• 「膽鹼」比銀杏、維生素E還有效!榮總高齡醫學主任:實證可改善失智

    2020-01-21
    作者/良醫健康網 撰文/潘文涵、陳亮恭 整輯/黃慧玫 圖片設計/Darren 坊間有非常多訴求可預防失智的健康食品,究竟對於老化的認知功能衰退是否真的可以預防? 人體共約需13種維生素作為生活所需,包括4種脂溶性和9種水溶性的維生素,從許多國際文獻發現,跟失智息息相關的營養素很多,包括了維生素B群、C、E、D以及蔬果中的各種植化素。這當中,維生素B群對於神經系統可說是重要的營養素,其中很知名的一項便是維生素B12。 維生素B12其主要功能在於提供造血與神經的養分,而更關鍵的是大多數維生素B群的成分由蔬果中可以攝取得到,但是維生素B12的來源較為侷限,且多在動物性蛋白與乳製品中,如肉類、魚類、禽肉、海鮮、雞蛋和奶製品等等,對於有素食習慣的人,定期補充維生素B12便顯得很重要。 根據流行病學的研究發現,從食物中攝取較多維生素B群或血液中維生素B群比較高的人,其認知功能的表現較好,但在介入性的研究中成效不明顯。值得注意的是,以維生素B12而言,關鍵可能不在於補充有沒有效果,而是要避免缺乏,由於目前世界上對於高齡者血清中維生素B12的標準還有爭議,不過,由於維生素B12是水溶性的維生素,比較沒有攝取過多的疑慮,且因為大多數的維生素B12是在細胞內而非血清中,所以血清中測得的維生素B12並無法完全代表細胞內的濃度,所以寧可保持在較高標的水準,避免因為缺乏而產生各種健康問題。 雖然各種保健食品廣告琳瑯滿目,不過,大規模的統合資料分析卻讓人失望。 2018年在《考科藍資料庫系統回顧(Cochrane Database Systematic Review)》雜誌中,彙整了28個研究,共計超過8萬3千人的研究資料,探討保健食品對於健康人是否有預防認知功能衰退的效用,其結果令人感到失望,大多數的研究設計都過於簡略,所採取的認知功能評估較為簡單,且研究追蹤期也較短,多數介入的保健食品是以維生素B群為主的各種組合,其他還有維生素C,維生素E或β胡蘿蔔素之類的著名抗氧化營養素。 然而,這些研究的結果並沒有辦法證實這些維生素之類的保健食品能有效減少健康人的認知衰退,不過,與其談這些結果,更重要的發現是,基本上多數的研究設計並不嚴謹,無法產生很完整的科學證據,而採用單一成分或組合的維生素,對於認知功能與失智症的發生並沒有看到科學上可信的效果。 針對已經出現輕度認知功能障礙的長者而言,保健食品對於延緩輕度認知功能障礙病患進入失智症是否有所助益呢?2018年《英國營養學雜誌(British of Nutrition)》針對此議題進行了系統性回顧,不過,總共只發現有16篇隨機分配的臨床試驗討論此議題,而且這16篇研究的異質性很高,也難以統合資料進行分析。不過,就研究介入的保健食品來看,使用維生素E或是銀杏都證明是沒有明確效果。至於針對使用維生素群(B2、B6、B12、以及葉酸)的介入則有2個研究看到可能的效果,這些維生素與神經傳導物質合成有關,透過用核磁造影檢查(MRI)去測腦部體積發現,略高量的維生素B群長期補充可減緩不過並未能回復腦部的萎縮。 但是這2個有效試驗個案為輕度認知障礙患者,還是顯示了越到失智後期,越難以回覆的概念。而且,研究介入所使用的保健食品多是針對抗氧化為主的、維生素C、維生素E、以及和造血/神經傳導物質合成有關的維生素B群等等類別,值得注意的是,過去相當熱門的銀杏已被證實不具預防認知衰退的功效。 綜整這些研究可以發現,對於健康人而言,想要透過營養素補充而得到預防認知功能衰退的效果並不容易呈現,可能需要較多的受測者、較長的觀察期或是較完整的認知功能評估;但對於認知功能在衰退前期的個案而言,維生素B群(指B2、B6、B12)則可能具有些許的改善效果,能延緩疾病進展,但畢竟研究設計的規格上不夠嚴謹。而且,比起以保健食品來進行介入,用橄欖油與堅果進行飲食的調整還比較有效果,看起來,或許預防失智的飲食型態比起補充特定保健食品而言,更為重要。 傳統在談健腦的營養素當中,除了以抗氧化為主的維生素系列之外,還有其他針對腦細胞的營養素被拿出來討論,很常見的就是卵磷脂系列的相關物質,主要是腦細胞是否富含磷脂質的細胞。也因此,不斷有研究在探討,提供卵磷脂之類的營養素能否預防腦細胞的退化或破壞。 吃腦補腦——膽鹼 除了磷脂絲胺酸之外,還有一項過去很常用的補腦營養素——膽鹼(編按:一種營養素,大量存在於蛋類、奶類、牛肉、雞肉、魚肉等食物中。),對健腦也扮演著關鍵角色。 腦細胞膜上、細胞的最外層通常多是脂肪,腦裡面神經元密度很高,在老化過程中腦內的細胞會逐漸凋亡,而這個細胞凋亡的過程與很多因素有關,可能是氧化程度或細胞膜受到破壞,所以傳統上一直有「吃腦補腦」的想法,藉由補充腦細胞中富含的成分,提供足夠的原料,以降低腦細胞凋亡的狀況。膽鹼是一種對腦部有幫助的腦神經傳導化學物質,扮演著刺激腦細胞分裂的重要角色,與學習和記憶力高度相關。美國國家科學院食品委員會在很多年前就將膽鹼視為人體「必需營養素」,有助於延長腦神細胞的壽命。 從許多後設的大型研究分析來看,補充膽鹼對於記憶與行為這兩個面向的認知功能有幫助,尤其是那些本身具有一些風險因子且認知功能已經開始退化的人,補充膽鹼之後發現,對記憶力的下降及行為症狀問題都得到緩減。 前幾年有一項針對中風病人的介入性研究,這群病人中風後由於腦部的損傷,認知功能多少出現衰退,研究者分別從中風開始補充膽鹼1個月、3個月、6個月到1年,研究持續了1年之久,結果顯示,有吃膽鹼的受試者認知功能回復較快,補充時間愈長,中風患者認知功能的回復愈快。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自天下生活出版《逆齡餐桌:營養X高齡醫學兩大國際權威攜手傳授,如何防衰老、強肌力、存腦本,遠離失智失能》,原文刊載於此

  • 健康食品審查採雙軌制 購買時認清小綠人標章

    2019-11-02
    作者/NOW健康 編輯部 撰文/陳盈臻 市售的保健食品琳瑯滿目,民眾到底該如何選擇呢?前財團法人食品工業發展研究所所長陳樹功表示,保健食品、健康食品、特殊營養食品看起來都差不多,但其中健康食品是由「健康食品管理法」所規範,而特殊營養食品是由「食品安全衛生管理法」規範。 所謂的「健康食品」是法律名詞,須具有實質科學證據,並向衛生福利部申請查驗登記許可,才可稱為「健康食品」,並經過產品安全性、功效性及安定性評估試驗,較具有保障;而「特殊營養食品」是指嬰兒、特定疾病及其他經中央主管機關許可得供特殊營養需求者使用的配方食品。坊間所稱之「保健食品」,本質仍是一般食品,僅能做為營養補充。 民眾在購買產品前,可先至衛福部審核通過的健康食品資料查詢,確認是否經政府審查核可;核准通過的健康食品,須於產品包裝標示「健康食品」字樣,及小綠人標準圖像、許可證字號等規定項目。未經申請並審查許可的食品,是不能標示宣稱「健康食品」,或健康食品管理法所公告的保健功效。目前健康食品查驗登記審查採雙軌制: (一)第一軌為「個案審查」:產品需執行安全性、功效性及安定性試驗,經衛福部審查評估產品安全無虞並具保健功效,始取得健康食品許可證。目前公告之保健功效共有13項:(1)骨質保健、(2)調節血脂、(3)調節血糖、(4)免疫調節、(5)護肝、(6)抗疲勞、(7)胃腸功能改善、(8)不易形成體脂肪、(9)延緩衰老、(10)輔助調節血壓、(11)輔助調整過敏體質、(12)牙齒保健、(13)促進鐵可利用率。 (二)第二軌為「規格標準審查」:產品成分符衛福部公告之健康食品規格標準,該等成分已由學理確立產品保健功效,無需個案進行保健功效評估試驗,目前已公告的健康食品規格標準為魚油及紅麴兩項。 陳樹功強調,即使具有保健功效,其產品本質仍然是食品,並不像藥品般具有醫療效能,消費者千萬不能把保健或健康食品當「藥品」食用,購買應了解自身需要、看清產品標示,並請教醫師、藥師或營養師。 ★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

  • 多吃營養補充品 不如從天然食物攝取營養素

    2019-08-28
    作者/NOW健康 編譯組 本文出處&圖片提供/NOW健康 很多人自覺飲食不夠營養均衡,就會買鈣片、維他命等營養補充品來吃,但現在有研究認為,補充維他命不但對降低死亡風險沒有幫助,如果攝取過量,還可能傷身,研究刊登在《內科醫學年鑑》(Annals of Internal Medicine)。 研究中使用了具有代表性的樣本數據,其中包含全國超過27,000名20歲及20歲以上美國成年人的數據,以評估補品的攝取量與所有死亡原因,是否有心血管疾病和癌症之間的關聯,並進一步測試分別從天然食物和補品中攝取的營養,可能存在的影響。 研究人員發現,維生素K和鎂有助於降低死亡風險;維生素A、維生素K和鋅,也能降低心血管疾病的風險,但過量攝取鈣質會導致癌症死亡風險提高,值得一提的是,能幫助降低死亡風險的僅限於從食物中攝取,而非補品。 身為研究學者的是塔夫茨大學的Fang Fang Zhang表示,研究證實補充營養對健康有幫助,但僅止於從天然食物中攝取,補品是沒有幫助的。 ★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

  • 關心最愛 女性營養補充這樣做!

    2018-05-15
    作者/藥師董秀花 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 人的一生中需要許許多多的營養素,來維持身體與生理正常的運轉,鐵、鈣、維生素D、維生素B6和B12、葉酸…對女人來說尤其重要,只是隨著年齡的增長,進入不同的時期、每種營養素的需求也跟著不同。 青春期發育好:鐵、鈣 青春期是人生中第二次快速生長的階段,小女生將面臨月經初潮的驚慌,到慢慢適應週期性經期,生殖機能與生理機能逐漸趨向成熟,蛻變為成熟的女人,而這時期也是骨骼成長與骨質密度形成的重要階段。因此,鐵質與鈣質的充分供應,是這個時期營養補充的重點。 鐵質不僅是生長發育必須的重要元素,也是合成血紅素與肌紅素的必要材料,而月經來潮又會導致週期性的鐵質流失,充分補充,才不會產生貧血困擾。骨骼質量有45%是在此階段形成,若鈣質攝取不足,將影響日後骨骼的健康,另外,也應適當攝取與骨骼發育息息相關的營養素,如磷、鎂及維生素D。 成年期不可少:鐵、鈣、葉酸、維生素B群、omega-3 這個時期是女人人生的高峰期,從求學到就業,從談戀愛、共組家庭、到生兒育女。面對人生大事,每天都需要滿滿活力,但繁忙工作、成堆家事,時間似乎永遠都不夠用,但面臨懷孕、生產、哺乳等重要階段,女性需要更多營養支持。 孕前/懷孕階段,需要全面的營養補充,尤其是鐵、鈣、葉酸、維生素B群。鐵質可避免孕期貧血;鈣質是胎兒牙齒和骨骼發育的來源;葉酸是胎兒神經管發育不可或缺的營養,孕期補充足夠的葉酸可以預防胎兒神經管發育缺陷,也可以避免胎兒產生巨母紅血球型貧血,或生長遲緩等現象;B6有助於紅血球的製造與代謝、B12則與紅血球的製造、神經細胞發育相關。這個時期孕婦的身、心都承受了極大的壓力,補充維生素B群也有幫助。孕期以及哺乳期,都建議每天適當攝取omega-3,其主要成分為EPA及DHA,以提供腦組織、視網膜…等中樞神經系統發育所需。適量補充維生素A 、E,才不會導致母乳含量不足。30~40歲的女性,開始抗老是最重要的工作,鐵、維生素B群、維生素C、維生素E的攝取,可以保持好氣色、抗氧化、延緩老化。 更年期吃這些:鈣、維生素D、維生素B群、omega-3 40歲之後,女性開始面臨更年期的不適及骨質開始流失的威脅,鈣質與維生素D的補充不可少。適當的補充維生素B群,尤其是B6、B12,因為不足會增加心肌梗塞的風險。年輕時由於雌激素的保護,女性較不用擔心膽固醇過高,導致血脂堆積在血管壁,引起動脈粥狀硬化、心臟病、中風…等心血管問題。停經後,雌激素的保護不在,高血脂、高血壓、高血糖…這些心血管的危險因素開始出現,除了低糖、低鹽、低油飲食的攝取,也可以適當補充omega-3,來調節血脂肪、降低膽固醇、預防心血管疾病。 營養素的補充,建議來自均衡的飲食,因為食物中的營養素不僅吸收好、潛在的副作用也相對少,2018的醫學期刊JAMA也指出,除了某些特定族群會常規建議補充特定營養素外,沒有營養缺乏問題者,營養素的補充沒有任何好處。 營養補充注意事項 鈣:鈣片成分常見有碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣、胺基酸螫合鈣…等,選購時需注意鈣離子含量與吸收率的差異,若鈣質攝取過多,容易導致便祕的現象,再者鈣離子可能會與某些抗生素產生螯合的現象,影響抗生素殺菌的效果,使用時需要錯開2~4小時。 鐵:鐵劑在酸性環境下吸收較好,建議在空腹時服用(飯前1小時或飯後2小時),但如果產生胃腸不適,可於飯後服用。鐵劑也會與某些抗生素產生螯合的現象,而含鈣、鎂的胃藥及牛奶,也會減低鐵的吸收,使用時都需要錯開2小時。而適量補充維他命C,則可增加鐵劑的吸收,而咖啡或茶則會減低鐵的吸收。 維生素B6:某些抗癲癇及巴金森的治療藥物,會因維生素B6而減低藥效。 維生素D:過多的維生素D會引起高鈣血、肌無力、異位性鈣化、慢性高血鈣…等許多問題,雖說最近的許多研究在討論,維生素D可能可以防癌、抗失智、抗憂鬱…等,但仍建議走出戶外適當的日曬及由食物中攝取,由大自然中取得維生素D是較佳的作法。 Omega -3:魚油可能和抗凝血藥物如warfarin產生交互作用,增加出血風險,而與心血管藥物verapamil或、降血脂藥物如lovastatin並用,則會增強藥物的效果,務必徵詢醫師的意見,在醫師指示下服用。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 保健大哉問 淺談如何增強抵抗力

    2018-05-04
    作者/藥師廖偉呈  提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 「有病治病,無病強身」的保健觀念,使得國人對於保健食品幾乎可以說是來者不拒,只要對身體有益的,照單全收。細數民眾服用的保健食品,品項動輒2-6項,光吞保健食品就飽了,這種本末倒置的案件,比比皆是。到底該如何保養,才能事半功倍,增強身體的抵抗力呢? 在談如何提升抵抗力前,我們必須先理解身體的免疫架構。人體抵禦病菌的第一道防線是「皮膚及黏膜」,它就像一道長城,阻止病原體入侵人體,例如吸菸的人容易感冒,就是因為黏膜長期受到傷害。再者為人體的免疫機制,主要分為非專一性免疫反應及專一性免疫反應,負責擔任巡邏警察的角色,非專一性免疫會撲殺身體認定外來物質,而專一性反應主要針對特定病原體,例如A肝疫苗激起的免疫抗體,只針對A肝病毒,對其它病原體就沒有免疫功能。 到底如何維持甚至提升身體免疫,首重各種營養素的均衡攝取,除了糖類、蛋白質、脂肪外,綜合維生素、銅鎂鋅等元素也相當重要,尤其國人血液中維生素D濃度普遍偏低,甚至達缺乏的地步,故近幾年興起補充維生素D的風潮,而研究更發現維生素D的缺乏也有人體免疫息息相關。 市售各種標榜提升免疫的保健食品,到底有沒有用呢?各大廠牌的口服乳鐵蛋白,確實能增強1歲前寶寶的免疫能力,但1歲於隨著消化系統功能成熟,口服的乳鐵蛋白大多被破壞及分解,對於免疫的幫助就更有限。而曾叱吒風雲的靈芝及牛樟芝富含多糖體與三萜類物質,確實能提升身體免疫能力,但通常要價不斐。至於近期較盛行的β-1,3/1,6葡聚多糖體,主要萃取自酵母菌及真菌類等生物的細胞壁,由於其結構分支長度較菇蕈類長而複雜,故臨床上效益較佳。另一方面,由於身體防禦的第一道防線是皮膚及黏膜,所以適度的維生素A、麩醯胺酸、益生菌對於身體免疫也是有益處的。 但增強免疫不是一味的猛吞保健品,而是根本的改善生活習慣。最重要的觀念莫過於「充足睡眠」、「愉快心情」、「均衡飲食」、「適度運動」四項原則!許多研究與專家都指出免疫系統與身心靈的健康息息相關,身體或精神上的疲勞都會使免疫系統逐漸減弱。 最後,提醒民眾,保健食品只是彌補生活攝取不足或補強身體所需,千萬不要亂吞一堆保健食品,而忽然正確的生活態度,不然往往賠了銀兩又傷身。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 小心!保健品與藥品隨意併用有大問題!!

    2017-12-19
    在醫院的藥師諮詢櫃台,最常遇到民眾諮詢的問題除了是這些藥物是否可以一起併用,另一大類問題就是平時吃的保健品可不可以跟醫生開的藥一起吃?以保健品補充日常食物中攝取不足的營養,已成為目前國人的日常習慣。但對於有慢性病需長期服用藥物的銀髮族而言,眾多的保健品和藥品能不能一起吃?保健品和藥品又應該間隔多久再服用?會不會影響效果?甚至發生交互作用影響健康,都是需要特別留心注意的! 常見保健食品與藥品間的不良影響: 市面上的保健食品種類繁多,若您長期服用藥物,並習慣使用健康/保健類食品,請務必告知及詢問專業醫事人員,以確保用藥安全,預防可能發生的不良影響。 如何聰明選購健康/保健食品 ?  1. 避免自我診斷自身或親友身體狀況後,任意購買健康/保健食品,需經由專業醫療人員確認是否適合服用後,再行購買。 2. 勿隨意使用來路不明的健康/保健食品。 3. 需向專業醫事人員確認健康/保健食品與目前服用的藥物是否會產生不良影響,並主動告知專業醫事人員,目前所服用的健康/保健食品。 4. 購買健康/保健食品,需詳閱包裝及標示的完整性,如:有效期限、廠商名稱、電話等資料。 5. 若有任何疑慮,可查詢衛生署網站(https://www.mohw.gov.tw/mp-1.html)、食品資訊網(https://consumer.fda.gov.tw/People.aspx)相關資訊或致電食品藥物管理署諮詢專線(02) 2787-8200。

  • 保健食品別亂吃

    2016-04-13
    國人養生風氣日盛,許多民眾對於保健類食品抱著「有吃有保庇!」、「多食無妨」的迷思,食藥署提醒,市售健康食品或一般膠囊錠狀食品雖有保健效益或提供營養補充,但若是特定族群與特定藥品併服,卻可能產生食藥交互作用風險,影響健康。建議有慢性疾病或長期服藥之民眾,若要補充健康食品或保健類食品前,應先諮詢專業醫療人員,若懷疑食用後出現不適症狀,請儘速就醫並通報。  市售健康食品及一般膠囊錠狀食品本質雖是食品,但因經過濃縮、萃取、加工等製程,濃度和含量已不同於一般食物,食用者應依照建議劑量攝取,並注意食用後的身體反應。尤其是慢性病患者或是長期服藥之民眾,更需要謹慎食用,避免發生可能的食品-藥品交互作用,進而影響療效或增加藥品不良反應發率。  舉例而言,患有心血管疾病、正在服用抗血小板劑或抗凝血劑的病人,若也食用魚油、海豹油或維他命E等保健類食品,有文獻顯示可能影響人體凝血功能,增加出血風險;民眾若發生不明原因瘀青,刷牙時牙齦出血,解深黑色糞便等症狀,應提高警覺、儘速就醫。而含紅麴或納豆成分的保健類食品,因其成分結構與史達汀類(Statins)降血脂藥品成分類似,亦應避免與降血脂藥併服,可能使藥品作用增強,增加不良反應發生風險,引發肝臟或肌肉相關病變。  食藥署呼籲民眾,無論是健康食品或是一般膠囊錠狀食品,都不得宣稱療效也不可替代正常飲食及藥物治療,民眾在食用健康食品或保健食品前,應諮詢專業人員;如食用保健類食品後,出現任何不適症狀,請立刻停用,必要時就醫,並通報「全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統」,網址:https://hf.fda.gov.tw/通報專線: 02-2358-7343。

  • 食用保健類食品,詢問專業人員更有保障!

    2016-03-23
    國人養生風氣日盛,許多民眾對於保健類食品抱著「有吃有保庇!」、「多食無妨」的迷思,食品藥物管理署提醒,市售健康食品或一般膠囊錠狀食品雖有保健效益或提供營養補充,但若是特定族群與特定藥品併服,卻可能產生食藥交互作用風險,影響健康。建議有慢性疾病或長期服藥之民眾,若要補充健康食品或保健類食品前,應先諮詢專業醫療人員,若懷疑食用後出現不適症狀,請儘速就醫並通報。 食藥署表示,市售健康食品及一般膠囊錠狀食品本質雖是食品,但因經過濃縮、萃取、加工等製程,濃度和含量已不同於一般食物,食用者應依照建議劑量攝取,並注意食用後之身體反應。尤其是慢性病患者或是長期服藥之民眾,更需要謹慎食用,以避免發生可能的食品-藥品交互作用,進而影響療效或增加藥品不良反應發生機率。 食藥署進一步表示,例如患有心血管疾病、正在服用抗血小板劑或抗凝血劑的病人,若也食用魚油、海豹油、銀杏或維他命E等保健類食品,有文獻顯示可能影響人體凝血功能,增加出血風險;民眾若發生不明原因瘀青,刷牙時牙齦出血,解深黑色糞便等症狀,應提高警覺、儘速就醫。而含紅麴或納豆成分的保健類食品,因其成分結構與史達汀類(Statins)降血脂藥品成分類似,亦應避免與降血脂藥併服,可能使藥品作用增強,增加不良反應發生風險,引發肝臟或肌肉相關病變。  食藥署最後呼籲,無論是健康食品或是一般膠囊錠狀食品,都不得宣稱療效且不可替代正常飲食及藥物治療,民眾在食用健康食品或保健食品前,應諮詢專業人員;如食用保健類食品後,出現任何不適症狀,請立刻停用,必要時就醫,並通報「全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統」,網址:https://hf.fda.gov.tw/通報專線:02-2358-7343。

  • 認清保健食品規範

    2016-01-27
    現代人越來越注重養生,不惜花大錢購買坊間宣稱有各種神奇保健效果的食品,甚至一看到「幫助你包覆油脂使身體不吸收,減少脂肪囤積的機會」等廣告,就忍不住心動,但真的有那麼神奇嗎?  食品主要採業者依食品相關法規自主管理,產品上市時以「一般食品」管理,只有當業者依據「健康食品管理法」之規定,備妥必要的科學實驗數據與資料,經衛福部審核通過發給健康食品許可證之後,才能叫做「健康食品」喔!  要注意的是,如果未經衛福部審核通過,坊間自稱「保健食品」者,其實是供作營養補充的一般食品,不得標示為「健康食品」。  「健康食品」才能依衛福部審查結果適當宣稱具有「護肝、抗疲勞、調節血脂、調節血糖、免疫調節、骨質保健、牙齒保健、延緩衰老、促進鐵吸收、胃腸功能改善、輔助調節血壓、不易形成體脂肪、輔助調整過敏體質」等保健功效,聰明的消費者千萬別上當!  食藥署提醒民眾,購買健康食品認清小綠人標章,也提醒業者,即使販售經衛福部核可的健康食品,也不得有虛偽不實、誇張的內容,否則可能會違反「健康食品管理法」第14條而承擔相關罰則。

  • 聰明選擇保健食品,健康不NG

    2015-10-28
    現代人健康意識抬頭、重視養生及自我健康照護的觀念下,吃保健食品補充營養素,已經是許多人的日常生活習慣。但是市面上的保健食品種類和產品琳瑯滿目,功能效果五花八門,消費者面對這麼多的商品,究竟要如何選擇?如何吃? 1.安心的購買管道: 選擇有信譽的店家、品牌購買,才能購買到安心、合法的產品。如:全國性連鎖藥局、超市、知名品牌、全民健保特約藥局。盡量避免在地下電台、不明推銷員或遊覽車等場所購買保健食品,其商品可能廠商資料、原料成分標示不明或不實,導致商品出問題也求助無門。 2.明確的食品成分標示: 須明確標示品名、營養成分標示。製造廠商名稱、地址。由國外輸入者需加註輸入廠商名稱、地址。製造日期。民眾應拒買來路不明、無中文標示或標示不明之商品,不隨意聽信神奇療效及不迷信謠言如:瘦身、防癌、壯陽等之食品廣告,唯有保持理性判斷真實性,才不會傷了荷包又吃壞了健康。 3.產品的功效及需求: 某些廠商會執行特定產品的人體或臨床試驗報告,提出產品輔助改善生理機能相關的科學文獻及分析檢驗數據。保健食品是一種營養補充劑,民眾可以依照個人飲食及生活狀態選擇符合的商品做為適量的補充以輔助改善生理機能。舉例來說,更年期女性骨質流失較快造成之骨質疏鬆,加上國人普遍飲食鈣的攝取量不足衛生署建議之每日攝取量1000毫克,建議可額外補充鈣片。長時間使用電腦、手機用眼過度及螢幕強光造成的眼睛疲勞,建議可適量補充葉黃素和山桑子。 4.正確食用劑量及時間: 民眾購買保健食品後,須以服用適當的劑量、及正確的服用時間,才能達到保健的作用,多食無益。有些脂溶性營養補充品過量食用會累積在人體,反而造成身體負擔甚至恐怕有中毒的危險。根據營養素本身的特性建議食用時間有所區別,例如水溶性維生素建議空腹食用吸收效果較佳,而脂溶性維生素則建議飯後食用。另外根據各廠牌產品內容物型式的不同建議服用的時間也有不同,例如硫酸鹽型式的葡萄醣胺建議飯前食用,而鹽酸鹽型式的葡萄醣胺則建議飯後食用。正確的使用劑量和時間可以確保營養素補充足量且達到較佳的吸收效果,因此建議民眾購買時可詢問專業諮詢人員或營養師,看清楚商品標示說明。 5.保存方式: 由於台灣氣候溼熱,保健食品包裝罐內放置的乾燥劑和棉花應在開封後取出丟棄,若繼續放置在瓶中,反而會不斷吸附水氣而易造成產品受潮影響品質。一旦開封後,產品會因儲存環境發生變化,只要開封後就要儘快吃完,以免變質。 6.食品和藥物交互作用: 紅麴可以輔助降低血脂,但是和血脂藥statin類由於作用機制相近,兩者會相互競爭;亦或是和菸鹼酸併用,都可能增加橫紋肌溶解的副作用發生。魚油可以輔助降低三酸甘油脂,但高劑量的魚油與抗血小板藥物同時使用可能增加出血風險。 7.選擇保健食品注意事項: 保健食品不是萬靈仙丹,什麼都吃就什麼都補的到。在購買時民眾應清楚自身需求及身體狀況,了解保健食品功效後,可與醫師、藥師及營養師討論,選擇適合自身需求的產品,否則不僅無法感受其效用,還可能危害健康。 本文作者:員林基督教醫院營養師 蔡怡婷

  • 保健食品又出包?購買魚油藥師教你這樣挑!

    2015-03-30
    混沙拉油?衛生局公佈市售魚油8成不合格 「食」在不安!連魚油也出包?彰化縣衛生局今天公佈市售魚油成分DHA和EPA檢驗結果,有高達八成產品DHA和EPA含量未達外包裝標所宣稱之含量,含量最低者不到標示值的20%。原產地為國外者,含量均偏低。 最好的魚油來源還是攝食鯖魚、鮪魚、鮭魚、沙丁魚、秋刀魚等天然食物,但如果是屬於大型迴游魚類,因生物累積作用可能含較高之重金屬量,民眾仍要注意適當攝取,如需要補充魚油產品時,應注意魚油膠囊的EPA和DHA,因為兩者很容易因為光照、暴露於空氣或是未低溫冷藏而分解氧化,購買之產品應為避光容器包裝,購買後記得保存於陰涼處,並在有效日期內食用完畢,以確保產品品質。 魚油的功效: 「台灣預防保健協會」表示,現代人注重養生,常會購買保健食品,尤其魚油富含Omega-3,包含EPA及DHA,不但能保養心血管,對於心臟、免疫系統、發炎症狀、氣喘、乾眼症、大腦發育、產後憂鬱症等,都有所助益;根據研究發現,人體Omega-6及Omega-3正常比例為1:1,但隨著年齡增長、生活及飲食習慣影響,兩者比例大幅改變至20:1。「台灣預防保健協會理事長」趙順榮藥師指出,當Omega-6及Omega-3失衡,正是導致體內慢性發炎、 濕疹、皮膚搔癢、氣喘、免疫機能失調等主要原因之一,更增加罹患心血管疾病、糖尿病、癌症的機率。Omega-3蘊含在綠葉蔬菜及深海魚蝦類油脂中,其中魚油包含EPA(二十碳五烯不飽和脂肪酸)、DHA(二十二碳六烯不飽和脂肪酸)為多元不飽和脂肪酸,屬於必需脂肪酸,攝取足夠的Omega-3脂肪酸,能平衡過多Omega-6脂肪酸,有效抑制發炎症狀。    趙順榮藥師提醒:  A.魚油不等於魚肝油,魚油是油脂類,萃取自深海魚類的脂肪,含EPA及DHA;魚肝油則來自於魚的肝臟,主要成份是維他命A 和維他命D;魚肝油攝取過多可能會增加肝、腎額外的負擔,造成中毒現象。  B.一般部份市售魚油,魚油濃度多為30%以下,萃取自大型魚類(有海洋毒物重金屬殘留疑慮),為了節省成本可能使用有機溶劑萃取(殘留有機溶劑之虞),與保麗龍原料聚苯乙烯(Polystyrene , PS)類似!建議應以通過【國際認證品質檢驗合格】及國際品保認証為選擇依據!  C. Omega-3濃度越高,價值越高,濃度最少應40%以上(符合健字號規範)並同時富含EPA 、DHA才是品質關鍵!   Omega-3食用劑量及注意事項: 根據美國心臟醫學期刊,美國心臟學會(AHA), 歐洲心血管學會(European Society of Cardiology )與世界衛生組織(WHO)建議 *一般健康人士:每天應至少補充500毫克的DHA和EPA *預防心血管疾病:每天應補充800-1000毫克 *三高族群:每天補充2000-4000毫克 趙藥師提醒,保養建議一天以500mg為限,長期服用高劑量Omega-3,可能使血小板數目降低、凝血時間延長;若正在服用抗凝血劑者,例如阿斯匹靈或凝血功能不全者,食用前請先徵詢藥師、醫師指示。 市售魚油保健產品琳瑯滿目,該如何挑選呢? 趙藥師指出,魚油來源仍是天然食物最佳,若日常飲食Omega-3脂肪酸攝取不足,則建議補充魚油。部份市售魚油,萃取自大型魚類可能使用有機溶劑萃取,恐有海洋毒物重金屬殘留疑慮,建議魚油來源選擇10公分以下小型魚,添加足量維生素E,可降低魚油氧化、維持穩定性,選擇有品牌、有信譽的廠商,並以蒸餾萃取出精純優質的魚油,通過「國際品質認證之微生物、重金屬檢驗、有機溶劑檢驗、塑化劑檢驗及成份定量檢驗合格」,或認明「SNQ國家品質標章」認證的產品,較無健康疑慮。 本文作者:趙順榮藥師

  • 保健食品,當心吃出問題

    2014-08-05
    不良用藥習性,台灣洗腎率世界第一 從2006年起,台灣洗腎密度已成為全球第一,平均每年約增8000多人,約有5∼6%成長率,主要原因是藥物服用不當及保健食品氾濫所引起。 目前國內洗腎人數約有6萬多人,患者洗腎的原因,第一名為糖尿病,佔39%;第二為腎絲球腎炎,佔35%;第三位為腎臟間質病變,佔27%;第四及第五名則為高血壓及不明原因。 根據美國腎臟資料系統(USRDS)統計,台灣洗腎的發生率與盛行率已是世界第一,腎臟病已取代肝病成為新的國病。普遍來說,台灣人的用藥知識較為薄弱,濫用藥品、過量服用保健品致使洗腎的案例層出不窮,更有不肖廠商生產品質堪憂的商品,對於民眾的健康威脅就更大了。 腎臟是無聲的器官,大部分的腎臟病是沒有症狀的,呼籲民眾不要亂用來路不明的藥物或保健產品,以免傷害腎功能。台灣腎臟醫學會指出,目前台灣約有150萬個慢性腎臟病患者,台灣罹患慢性腎臟性疾病的患者居然高達12%,平均每8個成年人就有1人罹患,這些其實大部分和民眾不良用藥習性相關。 趙順榮藥師提醒: 現階段,針對保健食品之管理法規,政府僅能執行事後管理機制,廠商的道德良知就相當重要了。然而,我們無法檢核保健食品廠商的道德良知,只能增進自身的「保健知識」,為自己挑選品質安全有保障的產品,採取「自己健康,自己把關」的策略。藥品、保健食品相關問題先諮詢藥師,再行服用,萬萬不可「什麼都好,什麼都吃」,還是要找尋求專業管道,才能吃得安心,活得開心。並確記「生病找醫師、用藥找藥師」的正確觀念。 藥品 幾乎都是單方、高劑量,主要目的是治療,要注意吸收及療效,建議短期使用,因為任何藥品都可能有程度不一的副作用。生病找醫師,再做出正確的診斷,病患的主訴及詳細的病史,加上專業醫師的經驗,才能下定論。 保健食品 幾乎都是複方、低劑量,主要目的是延緩器官老化,只是治療中的輔助產品,不可有從此高枕無憂之錯誤期待。保健產品不是藥品,所以只要維持血中濃度即可,因為要長期食用,所以要在乎來源、安全性,切勿自行購買來源及標示不清產品,「生病找醫師,用藥問藥師」才能健康有保障,食用好安心。 趙藥師建議:保健產品一天切勿超過四種,應分開使用,可以「早上二種,中午二種」的方式食用,並可於飯後食用較不容易忘記。此外,幾乎所有保健產品都是抗氧化劑,具提神效果,可能會影響睡眠,盡量避免夜間食用。長期使用者,建議應週休一日,讓腎臟及肝臟休息。 保健食品的補充準則 保健產品應考量來源、安全性、有效性,建議可選擇: ●有正式臨床驗證依據。 ●經美國食品藥物管理局(FDA)審核通過並簽證的製造廠的產品。 ●美國專業參考書PDR(Physicians' Desk Reference)登載的產品。 ●通過「小綠人標章」健康食品。 ●通過「SNQ國家品質標章」認證。 本文作者:趙順榮藥師

  • 維他命是保健食品也是藥品!是否吃得愈多愈好?

    2009-01-26
    大家熟悉的維他命也稱為維生素,是人體不可缺少的營養素,由波蘭科學家豐克為它命名,稱之為“維持生命的營養素”,在身體各種新陳代謝過程中扮演著重要的角色。維他命在人體內無法自己合成,必須由食物或外來直接供給,一旦缺乏某種維他命,將會引起相關的代謝障礙,出現相對的臨床症狀,如缺乏維他命A會導致夜盲症,缺乏維他命C會導致壞血病,缺乏維他命D會導致軟骨病、骨質疏鬆等。 ☆維他命是否吃得愈多愈好 很多人以為,維他命只是日常營養補充品,可以隨意服用,安全性大,副作用少,吃維他命就像吃蔬菜、水果一樣隨便。其實維他命也是藥物的一種,使用過量不但無益,反而引起中毒反應,危害身體健康。特別是維他命A、D、E、K等油溶性維他命,會在體內日積月累地蓄積起來,較不容易排出,使用時須特別嚴格掌握劑量。 尤其是維他命A和D,最常發生小孩子過量中毒的案例。維他命B、C屬於水溶性維他命,因為很容易隨尿液排出,一般不會在體內蓄積,除非吃太大的量,否則較沒有問題。 ☆誰需要補充維他命 一般情況下,民眾可以由均衡攝取的天然食物中獲得充分的維他命,並不需額外補充。但對於三餐飲食不均衡,食慾不佳或偏食,生活作息不正常,或體力消耗大的運動員等,則需額外補充維他命,以維護健康。 ☆維他命與藥物產生作用 維他命會與某些藥物產生相互作用,從而增強或降低藥物在身體的作用,影響病情控制。譬如維他命C幫助鐵質吸收,尿酸偏高及腎結石者不宜攝取過量維他命C,服用抗凝血劑者,勿食用深綠色蔬菜及維他命K。因此提醒您,就診時,除了告訴醫師目前使用的藥品外,別忘了告訴醫師還使用哪些維他命或保健品。 ☆選擇維他命製品的小秘訣 當民眾覺得自己營養不均衡時,該如何選擇琳瑯滿目的維他命製品,注意產品包裝是否完整,是屬於含量較低並沒有標示衛生署許可字號的「食品」級,或是有標示衛生署許可字號的「藥品」級。需有藥師才可販售的指示藥,還是必需有醫師處方才可使用的處方藥。是否清楚標示成份含量及用法說明,它是單方、複方或是含有礦物質的綜合維他命。有沒有標示製造廠名稱及地址,效期還有多久等。 維他命並不是選擇「貴的」一定比「便宜的」好,「天然」比「合成」好,或是「外國進口」比「國產」的維他命好。就像藥品一樣,使用前應詳閱包裝說明,有任何不清楚或沒有中文標示說明等問題時,可就近請教醫師、社區藥局或是醫院藥局的藥師,切勿任意服用。 ☆「魚肝油」不是「魚油」 同樣來自天然魚類萃取的「魚油」、「魚肝油」,兩者都是保健食品中的當紅明星產品,若未仔細看清楚成份標示,很容易搞混而引起吃錯的情形。她指出,魚肝油主要來自魚的肝臟,含有豐富的油溶性維他命A及D。從深海魚類脂肪所萃取的魚油,含有omega-3必需脂肪酸,主要的成份是EPA和DHA,其生理調節功效已有醫學研究佐證,被認為有助於降低高血脂的保健食品。 魚肝油與魚油使用時,千萬不要混淆,若將魚油當作魚肝油吃,由於劑量較小,影響較小。但如果將含油溶性維他命A及D的魚肝油當作魚油吃,則影響很大,若長期大量食用,會造成體內蓄積過量而發生中毒,易引起腦壓升高等副作用,因此食用要特別注意。 ☆注意補充的「鈣片」是否含維他命D 有些鈣片是已含有維他命D的複方製劑,因此提醒服用鈣片的民眾,欲補充維他命時,應經醫師或藥師的建議,切勿自行選用,以免造成體內蓄積過量維他命D而發生中毒。 新聞資料來源:臺北市立聯合醫院忠孝院區 本文作者:臺北市立聯合醫院 李佳利藥師

  • 維他命是保健食品也是藥品,服用過多可能中毒!

    2008-05-27
    民眾熟知的維他命是保健食品,也是藥品,藥劑師提醒說,服用維他命要適量,服用過多可能中毒。 大家熟悉的維他命也稱為維生素,是人體不可缺少的營養素,由波蘭科學家豐克為它命名,稱之為『維持生命的營養素』,在身體各種新陳代謝過程中扮演著重要的角色。 維他命在人體內無法自己合成,必須由食物或外來直接供給,一旦缺乏某種維他命,將會引起相關的代謝障礙,出現相對的臨床症狀,如缺乏維他命A會導致夜盲症、缺乏維他命C會導致壞血病、缺乏維他命D會導致軟骨病、骨質疏鬆等。 維他命是否吃得愈多愈好 很多人以為維他命只是日常營養補充品,可以隨意服用,安全性大,副作用少,吃維他命就像吃蔬菜、水果一樣隨便,其實維他命也是藥物的一種,使用過量不但無益,反而引起中毒反應,危害身體健康。 她說,特別是維他命A、D、E、K等油溶性維他命,會在體內日積月累地蓄積起來,較不容易排出,使用時須特別嚴格掌握劑量,尤其是維他命A和D,最常發生小孩子過量中毒的案例,維他命B、C屬於水溶性維他命,因為很容易隨尿液排出,一般不會在體內蓄積,除非吃太大的量,否則較沒有問題,維他命的每日建議量可上衛生署網站查詢。 誰需要補充維他命 李佳利說,一般情況下,民眾可以由均衡攝取的天然食物中獲得充分的維他命,並不需額外補充。但對於三餐飲食不均衡,食慾不佳或偏食,生活作息不正常,或體力消耗大運動員等,則需額外補充維他命,以維護健康。 維他命宜在飯前或飯後服用? 維他命在超市、大賣場就如同食品一般大量販售,相當普遍,也有親友回國贈送國外維他命產品,維他命似乎是蔬菜、水果的代用品,以為安全性大、副作用少,吃維他命就如同吃蔬菜、水果一樣,有時飯前吃,有時飯後吃,甚至就像吃糖果想吃就吃,大都沒有按照說明書或標示建議使用方法使用。 她提醒說,其實維他命就像一般藥品,也有一定的規定及注意事項,正確應該在飯後服用才能達到理想的吸收利用率,尤其服用油溶性維他命時,最好先吃一些油脂性食物,以利溶解吸收,尤其要提醒習慣睡前服用保健品的朋友,使用錠劑或膠囊記得多喝水,因為吃藥沒有喝足量的水,服藥後立即躺下來休息,可能會因藥品的刺激,對食道及胃部造成傷害。 維他命與藥物產生作用 維他命會與某些藥物產生相互作用,從而增強或降低藥物在身體的作用,影響病情的控制,譬如維他命C幫助鉄質吸收,尿酸偏高及腎結石者不宜攝取過量維他命C,服用抗凝血劑者勿食用深綠色蔬菜及維他命K,因此提醒您,於就診時,除了告訴醫師目前使用的藥品外,別忘了告訴醫師還使用哪些維他命或保健品。 選擇維他命製品的小秘訣 當您覺得自己營養不均衡時,該如何選擇琳瑯滿目的維他命製品,提醒您注意產品包裝是否完整,屬於含量較低並沒有標示衛生署許可字號的「食品」級,或是有標示衛生署許可字號的「藥品」級,需有藥師才可販售的指示藥,還是必需有醫師處方才可使用的處方藥,是否清楚標示成份含量及用法說明,它是單方、複方或是含有礦物質的綜合維他命,有沒有標示製造廠名稱及地址,效期還有多久等。 她強調,並不是選擇「貴的」一定比「便宜的」好,「天然」比「合成」好,或是「外國進口」比「國產」的維他命好,就像藥品一樣,使用前請詳閱包裝說明,有任何不清楚或沒有中文標示說明等問題時,可就近請教醫師、社區藥局或是醫院藥局的藥師,切勿任意服用。 「魚肝油」不是「魚油」 同樣來自天然魚類萃取的「魚油」、「魚肝油」,兩者都是保健食品中的當紅明星產品,若未仔細看清楚成份標示,很容易搞混而引起吃錯的情形發生,魚肝油主要來自魚的肝臟,含有豐富的油溶性維他命A及D。 從深海魚類脂肪所萃取的魚油,含有omega-3必需脂肪酸,主要的成份是EPA和DHA,其生理調節功效已有醫學研究佐證,被認為有助於降低高血脂的保健食品,魚肝油與魚油使用時,千萬勿混淆,若將魚油當作魚肝油吃,由於劑量較小,影響較小,但如果將含油溶性維他命A及D的魚肝油當作魚油吃,則影響很大,若長期大量食用,會造成體內蓄積過量而發生中毒,易引起腦壓升高等副作用,因此食用要特別注意。 注意補充的「鈣片」是否含維他命D 一般民眾擔心骨質疏鬆都會補充鈣以及維生素D,有些鈣片製劑是已含有維他命D的複方製劑,因此提醒服用鈣片民眾,欲補充維他命時,應經醫師或藥師的建議,切勿自行選用,以免造成體內蓄積過量維他命D而發生中毒。 有研究發現,鈣和維生素D攝取量較高的老年人,腦部損傷程度會更加嚴重,增加知能障礙的風險,同時亦容易對腎臟造成負擔,因此建議民眾要多喝水。 新聞資料來源:臺北市政府衛生局 本文作者:臺北市政府衛生局

  • 營養保健室 認識食品標示及如何選購保健食品

    2005-02-22
    國人越來越重視養生保健,但是坊間產品琳琅滿目,如何正確判斷選購才不會花了冤枉錢又傷身,成為民眾最關心的問題,彰化基督教醫院健康促進中心與營養部因應民眾需求,於廿三日下午四時特別舉辦一場60分鐘的「認識食品標示及如何選購保健食品」講座,教導民眾如何選擇優良食品,歡迎民眾報名聆聽,可撥(04)7238595轉分機4455找洽詢。 彰基營養部黃雅菁營養師指出,坊間所謂的健食品,其實應細分為有機食品、特殊營養品、計劃性食品、膳食補充品、機能性食品、健康食品,各有其不同的用途與功能,如何使用更因人而異,如何正確判斷選購適合自己或家人的保健食品,基本上要選擇有衛署健食字號、合格標章和正確食品標示、信譽佳的廠牌或廠商、專業人員駐店的販售地點的商品。 以計劃性食品而言,其研發設計為預防不當飲食習慣所造成各種慢性疾病及老年病變的食品,另特殊營養品針對不同生命期及特殊疾病患者,依據其生理、代謝狀況需求所研發設計,作為強化營養或治療疾病的營養補充品,因此使用保健食品前之注意事項,確定自己是否需服用保健食品,查詢、收集或閱讀保健食品相關資料,告知醫療人人自己的身體狀況並聽取建議。 眾所週知的蒜頭素為例,在小白鼠實驗研究結果顯示,它具有調節膽固醇、三酸甘油脂的功能,可降低心血管疾病的發生,抑制腫瘤細胞生長、抗癌、減少腫瘤發生,不容忽視的也有副作用,實驗也同時發現給予大量攝取,會造成肝臟嚴重充血、急性肺腫脹、貧 血、胃炎、抑制甲狀腺功能、臭的問題,如何適量攝取是重要關鍵。 黃雅菁營養師表示,保健食品功能因人而異,要了解自己的身體狀況,適合使用那類保健食品,量多少才適當,建議最好能向專業醫師或營養師諮詢,才不會適得其反,花錢卻無法達到預期的保健功效。

  • 動物中有很高量的軟骨素?!

    2002-12-28
    有此一說: 你好,想請問動物中有很高量的軟骨素嗎?! 我想知道經濟一點的食物,因為鯊魚軟骨很貴, 退化性關節炎是只要吃 glucosamine 就好, 還是也要吃 chrondritin ? 營養師回答 營養保健諮詢科 李思佳營養師 Glucosamine的中文是葡萄糖胺,chrondritin是軟骨素,均為關節軟骨組織和關節滑液的原料之一,退化性關節炎即是關節活動過程,軟骨組織磨損後,身體沒有跟上磨損的速度補充回去,隨著時間累積,才會慢慢出現一些症狀。 退化性關節炎大部分發生在銀髮族較多,但現在也有越來越多年輕人有此困擾,若想以保健食品補充,葡萄糖胺和軟骨素合用的效果較佳,若能在飲食中,吃軟骨和攝食〝膠原蛋白〞也是預防或改善退化性關節炎的方式之一,富含膠原蛋白的食物有:動物膠質(動物皮層可提煉出來)、吉利丁,平常我們滷雞腳或是豬腳,放進冰箱後,可以看到結成凍,那就是因為有膠原蛋白的關係。

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