• 皮膚科醫師教你這樣做 傷口護理零疤靈

    2019-09-09
    作者/NOW健康 林芊聿 本文出處&圖片提供/NOW健康 傷疤是許多人的夢魘,除了影響外觀,還可能會痛、癢。如果只是表皮損傷時,不太容易留疤;但若傷及真皮層,難免會留下永久的印記。對此,彰化基督教醫院皮膚科醫師邱足滿表示,此時就要妥善照顧傷口,盡快讓它復原,不想留下明顯的痕跡,就要做到以下的除疤祕訣喔! 常見傷口種類包括:開刀的傷口、外傷的傷口、燙傷的傷口、抓傷的傷口、痘疤等,萬一出現感染時一定要妥善治療,若有皮膚溼疹發炎,則要治療發炎。此外,依照傷口狀況選擇合適的藥膏、敷料也很重要,照護傷口的大原則是,必須維持適當溼潤度,換藥不造成沾黏、疼痛,傷口快速癒合,就能減少疤痕的明顯程度。 在傷口乾淨、沒有感染的情況下,適合使用人工皮類水膠體敷料,但要注意,傷口癒合過程會有組織液,和水膠體敷料結合會出現白色外觀,讓人誤以為是膿。以往醫療資源匱乏,長輩會教導讓傷口結痂、傷口癒合結痂脫落即可,但卻容易留下明顯疤痕,現今已有好的敷料可避免形成明顯疤痕。 如果不想留下疤痕,受傷時一定要避免塗抹優碘藥水、紫藥水、白藥水等,因為各種消毒藥水雖然有殺菌力,但也傷害幫助傷口癒合的正常細胞,對於乾淨的傷口,千萬不要使用各種消毒藥水,最好用生理食鹽水清潔傷口。當傷口的組織液、滲液較多時,則要用海藻敷料、水膠體纖維敷料、泡棉敷料等,吸收組織液能力強的敷料,並適時更換。 當傷口完全癒合之後,務必要做好防曬措施,才會讓色素逐步淡化、減少沉澱,至於是否可使用淡化色素的藥膏,可請教專業的醫護人員。而經縫合後拆線的傷口,要貼半年的美容膠帶(免縫膠帶),以免皮膚張力使疤痕擴張而變寬。若持續使用矽膠成分的藥膏或矽膠片,可減少疤痕突起的風險,對於燙傷的疤痕,可能需要穿著壓力衣,壓迫疤痕。 如果是已形成的疤痕,則要依據疤痕狀況予以治療,包括:疤痕內注射藥物、雷射、疤痕重建手術、注射自體脂肪或填充物(凹陷性疤痕)等等。 ★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

  • 無限創意耍酷不成反留遺憾 穿耳洞的併發症!

    2003-07-09
    文�雅丰時尚診所副院長 張松源醫師 耍酷愛炫是年輕人的本性,而奇裝異服早已不足以表現特異的個人主 義,近年來染髮或耳環的爭奇比怪更是在年輕族群中蔚為成風,似乎 這也代表著一種同儕間互相認同的表徵符號,所以傳統的耳垂穿洞便 無法滿足年輕人無限自由的創意;沿著耳廓外緣打一排的耳洞,或在 耳珠上穿洞,或更勇敢地在靠近外耳道的耳軟骨穿洞,種種為求表現 或對同輩展現過人勇氣的舉動,看在我輩醫者眼中,真替他們捏一把 冷汗,因為這有如對人體組織造成一種破壞性的挑戰,無怪乎,因穿 耳洞而引起的併發症越來越常見了。 以整個外耳而言,耳垂具有最豐富的軟組織,所以觸感最柔軟,但此 處的感覺神經也不若臉部其他處靈敏,所以傳統的穿耳洞主要是以耳 垂為主,約經過兩週之後,表皮細胞會延著耳洞的傷口路徑癒合,形 成一條有如迷你隧道般的「廔管」,這樣即使不穿戴耳環時,這條「 廔管」也不會閉合消失;但因為穿耳洞本身對人體組織就是一種傷口 的產生,會誘發傷口癒合的機轉,所以對於某些有疤痕增生或蟹足腫 體質的人而言,穿個耳洞反而會產生一個疤痕硬塊,甚至形成一個如 同腫瘤般的蟹足腫。 除了耳垂部分全由軟組織構成之外,整個外耳皆由軟骨為成形架構, 也是耳朵最主要的組織成分,但是外耳在整個頭頸部器官中,血液循 環相對是最少的,尤其是耳朵軟骨部分,所以在耳朵軟骨穿洞,通常 癒合時間更久,約需一個月時間;因為穿耳洞的消費者,通常不會將 之視為一個傷口,自然就不會特別重視「傷口護理」,對耳垂的耳洞 而言,因為血液循環相對耳軟骨多,所以癒合快,也不易有傷口感染 發炎現象,但在耳軟骨上穿洞,便時常有傷口感染發炎之併發症產生 ,多因綠膿桿菌感染而造成,很容易造成局部感染擴大,所以會引起 耳朵軟骨發炎,嚴重者尚必須將表皮傷口切開引流膿液及清除壞死的 軟骨,所以癒合後,時常造成耳朵變形,這才真是得不償失呢! 另一個穿耳洞常見的併發症,就是個人體質對耳環的耳針過敏,市面 上所販售的耳環材質,可概分為金屬類、塑膠類、玉石類及琺瑯瓷器 類,其中以金屬類中的含鎳成分較易引起過敏,所以第一次穿耳洞所 要佩戴的耳環,若要選用金屬類最好以純金材質的耳針,因為一但發 生過敏現象,便必須馬上移除耳環,等過敏完全消失再重新穿洞。 愛美是人的天性,但千萬別愛美不成反掃興;筆者建議有疤痕增生或 蟹足腫體質的人,千萬勿冒險嘗試穿耳洞,而在耳軟骨上穿耳洞能免 就免,在穿耳洞時一定要注意消毒衛生,之後也要特別照顧傷口,即 每天塗抹消炎藥膏至少一週,這樣才能使穿耳洞的最終美麗目的呈現 出來。 本文作者:張松源醫師

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