• 揮別漏尿生活 不妨考慮這樣做!

    2019-10-24
    報導/黃慧玫 諮詢專家/台北慈濟醫院婦產部婦科主任 陳國瑚 60歲周女士,幾年前就常因為大笑、咳嗽、打噴嚏,甚至運動,有漏尿狀況。幾乎每天都得用護墊,也因此常尿道感染發炎。近來下墜感更趨嚴重,一次如廁時,居然有東西從陰道脫垂而出,嚇得她趕緊塞回去並立刻就醫。 經由台北慈濟醫院婦產部婦科住任陳國瑚診斷後,確診為骨盆腔器官脫垂合併尿失禁,安排「微創尿路懸吊手術」,並將骨盆腔內器官復位。之後,周女士不再為漏尿所苦,恢復生活品質。 陳國瑚表示,高齡、生產次數多、負重的勞動工作者,都是骨盆腔器官脫垂的高危險族群。 人體器官會隨年紀增長與地心引力的牽引逐年下垂,尤其是生產次數較多的婦女,因為子宮反覆撐大和縮回,容易形成彈性疲乏、骨盆韌帶鬆弛;此外,女性若常搬重物或從事搬運等負重物的勞動工作,當用力時腹壓增加,器官會從內往外推而產生器官走位。 依據臨床統計,骨盆腔脫垂症狀以子宮單獨脫垂的案例最多,大約占50%,其他如合併膀胱或直腸脫垂則占40~50%;還有少數嚴重者,甚至全部骨盆腔的器官都會從陰道掉出來。 陳國瑚說,骨盆腔器官脫垂會讓膀胱像是關不緊的水龍頭,患者常有解不乾淨的頻尿感覺,或是常在爬樓梯、肚子出力時產生漏尿;此外,若子宮向外脫垂,子宮頸會因接觸外界而引起摩擦,造成流血、感染和發炎等症狀。 骨盆腔器官脫垂合併尿失禁輕微者,可經由藥物或物理治療來減緩症狀,藥物治療能增強膀胱出口緊縮力量,物理治療則可選擇骨盆底電刺激,增強膀胱出口肌力,用以改善症狀。 建議可多做能訓練骨盆底肌群的凱格爾運動,即肛門用力收縮、肚子放鬆的動作,任何時候都可隨時練習,無須花費太多時間,卻能獲取極佳成效,是症狀輕微者運動復健最佳做法。 若症狀嚴重,甚至躺在床上都會漏尿,使用藥物、物理及骨盆運動治療都無法改善,則建議採取手術治療,陳國瑚指出,八至九成以上的患者在手術後都可以獲得顯著改善。手術方式有3種: 1.微創尿路懸吊手術:若器官脫垂不嚴重,但漏尿、頻尿已影響生活品質,可選擇這種手術方式。陳國瑚解釋,透過無張力吊帶,讓尿道口、膀胱懸吊拉緊,約可改善90~95%尿失禁現象。優點是,受術者可很快恢復工作及生活。 2.微創骨盆重建手術:若子宮嚴重下垂,通常需切除子宮,並將局部韌帶全部縫緊,還要進行骨盆重建、陰道整形,再把膀胱推回體內。優點是,微創手術傷口小,疼痛減輕,恢復快速。 3.腹腔鏡子宮薦骨懸吊手術:若子宮下垂較嚴重,但欲保留子宮或仍有生育需求婦女,可選擇此手術,無須切除子宮,但能改善症狀。 陳國瑚提醒,改善骨盆腔器官鬆弛、頻尿和漏尿的問題並不困難,若有骨盆腔器官脫垂或尿失禁、器官走位情況,切勿一昧隱忍,積極就醫才能緩解症狀,恢復良好的生活品質。

  • 解尿夢靨滴滴答 KO攝護腺肥大這樣做

    2018-05-23
    報導/黃慧玫 諮詢專家/馬偕紀念醫院泌尿科主治醫師李致樵 台灣有句俚語「少年放尿放過溪,老年放尿滴到鞋」,清楚點出攝護腺肥大對長者造成的困擾。根據統計,50歲以上有高達5成男性有攝護腺組織增生現象,超過70歲更高達8、9成有此問題,儼然是老年男性的長壽病;但隨著現代人飲食西化、作息改變等因素,30~40歲左右的青壯年男性也有此問題,除了頻尿、夜尿、急尿,更可能會影響性功能造成不舉。 攝護腺是男人特有的器官,位於膀胱底部,包圍著尿道。前列腺是個胡桃般大小的腺體,負責分泌前列腺液,作用有防止尿失禁、導引精液射出和幫助精蟲活動。因位置關係,男性排尿時,尿液也必須從前列腺經過,一旦攝護腺生病了,症狀就會出現在排尿系統上。 解尿品質不佳 恐影響健康與生活 馬偕紀念醫院泌尿科主治醫師李致樵表示,攝護腺肥大時,會壓迫膀胱引起頻尿、急尿、夜尿或阻塞尿道,造成尿流變細、解尿困難、解不乾淨、解尿斷續等,甚至會完全無法解尿。在長期解尿品質不佳狀況之下,嚴重影響生活品質,如每晚起身2次以上的夜尿行為,嚴重干擾睡眠;頻尿與急尿,則讓患者工作與出外旅行意願低落等。 當尿液長期滯留在膀胱內,未能及時接受治療時,對身體其他部位也可能引起併發症。據統計,有2%病人會出現膀胱結石、膀胱憩室、膀胱發炎、血尿等狀況;嚴重時,甚至引發腎臟水腫及慢性腎盂腎炎,導致腎功能衰竭,最後造成尿毒症,需終身洗腎,不可不慎,建議如有攝護腺肥大症狀,儘速找尋專科醫師進行相關檢查、診斷與治療,勿讓疾病惡化,延誤治療時機。 依據症狀治療 無需過多恐慌 攝護腺肥大是一種「良性」的前列腺增生,根據統計,因攝護腺體積肥大而出現症狀者,僅有5成會出現不適,且可依據症狀區分輕度、中度、重度,只要適度做處置,並且在醫師指示下追蹤即可,患者不必過度擔心。 李致樵指出,輕度攝護腺肥大,只需做好平日保健工作即可;中度患者則適時予以藥物治療,目前有兩類藥物可服用,視患者症狀單獨或合併使用;重度攝護腺才需考慮手術刮除,當然不喜長期服藥、藥物效果不彰、或藥物引發副作用者,也可與醫師討論是否需採手術治療。 他提醒,年紀增長是導致攝護腺肥大的主要原因,此外,與遺傳也脫不了干係,因我們不能使時光倒流,也無法選擇基因好壞,當然無法避開這兩個因素。然而,生活中還是有其他危險因子,是可以排除的,如肥胖、飲食、環境等。 檢康處方1 維持理想體重 目前,雖無確切研究數據說明,肥胖與罹患攝護腺肥大的相關性。但有研究發現,體型肥胖的中老年人,攝護腺的體積相對較大,解尿障礙嚴重度較高,這可能與男性肥胖時,體內雌性荷爾蒙濃度相對較高有關,當體內荷爾蒙有變化時,就可能刺激攝護腺細胞增生。 研究指出,代謝症候群(泛指腰圍大於90公分以上、高血壓、高血糖、高血脂)因胰島素阻抗、荷爾蒙改變、粥狀動脈硬化及發炎情形,可能導致攝護腺肥大,亦有研究指出,在攝護腺肥大的患者中,若有代謝症候群可能提升攝護腺體積及攝護腺的增生率,由此可知,肥胖與三高對於攝護腺肥大症狀與惡化,有推波助瀾的效果。 李致樵提醒,這也是西方人罹患攝護腺肥大的機率較東方人來得高的主因,尤其是熱愛漢堡、牛排、披薩等高熱量食物的美國,男性攝護腺肥大發生率較台灣高出20倍之多。因高脂肪、高熱量、高膽固醇的飲食,是造成肥胖的元兇,而肥胖是誘發攝護腺肥大的危險因子之一,唯有飲食清淡少油、養成規律運動,藉以維持標準體重,才可能預防攝護腺肥大。 健康處方2 高纖維&高抗氧化飲食 飲食是預防攝護腺肥大的不二法門,李致樵建議,平時攝取足夠的膳食纖維,可延緩胃排空、增加飽足感、幫助腸道蠕動、促進排便,並可抑制膽固醇合成,降低血中膽固醇,加上蔬果中富含的抗氧化素,對於維持健康、預防衰老有極佳助益。 提到遠離攝護腺肥大的食物,許多人想到的是富含茄紅素的番茄。研究證實,茄紅素對保護攝護腺及改善肥大程度有顯著效果,不過因為人體無法自行合成茄紅素,需要從食物中攝取,建議可多攝取紅黃色的蔬果,如煮熟的番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等。 除了天然蔬果外,礦物質鋅、硒等,也被認為有助於預防攝護腺肥大。 男性的攝護腺組織與精蟲中,含有極高濃度的鋅,而從慢性攝護腺炎與攝護腺癌病人的攝護腺液中,發現鋅含量明顯偏低,間接證明鋅在攝護腺保健上的正面角色,建議多攝取如南瓜籽、牡蠣、海鮮、全穀類、堅果類等食物。 硒參與前列腺素的新陳代謝作用,可抑制攝護腺肥大,其抗氧化力能降低罹患攝護腺癌機率,鮪魚、鯡魚、肉類、全榖類、芝麻、大蒜、洋蔥、綠花椰菜、香菇等都是含硒的食物。 富含異黃酮和黃酮類食物,含有可抑制雙氫睪固酮生成時所需的還原脢,對於抑制攝護腺組織增生有所助益。而素有「植物性雌激素」之稱的大豆,因富含大豆異黃酮,可抑制男性荷爾蒙對攝護腺細胞的刺激,能預防攝護腺肥大。 健康處方3 養成規律運動好習慣 運動雖無法直接降低攝護腺肥大發生率,但能消耗掉身體過多熱量,降低血中膽固醇,間接減少罹患肥胖、三高及心血管疾病的發生機率,達到降低血脂、維持體重等攝護腺保健必備方案。 李致樵表示,對於攝護腺肥大患者而言,運動最主要的目的,是希望能促進骨盆腔的肌肉收縮,避免充血。可試試具提肛效果的「凱格爾運動」,對於攝護腺肥大所導致的頻尿或尿失禁,及接受攝護腺切除或行攝護腺根除手術後,小便控制差、頻尿、滴尿者,能強化骨盆底肌群的強度,改善失禁狀況。    

  • 性福健康操 凱格爾運動

    2015-08-24
    一、什麼是凱格爾運動? 早於1948年婦產科醫師凱格爾所提出利用骨盆底肌肉訓練來預防陰道鬆弛及產後尿失禁,主要的好處有: 1. 促進陰道收縮,預防產後骨盆及陰道鬆弛。 2. 強化骨盆底部肌肉群,以預防及治療壓力性尿失禁發生。 3. 增加陰道緊縮及彈性,增加夫妻之性福。 4. 有提臀塑腹、美化曲線減肥的功效。 二、凱格爾運動要怎麼做呢? 首先應先找到正確的骨盆底部肌肉,再依照正確的方法運動,才會有效果。 (一)如何正確感受到骨盆底肌肉收縮? 1. 當您解尿時,嘗試停止解尿,若能使尿流中斷,這表示您的骨盆底肌肉有收縮。(此動作是為了讓您體會收縮的位置,切勿常常於解尿當中練習)。 2. 您嘗試停止排氣(放屁),您會將肛門及周圍的肌肉緊縮,如果您能體會到“緊縮並被拉起”的感覺,這表示您的骨盆底肌肉有收縮。您可在完全放鬆的坐姿中,以二根指頭深入陰道內,嘗試著收縮陰道的動作,如果感覺手指是被夾緊的,那麼夾緊您的手指的部位,便是骨盆底肌肉。 (二)凱格爾運動第一階段:自學運動 1. 站立或坐躺時用力夾緊臀部(縮肛),保持5~10秒鐘,然後放鬆5~10秒,之後重複收縮放鬆動作,每天至少做三回(早、午、晚),每回15下,持續做2個月。 2. 用手摸腹部,如果腹部緊縮,那麼就是運動方式錯誤。 3. 這種動作可在生活中隨時隨地練習。例如乘車、坐辦公室。 (三)凱格爾運動第二階段:定時練習 平躺、雙膝彎曲,將兩腳著地,臀部向上,同時收縮臀部肌肉提肛10-15秒,然後臀部放下休息10秒,每天至少做三回(早、午、晚),每回15下,持續做2個月。 三、要做多久才能見效? 正確而持續的骨盆肌運動可改善頻尿及尿失禁的情況,更進一步可達到治療骨盆底部鬆弛的下腹痛、下腹脹、腹部下墜感等症狀,有些婦女在做完四週後,上述的症狀就會有改善,而大部份婦女(70-80%)在8-10週後即能感覺症狀改善。 叮嚀:避免向下用力的動作 做骨盆底肌運動時,若像生產一樣地向下用力是最嚴重的錯誤,您可以在收縮骨盆底肌肉時,將手輕輕地放在您的肚子上,假如您感覺到您的腹部向外推您的手或下腹部變硬,就表示您正在使勁向下用力,這是錯誤的,您必須停止運動並請醫護人員指導您正確的動作。 本文作者:彰化基督教醫院產科衛教師 陳翠玲 整理

  • 解決私密處年齡肌困擾─凱格爾運動

    2015-03-23
    「骨盆底肌肉」(包含陰道肌肉) 是托住膀胱和下腹部的器官,包含尿道、陰道及肛門等重要器官,隨著年齡增長、生產等因素骨盆底肌肉減弱,其內的器官也就會跟著下墜,導致咳嗽、提重物會漏尿及頻尿、大便失禁、陰道肌肉鬆弛等狀況。 肌肉鬆弛後,可以靠「凱格爾運動」強化「骨盆底肌肉」的能力。運動原理相當簡單,只要持之以恆地重複縮放骨盆底肌肉,就能達到緊實陰道肌肉、舒緩頻尿、提升床第性福感。 圖片來源:艾蜜綺陰道鍛鍊球 凱格爾運動起源 婦產科醫師與生理學家阿諾•亨利•凱格爾(Arnold Henry Kegel),在1948年還是加州大學醫學院的婦產科助理教授時,發明了骨盆運動(又稱凱格爾運動),用於治療女性在產後和停經後尿失禁的問題,至今仍是臨床上治療婦女尿失禁的標準療法。 圖片來源:Gladser Studio 如何正確的做凱格爾運動呢? 哪些族群最需要做凱格爾運動? 凱格爾運動不只是一種治療方法,也是一種保養運動,除了以下提到的族群外,一般年輕、健康的人也適合做凱格爾運動。 ● 患有壓力性尿失禁>>(Stress incontinence):咳嗽、打噴嚏、大笑、彎腰、提重物時就會漏尿的女性。 ● 患有急迫性尿失禁>>(urge incontinence):是老年人最常見的尿失禁型態,主要是膀胱在未完全充滿前,迫尿肌已開始收縮,而有強烈急著要上廁所,或尿床、不斷上廁所。 ● 產後鬆弛:由於生產時會拉扯骨盆底肌肉,造成肌肉鬆弛的狀況,容易頻尿或漏尿。懷孕期間就能做凱格爾運動預防產後鬆弛。 圖片來源:by Serge Bertasius Photography from FreeDigitalPhotos.net 怎麼做正確的凱格爾運動? 不管是做凱格爾運動、提肌運動或其他類似者,只要是正確的動作,一定會感覺到自己陰道肌肉的抽動,而且肌肉會有上提的感覺,也有人會用憋著屁或分段式小便來訓練,也有一樣的效果。 做法: 1. 試想平常憋尿的時候運用的肌肉,就是凱格爾運動鍛鍊的肌肉(骨盆底肌肉)。 2. 每天可做20分鐘,每次的收縮從3秒逐漸增加到10秒,再放鬆3至5秒。 建議: 1. 收緊骨盆底肌肉時,肚子和大腿都不能用力,動作才是正確的。 2. 不管是坐在沙發上看電視、做家事、聚餐、逛街都可以一邊做凱格爾運動。 3. 重點是運動必須持之以恆才會有效果,每天都必須做,3個月內就可以看到效果,也可搭配輔助用具,例如:陰道鍛鍊球、陰道啞鈴等來幫助進行凱格爾運動。 圖片來源:艾蜜綺陰道鍛鍊球 相關文章: 〔怎麼做才是正確的骨盆體操呢?〕>> 〔婦女性福操 凱格爾氏運動 改善骨盆鬆弛〕>> 〔孕中漏尿有良策,骨盆運動療效佳〕>> (本文取材編輯自WebMD、維基百科、醫學博士謝卿宏文章、艾蜜綺陰道鍛鍊球) 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

  • 夫妻間做愛做的事,「性」福的健康操運動!

    2003-01-09
    卅四歲的林老師因下腹部疼痛求診,經診斷後原來是產後子宮下垂壓迫 造成,並由彰化基督教醫院婦女泌尿暨骨盆重建科主任孫茂榮醫師,建 議學習訓練骨盆底肌肉的凱格爾運動,不但疼痛消失,並讓八年前產下 第二胎後,因「缺乏感覺」而趨於冷淡的閨房生活,重拾如膠似漆的甜 蜜關係。 從事教職的林老師,八年前生下老二後,常有下腹不適的感覺,懷疑是 子宮下垂造成,因個性保守致羞於求醫問診,再加上產後陰道鬆弛,導 致丈夫對夫妻間做愛做的事,因「沒有感覺」而「性」趣缺缺,為此懷 疑丈夫有外遇,夫妻倆常常吵架瀕臨離婚邊緣。 半年前林老師難耐下腹部的疼痛,到彰基向婦產部孫茂榮醫師求診,診 斷結果確認是子宮下垂,孫醫師建議她學這種簡單、易學且有效的凱格 爾運動,短短的兩個月就感覺到有改善,隨後夫妻共同前來向護理師諮 詢求教學習,其實她的先生早知道有凱格爾運動,但礙於患者個性保守 且易胡思想,因此遲遲不敢告知要她學習,如今夫妻倆重拾新婚的甜蜜 生活。 四十二歲的蔡小姐是一位護理人員,八十二年生完老三後出現尿失禁的 困擾,造成相當大的困擾,甚至夫妻在做愛做的事時,擔心漏尿而造成 心理上莫大的負擔,因此用心學習凱格爾運動,由於加強了骨盆底部的 肌肉訓練,不但明顯的改善漏尿問題,夫妻間做愛做的事感覺大不一樣 。 孫茂榮醫師表示,女人懷孕過程因荷爾蒙變化以及生理解剖位置的改變 ,加上子宮內胎兒重量持續增加,導致位於骨盆底部的肌肉承受相當大 的壓力,分娩時對產道周圍的骨盆支持組織及陰道更造成無比的傷害, 造成婦女在懷孕中及產後在咳嗽、打噴嚏、突然用力下,尿液不能自主 的漏出的尿失禁窘狀,以及子宮下垂、下腹疼痛、陰道鬆弛等症狀。嚴 重的尿失禁和子宮下垂、陰道鬆弛必須接受外科手術治療,但對於中度 和輕度者可以經由非手術性的治療來達到改善的效果。 骨盆底部肌肉像其他肌肉一樣,運動能使它強壯,在一九四八年由婦產 科醫師凱格爾,針對產後婦女的復健所提出的「凱格爾骨盆底肌肉收縮 運動」,證實對婦女尿失禁及骨盆鬆弛,有很好的預防及治療效果,這 種骨盆肌肉復健運動的目標就是強化骨盆底部肌肉強度,將下墜的骨盆 器官如陰道、子宮、尿道、肛門支撐回覆到原來的生理位置,並恢復其 正常功能,以改善尿失禁、大便失禁及陰道鬆弛的症狀。 在骨盆底部的肌肉群中,最重要的是「恥骨尾肌」,簡稱為「PC肌肉群 」,也有人稱之為「愛的肌肉群」,因為有堅強的PC肌肉群就能享受非 常美滿的性反應,凱格爾運動是一種簡單、易學且確實有效的運動,是 每一個女人都應學會的一種婦女全民運動,透過這種骨盆底肌肉的訓練 便使骨盆底肌肉變得強而有力,不僅能預防改善尿失禁、骨盆鬆弛的症 狀,相信也對家庭帶來無比的「性」福!

  • 泌尿大百科 生活中什麼運動可以改善尿失禁?

    2002-12-31
    臨床上對於尿失禁的處理,首先還是得尋求專業醫師的協助,確定自己 尿失禁的類型。若屬於真性應力性尿失禁,除了手術與藥物治療外,還 可利用自我鍛鍊骨盆底肌肉運動的方式,來改善骨盆底肌肉的強度和張 力。 以運動方式可治好約百分之二十五應力性尿失禁的病人,另有百分之二 十五的病患可改善其症狀。較年輕和停經前的婦女由於較少有嚴重的症 狀,只要給他們動機去做此運動,大多數可獲得改善。此種治療方式不 需住院或暫停工作,而且沒有任何副作用。 最常用的是凱格爾運動,其作法首先是利用排尿時中斷尿液的方法,去 嘗試找出骨盆底肌肉的位置。另一種找出這些肌肉位置的方法,是將兩 根手指放入陰道中,並且用這些肌肉壓迫手指。一旦可以感覺到骨盆底 肌肉存在時,即應每天有計畫地規律收縮肌肉(但不是在排尿時)。最好 每天做該運動五十次,而且每次收縮需達五至十秒的時間。大概三到四 週內就可能會發現有了較強的肌肉收縮效果。 有些醫師則建議利用一種塞入陰道的錐形物去訓練骨盆底肌肉。將逐漸 加重的錐形物塞入陰道,一直到最重的錐形物能夠在陰道放置十五分鐘 才算成功。但一般女性都不願意採用這種方式。

  • 婦女尿失禁復健治療 凱格爾運動!

    2002-12-06
    文�高雄醫學大學附設醫院泌尿科 張瓊櫻護士長                  郭芳里護理師 根據國內調查報告,在十五歲至六十四歲的人口中,有百分之十的女性有尿失禁的現象;而六十五歲以上的人口,罹患尿失禁高達百分之二十八,社區居家老人尿失禁的盛行率亦達百分之十五,許多婦女雖覺得尿失禁不舒服,但想到脫褲子看病,則望之卻步,不積極的尋求治療。 尿失禁不但有尿味難聞或泌尿道感染,更會對個人的生理、心理造成影響,嚴重時還造成日常生活極大的不便。不少婦女的尿失禁源自於生產時所造成的骨盆會陰部肌肉損傷,或停經後因荷爾蒙缺乏而導致骨盆會陰部肌肉的萎縮鬆弛等情況,使得肌肉、韌帶鬆弛而無法發揮應有的支撐作用。在所有尿失禁的治療中,亦考慮最少侵入性和最不具危險性的方法,而凱格爾運動可為治療尿失禁婦女的優先選擇。 凱格爾運動是Arnold Kegel於西元一九四八年提出,主要訓練骨盆底肌肉的肌力、耐力及反應力,在增強骨盆肌肉的支持功能,改善尿失禁問題有正面的成效,研究發現凱格爾運動對於尿失禁有百分之廿五的治癒率和百分之六十七至百分之八十六的改善率。 如何進行凱格爾運動呢? (一)坐在馬桶上並開始排尿,在排尿中途,收縮(繃緊您的骨盆底肌,試著中斷尿流)。骨盆底肌就是您在憋住放屁時所使用的提肛肌。 (二)重覆數次,直到您熟悉此動作,並感覺能隨心所欲地收縮這些肌肉為止。但要確記不要緊繃您腹部、大腿或臀部的肌肉。 凱格爾運動無法馬上看到效果,想達到預期的效果,建議每天至少重覆四次收縮與放鬆的動作,每次收縮時,應持續用力,由一數到四,然後再放鬆。不論您是坐在辦公桌前、開車、讀書、煮菜或是看電視,均應每小時練習一次。此運動必須每天進行,持續二至三個月,才會發揮效用。此運動除了可以預防尿失禁外,還可以讓您在性行為時更能達到性 高潮呢! 本文摘自-高醫醫訊月刊第二十一卷第十二期(91年5月)

更多

Copyright © 1998 We Lead Biotech Co., Ltd. All rights reserved.本網站由-「威利生醫科技股份有限公司」企劃設計製作維護|版權所有‧盜用必究