• 媽咪產後哺乳非難事 專家建議:遵循營養三原則,發奶也能好簡單!

    2019-12-04
    報導/黃慧玫 諮詢專家/新光醫院婦產科主治醫師 蕭國明、營養師 李尉禎 42歲陳小姐生下第二胎,泌乳量一直追不上寶寶哺乳進度,每次約40cc左右。期間,除勤於按摩、喝泌乳茶、均衡飲食,另外也諮詢了泌乳顧問,但發奶情況未見好轉。 奶水分泌不足造成陳小姐極大壓力,尤其還需照顧老大,無疑是雪上加霜。透過營養師建議,試著藉由額外的營養部充方式,才得以改善奶量,發乳量一次成長到110cc,讓寶貝不再餓肚子。 新光醫院婦產科主治醫師蕭國明表示,世界衛生組織建議,新生兒哺乳期最好超過6個月以上。因為母乳哺育好處多,除母乳營養完整、成份好吸收、提供抗體保護、增強免疫力、減少過敏機會,並降低肥胖發生率等好處。 母乳是嬰兒成長期最佳的營養來源,但部分媽咪在哺餵母乳時,因許多挑戰而停餵母乳,是非常可惜的!此次,他針對不同年齡的媽媽所進行的「媽咪哺乳習慣與營養攝取」調查發現,台灣媽咪哺乳期呈現M型化趨勢。 針對821位家中至少有1位兒童的媽咪,從哺乳情況、習慣與營養攝取等方面進行探討。發現純母奶哺乳的時間,比例最多為1個月以下,佔28.5%;第二高比例為滿一年以上(同時輔助副食品),佔20.4%。 而以年齡層分析,35歲以上媽咪,無論是否搭配配方奶,哺乳期達1年以上者最高占比為23.98%(單純母乳)與24.79%(搭配配方奶),明顯高於35歲以下媽咪的占比。 調查中也發現,哺乳時間與媽咪是否攝取足夠的奶、蛋、魚、肉類與乳製品顯示正向相關。且不同世代媽咪改善發奶作法也略有不同,40歲世代媽咪著重於飲食調理,30歲世代則偏重額外的營養補充,20歲世代者就沒有特別偏好。 此外,八成的媽咪都擔心泌乳不足,而自覺影響泌乳量的因素,前三名分別為睡眠、飲食、心情;而實際遭遇導致泌乳不足的,則為睡眠不足、壓力大心情差、湯劑水分攝取不足、乳腺阻塞。且受訪媽咪就實際改善泌乳量作為發現,增加親餵次數、多吃發奶食物、額外營養補充,能有效改善泌乳情況。 而對此調查,營養師李尉禎也共同提醒媽咪,哺乳期間可參考「媽咪樂哺‧營養三原則」,以營養均衡、額外補充、水分充足等方向,減輕飽受泌乳困擾的媽咪面臨缺乳的壓力與無奈。 原則一 飲食均衡 寶寶在沒有特殊過敏情況下,媽媽飲食首重均衡。國建署建議孕哺期的媽媽,六大飲食每日參考:蔬菜3~5份、水果2~4份、全榖雜糧類2.5~4.5碗、豆魚蛋肉4~7.5份、乳製品1.5杯、油脂與堅果類3~6茶匙以及一份堅果種子。 原則二 營養補充 部分媽咪擔心乳量不足,或不小心攝取到退奶食物。建議可選擇植物性、低熱量的發奶營養補充劑,例如,在歐美許多醫學研究考證的葫蘆巴滴劑,適合日常生活忙碌的媽咪。 原則三 水分充足 建議每日飲用2,000~3,000cc的水分,足夠的水分能幫助泌乳,同時也能維持媽咪身體新陳代謝。 建議搭配運動、維持寶寶哺乳互動頻率等生活習慣的培養,降低各項影響泌乳的干擾,讓每位寶寶都可獲得來自媽咪最珍貴的照顧。

  • 養生教母傳授 3種補奶湯飲和4種退奶食材

    2019-11-04
    作者/郭月英 整輯/黃慧玫 本文出處/摘錄自蘋果屋出版《郭老師瘦孕食療全指南》 圖片設計/Anita 上天讓女人產後能分泌乳汁,母乳是專為寶寶準備的最佳食物。能被媽咪親自哺餵的新生兒最幸福,可得到最自然、最好吸收、最珍貴的營養素,因為初乳、母乳中的抗體,能保護寶寶抵抗疾病,而媽咪的懷抱能給寶寶最大的安全感。 對媽咪而言,親餵省時、省力又省錢,不必消毒奶瓶、不必準備熱開水沖泡奶粉,隨時隨地能哺乳,況且寶寶的吸吮會刺激子宮收縮,讓母乳不斷分泌,對身體的恢復有幫助,更重要的是,餵母乳的媽咪不會變胖,將來不易罹患乳癌,換言之,親餵絕對是母嬰雙贏。 餵母乳需要更多熱量和營養 哺乳期間,每天要比平常多攝取500大卡熱量。以懷孕前50公斤,正常體態的媽咪為例,1500+500 =2000大卡,蛋白質除了每1公斤需要1公克,還需再增加15公克,50+15=65公克;此外,每天建議攝取1200毫克的「鈣」和45毫克的「鐵」。 ●比懷孕後期增加200大卡的哺乳期建議菜單 和懷孕中、後期相比,哺乳期又多出200大卡的熱量,必須確保多攝取5公克的蛋白質。妳可以採取幾種搭配,例如: •1份主食+1份豆魚肉蛋類+1份油脂與堅果種子類Æ190大卡,蛋白質9公克=1/4碗糙米飯+1塊傳統豆腐(或小豆乾3個)+1茶匙麻油 •份主食+1份豆魚肉蛋類+1份蔬菜+半份油脂與堅果種子類Æ193大卡,蛋白質10公克=1/4個全麥大饅頭+1顆水煮蛋+半碟燙青江菜+半茶匙花生醬 •1份主食+半杯低脂奶+1份蔬菜+1份油脂與堅果種子類Æ200大卡,蛋白質7公克=1/3根玉米+120c.c低脂鮮奶+半碟燙高麗菜+1茶匙南瓜籽油 •水果較寒涼,哺乳期不宜食用。 ●每哺餵850c.c母乳,會消耗650大卡的熱量。 曾有新手媽咪問我:「月子餐吃這麼好,會不會變大胖子?」絕對不會,因為媽咪每哺餵850c.c的母乳就會消耗650大卡的熱量,增加的食物提供營養素以支應轉換為母乳的能量,但從熱量來看,消耗比增加的多。 事實上,親餵寶寶是最好的瘦身方法,媽咪大可放心餵奶,因為,寶寶吸奶等於在幫妳減肥呢! 理想的月子餐除了早餐、午餐、晚餐,各在餐後2小時左右補充點心,分量不必多,一小碗滋補甜湯(不是蛋糕、餅乾喔)可幫忙補充體力,媽咪的情緒也會相對愉快穩定。 3種補奶湯飲增進乳汁分泌 哺乳期吃東西要留意,有些食物可促進乳腺通暢、增進乳汁分泌,讓母乳營養又濃郁,有些卻因為太寒涼,一吃就退奶。 補奶湯飲 ➊ 花生豬腳湯  增加泌乳量,提升母乳品質,補充氣力! 花生豬腳湯是幫助乳腺發育的食物,對促進乳汁分泌也有幫助。花生含多元不飽和脂肪酸,豬腳則有大量的膠質、蛋白質和脂肪,能讓乳汁變濃稠,提升母乳的品質,同時為媽咪補充氣力,很適合產後食用。如果媽咪的血脂、高糖、血壓偏高,就不宜多吃,建議改喝魚湯。 【材料】(3人份) 豬腳半支、帶膜花生半斤、鹽2小匙、10碗米酒水。 【做法】 ① 豬腳剁塊,入滾水汆燙,取出後用冷水沖洗,去碎骨。 ② 帶膜花生用清水洗淨。 ③ 將①②放入鍋中加米酒水,大火煮開後,改以小火煮1個半小時,加鹽調味即可。 【備註】豬腳的分量較多,煮熟待冷卻後請放入冰箱冷藏保存,要吃的時候再取適量加熱。 補奶湯飲 ➋ 紅豆鯽魚湯  讓泌乳順暢,預防貧血,消除產後浮腫! 這是久傳的通乳食譜,吃過的人都覺得有效,事實上,魚湯對泌乳很有幫助。鯽魚的優質蛋白質、脂肪含量很高,肉質也鮮嫩可口,唯一美中不足是魚刺多,須小心食用。紅豆的蛋白質、微量元素、纖維質都很豐富,是泌乳期可多吃的好食物,它能夠補血、健脾、利水,在催乳的同時,一併改善貧血和下肢浮腫。 【材料】(3人份) 紅豆4兩、小型鯽魚3尾、薑3片、白醋3大匙、鹽1小匙、沙拉油適量。 【做法】 ① 鯽魚去鱗、去鰓、洗淨,在魚背上劃2刀,浸入白醋裡20分鐘,取出後用紙巾拭乾。 ② 將①入油鍋炸至金黃,取出瀝油。 ③ 紅豆洗淨後放入鍋中,加4碗水,大火煮開後,改以小火煮20分鐘。 ④ 將②和薑片放入③中,以小火煮20分鐘,待紅豆軟爛,加鹽調味即可。 【備註】油量視鍋子大小而定,要足夠將鯽魚炸酥。炸好務必將油瀝掉。 補奶湯飲 ➌ 哺乳茶  每天當水喝,有效增加母乳的分泌量! 這是幫助產婦泌乳的茶湯,使用溫和滋補的中藥材加水熬煮,等乳腺通暢後再飲用可催乳。 【材料】 黨蔘1兩、熟地5錢、白芍5錢、黃耆5錢、山藥5錢、王不留行籽5錢、川芎2錢、蓪草1錢、當歸5錢。 【做法】 ① 所有藥材以清水快速沖淨。 ② 將①放入鍋中加6碗水,大火煮開後,轉小火煮20分鐘,去渣留汁即可。 【備註】坐月子、哺乳期間皆宜。 4種吃了會「退奶」的禁忌食物 民間流傳的退乳偏方但效果因人而異,根據自身的實驗以及周遭產婦的分享,下列食物退奶效用極高,請媽咪注意。 ➊麥芽水:中醫用炒麥芽水來治療乳汁不退,所以泌乳期絕對不能喝到麥茶、黑麥汁等。 ➋人參:在哺乳期吃到人參,母乳量會銳減。 ➌韭菜:韭菜含有一種類似退奶藥的成分。 ➍薄荷:薄荷性涼,產後媽咪身體虛弱,喝薄荷茶容易使乳汁分泌量大為縮減。 醫生娘貼心說 餵母乳,一定要多補鈣! 哺乳期的媽咪每天需攝取1200毫克的鈣質,建議每餐從魚湯、雞湯來補充。 吃素的媽咪必須從豆漿、豆腐、豆乾、豆類來攝取鈣質,同時多攝食深綠色葉菜類;蛋奶素者可吃起士片。 此外,小魚乾、黑芝麻、蝦米、乳酪、麥片、豆乾、凍豆腐、芥藍菜、山芹菜等,都名列高鈣行列。想補鈣,最好從食物中攝取,實在不行才考慮補充鈣片。

  • 擺脫乳腺炎威脅 中醫經絡按摩來幫忙

    2019-08-24
    新手媽咪的哺乳困擾多多,除了奶量不足,時常飽受乳腺炎疼痛威脅,更是讓媽媽們痛不欲生!KingNet國家網路醫藥特別邀請中醫師彭溫雅,針對哺乳媽咪常發生乳腺炎,提出中醫經絡按摩改善方,讓媽咪的母乳之路能更加順暢!! 想要了解更多養生保健知識的朋友,快來分把它分享出去吧!

  • 哺乳媽咪必看!中醫師傳授發奶秘方 打造產後發奶好體質

    2019-07-08
    KingNet國家網路醫藥邀請中醫師彭溫雅與您分享,如何運用中醫調理出發奶好體質,不再擔心北鼻吃不飽,也能讓新手媽咪的母乳之路能更順暢! 針對一般體質的發奶推薦食療【青木瓜山藥雞湯】 材料:青木瓜半顆、雞腿二隻、山藥一段、枸杞十克、紅棗十克、黃耆十克、薑適量、米酒適量、麻油適量 作法: 1.青木瓜去皮去籽後切塊備用、山藥去皮切塊備用、雞肉剁大塊備用。 2.將雞肉帶皮的部位朝下放在鍋內,然後先用中火把雞油逼出來,先炒薑片。 3.等薑片煎至微焦,加入麻油、米酒、四碗冷水連同雞肉一起燉煮。 4.水滾後加入青木瓜及山藥、枸杞、紅棗、黃耆,並以小火燜煮二十分鐘,食用前加適量鹽調味即可。 功效:青木瓜性平偏涼,含有豐富的營養素及蛋白質分解酶,搭配肉品調理,可以幫助蛋白質的吸收,木瓜酵素可以讓肉質更滑嫩可口,幫助食慾不佳的產婦補足必需的營養;山藥增加健脾補胃的功能,一方面增加乳汁分泌,另一方面也讓胸部保持彈性。 mso-bidi-theme-font:minor-bidi;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language: ZH-TW;mso-bidi-language:AR-SA">圖片提供/時報文化《坐好月子,過好日子:中醫師彭溫雅的女性調理書》 想要了解更多養生保健知識的朋友,快來分把它分享出去吧!

  • 哺乳禁忌與用藥安全

    2017-08-08
    隨著母乳哺育觀念的推廣,現在有越來越多的媽媽願意哺乳,甚至持續哺乳到兩歲之久。但在母乳哺育期間卻有許多干擾因素,導致媽媽們不得不暫時性中斷母乳或是直接斷奶,其中最常見的因素是疾病及服用藥物。然而只有極少數的情況下才不適合哺育母乳,以下將一一列明該注意的狀況。 在已開發的國家,只有下列狀態不建議哺餵母乳 ◎媽媽的疾病 1.人類免疫不全病毒(HIV)反應陽性或愛滋病(AIDS)媽媽。 2.人類T細胞白血病第一型病毒 HTLV-1 感染。 3.使用抗癌症藥物。 4.使用放射性同位素物質--依半衰期而定須暫停哺乳數小時至數天。  5.藥物濫用。 ◎寶寶代謝異常疾病 1.半乳糖血症。 2.胺基酸代謝異常。 常以為不可哺餵母乳但實際上是可持續餵母乳的狀況 ◎媽媽的疾病 1.A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎。 2.呼吸道、腸胃道、泌尿道或生殖系統之感染;持續哺餵母乳反而可以將母體內抗體傳給嬰兒,減輕其可能之症狀。 3.傳染性結核病;母親接受抗結核菌藥物治療兩週以上即可繼續哺餵母乳。 4.?疹病毒;除非乳房上有病兆,否則仍可持續哺餵母乳。 5.水痘;只要母親沒有傳染性(水泡皆結痂)後,仍可持續哺餵母乳。 6.乳腺炎,乳房膿瘍。 7.X光檢查,CT scan 電腦斷層掃描,MRI核磁共振攝影;即使使用顯影劑亦可以哺餵母乳。 8.施打疫苗;除少數活性病毒疫苗如德國麻疹外。 9.抽菸;但會使奶水分泌減少。 10.酒精;美國藥物協會建議母親進食量每天每公斤不超過0.5公克,另外酒精很快進入血液及母乳中(30-60分鐘後),代謝清除母乳中酒精約需兩小時(喝下一杯150cc酒精含量為11%的酒時),若擔心可避開這段時間餵奶。 11.環境污染及輻射物質;吃配方奶的危險性較吃母乳的危險性大。 ◎寶寶的疾病 1.黃疸;膽紅素指數在15到17mg/dl以下的時候,沒有必要停止哺育母乳。但在寶寶有臉色變白,皮膚泛銅黃色,大便顏色變白,寶寶活力、吸吮力變差,或是父母無法判定時,一定要請醫師診治,確定是否有其他疾病引起的黃疸 。如果是其他疾病引起的黃疸,通常都仍可持續哺育母乳。 2.苯酮尿症;如可以監測血中phenylalanine值的話,可以吃母乳加上一些無phenylalanine之配方奶。   另外需了解並非所有的藥物都會分泌到乳汁中,一般而言,分子小、高脂溶性的藥品,比較容易通過乳腺而分泌到乳汁中,而與蛋白結合力較弱的藥物,亦比較容易從母體游離出現在乳汁中。以母親服用藥物的劑量來說,大約只有0.5%-1%左右的劑量可藉由乳汁進入寶寶體內,對寶寶的影響可以說相當地微弱。 哺乳期禁止使用的藥物 1.免疫抑制劑:會擾哺乳嬰兒細胞代謝的細胞毒性藥物,包括:Cyclophospamide, Cyclosporine,Doxorubicin,Methotrexate。 2.藥物濫用、毒品如可卡因、古柯鹼、海洛因、大麻、安非他命、尼古丁。 3.放射治療藥物或核子醫學檢查使用的同位素:需依不同的半衰期暫停母乳哺育,如64 Cu,67 Ga,111In,123I,125I,131I,99mTc。 4.偏頭痛藥ergotamin。 5.鋰鹽Lithium。 6.抗凝血劑phenindione:會影響凝血功能。 7.降血壓藥acebutolol及atenolol:會有低血壓,心跳慢。 8.抑制泌乳藥物如:bromocriptine,減少泌乳而影響寶寶生長。 9.抗凝劑phenindione。 10.抗癲癇藥物 Phenobarbital,Primidone。 哺乳時需小心給予的藥物 1.精神科用藥:包括抗焦慮藥物(Benzodiazepines類),抗憂鬱藥物(如Fluoxetine,Sertraline,Paroxetine),及抗精神病藥物,這些藥物在奶水中濃度很低,僅有非常少數的個案報告引起哺乳嬰兒的不適。但是如果哺乳的媽媽長期使用時,仍要注意對寶寶的中樞神經可能有的長期影響。 2.抗心律不整藥物Amiodarone可能造成甲狀腺功能低下。 3.抗生素如氯黴素Chloramphenicol可能抑制骨髓功能,Metronidazole在體外實驗可能造成突變,如果母親只使用一次劑量,可考慮暫停12到24小時,Fleroxacin需暫停48小時。 4.Clofazimine可能增加皮膚色素沉著。 5.抗癲癇藥物Lamotrigine可能在嬰兒體內產生治療劑量,需小心。 6.腸胃藥Metoclopramide:乳汁中濃度比母血高。 7.酒精,如果太大量的話,會引起嬰兒嗜睡無力,體重增加不好。媽媽一天進食量超過一公克(每公斤)會抑制奶水噴出的反射。 8.咖啡因:會造成嬰兒煩躁、睡眠不良,但是一天兩三杯中量的攝取對嬰兒沒有影響。 9.安眠藥如barbiturates。 10.口服避孕藥:會減少乳汁分泌影響寶寶成長。 11.麻醉性止痛藥如Morphine,Codeine,Demerol等。 12.磺胺藥(Sulfa drugs):不用在有黃疸或G6PD缺乏症的寶寶。 以營養及健康觀點而言,母乳作為六個月前嬰兒唯一而可靠的食物來源,以及母乳對母親與嬰兒的好處與重要性已經無庸置疑。只要了解那些是哺乳的禁忌及需注意的事項,避開有害的藥物外,其實大家都可以做個快樂的母乳媽媽!  本文作者:國泰綜合醫院婦產科主治醫師 林美邑

  • 哺乳有禁忌!準媽咪需注意

    2015-10-18
    母乳哺育好處多,媽媽寶寶多健康,但如果媽媽或寶寶有些特殊疾病就有哺乳禁忌,請準媽媽要記得喔。 衛生局表示依據國民健康署衛教資料顯示,人類免疫不全病毒(HIV)反應陽性的媽媽,根據最新的研究結果,在頭幾個月不論是完全哺育母乳或者是完全餵配方奶,寶寶感染HIV  機率幾乎一樣;不建議混合餵食,因感染HIV機率最高。另外在哺乳過程,需幫助媽媽,避免乳頭破皮,乳腺炎的產生。如為有症狀的愛滋病患者,可能已在接受多種藥物治療,不宜哺乳。 圖片來源:by Jomphong from FreeDigitalPhotos.net 2006  年世界衛生組織後天人類免疫不全病毒以及嬰兒餵食技術會議提供了更新的建議,新的證據闡明最合適的嬰兒餵食選擇應該持續按照母親個別的狀況、她的健康情形以及當地狀況而定,但也應該多考量現有的醫療服務。HIV  陽性的母親應該純母乳哺育頭六個月,除非有可接受、可行的、買得起的、持續的而且安全的代替餵食方式。當替代餵食方式是可接受、可行的、買得起的、持續的而且安全的,則建議完全避免母乳哺育 。 哪些疾病(情況)不適合哺餵母乳? 媽媽的疾病: 1.人類免疫不全病毒(HIV)反應陽性或愛滋病(AIDS)媽媽 2.人類  T  細胞白血球第一型病毒  HTLV-1  感染 3.使用抗癌症藥物:使用放射性同位素物質--依半衰期而定,須暫停哺乳數小時至數天 4.藥物濫用(使用毒品) 5.尚未接受治療且仍具傳染力的結核病。另寶寶有代謝性異常疾病:如半乳糖血症、胺基酸代謝異常等,需使用特殊配方奶。 本文作者:嘉義市政府衛生局

  • 上班族媽媽輕鬆哺乳

    2015-08-27
    一、哺餵母乳的方法: 上班族媽媽在坐月子期間哺餵母乳的方法與一般婦女無差別。回到工作崗位後,必須把嬰兒託給別人照顧時,只要事先將母奶擠出來收集冷藏或冷凍後,交由家人或褓姆回溫餵寶寶,返家後再繼續親自哺餵母乳。建議上班後可以依據您與寶寶的情況,採用下列這些哺乳方式: 1. 完全直接哺乳。 2. 完全以奶瓶餵食擠出來的母乳。 3. 下班後直接哺乳,上班時以其他方式哺餵母乳。 二、如何安排上班擠乳時間 在上班前2週要開始漸進地調整作息,及延長擠乳時間,事先建立自己的母乳庫,以避免剛返回職場的媽媽,因工作壓力而導致母乳量減少,下列是建議的上班後擠乳時間表: 1.早晨出門前先親自哺餵寶寶,或提早到公司,在未工作前先擠乳。 2.午休時間。 3.下午利用工作空檔擠一次乳。 4.下班後先擠乳再回家,或下班後馬上回家親自哺餵寶寶。 三、維持泌乳技巧: 上班族媽媽持續哺乳的重要關鍵是維持泌乳,主要取決於奶水移出的量,當奶水移出愈多,則乳汁的製造量就愈多,亦即奶水的分泌是根據「供需原理」。 1.用手擠乳方式以促進噴乳反射。 2.在嬰兒吸奶時同時擠另一邊乳房。 3.增加親自餵奶及擠乳的次數。 4.適度運用按摩及擠壓技巧,增加擠出來的奶水量。 5.上班前及回家後馬上直接哺乳。 6.夜間及週末哺乳的次數要增加。 四、擠奶方式有哪些呢? 1.用手擠奶-是最簡單方便的方法、較能排空乳房、成本最低。 2.手動吸奶器-不需尋找電源、使用較方便,可隨時調整吸放的頻率,成本較低。 3 .電動吸奶器-可節省時間、體力,擠奶場所較不受限制。 五、需要準備哪些配備呢? 1.透氣有彈性的哺乳胸罩。 2.操作順手、剪裁合適的哺乳衣。 3.擠奶器、集奶袋、奶瓶、溢乳墊等。 4.冰箱、冰桶、冰塊或冰寶等,保存或運送母奶之設備。  六、如何有效解決上班擠奶的問題呢? 1.有合宜的休息,減少壓力、避免疲倦。 2.為配合職場工作時間,可調整成4小時擠乳,以減少脹奶,如果沒有足夠的時間擠乳,最好還是要擠個5~10分鐘(可以配合上廁所的時間),這會比不擠來的好些。 3.穿著方便擠乳及較看不出漏奶的衣服,如果乳汁大量的漏出,可將雙臂交叉於前,或以手指按壓乳頭片刻以抑制漏奶。但須注意的是勿常按壓乳頭,否則可能會使乳腺管阻塞。 4.重要關係人(配偶或嬰兒照顧者)的支持和鼓勵很重要,且建議媽媽尋找有哺乳經驗的同事支持與協助。 5.事先與嬰兒照顧者溝通並學會,如何給嬰兒餵母奶。 6.上班初期有些寶寶可能會有「奶瓶混淆」的現象,盡量模擬哺乳時的情境(如奶嘴的選擇、哺乳的姿勢等),以增加寶寶對瓶餵的接受度。 7.剛開始嬰兒若無法接受瓶餵,建議可採杯餵、湯匙、空針等,盡量不要用安撫奶嘴,以免干擾吸吮需求。 本文作者:彰化基督教醫院婦產科衛教護理師 陳翠玲整理

  • 母乳寶寶 健康平安快樂行!

    2015-08-06
    國民健康署為響應8月份國際母乳週,支持媽媽哺餵母乳,共同關懷母嬰的健康,舉辦「快樂寶寶爬行比賽」活動,報名相當熱烈,開放後不久即已報名額滿,共有200名萌寶寶家庭,全家總動員參加本次活動。 圖片來源:by Jomphong from FreeDigitalPhotos.net 國民健康署長期以來非常重視寶寶的健康,積極推動母乳哺育,由於母乳能降低寶寶腸胃道感染、呼吸道感染、及中耳炎的危險機會,減少高危險群的兒童期糖尿病的機會,減少過敏。此外,研究也發現哺餵母乳的寶寶發生嬰兒猝死的風險比較低,而婦女藉由母乳哺育也能使產後子宮恢復較快,產後出血的機會較小,身材恢復較快,而且得到乳房癌、卵巢癌及骨質疏鬆的機率減少。 另根據美國兒科醫學會資料顯示,寶寶的發展階段,在4個月大會逐漸發展及強化背部和頸部肌肉,使頭、頸部有更好的平衡。5個月大會抖動肚子、踢腿及揮動胳膊。6到8個月大能夠保持不前傾的坐姿,而且已經可以在地上摩擦扭動學習爬行。8-10個月大則是爬行重要階段,寶寶可以透過爬行強化肌肉及探索周遭環境。寶寶藉由爬行可使手、腳、胸、腹、背、手臂和腿的肌肉得到訓練逐步發展,爬行是全身的動作,需靠手腳運動協調才能爬得好,所以也可讓寶寶的平衡功能得到完善發展。 依據國民健康署縣市母乳哺育率調查計畫資料顯示,國內6個月以下嬰兒純母乳哺育率在101年達到49.6%,已接近世界衛生組織2025年的目標(50%),同時遠高於全球2005-2012的平均值38%。但在102、103年,卻連續兩年下降,在102年降至48.7%,103年則降到45.8%。國外研究顯示,“母嬰同室”以及“母嬰及早肌膚接觸”這兩項策略,是影響能否成功餵母乳、以及能否成功餵滿6個月的重要因素,但在國內,要改變舊模式(過去是寶寶生下就抱走,然後放在嬰兒室)、建立新模式(先給媽媽抱一會兒,之後並與媽媽放在同一房間),過去在推行上一直是困難度最高、阻力最大的兩個項目。 為瞭解這兩個項目對國內母乳哺育是否亦確具重大影響、到底值不值得大力推廣,邱淑媞署長與簡莉盈教授等人,以全國母乳哺育調查資料進行分析,其結果刊登於2014年Birth期刊。該分析顯示,有進行24小時親子同室者,住院期間純母乳哺育率為沒有同室者的4.91倍高;純母乳哺餵到產後6個月的機率,也達1.92倍高。有進行及早母嬰肌膚接觸的婦女,其住院期間純母乳哺育機率是沒有接觸者的2.04倍,產後6個月純母乳哺育機率亦有1.26倍高。可見在臺灣,親子同室與早期肌膚接觸,與國外一樣,能有效提高純母乳哺育率並延長母乳哺餵期間。 至於有人擔心: 母嬰同室會不會增加寶寶感染? 是不是放在嬰兒室比較安全? 國民健康署表示,這已經經過許多研究證實,不但不會,而且事實正好相反,母嬰同室會大大降低寶寶感染機會,所以聯合國持續在推廣。母嬰同室的寶寶,為什麼感染率遠較住嬰兒室的寶寶低? 有諸多有利原因,包括:純母乳哺育能將媽媽的抗體完整提供給寶寶、給寶寶抵抗力;母乳本身無菌、不必經過水、容器、以手觸摸等沖泡過程,大大降低寶寶受感染的機會,還有,非常重要的是,媽媽與家人,不像醫護人員要照顧很多生病的寶寶,因此,把寶寶與媽媽及家人放在一起,比較不會有交叉感染的風險。 其實,即使母親是愛滋病毒感染者,也鼓勵母嬰同室以及純母乳哺育,因為研究證實純母乳哺育可以提高其6個月以前的存活率,並減少垂直感染。所以,國民健康署鼓勵產後及早母嬰肌膚接觸及進行母嬰同室,有助母嬰健康。 本次活動為讓每個參與的家庭,留下最親密的回憶,當天活動將提供每個寶寶精美小禮物及溫馨快樂的全家福照片,優勝寶寶能得到獎金及獎狀,紀錄美好溫馨回憶。國民健康署邱淑媞署長表示,寶寶的成長需要家人的共同參與,希望家人及社會重視寶寶的成長發育也共同支持母乳哺育,讓快樂寶寶都能在愛的抱抱下,享有母乳哺育,促進親子感情,創造母嬰親善環境。 本文作者:衛生福利部國民健康署

  • 外出哺乳好方便 媽咪必備的常識

    2015-01-23
    天空一片晴朗、天氣正好,大家都很想外出去踏青,很多爸爸媽媽也希望能帶小寶寶一起踏青曬曬太陽,享受大自然,不過,喝母乳的孩子每隔幾小時就要餵一次奶,有些哺餵母乳的媽媽,常因為擔心不方便餵奶而不敢外出。 台灣母乳哺育聯合學會理事毛心潔醫師表示,其實餵母乳的媽媽才是最方便的,因為不必像餵配方奶粉的媽媽,一出門要算好需要準備幾餐的奶粉、準備熱水、奶瓶等等帶一大包,只要媽媽和寶寶準備好,帶幾塊尿布,就能安心帶寶寶出門,不怕寶寶餓肚子。 媽媽有公開哺乳的權利 民國99 年11 月24 日實施「公共場所母乳哺育條例」,其中第4 條規定,婦女於公共場所母乳哺育時,任何人不得禁止、驅離或妨礙。前項選擇母乳哺育場所之權利,不因該公共場所已設置哺(集)乳室而受影響。這項條例保障了哺乳婦女在公開場所的哺乳權利,不論哺育母乳或是餵人工配方奶,婦女都可以在公共空間哺乳,不必擔心餵母乳時被驅離。另外現在國內的很多公共場所都設有哺集乳室,確保有哺餵母乳意願的媽媽們有「無障礙餵母乳」的場所,不習慣公開哺乳的媽媽,可以先詢問哪裡有哺乳室方便餵奶。 母親的乳房是提供嬰兒食物的「食器」,毛心潔認為餵母乳是很神聖的行為,外人不應給予有色眼光,媽媽只要有意願,就有公開餵母乳的權利。如果一時之間找不到集哺乳室,或是在戶外孩子臨時要喝奶,媽媽可以利用餵奶的姿勢,或是穿著方便餵奶的哺乳衣、揹巾或是利用圍巾……等等來輔助,就可以「隨時隨地」餵奶,在公共場所餵奶也不必擔心走光。 哺乳必備工具 穿著哺乳胸罩、哺乳衣的好處,是只需解開幾顆鈕釦,不必打開或掀開衣服,就能直接讓寶寶喝奶,擁有許多隱密性,如果不想多花錢買哺乳衣,也可以在外面罩上短罩衫,裡面搭配深V或是U形領的內搭衣,寶寶餓的時候,只要把外罩的短罩衫掀起,將裡面的內搭深V、深U 領口衣往下拉,讓外罩衣蓋住寶寶和乳部,或是多帶一條圍巾蓋著,就可以隨時隨地有隱私地方便餵母乳了。 「用揹巾?不是很老氣、老派嗎?」其實世界各國的文化中都有揹巾,這就說明了揹巾真的很好用、很實用,而且現在的揹巾不只是老一輩所用長長的、只能把嬰兒綁在背後的揹巾,現在市場上的「親密揹巾、哺乳揹巾」許多看起來都很時尚,雖然來自世界各國、有很多品牌,但是揹法和原理大同小異,甚至還可以依照寶寶的位置及姿勢變化多種不同揹法,只要調整好寶寶的位置,就可以放心讓雙手空著方便做事,所以有愈來愈多的媽媽們會選擇親密揹巾、哺乳揹巾。 讓寶寶更舒服的姿勢 毛心潔說,一般的揹巾只要順應寶寶的姿勢,讓寶寶的頭靠著乳頭的位置喝奶,其實都不必擔心會走光,而哺乳揹巾則通常利用兩個環固定揹巾長度,餵母乳怕走光時,多出一截的揹巾就是很好遮掩的工具。 另外,也可以利用抱姿達到更佳隱密性,毛心潔說,如果寶寶比較小,或是睡著了,可以採取橫抱,也就是所謂的「搖籃式抱法」,讓寶寶橫躺在媽媽的懷抱,適合新生兒以及各年齡嬰幼兒,尤其是寶寶睡著時,更是適合餵奶的姿勢。 如果寶寶比較大了,不喜歡躺著,毛心潔建議可以讓寶寶面對面跨坐在媽媽的前方或半側面,寶寶剛好遮住了胸部,方便喝奶也幫忙遮住外人的視線。 除了衣物和揹巾的輔助以外,毛心潔建議媽媽帶寶寶外出時可以幫自己找同伴,可以是家人同行,或是參加母乳相關團體多認識一些母乳媽媽同伴,大家平時可交換餵母乳的資訊,也可以相邀出遊,相互有照應,就不會一下子要換尿布、拿東西、找地方等手忙腳亂,媽媽和寶寶都能玩得盡興! 本文作者:諮詢�台灣母乳哺育聯合學會理事、博仁綜合醫院小兒科主任、國際認證泌乳顧問(IBCLC)毛心潔醫師;撰文�丁彥伶

  • 臺北市「心」級旅館 攜手守護哺乳媽媽

    2015-01-03
    為打造臺北市無障礙的母乳哺育環境,臺北市政府衛生局今(103)年度主動邀集臺北市4星級以上29家旅館業者,輔導鼓勵設置哺集乳室或相關母乳哺育友善措施,目前台北花園大酒店、台北威斯汀六福皇宮、台北天成大飯店、台北華國大飯店、台北晶華酒店、台北亞都麗緻大飯店、香格里拉台北遠東國際大飯店、長榮桂冠酒店(台北)及台北喜來登大飯店等9間飯店已設置哺集乳室,使旅館服務升級,更推動臺北市成為友善生育、母嬰親善的國際城市。    圖片來源:by photostock from FreeDigitalPhotos.net 臺北市衛生局健康管理處林莉茹處長表示,隨著母乳哺育對嬰兒及母親的健康好處已有證實,愈來愈多的媽媽選擇以母乳哺餵寶寶,衛生局103年調查2,442位產婦發現,產後2個月及6個月的純母乳哺育率分別為63.7%及39.6%,選擇哺育母乳的原因以「母乳較營養」為主因,其次為「預防寶寶過敏」及「增進親子關係」。 此外,82.8%的媽媽們認為公共場所哺集乳室的設置是有助於母乳哺育。為建構友善的哺乳環境,且近年星級旅館業者提供美食餐飲服務,吸引非住房顧客前往,旅館亦為民眾期望優先設置哺集乳室的場所類別,惟目前旅館為非依法應設置哺集乳室之場所,因此,北市衛生局103年結合中華民國寶貝花園母乳推廣協會自今年5月起針對臺北市4星級以上的29家旅館業者進行實地輔導,鼓勵業者主動設置哺集乳室或規劃臨時性替代空間。    林莉茹表示,目前已經有9家星級旅館設置獨立哺乳空間,其中台北花園大酒店及台北威斯汀六福皇宮的設備及管理維護更優於輔導標準,今年也首度通過「臺北市優良哺集乳室認證」。 同時,輔導各業者加強員工教育訓練並將相關規定納入工作守則或作業規範,主動提供協助及建立有哺乳需求顧客的服務標準作業流程等,使員工皆能尊重並用心守護哺乳媽媽的需求,讓哺乳媽媽能夠有貼心、安全、隱私的哺乳空間。林莉茹也表示,在輔導過程中可以充分感受到業者們很能夠同感哺乳媽媽的辛苦,願意為營造友善哺乳環境及服務投注心力,我們也非常樂見愈來愈多的旅館業者,甚至於其他的行業,能夠加入我們的行列,共同營造母嬰親善的臺北市。    臺北市目前已設置915間哺集乳室,其中依「公共場所母乳哺育條例」應設置哺集乳室的公共場所共計426處,為便利出門在外的哺乳媽媽能夠掌握哺集乳室相關資訊,衛生局已編印「臺北市公共場所哺集乳室指引手冊」,民眾可至十二區健康服務中心索取,或至臺北市政府衛生局網站(www.health.gov.tw)/婦幼優生/母乳哺育專區下載利用。

  • 生完4小時立即哺乳 準媽媽好憂鬱?!

    2010-10-26
    對於99年10月25日媒體報導,有民眾陳訴疑因政府推行母嬰親善醫療院所認證,致醫院在產後4小時內即硬將寶寶交給產婦照顧,造成哺乳憂鬱症。國民健康局對此十分重視。該局表示,該項認證並無要求醫院「硬將寶寶交給產婦照顧」之事,將深入瞭解在執行上是否有產生誤會,並對於媽媽的辛勞,表達由衷敬意。 國民健康局表示,「母嬰親善醫療院所認證」是世界衛生組織所推動的政策之一,其目的是透過提昇醫療人員專業素養、加強對孕產婦之衛生教育以及改善醫院政策與環境設計,提供有益於成功哺育母乳的條件。由於母乳哺育需要母親與寶寶之間親密的互動刺激,且不論是以母乳或配方乳餵食,皆應是依寶寶的須求提供,因此世界衛生組織有兩個建議,第一,是在產後儘快讓母子有肌膚的直接接觸,也就是讓母親將寶寶擁在懷中,享受天倫之樂,也讓寶寶開始熟悉母親的胸膛,感受溫暖並嘗試尋找母親的乳頭。父親則可在旁陪伴或擁抱著妻子與孩子。這時的目的並不是要立即開始哺乳,而是一方面享受親情,一方面可以刺激泌乳激素,讓乳汁及早開始分泌。即使母親選擇不哺餵母乳,這樣的親子溫暖對寶寶仍是有益且被鼓勵的!畢竟,在全家引頸久盼之下,寶寶終於出生了,這時全家人緊緊相擁,應該是再天經地義不過的事!但以前的醫療作業,常是讓母親看一眼之後就把寶寶抱走了,母親躺在產檯上接受傷口縫合,甚至根本沒機會仔細端詳生出來的娃娃長什麼樣子! 世界衛生組織的另一個建議是母嬰同室,也就是讓寶寶與母親住在同一間病房,這便於隨時應寶寶需求哺餵,同時也減少待在嬰兒室發生集體院內感染的風險。 以上兩個措施,其目的並不是要「硬將寶寶塞給產婦照顧」,而是為了提供母親與寶寶相處的機會以及更利於哺育母乳,但並不具強迫性;不論是否哺餵母乳,都可以選擇要執行或不執行。如果母親很疲憊,當然可以拒絕把寶寶放在身邊。國內真正母嬰同室的比率並不高,且大多數都不是24小時同室。這本來就沒有強迫,媒體提及的案例,可能是有誤解或是醫院沒有給當事人清楚的說明。 國民健康局表示,在臺灣,的確有不少婆婆媽媽們認為哺育母乳會增加產婦的負擔,而非常反對,也有一些產婦因生產的疲憊,希望休息,無力處理哺乳的事。這時,宜多給產婦支持,不須強人所難;可視情況再說明不同做法之利弊得失,詢問產婦的意願,並尊重其決定。 對於產婦、家人對母嬰親善措施的抱怨,國民健康局表示,將透過教育訓練與業務連繫,加強醫護人員溝通與支持技巧,並在執行過程依不同個案之狀況保留適度彈性。 對於產後憂鬱,國民健康局指出,這是一常見且需要家人和醫療團隊多關懷的產後問題。目前並無證據顯示哺乳會直接造成產後憂鬱。不過,哺餵母乳的確不是件容易的事,尤其是,臺灣的親朋好友有一種非常不好的習慣,就是一聽說產婦哺餵母乳,第一個反應就是「喔,那妳乳汁夠嗎?」這種看似好意的關心,卻是造成媽媽信心大受打擊的最大元凶,當然會使產婦心情更加低落!特別是正經歷哺育不順的媽媽,甚至會產生罪惡感,而這種負面情緒,又會對腦部泌乳激素的分泌形成抑制作用,乳汁更加變少,想要順利哺乳就難上加難,挫折感、罪惡感也更深,心情怎麼會好呢? 因此,國民健康局表示,爾後將印製「成功哺乳教戰手冊」,把相關資訊提供給每一個有需要的媽媽,並訓練醫護人員在技巧與心情調適上,給予媽媽更多關懷和指導,更重要的是,也要大聲疾呼,拜託熱心過度的親友們,多些掌聲、少些質疑,給予媽媽們最大的肯定和鼓勵,給予一個友善的哺育環境。對於不希望或實在難以哺育母乳的媽媽們,也要給予使用配方奶的指導,並多予體諒,避免負面標籤。希望辛苦的媽媽們,不論選擇哪種哺育方式,都能得到最大支持!

  • 哺乳媽媽使用含可待因藥品 應注意用藥安全

    2009-09-25
    母乳是嬰兒最佳的食物和營養來源,研究發現,媽媽們在哺育期間如果服用不當的藥物,極有可能危害嬰兒的健康,含可待因(codeine)成分的藥劑就是一例,雖然可待因作為減輕分娩手術疼痛藥劑已行之多年,但在美國卻發生嬰兒猝死案例。 可待因與嗎啡同樣可抑制延髓之咳嗽中樞,臨床上本用為鎮咳、鎮痛劑,具成癮性,含量高之製劑列屬第二級管制藥品,必須開立專用處方箋才能調劑。可待因於人體內可被代謝成嗎啡,服用過量之可待因易引發嗜睡、精神迷惑、呼吸抑制或嚴重便秘等副作用,有氣喘病史者甚至會造成窒息後果。當有必要開立含可待因藥物給哺乳母親時,醫師應該選擇短期內最低的有效劑量,同時應密切監控母親與嬰兒的狀況,一旦母親或嬰兒出現嗜睡、餵乳困難、呼吸困難、無力等症狀時,醫師應立即做出緊急處理。 哺育母乳的母親們,於醫療上使用可待因治療咳嗽或緩解疼痛時,應注意下列事項: 一、正在哺乳期間之婦女,應詳細告知醫護人員。 二、因有嗎啡進行動物試驗產生催畸性之報告,故於孕婦及可能已懷孕之婦人給藥時,應在療效與危險性之間仔細評估。 三、醫生應該選擇短期內最低的有效劑量以緩解哺乳母親的疼痛或咳嗽,並應該密切監控母親與嬰兒。醫生需告訴哺乳母親如何判別自己及其小孩是否體內嗎啡含量過高。 四、正在哺乳,又有服用可待因藥物時,當媽媽變得嗜睡以致於無法照顧嬰孩時,或服用可待因有任何問題時,應該立刻去看醫生。 五、通常新生兒每二或三小時就要餵奶,不應該一次睡超過四小時,服用可待因的母親,應該在新生兒有下列狀況時立刻去看醫生:睡得比平常久,哺乳不易,呼吸困難,體弱無力。

  • 職場哺乳生活與我

    2009-09-06
    這已經是我第二次所選擇相同的生活方式,那就是把最好的禮物….母乳,交給最愛的寶貝孩子。對於職業婦女來說,並不是那麼的容易,尤其是在於每天都像上戰場的戰士般拼命的醫療工作環境。有時候它真的有一定的困難度,但是護理人員的專長就是列出問題,然後去解決它,遇到不能達到的目標時,再適度的做調整,再次的去評值,於是問題便很容易成功。 做完月子回到工作崗位上時,面臨到一大挑戰,就是不能像在家餵奶時的作息,隨時想餵就餵,自己也可降低脹奶的不適感,開始上班時需要慢慢調整擠奶的時間,一個禮拜左右就可以順利達到,上班前先親餵一餐,上班時利用中午午餐時間及下班後各擠奶一次,經由冰箱冷藏,回家時再使用保冷袋帶回家,隔天請家人加溫餵給寶貝喝。上一胎餵到7個月時曾經也想過要放棄哺乳,因為上班擠奶時間不容易配合,加上工作也有一定的壓力,後來跟有哺乳經驗的媽媽們分享,加上孩子對副食品的接受度不好,於是又延長哺餵時間,就這樣餵到1歲2個月懷了老二。成功哺餵母奶還需要同事的幫忙以及主管的支持。當面臨到問題時,適時的讓同事理解擠奶的難處,與有經驗的同事分享彼此遭遇到困難的經驗,對於讓自己能持續哺乳,有相當大的幫助。 因為在兒科病房服務,因此常有機會接觸到嬰幼兒,每次遇到病房有媽媽也正在哺乳階段,我總是會多一份關心及支持,並且讚美她的努力,同理她的辛苦,再安慰她不要感到自責與內疚,因為她們常提到自己真糟,都給孩子餵母奶了怎麼還是照顧到生病住院,我會先告訴她,妳已經把最好的抗體給她了,孩子小抵抗力自然較弱,但孩子不舒服的情況會比較緩和,恢復狀況也會較快,然後再跟她分享餵母奶的好處。 以前一直有一個畫面停留在腦海,那就是一位溫柔的母親,坐或躺著環抱著一位小嬰兒,哺餵著孩子母乳,用全世界最溫暖的口吻對著孩子低語,彷彿臂膀就昰要給他這輩子的依靠,讓孩子安心的、平安的、快樂的長大。我想是這樣的信念,要帶給孩子人生第一個信任感,我想哺乳除了帶給他健康、最好的抗體來源、也讓他有足夠的親子依附,對未來人格發展上有正向的幫助。 職業婦女也可以快樂哺乳,只要一種信念,一種堅持,絢染身邊一同受惠的家庭會更多,會有更多母親選擇和我們同樣的哺乳之路。如果,這中間有任何無助或是需要找人幫忙時,不妨利用身旁有相同經驗的親友諮詢,或是網路搜尋哺乳相關網站,如:baby home、Yahoo網站,妳會發現原來大家曾經遇到的困難點竟是這樣類似,當妳把自己的問題解決了之後,我想妳的哺乳之路可以更加順利愉快,尤其當寶貝一天天長大,那種成就感絕對會讓妳永遠難以忘懷。讓我們一起加油,克服掉障礙,把最天然、營養、最豐富的抗體,還有滿滿的愛,交給我們的下一代。 本文作者【高雄醫學大學附設中和紀念醫院 兒科病房 羅鈺華護理師】

  • 「921哺乳小故事」徵選活動開跑囉!

    2009-08-18
    全世界沒有任何一個地方可以免於急難的狀況,包括台灣。921時,即使在斷水斷電、家園破損、精神壓力衝擊之下,仍有一群勇敢的媽媽,背負起餵養嬰孩的責任,也讓她們的孩子可以度過急難。 每年八月份的第一週是國際母乳哺育週,今年國際母乳哺育週的主題是:「緊急狀況下的重要回應──你準備好了嗎?」國民健康局以及台灣母乳哺育聯合學會舉辦「921哺乳小故事」徵選活動,希望以短文經驗分享方式,募集全台921當時媽媽們哺乳經驗的小故事,希望藉此提醒大家平常就應該支持以及協助母乳哺育,甚至在緊急狀況時,確保嬰兒仍能得到最安全衛生營養的食物。 入選之文章將張貼於國民健康局母乳哺育網站,並於九月份記者會上頒發獎狀。 文章字數:五百到一千字 徵文時間:自即日起至8月25日 投稿郵寄地址:台灣母乳哺育聯合學會 台中市市政南二路29-6號 電子信箱:service@breastfeedingtaiwan.org 詳情請至行政院衛生署國民健康局或學會網站查詢(網址為 https://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/index01.htm 或https://www.breastfeedingtaiwan.org/ )。

  • 新手媽媽啖海鮮又哺乳,兩月大女嬰險休克

    2009-08-10
    由媽媽親自哺乳的兩個月大女嬰,突然胃口奇差、連續五天不解便,到台中慈濟醫院掛急診時,腹部又脹又硬、全身膚色變青發紺(嘴唇發黑、四肢發紫、臉色暗藍)險些休克。小兒科主任李敏駿檢查發現問題出在過敏,進一步詢問媽媽的飲食內容,竟是愛吃海鮮的媽媽惹的禍!李敏駿醫師建議,哺乳媽媽在寶寶六個月前要忌口,不要吃帶殼海鮮、堅果等食品,以免造成寶寶過敏。 愈來愈多媽媽為了寶寶的健康,加入哺餵母乳行列,這位媽媽也不例外。雖然是廿歲的年輕新手媽媽,仍每天親自餵母乳。這名女嬰出生後,跟一般喝母奶的寶寶一樣,維持正常一天三到五次解便的習慣,最近卻連續五天都沒有解便,胃口奇差、也無法吃奶,家人才趕緊送醫。 李敏駿主任說,急診收治這位女嬰時,寶寶的的肚子又脹又硬,全身發紺呈現淡淡的青色,醫師擔心她可能要休克,馬上會診小兒科。經X光片檢查,發現有嚴重腸阻塞,於是緊急住院。 進一步檢查,糞便並沒有感染、血液卻有過敏現象,李敏駿指出,嬰兒過敏狀況多半是吃配方奶引發,這位小朋友吃的是母乳還出現過敏,很不尋常,原因就要從媽媽身上找起。 詢問結果發現,媽媽最近的食品中有大量的海鮮,包括;蝦子、牡蠣與干貝等有殼海鮮。李敏駿指出,加拿大的研究顯示,哺餵母乳的媽媽不控制飲食,寶寶出現腸胃道腹脹、拉肚子或是便秘等症狀或是皮膚長疹子等過敏現象,比控制飲食的媽媽多出兩倍。 推斷是因為媽媽吃海鮮引發孩子過敏,因此引發寶寶腸胃道敏感,建議媽媽改變食品之後,再繼續哺育,女嬰慢慢就能便便與排氣,腹部也不再那麼脹了,同時指導媽媽幫女嬰做腹部按摩、肛表刺激,再讓嬰兒服用消脹氣與乳酸菌藥品,症狀就改善了。 李敏駿說,媽媽的均衡飲食當然有必要,寶寶體質也有個別差異,不見得媽媽吃海鮮就一定會影響寶寶;但為了寶寶的健康著想,還是建議哺餵母乳期間的媽媽能控制飲食,尤其在寶寶滿六個月以前忌口,儘量少吃容易誘發過敏的食物,像是帶殼海鮮、堅果與辛香料,易脹氣的洋蔥之類的食品,等寶寶的腸胃道穩定後再慢慢加入想吃的東西,萬一仍發生寶寶過敏現象,就要紀錄飲食內容加以釐清,幫助寶寶恢復腸道健康。 小寶寶的過敏現象不能等閒視之,有些寶寶拉肚子拉得太嚴重會導致脫水,父母要注意寶寶不正常的排便習慣,胃口變差,便秘腹脹太晚處理,也可能因為嚴重的脹氣,造成腸子破掉的嚴重後果。

  • 乳頭跟別人不一樣!?乳頭乳暈整型手術幫妳恢復自信

    2008-08-09
    美麗的乳頭及乳暈,是女性完美胸部的靈魂,也是純潔的象徴,近年來由於社會風氣的開放,現代女性對於一些比較私密部位美觀的要求也越來越高,再完美的胸型,如果配上不對稱美觀的乳頭或乳暈,就會造成美中不足,同樣會影響本身的自信,甚至羞於坦然面對自己的伴侶。 乳頭與乳暈的解剖構造 乳頭與乳暈在解剖構造上,可視為一個整體﹝NAC, nipple-areolar complex﹞,位在乳房的中心部位,主要功能是哺乳,少女或年輕女性的乳頭一般位於第四肋間水平,鎖骨中線外側約一公分處,生育後的婦女乳房會稍為下垂,所以乳頭位置也會略為降低。 正常乳頭呈圓筒狀,直徑及高度各約為1公分,底部稍寬,兩側對稱,上面有許多小窩,即為乳汁導管開口,乳汁在乳腺内形成後,通過乳管流向乳暈後方的乳竇,再經由15-20條導管,通往乳頭開口。 乳頭是由緻密的結締組織及平滑肌所構成,表層覆蓋鱗狀上皮,平滑肌呈環狀或放射狀排列,當受到刺激時,平滑肌收縮使得乳頭勃起,並擠壓導管及乳竇排出乳汁等分泌物,此處的神經支配為第三至第五肋間神經,血液供應則是來自內乳、外胸及肋間動脈三套系統。 乳暈整型 一般東方女性的乳暈直徑大約3-4公分,顏色則是粉紅色或淡褐色,但是因為體質、懷孕、荷爾蒙、吸吮、哺乳等因素,會造成乳暈過大,顏色也會因為色素沉積而變成突兀的黑褐色。 如果只是單純的顏色問題,可使用美白產品或雷射手術來淡化,過大則只有靠手術才能縮小,手術採取局部麻醉,經過適當測量後,在乳暈內切除掉一圈甜甜圈形狀多餘的部份,再使用連續式口袋縫合法來縫合,方法看似簡單,重點是要如何減少縫合處的張力及隱藏疤痕,術後不須住院,使用藥膏護理傷口,10天後拆線,一個月後可恢復正常「使用」。 巨大乳頭﹝nipple hypertrophy﹞整形 如果乳頭有過大、過長、或形狀不規則的問題,也可以用手術來改善,手術一樣採取局部麻醉,將乳頭做楔形及中段切除之後再縫合,如此可同時改善過長及過大問題,術後不需住院,使用藥膏護理傷口,10天後可以拆線,一個月後可恢復正常「使用」。 此手術必須小心,避免過度剝離導致乳頭皮膚壞死,同時有少數患者術後會出現短暫的乳頭麻木感,一段時間後會自行恢復。 乳頭内縮﹝inverted nipple﹞外拉術 如果乳頭不是漂亮地挺立在乳暈之上,就是乳頭內縮,這類女性因為清潔照顧不易,局部可能會出現濕疹,甚至造成反覆性的發炎感染,如有這些症狀發生,就要考慮手術治療。 乳頭内縮可能由先天或後天因素造成,形成原因有二,一是乳頭下方的纖維帶過緊,將乳頭向下拉;二是乳頭下方的組織不夠,無法支撐乳頭應該有的飽滿度。 Dr. Scholten ﹝2000﹞ 將乳頭内縮依嚴重度分成三級: 第一級:乳頭位於乳暈之內,無下陷橫溝,在天冷或性刺激時會自動突出。 第二級:乳頭位於乳暈之內,並出現下陷橫溝,但乳頭尚可用手推出,天冷或性刺激時可能會自動突出。 第三級:乳頭位於乳暈之內,並出現下陷橫溝,乳頭完全無法推出。 韓國的Dr. Park在1999年研究報告指出,韓國女性先天性乳頭内縮的盛行率是3.26%,其中86.79%是兩側發生,大部分屬於第一、二級,在這研究中,有近二成患者需要接受手術治療。 手術主要是針對病變的成因來作矯正,在局部麻醉下,在乳頭根部六點鐘方向做一個0.5公分大小的切口,經由此切口將乳頭底下過緊的纖維帶徹底分離,並以環形縫合來固定乳頭形狀,在某些特別嚴重的例子,可能還要使用局部皮瓣來避免復發,第一、二級患者,術後仍有機會保留哺乳功能,術後第十天拆線,乳頭必須牽引固定三週,一個月後可恢復「正常使用」。 近來,人們對於美的要求越來越高,對此也不再是個禁忌話題,如果您有上述的困擾,不妨請教整形外科醫師,經由一個小小的處理,就能讓您對於自己身體的自信,大不相同。 新聞資料來源:振興復健醫學中心 本文作者:振興復健醫學中心 嚴炯誥醫師

  • 《健康補給》母乳媽咪應該怎麼吃?授乳期進補食譜!

    2007-03-07
    文�振興復健醫學中心營養治療科營養師 黃幸妮 產後期的營養可分為哺乳婦營養及未哺乳婦營養,如未親自以母乳哺餵之產婦,其營養需求量與一般婦女相同,其營養量應平均分配於三餐中,不宜額外攝取過多的食物。每日應做運動,以使產後之體重早日恢復至標準體重範圍內。 而哺乳婦的飲食則需注意每日飲食建議量及營養素的足量攝取,應減少下列食品,一、菸和酒,二、咖啡與濃茶,三、含脂肪多的食物,如:油炸食物等。四、罐頭食品與燻製食物,如:醃肉、鹹蛋、豆腐乳等。五、只提供熱量的食物:甜點、糖果、巧克力。六、刺激性的調味品,如:咖哩、辣椒等。 營養狀況與泌乳量 在哺乳的前六個月,平均每天泌乳量約為七百五十毫升,其後的六個月約為六百毫升,但是當乳母熱量攝入很低時,可使泌乳量減少到正常的40%∼50%。影響泌乳量的因素很多,如乳母的健康狀況、心理因素、嬰兒的吸吮程度和頻率等都對乳汁的分泌有影響。乳母的飲食、營養狀況也是影響乳汁分泌的重要因素,乳母患營養不良將會影響乳汁的分泌量和泌乳期的長短。 授乳期的營養攝取 哺乳的產婦應該攝取均衡的飲食,在各類所需的營養素中,攝取的份量會比未哺餵母乳的媽咪增多許多,這不僅是可以幫助寶寶的吸收營養豐富,還可以強健媽咪產後的體力。均衡營養的膳食是哺乳期婦女飲食的關鍵。 一、蛋白質:每日所需應在九十至一百公克之間(蛋白質攝入量每天應       比平常多二十至三十克),充足的蛋白質是分泌乳汁的必       需,並且可以增進乳汁的品質。 二、熱 量:每日所需熱量應在二千至二千五百大卡。充足的熱量是分       泌乳汁的必需條件。 三、脂 肪:脂肪類可以促進嬰兒大腦中樞神經系統的髓鞘化,應佔總       熱量的27%。 四、鈣 質:每日所需應在一千三百至一千六百毫克之間,防止鈣質自       母體骨頭、牙齒中溶出,可保護母親身體的健康,哺育更       強健、更聰明的寶寶。 五、鐵 質:攝入鐵可直接增加乳汁中鐵的含量,並加速母體失血後的       恢復,分娩後的二個月內,每天都需要五十五至一百一十       五毫克,以彌補泌乳時,母體所損失的鐵質。 六、維生素:維生素在乳汁中的含量,會隨著飲食中的含量的高低而升       降。因此,產後媽咪應多從深綠色的蔬菜、水果中攝取足       夠的營養。維生素可促進乳汁分泌,使乳汁營養成分穩定       ,維持母體健康。 授乳期進補的食譜 一、麻油麵線   材料:麵線、米酒、薑片適量、麻油。   做法:麻油入鍋加熱,薑片推入鍋內炒熱,      依食用量加入水煮開後,放入麵線煮至水滾,      加入米酒即可食用。 二、鯛魚湯   材料:薑絲適量、水、鯛魚片、鹽、米酒、蔥花。   做法:鍋預熱,倒入麻油、薑絲稍微拌炒,倒入水煮開,      將鯛魚片放入煮熟,倒些米酒煮滾即可食用。 三、豆腐魚湯   材料:魚頭一個(約四百至五百克)豆腐三塊、      蕃茄一個、清水三至四碗 、蔥、鹽、味精適量。   做法:魚頭去鰓洗淨,用少許鹽醃十五分鐘,蔥切粒,      蕃茄、豆腐切塊,用油煎魚頭至金黃色,      加入清水三至四碗蓋及魚頭、蕃茄、豆腐用文火一齊煮,      煮至湯水變奶白色,調味後撤下蔥花即可。 四、生魚煲紅棗   材料:生魚一條(重約三百至四百克)紅棗二十克、      薑二片、鹽少許 。   做法:生魚去鱗削肚,洗淨、撒少許鹽醃五分鐘,      用少許油煎略至微金黃色,鏟起,瀝乾油待用。      浸軟紅棗去核,洗淨待用。      把所有材料一同放入湯煲內,加入適量滾水,      以慢火煲約二小時至湯滾,加入調味料,即可趁熱飲用。 五、青木瓜燉排骨   材料:排骨適量、青木瓜一顆。   做法:排骨洗淨,水滾後,將排骨放入鍋中燜煮至熟。 六、麻油螃蟹(紅蟳)   材料:螃蟹一隻(紅蟳)、麻油適量、薑片適量。   做法:以麻油熱鍋,加入薑片爆至金黃色,      將處理好的螃蟹下鍋,倒入米酒,鹽少許燜煮熟即可;      也可以加蛋燜煮。

  • 支持母乳哺餵!保障婦女於公共場所哺育之權!

    2006-09-01
    臺北市信義區健康服務中心為推動公共場所的公開哺乳權,保障婦女同胞於公共場所進行母乳哺育之權益,於年度內積極輔導公共場所設置哺(集)乳室,今年截至六月底,已有五個新哺(集)乳室成立。 臺北市議會於今年四月籌劃設置,六月正式成立啟用,哺(集)乳室空間寬敞大於六平方公尺,內部設備提供靠背及扶手之座椅、母乳專用冰箱、飲水設備、洗手台、尿布台與有蓋圾圾筒,且採光良好、清潔舒適,並設有安全設施,包括對講機與警鈴。哺(集)乳室外也有明顯之標示、使用時間及取得鑰匙之說明、使用狀況標示與對講機設備,周圍環境並張貼有母乳哺育宣導海報。 依據國外調查資料顯示,職場的環境、時間與支持性,是影響婦女能否延續哺乳的關鍵,有鑑於此,臺北市衛生局參酌國內外立法條例,並廣徵各界意見,推動公共場所的公開哺乳權,保障婦女於公共場所進行母乳哺育之權益,對於婦女在公共場所進行母乳哺育時,防止任何人有制止、驅離或其他影響哺育之行為,在特定公共場所應設置哺集乳室。 因此,臺北市信義區健康服務中心特積極推動母乳哺育政策,並於信義區推廣普設哺(集)乳室,於轄區已輔導三十三家,並持續加強及輔導公共場所、醫院、診所、機關、公司行號設置哺(集)乳室,以提供民眾良好哺乳環境,讓婦女在公共場所依照嬰幼兒之需求哺乳,提倡哺育母乳之風氣及正確觀念,增進民眾對母乳哺育的認知及支持,讓婦女享有母乳哺育之自由,並讓兒童獲得母乳哺餵應有的基本權利,朝向一個人性化、親善化、國際化之健康城市邁進。 哺集乳室一覽表 單位 地點 亞太電信公司 B1哺乳室 新光三越百貨公司(信義店A4) 5F哺乳室 台北市兒童福利中心 2F哺乳室 惠普科技(股)公司 9F哺乳室 台北市議會 1F哺乳室 台北市聯合醫院仁愛院區(信義門診部) 1F信義門診 台北市政府(秘書處) 1F聯合服務中心 內政部警政署刑事警察局人事處 B1哺乳室 財團法人私立台北醫學院附設醫院 1F婦產科門診 新光三越百貨公司(信義店A11) 3F育嬰室 新光三越百貨公司(信義店A8) 4F育嬰室 財政部財稅資料中心 1F哺乳室 台北101大樓 4F哺乳室 中國信託銀行營業部 16F哺乳室 中國信託銀行永吉分行 B1哺乳室 國父紀念館 B1哺乳室 行政院國軍退除役管兵輔導委員會 6F哺乳室 行政院公共工程委員會 9F哺乳室 台北市立瑠公國小 健康中心 台北市市立興雅國小 健康中心 台北市立永吉國中 1F哺乳室 台北市市立吳興國小 健康中心 台北市松山高級商業家事職業學校 健康中心 台北市松山高級工農職業學校 健康中心 台北市立信義國中 健康中心 台北市聯合醫院松德院區 1F哺乳室 台北市市立興雅國中 健康中心 台北市市立三興國小 健康中心 台北市永吉國小 健康中心 台北市光復國小 健康中心 台北市博愛國小 健康中心 台北市福德國小 健康中心 美商金百力克拉克 8F哺乳室 新聞資料來源:信義區健康服務中心 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

  • 餵母乳會不會吸到義乳袋中的「鹽水」或「矽膠」成分?

    2006-05-29
    文/雅丰時尚診所 張松源醫師 有一則笑話是這麼描述的:在一輛公車上,有一位黑人媽媽和白人媽媽併排坐著,準備幫懷中的寶寶哺乳,白人寶寶吸吮了一會兒白人媽媽的乳汁,瞥了黑人寶寶和黑人媽媽一眼後,突然號啕大哭起來,跟他媽咪吵著說:「我不要喝鮮奶了,我要喝巧克力牛奶 ……」 上述笑話跟門診中諮詢隆乳常聽到的問題是有點類似的,很多朋友會擔心隆乳完之後,當懷孕哺乳時,會不會讓寶貝吸到矽膠或鹽水?或者是隆乳完之後,懷孕時的漲奶會不會比別人更嚴重,甚至把乳房漲破掉?或者是隆乳時,鹽水袋把乳腺組織壓扁萎縮掉,以後哺乳時就沒有乳汁可以分泌? 當大家對隆乳手術的義乳袋置放位置有初步的了解之後,也許對上述的問題便可以解惑了(請見附圖);由圖示中可以知道,不論義乳放置的位置是在胸大肌下或胸大肌上,絕對不會犧牲掉原來存在的乳腺組織,對於女性賀爾蒙的乳腺刺激作用還是會有反應,所以不論月經週期或懷孕時還是會漲奶,生產過後還是可以正常哺乳,但是因為皮膚是有彈性的,所以倒不至於會把胸部漲破的! 至於寶寶吸吮乳頭時,會不會吸到義乳袋中的鹽水或矽膠成分?因為鹽水是被義乳袋包裹住,所以在義乳袋沒有滲漏或破裂時,是絕不會吸到這些鹽水的;即使是有鹽水外漏至義乳袋外,也不可能透過乳腺組織進入泌乳小管,而從乳頭處被吸走;在歐美國家已經有許多研究報告,證實隆乳過的產婦,其分泌的乳汁中,並未含有可偵測到的矽膠分子,而這些婦女哺乳長大的小孩,也不會有出現智力明顯偏低或學校表現不好的傾向,更進一步研究,這些婦女或其親生子女身體中,所抽的血液標本也偵測不到游離的矽膠分子;所以,目前歐美國家的衛生主管機關及相關研究學者,並沒有禁止或反對隆乳過的婦女親自哺乳。 隆乳本身所用的材質,雖然是靠一層矽膠膜製成的袋狀物體,充填生理食鹽水或最新研發的凝聚性矽膠,但這層矽膠膜是非常穩定的聚合物,對人體而言是鈍性物質,既不會對人體組織有腐蝕或破壞性,也不會日漸溶解出矽膠分子到人體血液中,更是已經得到全世界衛生管控組織及乳癌研究學者的一致認同,義乳袋並不會增加病患乳癌罹患的機率,也不會延誤乳癌診治的時機;所以,想要胸部水水的美女,對於現代隆乳材質是可以絕對放心的,但是請記得要向幫妳做隆乳手術的醫師,取得材料的品質保證書,才可以放心。 張松源醫師小檔案 現任:雅丰時尚診所副院長    喬美整形專科診所顧問醫師    KingNet國家網路醫院整形外科,美容整形駐院營養師 經歷:林口長庚醫院整形美容外科專任主治醫師    亞太美容外科醫學會會員醫師    東方整形美容外科醫學會會員醫師 專長:顏面五官整形手術、臉闊改造整形手術    乳房整形手術、各式雷射美容手術 網址:張松源醫師的個人專區 本文作者【張松源醫師】 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

  • 職場中哺乳的母親缺席率較餵奶粉的母親降低百分之廿!

    2006-03-10
    母乳是最完美的食物,母愛從哺餵母乳開始! 對寶寶而言,母乳哺育是一個預防常見疾病如腹瀉, 呼吸道感染(包括肺炎)耳朵及尿道感染,及氣喘的重要因素。對於兒童的智能發展有正面的影響,對寶寶健康的成長及心理社會發展有所貢獻。 對母親而言,母乳哺育可以減少一些感染性疾病、產後出血、停經前乳癌及卵巢癌、缺鐵、及貧血的危險性。 母乳是人類提供嬰兒所需的唯一天然食物,不僅有許多成分是配方奶無法複製的,母乳還會隨媽媽懷孕週期及餵奶時間不同而自動調整分泌,比如早產兒的媽媽所分泌的乳汁較足月兒媽媽乳汁含有更多的養分,以滿足早產兒的需求,所以給寶寶母乳是最好的選擇,因為母乳所含的營養正是嬰兒所最需要的。 職場中哺乳的母親缺席率較餵奶粉的母親降低百分之20,因為喝母乳的孩子 抗力較佳,生病機會少,媽媽自然就少請假,對企業來說很有利。 新聞資料來源:臺北市萬華區健康服務中心

  • 產後調理之中醫觀點,讓料理陪你輕鬆加料「做月子」

    2005-06-17
    文�衛生署立台南醫院 陳明珠醫師 懷孕生產是婦女生理狀態有重大改變的時期。在生產之後要如何使生理狀況能有良好的恢復與調整,以因應產後哺乳育兒、甚至下一次的懷孕? 從孕婦到生產,女性生理產生一連串的變化,而生產後,產婦面對的是生理狀態的恢復,所謂〝新產營血大損〞〝產後傷陰;下焦必損〞。所以,產褥期身體狀況的復原與哺乳就是產後調理的兩大重點。 產褥期身體狀況的復原,相當於民俗上所謂的「做月子」。一般人多於一至二個月內作為產後的休養期,其實產後六個月內都可以是。在這段期間所需注意的,是對於惡露的排出、傷口的護理與復原、產體力的恢復,以及身體組織結構的恢復與性生活的恢復。 惡露約於產後一月前後可見,自然產或剖腹產也會有所差異,而在剛生產後因子宮收縮而仍會疼痛。一般人大多著重在惡露的排出是否「完全」與「乾淨」,而衍生出產後服用諸如生化湯類藥物以助惡露的排出,但是常見使用的觀念不正確。以生化湯為例,生化湯是許多人常聽到的婦科常用方,但是更常聽到被患者莫名濫用、過用,甚至「加料」的情況。其實「常用方」並不是可以常服用或適宜任意服用之意,仍需請醫師診治處方為宜。 生化湯方由當歸、川芎、桃仁、薑、炙甘草組成,是一劑活血去瘀生新的方藥,如果用於產後,可幫助子宮收縮與惡露的排出。一般情況下,於新產後第三日可開始服用,連日或隔日,服用三至七帖不等,之後需服其他方劑,持續產後的調理動作。當然,不是非得每位產婦都一樣需要,端視個人狀況而定。最常聽到的情況是,產婦連續服用達一個月以上,深怕惡露「排不乾淨」,其實是不正確的觀念。 另外,產後麻油雞酒也是常見的民俗產後食補。麻油用與食物幫助產後調理,可由製成麻油的原料胡麻來探究。胡麻〝性味甘平,補肺氣,益肝腎,潤五臟,填精髓,堅筋骨,明耳目,耐飢渴,烏髭髮,利大小腸,逐風濕氣,涼血解毒,…〞,所以因其補與斂的特性,調理食物,有助產後體力的恢復。 食、藥之外,一般習俗的禁忌諸如禁吹風、忌過勞、久站、搬提重物、禁冷水生水洗、忌食生冷性食物、甚至忌觸喪喜,無非是要產婦能休息靜養,達到培元養氣理血,使陰陽氣血調和,有助於日後身體機能的恢復並為哺育幼兒作準備。 總之,產後調理強調的是良好的氣血循環以助身體代謝機能的恢復,除了藥物與食補,均衡的營養、充足的休息、優質的情緒、適度的運動,都是必要注意的。如果在產褥期有任何異常或疾病,則需請醫師診察,以免延誤病情。 本文作者:陳明珠醫師

  • 喝牛蒡水可以排毒和排氣?!

    2005-05-16
    有此一說: 聽說喝牛蒡水(一根牛蒡加2000c.c的水熬煮)可以排毒和排氣, 可是正在哺乳的婦女適合嗎?謝謝! 醫師回答 中醫婦兒科 張家蓓醫師 本草備要記載的是牛蒡子: 牛蒡子 性味 辛平。     歸經 無。     主治 無。     禁忌 性冷而滑利,痘症虛寒瀉瀉者忌服。        (腹瀉、大便稀溏慎用)     功能 a(1)潤肺,解熱散結,除風,利咽膈,理痰嗽,消斑疹,利二便。         (2)行十二經,散諸腫瘡瘍之毒,利腰膝凝滯之氣。     性狀 a(1)實如葡萄,而褐色。         (2)根苦寒,竹刀括淨,絞汁蜜和服,治中風,汗出乃愈。         (3)搗和豬脂,貼瘡腫,及反花瘡。     炮製 酒拌蒸,待有霜,拭去用。 在牛蒡的纖維中含有一種特殊的酵素,這種酵素可幫助長內的益菌生長,故可解決便秘的問題,且其中寒及多的鐵質,可預防貧血。

  • 「母乳餵養」唯一針對人類嬰兒所設計的產品!

    2005-04-25
    文�天明內湖中醫診所院長 鄧正梁醫師 母乳是餵養嬰兒的最好食物,因它具有最豐富、最全面的營養,以及對嬰兒十分重要的免疫球蛋白、各種脢、抗體、抗毒素等等,這就是許多人大力提倡餵養母乳的原因。 國外的一些專家主張在嬰兒出生後一小時就給予哺乳,既增加了乳汁,又使嬰兒及早得到營養豐富、免疫物質含量最高的初乳。但考慮到女性分娩之後往往處於極度疲勞的狀態,休息對於她們來說是最最需要的,所以,將初次哺乳安排在分娩之後的六至十二小時,還是比較恰當的,以後每四小時餵養一次。 至於母乳的多寡,這是相對於嬰兒的需求而言的,臨床上除了觀察母親在哺乳前是不是乳脹,哺乳時有沒有射乳反射,哺乳之後乳房是否變軟之外,還要觀察哺乳次數、嬰兒排泄情況、兩次哺乳之間嬰兒是否滿足、嬰兒每周體重增加情形,及嬰兒神情是否雙眼有神、反應靈敏等。如果以上幾個方面有所不足,則屬於產後缺乳。 產後缺乳有虛實之分。虛証是因為產後氣血虛弱,所化生的乳汁少,不足以餵養;實証是乳房內有乳,但乳絡欠通,乳汁難出。因此,針對病因的虛與實,治療上就有補與瀉之分。 若母親氣血虛弱,則乳汁清稀,乳房柔軟而無脹痛,面色蒼白,虛乏無力,可用黨參、黃耆、王不留行、漏蘆、當歸、車前草、熟地、白芷等補養氣血兼通乳,或直接用鹿角粉配黃酒沖服。若有肝鬱氣滯的症狀,如乳房脹硬或痛,胸脅或胃脘脹悶不舒,心情抑鬱,食欲不振,可用當歸、白芍、生地、王不留行、柴胡、青皮、天花粉、漏蘆、白芷、川芎、通草、桔梗等疏肝行血通乳。 在飲食療法方面,氣血虛弱者可用豬蹄一只,紫河車一個,薑、鹽適量燉服。若肝鬱氣滯者,可用橘葉、青皮各三錢,豬蹄一只,豬蹄切塊與上藥同煮至爛熟,加少許鹽調味,喝湯吃肉。或用三棱五錢,煎汁浴洗乳房,洗至乳汁出為止,用於乳絡阻滯的缺乳。 本文作者:鄧正梁醫師

  • 滴滴母乳都是愛 國內「母乳哺育」盛行率偏低

    2005-04-01
    臺北市推動母乳哺育政策∼ 母乳是人類提供嬰兒所需的唯一天然食物,不僅有許多成份是配方奶無法複製的,母乳還會隨媽媽懷孕週期及餵奶時間不同而自動調整分泌,比如早產兒的媽媽所分泌的乳汁較足月嬰兒媽媽的乳汁含有更多的養份,以滿足早產兒的需求。所以,給寶寶母乳是最好的選擇,因為母乳所含的營養正是嬰兒所最需要的。 哺餵母乳是一件最自然的事,但對於父母、寶寶及重要親人而言都是需要一些學習的。雖然影響媽媽能否順利哺乳因素很多,但通常只要具有耐心及信心,加上家人與社會大眾的支持與協助,哺餵母乳就不是什麼困難的事。 世界衛生組織主張接受母乳哺餵是兒童基本權力,而純母乳哺餵期應達到出生後六個月以上,臺北市政府為了促進母子身心健康,自1998年起積極以自然、溫馨的方式推動母乳哺育,主要內容包括:推動婦女親善門診、準爸爸陪產制度、於各醫療院所促進孕產婦母乳哺育措施、輔導、鼓勵醫療院所參與母嬰親善醫療院所認證、辦理醫事人員及母乳志工母乳政策相關宣導教育訓練、輔導哺集乳室設立等,以提供孕產婦質優的哺乳環境,讓母乳哺育文化逐漸回歸自然。 截至93年12月,臺北市共有19家醫院通過該項認證,本局亦持續輔導符合認證醫療院所加入,使母乳哺育環境更親善;根據臺北市93年12月針對25家婦產科醫療院所調查結果;產婦住院期間的純母乳哺育率為55.79%、混合哺育率為40.98%;產後一個月的純母乳哺育率為43.30%、混合哺育率為40.53%;而產後二個月純母乳率為34.21%、混合哺育率為30.9%,由數字顯示母乳哺育率已隨著政策推動大大提昇,但受到母親返家後資源不足及回職場後環境因素,哺乳率隨著產後仍逐漸遞降,因此持續提昇純母乳哺育率和延長哺乳期間,仍是當前衛生政策重要課題。 根據行政院衛生署國民健康局分析現階段母乳哺育率低落的原因,包括:母親個人因素、缺乏家人支持、醫護人員未積極鼓勵孕產婦以母乳哺餵、民眾認知不正確、醫療院所設施及政策不利於母乳哺育、社區中缺乏諮詢資源、嬰兒配方奶的強力推銷與容易獲得等主要因素。緣此,本局在未來除持續推動相關業務外,更嚴格督導各母嬰親善醫院落實準爸爸陪產制度及母乳哺育政策、規範醫院訂定禁止母乳代用品等管理機制。 另透過社區母乳志工的培育,提升母乳哺育推廣能力、輔導社區成立母乳支持團體,建立母乳諮詢網絡、與民間業主結合,辦理母乳哺育示範職場,透過宣導活動呼籲業主重視職場哺育權益、增加哺集乳室設置,給予更親善的哺乳環境等措施,以延續母乳哺餵目標。 母乳哺餵的禁忌 嬰兒的情況:   ■半乳糖血症,高胱胺酸尿症,需特殊飲食。   ■苯酮尿症:非絕對禁忌。如可以監測血中phenylalanin值的話,    可以吃母乳加上一些無phenylalanin之配方奶 母親的疾病:   ■如果該地區腹瀉及傳染性疾病仍是嬰兒死亡主要原因的話,    不論母親有何種疾病,仍應繼續哺餵母乳。 在已開發國家,只有下列情況不建議哺餵母乳:   ■愛滋病患者   ■人類T細胞白血病第一型病毒 HTLV-1 感染   ■使用抗癌症藥物   ■使用放射性同位素物質:依半衰期而定須暫停哺乳數小時至數天   ■藥物濫用 下列情況仍可持續哺餵母乳:   □A型肝炎   □B型肝炎   □C型肝炎   □急性傳染性疾病    呼吸道、腸胃道、泌尿道或生殖系統之感染,常在症狀出現前即    傳染給嬰兒,持續哺餵母乳反而可以將母體內抗體傳給嬰兒,減    輕其可能之症狀。   □傳染性結核病    母親接受抗結核菌藥物治療兩週以上即可繼續哺餵母乳。   □泡疹病毒    除非乳房上有病兆,否則仍可持續哺餵母乳。   □水痘    只要母親沒有傳染性(水泡皆結痂)後,即可持續哺餵母乳。   □乳腺炎,乳房膿瘍   □大多數的藥物   □抽煙    抽煙可能使奶水分泌減少,對處在二手煙環境下的嬰兒哺餵母乳    比吃配方奶的嬰兒健康。建議母親不要在嬰兒面前抽煙,在餵奶    前不要抽煙。   □酒精    美國藥物協會建議母親的進食量不要超過每天每公斤0.5公克。   □環境污染及輻射物質    吃配方奶的危險性較吃母乳的大。

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