• 肩頸硬叩叩,有解!超音波導引肌筋膜剝離術

    2020-02-28
    報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/新光醫院復健科主任 陳文玲 24歲高先生是位碩士生,因課業繁重長時間使用電腦,導致肩頸痠痛,加上健身房重訓重量過重等錯誤訓練,導致痠痛加劇、肩頸僵硬,飽受疼痛之苦。高先生試過復健熱敷、電療及針灸等,效果有限,按摩推拿也只能暫時舒緩。 經過新光醫院復健科主任陳文玲診斷後,進行超音波導引下肌筋膜剝離術,在肌肉骨骼超音波定位整層肌筋膜下,特殊長針準確導入局部麻藥,將整塊肌肉硬塊剝鬆,並配合復健姿勢調整,避免用力不當再度復發,迄今復原良好。 據統計,肩頸痠痛的盛行率55%,顯示超過半數一輩子至少一次肩頸痠痛,且隨著年齡與生活壓力增加,發生率有逐漸增高的趨勢。約8成5的頸痛由肌肉、韌帶傷害引起,約5成可能患有肩頸部肌筋膜疼痛症候群。 陳文玲表示,肩頸部肌肉長期過度使用,肌肉韌帶容易疲勞緊繃僵硬,導致發炎痠痛,為肩頸肌筋膜疼痛症。好發於久坐、久站,或有反覆性重複動作的族群,如學生、上班族、電腦工程師及作業員等。 現代人長時間使用3C產品及手機時,經常維持低頭或脖子前傾等不良姿勢,導致脖子後面的肌群,容易出現肌肉僵硬痠痛;若加上缺乏運動、運動訓練錯誤,或容易緊張,常不自覺聳肩,則「肩頸部肌筋膜疼痛症候群」上身。 陳文玲說明,治療肌筋膜疼痛需要多重介入,初期以改變姿勢,不累積肌肉疲勞開始;或服用消炎藥、熱敷、電療等,若仍無法改善,針對激痛點採取注射藥物、局部注射、肌肉放鬆術、針灸、體外震波及復健治療等治療方式,但也因無法精準定位來確認位置或進針深度,效果短暫,卻容易復發。 若肩頸筋膜疼痛時間太長,則可評估施行「超音波導引肌筋膜剝離術」。在超音波導引下進行肌筋膜剝離,不僅肌膜逐層可清楚辨識,也可避開內臟及血管,避免組織的傷害,是肩頸痠痛治療的新選擇。 陳文玲提醒,使用電腦及3C用品時隨時注意姿勢,維持正確坐姿及站姿,避免頭部前傾,勿維持同一姿勢超過30分鐘。重量訓練應該採取「交替式訓練」,避免同一組肌肉群反覆操練過長時間,導致傷害發生。

  • 常久坐恐中風!物理治療師傳授簡易伸展操預防

    2020-02-06
    報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/奇美醫學中心復健部物理治療師 陳輝宇 近年來,國人中風的罹病年齡有逐漸下降的趨勢。奇美醫學中心復健部物理治療師陳輝宇表示,目前,所接觸到的病人中,45歲以下、年輕型腦中風個案數目逐年提升,其中,又以栓塞型中風所佔比例最高。 現代人隨著生活型態的轉變,除了上班需要久坐在辦公桌前,另外還有絕大部分的時間是坐著滑手機或看電視,像植物般動也不動,一坐就是好幾個小時沒有起身。 陳輝宇解釋,長時間坐著不動,除了會讓人反應變得遲鈍外,還容易引發疾患發生,如頸、背及腰的疼痛,更可能進一步造成肥胖、高血壓、心臟病、糖尿病、中風等,甚至導致死亡。 有宅男研究生因久坐,導致下肢靜脈阻塞,血液凝結成塊狀產生血栓。當起身時,血液將血栓沖散成小血塊,隨體循環流到腦部導致栓塞,出現一側手腳麻木、看東西有複視、言語不清等症狀,經即時送醫並復健後才逐漸康復。 陳輝宇指出,若要減少久坐為健康帶來的負面效益,最好的方式就是改變工作型態,例如,選擇有升降功能的辦公家具,藉由桌面高度的調整,或設置不同高度的辦公家具,不定時轉換作業高度。 倘若無法改變環境,依舊必須因工作或課業,連續坐上好幾個小時,那就試著每隔30分鐘起來伸展一下筋骨吧!陳輝宇特別設計幾個在辦公室就可進行的簡易肌肉伸展運動,讓你輕鬆動一動。 辦公椅移行 背靠椅背坐好,雙手扶住辦公椅,模擬用腳前進的動作,來活動下肢。 乘坐太空椅 雙手抱胸,腳掌貼合地面,將臀部從椅子上慢慢帶起,如深蹲般姿態停留數秒。 坐姿伸展運動 1.坐在椅子上,將左手向上伸直,往右側下壓,活動上肢;換邊,重複動作。左右反覆進行5~10次。 2.坐在椅子上,將右腳往下方伸直,腳跟著地,接著用右手摸向右腳翹起的腳尖,左腳保持膝蓋90度彎曲。換邊,重複動作。左右反覆進行5~10次 。 下肢幫浦運動 坐在椅子上,將右腳往前水平伸直、腳掌上翹,左腳保持膝蓋90度彎曲,伸展腿部肌肉。換邊,重複動作。左右反覆進行5~10次 。 站起來好好的動一動 久坐一段時間後,應站起來適度抬抬手、抬抬腳,走一走活動一下,促進血液循環。

  • 脊椎病是「坐」出來的 脊椎保健達人傳授正確坐姿

    2019-06-07
    作者/鄭雲龍 文章出處/本文摘錄自時報出版《好姿勢,就自脊—超人氣脊椎保健達人教你改變NG姿勢,從脊開始,找回健康》 現代人工作休閒都離不開電腦,久坐打電腦,姿勢不對很傷脊椎,如何在電腦桌前維持好姿勢?請先按照下面幾項準則,確認軀幹跟大腿,以及膝蓋的角度是否正確。 一、坐姿維持關鍵95度 電腦桌前有一個很關鍵的坐姿角度,就是在脊椎自然延伸的狀況之下,軀幹和大腿要呈現95度。 端正的坐姿不是應該90度嗎?這是因為面對電腦螢幕時,90度太挺了,即使有工具輔助,肌肉也容易感到疲倦;若大於95度,因為眼睛要看著電腦螢幕,很容易低頭壓脖子或是駝背,讓眼睛可以直視螢幕,所以90度及大於95度都不妥,相對來說,95度是身體比較容易在電腦桌前維持正確坐姿的最佳角度。 維持這個角度的關鍵,就是坐在可以適當支撐背部的電腦椅上。市面上電腦椅很多,大部分電腦椅為了讓使用者坐得舒服,不是椅面過深,就是椅背可後傾至110度,但坐得舒服往往就無法維持正確坐姿,而且身體後傾110度,打電腦的距離就太遠了,容易造成脖子向前伸出去的烏龜脖,也容易駝背。 二、膝蓋角度大於90度 久坐族常有下肢血液循環不良的問題,使用腳踏板可以改善這個問題,因為當雙腳踩在腳踏板的斜面上時,膝關節的角度可以大於90度,增進膝蓋血液循環,同時幫助坐姿更穩定。此外,座椅如果有輪子而且可以輕易滑動,坐姿容易變形,讓雙腳感覺不舒服,這是選擇電腦椅時要注意的地方。 無論如何,久坐打電腦會讓人不舒服,根本解決之道還是要休息,起身伸展身體。市面上有一種電動升降桌,也是不錯的辦公室配備,我自己以及公司所有同仁,都有配有電動升降桌,讓我們電腦族能運用升降功能,坐久了就站、站久了再坐,搭配伸展運動,維持脊椎健康。 三、視線水平低於螢幕10至15度 螢幕高度決定視線高度,理想情況下,視線水平最好與螢幕的最上面一行字呈現水平,這樣看向螢幕中央大約只需要低頭10至15度,不致傷害頸椎。 當螢幕不夠高,就會讓人圓肩、駝背、烏龜脖,降低視線來屈就螢幕高度,使用筆記型電腦時尤其容易出現這個問題,因此若螢幕沒有達到標準高度,請務必使用「螢幕架」或「螢幕懸臂式支架」來架高螢幕。 四、手肘與鍵盤呈95度 許多電腦族習慣將鍵盤放在桌上打字,這樣非常不OK,因為當鍵盤及滑鼠放在桌上,我們的手腕就必須抬高並往前伸才能使用,而只要手腕高於手肘,手肘就會往外開,手肘一開,肩關節就無法放鬆,更不用說過度彎曲腕關節使用滑鼠,容易造成肌腱炎發生。 改善方式是使用「鍵盤架」,即使是一般桌子,也可以添購自行組裝的鍵盤架。座椅高度也要由鍵盤架決定的,調到肘尖高度跟鍵盤架差不多高或略高,手肘會自然地掛在肩關節下方,而肘角也是呈現大約95度。如果座椅有扶手,必要時可以讓手肘輕放在座椅扶手上稍作支撐。 要提醒的是,鍵盤架如果不夠大,放了鍵盤後沒地方放滑鼠,就要另外準備滑鼠架。此外,使用筆記型電腦的朋友,除了把筆電架高,也別忘了外接滑鼠跟鍵盤,讓自己維持好姿勢。 鄭老師的好姿勢小學堂 午休必備的午睡枕 電腦桌前有一點很容易被忽略,就是午睡的姿勢,要務必避免趴桌午睡。 午睡姿勢跟打電腦沒有直接關係,但坐著午睡就跟坐姿關係密切了,絕大多數上班族午休只能趴在桌上、枕著手臂或自備小枕頭午睡,但這樣會讓脊椎呈現C字型的凹脊椎狀態,更不用說壓著手臂睡覺,容易手酸、手麻。強烈建議使用可以調整高度的午睡枕,讓脊椎在午睡時也可以呈現延伸的狀態。  

  • 久坐總是腰痠背痛?如何預防的方法

    2017-11-23
    忙碌上班族經常開會久坐,或整天盯著電腦打字,往往產生腰痠背痛的問題,即醫學上所稱的「下背痛」,泛指從肋骨下緣延伸至腰部、或臀部的痠痛症狀。 避免NG坐姿,助你遠離腰痠背痛困擾: 坐姿時半躺、盤腿姿勢或斜臥於椅背。 使用電腦打字時,座椅過高或偏低。 久坐過於狹窄之座椅墊、或無椅背靠墊。 通常造成腰痠背痛的原因,大多數是和姿勢不良有關。正常的坐姿應使腰部、背部皆穩固靠於椅背,使脊椎獲得良好支撐,可避免脊椎與背部肌肉承受過大的壓力,以減少腰痠背痛的發生。 如何建立正確坐姿,擺脫腰痠背痛: (1) 坐姿時,上半身應盡量直挺,避免向前或向後傾斜。選擇具有椅背之坐椅,可幫助支撐整個背部,座椅的靠背約與肩膀同高;若需久坐時切勿使用無靠背的座椅,造成上半身失去支撐而易損傷脊椎健康。 (2) 坐下時,應先調整座椅的高度,使雙腳膝蓋能自然垂下,並且腳底可輕鬆踏於地面;切記勿用過高的座椅使雙腳懸空,或偏低的座椅易使上半身往前傾斜,錯誤坐姿易使背部肌肉緊繃,導致腰痠背痛。 (3) 座椅椅墊避免選擇太窄或過硬的椅墊,並且膝蓋與椅墊應維持適當間距讓膝蓋能自然彎曲,以免造成大腿背側壓力或阻礙循環。雙腿需適時地伸展放鬆,切勿長時間維持同樣的姿勢,因肌肉緊繃造成腰痠背痛的問題。

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