• 居家安全自我檢視─如何佈置一個安全的居家空間

    2009-10-27
    一般人常認為對老人來說戶外的環境比室內危險,其實根據調查統計,老人意外發生的地點以家裡最常見,所以提升居家安全設施,是預防老人事故傷害是首要任務。 依據行政院衛生署統計,除了交通事故,「跌倒」是65歲以上老人事故傷害死亡的第二大原因,老人事故傷害大多是身體功能退化所導致,「跌倒」是其中主要的原因,最重要的是可以預防的。 調查發現,家中容易發生意外的地點為:浴廁、客廳及臥室等場所,老人若跌倒後,身體狀況將大不如前,而再發生第2次跌倒的機會不小;也有老人因為害怕再次跌倒,乾脆限制自己活動範圍,反而退化得更快,因此為老人佈置安全的居家環境不僅是預防跌倒,也是促進老年人安全、獨立生活重要的一環。 民眾可以由「居家環境安全的自我檢視」開始,有興趣自我檢視居家環境是否安全的民眾和長者,可向台南市長期照顧管理中心(台南市林森路2段500號A棟5樓)索取「居家環境安全與改善」執行手冊,增加居家安全的相關知識,讓長者在安全的居家環境中健康的老化。 另外針對失能老人台南市衛生局還提供無障礙環境的改善,範圍包括剔除門檻、加裝扶手、斜坡道、浴室改善工程、防滑措施以及廚房改善工程等等,以降低老人跌倒的機率,且依其不同項目都有補助金額。 提供居家環境安全的自我檢視的基本五步驟,簡單檢視您居家環境的安全,做到這五步驟您居家環境的安全已向前邁進了一大步: 第一步:整體環境檢視 居家光線強度應適中,日常生活動線淨空,調整路面之高低差,家具不要常變動家具的位置。 第二步:檢視浴室 乾溼分離要止滑,洗手台、浴缸側面及馬桶旁應加裝扶手。 第三步:檢視廚房 地板乾燥、不油膩;拿取廚具不墊腳尖。 第四步:檢視臥室 電話隨手接,緊急事件不用愁;床高同老人膝蓋上方最合適;床邊應放手電筒;夜晚加裝小夜燈。 第五步:檢視樓梯 階梯邊緣加裝防滑貼條,提供充足照明很重要。 做了初步的居家環境安全的自我檢視後,若您家有失能老人,需要改善居家環境安全,只要您撥一通電話06-2359595至台南市衛生局長期照顧管理中心,將有專人為您服務,安排專業的治療師提供輔具諮詢、居家評估等,經評估核定後,就可申請輔具購買、租借及無障礙環境改善之補助。 若仍有疑問,來電06-2359595洽詢,本中心將依您家中老人個別的需求,提供服務,請民眾善加利用。

  • 關顧母嬰「行」的安全,八成的安全座椅安裝方式有誤!

    2006-08-17
    據美國高速公路交通安全局的事故傷害統計發現,兒童沒有乘座安全座椅,發生車禍的死亡率是乘座者的八倍,如果能正確地使用兒童安全座椅,可有效降低兒童車禍時潛在傷亡率七成以上。 照片提供:門諾醫院 為了讓花蓮地區更多的民眾認識安全座椅的必要性,門諾醫院十五日(二)下午特別舉辦了兒童安全座椅種子訓練課程,邀請到靖娟基金會的林月琴執行長擔任講師,分享該會推動兒童安全座椅的歷程及使用的必要性,另外也在研習現場示範正確使用安全座椅的步驟。參加對象包括了醫院志工、坐月子中心護士、參與媽媽教室的準爸爸媽媽們,以及對安全議題有與趣的暑期實習生。透過講師的示範,提升眾人使用安全座椅的認知。 美國國家道路安全管理局研究發現,至少有八成的安全座椅安裝方式錯誤,最常發生的疏失,包括:安全座椅沒有與汽車座椅緊密接合,以及汽車安全帶未扣住正確位置。這些錯誤在車輛發生撞擊時,可能導致兒童嚴重傷亡。 去年開始,配合新道路交通法規上路,警方強力取締沒有使用兒童安全座椅者,但是許多父母對於必要性及使用方式仍有疑慮,從國內的一份調查顯示,使用安全座椅的比率還不到三成。許多父母習慣將孩子抱在懷中,但從國外的實驗證明,當十公斤的兒童在時速四十的車上遭到正面撞擊時,由於慣性定律,兒童將會瞬間產生三十倍往前衝的力量,如果父母抱兒童坐前座,即使再強壯的手臂,也無法抱住孩子,兒童可能被拋出車外或撞上檔風玻璃。 門諾醫院近年來數度獲得母嬰親善醫院的認證,對於提升花蓮地區婦幼健康不遺餘力,去年還輔導豐濱鄉通過世界衛生組織的安全社區認證,並積極在東部地區推廣各種安全促進工作。 今年開始,門諾醫院承接臺灣社區安全推廣中心東區支援中心,積極推廣與兒童安全相關的各類工作,希望能夠降低花蓮地區的事故傷害死亡率。未來,門諾醫院門診區也將設置安全座椅的展示,希望透過大力推廣,減少花蓮地區兒童的交通意外傷害。 新聞資料來源:門諾醫院 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

  • 交通事故慎防“頸部鞭打症”

    2004-07-15
    暑假期間交通事故頻傳。兩車相撞、汽機車相撞和兩機車相撞,由於汽車有外殼保護,機車駕駛者有安全帽保護,致使頭部外傷減少,相對造成突如其來的震撞,導致受到外力影響,造成頸部過度往後伸張及過度向前彎曲的結果,使頸部超過了正常所能忍受的運動最大限度,致使頸部組織神經、韌帶、肌膜等受到嚴重傷害。 症狀嚴重者當時就出現頸部周圍、頸胸前及雙手有刺痛、酸痛及麻木感,一般震撞者在事故兩參天後出現,就如同被鞭打後的感覺,故俗稱鞭打症。其他症狀有頭暈、耳鳴、精神萎靡、食慾不振、無性慾等。 治療上,陽明醫院施行『頸部星狀神經節阻斷術』。由於鞭打症主要是頸交感神經受到損害,交感神經與副交感神經一般通稱為自律神經,自律神經的主要功能是負責血管收縮,當神經受損時血管收縮作用失常,血流不暢,使血氧的供應減少,形成惡性循環,導致以上種種的症狀產生。 星狀神經節阻斷術主要就是在打破這種惡性循環,使血液流量恢復暢通,神經得到足夠的正常血氧量,因此受傷的神經獲得再營養及修復的機會,使鞭打症的各種症狀得以良好的治療效果。 本文作者:台北市立陽明醫院

  • 交通事故發生原因:酒駕第一 未注意車前狀態第二

    2003-04-24
    門諾醫院表示 需加強傷者送醫前處置 以免二次傷害 為降低花蓮地區交通事故傷害,門諾醫院邀請專家學者共商策略,就 花蓮地區事故現況及事故分析,並共同研擬防制策略,包括花蓮縣救 難協會、各國高中老師、豐濱鄉安全社區及各地衛生所等單位參與, 共六十多人與會。 研討會中花蓮縣衛生局長施仁興表示,花蓮縣為觀光縣,但交通事故 頻繁,根據統計,花蓮縣十大死因中,機動車輛的交通事故即佔第二 位,而台九線亦被稱為「死亡公路」,另外如砂石車問題等,實需重 視並找出處理方式。 國立台灣師範學院陳子儀教授表示,我國平均每55分鐘即有一人死於 交通事故,相當驚人。他指出,道路交通對我國而言,對拉近城鄉距 離與社會物流具有貢獻,在每年將近21億公噸的承載量中,約有3000 人因交通事故死亡,這些事故中,有95%均為駕駛人的責任。 陳教授分析,人、車、道路原本就具有潛在危險,例如在靜態時人的 雙眼約可見兩百度視野,但車速越快,視野隨之縮小。視力也是一樣 。他指出,如駕駛速度一百公里的汽車,視力清晰度僅為平時的40% ,在加上反應、對距離的錯覺、心理因素等,極可能釀成意外。此外 ,車越重其煞車時間越長,他舉例在數年前曾發生砂石車撞娃娃車的 意外,即為駕駛誤判的意外典型。 陳教授指出,依去年統計,花蓮縣發生104件事故,共112人死亡。與 其他縣市的差異,酒後駕車為第一位,佔總數35.6%,其次是違反特 定標誌標線,全國54件中,花蓮縣即有7件,佔13.5%。 門諾醫院預防醫學部主任鍾慧明則表示,自去年11月至12月底,門諾 醫院急診室實施交通事故傷害登錄系統,在送來傷者部分共兩百三十 個案中,發現75%以上為15∼24歲,在交通工具上,以機車70%最多 ,其次是汽車14%,自行車12%。機車部分,沒戴安全帽者有66.7% ,有四成左右的傷者為頭頸部受傷,七成左右為肢體受傷。鍾慧明指 出,在兩個月的統計中,有5%造成重大傷病,依此類推,平均一年 可能有100人次因交通事故造成重傷,需倚靠助行器或長期臥床。他 也強調,民眾及交通單位的急救常識不足,病人常因未及時處置或處 置不當,如肉眼難以辨識的骨折或頸椎受傷,在搬動時造成二度傷害 ,致使終身癱瘓。他希望相關單位及一般民眾能重視急救知識的培訓 ,並希望醫院日後能研擬計畫,提升一般民眾及相關單位專業程度。 鍾醫師指出「預防勝於治療」,呼籲民眾駕駛汽機車切勿搶道、分心 車速勿過快,如駕駛機車切記戴安全帽,以免造成難以挽回的遺憾。

  • 《生活醫點通》頭部外傷及腦震盪的認知!

    2002-10-22
    文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師 根據交通部的統計,因交通事故所導致的頭部外傷患者中,十五∼十九 歲的青少年就佔了其中的百分之五十至七十左右,其中因機車事故所導 致的頭部外傷則高達百分之七十,而意外死亡的原因,主要是由於這一 人口群(尤其是在青少年期)在騎乘機車時,不戴安全帽,不遵守交通 規矩(尤其無照駕駛),甚至近年來在青少年的娛樂中又加上「飆車」 這一項危險遊戲,使得青少年在大好的年歲時即喪失寶貴的生命。所幸 ,近年來經交通警察強力取締無照駕駛,更立法通過機汽車駕駛人不得 在行車間使用大哥大以及強制機車騎士及乘客必須戴安全帽,使得機車 及乘客因交通意外所導致的頭部外傷比率,已有明顯的降低。 除此之外,青少年在校園的嬉樂及玩耍運動中,也應該盡量注意避免頭 部撞擊或受到明顯的頭部受傷流血,否則,輕者造成輕度「腦震盪症候 群」,重者造成「腦膜上或下出血」,甚至使生命瀕臨死亡。 在臨床上,凡是頭部遭受外物猛烈的撞擊,而導致腦皮質功能發生短暫 性意識障礙的現象,便稱為「腦震盪」。患者會有數秒至幾小時不等的 神智不清或昏迷,但最後都會逐漸清醒過來。有些病患在恢復知覺時, 起初神智仍然陷在迷迷糊糊的狀態中,甚至對於撞擊時所發生過的一段 經歷完全遺忘,其主要原因是,由於撞擊時大腦顳葉中專司負責記憶的 腦皮質細胞暫時失去功能所致。單純腦震盪患者在神智不清的階段,應 注意呼吸道的通暢,更應避免因嘔吐所導致的「吸入性肺炎」。假如患 者嗜睡不醒,甚至發生嚴重嘔吐、痙攣、單側肢體活動不靈活,甚至尿 失禁的現象,則必須考慮是否有顱內出血之虞。 在日常生活中頭部受到不等程度的撞擊時,不論其是否有明顯外在的頭 皮裂傷或出血,都必須前往急診室去做進一步全盤完整性的神經學評估 ,以判定其是否存有進一步腦神經的傷害。除了一般性外傷的處理之外 ,頭部外傷最重要的就是,必須要先排除是否有顱內出血導致腦壓上升 的症候群,某些個案或許在早期無任何顱內出血的跡象,但假若頭骨下 的靜脈發生輕微的撕裂,在往後的數天內,也會因持續性緩慢的出血, 而引起腦壓的逐漸增加,並衍生相對應的症狀,最後必須接受緊急的開 刀手術治療,否則無法挽救患者的生命。 因此,對於任何頭部外傷的患者,在離開醫院後,醫生或其家人必須要 對於某些特殊的症狀及表徵,做一詳細的觀察及評估;倘若確定有「硬 腦膜下出血」的症狀及表徵,則必須立即接受外科手術治療,即在在頭 顱骨上打個小洞,以便吸出硬腦膜下的積血;假若不立即處理則會導致 腦壓增加,以及局部腦皮質細胞的壓迫性壞死,嚴重時恐怕會引起生命 的危險。  主要常出現的顱內出血的先兆症狀包括有:  1、思考反應變慢。  2、突發性劇烈的頭痛。  3、伴隨突發性及持續性的噁心及嘔吐。  4、眩暈及耳鳴。  5、神智逐漸模糊不清,甚至出現學習能力降低、記憶力障礙    以及情緒及人格變異。  6、嚴重者,甚至出現呼吸困難及呼吸不規則。  7、假若出現肌肉抽搐或單側肢體癱瘓無力,則更要立即送往    急診室就醫,此時最好的診斷篩檢工具就是「電腦斷層掃    描」或是「核磁共振造影」檢查,可以很明確的顯影出顱    內出血的病灶所在。 本文作者:譚健民醫師

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