• 看報紙是痔瘡大敵,養成正確排便方式才是上策!

    2008-04-09
    痔瘡是直腸末端,肛門口動靜脈叢(痔核)發生病變,痔瘡成因有: 1.內痔叢靜脈,上及下痔靜脈叢分佈區不正常的擴張, 2.痔動靜脈交通的不正常擴張, 3.肛門緩衝區向下移位或脫垂, 4.肛門襯墊組織系統的破壞下移。   出血、疼痛、脫垂、肛癢、排便困難等是痔瘡的主要症狀。懷孕婦女比一般人更容易患痔瘡,因為妊娠會引起腹部壓力增高,隨著子宮逐漸擴大,下腔靜脈受壓也日益加重,妨礙下肢血液回流,使得痔核經常在充血狀態,胎位不正時壓迫更為明顯。子宮也會直接影響直腸末端,阻礙糞便排泄。 由於用力排便及痔核充血,痔核襯墊組織受損下移,痔瘡發作了,孕婦分娩的時候用力過度,痔瘡會更嚴重,造成脫肛、出血及劇痛。妊娠期間體內激素含量增加,水鈉滯留,腸蠕動減緩,血管擴張,這也是誘發痔瘡的因素,另一方面,孕婦的一般活動量降低,胃腸蠕動減慢,糞便在腸內停留時間較長,糞便內水份被再吸收導致大便乾燥,更加重排便困難。乾燥的糞便在排泄時擦破痔黏膜而出血,甚至使原有的痔核脫垂於肛門外而水腫、壞死。罹患痔瘡的孕婦往往因肛門劇烈疼痛,行動不方便而更怕排便,形成惡性循環。    懷孕的婦女應定期到醫院檢查,除婦產科外還應到大腸直腸外科檢查及接受衛教。雖然大多數的孕婦排便後出血是因痔瘡作怪,但有些時候可能是直腸肛門瘜肉或惡性腫瘤引起,因此不可輕視以免延誤病情。    孕婦在妊娠期應保持大便通暢,避免排便時閱讀報章、雜誌,因為長時間蹲坐馬桶會導致局部過度充血。飲食方面,應多吃綠色蔬菜及水果來預防便秘。    每日便後及沐浴時用溫水沖洗肛門三到五分鐘,可改善肛門局部血液循環。    中國馬王堆漢墓帛書(五十二病方),據考證是已知最早的醫學方書,其中載有治療痔瘡的熏蒸療法: • 血痔,以溺熟煮一牡鼠,以氣燙。 • 取秋竹煮之,而以氣薰其有,己。    講的就是用小便煮母鼠以及用水煮秋竹所冒出的蒸氣薰治痔瘡。與現代用溫水沖洗肛門及坐浴具有異曲同工之妙。 痔瘡與肛門疾病之預防:正確的控制排便方式 導致痔瘡疾病最可能的原因是不正常的排便方法,當用力排便時,肛門括約肌會放鬆,痔核充血,痔核懸吊系統下降以利糞便排出,但時間一久懸吊系統內的結締組織因彈性疲乏,造成懸吊系統與肛門括約肌間之固定鬆弛,結果導致痔核脫垂,形成痔瘡,更嚴重則發生脫肛。如果痔核懸吊系統所承受之壓力降低則其結締組織彈性疲乏亦會減小,痔瘡即可避免。所以正確的控制排便方式可以降低痔核懸吊系統的鬆弛速度,而能預防或減緩痔瘡、脫肛之形成。    甚麼是正確的排便方式呢?就是當有便意時坐到馬桶上,順勢用力將糞便排出,然後立即提肛收縮肛門,接著放鬆等待下一波的便意,如此重覆上述動作,直到將所有糞便排淨隨即離開不可久坐馬桶。    肛門括約肌之收縮可以減少痔核充血,促使懸吊系統恢復原位,避免其結締組織受傷而致彈性疲乏,以達到預防肛門痔 瘡疾病。    不正確的排便方式,是指坐在馬桶上不斷的用力,想一次將所有糞便排出或當糞便排出後無提肛收縮肛門括約肌之動作,例如經常習慣於坐在馬桶上閱讀報章雜誌,就是犯了這種毛病,疏乎了正常的提肛反射。不正確的排便方式除了會導致痔瘡外,亦會促使骨盆腔下降造成女性直腸膨出,以及陰部神 經拉傷。-女性直腸膨出是直腸向陰道方向脫垂,亦即疝氣的一種。患者常自訴有便意感但糞便排不出或感覺解不乾淨陰部神經拉傷使其所控制的肛門括約肌收縮無力,厲害時可導致大便失禁。    常言:預防勝於治療,痔瘡發作尤其痛苦,因此以上述正確的排便方式預防痔瘡,其方法簡單、易懂、不花錢、且無副作用。 下面為一則簡易口訣 : 糞便排出後、用力把肛提 , 放鬆等一會、直到便意去, 正確排便法、免受痔瘡欺 。    以正確的排便方式配合食用高纖維的蔬菜、水果,以及便後或沐浴後經常做溫熱水坐浴,則效果更佳。    一旦發生痔瘡、脫肛,最好即早就醫,一般治療方法是用內痔結紮法,此法有別於中醫之外痔結紮,無痛不須麻醉,只須五分鐘時間不須住院立即見效,不影響日常生活,結紮後五到七天痔瘡自然脫落,隨糞便排出。 肛門疾病(痔瘡,肛裂)患者注意事項 1. 禁食酒類及辛辣、油炸花生等刺激性食物. 2. 多吃蔬菜、水果,養成每天短時間排便的習慣、儘量避免便秘或下痢。 3. 養成規律的生活習慣、適當運動、避免熬夜。 4. 排便後用溫水沖洗肛門。 5. 每天早晚及排便後以溫水沖洗或坐浴,坐浴時間不宜太長,約五到十分鐘為宜。 6. 避免一直保持同樣姿勢,為去除瘀血,應偶而做些輕微的運動,坐著工作者每隔一小時最好能走動三,四分鐘。 7. 使用灌腸劑與瀉藥,都易養成習慣,故要避免自行購買使用. 8. 有異常感覺時,如大便帶血,應立刻找直腸外科大夫就診,勿聽信密醫或廣告,以免弄巧成拙! 肛門外用藥品的使用方法: • 肛門栓劑:栓劑除去鋁鉑或塑膠外包裝後,經水濕潤、用手指將栓劑由較圓滑的一端塞入肛門通過括約肌約進去5公分或食指長度,夾住兩臀以免栓劑排出的衝動及反應。 • 肛門軟膏:先把手及肛門部位洗淨並擦乾,將少量乳膏或軟膏塗於肛門口周圍,並按摩數分鐘以利藥物吸收用。 便祕!便祕!便祕! 順暢的排便是我們大多數人每天感到必須完成的一件事,便秘並非是一種疾病,而是一種症狀。對於不同的人,其情形也不同,患者主要有三種基本的主訴,即:1.糞便太硬 2.必須用力才能排便 3.排便次數太少。便秘的真正定義是沒有排便感而且排便次數太少,即隔三天以上才有一次或每周少於三次。然而如果必須用力才能排出糞便,或者每天都有便意感,卻又拉不出或是排不乾淨,這是屬於便秘困難的問題,而不是便秘。    便秘是人們最普遍的慢性消化系統疾病抱怨,統計顯示,約有百分之六的兒童患有便秘,其中以男孩為主,發育成年後,則女性比男性多很多,老年時,男女比例又趨向相同。    便秘最常見的罪魁禍首: 1.時間及地點:現代人緊張忙碌的生活方式,使得我們匆忙的排便,而不能悠悠的去完成,廁所的不方便性或不衛生,都會使便意一次又一次地忍住被忽略。 2.慣常的生活方式改變:睡眠不足、失眠、出國旅行引起的生理時差皆會改變腸道的規則節律。 3.飲食:蔬菜水果以及液體的攝取剪少。4.月經及懷孕的影響:女性在月經來前卵期以及懷孕中因女性荷爾蒙的影響而使大腸平滑肌變鈍,腸蠕動減緩。    這些常見的便秘原因皆能透過自我的生活習慣調適,放鬆心情,以及增加纖維及液體的攝取而獲得改善,切勿亂服瀉藥及灌腸。如果症狀持續,最好是找專科醫生診治,尤其要小心因大腸直腸腫瘤引起腸阻塞所造成的便秘。 假期中肛門疾病之預防以及注意事項 肛門疾病包括那些呢?常見的也是一般生活中常聽到的有痔瘡肛門屢管、肛裂、便秘,這裡談的便秘包括真正的便秘以及排便困難。    假期中肛門疾病之預防以及注意事項是那些呢?首先應分析一下假期與非假期之差別,例如:很多民眾於假期中出國觀光旅遊,這期間飲食、生活起居之改變等。    台灣經濟這些年來富裕,國內生活空間狹小,人潮多,傳統年的熱鬧減少,促使許多民眾於年假出國觀光旅遊,出國首先就是搭乘飛機,從踏上飛機開始就接觸一個不熟悉的環境,飛機內是一個濕度很低很乾燥的空調系統,飛機上洗手間的數量有限,乘客須長時間坐在一個很狹小的座位上,這些都可以促成肛門疾病的發生。    何以為然?濕度低乾燥的空調系統下,人體內水份揮發增加,如果補充水份不夠,又貪喝飛機上所提供的免費飲料,如可樂、酒、咖啡等含利尿成份的飲料,會加速體內水份的喪失,結果是使糞便變硬,肛裂是很容易發生的。久坐會使肛門周圍充血,大家都知道很多痔瘡就是如此“不小心”得到的。出國旅遊時差亦會造成生活起居的改變,其中為大家熟悉的是睡眠的影響,也就是不睡的時候想睡,要睡時睡不著,我們每一個人都有一個生理時鐘,它無時不影響我們的生活作息,何時肚子餓、何時須睡覺、何時排便等,都受它控制,當我們飛越國際線開始日夜顛倒,生理時鐘則須重新調整,快則數日,慢則數週,假設正常人是早上七點排便,可是因時差關係,想排便時可能是坐在觀光巴士上觀光或是在餐廳進食,很不方便去“方便”,只好忍下來,久了排便困難就來了。    排便困難和便秘是有所區別的,便秘簡單的說就是三、四天無便意,排便困難則是有便意但是排不出來,這是腸蠕動與肛門肌肉群功能不協調所致,我們的便意是腸蠕動增加而有感觸,可是有便意不一定方便去方便,這樣靠肛門肌肉群的對抗,本來蠕動增加,應是肛門肌肉群放鬆卻變成肛門肌肉群收縮,久之則兩者間之功能失調,真是想方便都不方便而且痛苦。    基本上,假期中出國是對日常生活最大的改變,過年中大魚大肉、守歲、應酬都會改變我們的生活習慣,對肛門疾病之促成多少有影響,所以在假期中肛門疾病之預防以及注意事項即在變中求恆。    儘可能維持平日生活習慣,多喝水、少喝刺激性飲料、多吃蔬菜、少久坐。   對於時差,目前已有藥物但仍在人體試驗中,專家建議:多曬太陽,可以縮短生理時鐘之調整。 新聞資料來源:國泰醫院 本文作者:國泰醫院大腸直腸外科李興中醫師

  • 『紅外線凝固法』讓輕度內痣免於開刀之苦

    2007-08-31
    肛門為長約兩公分的管狀器官,以齒狀線與直腸相連接。痔瘡的型態分為內痔及外痔,長於齒狀線以上的痔瘡稱內痔,以下則稱外痔。 內痔以出現的症狀可分為第一度、第二度、第三度及第四度。解便時,內痔不露出肛門管外是為第一度;解便時內痔露出肛門管外,排便完畢,內痔自動縮回肛門管內是為第二度;解便時內痔露出肛門外,但解便完畢時,內痔仍停留在肛門外,必須用手推回肛門是為第三度;內痔更嚴重時,不論排便與否,內痔始終暴露在肛門外,且無法以手推回肛門管內,是為第四度。第三度及第四度的內痔,原則上是用外科切除的方法來治療。第一度和第二度的內痔就可用下列的非切除療法來治療譬如:紅外線凝固法、橡皮圈結紮法、電燒凝固法、冷凍療法……等等。 冷凍療法因為術後合併症很多,且治癒時間較長,現已很少使用;橡皮圈結紮法及電燒凝固法的缺點為容易產生痔瘡血栓壞死,而且治療後容易有肛門疼痛及出血的現象。紅外線凝固法是在1∼1.5秒內利用紅外線所轉變的熱能穿透組織到0.6∼1.2毫米的深度,將痔瘡根部的黏膜組織凝固,導致內痔的血液循環降低,因而痔瘡縮小,最後萎縮至黏膜內。 紅外線凝固法主要是適用於第一度,第二度及一部分的第三度內痔。使用紅外線凝固法治療,病人無需使用局部麻醉,而且不須要住院,每次治療不超過十分鐘,治療時,病人只覺得輕微的灼熱感,幾乎沒有任何疼痛的感覺。另外,懷孕期間的婦女也可以安全的使用紅外線凝固法;使用本法每次治療時間雖短,但每十大至十四天必須重覆治療,而且每顆內痔須重覆治療二次至三次。本法治療的有效率因人而異,其成功率約為百分之75∼85。與其他治療類似,本法也有復發的可能性,但因治療時間短,無疼痛、無須住院,可以反覆治療。 沒有一種治療方法是可以適用於所有類型的痔瘡,治療的方法仍因人而異,醫生為病人選擇最適當的療法方可有效的達到預期的目的。 本文作者:台安醫院 謝家明醫師

  • 肛門出血不一定是患「痔瘡」!請找醫師診治以免延誤∼

    2005-09-12
    什麼是痔瘡?簡單的說,痔瘡是一種肛門內外血管組織的增生,這種組織從出生日就有,但因為種種原因,會逐漸的膨大起來,加上支持的組織退化,會隨著每次排便向外突出,即形成了所謂的痔。痔可以分為內痔及外痔,分界線為肛門一環狀的齒狀紋。 為什麼會有痔瘡?一般靜脈都有瓣膜,用以促進血液流動,防止逆流,而直腸肛門的靜脈沒有瓣膜,所以血液容易貯留,使血管膨脹形成痔瘡。有許多因素會引起痔瘡,常見的有:肛門炎、懷孕、便秘、下痢、長久站立或長久坐著、腹部腫瘤、直腸腫瘤、慢性咳嗽等。 痔瘡有那些症狀? 大部份患有痔瘡的人沒有症狀也沒有感覺,最常見的症狀為:  一、出血:患者解便時,有少量鮮紅的血。  二、痔脫出或脫肛;第一度為僅出血而沒有脫出。           第二度為排便後脫出,但能自動收回。           第三度為脫出後須用手推回。           第四度為永遠脫出肛門外無法縮回。  三、肛門疼痛:如果有脫出、扭轉、發炎、潰瘍、便會疼痛。  四、其它:肛門燒灼感便意感,膿瘍形成。 大部分的痔瘡無症狀而無須治療,輕度症狀者只需要保守性的簡單療法,只有嚴重者才需要手術治療。治療方法有以下幾種:  一、保守療法:軟化大便,局部塗抹藥膏,以溫水坐浴熱敷。  二、橡皮圈結紮方法:部份的內痔可依病況由醫師在門診實施,    不需住院,治療後患者會有數天肛門不適的感覺,也會有少    量出血現象。  三、注射療法:以微腐蝕性藥物由醫師直接注射進入內痔根部,    使其結疤或纖維化,而緩解症狀,但痔瘡合併發炎膿瘍時,    則不宜使用。  四、手術療法:若痔瘡發生嚴重的脫出、出血、發炎疼痛、栓塞    、膿瘍等情形,即需以手術治療。手術為局部麻醉。手術時    只把血管組織切除,並不會傷及括約肌,所以患者以後不會    有大、小便失禁的現象,這是最根本的治療方法。 最後要強調的是【肛門出血不一定是患痔瘡】,有時大腸癌,直腸癌或息肉常被誤以為痔瘡而延誤,所以大便出血請即刻找醫師診治。 本文資料來源:榮民總醫院護理部

  • 滴酒不沾,天天吃蔬菜水果 痔瘡的預防與治療

    2005-01-28
    文�台北市立忠孝醫院外科 胡煒明院長 俗語說:「十男九恃」。事實上女性的痔瘡罹患率也不在少數,只是不為人道而已。痔瘡是人類肛門囗的靜脈叢腫脹而引發的。由於痔瘡患者常常有難言之隱,因此容易找上密醫,如果治療不當.有時會造成難以收拾的後遺症。 痔瘡以肛門鋸齒線為界,分為內痔與外痔。外痔的症狀以疼痛搔癢為主,而內痔則以流血及便後痔瘡脫出為主,內痔依嚴重度再分為四度,只是便血的情形為第一度;無論有無出血,解便後痔瘡脫出而可自然回縮者為第二度;解便脫出後必須用手推回肛門者為第三度;最厲害的第四度則平常時已脫出肛門外。一般來說,第一度及第二度的痔瘡只需用保守療法即可;而第三、第四度的痔瘡則常需藉助手術來治療。 痔瘡的成因很複雜,但是不正常的排便習慣是主要誘發因素之一,另外病人的體質遺傳,飲食及生活習慣不當也是不可忽視的原因。痔瘡的治療分為保守療法與手術切除兩種,保守療法除藥物治療外,一般常用的有三種,包括注射收斂劑、冰凍療法及橡皮筋結紮法。 這幾種療法對痔瘡的出血均具療效,但對便後痔瘡脫垂效果則稍差、如果情況較嚴重則必須用手術來切除了。至於痔瘡手術.病人對其有好感的並不多,主要是對手術後的疼痛害怕,以及部分手術不當所造成的後遺症。事實上良好的手術不但不會有後遺症、而且更是根治痔瘡的唯一途徑。 最後還是預防重於治療,如果您有良好的遺傳,滴酒不沾,天天吃青菜水果,加上充足的睡眠及適當的運動,而且有定時排便的好習慣,痔瘡還是不容易找上您的。

  • 肛門出血不一定是患痔瘡,有時可能為大腸癌

    2003-01-17
    簡單的說,痔瘡是一種肛門內外血管組織的增生,這種組織從出生日就 有,但因為種種原因,會逐漸的膨大起來,加上支持的組織退化,會隨 著每次排便向外突出,即形成了所謂的痔。痔可以分為內痔及外痔,分 界線為肛門一環狀的齒狀紋。 一般靜脈都有瓣膜,用以促進血液流動,防止逆流,而直腸肛門的靜脈 沒有瓣膜,所以血液容易貯留,使血管膨脹形成痔瘡。有許多因素會引 起痔瘡,常見的有:肛門炎、懷孕、便秘、下痢、長久站立或長久坐著 ,腹部腫瘤,直腸腫瘤,慢性咳嗽等。  大部份患有痔瘡的人沒有症狀也沒有感覺,最常見的症狀為:  1出血:患者解便時,有少量鮮紅的血。  2痔脫出或脫肛;第一度為僅出血而沒有脫出,第二度為排便   後脫出,但能自動收回。第三度為脫出後須用手推回。第四   度為永遠脫出肛門外無法縮回。  3肛門疼痛:如果有脫出,扭轉,發炎,潰瘍,便會疼痛。  4其它:肛門燒灼感便意感,膿瘍形成。 大部分的痔瘡無症狀而無須治療,輕度症狀者只需要保守性的簡單療法 ,只有嚴重者才需要手術治療。 1保守療法:軟化大便,局部塗抹藥膏,以溫水坐浴熱敷。 2橡皮圈結紮方法:部份的內痔可依病況由醫師在門診實施,  不需住院,治療後患者會有數天肛門不適的感覺,  也會有少量出血現象。 3注射療法:以微腐蝕性藥物由醫師直接注射進入內痔根部,  使其結疤或纖維化,而緩解症狀,但痔瘡合併發炎膿瘍時,  則不宜使用。 4手術療法:若痔瘡發生嚴重的脫出,出血,發炎疼痛,栓塞,  膿瘍等情形,即需以手術治療。手術為局部麻醉。  手術時只把血管組織切除,並不會傷及括約肌,  所以患者以後不會有大、小便失禁的現象,這是最根本的治療方法。 最後要強調的是肛門出血不一定是患痔瘡,有時大腸癌、直腸癌或息肉 常被誤以為痔瘡而延誤,所以大便出血請即刻找醫師診治!!

  • 《每日醫學指南》內痔的非切除療法!

    2003-01-02
    文�台安醫院外科主任醫師 謝家明 肛門為長約兩公分的管狀器官,以齒狀線與直腸相連接。 痔瘡的型態分為內痔及外痔,長於齒狀線以上的痔瘡稱內痔, 以下則稱外痔。 內痔以出現的症狀可分為第一度、第二度、第三度及第四度。解便時, 內痔不露出肛門管外是為第一度;解便時內痔露出肛門管外,排便完畢 ,內痔自動縮回肛門管內是為第二度;解便時內痔露出肛門外,但解便 完畢時,內痔仍停留在肛門外,必須用手推回肛門是為第三度;內痔更 嚴重時,不論排便與否,內痔始終暴露在肛門外,且無法以手推回肛門 管內,是為第四度。第三度及第四度的內痔,原則上是用外科切除的方 法來治療。第一度和第二度的內痔就可用下列的非切除療法來治療譬如 :紅外線凝固法、橡皮圈結紮法、電燒凝固法、冷凍療法……等等。 冷凍療法因為術後合併症很多,且治癒時間較長,現已很少使用;橡皮 圈結紮法及電燒凝固法的缺點為容易產生痔瘡血栓壞死,而且治療後容 易有肛門疼痛及出血的現象。紅外線凝固法是在1∼1.5秒內利用紅外線 所轉變的熱能穿透組織到0.6∼1.2毫米的深度,將痔瘡根部的黏膜組織 凝固,導致內痔的血液循環降低,因而痔瘡縮小,最後萎縮至黏膜內。 紅外線凝固法主要是適用於第一度,第二度及一部分的第三度內痔。使 用紅外線凝固法治療,病人無需使用局部麻醉,而且不須要住院,每次 治療不超過十分鐘,治療時,病人只覺得輕微的灼熱感,幾乎沒有任何 疼痛的感覺。另外,懷孕期間的婦女也可以安全的使用紅外線凝固法; 使用本法每次治療時間雖短,但每十大至十四天必須重覆治療,而且每 顆內痔須重覆治療二次至三次。本法治療的有效率因人而異,其成功率 約為百分之75∼85。與其他治療類似,本法也有復發的可能性,但因治 療時間短,無疼痛、無須住院,可以反覆治療。 沒有一種治療方法是可以適用於所有類型的痔瘡,治療的方法仍因人而 異,醫生為病人選擇最適當的療法方可有效的達到預期的目的。

  • 一分鐘瞭解痔瘡 幫你減輕默默忍受的痛苦!

    2002-09-05
    ◎痔瘡是最普遍為人所知的疾病之一。 ◎通常年過三十之後,有超過半數的人口會發生痔瘡。 ◎患者在就醫之前,通常都默默的忍受著痔瘡帶來的痛苦煎熬。 ◎現今的治療方法,已經大大減輕了痔瘡切除時所造成的痛苦。 痔瘡是什麼? 痔瘡指的是發生在肛門以及直腸下段的血管組織增生。在肛門附近的軟 組織中佈滿了小動脈、小靜脈及微血管。這些組織自出生時就有,但是 因為種種原因,會逐漸膨大起來,加上支持組織退化,會逐漸隨著每次 排便向外突出,就形成了所謂的痔瘡。它常常被比喻成是〝肛門和直腸 的靜脈曲張〞。痔瘡分兩種型態:外痔和內痔,分界線為肛門內一環狀 的齒狀線,距離肛門口約1.5公分。 外痔發生的位置比較靠近肛門,假如有血塊出現的話會造成腫痛,外痔 摸起來較硬也較為敏感,它只有在破裂時才會出血。 內痔長在齒狀線以上,最常見的症狀是排便時會有無痛性的出血及突出 。但是內痔如果完全的〝脫出〞─從肛門口突出而且無法推回的話,也 會導致劇烈的疼痛。 痔瘡依嚴重程度可分為四度:第一度為僅出血沒有脫出。第二度為排便 後脫出,但能自動縮回。第三度為脫出後不會自動縮回,須用手推回。 第四度為永遠脫出肛門外無法縮回。 什麼原因會導致痔瘡? 真正的原因並不清楚,可能是人類因為進化的關係改用兩腳行走,加上 肛門部位的靜脈沒有瓣膜,使血管更容易漸漸膨大起來。 其他促成的誘因如下:  ◎年老  ◎遺傳  ◎懷孕  ◎長期便祕或腹瀉  ◎過度使用瀉劑或灌腸劑以致排便時過度用力  ◎上廁所花費時間太長 痔瘡會有那些症狀? 如果你有下列任何的症狀,就可能得到痔瘡了?  ◎排便時會流血  ◎排便時肛門口摸得到突出物  ◎肛門周圍有搔癢感  ◎肛門周圍疼痛  ◎肛門周圍有敏感的腫塊 痔瘡該如何治療? 輕微的症狀通常可經由增加飲食中的纖維含量及水分來解除。避免排便 時過度用力可以減低痔瘡的壓力,及預防痔瘡從肛門口脫出。溫水坐浴 對疼痛的減輕也有幫助。利用這些方法,大部份的腫痛在二到七天之內 就能改善,至於腫塊則需要四到六週才能消除。若是疼痛非常厲害且嚴 重,可以選擇將痔瘡切開清除內含的血塊,門診患者在局部麻醉下即可 執行,對疼痛的緩解非常有效。嚴重的痔瘡,有些需要比較特別的治療 ,而這些治療大多可在門診執行。 ◎結紮:利用橡皮筋結紮,對治療會隨著排便即突出的內痔特別有效。  將一條小橡皮筋綁在痔瘡上,阻斷血流供應。幾天後痔瘡及橡皮筋就  會自動脫落,傷口在一至二週內也會自行癒合。這個方法偶而會造成  一些不適及出血。 ◎局部注射藥劑:適用於出血但並未突出的痔瘡。這種方法較不痛,也  能有效的使痔瘡萎縮掉。 ◎燒灼法及冷凍療法:目前歐美各國已不採用,主要是因為如果燒灼或  冷凍太淺,對於痔瘡的破壞不夠,太深則可能引起肛門括約肌受損,  以後會產生肛門狹窄、失禁等現象。即使深度剛好,也會產生多個潰  瘍極為痛苦,而且會有惡臭分泌物持續數週。 ◎痔瘡切除手術:是能永久去除痔瘡的最好方法。  適用的時機如下─*第三及第四度痔瘡          *反覆發作的血栓性外痔。          *內痔結紮治療失敗後。          *突出且無法被復原的內痔。          *有持續性的出血。 痔瘡切除手術可移除會造成出血及突出的過多組織,手術採局部麻醉方 式即可,但患者需住院數日,短期內也應減少活動。比較雷射痔瘡切除 術和傳統的手術方式,前者並不能提供任何的優點,疼痛的程度差不多 ,反而較為昂貴。

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