• 手工皂天然溫和?皮膚科醫師提醒:製作過程沒注意這件事,可能更刺激皮膚

    2019-11-01
    作者/良醫健康網  撰文/黃昭瑜  整輯/黃慧玫 圖片設計/Darren 常見的錯誤保養:過度清潔、卸妝 正確的皮膚保養,除了防曬之外,另一個很重要是「皮膚屏障」的建立。皮膚屏障是身體面對外界最重要的一個天然保護層,是由皮膚表皮最外層的角質層所組成,構造就好比磚牆一樣,形成一層保護。 覆蓋角質層的皮脂膜 皮脂膜連接著角質細胞和皮膚細胞間,皮脂膜富含油脂,主要由皮脂線分泌的皮脂,及角質層細胞崩解產生的脂質,汗線分泌的汗液乳化形成。健康人的表皮pH值呈現弱酸性4.5-6.0。而角質層的細胞就好比磚塊一樣,我們人體的角質層大部份是由大約20層大小不一的角質細胞所組成。這些磚塊裡富含了聚絲蛋白filaggrin和天然保濕因子,像是神經醯胺ceramide等等。 這些磚塊和水泥, 形成人體對外的第一線保護。 正常的肌膚紋路是比較平整的, 可以在變化不定的外界環境中保持皮膚水分,抵禦外界有害物質侵入, 也防止體內水份蒸發,電解質流失。但是一旦表皮的保護屏障受損,角質層紊亂,外界刺激就能夠長驅直入,刺激底下的皮膚產生免疫發炎反應,造成皮膚搔癢、紅腫、甚至造成感染。皮膚在發炎的時候,容易刺激底下的黑色素細胞分泌黑色素,進一步造成色素沈澱,皮膚變黑。因此不平整的皮膚表面, 看起來也會比較暗沈,失去光澤。 健康的皮膚 vs. 受損的皮膚 小麗是愛漂亮的女生,不知為什麼最近皮膚一直泛紅和輕微搔癢,忍不住去抓一下,開始出現皮膚暗沈的情形。 「我都很注重保養,每天都會使用化妝水,敷美白面膜,也很勤勞地塗果酸,為什麼我的皮膚卻越來越黑,看起來好像包青天?」小麗很不服氣她明明就花了很多的精神努力保養,錢也投資不少,成效卻與預期落差不小。 雖然小麗看似很勤勞地在保護皮膚,但過度和不當保養反而造成皮膚屏障的破壞,進而導致敏感肌,得不償失。正確的皮膚保養應該「從簡」,正確的方法比繁複的保養程序來得安全。 最常見的錯誤保養,過度清潔、卸妝 很多人誤以為使用溫熱的水,可以打開毛細孔,因此清潔得比較乾淨;殊不知這是錯誤觀念! 過熱的水,其實會造成皮膚表面的天然保護油脂大量流失,反而造成皮膚屏障的受損。如果是習慣化妝的人,可使用卸妝乳卸妝,但是務必要確定也要把卸妝乳清洗乾淨,而罹患痘痘的朋友,儘量避開卸妝油。卸妝的過程應該輕輕搓揉就好,而不是大力地摩擦皮膚 門診常有病人問:「使用手工皂,是不是真的比較保養?」有一些民眾真的特別喜歡追求「手工、純天然植物萃取。」但這種觀念是不正確的,只要經過萃取,提煉,製程就不天然。盲目的覺得「天然的熊好(台語)」其實是一種迷思。因為天然的東西也可能破壞皮膚屏障,而手工皂,在製成過程如果沒有經過嚴格的程序管控,反而會造成保存上的問題,或是刺激皮膚。 手工皂裡的皂鹼是高鹼性物質,容易破壞表皮的皮脂膜和酸鹼平衡。比較好的清潔產品,應該使用溫和低敏,儘量貼近皮膚pH(弱酸性4.5-6)的產品,避免過熱的水,才能夠避免清潔過度,破壞了皮膚的保護層。 乳液是皮膚屏障的好朋友 每個人天生都有特定的皮膚屏障保護能力,也就是皮膚先天的體質。像是異位性皮膚炎的人,因為聚絲蛋白Filagrin基因缺乏等因素,天生的皮膚屏障比較脆弱,因此缺乏對外在的保護,容易反覆發炎感染;或是有些人先天有過敏體質,這時候皮膚屏障如果不健康,也容易誘發濕疹發作。「體質」是以生俱來的,我們無法改變,但是我們可以運用保養品來後天補強。修復皮膚屏障最重要的好朋友,就是乳液。 乳液的選擇 罹患皮膚炎的病人,每次到皮膚科門診,都會聽到皮膚科醫師宣導要「塗乳液」保養。但病人很常反問:「我知道要塗乳液,但是究竟要選擇哪一種呢?」 由於門診時間比較短,很難鉅細靡遺地說清楚。乳液的選擇其實也是一門學問,乳液使用得當,是我們的好朋友,可以輔助我們皮膚屏障的修復。但是如果選擇了不正確的乳液,也可能造成痘痘,過敏,或是皮膚發炎。 使用乳液的正確時機,應該是擦乾後皮膚上還有一點微濕的狀況下,抹乳液可以達到保濕鎖水的作用。但如果是異位性皮膚炎的患者,因為皮膚隨時都處在乾燥皮膚屏障受損的情形下,因此頻率更需要每天擦4~6次以上。化妝水在使用之後,如果不及時塗抹乳液,反而會造成更多水份經皮膚散失到環境中,反而更乾燥。 封閉性保濕劑乳液 乳液的保濕成分基本上分成2大類,主要修復皮膚的「皮質層」和「保濕因子」。 其中一類屬於封閉性保濕劑Occlusive , 主要用來鎖水,類似皮質層的作用,在角質層形成疏水的薄膜,把水份鎖在皮膚裡。這類型的保濕劑大都比較油和厚重, 包括了大家常聽到的凡士林,礦物油,羊毛脂,角鯊烯等等。 潤濕性保濕劑乳液 潤濕性保濕劑Humectant,可以補充吸引角質間的水份,常見的成份包括玻尿酸,尿素,甘油,丙二醇,維他命B5等等。如果單純使用保濕劑,而未同時用封閉性保濕劑鎖水,容易造成水份散失。單純使用化妝水而不用乳液,反而會讓皮膚容易變得乾燥,不是塗起來水水就好,如果不加以鎖水,會把皮膚的水份散發掉。 正確保濕應兼具「保濕」和「鎖水」功能 敏感性肌膚的病人,最好避開使用含有酒精的化妝水,或是具有香精或是paraben成份的乳液。與其去買昂貴的保養品,還不如學習正確的保濕原理和方法,才不會落得花大錢卻還傷害皮膚的狀況。 乳液在皮膚的保養和治療是很重要的一環,尤其是皮膚在發炎受傷之後。就算是痘痘肌膚,在治療痘痘的時候容易出現外油內乾,因此更需慎選適合的乳液。接受雷射治療或是果酸換膚之後,必須要加強保濕,加速皮膚的修復,才不會因為皮膚發炎出現色素沈澱等問題。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自大塊文化出版《黑斑白斑有話要說》,原文刊載於此

  • 黑美人想變白天鵝!做好防曬為首要條件

    2008-05-29
    防曬:百『白』『防曬』為先,沒有做好防曬,什麼美白法都是事倍功半,防曬除了防曬乳液,要善用帽子、傘、太陽眼鏡等物理性防曬工具。 防曬乳液需納入每天的基礎保養中,早晨洗完臉、擦了化妝水後,就擦防曬乳液,一般而言PF 15至25&PA 至 為佳,且於日曬之前三十分鐘擦。 什麼時候該防曬: 一般人認為陰天或在室內,「看不到」太陽,所以不用防曬,其實這是不正確的,因為光線散射與折射的作用,不論晴天雨天,室內室外,紫外線是無所不在的,所以防曬品必須每天使用。因為長波紫外線可以穿透雲層,依然可以曬黑皮膚。常見的例子就是趁著陰天去打場高爾夫球,卻黑著一張臉回來。 在哪些地方需要防曬: 酷日下的海灘,如同日頭赤炎炎,大家都知道必須擦上防曬油,但不是到海灘,才需要防曬,只要有太陽,就需要防曬,如果不出門,坐在窗邊,亦會受到紫外線的威脅,因為UVA還是可以穿透玻璃,最好裝上窗簾。 此外,若您要從事水上活動,則最好選擇具防水功能之防曬品,一般而言,Water resistant是指在水中可維持四十分鐘以上,而Water proof則可維持八十分鐘以上冬天陽光稍弱。 如保防曬:能避則避,能躲則躲,並適時補充防曬乳 充分利用騎樓、樹蔭、建築物的陰影遮蔽陽光,防曬乳每兩小時左右,就要補擦,而且勿忘防曬死角,如鼻子、耳朵、脖子。 果酸:其中又以甘醇酸換膚效果最好,醫療通路的果酸乳液(濃度10%)以上次之,市售果酸因濃度較低需要較長的時間,果酸能將已經產生的黑色素快速代謝掉。 去角質:角質層是屬於表皮層的一部分,因此也含有由黑色素細胞轉運而來的大量的黑色素,適度的去角質能將已經生成的部分黑色素代謝掉,而使膚質明亮。 左旋維他命C導入:維他命C的美白效果,自古就受到推崇,但是維他命C的吸收卻不容易,除了必須是左旋外,超音波導入或離子導入,能有效提升皮膚的吸收效果。左旋維他命C導入,可以快速將黑色素還原、脫色,導入以後,有快速美白的神奇效果。 退斑膏:如果是點狀黑色素沉澱,建議以藥用維他命C、麴酸、果酸、A酸、對苯二酚、熊果素等成分退斑膏作美白淡化,效果較明顯。 碳粉雷射:功能是縮小毛細孔亦具有去除老廢角質的效果,皮膚亦會較光滑及透亮。 美白針或是服用美白口服藥:利用美白成份來促進皮膚新陳代謝,而這些美白成份,包括維他命B群、維他命C以及氨甲環酸﹝止血環酸﹞或是光細胞賦活劑、螯合排毒劑等等。 良好的生活習慣:均衡的飲食,及水果蔬菜的攝取。良好的睡眠和壓力的控制。 新聞資料來源: 台南市立醫院 本文作者:台南市立醫院

  • 秋冬肌膚易乾燥做好換季護膚,加強保濕讓肌膚水噹噹!

    2005-10-27
    肌膚會隨著季節的不同有所變化,所以,對於肌膚的保養也要隨著季節屬性做不同的保養。秋冬寒冷的天氣,容易造成皮膚乾燥,甚至脫皮等情形,若屬於乾性肌膚者更應該做好肌膚的保養,以免因肌膚過於乾燥而引起乾癢,造成身體的不適。醫師建議民眾,秋冬要注意肌膚的保養並強調保濕的重要性,應更換保養產品,洗澡時,不可洗太熱的水,洗完澡也要記得擦乳液,讓肌膚健康、水噹噹的過個秋冬。 童綜合醫院皮膚科醫師甯中柱表示,一般秋冬的肌膚較乾燥,容易造成皮膚緊繃、粗糙、脫皮等現象,加上天氣冷,民眾會以高溫的水洗澡或是泡澡,容易將身體上的保護因子與角質去除,使得皮膚更加乾燥,會出現搔癢情形,所以,洗澡水的溫度不宜超過45度,洗完澡後應趁身體尚保有水份未乾時,為身體擦上保濕乳液,能將保濕鎖在肌膚裡。至於臉部的保養,切勿以過熱的水洗臉並減少洗臉次數,以免臉部的水份與基本的油質喪失,造成皮膚更加的乾燥與粗糙,除了清洗改變外,保養品也要換成秋冬產品,以較為滋潤或是保濕產品為主。 甯中柱醫師說,近來天氣逐漸轉涼,肌膚的皮脂腺和汗腺分泌會減少,加上外在環境乾燥、寒冷,加速肌膚水份的流失,導致皮膚容易又油又乾,可能造成脂腺性皮膚炎及脫皮的現象。而換季最常見的肌膚問題就是缺水,因為水份不足導致肌膚乾燥或脫皮產生細紋,而失去原來光澤與活力,加強補充水份是護膚重點。秋冬季節除了用對護膚產品之外,還要喝水、適當的休息及適當的壓力調適,是護理肌膚的不二法門。敏感性肌膚者對於環境與氣候的變化也很敏感,季節保養應選擇無香味、香精的產品為主。 去角質也是保養肌膚的一環,醫師建議,去角質主要是要將過厚的角質層去除,讓肌膚比較容易吸收保養品,讓肌膚變得明亮光滑,秋冬去角質的次數不能像夏天那麼密集,油性肌膚者可二個禮拜去一次角質;乾性者即不適合,冬天得加強保濕。去角質亦因個人膚質而異,甯中柱醫師說,若去角質產生皮膚緊繃時,除了加強保濕保養,必須將去角質時間拉長,以免保養不成,反而造成肌質的傷害。做好基礎保養,防曬工作亦不可少,雖說秋冬的陽光不像夏天那麼強烈,但紫外線仍是很強,秋冬還是要注意防曬措施,才能夠遠離紫外線對肌膚的傷害。

  • 精油,對脂漏性皮膚炎有療效?!

    2005-10-13
    有此一說: 我已多年患有〝脂漏性皮膚炎〞深受其擾,但因白天工作,而晚上要上課,所以較難做到座息正常,是否有別的方法可以改善?最近看到精油對皮膚有療效,看過簡介有關〝茶樹精油〞以〝杜松〞..等精油,對〝脂漏性皮膚炎〞有療效,不知是否可行?而乾性脂漏與油性脂漏要如何分辨呢?謝謝! 醫師回答 皮膚科 黃美月醫師     脂漏性皮膚炎根本的原因是內分泌荷爾蒙佔絕大的因素,若男性荷爾蒙分泌量太多時,就會有此現象,一般表現的症狀為油性脂漏,至於乾性脂漏就是長期因為皮膚太油,猛洗臉,猛搓臉,皮膚外層的保護膜受傷到後來變成乾性的脂漏。 其實室內油外乾的情形,精油是可以改善,茶樹是可吸收油脂,抗發炎,杜松是可抗菌和改善皮膚發炎的狀況。但使用這些物品的使用最好要有專業的美容師或醫師來指導會較好,當然若要根本治療的話,是需要醫師來協助的。

  • 請問乳液中的白麝香成分會致癌嗎?

    2005-01-28
    有此一說: 蠻喜歡白麝香乳液的味道,但是網路上有人說乳液中的白麝香成分會致癌,而且已被證實很久了,請問是真的嗎?謝謝!! 醫師回答 中醫傷科 陳志川醫師 只要是「藥」其實都有毒性!所以中藥一般都有用法及用量,只要在合理的用法及用量上來使用應該不用太擔心的,就像一般人所知的砒霜,用的好也是一味可以抗癌的中藥,但是這些可能有毒性的藥!使用前最好都應該經由專業中醫師的指導下使用! 所以市面上有號稱有中藥成分而可護膚美白的產品,建議消費者為了自己的皮膚著想,在全程的使用過程中都應該有中醫師在旁指導! 麝香有通絡,散瘀,消腫,為興奮蘇醒劑,有摧產作用所以孕婦禁用,麝香也被歸為保育類藥材,所以也不建議消費者使用!

  • 曬傷也是個警訊,您輕忽了嗎?

    2002-08-14
    文�振興醫院皮膚科主治醫師 藍淑馨 張媽媽罹患糖尿病多年,目前因為血糖控不良而住院,一週後血糖漸漸 回穩,孝順的女兒見院外風光明媚,為討媽媽歡心,遂帶老人家出外散 步。院外非常美麗,曬著和煦的陽光,不知不覺中一個下午就過去了。 第二天早起時,媽媽臉上、手背出現許多紅疹,因此照會皮膚科。我去 看時見她滿臉通紅,像喝醉酒一樣。抽血檢驗後發現過敏嗜伊紅血球偏 高,再證諸她皮膚上的疹子都集中在陽光曝曬部位,遂診斷為光敏感性 皮膚炎。 對於我的診斷,她相當懷疑,辯稱以從未有此情形,為何現在會出現這 樣的問題?我檢視其住院用藥,發現她最近換了糖尿病用藥,終於找到 罪魁禍藐。原來該藥會引起皮膚對陽光敏感。在以抗過敏藥治療一週, 更換糖尿病用藥,並切忌日曬後,她的皮膚病改善許多。 許多人都有這樣的經歷:以前怎麼曬都不會有問題,現在不知道為什麼 一曬就過敏。到底什麼是光過敏性皮膚炎?它有以下幾項特質:  •在陽光曝曬部位,如前額、兩頰及鼻子特別嚴重。脖子、前胸陰影   及衣物遮蓋處則倖免,而沿著衣物遮蓋邊緣有一明顯區隔線。  •即使輕微曝曬,如坐於窗邊或車上也會引起過敏。  •皮膚上起紅疹,嚴重時會流湯流水,常伴隨劇癢。但有時沒有上述   症狀,只是一曬就黑。 當我們診斷出光敏感性皮膚炎時,必須考慮以下幾個可能性: 一、是否使用某些藥物,如糖尿病用藥、利尿劑、心臟病用藥等,值得   注意的是:並非以前用了沒問題,以後就不會有問題。有些過敏原   會日積月累,終致爆發。如果有此懷疑,請與您的醫師討論用藥,   切勿擅自停藥。 二、是否使用一些外用的乳液、香水、防曬用品,有些香料經過日曬會   引起皮膚過敏。 三、部分免疫性疾病,如紅斑性狼瘡會對陽光敏感,另好發於年輕女性   兩頰的蝴蝶斑也會,值得注意的是它不引起皮膚炎,還會侵犯內臟   ,所以務必到醫院抽血作進一步檢查。 曬傷雖然只皮膚的問題,但它也許是一個警訊,提醒我們必須對健康作 一個通盤的考量。曬傷的處理並不難,有以下幾個重點:  •儘快冰敷,以降低溫度及發炎的程度,減少皮膚的傷害。  •口服消炎止痛藥、外用燙傷藥膏或痱子膏起水泡時勿隨意弄破,   否則可能引起二度感染。  •如懷疑服用之藥物引起過敏,可以換藥但切勿擅自停藥。   記得就診時將使用過的外用和口服藥帶來,提供醫師參考。  •如反覆發作,家族史中又有人罹患紅斑性狼瘡等免疫性疾病,   請儘速就醫抽血檢查。  •切實作好防曬,不論晴雨都必須擦防曬乳液、戴帽子或打傘,   以免復發。 具備以上知識,你也可以怍個快樂的陽光美人, 只蒙其利,而不受其害了。

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