• 坐姿不良.腰背處受難

    2010-07-13
    即將面臨考試的學生們及家長注意了,長時間的久坐讀書,如果沒有適當的休息起身活動,極有可能引發背部下方莫名疼痛,造成肌肉痙鑾甚至拉傷,大里仁愛醫院日前有一名23歲陳姓女子,是正在準備國家考試的考生,於半夜由家屬陪同急診就醫,考生主訴考試日期迫近,怕趕不上進度,所以連續k書4-5個小時,等起身活動後,對於一開始的疼痛並不以為意,直到站也不是、坐也不是一動就痛,緊急由家屬陪同就醫,經過超音波及X光檢查後,確認並無脊椎及腎臟問題後,可能為下背處肌肉拉傷,急診觀察病情好轉後即回家休養。 大里仁愛醫院復健科主任陳玲芳提醒民眾,久坐或坐姿不良容易造成肌肉痙鑾、拉傷,尤其是有舊疾的民眾,容易因為不當的坐姿引起舊疾復發,建議椅子的高度要適中,以保持膝蓋和臀部同高並兩腳能平踩地面為宜,緊貼椅背,並使用靠墊或成捲的浴巾保護腰背部,避免身體上身前傾或背部拱起,且坐50分鐘後,要起身活動10分鐘。 急診部主治醫師莊浩凌亦表示,民眾的工作型態為久坐久站的性質,長時間的維持同一姿勢,容易讓肌肉處於不斷緊繃的狀態。所以民眾有一症狀時發生,當下亦可使用冰敷,緩解及降低疼痛、不適感,但如有合併外傷時則不適用此方式,應立即至醫院就醫,避免其他更為嚴重之疾病。 大里仁愛醫院復健科主任陳玲芳提醒民眾,下腰處可放置靠墊以減少背肌用力、亦讓背肌維持較好的弧度,椅背亦不建議太低,至少過肩胛骨以上才不會讓背肌過度使力,以造成不必要的傷害。

  • 男子自行針灸!針斷留頸,小命險不保!

    2004-12-27
    大里仁愛醫院一名二十四歲林姓男子因頸部酸痛,幾次求助中醫針灸後雖有改善,因工作忙碌無暇再就醫,竟異想天開到藥局買針,效法中醫師自行針灸,卻因用力不當,針硬是攔腰折斷留四公分在頸部,嚇得家人趕緊帶他就醫,由於名男子扎針的部位非常接近後腦,所幸沒傷及中樞神經,否則後果不堪設想。 仁愛醫院急診室馮安平醫師指出,由於針已深入後頸上段皮下,無法用鑷子拔出,經照X光確認針頭留置部位,沿扎針處切開才成功取出長達四公分的斷針,幸運的是扎針部十分接近後腦,所幸沒傷及中樞神經,傷口縫合後已順利出院。醫師提醒民眾,針灸是中國傳統止痛法,因屬於侵入性醫療行為,需由合格的針灸專科醫師執行,民眾千萬不要異想天開,自己拿針亂扎穴位,若使用不當可能使病情加重或產生併發症,甚而危及生命安全,造成無法挽回的遺憾。 林姓男子既不是中醫師也沒有學過針灸,因為頸部酸痛不適而有幾次中醫師針灸的經驗,因工作繁忙不願浪費時間就醫,便到藥房購買針灸器具,自行在頸部扎起針來,体型壯碩的他可能扎針時力道太強,且不知針灸的安全深度,導致針硬生生的攔腰斷在頸部,因疼痛再加上無法自行取出,要家人幫忙取出,嚇得家人立即送他到醫院求診。 大里仁愛醫院中醫師劉芬芳提醒民眾,針灸屬於侵入性醫療,從事針灸治療須經由醫師評估身體狀況,再由專科針灸醫師執行,尤其是在胸、背、肩上的缺盆穴、肩井穴,若針刺過深或角度不當,會引起氣胸或損傷臟腑,而頸部之風府穴、亞門穴,若自行扎針容易不慎傷及延髓,導致中樞神經損傷,民眾千萬不要輕易嚐試。 劉芬芳醫師說,一般頸部酸痛是以針炙天柱穴及風池穴為佳,有些民眾以“阿是穴”方法針炙,也就是哪裡痛,就扎那裡,但針刺安全深度,因部位、病情、個人體型而有不同,至於接近重要器官(頸、頭、背、腰、胸)針刺不可過深,刺傷大動脈可能出血;刺傷胸膜可能發生氣胸;刺傷脊髓可能使人癱瘓,故必須注意其針刺安全深度。 劉芬芳中醫師舉出自行針灸容易引起的併發症,例如未依無菌操作過程引起的感染;而微量皮下出血,雖不必處理,一旦內臟損傷及出血,則需密切觀察病情及血壓變化,同時用止血藥或局部冷敷壓迫止血,必要時採取外科手術處理;針刺後若移動手腳易造成彎針;而針具不良或用力不當則容易斷針,不幸斷針時不宜亂動,可先以鑷子夾住斷裂端取出體外,若針折斷位置比較深層或重要臟器附近,則需在C光定位下,以手術取出。總之,醫師還是要提醒民眾,千萬不要輕易嘗試自己針灸,以免造成不可彌補的傷害。

  • 腹股溝疝氣延遲就醫,當心陰囊腫大!

    2003-12-14
    大里仁愛醫院泌尿科門診一男子罹患疝氣卻不理會,直到腫脹像排球一般大才就醫;該名男子從事粗重的搬運工,二個月前發現走路或站立時陰囊有下墜感及疼痛,一開始並不以為意,然而陰囊鼓起的情形卻愈來愈嚴重,他發現採平躺姿勢陰囊鼓脹會稍微變小,但一站立又會有東西掉到陰囊的感覺,其間雖曾就診,卻未聽從醫師建議,直到腫到像排球一樣大,連張開兩腳走路都很困難,再加上疼痛已坐立難安而無法工作,才接受手術治療。    大里仁愛醫院泌尿科主治醫師張靜閔表示,39歲的大里市民蔡先生罹患腹股溝疝氣,且腸子、大網膜都已經掉入陰囊內,由於工作粗重再加上拖延時日,才腫成像排球一樣大而疼痛的情形,為了方便手術進行,手術前一天還讓病患強迫臥床,由於男子身材較肥胖手術時醫師費了好大功夫才將掉進陰囊的腸子復位,並切除部份大網膜,所幸該男子運氣好,並未造成腸壞死的情形。   張靜閔醫師指出,腹股溝疝氣,俗稱脫腸或墜腸,七歲以前的小孩發生率約五%左右,成年以後才發生約佔二~三%,男女比例約四比一 ,形成的原因為睪丸或卵巢下降至陰囊或骨盆腔時隨之而帶下的腹膜未完全閉合所致,形成所謂疝氣袋,若此袋與腹腔分離且腸子沒掉下來,但袋中因分泌水份而積水,則稱為「水腫」。   成年人形成疝氣的原因多數是因老人腹股溝壁較弱,倘若又有便秘、前列腺腫大情形,或從事粗重工作者,因用力增加腹腔壓力,引起的直接性疝氣;有別發生於小孩的間接性疝氣。當用力或站立時,鼠蹊部或陰囊會有突出的腫塊,不用力或平躺則腫塊消失,此乃網膜墜入疝氣袋所致。   張靜閔醫師說,腹股溝疝氣以疝氣修補手術治療預後良好;最危險的情況就是延遲就醫引起「嵌塞性疝氣」,即腸子掉至疝氣袋中卡住,無法復位至腹管內而引起腸阻塞現象,此時患部腫大並且非常疼痛,會有噁心、嘔吐,甚至腸子因壓迫太久引起腸壞死,若待此時才就醫則手術風險較高,術後復發或引發後遺症的比例也高,有時需切除壞死的腸子,更嚴重的病人甚至會引起敗血症死亡。   因「嵌塞性疝氣」較易發生於二歲以下孩童,張醫師呼籲民眾一旦發現小孩鼠蹊部或陰囊有突出的情形,食量減退、一直哭鬧並伴隨嘔吐症狀,陰囊色澤較黑且已明顯腫大等警訊時,應立即應尋求專科醫師的治療,以免造成不可彌補的遺憾。 本文作者:泌尿科主治醫師張靜閔

更多

Copyright © 1998 We Lead Biotech Co., Ltd. All rights reserved.本網站由-「威利生醫科技股份有限公司」企劃設計製作維護|版權所有‧盜用必究