• 長輩健口瑜珈,增強咀嚼食物、吞嚥功能

    2017-07-01
    高齡化社會到來,讓長輩們的健康生活變得更加重要,有了健康的身體才能享受樂活品質。根據戶政的統計,新市區總人口數35,853人,其中65歲以上為3,764人,約佔10.5%且逐年漸增。而長者隨著年齡增長,感覺器官逐漸遲鈍,生理機能逐漸退化,導致牙齒鬆動、口腔咀嚼、吞嚥與味覺功能下降,有鑑於此,專家建議藉由「健口操瑜珈操」運動,幫助訓練口腔咀嚼肌群力量,降低老化所衍生口腔問題,希望高齡者能及早進行口腔保健,一口好牙活到老,享受美食。    圖片來源:by imagerymajestic from FreeDigitalPhotos.net 健口瑜珈操是一種可增進口腔機能的體操,運動步驟包括肩、頭、臉、舌頭、唾液以及發音的體操,將健口瑜珈操融入生活情境中,養成每天10分鐘「健口操」運動,幫助訓練口腔咀嚼肌群力量,增強咀嚼食物、吞嚥功能,以延緩口腔機能退化,同時促進唾液分泌,還有延緩掉牙、口腔清潔之功效。有鑑於此,為促進高齡者之健康,長者健康促進活動最大的意義是心靈上的成就感,並透過參賽激勵長者踏出家門、學習各式知識,讓老年生活更多采多姿,於練習過程中看到爺奶們童稚般燦爛的笑容,一切辛苦都值得! 本文作者:臺南市政府衛生局

  • 撞掉牙?!正確保存掉牙,黃金一小時內「種」得活!

    2006-11-29
    幼兒六歲以後即開始長恆牙,而健康的恆牙不僅負責咀嚼的重責大任,也是每人重要的「門面」,但,萬一不小心撞掉了怎辦? 光田綜合醫院牙科門診中就發現,剛長完恆牙的國小學童最容易在嬉鬧、奔跑或騎腳踏車過程中,一個不小心跌倒撞到地面或桌角等硬物而撞落了門牙,如一名國小二年級的男學童,就在下課與同學追逐遊玩時,一個不小心被同學伸出來的腳給絆倒,摔掉了前門牙;另也有一名國小三年級的女學童赤腳玩水時,一個不小心滑倒,也撞掉了門牙;甚至近來也有一位大學生因騎機車速度過快,一個不小心撞到電線桿而撞落了門牙,所幸國小老師和大學生都趕緊撿回脫落的牙齒並以正確的方式保存下,在黃金一小時內緊急到牙醫就診,而順利將牙齒「種」回原處,免除成為「無齒之徒」的尷尬。 光田綜合醫院牙科主治醫師石明浩表示,一般因外力撞擊脫落的牙齒多為前門牙,而撞落的牙齒必須是完整脫落而非從一半斷裂的牙齒才能順利植回原位。由於牙齒表層的牙周細胞組織離開人體後只能存活約半個小時,一但細胞組織壞死就無法植回,只能做假牙或植牙,所以當意外發生時,最重要的就是趕緊拾回掉牙並將其保存在近似人體口腔的環境中,然後在黃金一小時內儘速就醫。 人體的口腔當然是最適合保存牙齒的環境,但因顧及外傷疼痛與可能不小心吞入肚內,因此由優先的順序,建議可以趕緊將掉牙保存在:生理食鹽水、冰牛奶、冰水或清水中,然後在一小時內趕緊至牙科就診,治療時,會將牙齒脫落處的神經抽掉後,再將清理過的斷牙藉由鋼線縫合,植回原位,然後經過六至八週的牙細胞組織再生後,即可拆線,不過一年內仍要注意勿食堅硬食物或避免碰撞,以免仍脆弱的牙齒再次脫落,且也要記得定期回診追蹤牙齒復原情形。 光田綜合醫院牙科主治醫師石明浩也特別表示,其實在治療的個案中發現大多數都是學校老師緊急處理妥當,所以才能成功搶救學生的掉牙危機,但一般家長就比較缺乏緊急處理掉牙的常識,尤其要切記的是,一但撿回掉在地上的牙齒,如果太髒或是沾滿了沙子,千萬不要拿刷子或手去自行刷洗乾淨,因為這樣反而會加速牙周細胞組織的壞死,因此建議只要先用清水稍做沖洗後,即可趕緊正確保存牙齒,然後交由牙醫處理即可。 俗話說預防總勝於治療,因此建議民眾要有處理斷牙的緊急應變常識外,家長也應提醒孩童於上下樓梯或在戶外遊戲時要避免擠撞,如果孩童經常參加激烈的戶外體育活動時,不妨諮詢牙醫訂製牙齒防護罩,讓牙齒在孩童成長過程中有周全的保護。

  • 嘔吐十多天,都是「花枝」惹的禍?食物咬爛後再下肚!

    2006-11-24
    「花枝」的鮮美及富有嚼勁的口感,是許多人喜愛的食物之一,但沒有消化的花枝卻有可能帶來禍害。衛生署豐原醫院就有一名患者,反覆嘔吐十多天,檢查發現是一塊花枝塞在胃出口,經胃鏡取出後,才解除他的不適。 陳姓患者日前因噁心嘔吐,自行服藥三天後症狀無改善,遂至衛生署豐原醫院就醫,安排住院後胃鏡檢查發現十二指腸潰瘍併變形,且胃內殘留食物相當多,乃給予治療潰瘍藥物。 數日後陳姓患者的症狀並無明顯改善,仍然到每天下午後就有嘔吐現象。經小腸消化道攝影也都沒有異狀,一度懷疑是否因腫瘤壓迫造成,於是再做腹部電腦斷層掃描,結果發現在他胃及十二指腸交界處有一塊異物,立即再度胃鏡檢查,赫然發現一塊異物卡在胃出口,即十二指腸球部處。取出後才知道是一塊未消化的生花枝。 陳姓患者回想起某日中午,曾和朋友一起在外聚餐吃海鮮慶祝節慶,其中一道菜是沙西米,他說印象中吃了四至五塊花枝,其中一塊還沒咬爛前就滑下肚,萬萬也沒想到就是這塊花枝,在他的胃內作怪近十天,讓他一直嘔吐,沒有食慾,還因此瘦了近五公斤。經取出後,嘔吐情形立即改善,進食順暢後出院。陳姓患者說,這次痛苦的經驗,讓他以後再也不敢吃花枝了。 豐原醫院腸胃科主任何明印表示,該名患者本身牙齒就不好,再加上十二指腸潰瘍造成變形狹窄,以致於發生上述情形,由於胃蠕動之故,花枝會在胃內移動,當卡在患者胃下端出口時,他就會出現嘔吐的情形,吐完後花枝會跑回胃裡,一段時間後可能又會卡在胃出口,也就是因為如此,才造成患者反覆嘔吐,初次胃鏡檢查可能是此塊花枝混在一大片胃內的食物殘渣裡,才未察覺異樣。 因此他提醒這類患者,吃東西時一定要多咀嚼,咬爛後才吞下肚內,特別是高纖維、不易咬碎的食物及肉類含筋多的部份,以防塊狀物未消化卡在胃內造成阻塞。老年人或是意識不清的患者,飲食上也是要特別注意,食物例如肉類最好能先絞碎,否則如果造成阻塞,反覆性嘔吐是有可能形成吸入性肺炎的。

  • 寶寶生病怎麼吃?瞭解各階段生理需求與營養素比例!

    2005-11-25
    現代工商社會的人們,由於工作時間長、壓力大、少運動與營養過剩的關係,以致身體文明病叢生,因此經由適當的「健康食療」方式,追求「飲食養身、去病強身」的重要性也逐漸普遍受到大家的正視,尤其當疾病纏身時更需仰賴飲食搭配來增強自身的免疫力,加速恢復並減少病痛,大人如此,孩童們更是如此。 針對有關嬰幼兒疾病對症營養食療方面,書田診所小兒科主任醫師陳永綺特別針對「0∼6歲寶貝健康食療」提到,寶寶常遭遇的十六種症狀,如肚子脹氣、嘔吐、發燒、便泌、發燒、流鼻涕、支氣管炎等,開始相繼出現不舒服症狀時,父母該妥善準備適宜的對症食譜,以早日幫助寶寶儘快恢復健康,免受各種病症折磨並得到最適切之照顧。 陳永綺醫師指出,門診中常會碰到很多家長,對於家裡的小孩子在生病時「吃」的問題,相當困擾不已。由於寶寶無論是在基本的生理需求、營養素比例、器官發育完整性、胃容量及成長情形等方面,均與成人一般身體狀況迥異,因此在食材的選擇及飲食習慣上,均需做適度的調整,以期達到健康食療保健的最佳效果。 當寶寶生病時,家長尤須注意以下三種情形: 一、維持基礎代謝率:   維持基本生理需求的營養,又兼顧腸胃的功能,而不影響腸胃的負   擔為主,食量以六、七分飽為宜。 二、避免脫水現象:   由於寶寶水分散發比成人快,加上腎臟調節水份功能不完全,當拉   肚子或發燒時,水分需求量要增加,注意隨時補充含電解質成份的   水。 三、避免腸胃負擔:   以有助腸胃吸收消化的食物為首要之考量,並輔以煮、燉、滷等適   當烹煮方式料理食材,不建議用炸、熱炒及油煎方式。 陳永綺醫師進一步提到,因寶寶的身體器官因尚未完全發育,尤其是一歲以下的寶寶,故以不加調味料為原則,否則會增加其肝與腎的負擔。此外,由於寶寶的成長度與胃容量關係,致使寶寶必須倚賴多餐,且每一餐需九分飽來維持正常的生理需求。平時也應讓寶寶多加攝取必需脂肪酸中的linolenic acid﹝次亞麻油酸﹞與linoleic acid﹝亞麻油酸﹞,缺乏前者會影響脂肪酸代謝,出現頭髮少、拉肚子、皮膚發炎、脫皮、傷口難癒合症狀。當寶寶年滿兩歲之後,脂肪攝取比例不超過總熱量的30%,其中飽和脂肪酸需小於10%,膽固醇小於300毫克。 在食材準備原則上,依寶寶年齡層的不同而有不一樣的選擇,六個月以上寶寶,以簡單稀飯為主,如清湯粥、平胃粥、扁藥泥等;九個月以上寶寶,以含有碎肉、魚類、豆腐、蛋等稀飯為主,如麥冬銀花絲瓜粥;一歲以上寶寶,以蜂蜜、優酪乳、優格等食材為主,如金桔優格奶昔;兩歲以上寶寶,則以炒飯、炒菜、根莖葉等容易咀嚼食材為主,如炸馬鈴薯肉丸。 隨著寶寶年齡的增長,食材料理方式由最初容易咀嚼做法逐漸轉變為煎、燉、炒,端視寶寶生長狀況而調整做法。此外,為一歲以下的寶寶做料理時,其實原味原汁不調味是最適宜寶寶食用的,否則會增加寶寶腎臟負擔。 最後,陳醫師提醒各位父母親,針對寶寶營養需求謹記以下三原則:(一)瞭解寶寶各階段生理需求與營養素比例不同處;(二)給寶寶的料理不求山珍海味,也不加任何調味料;(三)每餐份量不應只求八分飽而已,每日可多餐並搭配宵夜,為寶寶的成長過程立下良好根基。 本文部分轉載自:陳永綺醫師著「0∼6歲寶貝健康食療」一書

  • 飽受疼痛摧殘的《顏面問題》談三叉神經痛的中醫療法!

    2005-08-02
    文�天明內湖中醫診所院長 鄧正梁醫師 三叉神經痛是一種原因未明的三叉神經分佈區內反復發作、突發突止的短暫劇烈疼痛,為神經系統常見病之一。它與中醫學的“面痛”頗有相似之處;多發生於40歲以上人群,女性略多於男性。病人常疼痛描述為電灼樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的劇烈疼痛。 發作時病人常以手掌或毛巾緊按病側面部或用力擦面部以期減輕疼痛。有的在發作時不斷作咀嚼動作,嚴重者常伴有面部肌肉呈反射性抽搐,口角牽向一側;有時伴有面部發紅,皮膚溫度增高,結膜充血,流淚,唾液分泌增多,鼻黏膜充血流涕等症狀;有的病人甚至在床上翻滾。多數病人若不經治療,症狀會逐漸加重,疼痛發作次數漸頻繁,甚至數分鐘發作一次,以致終日不止。 在治療方面,針對顏面部的劇烈疼痛,且反復發作,能夠迅速有效地緩解疼痛是最重要的。西醫目前對於三叉神經痛常採用抗癲癇藥物治療,臨床上常能收到一定的止痛效果,但服藥時間長;中醫學認為三叉神經痛的病機多從下面三方面認識。 (1)風:風善行而數變,此病多來去突然;且患病部位居於面部,“高巔之上,唯風可達”,風性升發,易犯頭面,(2)火:明代名醫王肯堂認為“面皆屬於火”。三叉神經痛患者多疼痛難忍,面部火燒火燎感,正如火性炎上、火為陽邪的特點,無論是實火還是虛火,均可上擾清空,阻礙頭面脈絡而致面痛,(3)血:“通則不痛,痛則不通”,風火相煽,血行受阻,凝於頭面脈絡,發為面痛。 因此,治療上多選用祛風清熱、涼血活血藥。臨床上多選用羌活、防風、白芷、地龍、全蠍等藥以祛風搜風,生石膏、知母、黃芩、竹葉等以清熱祛火,生地黃、牡丹皮、玄參、當歸、赤芍等活血兼以涼血。 因疼痛急性發作者多為“風火”等因素,故飲食宜清淡,禁食辛辣、油炸、煙酒等物。對於“觸發點”,洗臉、刷牙時應注意不要觸碰,否則可能誘發疼痛。針灸治療是中醫的一大特色,局部取穴如四白、頰車、下關等腧穴和遠端取穴治療三叉神經痛均取得了良好的止痛效果。此病雖然是頑固的病症,只要治療得當,疼痛發作次數能逐漸減少,預後仍是很好的。 本文作者:鄧正梁醫師

  • 中風老人假牙卡在食道,「苦不堪言」!

    2005-03-23
    日前有一名79歲中風長期住在安養中心的杜姓老先生,因鼻胃管無法灌食,看護人員將他送到衛生署豐原醫院急診。急診醫師欲重新更換鼻胃管時,發現新的鼻胃管插不進去。腸胃科主任何明印本來要用胃鏡將鼻胃管帶入,卻意外發現有3顆假牙卡在老先生的食道裡。假牙取出後才解決了老先生不為人知的痛。 這名79歲的老先生,患有陳舊性的中風及失語症,平日住在安養中心。因咀嚼及吞嚥能力差,使用鼻胃管灌食多年,日前因為看護人員在進行灌食時,發現無法灌入,所以送去豐原醫院急診室,急診醫師在換新的鼻胃管時,發現鼻胃管放不進去,會診耳鼻喉科以器械輔助仍無法將鼻胃管插入,最後照會腸胃科。 腸胃科主任何明印使用胃鏡要將鼻胃管帶入,卻意外在老先生的食道下三分之一段的地方發現有三顆假牙卡住,而且卡的很緊,造成鼻胃管插不進去。何明印花了半個多小時,動用胃鏡室各種道具,才順利取出這三顆假牙,解決了患者說不出的痛。 何明印醫師指出,有超過百分之五十的老年人是沒有牙齒的,沒有牙齒無法咀嚼,食慾不佳,常會造成營養不良,因此必須依賴裝置假牙,才可以咀嚼。假如因為疾病的關係,失去咀嚼或吞嚥能力時,就必須插鼻胃管灌食,來維持身體必需的營養。 牙科主任黃廷芳說,如果牙齒掉光,下方臉部看起來會縮小凹陷,出現自嘴巴向外放射、緊縮的皺紋,使用假牙,除了可以咀嚼食物之外,也攸關個人的外在形象。同時上下唇緊閉時的過度重疊,會導致嘴角的浸潤,易產生口角炎,因此注意口腔衛生很重要,應早晚給予口腔清潔。 黃廷芳說,一般中風老人若又合併失語症,且吞嚥及咀嚼能力有問題,由鼻胃管灌食,假牙使用機會不大,為預防假牙脫落,造成吸入性危險,他建議病人最好將假牙取出。 腸胃科主任何明印呼籲,長期照護的病人,如果合併失語症,無法表達其痛苦不適的感覺時,照顧者需特別注意,尤其裝有假牙的病人,更不能忽視假牙的存在,每天清潔口腔時,要注意假牙是否有移位、鬆動或數量減少等現象。掉落的假牙,若不小心吸入的話,會造成肺部感染或囊腫的危險,嚴重甚至阻塞氣管窒息而死,輕忽不可。

  • 利用『口香糖』除皺,有效嗎?

    2005-03-10
    有此一說: 咀嚼口香糖能收縮筋肉,調整發福的肌膚,逐漸減少凹進去的皺紋溝深度少,甚至填滿。至於快要行成皺紋的部分,更因筋肉收縮,增強彈性,從而防止皺紋的產生,再如肥肥雙下巴,可減少垂下的贅肉,使原本的雙重肥肉,變成重肥肉。是真的嗎?謝謝! 醫師回答 皮膚科 彭于賓醫師 這種方式是可以增加咀嚼肌的運動,但是因為咀嚼的動作消耗的能量實在太少了,所以對於全身的能量消耗實在為不足道。 這種方法是可以局部收縮咀嚼部位的筋肉,調整雙頰發福的肌膚。而肥肥雙下巴並不能因此而消除啊,還是需要運動如慢跑、韻律舞等,高耗能量的運動才能消除頸部的油脂,增加肌肉的緊實,減少皺紋。 咀嚼口香糖其實好處真的很多,蠻推薦平日咀食口香糖,但是要注意環保喔!

  • 老年人的口乾及咀嚼病症

    2003-11-23
    宏恩醫院家庭醫學科主任 中心診所醫院家醫科主任 中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問 譚健民醫師 口腔唾液是由三對主要唾液腺以及數百個小唾液腺所分泌出來的。事實上,唾液不僅可以潤滑口腔的軟組織,且亦具有消化分解澱粉類食物、殺滅細菌以及黴菌的功能。因此,一旦口腔中的唾液量減少時,亦會造成很多的不適感。由於老化使得唾液腺數量減少以及萎縮,唾液分泌量亦相對減少;在臨床上,在很多慢性疾病或是藥物治療的副作用中,亦不乏有老年人主訴「口乾」的症狀。 由於有為數不少的老年人罹患不等程度的慢性疾病而需要服用多種藥物,其中包括抗憂鬱劑、抗高血壓劑、消炎藥甚至利尿劑,這些都會帶來唾液腺分泌的功能障礙。 在臨床上,有一種疾病叫做Sjogren氏症候群,主要侵犯更年期女性,是一種自體免疫疾病,其侵害的主要器官就是唾液腺,會導致唾液無法製造及分泌出來,而造成無法忍受的口乾病症,甚至在吞嚥時亦會感到十分困難。 假若口乾是由於服用藥物所造成,並使得罹患者產生難以忍受的口乾症狀,則唯有減少劑量或者改用其他可以替代的藥物;雖然某些藥物可以促進唾液的分泌,但事實上,並沒有一種今人很滿意的藥物能再次恢復唾液腺的分泌功能。一旦唾液分泌量減少,很容易導致牙齒本身或牙周病的衍生;因此,罹患者進一步會診牙科醫師作口腔的預防保健也是很重要的。 此外,老化使得老年人的咀嚼能力亦大不如前,因此對於大口的食物咀嚼所花費的時間較以往為多,更何況大部分的老年人都裝有假牙的現象。因此,老年人或多或少都會發生咀嚼的困難,更需要充分的時間來完成咀嚼的動作。 除了裝置假牙而導致咀嚼困難之外,其他常見的原因就是下巴關節(靠近耳朵下面的部位)發生骨性關節炎或是類風濕性關節炎,而導致老年人在張口吃東西時,會感到疼痛更加無法好好的咀嚼。在某些個案中,由於顳骨動脈發生動脈炎,使得供應嘴巴兩側咀嚼肌的血流量降低,而影響咀嚼的功能。 在日常生活中,口乾以及咀嚼困難的現象均會逐漸造成老年人攝取食物的不便,不僅導致熱量攝取以及偏食的現象,更會造成老年人營養不足的合併症,而使得老年人顯得衰弱及抵抗力降低而容易罹病。 (本文著作權歸 譚健民醫師所有) 作者簡介: 宏恩醫院家庭醫學科主任 中心診所醫院家醫科主任 中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問 三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問 KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師 家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作) 旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃) 老年醫學科(成年人慢性病的診治) 肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍、、、) 保險醫學科(協同壽險從業員來提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)

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