中藥柴胡加龍骨牡蠣湯治療。服用三周後症狀開始緩解,三個月後已停用抗組織胺,換膚方2.0也減為一天一包,目前穩定治療中。 誘發蕁麻疹原因多 反覆發作令人困擾 謝旭東指出,蕁麻疹是一種皮膚過敏反應,不具有傳染性。症狀為全身不定處皮膚起搔癢,伴隨浮起一塊塊大小不一的浮起腫塊,可能在數小時內消失無蹤,或很快又發作,日復一日反覆發作,令人深感困擾。嚴重時,甚至連眼皮、嘴唇也會腫,甚至引起呼吸困難,需要立即急診就醫。 蕁麻疹的原因眾多,常見是由食物或藥物引起,謝旭東提醒,誘發蕁麻疹的過敏原人人不同,他會發作不代表你也會;此外,人的體質會改變,同一個人過去吃蝦不會發作,現在吃蝦則可能會誘發蕁麻疹。 誘發蕁麻疹的原因眾多,許多人會想藉由抽血檢測過敏原,但抽血結果雖表示對此類食物過敏,卻不代表是蕁麻疹發作的主要原因。有人對冷過敏、對汗過敏、對棉被過敏、對衣物過敏、對紫外線過敏等等。成千上萬誘發蕁麻疹的因素,想找出確切答案猶如大海撈針,務必先規律服藥治療,以恢復身體免疫機制為首要目標。 中醫「換膚方2.0」 消除蕁麻疹之密 謝旭東說明,而此帖「換膚方2.0」中,以荊芥、防風可抑制毛細血管的通透性增加;配合知母、石膏、黃芩解熱抗發炎,均能讓搔癢感減輕;苦參、生地調節免疫作用,治療蕁麻疹的病根,讓身體免疫恢復正常;更加入現代醫學研究,有降低血管通透性的效果,能夠避免血管性水腫,故能減緩蕁麻疹的搔癢的中藥材「連翹」,對消除蕁麻疹幫助大。 他提醒飽受蕁麻疹困擾的人,蕁麻疹的原因不易找出,常見多數患者從急性蕁麻疹變成慢性蕁麻疹,均是因為沒有規律的服藥所導致,強烈呼籲,服藥不是有癢才吃藥,不癢就不吃,反而讓蕁麻疹難以根治。 對付蕁麻疹 日常生活方可以這樣做 而睡前發作的蕁麻疹,務必在發作前上床就寢,熬夜、晚睡會讓身體的免疫力降低,因此,越晚就寢,發作越厲害;若夜晚睡眠時間不足,白天務必找時間休息,因為缺乏足夠的放鬆休息,是蕁麻疹好得慢的原因。 飲食上,除了清淡外,中醫可根據體質區分寒、熱或濕,分別有相對應減少攝取的食物,可詢問診治之中醫師。謝旭東強調,減少食用加工食品的攝取,多吃用新鮮蔬果,更應適時的放鬆緊繃心情,再搭配藥物治療,絕對有機會根除蕁麻疹。

  • 菜花最怕3種情況 中醫治療告別糾纏

    2019-09-13
    作者/NOW健康 陳木森  本文出處&圖片提供/NOW健康 菜花並非難治之病,但最怕這3種情況:首先,是染病不自知,在疾病潛伏期還持續與人發生性行為,感染他人。其次,是染病忌醫,自己亂塗藥膏,亂用偏方,導致病灶擴大。再者,是沒有慎選菜花治療專科醫師,採用療法治標不治本,導致一再復發,徒增病痛及心理創傷。 中醫師黃慶雲表示,菜花傳染途徑很多,但很多患者都不知道自己怎麼染病的,其中,被親密伴侶傳染者處境最糟。這一族群女性居多,因不知道被傳染,往往等到免疫力下降,出現症狀才察覺異樣。 在不知情下被傳染的女性患者,即使發現長息肉,往往也要等到看婦產科才確知染病。當得知自己染上菜花後,多數都情緒激動,然後陷入低潮,甚至在醫師面前忍不住哭起來。 以目前西醫療法而言,菜花是較難根治的傳染病。西醫主要採用化學藥膏、雷射電療、冷凍等療法來去除增生肉芽,但只能短期見效,無法避免一再復發。其中,化學藥膏具腐蝕性,用藥處易引起皮損破皮,組織液滲流,結果周圍冒出來更多肉芽。擦得越多反而越痛。至於電療、冷凍治療,切除了肉芽,痛1個月後,仍無法阻止周圍長出新肉芽。 黃慶雲醫師指出,中醫治療菜花著重體內排毒和外用併治,內服以金銀五寶散進行解毒、排毒、消疣,提升細胞免疫功能;合併外抹蒲公英、冇骨消的萃取液,經過治療後會使菜花病原體自行脫落、改善病症,治療兼具解毒和提升免疫力療效,日後復發機率極低。 1名30多歲男性,在陰莖冠狀溝附近長出2、3顆肉芽,擦了藥膏後雖然肉芽消了,但卻造成皮損。化學藥膏破壞組織細胞後反而刺激更多新肉芽增生;後來改用雷射,想1次快速消除大量肉芽,依舊無法阻止周圍長出新肉芽;接著又改採冷凍治療,但冠狀溝皮損周圍反而增生大量凸起物,令人怵目驚心。經過4個月的治療無效後改看中醫,1個禮拜後凸起物陸續脫落6成。 黃慶雲醫師提醒,菜花最可怕的是傳染力。若沒有把體內的毒素排掉,就會一直潛伏在體內。世界衛生組織已證實,子宮頸癌最大的元兇之一就是第16及18型HPV病毒,有百分之80的子宮頸癌都由此引起。因此,一旦感染菜花,必須徹底治癒,才能降低日後復發率及罹癌率。 菜花患者應慎選真正專業的醫師治療,才能快速治癒。誤選非專業醫師治療,不僅曠日廢時,還無法治癒,枉受皮肉之痛。若民眾發現身上有疑似菜花肉芽,應盡早就醫檢查,切勿拖延。目前中醫治療菜花效果良好,可幫助患者早日重拾健康。 ★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

  • 掌握刮痧手法 失眠、落枕不藥而癒!

    2019-09-06
    作者/王敬 整輯/黃慧玫 本文出處/摘錄自高寶書版《能救命的刮痧全書》 刮痧手法說起來是整個刮痧療法中最為玄妙的,也是一般人學習自我刮痧時的一道艱難門檻。 有時候我在給患者刮完痧後,會建議他們自己在家做一些簡單的刮痧,但患者往往跟我抱怨:「刮痧的書我們也買了不少, 一看到刮痧手法這一節就傻了,什麼面刮法、厲刮法、角刮法、角推法,這麼講究呢?我哪敢隨便給自己刮呀!」 我在這裡給大家普及一點:普通老百姓自己刮痧,掌握面刮法就足夠了。刮痧手法有十餘種,但大部分只有專業的醫師才會用得上。所以,為了方便大家進行操作,所有的疾病,如無特別說明,均採用面刮法,有些穴位比較特殊,會用到點按法。以下就主要講面刮法和點按法的刮痧要領。 面刮法 握板方法:刮痧板不同的邊有不同的握板方法。 1.進行刮痧時,刮痧板厚邊貼緊掌心。 2.需用厚邊和厚邊稜角進行刮痧時,刮痧板薄邊貼緊掌心。 3.需用波浪形端進行刮痧時,拇指和其餘四指緊貼刮痧板中部兩側。 刮拭角度:刮痧板與刮拭方向皮膚間的夾角保持45∼90°。 刮拭力道和速度:刮拭時,力道和速度可以分三個級別。力道大、速度快;力道、速度適中;力道小、速度慢。不管採用哪一個級別,刮拭時都要速度、用力均勻。 刮拭長度:以穴位為中心進行刮拭。應單方向刮拭,不可來回刮拭,如果需要刮拭的線路太長,也可採用分段刮拭的方法。 點按法 握板方法:用刮痧板點按時,多用刮痧板的薄邊稜角或厚邊稜角,具體握板方法參考前述。用點穴棒點按時,像握筆一樣握住點穴棒。 刮痧方法:手握刮痧板,著力於一定的腧穴或體表部位上,由淺入深而緩慢地著力,以臂腕之合力以貫之。用力平穩,逐漸加重,當達到一定深度(以受術部位有明顯痠麻脹痛感為度)時,稍作停留(保持5∼10秒),然後逐漸減力,輕緩提起,間隔3∼5秒,反復操作。 謹記注意事項 刮痧時間: 1.用力道大、速度快的刮法或力道、速度適中的刮法進行刮痧,每個部位一般刮拭時間為1分鐘以內,次數10次以內。 2.用力道小、速度慢的刮法進行刮痧,每個部位刮拭時間為2∼3分鐘。 3.通常一個患者選3∼5個部位為宜。 4.應根據患者的年齡、體質、病情、病程以及刮痧的施術部位靈活掌握刮拭時間。 5.對於日常保健刮痧,操作時無嚴格的時間限制,以自我感覺舒服為原則。 刮痧次數與療程: 1.患者做治療刮法出痧後再次刮痧需間隔3∼6天,以皮膚上痧退(痧斑完全消失)為準。一般3 ∼5次為一療程。 2.做保健刮法時(一般不需要讓皮膚出痧)可1∼2天一次。 刮痧後的處理 1.用紙巾或毛巾將施術部位的刮痧油或美容刮痧乳擦乾即可。 2.刮痧出痧後最好讓患者飲一杯溫開水(最好為淡糖水),並休息15∼20分鐘。 3.刮痧出痧後1天內忌洗冷水澡。2小時後可洗熱水澡。 禁忌範圍和慎用症 1.孕婦的腹部、腰骶部,女性的乳頭,禁用刮痧。 2.有出血傾向的疾病如白血病、紫斑症等,禁用刮痧。 3.皮膚高度過敏、皮膚病,如皮膚上有破損潰瘍、瘡的瘡頭,禁用刮痧。 4.新鮮或未癒合的傷口,外傷骨折處,小兒囟門未合時頭頸部,禁用刮痧。 5.五官(眼睛、耳孔、鼻孔、舌、口唇),前後二陰,肚臍(神闕),禁用刮痧。 6.醉酒、過饑、過飽、過渴、過度疲勞者禁用刮法,以免出現暈刮現象。 7.患有重度的心臟病出現心力衰竭者,腎臟病出現腎功能衰竭者,肝硬化腹水者的腹部,嚴重糖尿病患者,全身重度浮腫者,禁用刮痧。 8.久病年老、極度虛弱、消瘦者需慎用刮法(或只能用輕手法保健刮拭)。 9.大血管顯現處禁用刮痧手法,可用稜角避開血管用點按輕手法。下肢靜脈曲張、下肢浮腫的患者,刮拭方向應從下向上刮拭(用刮痧板厚邊),用輕手法。 失眠 失眠是最常見的睡眠障礙。輕者入睡困難、睡中易醒或睡眠程度淺,重者整夜不能入睡。失眠的原因很多,比如睡眠環境的突然改變,情緒上的波動,不良的生活習慣如睡前喝茶、喝咖啡等。睡眠是維持人體生命的重要生理功能,失眠不僅會導致大腦功能紊亂,影響工作、學習,同時也會導致身體免疫力下降,加速衰老,引發多種疾病。 刮痧部位 1.頭頸部:四神聰 取穴:在頭部,百會前後左右各旁開1寸,共4穴。 刮痧手法:取坐位,用刮痧板的薄邊,與皮膚呈45∼90°,從後往前刮拭6∼7 下,力道、速度適中,不要求出痧。 2.背腰部:心俞 取穴:在脊柱區,第5胸椎棘突下,後正中線左右各旁開1.5寸。 刮痧手法:取坐位或俯臥位,塗刮痧油,用刮痧板的薄邊,與皮膚呈45∼90°,從上至下刮拭6∼7下,力道、速度適中,以出痧為宜。以同樣手法刮拭對側穴位。 3.上肢部:內關、神門 取穴: ①內關:手掌朝上,當握拳並且手腕上抬時,手臂中間會出現兩條筋,腕上2寸兩筋之間即為本穴。左右各一。 ②神門:在腕前區,腕掌側遠端橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。左右各一。 刮痧手法:依次點按內關、神門:取坐位或仰臥位,用刮痧板的薄邊稜角,點按至產生痠麻脹痛感時保持7∼8秒,鬆手,間隔3∼5秒,再重複點按6次,不要求出痧。以同樣手法點按對側穴位。 4.下肢部:三陰交 取穴:在小腿內側,內踝尖上3寸。左右各一。 刮痧手法:取坐位或仰臥位,塗刮痧油,用刮痧板的薄邊或薄邊稜角,與皮膚呈45∼90°,從上至下刮拭6∼7下,力道、速度適中,以出痧為宜。以同樣手法刮拭對側穴位。 落枕 落枕又稱「失枕」,臨床以頸部肌肉痙攣、強直、痠脹、疼痛以致轉動失靈為主要症狀,輕者4∼5天自癒,重者疼痛嚴重並可向頭部及上肢放射,可遷延數週不癒。本症多由體質虛弱,勞累過度,睡眠時枕頭高低不適,躺臥姿勢不良等因素,使一側肌群在較長時間內處於過度伸展狀態所致。 刮痧部位 1頭頸部:風府、大椎、風池、肩井 取穴: ①風府:後髮際正中直上1 寸處即為本穴。 ②大椎:在脊柱區,第7 頸椎棘突下凹陷中,後正中線上。取坐位,低頭,頸背交界處最高點為第7 頸椎,其下緣凹陷處即為本穴。 ③風池:在頸後區,枕骨之下,胸鎖乳突肌上端與斜方肌上端之間的凹陷中,相當於耳垂齊平處。左右各一。 ④肩井:在肩胛區,第7 頸椎棘突與肩峰最外側點連線的中點。將大拇指放在肩上,貼住脖子,中指指尖處即為本穴。左右各一。 刮痧手法: ①從風府刮至大椎:取坐位,塗刮痧油,用刮痧板的薄邊,與皮膚呈45∼90°,從上至下刮拭6∼7下,力道、速度適中,以出痧為宜。 ②從風池刮至肩井:塗刮痧油,用刮痧板的薄邊,與皮膚呈45∼ 90°,從上至下刮拭6∼7下,力道、速度適中,以出痧為宜。以同樣手法刮拭對側穴位。 特別注意!大椎皮下肌肉較少,刮痧時力道應輕柔。 2.背腰部:天宗 取穴:在肩胛區,肩胛岡中點與肩胛骨下角連線的上1/3 與下2/3 交點凹陷中。左右各一。 刮痧手法:取坐位或俯臥位,塗刮痧油,用刮痧板的薄邊,與皮膚呈45∼90°,從上至下刮拭6 ∼ 7下,力道、速度適中,以出痧為宜。以同樣手法刮拭對側穴位。 3.上肢部:外關 取穴:在前臂後區,腕背側遠端橫紋上2寸,尺骨與橈骨間隙中點。左右各一。 刮痧手法:取坐位或仰臥位,塗刮痧油,用刮痧板的薄邊或薄邊稜角,與皮膚呈45∼ 90°,從上至下刮拭6∼7下,力道、速度適中,以出痧為宜。以同樣手法刮拭對側穴位。

  • 糖友勃起障礙床上不爭氣 中醫改善以腎為首

    2019-09-04
    作者/NOW健康 曾柏亨  本文出處&圖片提供/NOW健康 糖尿病被喻為國民病,長期罹患糖尿病易導致血管硬化、阻塞,糖尿病患者比一般人更容易併發心血管疾病,例如冠心病、心肌梗塞、中風、視網膜病變等。此外,中年糖尿病患者經常出現勃起障礙困擾,導致性生活品質不佳。 中醫師黃慶雲表示,糖尿病患者血液糖分高,易釀成血管壁鈣化及血管內壁變性,最終造成血管狹窄,影響血流量。當供應陰莖的血液流量顯著減少,陰莖就無法良好勃起。一般糖尿病患者年輕時若病情控制良好,基本上對性能力影響不明顯。不過到4、50歲之後,漸漸就會出現勃起障礙,陽痿的情形就越來越普遍。 由於糖尿病患者新陳代謝失控,內分泌功能受到干擾發生紊亂,影響丘腦下部、垂體與睪丸的功能,造成性激素分泌銳減,勃起功能失去驅動力;其次,糖尿病患者血糖高,神經纖維易產生糖類物質如多元醇沉積,導致神經纖維變性、腫脹,造成神經末梢釋放的神經介質例如血管活性腸多肽、乙醯膽鹼等減少。這些神經介質與促進陰莖勃起息息相關,一旦分泌減少,勃起功能就會一蹶不振。 黃慶雲醫師指出,以中醫觀點來說,長期罹患糖尿病會造成身體虧損。為了控制病情,患者務必規律用藥。然而糖尿病引發陰莖海綿體的血管硬化,妨礙血流,在中醫稱為「淤」,就是氣血循環變差,於是造成陽萎的症狀。 中醫認為腎主整個身體的氣血循環,糖尿病人在腎功能上,腎陽慢慢減弱,加上腎水(腎陰)不足,精氣神就逐漸耗盡,在性功能方面就出現陽痿症狀。因此,糖尿病患者除了按時服藥控制血糖之外,也要適時補充身體的不足,才能改善勃起障礙問題。 黃慶雲醫師強調,中醫治療以整體為主,針對糖尿病患者勃起障礙問題,體力不好就補充體力,腎陰不足就滋陰補腎,腎陽不足就壯陽氣,脾胃差就要同時治療脾胃及腎,輔以促進氣血循環藥物,降低血管硬化阻塞的發生機會。 中醫雖然延緩糖尿病併發症發生的機會,但仍需要患者在飲食習生活習慣上的密切配合,才能收效。黃慶雲醫師提醒,糖尿病患者應避免過度攝取油膩、酒及辛辣食物,平時養成規律運動習慣,例如跑步、散步、游泳,做好體重控制,放鬆身心,維持較佳的健康狀態,才能減少陽痿發生。 ★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

  • 生活壓力大腸躁症纏身 中醫師教你日常保健

    2019-08-26
    作者/NOW健康 林芊聿 本文出處&圖片提供/NOW健康 大腸激躁症屬於功能性腸胃疾病,腸道機能異常,並非感染發炎或癌症所引起,生理結構上也無缺陷,而是壓力所引起的長期健康異常狀況,嚴重程度因人而異。從中醫觀點來看,腸躁症的病因以情志因素最為重要,與肝的疏泄、代謝功能和情志有密切關係。肝的疏泄功能是脾胃能否正常升降的關鍵,而肝經由調節氣機的升降,也會影響大腸蠕動功能。 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師陳重嘉指出,腸躁症主要症狀為反覆性腹痛、便祕或腹瀉,有時便秘腹瀉交替或同時發生,且有腹脹、放屁、腸鳴或腸道運動習慣改變等症狀,讓人相當困擾。門診觀察發現,罹患腸激躁症的患者以無法妥善處理壓力的年輕人居多,不過,近年來生活壓力逐漸升高,年齡層較大的患者,甚至退休長者也有逐漸增加的趨勢。 陳重嘉說明,不論是憂思氣結傷脾或鬱怒傷肝,都會導致肝脾不和,致使脾不升清,胃不降濁;而肝氣鬱滯,橫逆脾土,就會導致脾失健運,影響腸道蠕動功能,進而腹痛、腹瀉或便秘。中醫治療腸躁症的目的是緩解腹痛和調整排便習慣,「疏肝理脾」是治療腸躁症的主軸,藉由疏通調達諸臟腑、補虛瀉實來調整氣血的通暢順達。 除了透過中醫調理改善腸胃症狀,陳重嘉建議患者,應該調整生活習慣,多多運動,找到適合自己的舒壓方式,例如打坐、瑜珈等,並擁有充足的睡眠。其次為調整飲食習慣,改變飲食內容,多攝取膳食纖維幫助改善便秘,並遵循低腹敏3階段飲食(Low FODMAP diet)模式,避免攝取難消化的碳水化合物。 陳重嘉指出,許多研究發現,多多食用豆類、水果、燕麥產品等含有豐富水溶性膳食纖維的食物,可以改善腸躁症。至於小麥、大麥、黑麥與相關製品含有麩質食物,應該避免食用。 ★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

  • 拯救五十肩大作戰 中西醫攜手行不行?!

    2019-08-19
    報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫師 吳俊昌 45歲陳媽媽,年初右肩偶爾感到疼痛,不料大掃除時嚴重發作,不但右肩無法上舉,甚至痛到含淚梳頭髮和穿脫衣服,連晚上都常痛醒枯坐到天亮。就醫後,診斷為五十肩所致,經「中西醫合療」2個月後,睡眠品質提升,右肩終能上舉,讓她重展笑顏! 收治個案的亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫師吳俊昌表示,俗稱五十肩、冰凍肩的「沾黏性肩關節炎」,為40歲以上、糖尿病族群和女性族群常見的疾病。可分為原發性和次發性,前者發生原因不明,後者多因肩部骨折,或肩部內肌鍵損傷產生的後遺症。 五十肩的自然病程會歷經疼痛期、冰凍期和解凍期,平均歷時3年之久。臨床表現為肩部多角度受限,且伴隨疼痛,甚至夜間容易痛醒,導致生活機能與品質日益惡化;雖然到了解凍期,疼痛及關節活動度會逐漸改善,但多數人無法忍受前兩個時期帶來的疼痛及不便,進一步尋求醫療協助,期盼能改善症狀。 西醫治療 增生療法 復健運動 雙管齊下 亞洲大學附屬醫院復健部主治醫師吳書毅指出,針對五十肩的治療,若肩關節仍處於急性發炎期,則需視情況搭配1到2次類固醇注射以控制發炎;之後,以「復健及運動治療」搭配「增生療法注射」為主要治療療程。 「增生療法注射」為鬆解沾黏的五十肩,在超音波導引下將低濃度葡萄糖水注射至沾黏處,平均每2至4週注射一次,一般成人需注射3次左右,並搭配關節復健運動輔助治療。 中醫治療 拉開沾黏 針灸治療 使之修復 吳俊昌說,中醫針傷科則以傷科手法為主,透過「欲建設先破壞」的概念,以傷科手法拉開沾黏的關節囊,再由經增生療法修復受傷的關節囊,最後配針灸治療,採「解剖層次針法」將針刺至關節囊及旋轉肌袖止點處,使之修復。 而案例中的陳媽媽共接受增生療法1次,中醫針傷治療12次,共治療2個月。治療第2週起,疼痛指數從6分降至3分,而且夜間肩部已不再疼痛,睡眠品質提升;至第2個月,右肩角度原本僅能上舉90度,進步至160度,原本肩膀不可後揹,進步至可後揹至腰部以上,成效卓越。 居家保養 拉伸復健 提升關節的活動度 吳俊昌提醒,罹患五十肩除了接受「中西醫整合治療」外,平時在家也可透過拉伸復健,如手指爬牆運動,增進上舉的角度,或以毛巾操增進內旋的角度,都有助減輕疼痛,及提升關節的活動度。   

  • 減重好Easy!美女中醫師的減肥5提案

    2019-07-31
    作者/彭溫雅 整輯/黃慧玫 本文出處/本文摘錄自台灣商務印書館《彭溫雅醫師的濕氣調理全書:排濕從養氣開始》 肥胖是指體內脂肪累積過多,而對健康造成負面影響的身體狀態,可能導致壽命減短,及各種健康的問題。肥胖的評估標準,常使用身體質量指數(BMI)來衡量,也就是以體重(公斤)除以身高(公尺)的平方。一般建議BMI介於18到24之間,如果BMI超過30則為肥胖。 肥胖會增加心血管疾病、第二型糖尿病、睡眠呼吸中止症、某些癌症、退化性關節炎等疾病的發生機率,而造成肥胖的原因包括熱量攝取過多、缺乏運動及本身體質問題等,有些基因缺陷、內分泌異常、藥物影響及精神疾病等也可能造成肥胖。 中年發福絕對不是福氣,中醫認為,胃主受納,脾主運化,任何食物進入體內,都需要經過脾胃消化吸收,才能進一步轉化為身體的能量,通常隨著年齡的增加,脾胃的功能會轉弱,即使吃的量跟年輕時一樣多,並沒有增加,還是會有消化不良或變胖的表現,其實就是身體脾胃功能退化的表現。 有的人會說,我胃口超級好的,絕對不會是脾胃虛弱的。其實,胃口好,不代表脾的運化好,只是很能吃,胃裝了很多食物,但是脾的運化功能卻很弱,無法將食物轉化為身體可以利用的能量,反而形成多餘的熱量。中醫說「胃強脾弱」,就是這個道理,甚至如果選擇的食物,又都是高熱量的油炸食物,這些無法被運化的痰濁之物堆積起來,就形成身體的贅肉。脾位於人體的中焦,很多人肥胖都是由肚子變大開始,一開始是鬆鬆軟軟的,後來就變成結實的大腹便便。 脾虛還會進一步導致腎虛,因為腎為先天之本,脾為後天之本,如果脾胃的氣血生化不足,就會影響腎氣,當身體的氣血不足,就會發生連喝水都會變胖的情形!臨床上,很多肥胖的體質,屬於「脾虛濕阻型」的,這種體質的肥胖明明都吃不多,甚至比一般人食量還要小,卻感覺喝個水都會變胖。其實是因為原本應該代謝出去的水分,停留在體內,而顯得肥胖,這種體質除了建議三餐要正常飲食,再加上健脾去濕的中藥材,同時增加點運動量,往往都有很好的成效! 如果是脂肪肝相關的調理,中醫會從「肝膽濕熱」著手。中醫認為,濕性纏綿,肝膽經的濕熱不是短時間可以輕易去除的。濕熱膠著,如油入麵,難分難解,中醫降肝膽濕熱多用苦寒的藥材,若長期使用也會損傷脾胃的陽氣,所以張仲景在《金匱要略》中提到「見肝之病,知肝傳脾,當先實脾」,就是說要先保護好脾胃,否則再好的藥物也發揮不了作用的。 腹部肥胖的中醫治療,除了辨別體質,以適當的藥物內服調整之外,穴位埋線的效果也很好。穴位埋線的方式,是以外科手術專用的安全縫線-羊腸線,埋入特定穴位,經由羊腸線刺激經絡穴位,達到調整內分泌系統、改善氣血循環、利水消腫及增加身體的新陳代謝等功效。而埋入的線材在一到兩周的時間會被身體完全自然吸收,在這期間,埋線可以持續刺激穴道,為安全、方便的減重輔助方式。 穴位埋線是利用針灸的原理,刺激人體自然反應,加速血液循環,打通阻塞的經絡,使人的氣血及經絡系統經打通後恢復正常運輸,疾病自然能獲得改善調節。中醫認為,人體如果血管或經脈中重要物質的不通,便會導致各個組織與器官的不平衡,利用針炙刺激,將「氣」、「血」及「津液」等重要物質輸送到全身,可進而於體內進行代謝循環。提醒大家針灸的優勢建立在中醫師技術純熟的前提,同時要注意針刺後暈針、滯針、彎針等後遺症,未滅菌完全的針具也往往引起全身嚴重的感染。因此一般民眾切勿於居家私自進行針灸療法,治療都應交由專業合格的中醫師。 以最常見,水分滯留引起的水腫型腹部肥胖為例,這一類人多因為脾胃系統失調,使水濕代謝失常,除了因為嚴重疾病引起的水腫外,與服用特殊藥物、精神壓力過大造成荷爾蒙失調,或工作型態需久站久坐、甚至飲食口味太重等,都可能使脾胃循環不佳,無法正常代謝脂肪及水分。中醫典籍紀載,肥胖的人大多喜歡吃連食及高熱量的食物,導致所謂「痰濕體質」,痰濕型的水腫表現為水腫部位在按壓後有明顯凹陷,同時尿量變少且顏色變黃、有時會合併有胸悶、疲倦、無力、頭重等症狀,中醫在調理上多選用白朮、茯苓、豬苓、澤瀉等利尿滲濕的藥材,幫助排除身體多餘的水分。 肥胖保健食療 玫瑰山楂消脂湯 材料:玫瑰3錢、山楂2錢、甘草1錢。 作法:將所有材料加300 CC 冷開水,煮滾後去渣,大吃大喝後服用一帖,幫助排油降脂。 三大保健穴位  三大保健穴位可以降低體脂並改善肥胖。按壓的穴道,包括內關穴、滑肉門穴以及三陰交穴等。每次按壓5秒、每回20次,每天數回,平時按壓可降低體脂並改善肥胖,若嚴重肥胖則可以加強按摩力度以幫助瘦身。 內關穴 位於手腕橫紋上兩寸、三橫指的位置,屬手厥陰心包經的絡穴,為經氣與絡氣交會樞紐,聯絡手少陽三焦經,又與陰維脈相通,飯前按壓內關穴可減少胃酸分泌過多而胃口大開,也可減輕胃食道逆流症狀。取穴時手伸平,手掌向上,從橫紋正中往手肘方向約三橫指距離,握拳時,兩筋之間凹陷明顯,按凹陷處會出現酸脹麻感。 滑肉門穴 位在肚臍上方一寸、旁開兩寸處,屬胃經,按揉這個穴位有助於消除脂肪、健美減肥,通常以站立或坐著的姿勢,在穴位上用手掌上下、左右按摩三分鐘,每日三次,飯前為佳。此穴有健脾化濕、清心開竅的作用。主要用於治療肥胖症。 三陰交穴 位於腳內踝上三寸、四橫指的位置,穴位在足太陰脾經上,也是肝、脾、腎三條經絡的交會穴,不但可以調理脾胃,還有疏肝理氣、活血化瘀、散結止痛之功效,尤其適用於第二型糖尿病患者,研究發現針刺三陰交穴可使血漿胰島素含量增加,對生理功能正常的胰腺有調節胰島素分泌的作用。

  • 異常白帶濕黏黏!中醫師教你用食療來緩解

    2019-07-29
    作者/中醫師 彭溫雅 整輯/黃慧玫 本文出處/本文摘錄自台灣商務印書館《彭溫雅醫師的濕氣調理全書:排濕從養氣開始》 白帶是女性都有的陰道分泌物,從女性生殖器官的各部位,所分泌出來的黏液及滲出物混合而成,正常生理情況下的分泌物,可以使陰道保持溼潤,由陰道乳酸桿菌幫助維持陰道環境的健康。 沒有白帶反而是不正常的,但白帶過多也不算正常!正常的白帶應該是無色、無異味的分泌物,異常的白帶通常帶有顏色、有味道、甚至有血,同時可能伴隨其他不舒服的症狀,此時就要提高警覺。 乳白色或豆腐渣狀的白帶,一般認為是念珠菌感染的表現,通常會合併外陰瘙癢或灼痛感;如果是黃膿樣有泡沫的陰道分泌物,同時有外陰瘙癢的症狀,一般發生在老年性陰道炎、慢性子宮頸炎、子宮內膜炎的情況,通常是由化膿性細菌感染所引起;如果是帶血的白帶,要先確認不是惡性腫瘤所引起,如果停經後還有帶血的白帶,要注意是不是重度子宮頸糜爛、子宮頸息肉、或子宮頸癌等。 在排卵期及月經前後正常的白帶,是不需要治療的,胡亂用藥,亂殺細菌,反而會造成陰道正常菌叢的破壞,引起念珠菌乘虛而入,例如習慣性沖洗陰道的行為,除了破壞原本的陰道生態,造成惡菌驅逐良菌,也容易造成把外來的病原,沖入骨盆腔內,反而造成骨盆腔發炎。 俗話說:「十女九帶」,帶下是婦女常見的困擾。正常的女性由青春期開始,因為腎氣充足、脾氣健運、任脈通調,所以月經會準時來,同時帶脈堅固,陰道內會有正常的少量透明無味的黏性液體,尤其在排卵期間,具有「潤澤陰戶、防禦外邪」的作用。「帶脈」是位於人體腰腹之間、唯一一條橫向運行的脈絡。「帶」字有腰帶的意思,因為橫行於腰腹之間,統束全身直行的經脈,狀如束帶,所以稱為「帶脈」。 傅青主在《傅青主女科》帶下篇明確指出:「帶下俱是濕症」,濕邪是帶下病的關鍵。臨床帶下依五種顏色區分,常見為白帶及黃帶。如果帶下色白量多且青淅,屬白帶,多因脾虛濕盛、肝鬱不舒、帶脈不固所引起;如果帶下色黃濃稠,屬黃帶,多因濕熱互結,下注產生。有帶下困擾的女性,應避免吃過多冷飲冰品,脾陽如果受損,體內多餘的水濕無法排除,形成痰飲,不僅造成身體的肥胖,如果下滲到帶脈,帶脈固攝不佳,就會造成白帶增加。 白帶調理食療 完帶湯 材料:車前子10公克、白朮3公克、蒼朮3公克、糙米20公克 做法:將上述中藥材裝入藥包裡綁緊,以1000cc水煮滾約10鐘後,取藥汁再與糙米煮成粥即可。 功效:車前子可明目利水、清熱袪痰;白朮及蒼朮可以益氣健脾、燥濕固下,提升婦科免疫力,改善白帶過多的體質。 三大保健穴位  三大保健穴位可以改善白帶並增強婦科免疫力。按壓的穴道,包括婦科五穴、關元穴以及陰廉穴等。每次可按壓5秒、每回20次,每天數回,平時按壓可減緩過多分泌物,若陰部搔癢不舒服則可以加強按摩力度以緩解症狀。 婦科五穴 位於大拇指第一節外側,距中央二分半處,從掌指橫紋起,每上二分一穴、至第二節橫紋上,合計五穴。主治:子宮腫瘤、子宮發炎、卵巢炎、不孕症、月經不調、經痛、月經過多或過少、陰痛腫痛、赤白帶下,是臨床痛經及白帶過多的常用穴。 關元穴 位於肚臍下三寸,約四橫指距離。關元穴是小腸的募穴,小腸之氣結聚此穴,並經此穴輸轉至皮部。關元穴為先天之氣海,是養生吐納、屏氣凝神的地方,古人稱為人體元陰元陽交關之處。關元穴經常保持溫暖,或以吹風機溫熱之,可以補腎需、治經痛、調帶下。 陰廉穴 位於大腿內側,當恥骨聯合上緣旁開2寸,再直下2寸,長收肌外緣處。取穴時先立正站好,兩手插於腿外側,掌心貼腿,四指併攏平貼小腹,小指剛好在腿根部的位置,此時無名指指尖所在處就是陰廉穴。陰廉穴主治白帶異常、不孕症、膀胱反覆發炎及月經不調的相關疾病。    

  • 皮膚問題多可能是濕氣導致 中醫師提點改善濕疹的生活對策

    2019-07-24
    作者/彭溫雅 整輯/黃慧玫 本文出處/本文摘錄自台灣商務印書館《彭溫雅醫師的濕氣調理全書:排濕從養氣開始》 濕疹又稱「非特異性皮膚炎」,皮膚因為任何原因造成發炎,出現水腫、搔癢、發疹等現象,都可稱為濕疹,依年齡、部位、病因、季節、型態等,有不同的命名。 異位性皮膚炎在急性發作時,會有明顯紅、腫、滲出組織液的急性濕疹變化;造成頭皮屑的脂漏性皮膚炎,還有癢到受不了的汗皰疹跟接觸性皮膚炎等,也都屬於濕疹的一種,大部分濕疹有共同的病程進展:一開始紅腫、流組織液,接下來皮膚越來越乾、越來越厚、最後皮膚會變得粗糙並出現脫屑反應。 形成濕疹的原因,可以分為內因性及外因性。外因性濕疹的原因包括生活環境中的汙染物、有機化合物、細菌感染、食物過敏、免疫力下降、缺乏營養、壓力過大、飲食不正常等,都可能誘發濕疹,如接觸性皮膚炎、日光性皮膚炎、溫泉性皮膚炎等,去除外在致病因素後,多可根治;內因性濕疹:難找出特定外在誘發因子,常容易反覆發作、難以根治,如異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、汗皰疹等。 濕疹有明顯家族性傾向,若父母都有過敏性體質,小孩遺傳到的機率高達70%到80%;而人體免疫系統的反應過度,也是另一個重要的致病因素。濕疹的皮膚,缺乏表皮屏障,容易受外界環境影響。汗多時,如不迅速擦乾,會刺激濕疹皮膚,引起發炎;冬天乾冷時,表皮含水量下降,也會引發發炎。 中醫認為這些濕疹相關的皮膚問題,有很大的一部分是與濕熱相關引起的。中醫常常說,有諸內必形於外,如果身體有濕熱的問題,就會透過皮膚表現出來。就好比如果我們去買水果,一顆水果可能外表看起來只有小小的一個坑洞,但一旦切開來,往往會發現幾乎整個果肉都爛了。也很像是冰山的一角,皮膚的濕疹絕對只表現出部分體內濕熱過重,身體無法立即有效排濕的現象,表現在臉部,可能是痤瘡;表現在身上,可能是帶狀泡疹;表現在腳底,則可能是足癬。 濕疹保健食療  濕疹湯 材料:淮山100克、茯苓20克、蓮子20克、芡實20克、當歸10克 作法:鍋中放入所有的藥材,加入2000CC 開水煮滾後轉小火再燉煮半小時。 功效:山藥補益脾胃;茯苓利水滲濕,適合經常水腫的人;蓮子養心益腎,能夠緩解因心腎不交產生的虛煩失眠、心悸等狀況;芡實益腎健脾、收斂固澀的特性,對於經常軟便、腹瀉的人有幫助;適合常拉肚子、身體虛弱的人,用於調理脾胃,改善皮膚濕疹狀況。 三大保健穴位 三大保健穴位可以改善皮膚濕疹症狀。按壓的穴道,包括曲池穴、陽池穴以及陰陵泉穴等。每次可按壓5秒、每回20次,每天數回,平時按壓可改善皮膚濕疹症狀,若嚴重搔癢不舒服則可以加強按摩頻率以緩解症狀。 曲池穴 位於肘橫紋的外側。取穴時,需將手肘屈成直角,曲池穴就在肘橫紋的外側端,即肱骨外上髁內緣凹陷處。曲池穴屬手陽明大腸經,主要具有散風止癢、清熱消腫、疏通經絡之功效,此穴能轉化脾土之熱,燥化大腸經濕熱,是上半身的止癢穴,是治療皮膚濕疹的常用穴。 陽池穴 位於腕背橫紋中,伸指肌腱的尺側凹陷處。屬手少陽三焦經的原穴,三焦是元陽之氣的主通道,有治療頭痛、手腕疼痛、滑鼠手、口乾、女性手腳冰冷等作用,是改善手部濕疹的常用穴位。刺激陽池穴,最好是時間要長,力度要緩,兩手齊用,先以一隻手的中指按壓另一手的陽池穴,再換手按壓。 陰陵泉穴 位於小腿內側,膝蓋內側的膝眼下兩寸,也就是小腿內側膝下脛骨內側凹陷處。按摩陰陵泉不僅可以幫助血液循環,還可以幫助排除身體多餘的水份,按摩陰陵泉穴就像是吃了「薏仁」一樣。本穴位接近膝關節,所以對於膝蓋的疼痛也有很好的舒緩效果。    

  • 破解感冒就診迷思 原來,感冒也能看中醫!

    2019-07-11
    報導/黃慧玫 諮詢專家/中華民國中醫師公會全國聯合會理事長 陳旺全 感冒怎麼辦?許多人第一直覺是找家醫科、耳鼻喉科、小兒科等西醫看診用藥,殊不知,感冒也能看中醫,不但副作用少、恢復效果快,是舒緩感冒不適的另個好選擇。 中華民國中醫師公會全國聯合會理事長陳旺全表示,根據調查有超過7成的民眾只知找中醫師養生保健及預防疾病發生,卻不知中醫可以治病。其實,治療傳統中醫在治療外感疾病上累積了許多理論與實務經驗,對於感冒時的發燒、咳嗽、痰涕、肌肉痠痛等症狀,都能有效緩解。 陳旺全指出,過去常有錯誤的觀念,以為感冒看中醫好得慢,其實是以訛傳訛的謬誤。已有多項研究成果顯示,感冒靠西藥治療,僅能改善症狀、降低不適感,但經由中醫師診察用藥,可透過調理身體根本性問題,有效提升體內抗體的能量,真正消滅病菌。 而且感冒通常併有其他身體健康問題,而西醫用藥對於感冒的處理,只是抑制症狀,無法改善體質調整免疫力,反而是藉由中醫診療能徹底調整自體免疫力的強度,同時改善臟腑問題,大幅降低感冒對生活品質的衝擊。 陳旺全進一步說明,西藥抗生素已證實會引起細菌的抗藥性,造就致死率極高的超級細菌,諸多國際醫學期刊的文章亦表示,服用抗生素等西藥,殺死細菌的同時,也會出現暈眩、疲勞、噁心、震顫、焦慮、頭痛、腸胃不識、反應能力不佳等副作用。而選擇中醫醫療,則可大幅降低用藥對身體的副作用。 中醫強調「治未病」的概念,此即為「預防醫學」的起源,陳旺全強調,養成平時定期看中醫調養身體,病菌便難以侵害人體,不用等到病痛時才求助醫師,是最有效的醫療觀念。 部分民眾仍會擔心中藥重金屬殘留的問題,陳旺全強調,目前臺灣中醫醫療院所的中藥,均經由政府嚴格把關,而依最近幾次抽驗結果,中醫院所使用的中藥材全數符合國家安全標準,因此,可放心服用由中醫師處方之中藥。 

  • 五歲了還尿床?處理兒童遺尿中醫有方法

    2019-06-11
    作者/馬偕紀念醫院中醫部主治醫師 林怡君 整輯/黃慧玫 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》 六歲的安安(化名)晚上睡覺會尿床,白天在幼兒園午休時也時常尿褲子,今年即將要上小學了,媽媽擔心尿床問題可能讓安安遭新同學取笑,影響國小生活,因而來求助中醫。 遺尿症的定義與影響 尿床幾乎是每一位小朋友都曾經歷的,可說是成長必經階段。尿床又稱作「遺尿症」,是指完整排尿的行為出現在不適當的時間或不適當的地點,而且病人通常沒有意識到自己有排尿,可以分「夜間型遺尿」、「日間型遺尿」、「混合型遺尿」。「小兒遺尿」則指兒童五歲以後仍有夜晚睡覺時不自覺的排尿狀況,每週尿床超過兩次,持續超過三個月。五歲以前由於小孩膀胱控制排尿的功能尚未發育完全,容易有遺尿的情況,大多不屬於病態。 小孩尿床雖然不會有立即的健康危害,但對兒童身心發展與社交活動有很大的負面影響,會打擊小朋友的自信心,甚至嚴重的遺尿可能引起患童自卑感,若無適當的醫療介入,遺尿問題可能延續至成年,導致嚴重的身心發展創傷。 遺尿症的原因 遺尿症的成因很多,有遺傳、病理、心理及行為等因素。研究發現多數遺尿病童的父母小時候也曾有遺尿問題。遺尿的病理因素包含脊柱裂、癲癇、智能發育障礙、尿道狹窄、尿道炎、夜間抗利尿荷爾蒙分泌不足、膀胱過動等。而心理因素包含兒童遭遺棄、漠視、生活壓力或個性焦慮等。另外,行為因素包含睡前過度飲水或白天嬉戲過度以致夜眠過深難醒等問題。針對遺尿,五歲以前醫師通常不給予藥物治療,首先採用「行為干預」,五歲以後,則須詳加診察以確定有無上述病理或心理因素導致遺尿,並給予適當的醫療介入。 中醫如何處理遺尿? 中醫面對兒童遺尿問題,重點仍是先找出遺尿的成因,若有病理因素則建議積極配合西醫的診療,同時可搭配中醫治療。 中醫理論中,尿液的生成和排泄與中醫臟腑的肺、脾、腎、三焦和膀胱相關,當臟腑功能失調,造成肺、脾、腎氣化失司,三焦不利,膀胱失約,則可發生遺尿。此外,夜眠尿床和中醫臟象的心主神明相關。小兒遺尿有虛證、實證與虛實夾雜,常見的辨證分型有:腎氣不足、肺脾氣虛、心腎不固、肝脾鬱熱等。 腎氣不足型遺尿表現多見白天小便量多,晚間多次遺尿,多伴有怕冷、四肢冰冷、臉色蒼白;肺脾氣虛型遺尿多見精神不濟嗜睡,睡中遺尿,常伴面黃肌瘦,汗多易疲倦,胃口差,大便稀軟易腹瀉;心腎不固型遺尿多見睡眠喚醒障礙,睡中遺尿,多伴有心煩焦躁、白天多動少靜、五心煩熱;肝脾鬱熱型遺尿多見眠不安穩如磨牙、說夢話,睡中遺尿,尿色較黃且有腥臊臭味,常伴有脾氣不佳、性情急躁易怒。 中醫治療遺尿症除了口服中藥之外,還可配合食療、艾灸、雷射針灸、小兒推拿以及耳穴按壓。 虛證型遺尿的患童平日應避免生冷類食物,可多吃一些健脾補腎的食物,如山藥、芡實、蓮子、金櫻等;實證型遺尿的患童飲食則宜清淡,少吃高油脂、高糖分類食物及烤炸辣等辛溫燥熱類食物。 改善小兒遺尿,除了可採取醫療介入之外,父母親面對孩子尿床的態度也十分重要。家長態度輕率或過度反應都對此問題都沒有幫助,建議爸媽可以採取平常心面對,包容孩子尿床行為,避免取笑或戲弄,並給予正面行為指導與適度的安慰,例如晚餐避免提供湯粥、飲料,睡前溫柔叮囑患童勿過度飲水、過度疲勞或情緒太興奮;幫助孩子養成睡前排尿的習慣,睡後,可按時喚醒如廁。此外,也可多關心孩子的學校生活,協助緩解緊張的情緒,用鼓勵替代責罰,加強病童自信心,陪孩子一起克服遺尿問題。

  • 挺你的棒球夢 緩解足底筋膜炎 中醫來幫忙!!

    2019-05-10
    【台灣運彩支持全民運動保健】 報導/KingNet國家網路醫藥編輯部 今年初宣布將於本季結束後退休的中信兄弟精神領袖「恰恰」彭政閔,之所以萌生退意,除了是看到許多年輕有實力的球員,卻因為缺乏舞台可表現,再加上他在球場上奮戰30多年,早已飽受運動傷害痼疾所苦,尤其是,足底筋膜炎更是讓他每天清晨下床第一步疼痛難耐。 他談到,因為天生扁平足,本來就跑不快,為了能增加跑壘速度,一直靠著苦練彌補,才得以於棒球生涯中累積230次成功盜壘,成為中職「千安百轟百盜」俱樂部成員。 扁平足本身是足底筋膜炎高危險群,若持續激烈運動,更容易好發並持續復發;而棒球是需要大量運用腳部力量的運動,在每天勤奮的訓練下,就算復健治療介入,確實仍無法讓彭政閔遠離足底筋膜炎之苦。 足底筋膜從跟骨開始再分至蹠骨成一片扇形筋膜組織,為腳底足弓之最主要支撐,其主要功能為吸收在正常步態中,著地所產生之反作用力,進而維持足弓的高度與彈性,穩定足踝協助吸震,保持正確步態。 足底筋膜炎是一種退化性疾病,發生的主要原因為老化,此外,若體重過重、運動過度、使用不當、先天足供異常、不適合的鞋子、長時間站立或行走不平坦的地面等都會導致足底筋膜炎發生,致使足底產生刺痛。 就中醫而言,足底筋膜炎雖與上述錯誤生活習慣息息相關,但從經絡觀點來看,由於足底以腎經為主要經過的經絡;而中醫理論說:「肝主筋、腎主骨」,因此,足底筋膜炎與腎氣不足、肝腎虧損密不可分。 因「腎氣不足、肝腎虧損」,使筋骨失去濡養則易作拘攣緊繃,導致足底筋膜張力增加,易發生疼痛;若再因年事漸高、肝腎虛損,造成筋骨退化、氣血虛衰,則導致運動功能下降。 足底筋膜炎易反覆發作,除了充份休息外,也可使用尋求中醫師,施以藥物治療,及搭配針灸療法,多管齊下,便能改善氣血循環,緩解足部疼痛。 穴位可選用有「長壽穴」之稱的湧泉穴,為足底腎經經絡第一穴;足少陰腎經的「太谿穴」,能啟動腎精,滋陰補腎、修復先天之本;具益腎平喘,能消除足跟痛的「大鐘穴」;可舒緩腳部疲勞、膝蓋痠累、腓腸肌痙攣的「承山穴」;利肝膽、強筋骨的「陽陵泉穴」。 搭配可治腿軟無力的「飛揚穴」、促進循環的「崑崙穴」、舒筋通絡的「合陽穴」、補腎益氣的「復溜穴」等穴位,達到舒經通絡,促進血液循環,有效緩解疼痛。再配合適度的運動按摩,釋放下肢緊繃的肌肉張力,效果更加。 足底筋膜炎在中醫屬於骨痺範圍。常見的證型有:風寒濕痺型,用以獨活寄生湯、三痹湯等祛風利濕;血瘀型,可用舒經活血湯、身痛逐瘀湯等活血化瘀;濕熱型,則適用龍膽瀉肝湯、當歸拈痛湯等清熱利濕;肝腎虛型,則可用六味地黃丸等補肝益腎藥;血虛型,則適用四物湯、八珍湯、黃耆五物湯等。 用藥多以活血舒筋、行氣止痛、補腎養肝的中藥為首選,再依據辦證論治,配合症狀加入祛風化濕、除濕清熱、健脾和胃、行氣止痛等的中藥,加上適當休息,可有效控制病情,減少反覆發作的機率。 培養優秀運動員需要集合大眾的力量,購買台灣運彩是挹注國家運動發展基金最直接的方法,讓我們一起「買運彩 助體育 增光彩」,為台灣體育盡一份心力。  【台灣運彩支持全民運動保健】

  • 順時養生不生病 中醫師談春季養生之道

    2019-05-07
    作者/馬偕紀念醫院中醫部內婦兒科醫師 陳麒方 整輯/黃慧玫 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》 一年之計在於春,透過養生(包含養身與養心),將五臟六腑調好、心情平穩,有平穩的情緒與均衡的飲食,讓心、脾運行順暢,是我們在春天的重要養生之道。 醫學典籍《黃帝內經‧ 素問》說人的「心」為「五臟六腑之大主」、「君主之官」,「心主血」,透過心推動血液在血管中的流動,進而將營養物質送達至全身供臟腑使用,讓人體生理機能可以正常運作。而血液循行是否通暢,有賴心氣和脈管共同作用,若心氣充足、血液充盈、循環通暢,則健康無虞;反之,心氣不足、血液虧損、循環減弱,則會出現各種疾病。傳統醫學的心是包含心與腦的作用,所以有「用心」、「貼心」、「細心思考」、「處心積慮」、「心神不寧」等詞彙來形容人的情緒與思慮,「心」包含了心臟的臟器實質還有其相關之系統功能。 脾臟的養護 《素問》另外談到「脾主運化」,「脾」泛指消化器官,包括了胃腸肝膽的作用,負責將食物的精微營養物質(水穀精微),轉化為用以化生氣、血、水,運行全身。若脾氣健運,則氣、血、水的生化之源便能充足,有助於滋養身體,使全身血氣循環更好,有助於養護心的健康。如果生活中,長時間處在濕氣蒸騰的環境或是過食寒涼(如生冷瓜果)之物,容易造成「脾濕」,脾喜燥惡濕,脾濕會影響消化功能,易出現疲倦乏力、食慾不振、少氣懶言等情形,甚至造成水分代謝失當而水腫。身體五臟六腑推動氣、血、水的作用,讓人體有了生機,當體內的氣、血、水三者有哪一個、甚至兩個方面出了問題,身體就會出現狀況。 中醫認為,絕躁怒以養肝氣,息妄念以養心氣,節飲食以養脾氣,寡言語以養肺氣,淡色欲以養腎氣,更是簡潔扼要地告訴大家該怎麼養生。 觀察心跳 正常作息 養護心與脾的觀察指標是什麼?一般自我判別可以用心跳(心率) 來觀察。心率是指正常人在安靜狀態下,每分鐘心跳的次數,一般為每分鐘60到90次,會有年齡、性別或其他病生理的因素而有個體差異。年齡小,心率快,女性心率比同齡男性稍快,都是正常的現象。人一生的總心跳數是固定的,約為25億次至卅億次,因此,如果您的心率為60次左右,則預估可能活至93歲,但這個前提是:需要維持正常的作息、均衡的飲食、情緒的穩定等生活型態,並隨時注意身體健康狀態,才可能如中醫所言的「終其天年度百歲」。若心率低於30以下,一樣可能會出現健康危機造成猝死。 熬碗好粥有益健康 脾運化正常的觀察指標是每天能順暢地排泄、飲食後不脹氣反胃、不腹疼便秘。喝好粥,是養脾的良方,從養生觀點看,米粥性溫味甘,對於健脾養胃有顯著作用。米煮成粥後,營養成分更容易被消化吸收,而白米含人體所需的維他命B1、B2、碳水化合物及鈣、磷、鐵等營養成分,是病後脾胃虛弱者調養益品。 陸游《食粥》談到「我得宛丘平易法,只將食粥致神仙」。但非所有的粥都有益脾胃,而是要熬碗好粥才有益健康:將米洗淨,加入冷水開始熬煮,煮到米粒展開像雪花片般,甚至崩解,那就表示米已經吸飽水分,若是把米打碎、或米加水冰凍、或米打成漿再煮,此時我們不能以米花判斷,而是要加水看粥湯吸飽否。 除了好粥,飲品也能養脾,可自行製作檸檬薑汁飲:檸檬1/8片、老薑2片、黑胡椒5粒(破)、海鹽適量,將所有材料放入杯中,用500mL的滾水沖泡,約5分鐘後即可飲用。日常生活有許多重要的養生撇步,讓情緒平穩與飲食均衡,自然可以保生長全。    

  • 化療引起的周邊神經病變 中醫治療有辦法

    2019-04-24
    報導/黃慧玫 諮詢專家/高雄長庚紀念醫院中醫科系中醫師 劉俊廷、高雄長庚紀念醫院中醫科系中醫師 蔡明諺 59歲林小姐是卵巢癌患者,在經由紫杉醇和卡鉑化療第4週期後,感覺手腳有包一層膜,有電流往上竄刺感,末稍失去對冷熱的敏感性。化療結束後2個月,四肢還是麻木,步行或站立時間過長更不適。 依建議尋求中醫治療,中醫師依據她濕邪與瘀血閉阻經絡的狀況,給予二朮湯和薑黃,燥濕化痰、通經止痛,經過2個月後,手麻已近痊癒,腳麻則剩下3到4成,讓她可以恢復到往常的活動與休閒。 高雄長庚紀念醫院中醫科中醫師劉俊廷表示,化學治療過程中會發生副作用,其中週邊神經病變發生率約30%。症狀輕微者會出現末梢麻木,嚴重則出現遲鈍無力、疼痛和刺癢感等,非常難受,甚至必須得減輕劑量或是中斷治療。 化療引發的神經病變,對中西醫均是棘手問題,目前並無有效的西藥可改善。而高雄長庚醫院中醫研究團隊從2016年開始著手研究中草藥應用在化療引發的神經病變。 劉俊廷說明,容易引起神經病變的化療藥物,如長春花生物鹼、紫杉醇和白金,常用在頭頸癌、乳癌、大腸癌和卵巢癌。這些藥物會破壞神經細胞而干擾神經訊息的傳遞,造成手腳皮膚異常敏感及疼痛,甚至神經不可逆的傷害;少數也會波及到自律神經,引發腸胃問題或姿態性低血壓。 高雄長庚紀念醫院中醫科中醫師蔡明諺指出,研究團隊自文獻整理發現,使用桂枝加朮湯、芍藥甘草湯、濟生腎氣丸等中藥複方,可抑制發炎物質減輕神經症狀,運用在臨床也獲得良好療效,其成果已刊登在2019年2月的國際期刊「醫學補充療法(Complementary Therapies in Medicine)」上。 他解釋,化療引發的神經病變,從中醫角度來看,是經絡受損的問題,而桂枝加朮湯、芍藥甘草湯、濟生腎氣丸等中藥複方,具有四濕濁、養陰止痛和補腎溫陽的功效,如果產生神經症狀時就能搭配針灸治療,可避免後遺症發生。 研究團隊也發現,除了上述複方外,其他如鼠尾草、白芷、菖蒲和薑黃等,傳統具勝風除濕和辟惡去邪的功效,在實驗中也可清除自由基來達到保護神經的功效。 據世界衛生組織(WHO)研究,中醫能減緩癌症治療的副作用和改善生活品質,甚至對提升患者預後也有助益。鼓勵病友應樂觀面對疾病治療後的問題,利用中西醫合作治療,避免化療後遺症之產生。  

  • 拒當小腹婆、大肚男 跟著美女中醫這樣做

    2019-02-28
    報導/黃慧玫 諮詢專家/溫亞中西醫醫美聯合診所中醫師 彭溫雅 肥滋滋的頑固小腹難以消除?可能是沒用對方法!!小腹成因百百種,需要對症下藥,才能有效剷除小腹。本次,邀請溫亞中西醫醫美聯合診所中醫師彭溫雅一同分享,如何打造平坦小腹。 有減重經驗者都知曉,小腹最難瘦。導致有人懷疑,一但脂肪累積於小腹,是否就永久定居不離去?彭溫雅表示,消除腹部脂肪最佳方法是運動,不過,造成小腹原因眾多,仍須先了解成因,尋求最適切的解決方式。 水腫型: 大部分的人都有水腫問題,只是輕微與嚴重的差別。有些人因代謝速度較慢,難將身體多餘水分排除,容易產生水腫。彭溫雅說,如果有此問題,建議要忌吃生冷食物(包括冰飲),並多加運動,提升身體代謝率,讓水分順利排除。 姿勢不良型: 長期久坐久站,最怕站姿與坐姿不正確,使身體為維持平衡,而進行自我調整,例如:骨盆可能因此而前傾或後傾,進而造成小腹凸出。彭溫雅指出,如果有這樣的問題,就必須從姿勢改善做起,或請推拿師幫助處理。 氣虛型: 有人明明四肢纖細,卻唯獨小腹凸出,彭溫雅解釋,此類小腹婆通常是氣虛型小腹。若有此問題,最根本作法是,調整生活作息,不熬夜、抽菸、喝酒,並培養良好運動習慣,並尋求專業中醫師幫忙調理,都可以有很不錯的效果。 脂肪型: 指得是因肥胖產生小腹,是最常見造成小腹婆、大肚男的原因。彭溫雅提醒,改善方式便是:快擬訂最適合自己的減重計畫,不只是從飲食調整,還需要加入規律運動,並可尋求專業中醫師幫助,可加快減重速度。 便秘型: 便秘已成為現代文明病之一,彭溫雅說,如果滿肚子宿便,當然會形成小腹,建議多攝取高纖食物,如新鮮蔬果、優酪乳等;增加運動、多喝水,促進腸道蠕動。別忘了,也可找專業中醫師調理體質。 此外,從日常生活習慣進行調整,也可避免「小腹婆」、「大肚男」稱謂,緊緊跟著你不放!! 1.避開精緻澱粉 改吃全穀根莖類 近年風行生酮飲食,認為徹底杜絕澱粉,就能夠杜絕脂肪上身。但此觀念並不正確!彭溫雅表示,完全不吃澱粉,不一定會瘦小腹,反而會造成營養失衡,影響健康。 不妨選擇對身體有益的澱粉類,如全穀類(糙米、全麥、燕麥、藜麥或五穀雜糧等)、根莖類(如地瓜、南瓜、馬鈴薯等),除了增加飽足感,還能攝取其中富含之維他命B群、鐵、礦物質、膳食纖維等營養素。 彭溫雅笑著說,「只要拿捏好分量,吃澱粉也不用擔心會變胖,還可提升精神活力」。 2.多吃利尿食物 加速水分代謝 如果有水腫問題者,建議多吃薏仁、冬瓜、紅豆、綠豆、菠菜、西瓜等利尿食材,幫助身體排出多餘水分,而其他含咖啡因的飲品,如咖啡、紅茶、綠茶等,雖具有利尿效果,但攝取過量恐有心悸、失眠、焦躁等狀況發生,建議不要攝取過量較佳。 3.減少鹽分攝取 避免水分滯留 彭溫雅表示,過多的鹽分會讓身體內的水分更難排除,使水腫問題越顯嚴重,導致身體看起來浮腫、發胖。因此,像是零食、罐頭、泡麵等高鹽食物,盡量避免食用或減量攝取,減少發胖機會。 4.遠離甜食與壞油 降低肥胖機會 高糖分也是造成水腫的兇手之一,所以,平時要多注意飲食中的攝取量。彭溫雅解釋,糖分跟鹽分一樣,會使過多的水分滯留體內,使外觀看起來腫胖,建議少吃為妙。 雖然已有大量研究證實「油≠肥胖」,而其中的關鍵在於,攝取的油是好油?還是壞油?結論來說,油脂能讓人獲得飽足感,如果適量攝取優質的好油,就不會有發胖的問題,建議可用橄欖油取代沙拉油等。 

  • 病態性肥胖 靠中醫來幫忙

    2019-02-25
    報導/黃慧玫 諮詢專家/桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任 江昆壕 根據國內一項針對台灣營養健康狀況變遷所做的連續3次普查,發現從1993到2014年,國人肥胖嚴重度不斷上升,「肥胖+體重過重」比例自33.2%增加到43.4%;「肥胖」從11.7%增加至22.1%;「病態肥胖」則從0.4%上升為1.4%。而國人10大死因中,就有8項與肥胖有關,使「肥胖」成為全民必須重視之健康課題。 39歲林先生,國小就是肥胖兒童,20歲時體重已達100公斤,34歲時更飆到140公斤,身體質量指數(BMI)高達43。2年多前因嚴重胃食道逆流,求助於西醫治療,但因藥物效果不佳轉至中醫診療。 經過1年半的治療後,體重從129公斤降至97公斤,BMI指數也降到33,更重要的是健康狀況明顯改善。收治個案的桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任江昆壕表示,從BMI指數來看,林先生就是典型的病態性肥胖案例。 中醫認為,肥胖是「陽虛陰實」的複雜病態,身體代謝脂肪的功能不足,導致脂肪堆積,其中牽涉到五臟六腑功能失調、氣血津液失常與陰陽失衡,因而造成體重不正常上升。 因此,治療上必須先補養臟腑陰陽與調理氣血津液,恢復其正常功能狀態,多採用桂枝湯、平胃散、溫膽湯、五苓散、苓桂朮甘湯、濟生腎氣丸、四逆散、桂枝茯苓丸等方劑,功能主要是活血化瘀、化濕濁、燥濕化痰、補陽及調和肝脾等,再搭配其他單味中藥,每日服用3次。 江昆壕建議,務必配合飲食與生活方式的調整,才能收到事半功倍的效果。飲食上,應遵循四原則,即「細嚼慢嚥」、「不吃不該吃的」、「不刻意少吃」與「不要吃過飽」。 從林先生的案例上看到,就算無規律性的運動,僅僅是飲食控制,就可明顯感受體重降低,同時,因肥胖引發的高尿酸血症、脂肪肝、脂肪性肝炎,獲得緩解、甚至治癒,不僅身體不適都消失了,生活品質也跟著改善。 江昆壕指出,現代人飲食習慣改變和生活作息不良,是肥胖盛行率逐年升高的原因。要改善肥胖問題,調整正確的飲食習慣和養成健康的生活方式,再搭配適度運動,是最重要的關鍵。 必要時尋求中醫調養身體、改善體質、治療肥胖,才能找回健康。中醫減重的好處,是不傷身、無副作用、無併發症、不會引起不適症狀,是飽受肥胖困擾者的極佳選擇,不過,中醫治療時間長短,會因為個人狀況不同而有所差異。 江昆壕進一步建議,欲有效減重者,千萬不要熬夜,並遠離冰品、甜食、麵食類和含糖飲料等,就能讓減重更有效率。 肥胖判定~BMI(body mass index) 是世界衛生組織(WHO)建議衡量體重過重和肥胖的一個標準,是指體重(公斤)除以身高(公尺)的平方,即BMI=BMI=w∕h²。西方人與東方人的肥胖標準不相同,WHO定義BMI≧25為體重過重,≧30為肥胖;我國衛生福利部則定義BMI≧24為體重過重,≧27為肥胖,而≧40時,便可視為「病態性肥胖」。   

  • 過敏好幫手 冬季三九貼

    2018-12-19
    報導/黃慧玫 諮詢專家/奇美醫學中心中醫部總醫師 李俞生 冬季是整年度天氣最冷的時候,奇美醫學中心中醫部總醫師李俞生表示,這個時節身體最容易受寒,若平時體質虛弱的人更容易出現過敏、氣喘、腹瀉、關節疼痛、遺尿、遺精等症狀。 中醫學認為,人體和自然環境相互呼應,因此冬季是人體陰氣最盛、陽氣最弱的時候,可明顯感覺身體能量不足、活動力下降、血液循環不佳、皮膚乾燥、毛孔緊縮等,身體處於一種低代謝狀態。 冬季是流行性感冒的好發季節,不僅如此,所謂「天氣一變冷,鼻子先知道」,冬天也是過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等宿疾容易發作的時節。李俞生建議,不妨藉由冬天施行「三九貼」,以提高免疫力,驅散體內寒邪,控制過敏疾病發作,也可以預防感冒。 所謂「熱在三伏、冷在三九」,「三九貼」是傳統醫學對於虛寒性疾病的保養方法,和夏季「三伏貼」同樣屬於穴位敷貼的一種,利用中國節氣在一年之中最熱和最冷兩個時段,治療慢性虛寒疾病,或是抑制疾病復發相當有效的方法。 李俞生指出,「三九貼」是「三伏貼」的延續治療,如果已經接受夏季「三伏天灸」者再輔以冬季「三九天灸」,可達到維持療效的作用;若錯過三伏貼者,除了進行「三九貼」穴位敷貼治療外,應依據體質,配合醫師處方中藥治療,才能更徹底改善病情。 李俞生解釋,三九天是依照每年「冬至」次日開始算起,第一個九天稱「一九」,第二個九天稱「二九」,第三個九天稱「三九」。「三九天灸」就是在三九天的時間配合使用辛散溫熱的中藥敷貼在人體背部的適當穴位,可趨除寒邪並提高身體的抗病力,進而防治呼吸道疾病發作。 穴位貼敷治療方法簡便,無副作用,治療期間並不影響其他藥物正常使用。但必須注意孕婦、1歲以下孩童、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼即會大量起泡者等,不適合三九天灸治療;而若有發燒和咽喉發炎等感冒症狀,必須等痊癒後方可接受治療。 李俞生提醒,進行三九天灸後,謹記敷貼當日一定要禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性的食物,以免影響治療的效果;若皮膚起紅腫、搔癢立刻撕下藥餅,並塗擦適當之消炎藥膏。  

  • 助您好孕!中醫如何提高受孕力?

    2018-12-07
    作者/彭溫雅 文章出處/本文摘錄自時報文化出版《坐好月子,過好日子:中醫師彭溫雅的女性調理書》 據統計,全台約有五十萬名不孕婦女,為求好孕到,苦尋偏方。但不孕的原因相當複雜,除了輸卵管、子宮等病變外,也可能是荷爾蒙或特殊體質所引起,甚至有時原因並不在女方身上,反而是先生的問題。 建議想要成功受孕的媽咪,最好是夫妻雙方共同尋求專業醫師的協助,先了解不孕的原因,辯證論治、對症下藥,切勿亂信偏方,免得徒勞無功,還適得其反。 要好孕先滋補腎氣 中醫理論中,腎是身體生命的起源,若能依照自身體質,透過正確的日常飲食,滋補腎氣,將對於預防不孕和幫助受孕,有相當大的助益。 中醫根據常見的不孕體質,有以下建議滋補的食材、藥材: 1.腎虛型:經常感覺腰痠背痛、結婚多年不孕的類型。建議可以多吃補腎、健脾、生精的食物,如黑豆、黑米、木耳、黑芝麻、枸杞子、山藥等。 2.肝鬱型:經常鬱鬱寡歡、心事重重,屬於精神壓力比較大的類型。建議可以吃點佛手、陳皮,也可多吃九層塔炒蛋、香椿炒蛋、金針排骨湯、烏梅汁、檸檬醋、桑椹醋等。 3.痰濕型:早上起來容易眼皮水腫,到了晚上兩腳容易水腫,經常感覺睡醒了還是很累的類型。建議可以吃薏仁、芡實、紅豆、綠豆、鯉魚、紫蘇、白蔻仁、茯苓等。 4.血瘀型:經常手麻腳麻、肩頸僵硬疼痛,有時會反覆頭痛的類型。建議可以吃些山楂、桃仁、海帶、昆布等。 飲食的原則是要多樣化,不論是蔬果類的木耳、核桃、櫻桃、蓮子、韭菜子,或是海產類的蝦、魚、海參,以及肉類的雞、牛、羊等,都可以多方面攝取,避免長期吃單一的食材。 春天是適合受孕的季節 中醫認為,春天是很適合受孕的季節。春天是萬物孕育生長的季節,人類也不例外。中醫認為,冬季適合儲藏腎精,到了春天,腎精相對較足,更有利於孕育,搭配充分的調理準備,就可望讓孕力升級。 而在一天的十二時辰中,亥時,也就是晚上九點到十一點,三焦經最旺,是孕育新生命的好時刻。 三焦經是六氣運轉的終點,三焦經通暢,即水火交融,陰陽調和,自古就是性愛的最佳時段;以大多數現代人的生活狀況而言,這段時間工作告一段落、壓力較為舒緩,又尚未產生睡意,也是生理時鐘精力最旺盛的時刻之一,夫妻在此時聊聊一天的日常瑣事,同時互相擁抱,更能享受彼此的親密感,還能幫助睡眠。 中醫理論認為,助孕應由男女雙方一同努力,且針對雙方體質辯證論治。古籍記載:「男子宜清心寡慾以養其精,女子宜平心定氣以養其血。」意思是說,如果想要成功受孕,男子以調精為主,女子則以養血為主。女性因為有生理週期,從每個月的經期變化,可以得知健康狀況的好壞,如果想提高受孕率,首先要避免氣血虛虧,再透過中醫理論調經,使經血順暢,培養強健體質,幫助提高懷孕機率。 建議在計劃懷孕前一個月到三個月開始以山藥、熟地、山茱萸、菟絲子等藥材,加強子宮長內膜及卵巢排卵功能。而男性常見的不孕調理,也建議從基本體質著手,不論是腎虛、肝氣鬱結或痰濕內阻等問題,針對補益腎氣、疏肝解鬱、燥濕化痰等方式,都可以達到益腎強精的效果。 中醫也建議媽媽計算排卵期,來把握受孕的黃金時期。在經期結束後至排卵前期,加強補腎滋陰、活血化瘀,可促進排卵。而在經期來臨前,則可採溫陽補腎的方式,促進釋出卵子之後所形成的黃體成熟,以利受精卵著床。這段時期若能再輔以正確的飲食藥膳來調理體質,並保持愉悅心情,懷孕的可能性將可大大提高。  

  • 預防腦中風復發 中醫師傳授腦血管保養方

    2018-11-09
    報導/黃慧玫 諮詢專家/奇美醫學中心中醫部主治醫師 任東輝 根據世界衛生組織公佈的資料全球有550萬人死於腦中風,佔全球死因的第二位。在台灣,腦中風長期居於國人死亡十大原因之第3位,發生率為每1,000人口有6.89人罹患,由於其高發生率及死亡率,已成為病人、家屬及社會醫療資源的沉重負擔。 根據衛福部統計,腦中風造成日常生活失能及社會經濟的花費,長期住院與慢性殘障失能,如急性醫療照顧、後續的復健治療和長期照護等費用都相當可觀,已高居健保支出第2名。 奇美醫學中心中醫部主治醫師任東輝表示,腦中風不同於其他的疾病,除了極嚴重中風者於短時間內即告死亡,其倖存者,絕大部分都併有或重或輕的殘障,是導致成年人殘障的第一主因,也是老年人的頭號殺手。 腦中風急性期是指初起中風昏厥持續二週內,恢復期是半個月到半年,發病半年以上進入後遺症期。腦中風復發機率高,估計5年內累積復發率為35%,10年內累積復發率為51%;若是二次中風,後遺症和致殘程度通常較第一次嚴重,甚至可能死亡。因此,如何預防腦中風復發,是非常重要的。 任東輝指出,健保資料庫研究證實,針灸能有效降低中風病人的復發率,尤其接受西醫治療合併針灸療法,能降低中風復發風險逾6成,而且在女性及年輕族群效果十分顯著,且針灸次數愈多,預防效果愈佳。 國內外亦有醫學文獻支持針灸有助於腦中風病人的恢復,包括減少住院天數、降低院內感染機會、改善運動功能與提升生活品質,促使神經學功能進步,減少併發症,有效改善日常生活能力及提昇生活品質。 任東輝解釋,中醫學上的中風是指驟然出現半身不遂,口眼喎斜,舌強語蹇或猝然昏仆,不省人事的一種疾病,又稱為「卒中」。其病名最早見於《內經》,記載有「仆擊」、「偏枯」、「偏風」及「身偏不用」等。 中風之發生,多由情志不暢,憂思惱怒,飲食不節,房勞所傷或外邪侵襲等因素,導致臟腑陰陽失調,氣血偏盛或偏虛而發。 針灸治療中風早在《內經》中即有記載,《靈樞·熱病》:「偏枯,身偏不用而痛,言不變,志不亂,病在分腠之間,巨鍼取之,益其不足,損其有餘,乃可復也」;又云:「痱之為病也,身無痛者,四肢不收,智亂不甚,其言微知,可治,甚則不能言,不可治也」,指出中風癱瘓的治療及其預後。而古代針灸專著《針灸大成》,也都明述針灸治療中風之方法。 任東輝說,針灸主要是透過改善損傷部位的血流循環、降低局部的血液濃稠度,使得血流量及血氧飽和度增加,有利於局部組織的血氧和營養的供應,促進受損神經細胞的生長。並能調節損傷部位的腦皮質電活動、促進健側神經纖維的代償機制啟動、影響神經傳導物質的釋放等,來改善中風後遺症。 他建議,也可選用精心研製的「腦血管保養方」,以西洋參、何首烏、川七、天麻…等珍貴藥材來調理體質。藥理研究證實,這些藥物可保護血管,顯著減少動脈粥狀硬化面積,恢復微血管彈性,促進微血管新生,改善微循環,保護腦損傷組織,預防中風復發,非常適合中風病人出院調養服用。 任東輝說,臨床上,中風病人經由針灸治療,疾病復發風險,遠低於無針灸治療者。呼籲病友把握中風後6個月的治療黃金期,內服中藥調養搭配針灸療法,有效預防中風再復發,也能明顯改善運動功能,提升生活品質。  

  • 擺脫虛累累 喝這帖元氣百倍

    2018-08-15
    報導/黃慧玫 諮詢專家/台北慈濟醫院中醫科主治醫師 戴有志 持續高溫的盛夏,只要離開冷氣房,就讓人瞬間汗流浹背,感到氣虛無力、精神散換,整個人「虛累累」! 台北慈濟醫院中醫科主治醫師戴有志表示,中醫認為「汗為心之液」,汗出易傷陽、損氣,所以在容易流汗的夏天,或是運動流汗後,一定要適當飲用水分,才能有效為自己補充元氣。 但許多人卻忽略水分補充的重要性,甚至以飲料當作水分補充的來源,殊不知,因此攝取了過多的糖分和電解質,增加肥胖的機率;加上飲料對脾胃會產生不良刺激,影響消化和食慾,產生疲憊感。 戴有志提醒,與其喝冰涼飲料解渴,不如飲用中藥材調製的茶飲,不但能生津止渴,更可保健養生。他特別推薦由黨參、麥門冬和五味子調製而成的「生津元氣飲」,就是一帖具有補元氣、養陰生津及提神解渴功能的良方。 對於需要不斷講話、消耗元氣,或是會大量出汗的勞動工作者,飲用「生津元氣飲」,除能解渴外,更能補氣;對多種疾病,如心律不整、缺鐵性貧血等中醫辨證屬氣陰兩虛的疾病,及神經衰弱、低血壓、心悸等症狀,也具輔助療效。 其成分中的黨參,其味甘,性平,無毒。可以補中、益氣、清肺、生津,對於脾胃虛弱、氣血兩虧、體倦無力、食少、口渴、久瀉、氣短心悸、虛喘咳嗽等症狀,有一定的緩解功效;麥門冬,味甘、微苦,微寒。可養陰潤肺、益胃生津、清心除煩;五味子,味酸,甘,溫。具有斂肺滋腎、生津斂汗、澀精止瀉、寧心安神的功效。 只要將上述三種中藥材和水共同熬煮,隨身備著飲用,在暑氣逼人的夏季,可以增加工作元氣,讓自己精神奕奕。 戴有志提醒,每一種中藥材都有其藥性及功效,針對不同體質,所需的份量及組成也會因人而異,若流汗後特別容易累,或是總覺得自己元氣不足,務必找專業的醫師為您診斷,醫師會依個人的體質及適應症,給予適切的茶飲處方來作為輔助,才能達到真正的功效。  

  • 預防更年期症候群?中醫來幫忙

    2018-05-25
    報導/黃慧玫 諮詢專家/溫亞中西醫聯合診所中醫師彭溫雅 根據內政部統計,台灣45歲至55歲的更年期婦女人口約佔全國總女性人口的16%,其中,有46%的女性在停經前後數年的這段期間,曾出現嚴重的更年期症狀導致生活受到困擾。 這是因為女性過了40歲之後,卵巢功能慢慢退化,荷爾蒙分泌逐漸減少,而出現盜汗、心悸、健忘、憂鬱、焦慮、淺眠、熱潮紅、易疲倦、陰晴不定等症狀,皮膚也變得乾燥敏感,老化速度加快,讓人如枯萎花朵般,美麗盡失。 中醫師彭溫雅表示,中醫認為,女性生殖系統的健康與否與五臟關係密切,尤其是,更年期症候群的發生與症狀有無,與體內臟腑運行是否順暢息息相關。 女性的月經是由氣血生化而成,而「脾主運化」,脾負責消化食物,將食物中的水穀精微物質轉化為氣血後,透過心肺的舒布,送達全身,維持生理機能正常運作;「脾主統血」,脾不只運化由食物轉化而來的精微物質,還統攝氣血在經脈的運行,脾胃的盛衰,可以直接影響月經的變化;「肝主藏血」,肝具有貯藏血液及調節血量的作用,若肝氣鬱結、肝血不足,都有可能引起經期紊亂和經量異常;「肝主疏泄」,肝通過疏通及宣泄的功能,可以疏泄全身的氣血,達到調節衝脈、任脈的目的,從而維持女性月經正常運行。 「腎藏精」,按中醫理論,腎掌管了人體的生長發育與生殖,腎氣是父母給予的先天之本,藉由腎氣與腎精之作用,使青少年發育成熟、使女性具有懷孕生殖的能力,女性月經的有無,與腎息息相關;而隨著年紀增長,身體逐漸衰退、甚至死亡,都是腎氣由盛而衰的結果。 中醫認為「心藏神」,神指人體外在的精神狀態及思慮,表示心與腦相關,它能主宰人體五臟六腑,並負責管理大腦的精神活動。而卵巢的排卵功能,由大腦的腦下垂體控制,如果「心氣」不足,使大腦下達指令失當,體內黃體激素和促濾泡成熟激素不足,即會產生排卵異常、經量少、經血淺,甚至閉經等情況。 彭溫雅指出,更年期症候群的發生,最直接相關的為主生殖系統的「腎」。 腎為先天之本,先天腎氣虛的女性,因為本身循環差,容易出現卵巢早衰、更年期提早,出現月經紊亂、經量少、閉經、性欲低落、焦慮、煩躁、多疑和明顯衰老等症狀,導致子宮虛寒、老化,甚至導致不孕。 彭溫雅說,中醫認為,人體的五臟六腑之間是互相滋生、相互制約,共同維持人體的穩定平衡狀態,才不會生病。根據五行學說,腎屬水,肺屬金,金能生水,水能潤金,肺虛也會導致腎虛,因「肺為氣之主,腎為氣之根」,在呼吸方面,肺與腎是相互促進與協調,所以同時有有鼻過敏、氣喘問題的肺腎兩虛,也是更年期症候群較為明顯的族群。 肺的功能是司呼吸、主聲音,下貫心脈而循環全身,為諸氣所宗;如肺氣不足,致使呼吸失利,甚至無法助心行血,出現面容蒼白、疲勞乏力、舌淡苔白、脈象虛弱等症,也會讓更年期症狀更為顯著。 如何預防更年期症候群的提早到來,或減緩更年期不適,可運用中醫調理五臟。她解釋,雖腎為先天之本,但有後天之本「脾」滋助,藉由腸胃消化食物,脾輸佈水穀精微,達到供養全身營養的作用,便能改善腎虛問題,而最佳做法莫過於藥膳食補了! 除了飲食均衡外,可適度補充黑豆、玉米、南瓜、香蕉等食物健脾補氣,緩解更年期症狀;芝麻、乳製品、魚肉、魚乾、豆製品等高鈣食物,可以預防骨鬆危機發生:具有鎮定安神的食物,如綠豆、豌豆、番薯、酸棗、百合、蓮子等,也可以幫助改善焦慮狀況。 而有「植物雌激素」之稱的大豆和山藥,對女性荷爾蒙分泌量漸漸減少的婦女而言,也是很適合的食療。黃豆中的大豆異黃酮,能改善雌激素下降所產生的諸多症狀;山藥則含有薯芋皂素,為體內生成荷爾蒙的前驅物,都是邁入更年期時所需的好食材,但建議選用天然食材攝取較佳。 ★★藥膳這樣吃★★ 熟地黃雞湯  食材:熟地黃10g、枸杞10g、紅棗10顆、雞腿2支、水500c.c. 作法:將藥材略為清洗過,與切塊的雞腿和清水放入鍋中,使用電鍋燉煮,外鍋用1杯半的水,跳起即可。 效用:熟地黃常用於肝腎陰虛所致的腰膝酸軟、盜汗等,或血虛所致的面色萎黃、心悸怔忡、月經量少、月經不調、眩暈、耳鳴等,是婦科調經的常用藥。 山藥茯苓雞湯 食材:山藥20g、茯苓10g、百合10g、烏骨雞胸1大塊、水500c.c. 作法:將藥材略為清洗過,與雞胸肉和清水放入鍋中,使用電鍋燉煮,外鍋用2杯的水,跳起即可。 效用:山藥,常用於脾胃虛弱,能補脾肺之氣,又益肺腎之陰,並能固澀腎精。茯苓,能利水健脾、寧心安神,可改善更年期時的睡眠問題。 ★★穴道按摩這樣做★★ 湧泉穴 取穴:位於足底,在足掌的前三分之一處,屈趾時凹陷處。 效用:為腎經的首穴,《黃帝內經》中言,「腎出於湧泉,湧泉者足心也」。說明腎經之氣是人體的源泉之水,自足下湧出灌溉身體四肢各處。每天按壓3~5分鐘,可促使腎氣上升,舒緩更年期不適症狀。  

  • 她44歲卵巢衰退,中醫助她自然懷孕

    2018-05-22
    作者/林襄穎醫師 高齡又卵巢功能衰退的女性,究竟還能否自然懷孕?答案是肯定的。天寶中醫診所近來收治44歲不孕患者陳太太,卵子庫存量AMH指數0.4,卵巢功能嚴重衰退,所幸,經由中藥調理4個月,順利自然懷孕並已生產! 高齡導致卵子庫存量下降,「做人」不易 天寶中醫診所院長林襄穎醫師指出,陳太太因為晚婚,年屆44歲尚未有好消息傳出,到醫院檢查才知卵巢功能嚴重衰退,卵子庫存量AMH指數剩下0.4(正常情況必須大於2),婦產科告知只能做試管,但因陳太太年紀已大,所以醫生表示試管成功率也偏低。 陳太太本身十分懼怕試管療程,一聽到必須打很多排卵針,讓她望之卻步。後來與先生商量後,決定由中醫師林襄穎為其治療。林醫師說,陳太太卵巢功能衰退乃是中醫所說的「腎陽虛」,因此陳太太總是兩腳冰冷,冬天更明顯。但除此之外她還有很多婦科病情,包括子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮腺肌症,差不多婦科能長的瘤,她通通都有。加上長期為不孕所苦,心情鬱悶,是中醫所說的「肝氣鬱結」。 她44歲接受中藥調理,自然懷孕了! 整體而言,陳太太必須使用「補腎陽、疏肝解鬱」治療法則,中藥材包括了熟地黃、枸杞子、巴戟天、楮實子、天仙茅、仙靈脾、川楝子、狗脊、川芎、柴胡、延胡索、梔子等等。經過4個月調理,期間沒有使用任何西藥或西醫療程,她在純粹中藥調理之下,順利懷孕並生產,她與先生一同帶著寶寶來感謝林襄穎醫師,夫妻兩人對於小生命的降臨十分興奮,難掩欣喜之情。 近年來社會經濟呈現「女力強大」,愈來愈多女性發揮高度工作能力,經濟自主,但也導致了晚婚晚生育,而年齡是女性不孕症最大元兇。根據統計,女性在37歲之後,生育力明顯下降;40歲以上,85%都是不孕症族群;而且40歲以上的女性接受試管嬰兒療程,成功率(是指最後能順利生下孩子)大約只剩8%。但真正糟糕的是,竟然有一半以上的不孕症患者,對這些數字概念一無所悉,任憑時光流逝,實為可惜。 高齡又卵衰,中藥可改善身體內在根基 林醫師表示,造成生育力下降的主要原因,第一是年齡,第二是卵巢功能,也可以說年齡愈大,卵巢功能愈差。至於卵巢功能好壞,最準確的是抽血AMH指數,大於2代表正常,0.8代表明顯衰退,至於本案例陳女士AMH指數0.4,乃是嚴重衰退,再加上陳女士已44歲,還能夠以中藥調理使她自然懷孕,實屬不易,也難怪她與先生如此珍惜這個小生命的降臨了! 林醫師呼籲,高齡不孕女性,尤其是卵巢功能衰退者,善用中藥治療確實有助懷孕。畢竟,中藥能夠真正調理身體內在根基,改善「氣、血、陰、陽」。就好比地基紮穩了,才能建構高樓大廈;身體內在調好了,自然可受孕。 (圖片提供:作者/林襄穎醫師)

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