• 健康的隱形殺手!注意「反式脂肪」無所不在

    2007-03-13
    近年來,對於反式脂肪的使用,各國政府及消費者團體可說是三令五申,為了民眾的身體健康著想,身為醫師的我們認為有責任呼籲民眾重視這個問題。 何以反式脂肪的使用會引起如此的軒然大波呢?主要原因是近年來許多的臨床研究及追蹤結果已確認攝食反式脂肪可能對人體造成種種傷害,包括了: (一)使得體內低密度脂蛋白(俗稱壞的膽固醇)濃度上升,並降低高密度脂蛋白(俗稱好的膽固醇)濃度,增加心血管病變的風險。 (二)攝食較多的反式脂肪會使體內的全身性發炎反應增加,而如此的發炎反應在研究中,已被證實是日後發生糖尿病、動脈粥狀硬化、心因性猝死以及心臟衰竭等的危險因子。 總之,攝食較多的反式脂肪容易使得日後發生糖尿病、血脂肪異常、動脈粥狀硬化、心臟衰竭以及心因性猝死的機會大增,而某些研究甚至指出如果一個人每天攝入5克反式脂肪,其心臟病發病機率便會增加25%。 賴和賢醫師指出,反式脂肪在日常生活中相當常見,但因往往沒有明確的標示及告知,致使我們將其吞下肚而不自知。 日常生活中有哪些食物是有可能含有反式脂肪的呢? 部分的市售泡麵、植物性奶油、糖果和巧克力、蛋糕、麵包、餅乾、洋芋片、小餅乾、非乳製奶精、鮮奶油、肉醬粉、糕餅粉、炸薯條、炸魚片,許多的市售油炸食物、披薩、人造奶油、甜甜圈、爆米花等等。 換言之,為了增加保存期限、在烹調過程中可以高溫重複油炸,或為了增添食物酥脆口感,可能都會使用到這一類的脂肪。 賴和賢醫師表示,為了可以有效避免食用此類脂肪,建議民眾採購家中的食物、零食時不妨多花點心思,注意一下食品成分標示。 凡是標示-有氫化植物油、部分氫化植物油、氫化脂 、氫化菜油、固體菜油、酥油、人造酥油、雪白奶油、shortening、partially hydrogenated vegetable oil 或 hydrogenated vegetable oil 即是代表此一食品含有反式脂肪。 其次,因為難以確定烹調過程所使用的油品為何?當外食時也應當儘量避免攝食油炸的食物;再者,喝咖啡時別忘了看一下奶精、奶球的標示,最安全的方式就是加牛奶吧! 總之要常保健康並不難,多花點心思去了解並挑選食品,你就會健康點。 新聞資料來源:行政院衛生署新竹醫院

  • 為了閃避動脈硬化的厄運,免疫系統早已踩穩煞車踏板!

    2006-06-30
    文�高雄醫學大學附設醫院心功能檢查室 溫文才主任 隨著西風東漸,心臟及腦血管疾病已經分別躍居93年國人死因亞軍、季軍。而動脈粥狀硬化造成的急慢性缺血性疾病則是其主流。 愈來愈多的証據支持「動脈粥狀硬化是一種發炎性疾病」的論點。藉由不利的遺傳特質、糖尿病、高血壓、高血脂症、抽菸等危險因子的搧風點火,啟動免疫系統,在動脈管域建立灘頭堡、伺機茁壯並開花結果,危害生命的延續。 透過高血脂症對血管的肆虐模式可以管窺動脈粥狀硬化的病理機轉。或因血管內皮的通透性增強,或因與蛋白多糖結合而延長停留期間,低密度脂蛋白膽固醇得以滲透並局部聚積於動脈內膜。聚積於動脈內膜而與蛋白多糖結合的低密度脂蛋白膽固醇容易被氧化並釋出磷脂質,進而激活覆蓋在表層的內皮細胞,喚醒其炎性基因、增加附著器的佈署。 內皮細胞一旦接合上血小板就會被啟動合成白血球接受器。內膜區緊接著釋出化學物質,召喚已接合、以單核球及淋巴球為主的白血球進入內膜區,蛻變為巨噬細胞。大量的巨噬細胞吞噬脂蛋白顆粒形成最初期的病灶-脂肪斑紋-粥狀動脈硬化斑塊的前身。脂肪斑紋雖然可以發展成為粥狀動脈硬化斑塊,它也可能消褪、不留痕跡。 一些生長因子可以誘使平滑肌細胞由中皮層移居內皮層並且開始分裂繁殖、生產膠原纖維。因此,相對於以滿腹脂肪之巨噬細胞為主的脂肪斑紋,粥狀動脈硬化斑塊則富含由平滑肌細胞所合成的細胞外膠原纖維性基質;除了外圍以膠原纖維為主的頂冠,核心盡是泡沫細胞和細胞外脂肪粒。 肥大細胞、巨噬細胞、T細胞等炎性細胞會滲透浸潤硬化斑塊;緊臨正常內膜的斑塊區-肩部-通常炎性細胞的數量最多、活性最強、釋放的炎性物質最多,因此頂冠比較薄、脆弱。硬化斑塊的裂痕常見於肩部,吸引血小板等的粘黏、聚集,形成血栓、阻滯血流,臨床上呈現不穩定心絞痛、急性心肌梗塞、中風等急症。 免疫系統中備有抗發炎的剎車機制,藉以遏止粥狀動脈硬化的建立及推進。動脈硬化之緩和或惡化決定於炎性及抗炎性強度的平衡。良好的生活型態,包括戒菸、低脂飲食、多運動等,可以強化抗炎性因子,趨吉避凶,減緩甚或避開動脈硬化的厄運。 本文摘自:高醫醫訓第二十五卷第五期(94年10月)

  • 中藥輕鬆喝「血脂大掃除」春節將屆體脂肪趁早踩煞車!

    2006-01-18
    春節將屆,一項健康數值的變化應該受到重視。臨床上發現,許多患者的血脂、血糖或血壓值,在年節過後都會明顯上升,中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師蔡嘉一建議,趁早備妥中藥降脂茶飲,以便在享受大魚大肉的同時,能兼顧降血脂並解油膩。 蔡嘉一醫師指出,國人對高血壓和高血糖的威力多有所知,也勤於自我監測,但對高血脂的後遺症較缺乏警覺。事實上,高血脂引起動脈粥狀硬化的問題,越來越受到醫界重視,尤其當病情惡化,轉為心肌梗塞或腦中風時,可謂茲事體大。 然而動脈粥狀硬化通常不會出現症狀,因此常被一般人忽略,更不會警覺到血脂濃度上升,其實是動脈粥狀硬化的重要危險因子。國人十大死亡原因的前四名中,除了癌症以外,都和動脈粥狀硬化有關,因此及早控制血脂,就比較能和冠狀動脈性心臟病、中風和周邊血管疾病保持距離。 問題是,面對滿桌豐富的年菜,加上寒冬低溫,很容易讓人大快朵頤,而將健康守則拋諸腦後,難怪過年後的抽血結果總是不理想。蔡嘉一醫師說,與其事後追悔,還不如防患未然,運用中藥來調整脂濁,讓血脂不至於累積,進而降低動脈粥狀硬化的可能。 有高血脂病史的患者固應如此,平時少動多坐,容易有飯後腹脹難消、肩頸緊硬酸痛者,也有很多人血脂高而不自知,更應注意調理。該院進行降脂茶效果的臨床研究已有一段時間,在在證實其功效不凡,山楂、何首烏、女貞子、決明子、丹參、蒲黃等中藥材,確可抑制血脂。 話說回來,降脂茶固然有踩煞車的功效,如果食物本身也控制得宜,高血脂的問題會更單純。蔡嘉一醫師認為,理想的年菜料理,應該是低油、低鹽、低糖、高纖維,加上適當的熱量。 譬如搭配蔬菜水果、全穀類、豆類等來攝取纖維素,或是利用醋、檸檬、蕃茄等味物質來增添食物風味,降低鹽、糖和油脂的攝取量,具同樣效果的還包括洋蔥、海帶、香菇、香菜、蔥、薑,以及八角、茴香、肉桂、當歸等中藥材。 新聞資料來源:中國醫藥大學附設醫院

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