• 水痘流行,慎防群聚

    2011-01-08
    水痘具高度傳染力,尤以冬末春初為好發期。根據台北市政府衛生局資料顯示,99年10月1日至12月27日止,陸續有23起水痘群聚之通報,發病年齡層主要集中於7至11歲學童,一半以上未曾接種水痘疫苗,全身水疱50顆以上嚴重症狀者佔3成 ; 而有接種疫苗之學齡前幼童,發生情形相對低。 水痘主要經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染,也可經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。前驅症狀包括微燒、肌肉或關節痠痛等,隨後全身性的皮疹逐漸顯現,變成水疱,最後形成粒狀痂皮。發疹早期即具高度傳染性,若發現孩童有水痘症狀,應配戴口罩盡速就醫 ; 經診斷為感染水痘者,至少應停止上學5天,與其他健康者適當隔離,直到水疱結痂為止,痂皮則不具傳染性。水痘好發於3~9歲,幼兒接種疫苗後約有95%的人可產生抗體並維持至少7年以上。衛生局提醒,家中若有幼兒已滿12個月但尚未接種水痘疫苗者,請盡速前往合約醫療院所完成接種。 請醫師提高警覺,遇有疑似水痘症狀者,請務必於一週內進行法定傳染病通報。針對水痘感染病人,應採空氣隔離措施(入住負壓隔離病室),以避免交互感染。

  • 好孕胸章─貼心孕動

    2010-11-28
    最近讓座的議題越來越受重視,大家看到大腹便便的孕婦都會自動讓座,反而懷孕初期的婦女卻是弱勢的一群,原因是外觀看不出來是孕婦。英國及日本的交通運輸系統已分別於2004年及2008年開始推行孕婦胸章,並廣受好評。因此,為營造一個友善安全的城市,臺北市政府衛生局特別製作「好孕胸章」,自11月15日起孕媽咪可向臺北市產檢的各醫療院所婦產科門診或十二區健康服務中心索取(孕婦胸章索取地點公布於衛生局網頁http://www.health.gov.tw/)孕婦將胸章配戴於胸前供民眾辨識,使懷孕初期的孕媽咪也能享有讓座的好文化,搭車時市民朋友也可大方讓座。 洽詢電話:臺北市民當家熱線1999(外縣市02-2720-8889)分機1815 本文由【台北市政府衛生局】提供

  • 北市小一學童超過2成為氣喘過敏高危險群!

    2010-08-04
    小傑為6歲大的孩童,於季節交替、接觸家中寵物後,就表現出揉搓鼻子、流鼻水、打噴嚏、並因為鼻塞而引響睡眠,嚴重時甚至出現哮喘的症狀,由於小傑經常不停的反覆發生,經由醫師評估並進行過敏原的檢測,結果發現,小傑的過敏體質呈陽性反應,且會引發過敏的刺激物為塵蟎、貓毛及狗毛。 過敏病的發作,需為過敏體質者,又接觸到會引發氣喘過敏的過敏原才會發生,常見的過敏體質包括有過敏性結膜炎、過敏性皮膚(異位性皮膚炎)、過敏性氣管炎(氣喘)。根據臺北市政府衛生局98年國小一學童過敏體質篩檢呈陽性反應比率為8.4﹪, 該局於99年3月16日起針對本市國小一年級22,083位學童進行氣喘初篩問卷調查,發現超過2成(4,490位)有氣喘過敏高危險群學童,截至7月26日止已完成過敏抽血檢查800位,其中發現過敏體質呈陽性反應比率高達74%(592人)。因此,衛生局呼籲有意願抽血檢查尚未完成的3,095位氣喘過敏高危險群學童,請即日起至9月30日止儘快至臺北市立聯合醫院,接受”免費 ”氣喘過敏抽血檢查,希望藉由初級預防,使氣喘兒童早期獲得氣喘疾病照護及全方位的健康管理,避免學童氣喘問題惡化,影響學習及生活品質。 過敏體質是來自於遺傳,當父母之中有1人具有過敏體質,其子女就有25%的機率會遺傳到過敏體質,而如果父母親2人同時皆具有過敏體質的話,其子女遺傳到過敏體質的機率將高達75%,過敏體質不足以引發種種氣喘過敏的症狀,必須要接觸到環境的過敏原,才會產生一些典型的氣喘過敏症狀,衛生局表示學童的過敏原以屋塵類過敏原群(屋塵、屋塵蟎、粉塵蟎、德國蟑螂)為最常見(佔過敏因素中95.6%),其次為熱帶五爪蟎、動物皮毛蛋白類過敏原群(貓、狗、鼠類皮毛)。因此若能及早發現過敏原,家長可以有科學根據,據此改善居家環境,改善氣喘兒的病情。 臺北市政府衛生局關心本市國小孩童的健康情形及家長的便利性,提供針對氣喘過敏高危險群學童開放24小時免掛號及免付費氣喘過敏抽血時段如下: 1.星期一至星期五上午9時至下午4時及星期六上午9時至11時,至臺北市立聯合醫院(忠孝、仁愛、陽明、和平、中興及婦幼院區)之門診檢驗櫃臺。 2.星期一至星期五夜間及星期六(上午9時至11時除外)、星期日全日,至臺北市立聯合醫院(忠孝、仁愛、陽明、和平、中興及婦幼院區)之急診檢驗櫃臺。 另臺北市政府衛生局今年特別結合專業氣喘諮詢師,針對氣喘過敏檢驗陽性學童,提供氣喘主動電話關懷衛教諮詢及追蹤服務,同時成立「氣喘支持團體聚會」及辦理4場次「氣喘照護系列講座活動」課程,讓氣喘過敏高危險群學童及其家長一起共同面對孩童的氣喘過敏管理。 衛生局提醒家長陪同學童即早至醫院抽血檢查,以瞭解學童潛在的過敏原,並加以預防,以達早期控制氣喘發病的目標! 詳情至臺北市民當家熱線1999(外縣市02-27208889)轉1801-1808洽詢。 臺北市立聯合醫院(忠孝、仁愛、陽明、和平、中興及婦幼院區)地址暨服務時段一覽表,諮詢專線:2709-3600轉3437或3471 臺北市立聯合醫院 門診時段 抽血地點 急診時段 抽血地點 臺北市立聯合醫院中興院區 (臺北市大同區鄭州路145號) 星期一至星期五 上午9:00~下午4:00 星期六上午9-11時 門診檢驗櫃檯 夜間及假日 非門診抽血時段 急診檢驗櫃檯 臺北市立聯合醫院仁愛院區 (臺北市大安區仁愛路4段10號) 星期一至星期五 上午9:00~下午4:00 星期六上午9-11時 門診檢驗櫃檯 夜間及假日 非門診抽血時段 急診檢驗櫃檯 臺北市立聯合醫院和平院區 (臺北市中正區中華路2段33號) 星期一至星期五 上午9:00~下午4:00 星期六上午9-11時 門診檢驗櫃檯 夜間及假日 非門診抽血時段 急診檢驗櫃檯 臺北市立聯合醫院婦幼院區 (臺北市中正區福州街12號) 星期一至星期五 上午9:00~下午4:00 星期六上午9-11時 門診檢驗櫃檯 夜間及假日 非門診抽血時段 急診檢驗櫃檯 臺北市立聯合醫院陽明院區 (臺北市士林區雨聲街105號) 星期一至星期五 上午9:00~下午4:00 星期六上午9-11時 門診檢驗櫃檯 夜間及假日 非門診抽血時段 急診檢驗櫃檯 臺北市立聯合醫院忠孝院區 (臺北市南港區同德路87號) 星期一至星期五 上午9:00~下午4:00 星期六上午9-11時 門診檢驗櫃檯 夜間及假日 非門診抽血時段 急診檢驗櫃檯 備註: 請3,095位氣喘過敏高危險群學童,若「過敏檢驗通知單」不慎遺失, 請洽詢臺北市民當家熱線(電話:1999轉1801~1808),統一由衛生局補發。 本文由【台北市政府衛生局】提供

  • 夏令冰品衛生要顧好 飲冰品配料「冷藏」及「溫度控管」不可少

    2010-08-03
    臺北市政府衛生局針對媒體報導的4家知名冰店疑似『生菌超標』事件,進行現場實地稽查抽驗,除『龍都冰菓室』未營業無法抽驗外,其他「永康15、楊記冰店、芋頭大王」等3家冰店都已完成稽查抽驗,樣品送驗後約10天後簽發檢驗報告。 臺北市政府衛生局針對飲冰品業製售衛生管理,除每年訂有計畫專案抽驗外,也列出教戰守則提醒業者遵守,因為飲冰品豐富而又多元化的配料(芋頭、紅豆、蜜豆、花生、粉圓等)多為熟食產品,在常溫下販售不能超過2小時,要重視「冷藏」及「溫度控管」,並「分段適量取用」才是保持食品衛生安全的不二法則。 行政院衛生署曾針對不同溫度(4、18、35℃)保存下的熟食產品(以涼麵為例)之菌數繁殖進行分析。結果顯示,涼麵在冷藏溫度(4℃),即使放置24小時,菌數增加仍小於10倍。但如在炎熱之35℃夏日,原本符合衛生標準之涼麵有菌落數3,100,經2小時,即長出21,000菌落數(超出衛生標準);經3小時及4小時後菌數分別可達530,000(171倍)及1,580,000(510倍),而於5小時後,實驗中之菌落數更已覆滿培養皿,量多至無法計算。 行政院衛生署針對飲料及冰類、冰塊依其製程訂有不同的衛生標準,以冰塊及刨冰類產品而言,雖都屬於「冰類衛生標準」判定,但冰塊衛生標準為每公撮中生菌數100以下、大腸桿菌群及大腸桿菌陰性;刨冰則為每公撮中生菌數100,000以下、大腸桿菌群100以下、大腸桿菌陰性;咖啡及茶飲料、果實水則屬於「飲料類衛生標準」判定,每公撮中生菌數10,000以下、大腸桿菌群10以下、大腸桿菌陰性)。 臺北市政府衛生局特別提供販售衛生安全飲冰品的小撇步,呼籲飲冰品製售業者,應重視商譽,遵守下列食品衛生操作守則,讓市民食用安心。 一、以挖勺舀取飲冰品配料前後,要徹底洗淨雙手。 二、芒果或西瓜等水果選用要新鮮、徹底洗淨,切塊備用要適量。 三、生、熟食所使用之刀具、砧板應分開放置、使用。 四、芋頭、紅豆、蜜豆、花生、粉圓等配料要分開加蓋冷藏或以保冷設施儲放販售,同時妥善控制販售量,並分段取用,常溫販售不超過2小時。 五、刨冰及飲冰品配料要分開包裝給客人,不要事先預拌在一起。 六、選用合法工廠的冰塊或自製冰塊之水源要符合飲用水水源水質標準且有檢驗證明。 臺北市政府衛生局呼籲業者落實衛生自主管理,對於自家的產品衛生安全應嚴格把關,必要時可將產品自主送驗行政院衛生署認證合格的實驗室檢驗,以昭公信。民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義,可電洽市民當家熱線:1999(外縣市民眾請撥02-27208889)轉1061。

  • 你吃的是蜜餞還是調味料?

    2010-02-06
    使消費者採購年節應景的脫水及醃漬蔬果(含蜜餞食品)衛生安全有保障,臺北市政府衛生局於農曆年前至便利商店、大賣場、傳統市場、休閒零食專賣店、迪化街商圈…等零售批發地點進行抽驗。 其檢驗部分,重點檢驗項目為防腐劑、調味劑及漂白劑、重金屬鉛及甲醛等,檢驗結果以蜜餞食品不合格率最高(33.3%,17件/51件),其次為醃漬蔬菜(25.7%,9件/35件),脫水蔬果全數符合規定。 衛生局表示,本次檢驗發現,蜜餞食品主要違規原因為調味劑(糖精/環己基磺醯胺酸鹽)超量(佔70.6%,12件/17件);醃漬蔬菜則以防腐劑苯甲酸超量為主(佔88.9%,8件/9件)。不合格率為17.7%,主要違規原因多為未標示食品添加物名稱,而抽驗品質不合格之產品,皆已通知販售及進貨端業者下架。 苯甲酸俗稱安息香酸,進入人體後,在 9∼15 小時內可從尿中排出,過量食入苯甲酸會刺激腸胃道引起胃痛,也會對肝腎產生影響。人工調味劑 「糖精」 食用過量,常引起口乾、腸胃道不舒服,甚至會產生噁心嘔吐情況,而環己基磺醯胺酸鹽動物實驗長期食用可能導致膀胱癌,故不宜過量食用。 臺北市政府衛生局提醒消費者選購醃漬蔬菜及蜜餞食品應選擇包裝完整、標示清楚之食品較有保障。建議民眾食用醃漬蔬果及蜜餞食品請勿過量,並搭配足量水分的攝取,多食當季新鮮蔬果,以維護健康。 民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義,可電洽臺北市民當家熱線:1999 (外縣市民眾請撥02-27208889)轉1061。以上稽查結果,可上行政院衛生署食品資訊網https://food.doh.gov.tw/或臺北市政府衛生局網站https://www.health.gov.tw/查詢相關訊息。

  • 年終打掃前先熱身 千萬別成為「閃腰一族」

    2010-02-03
    年關將近,許多民眾已經開始進行歲末大掃除,臺北市政府衛生局提醒,清掃及搬運重物時要採取正確動作與姿勢,可減少背部拉傷而引起下背痛,千萬別成為「閃腰一族」。 臺北市政府衛生局表示,現代人少動多吃加上運動量不足,普遍肌力不夠,加上年終大掃除時長時間維持同一姿勢或反覆進行同一動作,及過度勞動,都容易造成肌肉骨骼受傷,例如下背痛、肌腱炎或脊椎受傷,建議民眾年前大掃除時應選擇適當長度的打掃工具,並提前一兩星期按步就班進行清理,避免造成身體負荷過重,進而產生下背痛的情形,如此才可輕鬆打掃迎新年,歡渡春節佳期。 預防下背痛的方法 1.正確姿勢:打掃時清潔工具如掃帚柄及拖把柄不要太短,避免必須長時間維持彎腰姿勢。 2.正確動作:抬舉重物先熱身,盡量蹲下使物品靠近身體,使用腳力起身。 3.適當休息:勿集中於除夕年前1-2天密集清掃,適當的休息可讓身體組織有修復機會。 4.時時動動:經常伸展筋骨,促進循環。 5.強化肌力:藉由運動訓練肌耐力,強化背部及腹部肌肉。 除上述預防方法外,也可透過簡易的下背部伸展操,強化腹肌及背肌,保健您的背,減緩酸痛。 衛生局編印「職業性下背痛防治手冊」,提醒市民背部自我保健方法,還有簡易的下背部伸展示範動作,相關資訊可至衛生局網站下載或至北市十二區健康服務中心索取。

  • 注意油脂攝取量 避免不必要身體負擔

    2010-01-25
    市面以「健康」為訴求的食用油品琳瑯滿目,為了解是否涉及標示不實、易生誤解等情事,臺北市政府衛生局特針對轄內大賣場及超市販售之國、內外製造之「市售包裝橄欖油、葡萄籽油、玉米油及芥花油」進行標示檢查。 其中應改善事項以「字體過小」為最大宗,依據食品衛生管理法施行細則第13條第1項規定「有容器或包裝之食品及食品添加物之標示字體之長度及寬度不得小於2毫米。但最大表面積不足10平方公分之小包裝,除品名、廠商名稱及有效日期外,其他項目標示字體之長度及寬度得小於2毫米。」。衛生局呼籲業者應依法標示。 關於「油品」等級及分類,目前國內食品衛生相關法規並未規範,至於橄欖油品質差異,通常是以橄欖油的酸度來評估,當油脂分解時,油品會酸敗。中華民國國家標準(CNS)將食用橄欖油分為5個級別: 1.冷壓橄欖油(Virgin Olive Oil):係指橄欖油經清洗,僅利用機械或物理方式取得,離心和過濾處理外,未經其他方法處理,且未攙入任何其他油類,包括特級冷壓榨橄欖油、良級冷壓榨橄欖油及普級冷壓榨橄欖油。 2.精製橄欖油(Refined Olive Oil):冷壓橄欖油,經脫膠、脫酸、脫色及脫臭等加工步驟,而未攙入任何其他油類製得者。 3.橄欖油(Olive Oil):係以冷壓橄欖油及精製橄欖油混合而成,且未攙入任何其他油類製得。 4.精製橄欖粕油(Refined Olive-Pomace Oil):橄欖粕以溶劑或其他物理方法提油,並經脫膠、脫酸、脫色及脫臭等加工步驟,而未攙入任何其他油類製得者。 5.橄欖粕油(Olive-Pomace Oil):係以冷壓橄欖油及精製橄欖粕油混合而成,且未攙入任何其他油類製得。 衛生局呼籲民眾,選購食用油品時,除考慮功能、價格外,應仔細查看外包裝標示,確認產地、成分、脂肪(飽和脂肪、反式脂肪)等標示,且注意油脂攝取量,以免食用過量造成身體的負擔。民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義,可電洽臺北市民當家熱線1999 (外縣市民眾請撥02-27208889)轉7089。以上稽查結果,可上食品資訊網https://food.doh.gov.tw或衛生局網站https://www.health.gov.tw/查詢相關訊息。

  • 「鹽」過量易導致血壓升高及增加罹患心血管疾病

    2010-01-22
    為維護消費者食品安全,臺北市政府衛生局針對「食鹽」產品進行檢驗;檢驗項目依行政院衛生署公告之食鹽衛生標準中重金屬限量(砷0.2ppm、銅2ppm、鉛2ppm、鎘0.2ppm、汞0.1ppm)。 衛生局表示,市售包裝食品營養規範一般食鹽係屬調味料,不得營養宣稱。另標示涉及誇大、不實、易生誤解。依食品衛生管理法規定,不合格之產品可處新臺幣3萬元以上15萬元以下罰鍰(違反第17條第2項之規定);標示涉誇大不實可處新臺幣4萬元以上20萬元以下罰鍰(違反第19條第1項之規定),且產品應限期回收改正,改正前不得繼續販賣。 依據行政院衛生署公告之食鹽衛生標準,「食鹽」係指由海水、鹽礦或天然滷水精製所得,供為一般食用及食品加工使用,其氯化鈉含量以乾重計不得小於97 ﹪,並規定重金屬限量;而衍生自工業副產品之再生鹽不得供為食用。衛生局表示,進食過量食鹽易導致血壓升高及增加罹患心血管疾病的風險,一般成年人每日攝取食鹽量不超過6公克。消費者若要減低或控制鹽的攝入量,可採取以下的方法:烹調食物時減少使用食鹽,及減少使用高鹽分的調味醬料,例如豉油、雞精等。減少進食含鹽量較高的快餐,以及其他加工食品,如罐頭食品、醃製肉類、加鹽果仁、薯片等食品。 衛生局提醒民眾慎用低鈉代鹽產品,市面上有一些代鹽產品係以鉀代替鈉,給食物帶來鹹味,消費者勿以使用「代糖」心理來用低鈉代鹽,因為攝入過量的鉀會影響健康,尤其對患有腎病、高血壓或心臟疾病的人士影響甚大。腎病患者如不將鉀有效地排出體外,積存在體內的鉀會導致高血鉀症,容易造成心律不整、心衰竭的危險。衛生局呼籲民眾,選購食用鹽時,除考慮功能、價格外,應仔細查看外包裝標示,確認產地,且注意鈉攝取量,以免食用過量造成身體的負擔。民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義,可電洽臺北市民當家熱線1999 (外縣市民眾請撥02-27208889)轉7089。以上稽查結果,可上衛生署食品資訊網https://food.doh.gov.tw或臺北市政府衛生局網站https://www.health.gov.tw/查詢相關訊息。

  • 新法上路 公開哺乳 人時地不受限

    2010-01-18
    臺北市制定公共場所母乳哺育自治條例已獲行政院核定,預計3個月後正式實施。 臺北市政府已於去年12月22日正式公告「臺北市公共場所母乳哺育自治條例」,此為全國首創以法保障婦女哺乳權利。本條例明確規範婦女於臺北市之公園、街道、賣場、公車、捷運及車站等公共場所進行母乳哺育之權利,任何人不得有制止、驅離或其他影響哺育之行為,否則將處新臺幣五千元至最高三萬元之罰鍰,於今年4月1日施行。 臺北市為保障婦女與嬰兒權益,多年來持續推動各項哺餵母乳政策,自民國90年起開始推行母嬰親善醫院以提倡婦女哺育母乳,並自民國94年起研議推動「臺北市公共場所母乳哺育自治條例」,歷經四年終於在去(98)年6月29日經臺北市議會三讀通過,送請中央於上月核定,成為全國第一個保障婦女公開哺乳權之法令,提供婦女在臺北市哺餵母乳時,一個更友善、更具支持性的環境。本案通過施行後,可望為婦女除去公開哺餵母乳之擔憂,使嬰兒與哺乳婦女都能獲得應有的人權需求。 「臺北市公共場所母乳哺育自治條例」其內容,除了哺育母乳婦女有於本市公共場所進行母乳哺育之權利外,也規定任何人不得以公共場所已設置哺集乳室為理由,要求婦女前往該處哺育母乳。若該公共場所的從業人員,出現違反行為,除非雇主能證明非內部規定所致,且已事先教導該從業人員,否則將處罰雇主。 臺北市衛生局提倡哺育母乳之風氣及教導哺育母乳之正確觀念,積極鼓勵本市接生醫療院所加入母嬰親善醫院認證,並加強衛教宣導,希望提升婦女母乳哺育率。 目前母乳哺餵已成為世界主流趨勢,多數先進國家已立法將公共場所哺餵母乳行為合法化,如美國、歐洲、澳洲、南非、香港等,其中美國50州當中有39州明訂「女性可於任何公共或私人場所哺餵母乳」,而挪威也因國家具有良好的母乳哺育支持環境,其母乳哺育率高達98%居世界之冠。 臺北市這項創新的法治觀念率先於全國制定並公告施行,不僅希望民眾重視母乳哺育的議題,更希望能提供與歐美先進各國相同的母乳哺育支持環境,讓我們的下一代可享有健康自由的哺育權。

  • 20歲以上民眾每5人就有1人罹患代謝症候群

    2010-01-17
    定期量腰圍、血壓、血糖及血脂,並且從小養成建立健康生活型態(如健康飲食、規律運動、避免肥胖等)是遠離代謝症候群的不二法門。根據97年臺北市十大死因統計資料顯示,民眾死於代謝症候群所衍生之疾病(如:心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、腎炎、腎病症候群、腎病變、高血壓性疾病)百分比達31.71%,已超過名列十大死因首位癌症的29.55%,「代謝症候群」是這些可怕的慢性疾病的前驅警訊,一旦輕忽,後果將不堪設想。 依據行政院衛生署國民健康局2007年追蹤調查研究顯示,我國20歲以上民眾每5人就有1人罹患代謝症候群,且隨年齡上升而有增加的趨勢。代謝症候群的民眾未來罹患「糖尿病」、「高血壓」、「高血脂症」、「心臟病及腦中風」的機率,分別為一般人的6倍、4倍、3倍、2倍,此外,還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病,其衍生醫療費用支出及家庭、社會的負擔與日俱增,儼然已成為我國及全世界已開發國家重要的健康議題。 代謝症候群五大危險因子 1.腹部肥胖:男性大於或等於90公分;或女性大於或等於80公分。 2.血壓:收縮壓大於或等於130mmHg;舒張壓大於或等於85mmHg。 3.空腹血糖濃度:大於或等於100mg/dl。 4.三酸甘油酯值:大於或等於150mg/dl。 5.高密度脂蛋白膽固醇:男性低於40mg/dl 或女性低於50mg/dl。 「腹部肥胖」有50%機率會罹患代謝症候群。「腰圍」,是最容易用於檢測「代謝症候群」的重要指標。醫學研究也證實,腰圍過大之腹部肥胖,表示內臟脂肪堆積過多,容易引起胰島素阻抗,而導致代謝異常,最後產生肥胖、高血糖、高血脂、高血壓等症狀。依據研究發現「中廣」體態的民眾,未來罹患代謝症候群風險,是一般人的4至6倍,因此,遠離代謝症候群的第一件功課便是維持健康腰圍,拒絕腹部肥胖,女性腰圍不要超過80公分、男性腰圍不要超過90公分,才能遠離代謝症候群,身體健康無「腹」擔。 「代謝症候群」除與年齡、肥胖有密切關聯,三高(高血壓、高血糖、高血脂)病患更是高危險族群。根據97年全國十大死因統計資料發現,全國死於三高(高血壓、高血糖、高血脂)疾病的有27,269人(不含其他併發症死亡人數),為了避免瞬間失去健康,因此建議要定期至醫療院所或合格檢驗單位抽血檢查血壓、血糖與血脂是否在正常範圍內,以遠離三高所帶來的傷害。 預防代謝症候群、五大絕招要做到 第一招:聰明選,健康吃,均衡飲食最重要。 第二招:運動手,運動腳。 第三招:不吸菸,少喝酒,要戒菸酒有絕招。 第四招:壓力去,活力來,處理壓力有撇步。 第五招:定期量腰圍、血壓、血糖及血脂,做檢查(衛生局三高篩檢與國民健康局成人健檢等),早發現。

  • 邁入高齡化時代 就業新選擇

    2010-01-12
    你知道嗎? 在身邊平均每8位人口中就有1位是65歲以上的高齡長者,平均每7位工作年齡人口需扶養1位高齡長者,「照顧服務」福利與產業因此順勢蓬勃發展,除可解決人口老化問題、增加就業機會,在不景氣的時代,是就業的新方向。 依據內政部戶政司98年11月底統計資料顯示:臺北市65歲以上老年人口數為32萬8,183人,佔總人口比例達12.58%,在各縣市比例排第9名。再依世界衛生組織(world health organization; WHO)的定義,臺北市在民國82年時已經成為人口老化中的社會(ageing society,即65歲以上人口超過總人口的7%),而依據推估臺北市即將在民國103年,老年人口超過總人口的14%,達到所謂「高齡社會」(aged society),而至117年65歲以上人口數更將高達24%,平均每4人中就有1人是65歲以上長者,意謂著屆時每3個人要分擔扶養1位長者。 人口老化已是我們不容忽視的問題,但隨著高齡社會產業需求逐漸增加,照顧服務正是目前發展快速的產業,根據臺北市政府衛生局的統計,98年1到11月申請長期照顧服務的3,444人當中有2,941人(佔86%)申請居家服務,顯示民眾對照顧服務員的高度需求。 衛生局目前與社會局正積極培訓照顧服務員,93到98年計培訓7,584位照顧服務員,這其中原本就有工作的民眾,增加了自己的第2專長,更值得注意的是97∼98年參訓者中有74%是處於失業狀態的;學員參訓前平均就業率為25%,結訓後3個月的就業率為66%,比未受照顧服務員訓練前增加了4成的就業率。衛生局進一步說明結訓後就業之照顧服務員,約有72%進入醫療或照護機構,月薪約2萬3,000∼3萬2,000元。社區與居家照顧約23%,在機構服務月薪約2萬5,000∼2萬8,000元、日間照護機構月薪約2萬1,000∼2萬5,000元、居家照護時薪約150∼200元。 照顧服務員訓練後可以在臺北市就業的場所包括: 1.醫療院所及照護機構:醫院(39家)、護理之家(15家)與長期照護機構與養護機構(161家)等。 2.社區式服務場所:日間照顧(8家)與居家服務機構等。 照顧服務產業是充滿專業、愛與關懷的產業,更是未來高度需求的產業,在即將邁入長照新世紀,你∼準備好了嗎?欲瞭解相關訊息,請上本局網站(網址:https://www.health.gov.tw)查詢。

  • 你的壓力有多大?透過肌肉放鬆訓練,讓你一夜好眠

    2010-01-11
    現代人往往因為生活心理的壓力問題,導致睡眠困擾的比例極高。臺北市衛生局最近製作了身心放鬆技巧光碟,將提供給有睡眠困擾的民眾朋友親自到12區健康服務中心,或市立聯合醫院各院區索取學習。 根據行政院「社會發展趨勢調查」94年曾針對15歲以上國人進行「失眠症自我評估」的統計顯示,24.39%有失眠的困擾,與90年比較增加了4.6%,以臺北市260萬人口推估就有63萬人有失眠問題,且平均以每年2.9萬人的速度增加中。 近年來持續辦理民眾「好眠團體」的臺北市社區心理衛生中心表示,失眠的原因除一部份是因身體疾病引起外,大部份是由於壓力所引起的;而在臺北市衛生局對接受社區心理諮商服務的民眾的統計也發現,因壓力問題前來諮商的比例高達53.71%,佔求助者的第一位。 然而民眾生活中也不僅有單一的壓力來源,在心理師的諮商經驗中,現代人最大的課題之ㄧ就是同時面對多元壓力,有28.31%的求助者就自述有超過一種以上的壓力困擾。依據求助民眾的問題來看,最高壓力源前三位依序為親子相處(22.54%)、人際關係(14.8%)、婚姻問題(10.99%)。 臺北市社區心理衛生中心表示,除了一般人從生活中自我調節、休息的方式外,建議民眾也可以透過自我學習簡單的「肌肉放鬆訓練」,在家自行練習,來達到自我紓壓的效果。這套方法是經由臺灣大學心理學系吳英璋教授引進國內並加以推廣;放鬆訓練的動作一共包括有八個動作,包括手部、額頭、臉部、牙齒、嘴巴、肩膀、腰部、腳部等動作。只要每天練習兩次,每次約十五分鐘,大約二個星期,熟練這項技巧,可以協助在面對壓力時就能在短時間內讓自己全身完全放鬆。

  • 個子矮小 長不高 小心染色體異常!

    2009-12-23
    國小5年級的張小妹妹,最近學校的健康檢查,又因個子矮小被要求至醫院複檢。根據張媽媽描述,張小妹妹自從進入小學後,就因為個子矮小,每年健康檢查都被要求複檢。她長高速度也慢,每年似乎不到3公分。經至臺北市立聯合醫院仁愛院區接受檢查後,發現張小妹妹的第五對染色體有一很小的缺失,她矮小個子和生長遲緩是因染色體異常所造成。 臺北市立聯合醫院仁愛院區醫師陳燕彰表示,所謂身材矮小在定義上包括有孩子身高低於同一年齡族群3%、一年長高速度小於四公分,或是預測的成年身高小於標的身高5公分以上。 陳燕彰說,造成長不高的原因可分為先天和後天因素。一些慢性疾病,如先天性心臟病,腎臟病,血液病或營養不良,常是造成生長遲緩的後天因素,先天遺傳與內分泌異常則是這類門診病患最常見原因。大部分求診小朋友,都是屬於生理性矮小或是「後來居上」型,不需要特別治療。但仍有少數屬於內分泌異常,如生長激素不足,性常熟或是染色體異常患者。這些小朋友就需要接受特別治療。 陳燕彰特別提醒,個子特別矮小的女孩子,必須注意有無染色體異常,有一種染色體異常疾病叫做透納氏症,在學齡時可能只會表現出個子特別矮小的症狀。部分鑲嵌型的透納氏症患者或是染色體的微小變化,利用傳統染色體分析方法,可能會無法正確診斷。但利用特殊DNA螢光探針可以增加偵測陽性率。張小妹妹就是利用這種方法,才發現異常染色體。 本文作者:台北市立聯合醫院

  • 夜尿多不一定是「腎虧」 安定心神有助於改善頻尿

    2009-12-23
    冬天到了,許多中老年人最怕睡覺時頻頻上廁所,一方面容易著涼,一方面又影響睡眠。一般觀念都以為夜尿多是「腎虧」引起,所以有些民眾就利用冬天狂補,結果補出便秘、口破等一堆問題。有些男性民眾怕被人笑,諱疾忌醫,不敢說更不敢看病。 臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師徐名慧從門診病人中發現,夜尿多不一定是「腎虧」,許多病人反而透過「安定心神」後,有助於改善頻尿。 徐名慧舉例說明,一位50餘歲中年女性因為頻尿前往就診,病人抱怨長期入睡困難,好不容易睡著了,又要起來上廁所,之後需要至少一小時才能入睡,一整晚夜尿大約4至5次,根本睡不到幾個鐘頭,非常困擾。 徐名慧診療後發現,該病患個性比較容易緊張,自我要求高,睡前還不能放鬆,即使睡著了,也是眠淺多夢易醒,一點小小尿意就會緊張醒過來,上完廁所後又要從頭培養睡意。如此就落入難入睡導致頻尿,頻尿又導致難入睡的惡性循環。 她認為應該先改善睡眠狀況,才能改善頻尿,因此開了「安定心神」的中藥給這位女性病患服用,經過5次治療後,入睡時間縮短為15分鐘至半小時,睡眠比較深沈,夜尿次數也減為0至1次。 為何頻尿不直接從調整腎或膀胱機能開始呢?徐名慧解釋,傳統上認為小便與腎和膀胱有直接關係。但是現代人由於生活及工作壓力大,也會影響排尿情況。中醫認為,心主神志,與睡眠有關,在經絡關係中,心經與小腸經密切相關,小腸經與小便的排出有關。肝主疏泄,與情緒壓力有關,在經絡關係中,肝經循行到人體的泌尿生殖器官,所以當情緒壓力過大時,會影響到心與肝,心神不安不僅會影響睡眠,更會透過經絡影響小便的正常排泄。所以不一定腎有功能性或器質性障礙才會影響小便,擅自進補,會增加火氣,反而讓睡眠更糟,夜尿更頻。 徐名慧建議,有夜尿多困擾的民眾,一定要找醫師確定原因,不要自行進補,另一方面,也不要以為是「腎虧」而不敢就醫。經由醫師專業診斷,才能確實改善病情。 本文作者:台北市立聯合醫院

  • 我的孩子沒有朋友怎麼辦?

    2009-12-23
    「為什麼同學都不喜歡我,不願意跟我玩?」這是大部份具有亞斯伯格症/高功能自閉症兒童常面臨的問題。這些兒童往往在人際互動中不斷受挫,進而產生許多負面情緒,長此以往也導致對自己缺乏信心。 為了協助並引導兒童認識自己情緒的狀態,並改善其社交技巧及對一些社會情境的判斷,臺北市立聯合醫院仁愛院區精神科針對亞斯伯格/高功能自閉症兒童開辦人際互動團體,於民國95年7月起,便已開設了針對亞斯伯格症及高功能自閉症兒童的人際互動團體,對象以國小三至六年級為主,每季一梯次,至今已開辦十三梯次。 在治療師帶領下,兒童能在溫暖、安全的團體情境中,學習處理自我情緒並嘗試使用不同方式和他人互動;參與團體的兒童也會視需求給予個別治療、親子治療,並定期與家長進行教養諮詢。 臺北市立聯合醫院仁愛院區精神科醫師王怡仁表示,這類型兒童常對面臨一些社會情境產生的反應十分固著、缺乏彈性,尤其在人際互動、溝通上具有障礙,在面臨與同儕互動及學校團體生活時,便會產生許多人際衝突與負面情緒。 王怡仁說,例如他們對於他人情緒狀態覺察能力不佳,無法理解、同理別人情緒狀態或感受;想要交朋友但欠缺適當社交技巧,而常以令人不悅的方式與人互動,因此容易造成互動上的挫折。遇到衝突或問題時,容易焦慮不安,但又不擅以口語表達自身情緒狀態,以致其行為容易失控。長久下來,他們在人際互動中不斷挫折,導致自信也逐漸減少,更嚴重者或許可能產生拒學(懼學)或人格影響。 目前台北市立聯合醫院仁愛院區「兒童人際互動團體」已舉辦長達四年,主要由資深護理師及諮商心理師負責帶領,並由王怡仁督導進行,99年第1梯次團體將於1月7日起開辦,每梯次為期10至12週,團體時間為每個禮拜三下午2點30分至3點40分,共計70分鐘,即日起開始接受報名。有興趣的家長可洽詢仁愛院區精神科,電話02-27093600轉5245、5246。 本文作者:台北市立聯合醫院

  • 生活中藥-親民食療法「養生聖誕套餐」

    2009-12-23
    食療,是以尋常食材,經調配與選擇,進行健康維護及防治的目的。中藥的發展,是在尋找食物過程中,逐漸發展出來的,因此中醫有「藥食同源」的說法與思想,不僅在藥物選用與炮製很講究,就連尋常食材調配都有講究。 臺北市立聯合醫院中醫門診中心中醫科醫師李彩鳳說,千百年前的周朝,宮廷醫生分有四類:食醫、疾醫、瘍醫、獸醫。食醫的編制,就是為了調配食物,以維護健康和預防疾病,達到「食療」目地。扁鵲曾說:「為醫者,當須先洞曉病源、知其所犯,以食治之,食療不癒,然後命藥。」由此可知,飲食情況確能影響人體健康,而食療比藥療更重要。 食療,除了要顧及食物的營養均衡,更要巧妙融入「藥效」。李彩鳳表示,在「本草綱目」中,不難發現熟悉的「藥材」,像是牛肉、紅麴、胡椒、西瓜、奇異果、蛤蠣、芋頭等等,絕大部分的食物,在中醫傳統醫學思維中,都具有「藥性」與「藥效」,但是這些藥材,卻比黑壓壓一碗苦湯藥來的親民且可口。 李彩鳳解釋,以含澱粉的粟米、山藥、芋頭、葛根為例,它可當作醣分營養素來源。食用時具有保護胃壁,減少它物對胃的相對刺激,故前人早已用之於止瀉、健脾胃的「和胃」作用,因此在冬季好發胃、十二指腸潰瘍痛時,可以喝適量熱稀粥,即有緩解疼痛功能。 她說,前人早已使用含澱粉類的原料來「解酒毒」,飲酒前及使用中,吃些含澱粉類食物可以減低酒對胃的刺激與吸收量,因而減少飲酒所產生的不適症狀,如便溏、宿醉、頭痛等,故葛根、芋頭、綠豆等具有「解酒毒」功能。(註一:李世滄/中醫藥資訊網/健康飲食入門) 李彩鳳建議,食療選用要搭配體質來擇用,例如熱性體質則少用熱性食材及藥材,例如胡椒、荔枝、大蒜、十全大補湯等等,可以多用涼爽食材與調味,例如生山藥、綠豆、蘋果等等,所謂:「熱者寒之,寒者熱之,虛者補之,實者瀉之...」,是中醫藥治病方法之一,這些原則,同樣適用於食療與日常保健。中醫與中藥是很親民的,每天都環繞在我們身邊,如果可以多加了解並善加利用,相信對於國人身體健康,會有莫大助益。 耶誕佳節將近,以耶誕套餐為例,李彩鳳簡介各項食材及藥材的藥性與藥效,希望可以藉此推廣中醫食療精神與概念,省思每日健康飲食重要性。 【養生無負擔 之 聖誕套餐】 沙拉(柳橙酸奶沙拉) 前菜(燻鮭魚山藥蘆筍捲) 湯品(南瓜山藥濃湯) 主菜(桂葉小茴香豬排) 甜點(仙草凍飲+核桃) 飲料(精力汁─生脈飲+紅景天) 橙:酸味,性寒。止噁,消脹,消化不良,解酒,殺魚、蟹毒。 山藥:甘味,性溫、平。補脾養胃,生津益肺,補腎澀精。 南瓜:甘味,性溫。補中益氣。 薏苡仁:甘淡味,性涼。健脾滲濕,消水腫。 蛤蜊:鹹味,性冷無毒。性滋潤而能潤五臟,止消渴,利水,化痰軟堅,開胃。 豬肉:甘味,性平無毒。補肌膚,益五臟,令人虛肥。 小茴香:辛味,性溫。溫胃、開胃,理氣止痛,溫肝散寒。 仙草:甘澀味,性寒。清熱利濕,涼血,解暑。 核桃:甘味,性溫。補氣養血,潤燥,益腎氣,溫肺潤腸。 紅景天:甘澀味,性寒。補氣清肺,益智養心,收澀止血,散瘀消腫。 本文作者:台北市立聯合醫院

  • 菜花可預防嗎?

    2009-12-22
    一名24歲研究所男生前來門診,由於生殖器感覺搔癢、刺痛,緊張的向醫師說明疑似自己長了菜花,向醫師表示自己僅交一名女友,已交往兩、三年,女友身分為同間學校學生,兩人關係正常並無向外發展,不解為何會長出這種可怕性病。待醫師檢查後發現,該男不僅在外生殖器長出一落落菜花,甚至蔓延到尿道和肛門口,該名學生氣憤到質疑女友忠貞,兩人關係降至冰點。 臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科醫師鄭惠升指出,菜花又稱性病疣、陰部疣或生殖器疣,它是由人類乳頭瘤病毒所引起,會罹患俗稱菜花的生殖器疣,並不一定是性關係複雜才會得到,社會傳統觀念應該要破除。 鄭惠升說,雖然世界衛生組織把它列為性傳播疾病之一,但文獻也顯示,接觸污染物也可能傳染菜花。菜花大多是由人類乳突病毒(Human Papillomavirus, HPV)引起,HPV分為高、低危險型,高危險型的HPV會導致女性聞之色變的子宮頸癌;引起菜花的是超過90%都以第6、11型為主。 不論男女 傳染力高達7成5 鄭惠升表示,菜花是一種突起的疣狀物,也可稱尖型濕疣或尖圭濕疣,傳染性高達75%,病毒可能可在體外存活30分鐘。研究顯示,只要與染有菜花的伴侶親密接觸,四分之三的人都會被傳染該病毒。 除了性接觸外,目前醫學研究也發現,導致菜花的人類乳突病毒,也可能透過自然環境中的汙染物傳播,舉凡經由廁所門把和座墊、溫泉、甚至公共電腦滑鼠等,都有可能感染。因此,時時注意自己的周邊環境清潔,也相當重要。 HPV第6、11型最普遍 民眾當心不得馬虎 鄭惠升說,導致菜花的HPV病毒,是一種很常見病毒,任何一個人曾經有過性接觸,不論是口對口、口對生殖器、生殖器對生殖器的接觸都可能感染。美國疾病管制局估計,人的一生中約有高達50~80%的感染率。HPV在臺灣盛行率約為15~20%,表示現在約每五個人就有一個人,可能現在正在感染HPV。 他還說,現在人們對於HPV會導致子宮頸癌的觀念已經建立,民眾更需要認識同為HPV家族的第6、11型,因為超過90%的菜花,都是由這兩型病毒所引起的,雖然不是容易「致癌」的高危險型病毒,但根據世界流行病學指出,HPV6、11型的普遍性比16、18型高出許多,更是一般人不能輕忽的。 勤洗手、加強環境衛生 接種疫苗 主動保健康 至於預防菜花的方法,鄭惠升提醒,若經濟允許的話,建議民眾應自費接種人類乳突病毒疫苗,預防HPV病毒第6、11、16、18型感染,給自己更多保護,並且搭配生活習慣改變,舉凡多洗手預防各種病菌、加強環境衛生和良好作息,多管齊下,更能有效保護自己。 美國開放男性接種疫苗 臺灣未來可望受惠 以往除了女性可接種疫苗預防外,美國FDA也於2009年10月份,全面開放境內男性接種HPV疫苗預防菜花。目前臺灣的HPV疫苗尚未開放男性接種,但不久將來,臺灣男性應該也可受惠。 本文作者:台北市立聯合醫院

  • 民間救護車 要快更要品質

    2009-12-11
    在人口稠密且繁忙的臺北市街道,經常會聽到救護車快速的駛過,除消防局執行到院前的緊急救護勤務外,根據臺北市政府衛生局98年度上半年統計資料,臺北市4家立案救護車營業機構之總勤務量平均每月約為1,800趟,其中以接送出院最多(佔30%),次為就醫(27%)及轉院(佔26%)。因此為保障市民送醫或病患轉送之安全,該局每年針對本市轄內登記之每輛救護車進行3次檢查,期提供市民更優良的救護服務品質。 然而市民應如何適當使用救護車?當於院外發生緊急傷病事件時(如車禍、溺水…),可撥打119(勤務指揮中心)由消防局救護車協助轉送至合適醫院就醫,但若非緊急傷病況,或為一般性出院、轉院等救護轉送之需(如轉診安養機構…),則可自行就醫或洽立案之民間救護車營業機構協助載送,以避免緊急醫療公共資源過度濫用。 另外經常接獲民眾詢問:叫救護車服務之收費計價方式為何?臺北市政府衛生局表示救護車收費應依「臺北市救護車設置機構救護車收費基準」,以臺大醫院載送至振興醫院為例:里程數共15公里,救護車費為:基本費800元 行駛里程費【(15公里*2)(來回)*25元(每公里)】=共1,550元,救護員費(至少應2名出勤):如為2名初級救護技術員出勤1小時,則救護員費用為400元*2名*1小時=800元,故總車資為1,550 800= 2,350元;另外民眾需要特別注意的是,救護車載送過程中所使用之醫材須另外付費(例如:氧氣使用、抽痰…等),並建議民眾可於事前告知救護人員接受救護者可能的特殊需求,以讓其準備及掌握病人狀況,避免相關爭議。另該收費標準係為上限,若疑有超收情形,民眾可向臺北市政府衛生局提出檢舉。 如何分辨合法的救護車,提醒市民:車體外觀為白色且車身兩側有紅色十字及單位名稱、車頂有警鳴器及紅色閃光燈等,最重要的是車尾必須漆有衛生主管機關之核准字號(如「北市護車字第XXX號」)。此外優良的服務品質更是不可或缺,告訴您選擇的訣竅:(1)車輛內外部清潔(2)張貼合格救護車之標示(3)收費合理及主動開立收據(4)穿著制服之兩位救護人員同時出勤(5)隨車人員之服務態度良好。 98年度臺北市救護車營業機構督導考核成績揭曉,本市4家救護車營業機構仁光、和興、一心及聯安救護車有限公司皆合格(成果可至臺北市政府衛生局網站首頁之醫護管理資訊查詢(網址: https://www.health.gov.tw/),供民眾作為選擇之參考,另符合衛生局考核之救護車公司,該局亦將予合格標章張貼於救護車,做為民眾選擇之參考。 衛生局呼籲,民眾若發現救護車輛有違規之具體事實,請記下救護車的車牌號碼並向臺北市政府衛生局檢舉(電話:臺北市民當家熱線1999轉7122),大家共同為臺北市的緊急救護品質把關。

  • 中醫三九貼調整體質配合食補佳

    2009-12-08
    時序進入冬季,最近開始有民眾詢問「三九貼」。「三九貼」是傳統醫學內病外治的保養方法,在三九天利用藥餅進行背部穴位敷貼。臺北市立聯合醫院中醫門診中心於今年夏季三伏天實施三伏貼特別門診,發現大約100位就診敷貼的人數當中,會有一位皮膚紅癢不適,在此提醒民眾,進行「三九貼」後要注意皮膚狀況。 臺北市立聯合醫院中醫門診中心中醫科主治醫師申一中解釋,傳統中醫依照節氣,從冬至開始共有九個九天,其中第1~3個九天即為「三九天」,即冬至後一個月,是地球溫度變冷最多的時候,為過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎的好發季節。今年冬至為12/22(星期二),「三九天」的一九為98年12/31(星期四),二九為99年1/9(星期六),三九為99年1/18(星期一)。 申一中表示,中醫有所謂「冷在三九,熱在三伏」,即一年兩次改善過敏體質的節令。依據中醫學「調和陰陽」理論,對過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等在冬天容易發作的宿疾,除在陽氣旺盛的夏季(三伏天)進行預防和治療外,宜在陰氣旺盛的冬季進行加強治療,以減輕其發作症狀和病情。 他還說,冬季氣候寒冷,人體血管收縮、血流速度減慢、腠理緻密,機體處於一種低代謝狀態。三九貼即是利用一些辛溫香竄、溫陽祛寒、逐痰利氣的中藥做成特殊藥餅,進行背部穴位敷貼,可使藥物由皮膚滲入穴位經絡,經由經絡氣血直達五臟六腑,驅除伏藏於體內的寒氣,並且能提升本身陽氣,而達到扶正祛邪抗寒效果。 敷貼所用藥以具有辛散溫通作用,藥物為主要組成,如:元胡、細辛、白芥子等成分,加上生薑汁調製。通過對穴位的溫熱刺激,促進血脈運行、疏通肺絡,達到清宣肺氣、止咳平喘作用。相關常用背部穴位如:大椎、定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞等穴位。 申一中指出,穴位敷貼治療咳喘是從清代《張氏醫通》中的白芥子塗法發展而來。三九貼可用以緩解過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎患者的發作頻率,反覆上呼吸道感染的小朋友也適合;成人方面,老年性慢性支氣管炎、肺氣腫等病患也可適用。 穴位貼敷治療方法簡便,對懼怕針刺、注射和服藥的患者更為適宜,所以易被小兒接受。三九貼不適合對象包括孕婦、一歲以下小孩。嚴重心肺功能不足,皮膚短時間敷貼即會大量起泡者,發燒和咽喉發炎者,也不適合此法。治療期間並不妨礙其他藥物正常使用。 申一中提醒,三九貼後應注意事項:貼敷時間不宜過長,兒童每次貼1~2小時,成人每次貼3~4小時。貼敷時間較久或皮膚本身較敏感,都有可能會有皮膚起水泡情況。若皮膚紅腫、搔癢,甚至疼痛難受,應立刻撕下藥餅,並塗擦適當消炎藥膏(可塗抹紫雲膏)。若起水泡,這時最重要的是不要弄破表皮,以防止患處受到感染。至於貼敷之後可能在皮膚上留下色素沉著,但大部份會慢慢消退。 申一中建議,平日可以用桂枝湯加減而成的藥膳來保養。藥膳材料為減敏治喘靈兩份、100cc清水、100公克排骨、生薑數片、少許鹽巴,做法為:將減敏治喘靈、清水、排骨、生薑一起放至鍋內煮沸後,加入少許鹽巴即可食用。這道藥膳有桂枝、白芍在內,會讓湯頭有點微酸,如果不習慣這樣口感的人可以略加點枸杞子或數顆紅棗,可以讓湯頭更甜美。 聯合醫院中醫門診中心配合節氣舉辦調理特色義診活動,內容包括:三九天穴位敷貼體驗及減敏防治氣喘衛教宣導,日期及時間為98年12月19日(星期六)上午12時30至下午16時30分,地點在臺北市站前地下街4號廣場,歡迎民眾前往參加。 本文作者:台北市立聯合醫院

  • 別再哈啾了!告別過敏性鼻炎

    2009-12-08
    過敏性鼻炎有分季節性和經年性兩大類,在臺灣以整年都會發作的患者較為多見。有位14歲的黃小弟弟,整日鼻塞,噴嚏、鼻水沒間斷過,不管春夏秋冬都是如此,並且容易感到疲倦、怕冷,天冷時症狀更會加重。經醫師觀察鼻腔發現,下鼻甲黏膜極度蒼白、水腫,檢驗IgE,數值高達1500以上(正常人的數值在100以下),脈沈弦,舌淡苔薄白。經辨證為肺氣虛弱,陽氣不足型。 臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師蔡曜鍵表示,像黃小弟弟的症狀治療,是以益氣溫陽通竅之法,中藥以蒼耳散和小青龍湯為主方,經過一星期治療,症狀便有相當大的緩解,不再整天流鼻水打噴嚏,遇到冷空氣或灰塵較多時,症狀也不會像之前那樣嚴重。持續三個月治療後,現在冬季到來,也沒有像以往過敏性鼻炎症狀出現。 蔡曜鍵說,過敏性鼻炎發病時的症狀是鼻內搔癢感,打噴嚏,鼻塞,伴有大量水樣鼻涕,眼癢、鼻癢難忍,不得不經常擠眼揉鼻等。常見發作時間是在早上剛剛睡醒時,因為一早起來吸入冷空氣,溫度驟變而使敏感的鼻子產生鼻癢、一連串噴嚏、流鼻水、鼻塞,有些人一開始活動後就好了,有些人則整天重覆不已。或是在翻箱倒櫃整理東西、打掃環境時也容易發作。 有個很容易減緩症狀的方法─戴口罩。不管是剛起床或是在打掃時,口罩均能讓敏感的鼻子不會直接受到溫度或過敏原刺激,能夠減輕症狀發生。 蔡曜鍵指出,過敏性鼻炎發生原因大致可分為兩大成因: 1.環境因素:臺灣屬海島型氣候,特有的濕熱環境使得塵蹣、蟑螂、黴菌等更易於繁殖,加上溫差大、人口密集,日益嚴重的污染,造成到處充滿過敏原現象。 2.遺傳因素::根據統計,父母其中一方罹病,其子女約有三分之一的感染機率;如父母雙方都罹病,則子女患過敏性鼻炎機率更高達三分之二。 過敏性鼻炎能根治嗎?這常是患者最關心的問題。蔡曜鍵說,過敏性鼻炎發生是複雜環境及遺傳體質兩者綜合的表現,是多種因素所造成的結果。民眾能「控制」所居住的環境,減少塵蹣量,例如保持環境乾燥或使用抗塵蹣製品及清潔劑;在外面能「控制」減少與過敏原接觸機會,或保持鼻腔較穩定溫度,如戴上口罩。 蔡曜鍵強調,遺傳是不會變的,但所表現的體質,經中醫調理會有所不同。若能按部就班聽從醫囑指示,善用各種方法來應對,過敏性鼻炎是能夠達到完全緩解的情況。 中醫如何治療? 蔡曜鍵解釋,中醫治療可分為內服與外敷兩種,若配合針灸效果更顯著。 1.內服治療須依據證型而定,一般情況下,此病實者、熱者少;虛者、寒者多。大體上可分為三型:肺氣虛寒;脾肺氣虛;腎氣虧虛。 2.外敷在夏天時可用「三伏天」,冬天時用「三九天」的天灸療法來改善體質。 3.針灸常使用的穴道有合谷、印堂、迎香及足三里穴。 預防保健 1.晨起前在被窩裡穿好衣服保暖。 2.坐二至三分鐘才起床,起床後做至少五分鐘的保健按摩。 3.適量運動,如慢跑、舞蹈、打球、瑜珈、太極拳、游泳、爬山等。(運動可增加粘膜穩定性) 4.保持工作與居住環境清潔,明亮、乾燥、通風舒適環境,較不容易有過敏原滋生。 飲食保健 1.避免生冷飲料,如冰淇淋、汽水、啤酒等。 2.避免涼性水果蔬菜,如西瓜、葡萄柚、水梨、椰子汁、白蘿蔔、竹筍、白菜等。 3.忌食辛辣、燥熱、燒烤或油炸等刺激類食物。 保健按摩 面浴法,患者以兩手魚際部互相摩擦至熱時,即沿兩側鼻翼部自上而下,以溫熱的溫度適當按摩,反覆10至20次。

  • 天氣冷吃麻辣鍋 小心胃出血!

    2009-12-08
    高齡91歲的閻老太太,近日因冷氣團來襲氣溫驟降,與家人相約到麻辣鍋店共進晚餐,結果半夜因嚴重上腹痛甚至吐血,緊急送至臺北市立聯合醫院仁愛院區接受治療,經胃鏡檢查後發現,閻老太太有嚴重胃潰瘍併出血及十二指腸多處潰瘍。 臺北市立聯合醫院仁愛院區一般內科醫師呂敏吉說,入冬以來,民眾容易因天氣冷,常常過量飲食或辛辣食物,導致上腹疼痛就診,經檢查結果有各種不同程度胃炎、胃潰瘍甚至胃出血。 呂敏吉指出,秋冬一向是消化性潰瘍好發季節,雖然發生原因不是很清楚,但曾有研究發現,可能與胃酸分泌增加及溫度變化有較大關係。胃潰瘍發生原因包含:藥物濫用、不當飲食習慣、生活壓力、季節變化、喝酒、抽菸及咖啡等等。 呂敏吉表示,「護胃」的工作是人生必備課題,三餐務必定時,吃七分飽,並細嚼慢嚥,避免刺激性飲食、暴飲暴食或空腹過久,多補充蔬菜水果及含益生菌的優酪乳,以維護身體健康。

  • 要命的頭痛

    2009-12-08
    頭痛是極常見的不舒服症狀,只有極少數的人,終其一生從未遭受過頭痛。大部份頭痛的確也都是良性,短暫且不嚴重,只要忍一忍或休息一下便可以解決。但是有一部份頭痛卻是難以忍受,甚至潛伏著危險性。 許小姐27歲,過去無特別疾病史,也無慢性頭痛。從就醫一個月前歲開始,她發生了新的頭痛,每次發作時,都是搏動型式,而且痛的要命,都會痛到不想聽到任何聲音(怕吵),也無法工作,一定要去休息吃止痛藥。許小姐並不會因頭痛而在半夜從睡眠中痛醒,頭痛也不會因咳嗽或上廁所而明顯加劇。她看過幾位醫生都說是偏頭痛,都開止痛藥給她,但是效果不佳。 因為頭痛持續,她實在無法再忍受,於是到臺北市立聯合醫院仁愛院區神經科門診就醫,經門診醫師評估身體及神經系統,無明顯異狀。依頭痛型式評估,診斷為可能性偏頭痛,院方給予止痛藥及預防藥物,並安排腦波評估。雖然腦波報告結果正常,但是許小姐的頭痛經治療兩週後仍無改善,於是在醫師安排磁振造影後,發現是腦瘤所致。 臺北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師王毓禎表示,在這個病例中,許小姐為年輕女性,無神經系統或身體評估異常,且頭痛型式又是年輕女性常見的偏頭痛,再加上腦波評估正常,是一個難以早期發現有問題的病患。而之所以能在兩次門診中診斷出來有腦瘤問題,靠的是醫師及病患雙方的警覺。 什麼樣的頭痛應該看醫師呢?王毓禎說,最要緊的是可能有危險性頭痛。這一類頭痛並不常見,只佔頭痛病患2%以下,但卻是須要儘早發現治療,如急性青光眼、顳動脈炎、水腦可能導致患者失明或失智,更甚者亦會危及生命,如腦腫瘤、中風、腦動脈瘤、腦膜炎、腦血管炎等等。 王毓禎提醒民眾,若頭痛形式和以前不同(例如以前頭痛是輕微的,現在是劇痛。或以前是抽痛,現在像爆炸性頭痛。突然發生以前未曾有過的頭痛)、頭痛表現異常(如咳嗽、用力或彎腰的時候,其頭痛增加導致半夜醒來,頭痛伴隨著眼睛或耳朵的疼痛,頭痛伴隨著頸部僵硬)、頭痛對於醫師治療都無明顯療效,或頭痛合併不正常表現(如伴隨抽搐、發燒、神智不清、昏迷、頭部外傷以後的頭痛)等,就可能隱藏著危機,最好盡快就醫,找專門治療頭痛的醫師評估,以免耽誤病情治療。

  • 市售「去光水」產品「醇」在危機!

    2009-12-04
    媒體曾揭露報導「去光水」產品檢出甲醇成分,引起相關單位警覺,鑑於甲醇為化粧品禁用成分,臺北市政府衛生局為維護市民消費安全,特別於98年9月份成立專案,抽驗市售去光水產品,本專案共抽驗12件產品,檢驗結果發現4件產品(33.3%)含有甲醇,另標示不符規定者9件(75%)。以上不合格產品中屬臺北市業者1件(標示違規),北市衛生局已依法處辦,外縣市業者9件,皆已移請轄屬權責機關辦理。 衛生局表示,去光水多含有機脫脂溶劑,其目的是讓指甲油溶化,以達到清除顏料的目的,且大部分都以丙酮為主要成分,經向業界了解,部分廠商因成本考量,可能會選擇添加甲醇,上述成分皆會由經皮膚接觸、吸入或食入等方式造成健康傷害,如:導致皮膚炎、過敏、指甲脆弱、變黃等情形。特別是甲醇若吸收入體內,在肝臟中會被氧化酵素轉化為致癌物「甲醛」,可能對視網膜、中樞神經、肝、淋巴造成嚴重傷害。因此;行政院衛生署已於77年公告「甲醇」為禁用成分(民國77年12月10日衛署藥字第763747號公告)。本次4件產品檢出甲醇含量達29.6%~75.6%,已違反化粧品衛生管理條例第23條第1項規定,依同條例第27條,可處1年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣15萬元以下罰金;其妨害衛生之物品沒收銷燬之。 衛生局也對產品的標示進行檢查,其中僅3件標示符合規定,另9件標示不符規定,其違規原因以未刊載「製造廠名稱及地址」最多,共計3件(均為同一家業者產品),未標示「全成分及用法」2件,其餘分別為未明確標示「用途、使用方法」、未以中文或英文標示「全成分」、未標示「用法」及「製造廠名稱、地址及用法」各1件。以上均涉違反化粧品衛生管理條例第6條之規定,依同條例第28條之規定,可處新臺幣10萬元以下罰鍰;其妨害衛生之物品沒入銷燬之。 近年來,彩繪指甲蔚為風潮,「去光水」產品對於喜愛在指甲上求新求變的潮流人士更是必備品之一,臺北市政府衛生局再次呼籲消費大眾,愛美之餘,也要注重使用的安全,如果使用去光水後發現指甲呈現霧狀不透明,表示該產品溶解腐蝕性過強,消費者應要停止使用,以免危害身體,另外選購產品時,謹記「一不二要」原則:「不輕信誇大療效宣稱」、「要選擇來源清楚」及「要有完整中文標示」產品,民眾如有發現以上產品或其他疑似不法之化粧品,可撥打市民熱線1999(外縣市民眾撥打02-27208889)轉7105,將有專人為您服務。

  • 肝炎肝癌那麥好 愛用抗病毒治療

    2009-12-02
    在臺灣,肝癌是國人男性癌症死因第一位,女性癌症死因第二位。肝癌發生,最重要機轉是經由B型肝炎病毒或C型肝炎病毒慢性感染、肝硬化,最後發生肝癌。 臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科醫師李育賢提出B、C型肝炎肝癌患者各一例,表示成功使用抗病毒藥物治癒肝炎,並使肝癌治療更易獲得控制。 李育賢指出,在臺灣常被使用且較有效的肝癌治療方法為外科手術切除治療、射頻腫瘤滅除術(RFA)、經皮酒精注射治療(PEI)及經導管動脈化學栓塞治療(TACE)。絕大部分肝癌病人治療後會再發,肝炎病毒慢性感染造成慢性肝炎或肝硬化,會造成治療上的限制且增加肝癌再發率。 因此肝癌病人治療後,使用抗病毒治療,調整免疫系統及抑制肝炎病毒複製,能讓肝炎病情改善,打斷「慢性肝炎-肝硬化-肝癌」三部曲,使慢性肝炎進展至肝硬化,甚至肝癌再發的可能性降低。 李育賢說,中央健保局已從2009年11月1日起,擴大慢性B、C肝炎治療給付條件,目前平均B肝口服抗病毒藥物治療期,大約需24至60個月或更久,但過去健保給付僅18個月。 現在健保局放寬B、C肝藥物給付,其中B型肝炎健保給付口服抗病毒藥物期間從18個月(1年半)延長到36個月(3年),新規範中提出,若患者能在健保給付口服抗病毒藥物治療的3年內,達到e抗原陰轉,將可再延長1年的健保給付治療,最多可長達4年的給付期限。C型肝炎療程也將依各病患狀況,從原有的24週延長到48週。 李育賢表示,此一重要改變,將可有效降低肝炎復發率,嘉惠更多患者。另外在B、C肝篩選部分,也以「抽血檢驗病毒量」取代「肝穿刺」,以評估病患是否需要接受抗病毒藥物治療。 本文作者:台北市立聯合醫院

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