• 別再用衣服鬆緊變化衡量身形,健康也能用「尺」量!注意身體「3」數字

    2019-08-17
    報導/黃慧玫 諮詢專家/千禧之愛健康基金會董事暨成大醫院家庭醫學部主治醫師 吳至行 52歲林先生,已婚並育有一幼子,他中年得子甚為疼愛,為了方便照顧家庭,以開計程車為業。林先生平日有小酌習慣,且有體重過胖、腰圍過粗、高血壓、糖尿病及高血脂,但因為無任何不適,而未因此改變生活習慣。 直到車隊舉辦員工健康健查,才發現腎功能已出現下降趨勢,若不控制三高及戒酒,恐無法順利伴隨孩子長大成人。林先生這才驚覺,為了家人應該要好好注意健康,開始控制血壓、體重及腰圍的健康自我管理。 根據統計,台灣每4位男性中,就有1位過重或肥胖;每5位女性中,就有1位過重或肥胖;而與腹部肥胖相關、慢性疾病危險因子的代謝症候群,盛行率為30%。 關心家人健康 別再酸言酸語 而這些發胖人口中,家人給予什麼樣的幫助?根據千禧之愛健康基金會「台灣家庭健康管理認知與行為」調查發現,與身材有關的健康問題,家庭成員間喜歡用揶揄或嘲諷的方式表達,約56%受訪者表示曾因身材遭到家人酸言酸語。 成大醫院家庭醫學部主治醫師吳至行表示,超過一半的受訪者在變胖時被說是「死胖子」、「肥豬」、「大屁股」、「懷孕幾個月了」;且一旦被認定身材發胖,也會被說「還敢吃」、「也不照照鏡子」來調侃對方發福。 但因為周遭親友多只出一張嘴,後續也沒有積極關懷,如一起運動、陪同諮詢或就醫,因此,即使知道身材已走樣,或可能造成健康問題,近6成受訪者對於肥胖狀況仍採冷處理未積極對應改善。 腰圍八九十 健康才能常維持 而「腰部」是最容易受言語攻擊的部位,即便如此,仍有7成5的人以「量體重」來衡量身材,或藉由衣服尺寸注意身形,僅不到1成5的人會選擇「量腰圍」,顯示大眾對於體重、BMI無法完整呈現腹部肥胖的觀念,仍非常薄弱。 吳至行指出,以褲子評估腰圍並不準確,因褲頭位置低且衣物具彈性,易造成誤差,通常褲子拉不上已太遲。建議應定期量腰圍,牢記健康腰圍標準「女性不超過80公分、男性不超過90公分」,才是掌握健康體態的不二法門。 他解釋,「腰圍」已不單單是身材走樣的問題,而是「健康與三高的距離」,腰圍越大等於內臟脂肪囤積過多,罹患代謝症候群的風險就越高!這也是為何需要持續提倡「腰圍八九十、健康常維持」的主要原因。 此外,除了腰圍,身體也蘊含其他健康指標,不妨定時用「家庭健康尺」量一量。吳至行提出「健康新三圍」概念,包括「腰圍」、「臀圍」、「小腿圍」,全方位守護健康。 健康用「尺」量 養成健康新三圍觀念 腰圍 •從外表就可以判斷內臟脂肪堆積最簡易的方法。腹部肥胖代表內臟脂肪堆積過多,腰圍粗細能代表脂肪分布,若內臟脂肪多容易導致代謝異常,致使代謝症候群、心血管疾病罹患機率提高。 •標準:女性不超過80公分、男性不超過90公分 •量測方式:1.除去腰部覆蓋衣物,輕鬆站立,雙手自然下垂。2.將皮尺繞過腰部,調整高度,使其能通過左右兩側骨盆上緣(腸骨上緣)至肋骨下緣的中間點,注意皮尺與地面持平,緊貼但不擠壓皮膚。3.維持正常呼吸。在吐氣結束時,量取腰圍數。 腰臀比 •可用來了解自身脂肪分佈,判斷是否有腹部肥胖問題。若腰臀比太大,表示內臟脂肪多會增加發炎反應,容易罹患心血管疾病、高血壓、動脈粥狀硬化、糖尿病、高血脂症等慢性病,是比腰圍更嚴格的指數。 •標準:女性不超過0.85、男性不超過0.9 •量測方式:腰圍測量方式如上述;臀圍則測量臀部最寬的位置。計算方式為:腰圍/臀圍 小腿圍 •肌肉量與身體健康息息相關,可作為評估肌肉量的指數,也是老年人評估「肌少症」的重要指標,而肌少症可說是老年失能的一大關鍵,甚至造成死亡風險增加。 •標準:正常男性大於34公分、女性大於32公分 •量測方式:這項測量須由他人協助。坐在椅子上,腳放鬆踩在地板上,大小腿呈現90度,用量尺測量小腿最粗的位置即可。

  • 關心爸爸 就從抱抱他的大肚子開始!想陪孩子長大 就別讓鮪魚肚威脅健康

    2019-08-08
    報導/黃慧玫 諮詢專家/國民健康署副署長 賈淑麗、國民健康署慢性疾病防治組組長 陳妙心 父親節即將到來,爸爸們不僅是社會的中流砥柱,也是家庭核心成員,若不在意健康問題,恐無法陪伴孩子長大!尤其是,眾多爸爸們常有的鮪魚肚,雖是福泰象徵,但也是一項重要的健康指標。 107年國人十大死因中,慢性病就占有5項,分別為心臟疾病;腦血管疾 病;糖尿病;高血壓性疾病;腎炎、腎病症候群及腎病變。國民健康署副署長賈淑麗表示,體重過重、腰圍過粗及三高(高血壓、高血糖、高血脂)都屬於上述慢性疾病的共同危險因子。 其中,「腰圍過粗」為代謝症候群的高危險因子,因為腹部肥胖,代表著內臟脂肪多,堆積的脂肪組織會影響身體代謝,導致血液中三酸甘油脂濃度及血糖升高,增加罹患心血管疾病和糖尿病的風險。 國民健康署慢性疾病防治組組長陳妙心指出,代謝症候群的5大警戒指標分別為:血壓高、腰圍過粗、飯前血糖高、三酸甘油酯高及高密度膽固醇偏低,只要3項或以上超標者就是罹患代謝症候群,而1項超標則是高危險族群。 其中,「腰圍過粗」者未來罹患心血管疾病的機率為正常人的1.44倍;罹患心臟病的機率則是一般人的1.56倍。3項或以上超標者就是罹患代謝症候群,而有任1項超標則是高危險族群。 根據106年成人預防保健服務資料分析調查,40歲以上受檢者中35.5%有代謝症候群,其中,男性占35.5%、女性35.5%。呼籲年滿40歲後應注意潛在健康警訊,及早進行健康管理,避免慢性疾病上身。 賈淑麗提醒,根據國民健康署調查發現,國人體重上升速度已被控制,但是腰圍過粗狀況卻收不住。據107年調查顯示,國人腰圍過粗比例高達53.9%,而其中女性有58%、男性則49%有腰圍過粗問題,恐威脅健康。 根據107年健康促進業務推動現況與成果調查(HPSS)顯示,18~39 歲超過半年沒量過腰圍有 52.1%、40~64歲有50.8%、65歲以上有36.9%;而18~39歲從未量過腰圍有7.7%、40~64 歲有13.8%、65歲以上有33.2%。 為遠離三高威脅,日常生活中應養成建立自主健康管理的習慣,定期量測血壓、腰圍及體重,採用高纖、低糖、低油、少鹽飲食、 戒菸酒、減少久坐及規律運動,1天至少運動30分鐘。 並善用政府提供的40歲以上成人預防保健健康檢查及各縣市設立的社區血壓站等,用行動關心自己及家人的健康,透過早期發現危害健康的不良因子,改變生活習慣,以提升個人及家庭的生活品質。 關心爸爸健康刻不容緩!國民健康署鼓勵子女們可隨時抱抱爸爸的大肚子,再以具體行動為父親用尺量腰圍,別讓鮪魚肚侵襲爸爸的健康!   

  • 提升寶貝學習力與專注力 不妨這樣做!

    2019-03-13
    作者&圖片提供/雲門舞集舞蹈教室 早在數千年前,東方與西方萌生了「身心平衡」概念,探討健康的生命知識。尤其是東方思維中,強調身心一體的和諧,同時注重自己與自然萬物之間的平衡。 從社會學的角度來看,身心平衡,從建立自我認同開始,認識與感知自己,包括如何面對自己的身體,身分,角色等認同,大抵在「自己和自己的關係」上。 接下來擴展到家庭,社會,探索自我與外界的互動,像是自我表達,互動模式,社交定位等,建立「自己和他人的關係」。 最終,延伸到「自己和環境的關係」,特別是回到與大自然和諧共存的生活。包含健康自然的飲食,擁有良好的動身體習慣等,互動出更豐富的生活,達到終極「身心平衡的健康和快樂」! 感知自己,探索豐富多彩的生活 事實上,大多時候,人們很難覺察到自己是平衡或者是失衡的狀態? 試著檢視一下自己的心理狀態:是否經常沒有食慾或暴食,常嘆息,焦慮,緊張,不想上班,甚至不想與人接觸? 而從身體警訊的變化來看:是否有失眠,心悸,頭痛,腸胃炎,消瘦,長期的腰痠背痛或各種神經痛的問題? 生理影響心理,心理又影響生理。只要有一方改善了,就可以帶來連鎖性的正向轉化。 但是,如果有身心負面及不舒服的狀況發生,別著急,一年開春之際,正是好好調整自己的時候。想要打破框架,揮別過往,擁有身心的平衡,首先,可以跳脫出工作與繁忙的生活,透過「動身體」做為第一步! 動身體,回到身體的自然生態 臺北科技大學體育老師黃耀宗根據研究指出,動身體是天賦良藥,對身體的好處,超過100種以上!不但能夠改善心肺功能,提升骨骼與肌肉的作用,降低跌倒的機率,遠離代謝症候群,更有強烈證據顯示,動身體可減緩疾病發生率,對於已罹病者,也有明顯的治療成效。 動身體,不只幫助身體健康,在生活中也大有助益!臺灣體育大學教授林房贊指出,成人運動能提高EQ,IQ,SQ,PQ,增加大腦血液循環,刺激腦幹分泌血清素,能幫助記憶,此外,動身體分泌的多巴胺能使人快樂,腦內啡則能降低壓力,提升自信與創意。 許多研究也肯定動身體與學習之間的關係。2012年《小兒及青少年醫學月刊》指出,動身體對兒童的數學,語言,思考,記憶皆提升。曾翻譯成12 種語言的《聰明學習靠運動》一書中,也提到動身體能觸發腦部的高度覺醒,使大腦能夠學習更多新的事物。 傳統觀念裡,總認為動身體佔據課業學習的時間,但國內外有越來越多研究,一再證實動身體,反而提升了學習效率。 近年來,不少學習機構仿效美國內帕維中央高級中學推動「零時」(指第一節上課之前)體育實驗計畫,臺灣教育部體育署也發文公告,建議學校可利用第一節上課以前,安排30分鐘的運動時間。透過肢體活動,幫助孩子活化腦細胞,喚醒大腦。 臺東縣的寶桑國中,許多班級在每週一到五的上午7點50分至8點15分,安排跑步與健康操活動。嘉義縣的嘉新國中則是早上先跑10分鐘,再自行搭配其他時段,致力達到一天30分鐘的運動目標。兩所學校開心分享,自從孩子有固定的動身體習慣,不僅專注力變好,學習力也大幅提升。 家庭,是幸福的基礎也是關鍵 家庭,無論是對成年人,或是身心快速發展的兒童,都是生活的基本,也是最能讓人感到平靜與放鬆的地方。 擁有溫馨美好的家庭關係,經營是最主要的基石。心理專家指出:「家人不會自然而然和樂融融,重點是經營。」若家人每天回家,但總是各自滑手機,回房間做自己的事,沒有對話與溝通,家人之間的「聯繫感」自然會慢慢消逝。 知名導演吳念真曾分享:「我這一代人的父親,大多受日本教育,不會跟孩子溝通,若是有一天兒子失戀了會跑回來抱著我們哭,那我們就成功了。」無疑的,良好的家庭關係,是生命慾望的原點,也是內心深處的企盼。 事實上,營造家庭關係並不難!主動創造共同經驗,一起吃頓飯,或是一起看部有趣的影片,都能產生凝聚的力量。 作家李偉文提起與家人間的互動:「只要挑選適當的電影,全家一起觀賞,在滿溢的感動之餘,父母真誠的分享自己的感受,若孩子也願意表達心中的感想,就能形塑深刻的心靈互動橋梁。」 這樣的凝聚力,不一定要發生在電影院,倘若在家開辦一場正式的「家庭電影院」,挑選一部好片,準備全家人喜愛的點心,偶爾來場打破常規的相處模式,就是無比美好又充滿驚喜的「魔幻時間」。

  • 睪固酮數值溜滑梯 恐陷健康危機

    2018-08-20
    報導/黃慧玫 諮詢專家/聯安預防醫學機構聯欣診所院長 林美秀 睪固酮是男性荷爾蒙之一,更是是維持男性第二性徵的性荷爾蒙。睪固酮是男性活力的泉源,當睪固酮數值低下時,恐發生未老先衰,男性更年期提早報到,造成體力不繼、疲倦無力,免疫力低落等,使健康出現危機。 聯安診所分析851筆2015~2017年健檢及男性荷爾蒙資料,赫然發現台灣男性睪固酮偏低的比例,三年來竟倍增2.8倍!2017年最新數據顯示,每4位男人就有1位有睪固酮偏低的狀況。進一步分析睪固酮偏低者的主訴症狀前三名是,接續感到無力或疲倦、記憶力變差及多尿頻尿。 進一步分析比對睪固酮偏低受檢者的健檢數據,發現睪固酮偏低者,其有代謝症候群的相對風險比正常者多1.98倍,而其BMI、腰圍、內臟脂肪、三酸甘油脂、低密度脂蛋白、飯前血糖、糖化血色素過高與有脂肪肝等心血管指標異常之相對風險均比睪固酮正常者高1.17~2.02倍不等。 睪固酮不足問題大 恐引發死亡風險增 聯安預防醫學機構聯欣診所院長林美秀表示,睪固酮的正常標準值應介於3~10ng/ml,分泌的高峰期為15~30歲,最高可以到12ng/ml,然後每年會以1~2%的速率下降,到40歲之後,就會逐漸產生不足的症狀。 睪固酮分泌不足,除了熟知的性功能障礙外,更容易增加代謝症候群、骨質疏鬆、大腦功能退化、肥胖、心血管疾病、情緒失調等多重健康風險。國內研究發現,男性荷爾蒙低下患者中,57%有代謝症候群問題,是睪固酮正常者的2.28倍;而國外相關研究顯示,男性代謝症候群患者未來罹患糖尿病的風險是一般男性的6.92倍,發生心血管疾病風險則是正常人的2.88倍,死亡風險多出1.67倍。 台灣男性不Man了 與這兩因素有關 林美秀指出,一般而言,睪固酮低下與年齡增長息息相關,但此次統計分析發現,造成台灣男性睪固酮偏低比例增加的原因卻是「肥胖」和「壓力」。 台灣肥胖問題嚴重,根據國健署2018年最新公佈的調查報告,台灣成人男性過胖盛行率高達53%。脂肪細胞會釋放特定指令,如發炎、特定蛋白質,抑制睪固酮合成;而睪固酮偏低亦會使三酸甘油脂增加、脂肪分解減少,進而讓內臟脂肪推積,兩者形成惡性循環。 而現代人常處於,對外高壓工作、對內家庭壓力,亦會影響睪固酮偏低。林美秀進一步解釋,當身體處於壓力狀態時,會影響甲狀腺、腎上腺和睪丸的腦垂體線,使膽固醇大量製作成皮質醇(壓力荷爾蒙),讓體內的皮質醇上升,以因應危急的壓力狀態;但長期處於壓力狀態,使膽固醇原料不斷合成皮質醇,反而抑制性荷爾蒙-睪固酮、雌激素的分泌,因身體所有荷爾蒙都是膽固醇轉化而成,此現象稱為「膽固醇盜取Cholesterol Steal」。 擺脫男性更年期威脅 Man Power健康三部曲 林美秀說,睪固酮不足雖有年輕化趨勢,但若經由血液檢測發現睪固酮低下,毋須緊張,因許多情況是受到外在環境影響,如社會壓力過大,生活作息受影響,睡眠不足、缺乏運動、飲食不均、肥胖等造成。 輕壯年男性只要能從生活習慣做改善,如減肥、戒菸、少酒精、不熬夜、多運動、飲食均衡、適當舒壓等著手,就很有機會能讓睪固酮分泌恢復並維持於正常數值。 林美秀建議,可多攝取紓壓、助眠的營養素,幫助穩定情緒,讓身體放鬆。紓壓營養素,如鈣、鎂、鋅等,可從牛奶、堅果、香蕉、深綠色蔬菜、牡蠣、南瓜子等攝取;助眠營養素,如色胺酸、維生素B群(B6、B12、葉酸、菸鹼酸),則從香蕉、鮭魚、深綠色蔬菜、堅果、奶蛋肉類等補充。 此外,別忘了應定期全身檢查,除了常規檢查,並加入男性荷爾蒙功能醫學檢測,才能完全瞭解自身狀況,以利醫師綜合評估與抽絲剝繭身體不適的原因,以利早期發現問題,及早治療與改善,幫助自己將老化速度放慢些。  

  • 血壓、血糖、血脂異常,恐為代謝症候群

    2017-05-02
    「代謝症候群」是指血壓、血糖偏高及血脂異常等代謝危險因子群聚現象造成生理檢查值出現異常,但身體尚未感覺到不適。上述危險因子包含:血壓值≧130/85mmHg、空腹血糖≧100mg/dl、三酸甘油脂≧150mg/dl、男性腰圍≧90cm或女性腰圍≧80cm、男性高密度膽固醇<40mg/dl或女性高密度膽固醇<50mg/dl,若您年滿20歲,符合上述危險因子其中一項,就是代謝症候群的高危險群;若5項危險因子符合3項(含以上),即可判定為代謝症候群囉! 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 「代謝症候群」的發生,與現代人壓力過大、生活型態及飲食不正常習習相關,包括吃的多、動的少,導致攝取的熱量過剩、身體脂肪囤積腹部,使體內控制代謝的激素出現異常,造成血糖、血壓及血脂過高等代謝問題。如何預防「代謝症候群」的發生,臺南市政府衛生局提供您健康小撇步! 1.維持理想體重:肥胖者(BMI≧27)者膽固醇異常機率是正常體位者的1.5倍,且 肥胖者常伴隨腰圍異常的現象。 2.健康飲食:不暴飲暴食、多攝取當季蔬果,皆有助於促進身體代謝能力。 3.晚間11點前入睡:睡眠不足或晚睡都會影響身體代謝,長期下來除了疲勞更會導致代謝變慢甚至失衡。 4.減少飽和脂肪及反式脂肪的攝取:油炸食物及烘焙糕點含有更多的飽和及反式脂 肪,經常使用會造成代謝失衡,提高代謝症候群的風險。 5.每週5次運動,每次30分鐘:運動可以增加身體細胞對激素的利用,對維持理想體重也有正面效果。 若能遵循以上要點,相信可以讓「代謝症候群」遠離我們的生活,讓我們一起迎接更健康的生活,跟「代謝症候群」說再見! 本文作者:臺南市政府衛生局

  • 年假過後,小心代謝症候群找上你!

    2016-02-04
    與家人朋友團聚的歡樂時刻免不了會多吃一點,造成不少民眾年假過後體重增加,但更要小心「代謝症候群」的威脅。其實代謝症候群不是病,是病前的症狀,定義是與慢性疾病有關的危險因子聚集,進而增加罹患慢性疾病的風險。這些危險因子包含:血壓值≧130/85mmHg、空腹血糖≧100mg/dl、三酸甘油脂≧150mg/dl、男性腰圍≧90cm或女性腰圍≧80cm、男性高密度膽固醇<40mg/dl或女性高密度膽固醇<50mg/dl,臺南市政府衛生局叮嚀,若上述危險因子同時具有3項以上(包含3項),就表示代謝症候群找上門囉! 而代謝症候群的發生常與肥胖脫離不了關係,不正常的飲食習慣、缺乏規律運動等不健康的生活型態更容易吸引代謝症候群上身。要如何開心享受年假同時又能維持健康,只需掌握以下原則:烹調時以蒸、煮方式代替油炸,並且少油、少鹽、少糖、少勾芡;零嘴淺嚐即可或與他人分享,選擇低卡零食(蒟蒻乾、非油炸海苔等)取代加工高鈉食品(肉乾、醃漬品等);選擇無糖飲料,且飲酒要節制,小酌不豪飲;蔬菜水果的攝取不可少,每天需要3份蔬菜(1份蔬菜約為半個飯碗量)及2份水果(1份水果約為一個拳頭大);維持每天累積運動時間30分鐘以上。 除此之外,年假期間也要維持規律的生活習慣,讓作息與睡眠時間正常,才不會因為賀爾蒙紊亂影響新陳代謝,進而增加肥胖的危險。臺南市政府衛生局關心您的健康,讓我們一起聰明吃、快樂動,讓代謝症候群遠離你我的生活!

  • 防範代謝症候群,思覺失調症患者更須注意

    2015-10-13
    代謝症候群是指腹部肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常等一群代謝危險因子群聚現象,是糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病與腦中風的警訊,需要提早注意及治療。目前我國衛生署代謝症候群的判定標準為以下5項危險因子中,若包含3項或以上者可判定為代謝症候群。 1. 腹部肥胖(腰圍):男性≧90cm、女性≧80cm。 2. 高血壓:收縮血壓(SBP)≧130mmHg/舒張血壓(DBP)≧85mmHg。 3. 高血糖:空腹血糖值(FG)≧100mg/dl。 4. 高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C):男性<40mg/dl、女性<50mg/dl。 5. 高三酸甘油酯(TG)≧150mg/dl。 圖片來源:by Surachai from FreeDigitalPhotos.net 其中血壓(BP)、空腹血糖值(FG)等2危險因子的判定,包括依醫師處方使用降血壓或降血糖等藥品,導致血壓或血糖檢驗值正常者。依據衛生署2007年台灣地區的追蹤調查研究顯示,國人代謝症候群盛行率:20歲以上為19.7%(男20.3%,女19.3%),且隨年齡上升而有增加趨勢。 而相對於一般族群,思覺失調症患者得到代謝症候群的風險更高。根據2009年,臺北市立聯合醫院松德院區黃名琪醫師等人的調查,我國思覺失調症患者代謝症候群盛行率為34.9%(男31.5%,女38.9%),較一般族群提高近一倍。因此,代謝症候群更是思覺失調症患者必須密切注意的問題。 社區精神科主治醫師陳柏妤說,思覺失調症患者代謝症候群好發因子除了與一般族群相同的常見原因,例如過量攝取飲食、運動量不足等之外,思覺失調症患本身可能傾向與糖尿病等代謝疾患具有較高的相關性。此外,抗精神病藥物治療亦可能增加代謝症候群好發機率。 她解釋,思覺失調症是一種慢性疾患,統計顯示未服藥的患者,思覺失調症復發機率為約以每個月增加10%的風險累積。同時,思覺失調症也是一種廣義的神經退化疾病,未經治療的病情或反覆發病均可能導致神經退化,認知功能退化,成為個人及社會的重大損失。 現今最有效的急性控制及預防復發治療是服用抗精神病藥物。在穩定使用抗精神病藥物的狀態下,70%的病患能產生治療療效,停用藥物者一年內不復發的機會約為12%,而維持治療者一年內不復發的機會提高至88%,而停用藥物者五年內復發機會是穩定服藥者的5倍。因此,長期穩定服用抗精神病藥物可以說是思覺失調症治療的碁石。 然而近年研究發現,某些類型的抗精神病藥物有較高的可能性產生代謝副作用。所幸,目前抗精神病藥物中亦有代謝副作用較低的藥物可供選擇。但患者因為個人體質不同,有時僅對少數的抗精神病藥物產生療效,而此時若此藥物正好是代謝副作用較高的藥物,便產生臨床上棘手問題,需要患者、醫師及照顧者共同討論出最可接受的治療方式,搭配密切的臨床代謝監測及飲食運動的調整,切勿自行停藥。 美國糖尿病醫學會及美國精神醫學會的聯合共識指引建議,思覺失調症需定期監測體重、腹圍、血壓、空腹血糖及空腹血脂肪。該院已於醫療常規中納入對患者的代謝指標監測,有需要者亦會進行內科醫師、營養師及運動治療的轉介。 陳柏妤提醒,病患宜保持均衡飲食,減少高糖分高熱量食物攝取。進行適當運動,選擇適合自己的運動,至少每週運動3次,每次運動30分鐘。定期測量腹圍,根據顯示,腹部肥胖(男性腰圍超過90公分、女性超過80公分)罹患代謝症候群機率是一般人的4到6倍。宜戒菸,因為增加血管硬化及血管內發炎的危險,與代謝症候群有加成作用,代謝症候群患者合併抽菸則未來罹患心血管疾病的風險更高。 值得注意的是,除了藥物的影響,思覺失調症患者的代謝症候群也受個人體質因素影響很大。某些患者即使服用最易產生代謝副作用的抗精神病藥物也不會產生代謝症候群,反之亦然。因此,尋找思覺失調症患者的代謝症候群致病機轉可能有助於解決臨床上的棘手問題。 該院最近研究發現,相較於健康控制組,服用抗精神病藥物的思覺失調症患者血中的食慾素(orexin)較高。而在服藥的患者身上,服用代謝副作用風險較低的抗精神病藥物者其食慾素(orexin)較高。綜合分析顯示,食慾素(orexin)對代謝症候群可能具有保護作用。這個發現可能有助於我們進一步了解思覺失調症患者的代謝症候群致病機轉。相關結果目前已發表於世界生物精神醫學會年會。 陳柏妤表示,由於代謝症候群是許多重大疾病的警戒狀態,在思覺失調症患者身上更是重要問題,需要特別留意。思覺失調症患者宜與醫師密切合作,維持良好生活習慣,以促進健康。 本文作者:臺北市立聯合醫院松德院區 社區精神科 陳柏妤 主治醫師

  • 改善代謝症候群,也能預防阿茲海默症

    2015-10-08
    代謝症候群和阿茲海默症有密切的關係 說到現代中老年人的煩惱根源,就是害怕身體有代謝症候群,或者罹患阿茲海默症。如果能夠的話,真希望不要和任何一項扯上關係。 根據最近的研究報告指出,這兩項症候群之間有非常密切的關係。芬蘭的庫奧皮奧大學附屬醫院的醫師針對當地居民進行研究,於二○○六年發表的調查結果中,證實有代謝症候群的人容易罹患阿茲海默症。另外,法國里爾大學地區中心醫院也於二○○七年發表類似的報告,指出改善代謝症候群可能有助於預防或延緩阿茲海默症的進程。美國的神經學會也在二○○六年提出報告,認為皮下脂肪多的人容易罹患認知症。 胰島素抵抗性和阿茲海默症 代謝症候群引發的疾病中有一項是糖尿病。在檢查阿茲海默症患者的健康狀態時,發現多數患者的胰島素抵抗性(胰島素不易發揮作用的症狀)偏高,而這也是糖尿病的成因。胰島素抵抗性除了會引起糖尿病,也是造成高血壓、高血脂症的原因。 如果胰島素抵抗性增大是引起阿茲海默症的主要原因之一,那麼注意飲食生活、多運動等改善代謝症候群的對策,不僅可以預防生活習慣病,也能有效預防阿茲海默症。現階段仍無法完全釐清代謝症候群和阿茲海默症的因果關係,最多只能從調查結果中得知其可能性。但是,預防疾病只有太晚,沒有太早。要積極吸收醫療資訊,當你瞭解疾病之間的關係時,就會慶幸自己有預先做準備。 本文作者:秋津壽男

  • 不吃早餐 易罹患代謝症候群

    2015-08-12
    醫生與營養師認為早餐是一天之中最重要的一餐,但因為生活習慣的關係,很多都巿人對早餐並不看重,尤其是工作緊張的上班族和社交生活忙碌的大學生。通常這類人都是睡到最後一秒才起床,以最短時間梳洗便出門,早餐多是在上班上學途中經過食店隨便解決了事或是回到公司、學校一面工作一面吃個麵包。繁忙的都市人根本不會為早餐撥出任何時間。 美國明尼蘇達大學宣布的一項研究結果指,吃早餐可減低高血壓、肥胖及患上二型糖尿病。 研究記錄了大學的學生是否每天都吃早餐而不是簡單的「有吃」或「沒有吃」。發現學生是否吃早餐很多是看學校的食堂有沒有開或是所供應的食物,雖然共同智慧說,相對於午餐和晚餐,早餐是最重要的一餐,但卻不是所有人都同意。研究發現,在2012-2013學年中,只有16%的大學生會在學校的食堂中吃早餐。只有三分之一明尼蘇達大學的學生每周會吃一至三次早餐,而近10%學生更表示,他們從不吃早餐。 營養師Maggie Vertalino指出,不吃早餐是造成身體化學不平衡的第一步。因為沒有進食的關係,會令身體出現高碳水化合物的需要,當看到高熱量食物時,便會產生需要進食的欲望。事實上,吃早餐可使精神更集中,也可幫助睡眠,而經常不吃早餐長遠來說會造成不良的飲食習慣,而不良習慣會影響終身。 Maggie Vertalino認為不良習慣會提升社交、生理及精神的問題,例如肥胖及體重增加,與少活動、二型糖尿病、中風及心臟病相關。 研究認為,常吃早餐的人不但患上糖尿病的風險較低,患上中央肥胖、代謝症候群及高血壓的機會亦低。此項調查最大的突破是把不吃早餐列入代謝綜合症的高危因素,研究人員認為,每天吃早餐與否或許與代謝症候群高度相關。 本文作者:Kit整理

  • 關心爸爸 談『代謝症候群』

    2015-08-03
    一年一度的父親節即將來到,在此先預祝全天下終年辛勤工作及照顧家庭的父親們,父親節快樂。不少家庭在父親節的時候,選擇全家一同到餐廳吃大餐來慰勞父親的辛勞。但是在這個國人飲食習慣改變,偏向多魚多肉少蔬果的年代,再加上一般中年男性因生活忙碌而導致運動量減少,導致許多疾病伺機而起。根據健保局的統計,過去十多年來,代謝症候群的盛行率逐年上升,其相關疾病已成為個人健康及國家健保負擔的一大隱憂。 什麼是代謝症候群呢? 代謝症候群的英文原為「Metabolic syndrome」,指的是生理代謝層面的心血管危險因子的聚集現象,這些危險因子主要包括:高血壓(或血壓偏高但未達高血壓診斷標準)、血脂異常(包含:血中三酸甘油脂偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低等脂質代謝異常)、糖尿病(或空腹血糖偏高及葡萄糖耐受不良)及肥胖(特別指中心肥胖或稱腹部肥胖)等代謝方面異常。依台灣國民健康局目前對代謝症候群的定義,成人(20歲以上)代謝症候群之判定標準,依以下五項危險因子中,若包含三項或以上者,即可判定為代謝症候群: * 腹部肥胖:腰圍男性大於90公分或女性大於80公分。 * 空腹血糖值偏高:大於100mg/dl * 血壓偏高:收縮壓大於130mmHg或舒張壓大於85mmHg * 三酸甘油脂偏高:大於150mg/dl * 高密度脂蛋白膽固醇偏低:男性小於40 mg/dL或女性小於50 mg/dL 當我們親眼所見的只是整體的一小部分時,常常會用「冰山一角」來形容。就像鐵達尼號撞上冰山而沈沒一般,當船員看到冰山後,曾試圖進行緊急轉彎,但仍為時已晚。代謝症候群也是類似的情況!如果您曾經有做過健康檢查的話,請拿出紙筆來算一算,是否本身已經達到代謝症候群的診斷標準呢?如果是的話,那麼將來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率,分別會是一般正常人的6、4、3、2倍。依健保局的統計數字來看,此疾病症候群相關的死亡人數竟超過癌症及惡性腫瘤之總和,而成為健保的一大沈重負擔。 也就是說,當已經符合代謝症候群的診斷準則時,我們罹患心血管疾病、糖尿病等等相關疾病的風險早已大大的上升。所以最好的方式就是「預防」,否則就如同看到冰山再轉彎一樣,來不及了! 代謝症候群要如何預防呢? 大致上有下列幾種方法: * 均衡飲食:請記住『三低一高』的口訣,也就是低醣、低脂、低鹽及高纖維。除了均衡的飲食外,避免飲食過量外,主食應多採用多醣類食物,如五榖根莖類食物。因為除了提供澱粉類之外,此種食物還富含膳食纖維。避免攝取糖份過高的食物,如精緻的甜食、含有蔗糖或果糖的飲料、各式糖果或糕餅、水果罐頭等加糖製品。而富含ω-3脂肪酸的魚類則應多攝取,例如:秋刀魚、鮭魚、日本花鯖魚、鰻魚(糯鰻、白鰻)、白鯧魚、牡蠣等,則可降低三酸甘油脂濃度。 如果好的膽固醇太少或壞的膽固醇過高,則應控制油脂攝取量,少吃油炸、油煎或油酥的食物。來自飽和脂肪酸的熱量必須只佔每日攝取總熱量的7%以下。食用油應宜選用單元不飽和脂肪酸高者(如花生油、菜籽油、橄欖油等),少用飽和脂肪酸含量高者(如:豬油、牛油、肥肉、奶油等)。烹調及調味宜清淡,例如:多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式。雞皮、鴨皮、內臟(腦、肝、腰子等)、蟹黃、蝦卵、魚卵等膽固醇含量高的食物應少吃。常選用富含纖維質的食物,如燕麥、未加工的豆類、蔬菜、水果及全榖類。另外值得一提的是,酒精會直接提高三酸甘油脂濃度。因此,三酸甘油脂濃度過高的患者應避免飲酒過量。 * 運動及減輕體重:在這裡我們要強調的是『有效運動』的原則。怎麼樣才算是有效的運動呢?一個簡單的原則就叫作『運動333原則』,也就是說,一週最少三次,每次最少30分鐘,心跳希望達到一百三十下左右。一週三次的運動本來就是運動頻率的最低要求,對於有心臟病或糖尿病等慢性病的病患,我們更是要求一週至少要五次以上。想要減肥的朋友,更是應該要天天運動,而且時間要持續60分鐘以上,才可能達到預期的效果。至於心跳為什麼要達到130下左右呢?那是因為我們希望達到『有氧運動』的目的。有氧運動就是要達到預期最大心跳的70到85%之間。 一般而言,我們又把運動分為輕度,中度及重度的運動。輕度指的是每分鐘消耗3到4大卡的熱量,中度則是4到7大卡。每分鐘大於7大卡則是重度運動。什麼樣的運動算是輕度的運動?一般的散步及騎自行車就具代表性。如果是快走、游泳或以較快的速度騎車,就可以算是中度的運動。至於跑步就算是重度的運動了。我們最推薦的是中度的運動,也就是快走。當然大家可以視自已的體能狀況及興趣來選擇想要從事的運動。還有一點很重要的原則,為了避免運動傷害,運動前最好先做十分鐘的暖身運動,再加上運動結束前十分鐘的緩和運動。持之以恆更是關鍵,千萬不要「三天曬網,兩天補魚」,否則成果一定不彰。 * 減重:最正確的方法便是飲食控制及定期運動。 * 定期檢測:最好每年一次,關心自己身體之變化。 總而言之,代謝症候群是一群相關疾病危險因子的總稱。符合代謝症候群的診斷會增加得到糖尿病及心血管疾病的風險,預防勝於治療。預防又以飲食及運動最為重要,如果各別危險因子無法以飲食及運動達到正常目標,則應積極尋求藥物的治療,才是正確的觀念。 本文作者:亞東醫院新陳代謝科 李明蒼醫師

  • 國民健康局規劃將代謝症候群納入成人預防保健服務

    2009-12-14
    有關財團法人千禧之愛健康基金會發表「2009年台灣代謝症候群認知調查」結果,國民健康局表示,該局一向重視代謝症候群之防治,並正規劃將代謝症候群(含腰圍測量)納入成人預防保健服務項目中。 依據國民健康局2007年三高(高血壓、高血糖、高血脂)追蹤調查研究顯示,我國20歲以上民眾每5人就有1人罹患代謝症候群,且隨年齡上升而有增加的趨勢。而代謝症候群的核心異常除胰島素阻抗之外,還有一個很重要之因素是腹部肥胖。而依據研究亦發現體態「中廣」的民眾,其未來罹患代謝症候群風險,將是一般人的4至6倍。另腹部肥胖者中,亦有50%機率會罹患代謝症候群,而代謝症候群的民眾未來罹患「糖尿病」、「高血壓」、「高血脂症」、「心臟病及腦中風」的機率,分別為一般人的6倍、4倍、3倍、2倍,其衍生醫療費用支出及家庭、社會的負擔與日俱增,儼已成為我國及全世界已開發國家重要的健康議題。鑑於上述等原因,國民健康局除已建議勞委會將量腰圍列為之勞工健康檢查項目中,另國民健康局業已經研議於明(99)年7月將代謝症候群(含腰圍測量)納入成人預防保健服務,以早期發現代謝症候群高危險群,早期執行飲食、運動等健康行為。 國民健康局近年來亦積極進行高中小校園之校長、行政主管、老師、校護及營養師等預防代謝症候群之研習營,辦理預防代謝症候群認知及健康行為競賽,並研發代謝症候群民眾學習手冊提供民眾學習,及推展社區預防代謝症候群健康促進工作,這些都是考量健康行為的養成,須從小及自己開始,民眾如果您對代謝症候群有任何問題,都歡迎上國民健康局網站查詢(網址 https://www.bhp.doh.gov.tw)。

  • 年長者、三高患者,應注意正確冬季食補原則

    2009-12-08
    就均衡適當營養的立場而言,年長者、三高患者(血糖高、血脂高、膽固醇高之代謝症候群)及腎臟疾病者,於冬季進補時,切勿攝取過量之蛋白質、油脂與膽固醇,以免身體吸收過多熱量,增加代謝負擔。 隨著年紀增長,「年長者」的味覺、敏感度、咀嚼能力、腸胃道功能皆比較差,在食用補品時,應注意勿添加太多的調味料,勿攝食過熱的食品以免燙傷,儘量將食物煮軟後再吃,且應避免暴飲暴食,吃太油或太辣的食物。 「血脂異常者」,勿攝取過多油脂及膽固醇(膽固醇含量高的食物,有動物的內臟類、魷魚、花枝、小卷、蝦、蟳、魚卵、蛋黃、動物油等)含量高的食物。 「高尿酸血症者(即痛風患者)」,應控制蛋白質攝取量,避免高油脂及普林含量高的食物(普林含量高的食物有內臟類、虱目魚、海鰻、小管、蝦、牡蠣、蛤蜊、黃豆、發芽的豆類、蘆筍、紫菜、香菇、肉汁、濃肉湯、雞精等)。 「腎臟疾病者」,應慎選食材,進補時若需使用中藥材,應先洽詢醫師或營養師的意見後再使用,且勿攝取過多蛋白質,以免增加腎臟負擔;需限制鉀離子患者,應避免食用濃縮的湯及肉汁;需限制磷離子患者,應避免食用內臟類食物。 在進補的同時,提醒國人對於有皮的肉類,如家禽、家畜、魚類,可以去皮後再燉煮,或是將燉煮好的湯品,先撈掉浮油後再食用,以減少油脂的攝取量。補品中的肉類,可適量的攝取,但一天的肉類不要超過4兩,並搭配深綠色、深黃色的蔬菜,以增加維生素、礦物質等微量營養素的攝取,如此一來,才可吃的營養、補的健康。

  • 國人喝含糖飲料次數成倍數成長 腰圍也較寬廣

    2009-11-21
    近年來珍珠奶茶和其他含糖飲料日漸風行,根據2004-2008年行政院衛生署辦理的國民營養健康狀況變遷調查研究顯示:國人喝含糖飲料愈多者,其體重愈重,腰圍愈大;且與10年前之調查資料比較,國人的腰圍有明顯增加趨勢,年輕族群增加尤其明顯。衛生署呼籲國人應減少含糖飲料的攝取,以避免代謝症候群的發生。 本調查係委託中央研究院潘文涵研究員執行,研究顯示:國內19歲到65歲尚未罹患慢性病、也未刻意減肥的男性,近八成會喝含糖飲料,且其中17.2%的男性,幾乎每天一杯以上;而近七成的女性會喝含糖飲料,且其中7%的女性每天1杯以上。這群人喝含糖飲料愈多的人,不論男女,每天喝少於一杯的,體重過重的風險(BMI>25)是不喝的1.8倍,每天至少喝一杯以上含糖飲料的人,體重過重風險是不喝的人的1.9倍;而喝較少的比不喝的腰圍過大(男性>90公分、女性>80公分)的風險是1.3倍,喝較多的比不喝的腰圍過大的風險則高達2.7倍,上升趨勢非常明顯。 與1993-1996的國民營養健康狀況變遷調查比較,我們也看到國人的腰圍有增加的趨勢,男性增加4-5公分、女性增加3-4公分,均以年輕族群增加較多,而腰圍增加會增加其罹患代謝症候群的風險。 衛生署提醒國人在選擇飲料時應盡量減少含糖飲料的攝取,或降低糖的含量,以避免攝取多餘的糖分,過多的熱量,如此一來,才可以降低肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血症等代謝症候群的風險。

  • 肚子圓滾滾 小心慢性腎臟病纏身

    2009-10-28
    肥胖帶來的壞處人人都能說出好幾個,高血壓、糖尿病、心血管疾病、內分泌失調等,不過您知道肥胖會引起慢性腎臟病嗎?台北慈濟醫院腎臟內科郭克林醫師表示,肥胖相關的腎臟疾病較為不明顯,常常被忽略;等到蛋白尿等症狀出現後,情形多半趨於嚴重,置之不理將會變成末期腎臟病。另外,腹部肥胖常會使體內一些荷爾蒙或細胞激素改變造成會使水、鈉滯留過多於體內,腎臟工作量變大,容易產生腎病變。因此,體重控制能夠預防慢性腎臟病發生,免於長期洗腎之苦,瘦身好處再加一件。 隨著國人飲食西化的趨勢,街上速食店一家接一家,肥胖帶來的健康問題也浮上檯面。根據2006年美國內科醫學會官方刊物對於32萬人的追蹤統計發現,肥胖者得到末期腎臟病的機率大過一般人,BMI指數在40以上者,更是比正常人還高出七倍! 肥胖跟腎臟的關連,常聽到的解釋都跟胰島素阻抗性有關。郭克林醫師說,過重的人常會被警告易發生種種心血管疾病,也就是「代謝症候群」,它是指一些代謝疾病的綜合體,又稱之為X症候群(Syndrome X)或胰島素抗性症候群。患者常會合併有高血壓、高血糖、高三酸甘油脂等現象,這些複雜的病理機轉,都會增加腎臟的負擔。此外,郭克林醫師還提出幾個新的肥胖導致慢性腎臟病的發病機制: 一、肥胖造成脂肪組織過度分泌促發炎激素及荷爾蒙導致腎臟慢性傷害 脂肪組織為體內最大的內分泌器官,脂肪細胞可分泌促發炎激素及抗發炎激素,過度肥胖者其平衡被打破,使體內偏向發炎狀態,並改變血中氧化及抗氧化平衡,造成氧自由基增多,氧化壓力上升直接損傷近端腎小管上皮細胞,同時腎臟局部氧自由基增多還能作為細胞信號,刺激腎絲球腎膈細胞、腎小管間質細胞和基質成分的過度表達,導致慢性硬化性腎病變。此外肥胖者往往合併高胰島素血症及高瘦素血症,高胰島素血症會使腎絲球於高濾過狀態,促進腎絲球硬化,而高瘦素血症亦對腎絲球具有促增殖和硬化的作用,以上皆會加重了慢性腎臟病進展。 二、肥胖導致腎血流動力學改變進而產生細微構造變化 肥胖會讓腎絲球體積增大,血管擴張,腎絲球細胞增生,此外體重過度增加提高了腎絲球濾過率和腎血漿流量細胞會因此增加腎絲球的壓力;進而會使腎絲球硬化、腎元減少,最後成為腎功能不全。 三、蛋白尿本身即可加重腎臟損害 過度肥胖常伴隨微量蛋白尿至嚴重的蛋白尿,其中已經被證實的例子為次發性局部結段姓腎絲球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis; FSGS),這與腎絲球硬化造成過濾效能改變有關;持續蛋白尿也是進展成慢性腎臟病的重要因素。 郭克林醫師提醒民眾,體重增加常使血壓連帶升高,各種類型的高血壓均容易造成腎功能異常,但尤其是肚子圓滾滾的中廣型肥胖,更是要多加注意。因為肥胖會引起水、鈉滯留,對腎臟就是個很大的壓力。 減輕體重與脂肪的方法很多,但老生常談的飲食管理、適量運動、適當的使用健康食品或藥物,還是最好的選擇。身體輕一點,負擔就少一點,別讓肥胖壓垮了健康人生。

  • 代謝症候群與肝臟之關係

    2009-08-27
    「醫師,聽說代謝症候群會讓肝指數不正常,那會怎麼樣?有藥可以吃嗎?」 代謝症候群是指血壓高、飯前血糖高、血中三酸甘油脂高、中廣型肥胖、血中高密度膽固醇低的五項指標中,出現至少三項的情形。代謝症候群不但與一般常見腦血管疾病、心臟病、糖尿病以及高血壓等慢性疾病有密切相關,也會造成肝臟的疾病—非酒精性脂肪肝病(NAFLD)。 在過去,脂肪肝一直被認為是沒有傷害或重要性不高的臨床表徵。但自從代謝症候群被重視以來,其相關的研究指出代謝症候群相關的非酒精性脂肪肝病,是有其臨床上重要的意義。代謝症候群相關的非酒精性脂肪肝病,在病理學上廣義地涵蓋了單純的脂肪浸潤(simple steatosis)、脂性肝炎(steatohepatitis)、纖維化(fibrosis)以至於肝硬化(cirrhosis)、肝衰竭甚至肝癌等不同嚴重程度的肝臟病變。由於代謝症候群的主因為肥胖與胰島素阻抗(insulin resistance),而胰島素阻抗意指細胞無法有效運用胰島素,進而無法將葡萄糖轉化成能量,導致血中游離脂肪酸(free fatty acid)進入肝臟,以脂肪形式堆積於肝臟細胞內,使得身體中之內毒素(endotoxin)、細胞激素(cytokines),氧化產物(oxidant production)及氧化壓力(oxidative stress)等因素而造成肝臟的發炎與纖維化。由於代謝症候群與非酒精性脂肪肝病主要的致病原因都是肥胖與胰島素阻抗,代謝症候群也與非酒精性脂肪肝病的嚴重度有關,因此這兩者關係十分密切。此外,脂肪肝相關的代謝症候群患者,產生動脈硬化心臟血管疾病和糖尿病的機會較一般人高。因此出現脂肪肝的患者必須要留意有無其他代謝症候群相關的疾病。 一般而言,大部分的非酒精性脂肪肝病患並沒有明顯的肝炎或其他肝臟的相關症狀。實驗診斷上,肝功能指數(ALT及AST)可由正常(通常為單純的脂肪浸潤,但有時亦會輕微升高),到升高都可以見到,不過一般不大於正常上限值的四倍,且ALT 通常高於AST,這一點和酒精性肝炎不同。此外,鹼性磷酸酶(Alkaline phosphatase)和膽紅素 (bilirubin)有時亦會升高,而白蛋白通常正常。肝臟超音波檢查下大多會有不同程度的脂肪肝的表現。除非進展到肝硬化,不然肝衰竭的現象幾乎見不到。 至於預防或控制非酒精性脂肪肝並沒有特別的方法,基本上和控制代謝症候群的原則一樣,如養成良好的健康習慣,包括保持標準體重、攝取健康飲食 (控制飲食整體的總熱量、多吃蔬果、避免加工和油炸的食物)、以及多運動 (增加細胞對胰島素的利用,並幫助減輕體重)。目前並無明確研究證據支持使用藥物來治療非酒精性脂肪肝的效果,因此目前尚不建議使用藥物來處理非酒精性脂肪肝。 總而言之,代謝症候群的影響是全身性的,而代謝症候群相關的非酒精性脂肪肝病是有其臨床上的重要性和意義。因此對於已發現非酒精性脂肪肝病的人,應該要積極控制和代謝症候群相關的因素,不但可以減少肝臟相關的疾病,亦可以減少和代謝症候群相關的其他疾病的產生或嚴重程度。 本文作者【高雄醫學大學附設中和紀念醫院職業病科 謝孟軒主治醫師】

  • 預防代謝症候群上身,首重生活型態的改變!

    2009-08-26
    隨著生活水準提高,現代人吃得好、動得少,因而出現體重高、血糖高、血脂高、血壓高等現象,導致日後心血管疾病及糖尿病等慢性病患逐年增加。 2007年行政院衛生署國民健康局最新版台灣地區民眾的代謝症候群臨床診斷準則,以下5項危險因子中,若包含3項或以上者,即可判定為代謝症候群: 1.腹部肥胖:腰圍男性 ≧90 cm;女性 ≧80 cm 2.血壓上升:收縮壓 ≧130 mmHg;舒張壓 ≧ 85 mmHg 3.高密度脂蛋白膽固醇過低:男性 < 40 mg/dL;女性 < 50 mg/dL 4.三酸甘油酯上升:三酸甘油酯 ≧150 mg/dL 5.空腹血糖值上升:空腹血糖 ≧100 mg/dL 2006年一項針對全國成人(廿九至七十九歲)的統計發現,國人代謝症候群盛行率為16.4%(男性每5人即有一位罹患;女性每8人即有一位罹患)。代謝症候群的發生,與現代人生活型態不正常習習相關,包括不正確的飲食、缺乏規律運動、異常肥胖(尤其是中廣型身材、腹部肥胖)等。代謝症候群的項目愈多,其所可能發生心血管疾病及糖尿病的風險愈高,其所合併的死亡率也愈高;代謝症候群的發生與年齡、生活型態(飲食、運動)與遺傳基因有關,而肥胖及缺乏運動的生活型態是重要的潛在危險因子。 身體活動量的不足是全球性的問題,對國人健康與國家經濟影響與日俱增,故強調規律且適當運動是一個重要課題。依據美國保健及服務部門(United State Department of Health and Human Services)的報告指出,規律的體能活動可以增進心肺功能、預防肥胖、高血壓、糖尿病及心血管疾病、降低憂鬱症狀及提升生活品質。目前醫界對代謝症候群治療策略一致的共識,即生活型態的改變為其處置的基本原則及首要方式,藥物治療應視為第二線的處置方法。因此,「預防重於治療」及早改變生活型態,實行運動防治疾病原則,建立良好的生活習慣是遠離代謝症候群的不二法門,才能享有健康人生,讓慢性疾病不上身。

  • 北市里鄰長 勤服務鄉親 忽略腰圍拉警報

    2009-08-10
    男里鄰長腰圍不合格的佔26.3% 四成女里鄰長腰圍破80大關 千禧之愛健康基金會今日發表針對台北市百位里鄰長的健康腰圍調查,結果顯示男里鄰長有26.3%超過90公分標準值,更有4%的腰圍破百榮登大腹翁封號,且男性里鄰長超過標準值的多為40歲以上,顯見男性中年發福危機已深入里鄰之間。女里鄰長超過80公分標準值的比例則高達41%,腰圍最粗達98公分已經是大腹婆的代表。 千禧之愛健康基金會董事長蔡敬民表示,近三成的里鄰長腰圍都遠超過標準值,極可能為代謝症候群的高危險群,而代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率,分別為一般民眾的2~6倍,提醒腰圍不合格的里鄰長要注意自我腰圍控制。鑑於里鄰長為了照顧里鄰居民,服務工作眾多,可能因工作量大而影響健康,政府也將於明年1月1日起,由各鄉鎮市區公所編列預算,補助每位里長每年1萬6千元的健康檢查費,以保障里長之健康。 里鄰長勤跑基層為民服務 易忽略體重控制易成為大肚男 大腹婆 里鄰長身為第一線為民服務的父母官,不論白天夜晚都要應付里民們臨時的需求,忙碌的生活,讓他們很容易成為代謝症候群的高危險群。日前千禧之愛健康基金會針對報名參加父親節健康腰圍推廣活動的台北市12個行政區159位的里鄰長進行健康腰圍調查,發現男里鄰長平均年齡為61歲、腰圍平均為85.5公分,但在56~60歲之里鄰長平均腰圍已達89.9公分,已快超過90分分之標準值;女里鄰長平均年齡為60.8歲,腰圍平均值為78.2公分,也已逼近標準值,而61~65歲里鄰長更達80.2公分,已超過健康腰圍標準。顯示男、女里鄰長腰圍大部份尚在安全範圍內,但仍提醒要注意自我腰圍控制,尤其是56~60歲之里鄰長平均腰圍都直逼標準值,更要特別留意。 董事長蔡敬民進一步表示,台北市九成以上的里鄰長年齡都在45歲以上,根據97年臺北市十大死因中,45歲以上的中老年人前3項主要死因中,心臟疾病及腦血管疾病就占二項,同時,代謝症候群延伸之疾病占北市總人口死亡率三成,對於里鄰長健康造成嚴重威脅,所以更要特別勞記,男性腰圍不要超過90、女性腰圍不要超過80公分。因腰圍過大所導致的腹部肥胖,容易導引起代謝症候群,最後導致肥胖、高血糖、高血脂、高血壓等疾病。 父親節「『腰』您健康從里出發」呼籲全天下爸爸腰圍不超過90公分 遠離三高之危脅 依據97年臺北市十大死因統計資料顯示,心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、腎炎、腎病症候群及腎病變及高血壓性疾病之死亡百分比達31.71%,已超過惡性腫瘤(29.54%),顯示代謝症候群防治工作刻不容緩。因此,由統一企業集團捐助成立的千禧之愛健康基金,首度與台北市政府衛生局合作,於父親節舉辦「『腰』您健康從里出發」父親節健康腰圍關懷活動,期望藉由里、鄰長的參與,將「腰圍八九十 健康常維持」的觀念深耕至社區,有效落實預防代謝症候群防治工作,幫助民眾遠離三高(高血壓、高血糖、高血脂)等慢性病之威脅。為了鼓勵里鄰長及民眾踴躍參與,凡參加活動者即可獲得統一企業集團提供的統一麵包、統一蜜豆奶、魔力Q10膠原飲,也可領取基金會的防治代謝症候群單張、3D健康生活手冊、健康腰針線盒及環保購物袋等精美贈品。 本文作者:千禧之愛健康基金會

  • 遠離代謝症候群,從減腰圍開始!

    2009-07-24
    隨著現代人外食頻率的增加、活動量減少,使得台灣肥胖人口數逐漸增加。衛生署委託中研院生醫所研究員潘文涵於2005年2008年間,對六千多位成人進行的調查發現,51%男性、36%女性體重達過重或肥胖(身體質量指數BMI,Body Mass Index超過24 ),比十二年前的32%與31%增加。四分之一成年男性與五分之一成年女性有代謝症候群,未來罹患心血管疾病風險大增。衛生署公布的96年國人十大死因中,與代謝症候群相關的心臟病、腦血管疾病、糖尿病、腎病變、高血壓疾病的死亡率已高達30.9%。為了國人日後的健康與生活品質,周輝政副院長成立代謝享瘦班希望能減低肥胖的人數與代謝症候群的罹患率。 代謝症候群的判斷標準 代謝症候群是指腰圍過粗、血壓和血糖偏高、血脂異常的群聚現象,為了方便記住,又稱作「一粗、二高、血脂異常」。以上這些數值都還沒達到慢性病的標準,所以代謝症候群是慢性疾病發生前的警訊。 減腰圍並不容易,必須注重飲食控制、減輕體重和適當體能活動三者互相配合。一般民眾往往為了追求快速的減重,反而引起復胖,最怕造成『溜溜球效應』,就是突然快速減重後,體重又快速回升,體重比未減之前更重,並且全以脂肪的型式儲存,變成易胖的體質,腰圍不減反增。在我們上課的過程中,學員常以驚訝地表情說:「原來這樣食物會讓我不知不覺有了大肚腩!」、「原本我吃一餐不會瘦,聽營養師的話吃了三餐反而瘦!」、「我從原本的XL號,穿回L號,我要再向穿M號挑戰!」。在減重的過程中,學員們慢慢把原本信以為真的減肥迷思放下,開始相信與配合專業團隊的正確方法,看他們愈來愈有光采與自信的笑容,回想當初也是花二個月的學習,經歷改變的痛苦,才慢慢建立起一個健康的生活型態。如果您的腰圍一直無法瘦下來,建議您跟專業團隊請教一個為自己量身訂作的減肥方法。 本文作者【臺安醫院預防醫學部營養師 余依晏營養師】

  • 您累了嗎?請多休息!

    2009-06-23
    工作誠可貴,生命價更高 一位40歲年輕女性,從事行政業務,農曆年前一個月,由於業務結算加上人力吃緊,因此加班超過一百小時,出現右側手抖及肢體無力至門診求診,院方懷疑腦中風收治住院治療,經診斷為毛毛樣腦血管疾病(moya moya disease)。 臺北市立聯合醫院忠孝院區職業醫學科醫師許良豪說,此位女性病患本身有高血壓、高血脂於門診治療,並且身體質量比(BMI)為33,符合代謝症候群診斷,頸動脈超音波檢查右側中大腦動脈有50%局部阻塞。本身即為急性循環系統疾病高危險因子,又由於業務關係,造成超時工作,因而引發急性循環系統疾病。 許良豪表示,96年國民健康局代謝症候群準斷標準為以下五項危險因子中有三項或以上,較易發生急性循環系統疾病: 1.腹部肥胖:腰圍:男性≧90公分、女性≧80公分。 2.高血壓:收縮壓≧130mmHg/舒張壓≧85mmHg。 3.高血糖:空腹血糖值≧100mg/dl。 4.高密度酯蛋白膽固醇(HDL):男性<40mg/dl、女性<50mg/dl。 5.高三酸甘油酯≧150mg/dl。 若再加上最近連續不斷工作24小時、或最近一星期每天工作超過16小時以上、或最近一個月加班超過100小時、或最近二至六個月每月加班超過80小時、或不規律的工作、或工時過長的工作,都可能引起急性循環系統疾病。 許良豪提醒,勞工應該定期接受健康檢查,40歲以上成人,也可以利用國民健康局提供的每三年一次免費成人健康檢查,以提早發現是否有代謝症候群情形,並改善生活及飲食習慣,定期追蹤治療,注意身體健康,不要超時工作,當有疲勞症狀出現時,應該儘早休息,以免造成日後無法收拾的後遺症及不良後果。 本文作者:台北市立聯合醫院

  • NG早餐天天吃,「代謝症候群」上身!

    2009-05-26
    早餐是上班族一天工作的活力來源,但您知道嗎?由於上班族的外食習慣,三餐中最清淡的早餐若是沒有慎選,長期吃下來也可能導致代謝症候群上身!千禧之愛健康基金會執行長陳欣勵表示,基金會為呼籲國人時時把關腰圍、避免血壓超標,特別邀請7-11超商與康是美一同關心民眾健康,於全台100家特定門市設置社區健康小站,提供免費量腰圍測血壓的服務,並於5/23共送出5000份樂活健康早餐。 台北醫學大學附設醫院營養部主任,同時也是糖尿病衛教學會祕書長蘇秀悅表示,早餐要吃的健康,必須同時注意熱量、脂肪、鹽份的控制,但多數上班族為了圖方便,經常購買早餐店的早餐,而這些早餐往往都以高油脂、高鹽分的烹煮方式。以常見的燒餅油條為例,每一份含有45.6cc的油脂和2g的鹽分,若是天天吃,一個月後相當於灌下1瓶大豆沙拉油和5分之1罐鹽!長期吃下來便會造成血壓攀升,腰圍逐漸增大,久而久之就成為代謝症候群。 蘇秀悅主任指出,成年人每天脂肪的攝取量基準值是55公克,鹽則是6公克,三餐的總攝取量不宜超過,而早餐的攝取比重建議比午餐及晚餐高,一般民眾或是代謝症候群可以選擇便利商店的健康早餐,營養標示都非常清楚,方便計算攝取的熱量、脂肪與鹽份。像是300卡輕卡路里的樂活早餐,可以雞蛋沙拉土司搭配低糖高纖豆漿;若要吃得較營養可選擇500卡的纖食多多樂活早餐,以雞蛋沙拉土司加上鮪魚夾心飯糰,再加上低脂鮮乳,並搭配十二鮮蔬沙拉,以上都是非常健康的選擇。 千禧之愛健康基金會執行長陳欣勵呼籲,民眾除了慎選健康早餐,也應該定期量腰圍、測血壓,來幫助自己遠離代謝症候群,今年千禧之愛健康基金與7-11統一超商與康是美合作,將社區健康小站規模擴大至100家,5月23日免費樂活健康早餐活動結束後,健康小站仍會繼續設置,民眾可就近利用,詳細門市地點請洽千禧之愛健康基金會 https://www.1000-love.org.tw/

  • 算一算!您有幾個代謝症候群危險因子?

    2009-04-22
    依據衛生署近年來國人十大死因統計,與代謝症候群之相關疾病,如腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、腎病變和高血壓等,也都在十大死因之列,且無論是標準化死亡率或相關醫療總花費皆高出惡性腫瘤,代謝症候群患者聚集數種心血管疾病危險因子於一身,如血脂異常、血壓偏高、血糖偏高與腹部肥胖,增加了糖尿病與冠狀動脈心臟病的發生率,也增加心血管疾病的死亡率。 代謝症候群的形成機制並未完全釐清,然而,一般認為胰島素阻抗是肥胖、高血糖、高血脂及高血壓所有徵狀間的共同連結因子。代謝症候群的危險性來自於它與第2型糖尿病及心血管疾病發生的危險因子具高度關聯性,部份研究指出,患有代謝症候群之非糖尿病患者日後罹患第2型糖尿病的機率較正常人增加4倍,罹患心血管疾病的危險性則增加30%。 代謝症候群是慢性疾病發生前的症候群聚現象,可透過適合個人的健康飲食、足夠的運動、體重控制,等必要的健康生活型態,來預防進展為慢性疾病;除了透過衛生教育增加認知、改變態度之外,最重要的是要能落實於生活中;但是飲食與運動行為的改變及維持,除了個人的毅力之外,還需要良好的支持系統。飲食是個別性,一個健康人可以透過團體性營養衛教,調整日常飲食;但大部份的疾病患者則需要個別的諮詢,代謝症候群患者亦然,而阻斷代謝症候群患者成為慢性病罹患者,有著相當大的價值。 衛生署於2006 年訂定代謝症候群中文名稱,並研訂臨床診斷準則,且對部分指標做了修正,目前台灣的診斷標準如下: (一)腹部肥胖:男性腰圍≧90 cm,女性腰圍 ≧80 cm (二)血壓上升:血壓值≧130/85 mmHg (三)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低:男性 <40 mg/dl,女性 <50 mg/dl (四)空腹血糖值上升:空腹血糖濃度≧100 mg/dl (五)三酸甘油酯上升:三酸甘油酯濃度≧150 mg/dl 以上五項危險因子中,若包含三項或以上者,即可診斷為代謝症候群。隨著年齡的增長,新陳代謝率逐年下降,體重在不知不覺中逐年上升,伴隨而來是代謝症候群發生,若是體重減輕則代謝症候群者有回轉的機會。 苗栗縣衛生局預定於苗栗市、竹南鎮、通霄鎮、苑裡鎮、銅鑼鄉、公館鄉、造橋鄉衛生所,成立衛教團體,除了苑裡鎮之外,每個衛生所,藉由測量腰圍、血壓,及抽血檢驗空腹血糖、膽固醇、三酸甘油脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等篩選高危險群個案,招收10~12名18-65歲代謝症候群民眾,聘請合格營養師,進行每週一次,為期三個月的衛生教育、與個別飲食諮詢活動,歡迎有意願者或機關團體與上述衛生所聯繫。算一算您有幾項危險因子?

  • 運動控制代謝症候群與心血管疾病

    2008-10-17
    血管疾病多年來都是國人主要死因之一,衛生署所公佈國人死因排行榜僅次於癌症,且罹病年齡層有下降趨勢。而造成心血管疾病的主要原因便是動脈粥狀硬化,俗稱動脈硬化。動脈硬化的發生主要是因為血管內皮細胞損傷及功能失常,若持續進行則形成動脈粥狀硬化塊,而這些病變,也可發現於20歲不到的年輕人,所以動脈硬化並非中、老年人的專利。如動脈硬化塊逐漸增大,將造成動脈阻塞及狹窄之症狀,若動脈粥狀硬化塊不穩定而破裂時,將引發血管內血栓形成,並引發危急病症,如急性心肌梗塞及梗塞性腦中風。心血管疾病的主要危險因子有高膽固醇血症、高血壓、糖尿病、抽煙、年紀大。肥胖亦被視為重要危險因子,尤其糖尿病患者不僅容易產生全身性血管病變,也會促發胰導素阻抗作用,影響血糖、血脂肪的代謝,損傷血管內皮細胞功能,引發動脈硬化反應。在2001年公佈的美國國家膽固醇教育計畫中,已將糖尿病患者視為已得了冠心症。美國心臟學會更將肥胖認定為冠心症的主要危險因子,因為肥胖常與高血壓、糖尿病、高血脂症、胰導素阻抗症候群並隨發生,因此需要更積極地控制體重。 代謝症候群定義是: 1. 高密度膽固醇男生小於40mg/dl、女生小於50mg/dl 。 2. 三酸甘油脂大於150mg/dl 。 3. 血壓值收縮壓大於或等於130mmHg、舒張壓大於或等於85mmHg 。 4. 空腹血糖值大於或等於110mg/dl 。 5. 腰圍男生大於90公分、女生大於80公分。 這五項中符合三項以上則稱為代謝症候群病人。這類病人即便是年齡很輕卻很可能引發高血壓、糖尿病、肥胖及高血脂症,造成動脈硬化疾病,必須儘早防治。因此,目前對代謝症候群病人的治療,首要之務是體重控制和運動。 動脈硬化疾病可說是現代人的文明病,也是現代人的主要殺手之一。動脈硬化的演變是在不知不覺中持續進行,甚至從年輕時便已開始,但疾病的發生卻是突發的心肌梗塞或腦中風,常讓當事人及家屬措手不及,造成家庭悲劇。因此,代謝症候群的出現,不只提醒醫師注意心血管疾病的全面性問題,也提醒民眾,預防心血管疾病,不只要注意血脂、血糖、血壓並且要控制體重,力行健康的生活。 新聞資料來源:財團法人仁愛綜合醫院 本文作者:財團法人仁愛綜合醫院 張文芳

  • 致命病症的警訊,代謝症候群切莫忽視!

    2008-06-25
    【光田沙鹿訊】一位家住沙鹿,60多歲的許姓女士,最近總覺得身體狀況大不如前,即使維持原本的作息與飲食習慣,但體重就是不聽話,直線上升,控制不下來,而且她也發現體力不濟的狀況越來越明顯,稍微活動一下就氣喘噓噓、胸口悶悶,上下樓梯時更是費力。 她擔心自己罹患了什麼疾病,於去年還特別到心臟科看診,並接受運動心電圖檢查,檢查結果也未發現異狀。直到今年,她到光田醫院接受較全面的健康檢查後,才知道自己已是代謝症候群的一員,再不好好改善飲食與生活習慣,恐怕未來罹患心血管疾病的機率很高。 光田綜合醫院健康檢查中心王牧群醫師表示,民眾代謝症候群的比例不斷上升,代謝症候群並非一種疾病,而是透過指標項目的檢查結果,定義是否為罹患心血管疾病的高風險族群,進而能讓民眾了解自己的身體狀況,提前預防。 我國代謝症候群的診斷指標包括腰圍、血液中的三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇﹝HDL-C﹞、空腹血糖與血壓等五項。腰圍女性大於80公分,男性大於90公分,三酸甘油脂高於150、男性HDL-C低於40或女性低於50,空腹血糖高於100,血壓大於或等於130/85,就都算是不正常,只要上述五個指標項目有三項超出正常值,就代表有代謝症候群。 王牧群醫師指出,這位許姓女士於門診進一步安排核醫科心肌檢查仍無異常,除了腰圍超過80公分外,空腹血糖、三酸甘油脂都過高,近年來身體狀況不佳的毛病與這些潛藏於體內的危險因子脫不了關係,若不提早預防保養,未來罹患心血管疾病、腦中風、糖尿病的風險會很高。目前許女士在光田醫療團隊的協助下,已積極透過飲食與運動調整健康狀況,飲食方面,以清淡的「3低」飲食(低油、低鹽、低糖)為主,運動方面則掌握「333」原則﹝每周3天以上,每次30分鐘以上,每次心跳速率達130下﹞,相信持之以恆,定期追蹤,健康狀況就能有所改善。另外,患有心臟病的民眾運動方式則需依心臟科醫師的建議來進行。 近年來,國人生活習慣多吃少動又作息不正常,已使代謝症候群的年齡層下探,不少人年紀輕輕健康狀況就拉警報。醫師提醒民眾,即使診斷出為代謝症候群,只要在醫師協助下積極矯正生活與飲食習慣,還是能有效預防疾病發生,症狀輕者甚至能恢復正常數值。而40歲以上的民眾因代謝功能下降,需更加注意這方面的問題,定期至醫院或健康檢查中心接受健康檢查,隨時掌握自己的身體狀況 新聞資料來源:光田綜合醫院 本文作者:光田綜合醫院

  • 腰圍八九十健康常維持,健康遠離代謝症候群!

    2008-02-12
    您知道什麼樣的人符合「代謝症候群」的最新定義嗎?根據國民健康局最新標準,以下五項危險因子中,若包含三項或以上者,即可判定為代謝症候群。 (1)腹部肥胖:腰圍:男性 ≧90公分,女性 ≧80公分 (2)血壓上升:收縮壓≧130mm/Hg或舒張壓≧85mm/Hg (3)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低:    男性 <40 mg/dl;女性 <50 mg/dl (4)空腹血糖值上升:空腹血糖值≧100 mg/dl (2)三酸甘油脂上升:三酸甘油脂≧150 mg/dl。 台北市立聯合醫院仁愛院區家醫科主任治醫師陳哲民說,隨著飲食的西化及生活型態的改變,在台灣將近每三個人就有一個體重過重。過重與肥胖又與腹部脂肪息息相關。所以,國民健康局經邀集專家、相關學術單位代表,召開會議決議,修正我國代謝症候群判定標準,即危險因子中腹部肥胖,單獨列為一項危險因子,刪除身體質量指數(BMI),及空腹血糖異常值切點下修至100mg/dl。 您知道腰圍的正確測量方法嗎? 關於腹部肥胖的量度,國民健康局亦有嚴謹的規定,即(一)除去腰部覆蓋衣物,輕鬆站立,雙手自然下垂。(二)以皮尺繞過腰部,調整高度使能通過左右兩側腸骨上緣至肋骨下緣之中間點,同時注意皮尺與地面保持水平,並緊貼而不擠壓皮膚。(三)維持正常呼吸,於吐氣結束時,量取腰圍。若腰圍:男≧90公分、女≧80公分時,即表示「腹部肥胖」。 您知道代謝症候群該如何治療嗎?陳哲民醫師說,依據新的診斷標準推估,國人有近三百萬人達到代謝症候群標準。代謝症候群會增加未來罹患糖尿病、心血管疾病、癌症及中風的機會並增加死亡率,民眾絕不能輕忽大意。 代謝症候群的治療,主要在於改變生活型態,這包括:(一)減少過多的體重:5∼6公斤或原來體重的10%。(二)運動規律的有氧運動,每周至少五次,每次30分鐘以上。(三)飲食少鹽,多食用新鮮水果、蔬菜,減少飽和脂肪酸,全脂及膽固醇攝取。(四)戒菸。 春節假期結束,希望民眾在恢復上班、上課之餘,別忘了提醒您最親愛的家人:「腰圍八九十、健康常維持」,新的一年,遠離「代謝症候群」! 新聞資料來源:臺北市立聯合醫院仁愛院區 本文作者:臺北市立聯合醫院仁愛院區

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