• 面對武漢肺炎威脅 如何協助孩子擺脫開學焦慮

    2020-02-22
    報導/黃慧玫 諮詢專家/諮商心理師全聯會媒體與公關委員會委員暨諮商心理師  陳劭旻 因武漢肺炎疫情於全球延燒,教育部將中小學開學日延後至2月25日開學。隨著開學日逼近,而疫情仍未停歇,許多家長憂慮疫情可能對孩子造成影響,究竟家長可以如何協助孩子面對? Key Point 1 先解家長恐懼!安孩子的心前,先安自己的心 諮商心理師陳劭旻表示,對於仍處於懵懵懂懂的國中小孩子而言,家長的態度對於孩子有非常大的影響。當家長自己都被疫情弄到惶恐不安,即使嘴巴上安撫孩子不要緊張,但孩子也會感受到緊張氛圍而受到影響。 只有家長自己也以穩定的態度面對,孩子才能夠從父母身上得到安心與信賴,來面對外在不確定的焦慮。因此,家長如果希望孩子不要受到太多影響,自己就應先做好內心準備,自己安心孩子才會跟著安心。 Key Point 2 正確防疫觀念!以孩子能理解的方式,提供正確資訊 陳劭旻指出,對於還在成長的孩子而言,無論解讀或判斷資訊的能力都不充分,因此,可能比大人更受到謠言的影響,可能被錯誤的疫情內容驚嚇,也可能因為根本不理解,而被大量煽動情緒的字眼影響,而緊張焦慮。 建議家長可以主動篩選正確資訊,以符合孩子年齡的方式說明,減少孩子心理受到謠言影響。同時家長也可以主動關心,了解孩子在學校或同儕間聽到什麼消息,協助孩子做資訊的釐清,就能進一步增進孩子在面對紛雜資訊時的情緒穩定度。 Key Point 3 孩子安心後盾!同理孩子情緒,維持正常生活 陳劭旻提到,由於疫情本身帶有不確定性,在這樣的氛圍下有焦慮與緊張也是正常的,重要的是,會不會干擾到正常生活?因此,家長如果觀察到孩子有情緒,也無需要太過緊張,讓孩子知道有這些情緒並沒有問題,爸媽會陪同他一起面對,讓孩子知道自己有後盾就能安心許多。 Key Point 4 留意情緒背後真實議題,適當尋求專業資源協助 如果家長注意到孩子有過多的焦慮與擔心,出現過多情緒或行為狀況時,且已經影響正常生活時,陳劭旻提醒,可能要留意孩子是真的因為疫情過度擔心,或者是背後有其他因素導致? 例如,孩子本身曾因為重要親人過世,變的難以面對死亡的議題,而武漢病毒的發生剛好勾起孩子對死亡的恐懼,但呈現出來的行為是怕父母死掉而不願與大人分開;又或是孩子原本就有迴避社交場合傾向,表面上看起來是害怕被傳染而不出門,背後原因其實對人的恐懼被進一步勾起所導致。 如果是後者,單純提供疫情相關的正確資訊可能效果就有限,因為背後的議題並沒有被處理到。若是家長有這樣的憂慮,可以與學校的輔導室聯絡,或者尋求心理專業資源的協助來幫助孩子改善。

  • 小兒退燒躺冰枕無效,恐影響代謝致休克

    2020-02-21
    作者/媽媽經 編輯部 圖片設計/Darren 孩子一發燒,不少家長擔心腦子「燒」壞,會拿冰枕、散熱貼布幫孩子退燒。但根據衛生署與兒科醫學會發布的最新版「兒童發燒處置建議」,上述物理性退燒方法會干擾免疫系統,增加身體負擔,導致病程延長。對於代謝異常病童,更可能造成代謝系統崩潰致休克。 兒科醫學會祕書長李秉穎表示,燒壞腦子與發燒無關,而是腦炎、腦膜炎等疾病引起。他說,發炎引起的發燒,僅退燒藥、退燒針、肛門塞劑能退燒。冰枕、散熱貼布、脫衣服、吹電扇、打點滴,根本無效。冰枕、散熱貼布對熱衰竭、熱休克等身體無法散熱時才有效。 腦部升溫增免疫 發燒定義為體溫攝氏38度以上。生病時發燒,屬保護性的本能反應,目的在加強身體對疾病抵抗力,發燒時腦部自動將體溫設在攝氏39、40度。 放冰枕等物理性降溫方式,等於違背腦部命令,為提高體溫到腦部要求標準,代謝反應須加快,反而增加身體負擔,「盲目退燒會干擾免疫系統、使抵抗力變低,疾病反而較慢才好。」 對代謝異常疾病、慢性心肺疾病等發燒高危險群,使用冰枕等物理性退燒方法,常讓病情加重,身體代謝系統負擔加重,造成休克甚至是死亡。 手腳冰冷宜保暖 發炎引起的發燒,若在攝氏39度以下,且無特殊不適,不必給退燒藥;剛發燒時會手腳冰冷,應注意保暖,若超過攝氏39度可給退燒藥。 提醒家長,退燒藥目的在讓小孩感覺舒適,效果僅幾小時。若病程未結束,退了又燒,很常見,6歲以下或20公斤孩子給退燒藥應依據體重,不論藥水、塞劑,應間隔4小時以上,以免劑量過高,傷害肝、腎。若在攝氏37.5度就給退燒藥,恐使體溫降太低,傷害大腦、心臟。 呼吸急促快送醫 孩子未發燒時,若有呼吸急促或困難、意識障礙、嘴唇發紫等重症徵兆時,就應立即送醫。 兒童發燒 注意事項 ★ 一般孩童未超過39℃,或無特殊不適,不需積極退燒。但有代謝異常疾病、慢性心肺病等特殊病童,體溫逾38℃,可考慮退燒 ★ 退燒藥效果僅數小時,目的讓病童短暫舒適,若疾病未癒,退了又燒屬正常,不能自行加藥服用 ★ 未發燒時呼吸急促、抽筋、意識不清、嘴發紫、喊頭痛等重症前兆,應速就醫 ★ 冰枕、散熱貼片等物理性退燒,對病毒、細菌感染引起的發燒無效。僅對衣服穿太多、熱衰竭等體溫過高時才有用 ★ 打點滴無益退燒,脫水才需補充水分、電解質 兒科醫學會網站提供最新「兒童發燒處置建議」,以下參考連結 https://www.pediatr.org.tw/ ★本文經《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 青春期父母溝通術!孩子想聽與不想聽的話

    2020-02-13
    作者/尹多玉 譯者/梁如幸 整輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 本文出處/摘錄自高寶書版出版《青春期父母求生指南》 我曾經參加女兒小學一年級的家長會,每個孩子的桌上都放著一張自己寫的自我介紹,上面有一項「最常聽到媽媽對我說的話」,我看到我的孩子寫了「媽媽很累,趕快把東西清一清」,這讓我有點心痛,因為在與孩子的無數對話之中,我不希望刻在孩子心上的只有這句話。 我也很好奇現在已經進入青春期的女兒,如果再問她一樣的問題她會怎麼回答?每次想到那個時候,我心裡就會湧起一股歉意,於是下定決心要對孩子好一點。然而,當我被日常生活的瑣事搞得精疲力盡時,有時還是會不知不覺就把疲倦與煩躁感發洩在孩子身上,因此我決定就算做不到完全不發脾氣,至少要減少次數。 在學校為孩子們諮商的過程中,也會聽到許多孩子平時與父母的對話,身為父母的我一方面認真傾聽,一方面也感到抱歉,想著我的孩子或許也是那樣的心情吧。那麼,到底哪些話會讓孩子受傷?哪些話會讓孩子從中獲得力量呢? 我偶爾會和學生一起玩「討厭聽到的話」賓果遊戲,孩子們還滿喜歡這個遊戲的,一邊玩遊戲,一邊思考自己對什麼樣的話會特別敏感,同時也可以知道其他同學對這些話的反應與想法,「原來不只我這樣啊」,一方面內心感到安慰,覺得得到支持;「原來可能因為這樣的事情覺得很累啊」,一方面也了解其他人的情況,並逐漸變得可以接受不同的觀點。下面是賓果遊戲中孩子們「想聽到父母對自己說的話」以及「不想聽到父母對自己說的話」,標示在越前面的表示越多人這麼想。 想聽到父母對自己說的話 「今天很累吧?」、「辛苦囉~」、「做得好!」、「很努力認真呢!」、「沒關係」、「我愛你」、「多休息」、「這程度已經足夠了」、「對不起」、「我家女兒最漂亮了!」、「我們去吃好吃的吧!」、「來,給你零用錢~」、「去玩吧!」、「照你的意思去做吧」、稱讚等。 不想聽到父母對自己說的話 「去讀書,你什麼時候才要去唸書?」、「00這麼棒,你為什麼這樣?」、「不可以、不要這樣、停下來」、「你不可以、你做不到」、「你只能做到這樣而已?」、「你看看你變多胖」、「整理一下房間」、「這樣的話,你為什麼要出生?」、「你長大了能幹嘛?」、「你現在在哪裡?」、髒話等。 孩子通常會以父母的話來定位自己,並反覆確認「自己是不是重要的人?是不是還不錯的人?是不是值得被愛的人?」沒有什麼比父母無心的一句話更有影響力。孩子碰到了困難或筋疲力盡時,父母卻說「不是只有你辛苦,別人也這樣,這世上還有比你更辛苦的啊」,這種話只會讓孩子莫名地委屈,像一顆洩了氣的皮球。孩子想聽的並不是客觀性的評價,也不是事實,他們只想聽到父母溫暖地對自己說「你已經很努力了,辛苦了!」等認同或支持的話,讓自己可以再次振作起來;不小心犯錯時,想聽到父母對自己說「沒關係,再做一次就好了」等安慰與鼓勵的話,就算做得不好,但是至少自己的嘗試與努力被認同了。當孩子覺得真實的自己被接受了,就能更了解自己的情感與優點;而當孩子覺得弱點及缺點被認同時,就能更完整地接受自己,自信感也會提升,也會成為一個心靈更加健全的人。 要和青春期的孩子好好溝通真的不是一件簡單的事,就算是完全一樣的情況,孩子和大人還是會有不同的想法,聽到不同內容的情況也常常發生。有時候就算父母總是對著孩子說愛他們,也實際付出了關愛,但是孩子仍然感受不到;或是父母覺得已經給孩子很多了,但是孩子仍然不滿足。最好的方法就是在孩子需要的時候,用孩子希望的方式去回應。 如果不知道怎麼做,不妨直接問孩子吧,如果想要得到回應,身為父母的我們平時不能光是對孩子灌輸我們想講的話,而是仔細傾聽那些孩子沒說出口的話。父母先仔細觀察並給予關心,根據自己平時觀察到的線索,將自己的想法與感受傳達給孩子,就可以看到孩子對此有怎樣的感受與想法了。 你今天跟孩子說了些什麼話呢?「爸媽深深愛著你、想要聽聽你的心聲、需要幫忙的時候不管何時爸媽都會給你力量、爸媽永遠都會陪在你身邊……」,試著回想一下今天是否也對孩子傳達了這些訊息吧。

  • 長期不吃蔬菜? 你的身體會出現這4個改變

    2020-02-11
    作者/常春月刊 編輯部 圖片設計/Anita 「我們家小孩好挑食喔!」王媽媽跟同事聚餐,邊用餐邊抱怨道,小孩嫌青椒有難聞的味道、秋葵口感黏黏的很噁心,吃個飯東挑西撿,挑出來不吃的菜,都比吃進肚子裡的還要多;但同時,她自己也把紅蘿蔔、洋蔥及茄子列入黑名單,整場晚宴下來,所有蔬菜動都沒動過。 這樣的例子屢見不鮮,已經有調查指出,挑食不只是小孩的特性,不少大人也有此壞習慣。為了提倡正確的營養攝取觀念,減少挑食或偏食引起的健康問題,衛生福利部努力推廣「天天5蔬果」,但是,一些調查也發現「天天5蔬果」對大部分人來說,仍只是口號而已。 美國哈佛公共衛生學院與高雄醫科大學合作研究發現,在515名台灣兒童和青少年當中,經常食用蔬菜或是黃豆產品的兒童,罹癌的風險較少吃蔬菜者減少一半;瑞典的一項大型研究也發現,一天吃不到5份蔬菜、水果的人,往往比較短命,尤其與每天吃5份蔬菜、水果的人相比,每天都不吃蔬菜、水果的人,壽命平均減少3年,研究期間,死亡率也增加約53%。 那麼,不受民眾青睞、被「挑」掉的青菜到底是哪些呢?根據調查指出,最討厭的蔬菜分別是苦瓜、茄子、青椒、紅蘿蔔、A菜、洋蔥、香菇、高麗菜、番茄、空心菜。其他入口網站的調查也發現,秋葵、茄子、韭菜、青椒、南瓜、紅蘿蔔、大蒜、山藥、芹菜、豌豆、芋頭、洋蔥、萵苣、番茄,都是「顧人怨」的蔬菜。 偏偏這些「顧人怨」蔬菜的營養價值都相當高,羅東博愛醫院營養師萬巧羽舉例,像是苦瓜的維生素C含量豐富,有益於調節體內功能,增強機體免疫力、促進皮膚的新陳代謝;青椒是蔬菜中含維生素A、K最多,且富含鐵質,有助於造血;紅蘿蔔則有含量很高的纖維素及硒元素,並富含蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素C、胡蘿蔔素等,同時也含鈣、磷、鐵、鉀、鈉、菸鹼酸及草酸等礦物質,因此,在日本有「小人參」之稱。 為什麼這些富含維生素的蔬菜不受青睞呢?原因之一,就是有些蔬菜的味道「怪怪」的。例如青椒獨特的苦澀味、苦瓜的苦味、茄子軟趴趴的口感、胡蘿蔔的怪味,山藥、秋葵黏黏稠稠的、番茄的酸味、大蒜、洋蔥的嗆辣等,這些味道都相當不討喜。 萬巧羽認為,長期攝取這種沒有蔬果的飲食,對健康無益,因為她在臨床上看到許多人因為挑食、不愛吃蔬菜,而罹患慢性疾病,長期與藥為伍。以下是不良飲食習慣下,較常見的慢性疾病: 1、代謝症候群 代謝症候群是因為少吃蔬菜,多攝取肉類或高熱量餐點,造成肥胖問題,進而引發代謝症候群。代謝症候群又稱為「胰島素阻抗症候群」,是個牽涉多方面代謝異常的症候群,一旦罹患代謝症候群,未來容易罹患包括第二型糖尿病、高血壓、血脂異常、腦中風、心肌梗塞等疾病。 2、糖尿病 是個愈來愈兇猛的文明病,此病是因不當的生活及飲食習慣的而引發。近來飲食西化,蔬果攝取不足,因此,第二型糖尿病的罹病率,有愈來愈高的趨勢,且罹病年輕化也愈來愈明顯。 3、高血脂 高血脂症有隱形殺手之稱,當飲食不當,引起體內的膽固醇過多時,會積聚在血管壁上,造成血管漸漸硬化、狹窄,且長時間無聲無息,沒有任何症狀,但血管壁上粥狀硬化的程度,會愈來愈嚴重,最後將造成血管梗塞。因此,「顧人怨」蔬菜中的茄子、秋葵,可降低膽固醇,應該多吃。 4、高血壓 高血壓是種很常見的慢性疾病,65歲以上國人罹患高血壓的比例高達1∕2,相當驚人。高血壓會引起許多併發症,像是腦中風、心絞痛、心肌梗塞或心臟衰竭等。令人討厭的苦瓜,含豐富的鉀、維生素C、葉酸,維生素A、B1、B2、鐵、鈣、磷,也含有膳食纖維和高量的維生素C,可以和體內的自由基結合,具有抗氧化作用,尤其所含的鉀,可有效降低血壓。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 孩子長不高?淺談兒童性早熟

    2020-02-11
    報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/振興醫院兒童醫學部小兒內分泌主治醫師 喻永生 近年來,兒童性早熟現象越來越普遍,已成為兒童常見的內分泌疾病之一。振興醫院兒童醫學部小兒內分泌主治醫師喻永生表示,常有父母擔心自己兒女是否太早發育、會不會因此影響日後身高,以及該如何治療等問題。 從上世紀開始,有許多研究發現,女童初經年齡有提前現象,主要是受環境因素影響,並和成年後身高,以及癌症、代謝症候群、心血管疾病等發生率有關。而流行病學研究,並未完全確定男童青春期啟動時間是否有提前。 振興醫院兒童醫學部去年分析了過去十年的病歷資料,探討北台灣青少年初經年齡與睪丸發育年齡之現狀。發現女性初經年齡平均為11.35歲,比對過去三十年台灣本土資料,提前速度約每十年提前0.43歲;男性睪丸開始進入青春期發育年齡,與二十年前本土資料比較,提前約1歲。值得醫界與家長警惕。 喻永生指出,性早熟的孩子,剛開始可能是身高領先同齡兒童,但其體內不僅生長激素分泌增加,性荷爾蒙也會大增的情況下,導致骨骼年齡超前、生長板提早癒合現象,造成成人身高提前到達,最終,使身材較正常人來的嬌小。此外,性早熟也會讓孩子外觀與其他同年齡孩子不同,而引起同儕的嘲笑與排擠,若無法適應或排解,恐影響兒童心理的發展。 喻永生說明,性早熟在醫學上的定義,是女孩出現第二性徵的年齡小於8歲,出現胸部明顯發育,可能會痛或不痛;此外,伴隨陰毛或腋毛的生長;或初經來潮年齡小於9.5歲。而男孩的第二性徵發育的表現為睪丸變大,臨床上,醫師可能會比對其體積或直徑,若體積大魚4毫升、直徑大於2.5公分,就代表可能已經發育。此外,男生在9歲前有睪丸變大、陰莖變長、變聲等徵狀,則稱為性早熟。 臨床上,病理性性早熟可區分為: 中樞型性早熟:因為下視丘-腦下垂體-性腺軸提早被活化,促使性腺激素變得異常亢進,過量分泌引起。 週邊型性早熟:週邊荷爾蒙腺體分泌出現問題所導致,如腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、睪丸腫瘤等疾患。此外,導致性早熟的外因性原因,如塑化劑等環境荷爾蒙、食物中的雌激素或類雌激素、過度肥胖等。 喻永生表示,女孩性早熟的發生率為男孩的5到10倍,超過90%都屬於原因不明的特發性中樞性性早熟,怎麼檢查都找不出病因;而男孩中樞型性早熟,約六成以上可找出病理性原因,如腦病變所致,因此一定要就醫詳細檢查。 孩子性早熟合併骨齡超前,導致預估最終身高不理想,喻永生通常會建議介入治療,試圖延緩青春期和降低骨齡成熟速度,進而改善最終身高。目前,性早熟的主要治療為注射性腺激素釋放素拮抗劑(Gonadotropin releasing hormone agonist, GnRH agonist ),目的是透過腦下垂體的調控,減少雌激素的分泌,進而延緩骨骼生長板癒合的時間,爭取更多時間讓孩子長高。 喻永生提醒,雖然多數性早熟患童其致病原因仍不明,但有研究發現,肥胖會導致性早熟,建議家長應讓孩子維持適度飲食、規律運動、控制體重;一旦出現性早熟徵兆,應及時至兒童內分泌科就診,接受完整的評估。

  • 小孩不問好,被轟沒禮貌?衛服部幽默發聲

    2020-02-10
    作者/媽媽經 編輯部 圖片設計/Darren 春節即將來臨,大家是否已經安排馬不停蹄的行程,除夕圍爐、初一走春、初二回娘家…又到了每年與親戚一期一會的時刻,看到別人家可愛的小孩,一個情不自禁就伸手過去,捏捏胖嘟嘟的臉頰嗎?這次千萬不要再這樣做了! 「你家孩子看到人都不會叫喔?實在有夠沒禮貌!」逢年過節大家不免俗都聽過,或經歷過這個畫面,一群大人為了場面熱絡,可能就會從孩子下手,「你是沒有長嘴嗎?叫叔叔阿姨!」、「趕快來給姨婆問好」。但是,孩子們本來就不熟悉這些長輩,如果大人當眾開始檢討小孩,其實是很傷人又自私的行為喔!衛服部特別發了一則勸世文,呼籲大家切記再切記,尊重孩子的身體自主權,也別輕易為小孩貼上「沒禮貌」的標籤。 想像你非自願的到一個社交場合,現場的人明明跟你不親密,卻一直探問你的生活和隱私,甚至來捏捏你的臉頰、摸摸你的頭,如果沒有賣力陪笑臉,大家還責怪你掃興。小孩子心裡可能就是這種感覺,尷尬又不知所措,明明就不知道這是哪一個叔公、哪一個姨婆,只能像一根木頭似的杵在那裡。 當然,家長必須教導孩子基本的禮數,但切記不要用揶揄、貶低、威脅的語氣,要求小孩子要達到你的禮儀標準喔! 不應該這樣做 1. 不打招呼就去罰站、不打招呼就沒紅包 2. 告訴他不打招呼就是沒禮貌的小孩 3. 跟小孩說不打招呼就留在別人家,當別人家小孩 4. 未經同意就捏小孩的臉或拍頭 你可以這樣做 1. 事前和孩子預告聚會內容跟參與成員 2. 主動和孩子介紹與會人,孩子仍叫不出口,家長可幫忙說「他今天還沒準備好」 3. 離開聚會時孩子已較熟悉環境,是讓孩子練習打招呼的好機會「一起跟阿姨 / 叔叔說再見準備回家囉」 4. 父母平時生活,可示範主動向其他人打招呼,讓孩子學習 圖片來源:衛生福利部臉書 衛服部呼籲,我們平常看到陌生人也會緊張、不安,所以應該要秉持同理心與尊重,請爸爸、媽媽嘗試放下表面的禮儀迷思,進一步同理孩子的緊張感受,尊重孩子的意願,才能從不斷的正向經驗累積,贏得孩子真正的信任。照顧和教育孩子,並不是任何一方單一的責任,互助合作,以尊重為出發點,才是最棒的! 此外,其他親友要注意,避免擅自替孩子貼上不禮貌的標籤,造成父母和孩子的壓力。我們都有可能成為別人的長輩,親人之間展現熱情,可以透過更友善的正向互動,例如,自己可以先跟晚輩打招呼、自我介紹,引導晚輩回應,別再讓「跟親戚問好」變成一種莫名的人情壓力,一起當個有同理心的新時代長輩吧! ★本文經《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 不要挖鼻孔!鼻子會越挖越大,真的假的?

    2020-02-06
    作者/媽媽經 編輯部 圖片設計/Kato 小時候如果覺得鼻子癢癢的、有異物,手指就會忍不住伸進去挖,馬上被大人喝斥「不要挖鼻孔!鼻子會越挖越大,不好看!」到底常常挖鼻孔、摳鼻子,會不會導致鼻子變型或是更加脆弱呢? 鼻過敏亂挖鼻孔,小心雪上加霜 耳鼻喉科醫師陳亮宇在「健康二選一」的頻道上解釋,雖然我們的鼻子摸起來是軟軟的,不過,裡面其實是由軟骨覆蓋,包含中間的鼻中隔軟骨與兩側的鼻軟骨,這些軟骨構建了我們鼻子的形狀,外面再覆蓋上顏面肌肉和皮膚,所以,一般伸手進去摳鼻的時候,軟骨並不會因為這樣而輕意變形。 不過,陳亮宇醫師提醒,如果你是因為「鼻子過敏」才常常去挖鼻子,會更容易導致鼻黏膜的受損,引發流鼻血的狀況! 如果是鼻過敏而感到不適的小朋友,建議還是要帶往診所,依照個人狀況使用口服藥物、鼻噴劑、免疫療法或鼻腔沖洗等等治療改善。若是長期鼻過敏的人,除了定期規律治療、生活作息正常、建立運動習慣,維持環境整潔、遠離過敏原,都是改善鼻過敏的方法。 想要止鼻血、頭抬高高?這是錯誤行為 說到「流鼻血」這件事,秋冬季節乾冷,不少兒童會因為鼻腔粘膜乾燥脆弱而流鼻血,這時候正確的處理方式是什麼呢? 根據「吳昭寬醫師-耳鼻喉科的大小事」,孩子流鼻血時,最直接的處理方式為加壓止血。最好讓孩子坐著,頭微微向前傾,不要將頭往後仰,可能造成鼻血進入呼吸道,此時兩跟手指可以輕輕出力,壓著兩側鼻翼。不過,若超過20分鐘以上仍未止血,有可能是血管破裂,應盡速就醫。 如何預防流鼻血的狀況發生? 如果因為秋冬乾冷,容易流鼻血,醫師建議,可以在室內放一盆水或掛一條濕毛巾,增加環境的濕度;在戶外,可以戴上口罩,保持鼻腔的溫潤,就可以減少因為乾燥而流鼻血的情形。另外,如果是鼻腔黏膜本身乾燥的人,則建議可以塗抹不含香料的凡士林。 中醫推動食療改善,建議家長少讓孩子接觸含咖啡因的飲食(巧克力、可樂、奶茶等等),因為咖啡因會讓血液循環加快、破壞鼻黏膜的濕潤度,如果孩子吃太多含咖啡因的食物,就容易引起習慣性流鼻血。 ★本文經《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 小孩空腹喝珍珠奶茶,超音波檢查「一顆又一顆」珍珠藏胃

    2020-02-04
    作者/媽媽經 編輯部 圖片設計/Kato 前陣子,兒科醫師陳敬倫分享一張胃部的超音波照片,裡面清晰可見有一顆一顆圓圓的陰影。他表示,這個月遇到好幾位肚子痛的病患,都是前一天喝了一大杯珍珠奶茶的小孩子,超音波檢查發現胃裡都是一顆一顆還沒消化的珍珠! 陳敬倫醫師提醒,「對兒童來說,珍珠本來就不易消化,珍珠奶茶也含咖啡因,不適合孩子過度飲用,而且一杯珍珠奶茶熱量都600大卡起跳,幾乎是一餐的熱量,兒童應從小養成喝白開水、不喝含糖飲料的習慣,避免攝取過多熱量。」 幾歲的人最愛喝手搖飲料? 雖然,這張照片其實是醫師本人空腹喝了黑糖珍珠奶茶之後拍的,但是在他的個案中,前來就診的小孩在念幼兒園、小學的都有,顯示「國民手搖」珍珠奶茶的年齡觸擊率已經漸漸的下降。 根據台灣國民營養調查,7歲至44歲是手搖飲料的鐵粉,且男性愛喝程度是女性的1.1至2.2倍,全年每天喝2杯以上的比例高達10至20%。我們都知道市面上販售的飲料多半會添加精製糖,以每天不能超過總熱量攝取的10%的標準而言,只要你喝一杯中杯(500毫升)的黑糖或蜂蜜口味的飲品,就會超標一倍以上。(資料來源:我不是營養師「迷思:喝高糖飲料=得糖尿病?很可怕嗎?問題出在哪裡?」) 無糖手搖飲料總可以喝了吧? 很多人減肥會從改喝無糖手搖開始,這的確是不錯的開始。但是有人會因為心理作用,想說無糖已經沒什麼熱量,添加配料應該無傷大雅,不過這些配料本來就有糖份,或是浸泡在糖漿裡,實在不太可能完全去糖,如果真的要喝無糖手搖飲料,Q彈有嚼勁的珍珠、椰果、布丁往往隱含熱量陷阱,建議改選愛玉、寒天、蒟蒻等沒有大量加工或用糖熬煮的配料比較好。 無論有糖無糖,連成人喝完珍珠奶茶,都難以在短時間消化,可見珍珠奶茶實在不適合空腹、過量飲用,先前也傳出妙齡少女愛喝珍珠奶茶,整整便祕五天才去醫院,一照腹部超音波之後驚見胃部、橫結腸、升結腸、降結腸、乙狀結腸,一直到肛門,全是顆粒狀陰影,足足有百多粒。 為什麼甜點是另外一個胃? 明明中午有吃飽,但是午後來一杯珍奶、一小片蛋糕,好像又打開了第二個胃嗎?為什麼甜點總是讓你覺得「好療癒喔!可以再吃一口」?無論是手搖飲料、蛋糕、甜甜圈、冰淇淋等甜食,均含有大量果糖,甜度是葡萄糖的兩倍左右,而且果糖不能依靠胰島素調節,因此無法抑制人的飢餓感,甚至快速進入體內的時候,會製造一種「可以吃更多的假象」。 不過,人體中只有肝臟能代謝果糖,所以常常攝取甜食,會對肝臟造成負擔,科羅拉多大學丹佛分校的Richard Johnson認為果糖經代謝之後產生的尿酸,會促進胰島素阻抗,而胰島素阻抗容易讓人變得肥胖,或罹患第二型糖尿病。 水果也有果糖,但代謝途徑跟精緻甜品不一樣 需要注意的是,有一些老人因為害怕血糖升高,所幸連甜甜的水果都不敢碰。像蘋果、水梨等水果所含的果糖比例就比較高。如果妳是高血糖患者,甜份比較高的水果的確不宜吃太多,但是攝取水果和精緻甜品的意義還是有所差異。 根據泛科學「果糖可能不是洪水猛獸,但是要健康就不要吃太多糖」一文,紐巴倫基金會肥胖防治中心主任David Ludwig說,果糖的代謝與吃糖的形式有關,喝汽水、吃冰淇淋時,你的腸子和肝臟湧入大量的果糖。但是當你吃蘋果時,果糖不會瞬間抵達肝臟,因為水果中蘊含纖維素,纖維素需要倚靠腸道細菌才能分解,因此能夠放慢消化速度,讓你擁有飽足感。 連大人都難以克制戒糖,更遑論小孩子,家長只能盡量不要讓孩子接觸零食、甜點、含糖飲料,真的要喝手搖飲品,也不能一次喝太多,以免發生胃脹氣、肚子痛、代謝不良等後遺症。 ★本文經《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 親子健行醫藥包該帶什麼?親子登山達人傳授秘訣

    2020-01-31
    作者/余業文(晨爸) 整輯/黃慧玫 圖片設計/ 本文出處/摘錄自高寶書版《第一次親子健行好好玩!:新手家庭也能輕鬆入門,登山知識×行前準備╳路線指南》 走在荒山野嶺之中,在無醫療機構或醫護人員在旁的情況之下,此時如果身體不適或發生受傷的情況,有一個完備的醫藥包,能給予緊急處置或減緩疼痛及症狀的持續發生,除了讓旅程能較為舒服之外,也能避免情況惡化,更不需動用山下的醫療資源來處理。 該如何準備一個適合自己家庭的醫藥包,才不會在需要某項藥品時卻沒有準備到?而用藥時應保有什麼樣的處置原則,才不會因錯誤使用方式造成孩子及家人更大的風險? 準備藥品原則 準備自家的藥品,不可過度仰賴領隊或其他人 領隊、朋友或許會說,他們已經為此行程備足所需的所有藥品,但他們一定不會清楚了解每一個人的身體狀況,或任何一個人對於哪些藥品會有過敏的反應。在山上服用自己完全未知的藥品,有可能造成更多的風險。所以一個負責任的登山態度,是要為自己及家人身體情況準備合適的藥物。 兒童服藥之處方及劑量,應事先諮詢醫師或藥師 偶爾有聽到友人為了避免孩子在山上引發急性高山症,所以事先給丹木斯來進行預防。在未得到醫師處方的情況,輕易將處方用藥用於孩子身上,是十分危險的行為。 為在山上所準備的處方用藥,一定要先到醫療院所進行諮詢,充分了解用藥的方式及劑量,尤其要對於兒童用藥更加小心,千萬不要因著無知,而將自己及家人置於危險之中。 在服藥後,觀察並記錄用藥後的情況 不管是兒童或成人,在服藥過後,要隨時觀察用藥後的狀況,將症狀及發生的時間點做詳實的記錄,在下山後可供醫療人員參考。如症狀未改善或加重及產生不良反應,應儘速下撤並就醫,不可為了完成行程而輕忽人身安全。 根據不同類型的行程,準備符合當地的藥品及醫材 如果要去外國登山健行,應至醫療院所「旅行門診」進行諮詢工作。如果會經過中級山區,應準備好硬蜱拔除器,以防止嚴重感染或萊姆病。如真被硬蜱叮咬,在拔除後還是需至醫院就醫追蹤。為了每次的行程差異,做應有醫品準備,才是上策。 不可在無醫師處方的情況下輕易供藥予他人 「山友肚子痛!那拿給他普拿疼來減輕他的症狀?」千萬不可!我們不是醫療人員,無法得知他疼痛的原因,此時讓他服用止痛藥,有可能會讓他錯過就醫時機,而造成更大的危險。 不能在無醫師處方的情況下給予他人藥品,不只是保護他人的安全,也是保護自己在無意間對人造成傷害。 經常檢視藥品 常常檢視藥品的保存期限,如過期、變色、受潮軟化或變成粉末狀,皆不可再使用,請至藥局或醫療院所購買補貨。 親子健行醫藥包該帶什麼? 特別注意:藥品務必先諮詢醫師及藥師,才可以預備及使用,此處將針對兒童在山上會發生之情況提出改善方式。

  • 別怕累!5個帶孩子爬山的好理由

    2020-01-18
    作者/余業文(晨爸) 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 本文出處&圖片提供/摘錄自高寶書版《第一次親子健行好好玩!:新手家庭也能輕鬆入門,登山知識×行前準備╳路線指南》 「晨晨這麼小,怎麼能這麼厲害,爬過這麼多的高山百岳?!」這幾年,在親朋好友的聚會場合,總會聽到這樣的讚美。而當我們進一步邀請他們帶孩子一起上山的時候,通常都會在第一時間被拒絕。 他們會說:「我家小孩一定會耍賴,趴在地上不走。」「晨晨是經過特訓的,我們家的一定沒辦法。」「我們家小孩有潔癖,不喜歡在山上搞得髒兮兮。」父母們都能馬上為孩子找到無數無法上山的理由,好像晨晨只是個特例,自己的孩子絕對做不到。 而其實我們原本也是戶外活動的門外漢;晨晨則是從9個月小嬰兒到可以多日健行的小冒險家。所以我相信,每一個孩子都能上山,而父母才是孩子無法走出戶外的原因。這句話並不是譴責,而是惋惜於現代父母們對於親子健行的誤解,因而錯失孩子發展學習的良機。 帶孩子走到戶外,並不是一件新鮮事,前一代或更早以前,因物質缺乏,加上能輕易接近山林野地,因此有更多機會在山林中玩樂。而近代父母,常為了保護孩子,使他們大多都處在安全和乾淨的環境中成長,卻也失去了探索及冒險的機會,實在可惜。 我知道爬山是一件累人的事,何況還帶著孩子一起。但是經過這幾年帶著孩子在山林間探索的經驗,證實了帶孩子爬山的好處遠遠多過於父母們的擔憂。以下5個帶孩子上山的理由,是我們當初帶孩子爬山的初衷,期望可以成為你們家的戶外之旅動機! 理由1 身處於大自然中的孩子更健康 引述自《失去山林的孩子》:兒童從非組織性的遊戲中所獲得的體能活動及情緒性感受,要比組織性運動來得更多元化。無組織架構,充滿想像力和探索性的遊戲,愈來愈被視為兒童全人發展不可或缺的關鍵要素…⋯大自然有緩解壓力的功效,樹木、岩石及高低不平的自然表面,展現較佳的運動適能,尤其在平衡感及敏捷度。 「泥土髒,不要摸!」是不是偶爾會聽到父母用這樣的方式來喝止孩子東摸西碰?其實充滿馨香氣味的廁所或百貨公司不會比我們想像中的衛生喔!大自然比我們想像中的乾淨多了,植物週遭有大量存在大自然中的細菌,還有許多的微生物處於土壤中,走在森林中,不斷吸入有別於都市的清新空氣,能訓練孩子自身的免疫系統。 近年常會聽到「感覺統合」課程,目的是解決孩童前庭覺、本體覺、觸覺、視覺、聽覺等統合失調問題。除了先天的遺傳缺陷外,另外的原因就是父母過度保護,不敢讓孩子盡情的爬行或跌倒及碰觸,而錯失了重要階段的發展機會。而帶孩子走進山林,在一定的安全範圍內放手讓孩子去嘗試,爬樹、鑽洞、聞聞泥土的香氣、觸摸樹皮及地衣等,都能讓孩子自然而然的擁有優異的統合能力喔! 森林為孩子建立堅強的免疫系統及在山野中訓練統合能力,他們的健康體魄是來自於勇敢嘗試,不需要小心翼翼提防。 理由2 培養孩子勇敢、獨立的性格 台灣四面環海,島嶼雖小,山地卻佔總面積的70%,帶著孩子去探索台灣的廣大山林是多麼棒的一件事呀! 孩子充滿想像力及創造力,父母應該要開放、鼓勵及引導他們勇敢探索自己;如將孩子安置於「安全」的溫室中,只為在教育體制中提升分數及名次,而減少戶外及課後活動,實是剝奪他們的創造力。 人生本是場冒險的旅程,孩子與父母一起出門探險,能學到的將會超過父母的想像;學習如何與家人訂定目標及計畫、學習為團隊的目標做好出發前的一切準備、學習如何冷靜分析當下困境並思考如何尋找解決問題方式。如何克服自己在體能及心理的極限還能專注在當下、學習在面對登頂的誘惑下撤退…⋯往山頂的路絕對不是一帆風順的,人生也是。每次的挫折、跌倒、軟弱,對於孩子來說都是很棒的反面教育機會,藉著戶外活動的學習能為孩子帶來強大的勇氣,獨立自主且凡事為自己負責,勇敢的在雜亂芒草中砍出屬於自己的人生山徑。 理由3 野外是完美的教科書 記得我們以前讀書的時候,有惱人的自然科學或地球科學,那時常不知是為何而讀,算是為考試而努力吧!頁岩、斷層、地衣、咬人貓、玉山圓柏、竹節蟲、黑鳳蝶、虎頭蜂、青蛇、藍腹鷳、黃猴貂、山羌、水鹿等,說不完的科學及物種,我們都有機會在台灣森林裡相遇,是否比課本平面圖鑑更有意思呢? 當我們在野外發現某一有興趣的生物時,拍張照片,回到家就能從網路上或書本中了解其習性。在每次行程中都能有新知識的累積。另外,也能學習讀懂地圖且辨認方位、如何野外煮食、在完全無光害的環境下認識星空、從古道的遺跡了解歷史及文化變遷、認識台灣森林中高度及林相變化…⋯。說不完的知識,等著我們和孩子去探索及研究,光憑這些,帶著孩子一起去健行絕對是值得父母們投資的事情。 理由4 環境教育從家裡開始 在台灣,走一個步道就能發現,人類對於環境的傷害是難以抹滅的。在大量人造林的森林土地中,原是高大的台灣紅檜及其他原生的樹種,就算我們不討論這些歷史共業,也偶爾會在山中發現山老鼠濫墾盜伐的殘局。或著在看著對面山坡地,取代森林的是高經濟價值的果園、菜園,還有許多淺根的檳榔樹;在果園或菜園的下方,被丟棄在溪邊的是用剩半包的肥料或成堆的水果塑膠袋隨著溪水流竄,帶著孩子沿路淨山,可以撿到果皮、保特瓶、糖果袋,還有很多便溺後留下的衛生紙讓人不敢直視也不敢撿…⋯我們的道德教育成果在山上都一一可見。 目前台灣的教育過程中,普遍是為升學而教,從未聽說環境教育比數學、英文還重要。但我們所居住的這個家園中,人民會因空氣汙染而上街頭抗議,從媒體中看見各縣市的垃圾大戰,水庫的嚴重淤積導致用水量不足,而這一切都是環境教育的不成熟所造成的結果。 當父母帶著孩子上山,從親眼所見來與孩子討論無痕山林的實踐方式,在爬山中提醒孩子,我們所用的一切皆來自於大自然,例如:紙張是砍樹而來,要節約使用。過度砍伐、淺根作物所造成的水土流失,進而造成水庫淤積及土地崩塌。好空氣絕對是從植物光合作用而來,而不是空氣清淨機。我深信若每位父母都能著手環境教育,才能使環境永續發展不會淪為口號。 理由5 親子關係因山而緊密 踩在佈滿松針的漫長林道上,在身邊與自己共患難的是家人;躲在風雨交加夜晚的小小帳篷裡,臉頰感受的是孩子熟睡時鼻孔呼出來的溫暖氣息。從幾小時到幾天的行程中,沒有電玩及巧虎,沒有來自公司主管的Line,沒有與自己毫無相關的宮廷鬥爭劇吸引我們轉頭。 山上,父母及孩子更能緊密的依偎彼此;山上,孩子聊著平時在家裡鮮少與我們說過的話題;山上,我們更包容的面對彼此;山上,不再只是孩子被教導,常常也是父母們檢視自身好時機。原來我才是最沒有耐性的人,原來我們自以為聰明的事情卻不被孩子接受,原來孩子對於未來有更多想法需要我的支持;原來,帶孩子一起爬山,我們更懂得謙卑,也更珍惜彼此。

  • 斜槓媽媽小心!壓力恐讓卵巢早衰,更年期提早報到!

    2020-01-15
    報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/萬芳醫院婦產科主治醫師 張宇琪 圖片出處/Freepik 39歲林小姐,為公關行銷公司的中階主管,工作忙碌,時常加班、應酬;回家則得照顧小孩、整理家務,常常陷入事業家庭兩頭燒的窘境,是名符其實的「斜槓媽媽」。 因為壓力纏身,一年前開始,林小姐的月經時來時不來,到最近三個月,月經更是完全無蹤跡。原以為是再次懷孕,或只是經期不順,但隨著時間過去,月經仍未報到,脾氣還日漸暴躁,更出現頻尿、健忘等症狀,只好求助婦產科。 收治個案的萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪表示,經抽血檢查發現,林小姐的AMH值僅有0.01,FSH值為78.15,雌激素小於20。顯示卵子庫存量已嚴重衰退,確診為早發性卵巢衰竭,提早邁入更年期。 卵巢早衰大多與遺傳基因、患有免疫疾病、環境污染,以及壓力有關。張宇琪指出,一般婦女停經歲數平均落於48~52歲,但隨著現代人壓力越來越大,以及環境賀爾蒙的影響,近年來,因卵巢早衰而求診的女性已上升二至三成。 若有卵巢提早衰退問題時,卵巢將停止排卵,造成不孕。除此之外,雌激素急速下降,會出現荷爾蒙缺乏的更年期症狀。 張宇琪提到,許多已經生育的女性認為,沒有生育需求,就算卵巢早衰也沒關係。事實上,年僅39歲就有卵巢早衰問題,若不積極治療,將使得人生有一半時間都會處於雌激素減少、缺乏荷爾蒙、停經的狀態。 長遠來看,卵巢早衰患者的老化速度會比一般婦女提早10年左右,除此之外,還會嚴重影響心血管、生殖泌尿(急尿、頻尿、漏尿)、骨質疏鬆及新陳代謝異常(三高),以及早發性失智症等。 她建議,如果出現卵巢早衰症狀,務必盡早就診治療,延緩老化速度,避免多種疾病上身。目前治療卵巢早衰,以補充生物等同性荷爾蒙為主,依照每個病人狀況不同,會進行個人化劑量調配,約3個月回診一次調整用藥。通常在規律用藥後,均可明顯改善更年期的不適症狀。

  • 先別急著罵!讓孩子哭,也是一種培養

    2019-12-30
    作者/媽媽經 編輯部 撰文/Reese 圖片設計/Darren 談到教育目標,以前家長大概會說,把孩子拉拔長大。現在,家長可能會說,希望孩子能做他自己。如何讓孩子成為自己?李崇建老師曾在演講上指出普世教養的迷思。其中一項就是,你允許孩子做自己嗎?你允許孩子有自己的情緒嗎?當孩子哭鬧、生氣、沮喪,你怎麼做? 李崇建老師案例回顧: 我常常看到一個大人在面對他的小孩,小孩在生氣的時候,大人往往跟他說:「你不要那麼生氣!」「你不要再生氣了!」甚至告訴我們的孩子說:「你如果再生氣,爸爸就生氣囉!」原來一個孩子不可以生氣,爸爸可以生氣。一個孩子這麼小,他在這樣的教養環境中日漸長大,成為一個大人。 我們來想想看,他從小不被允許來認識自己的情緒,不允許自己承認自己擁有生氣權利的人,他會成為一個什麼樣的大人? 孩子養得白白胖胖,別忽略了情緒與心智的培養 孩子的心理發育有著幾個重要階段,每個階段都關乎孩子的未來。從家到幼兒園,從幼兒園到小學,在孩子偶爾或頻繁的哭鬧背後,或許是他們心智成熟度發展的關鍵。不論在哪一個階段,沒有人喜歡看到或聽到孩子哭,但是家長更怕孩子會出現一些心理問題或偏差行為,但是這些可能都在更早以前,就有跡可循。 夫妻的感情關係,影響小孩的情緒與身份認同 幼兒3歲以前還在母嬰互動階段,俗稱「媽媽就是我的天」,3到6歲的幼兒,開始意識也感知到爸爸的加入(如果神隊友很給力的話),正式進入一般正常家庭的三元關係。這時候,如果夫妻關係不睦,後續的負面效應,就可能發生在孩子發展身份認同的階段! 北京教育學者指出,健康的心理發展應該像現在這樣,不管男孩、女孩,從小年母親,長大了一點,如果發現爸爸很愛媽媽,男孩會在心裡種下一顆種子:「我要變得像爸爸一樣,將來娶像媽媽一樣的女人來愛我」;而女孩也會在心裡種下一顆種子:我要變成像媽媽一樣有魅力,將來嫁給一個像爸爸那樣的好男人。」 學者表示,小男孩從黏著媽媽,轉變為認同父親的過程、小女孩從崇拜爸爸,轉變為憧憬成為像媽媽的女人,這種概念是以良好的夫妻關係為基礎,像一面鏡子映照出孩子對未來的想像,是一種健康的身份認同發展。反之,如果夫妻感情不穩定,孩子看父母天天吵架、互相怨懟、媽媽貶低爸爸、爸爸不理不睬…就會對孩子的身分認同產生不好的影響。 「哭」是建立規則、學會自制的一種能力 如果排除夫妻不和,孩子還是不明就裡的愛哭鬧,怎麼辦?學者認為,哭也是一種控制情緒能力的培養,是一種容忍不被滿足的重要能力,但如果孩子一哭一鬧就妥協,不給他這個機會的話,這個孩子就永遠培養不出這種能力。 可是許多家長常常犯了兩種NG作法,第一種:開始哄小孩、順小孩的意、給小孩糖吃,「好,不哭不哭,我們玩車車好不好?媽咪給你買新車車。」第二種則是立刻制止他宣洩情緒,「哭什麼哭?不要哭!」、「再哭我就走了,留你一個人。」 不然該怎麼辦?要讓孩子釋放情緒,也要能控制場面。當下,父母應該很有力量地把孩子抱走,孩子要哭就哭、不吃飯就不吃飯,多堅持幾次,孩子就會明白你是「玩認真的」。父母沒有要斥責孩子哭,但是不管哭與不哭,父母立下的原則都不會順著孩子改變。之後小孩學乖了,知道要守規矩,就不會變成一個隨心所欲的小霸王。 孩子1歲就能學會穩定情緒的秘密 同理,也可以運用在其他情緒上,例如孩子總是在大人身邊嘰嘰喳喳一直吵鬧,那可能是因為他喜歡跟大人互動,如果大人總是不聽孩子說話,直接叫他不要吵,那就扼殺了他認識自己情緒的機會。回到李崇建老師說的:「孩子在認識自己的過程當中,是因為大人尊重他,大人不說道理不說教,不去命令孩子,孩子就會在這個過程當中,從語言裡面,漸漸地去聯結他自己的內在。」 甚至,根據比利時萊特學院做過的調查,如果一個大人能夠「很和諧」地跟一個孩子閱讀說故事、你來我往的互動,那麼在孩子1歲多的時候就能夠發現,他的情緒比同齡更穩定,他的記憶力比別人更好。 參考資料:TED Talk《教育如何讓孩子成為自己》、北青網 ★本文經《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 爸媽必學!醫籲:兒童心臟停止進行CPR,救活率倍增!

    2019-12-30
    報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/長庚醫院兒少保護中心暨林口長庚兒童一般科主任 李嶸、長庚醫院兒科急診主治醫師 吳昌騰 新聞報導中,常看到醫院急診室中,有家長抱著軟癱的孩童入院,神情慌張地尋求醫謢人員「快救救我的小孩」!直到衝進兒童急診,才交由專業醫護團隊接手急救的畫面。 林口長庚兒童一般科主任李嶸表示,幼童發生意外導致心跳呼吸停止憾事頻傳,這些孩童常因缺氧超過5分鐘,錯失黃金急救時間,部分已無力回天,有些則造成神經受損,留下嚴重後遺症,令人感到萬分不捨與痛心。 因此,為找出兒童到院前心臟停止(OHCA Out-of-hospital cardiac arrest)原因,以及改善幼童到院前、到院後的醫療照護計畫,以提高兒童存活率,林口長庚醫院進行院內兒童到院前心臟停止的回顧研究,研究結果並已於今年5月刊登在國際知名期刊「科學報告(scientific Report)」。 研究發現,平均每個月約有1.5例兒童到院前心臟停止,有高達76%兒童心臟停止是發生在家裡或住所。到院前心臟停止的原因,有54%是因為呼吸道窒息導致,原因包括兒童猝死(30%)、嗆到(9.8%)、溺水(3.3%)、火災(2%)等。 研究同時發現,如意外發生當下能優先為孩童施行心肺復甦術(CPR),再經醫院急救後恢復持續自發心跳率為60%;而直接將孩子送至急診,搶救後恢復持續自發心跳率僅為32%,顯示即時有效的CPR可增加孩童救活率高達1倍。 但很可惜的是,研究顯示,國內僅有10%兒童到院前心臟停止個案接受即時心肺復甦術,遠低於國外的35%。他呼籲,千萬不要遲疑或害怕替心臟停止的兒童施做即時心肺復甦術。 李嶸認為,對兒童急救技術的不熟悉,是造成家長與照顧者不敢替兒童施做即時心肺復甦術的主因,因此,長庚兒少保護中心成立「兒童心肺復甦術教學團隊」,負責教導訓練民眾或團體學會施行兒童心肺復甦術。 長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰指出,很多父母擔心即時心肺復甦術會壓斷胸骨傷了孩子,但事實上,「早一秒急救,增一分存活」,不做即時心肺復甦術恐怕連命都救不回來。 成人與兒童的心肺復甦術口訣都為「叫、叫、C、A、B」。 先呼「叫」患者,確認意識;確認失去意識,接著大聲呼「叫」(救),並撥打119;等待救護車的同時,反覆進行C(胸部按壓compressions)、A(暢通呼吸道airway)、B(人工呼吸breaths)。 與成人版心肺復甦術的不同之處,兒童版只要用2根手指頭按壓即可。 位置同樣是兩乳連線的胸骨下方,並以兩拇指「每按30下、口對口吹2口氣」的模式循環,每分鐘100到120下,深度約三分之一胸廓高(1歲以下約4公分、1歲以上不超過5公分),以「快快壓、用力壓、不間斷」做就對了。 吳昌騰提醒,心肺復甦術要立刻開始施作,而且要盡可能持續進行,即使中斷也不超過10秒以上,循環直到患者有意識能正常呼吸,或救護人員到場接手為止。

  • 嚴重經痛 恐是子宮內膜異位症惹禍!!

    2019-12-28
    報導/黃慧玫 圖片設計/Darren 諮詢專家/中山醫院婦產科主治醫師 鄢源貴 32歲的巧巧(化名)長期經期紊亂,兩年半前下腹部莫名凸起,以為只是變胖沒放在心上,半年後凸起處愈來愈大,伴隨嚴重經痛及大量經血,夜晚難以成眠,甚至情緒不穩常與丈夫爭吵,差點鬧離婚。 就醫檢查後,由中山醫院婦產科主治醫師鄢源貴診斷為子宮異位瘤(巧克力囊腫),伴隨子宮腺肌症,造成子宮體積增至一般正常子宮的三倍大,進而引發相關症狀。 鄢源貴表示,子宮內膜異位症成因複雜,主要原因為經血逆流至子宮以外的部位,如卵巢、輸卵管、大腸或子宮直腸間的凹陷處,引起經痛、骨盆腔疼痛、肛門痛,甚至是解尿不順,無止盡的疼痛連帶影響患者生活、工作及人際。 而案例中的巧巧,因此疾對生活造成莫大影響而就診,考量到日後仍有生育需求,先以腹腔鏡手術清除異位的子宮內膜組織,並建議術後搭配使用新型口服黃體素,服用至今快兩年,不僅緩解經痛等症狀,回診追蹤時也無復發跡象。 鄢源貴指出,子宮內膜異位症即便透過手術治療,若術後未搭配藥物長期治療,兩年內仍有20%的高復發率。建議術後應長期用藥輔助治療,預防子宮內膜異位症復發。 過往常使用的停經針劑藥物,雖可大幅緩解疼痛,但容易產生如熱潮紅、失眠、骨質疏鬆等更年期症狀,療程至多僅能進行半年。相較之下,目前通過健保給付的新型口服黃體素,較無過去藥物的副作用,適合長期使用。 鄢源貴提醒,子宮內膜異位症可謂終身的慢性疾病,除了要有長期治療的觀念外,每三個月定期追蹤。此外,養成良好的飲食、生活習慣,杜絕過度進補,保有積極樂觀態度等,都有助於控制疾病、避免復發。

  • 想懷孕吃「肌醇」,可以養好卵子?

    2019-12-26
    作者/媽媽經 編輯部 撰文/丁彥伶 圖片設計/Kato 讀者露露說她和老公已經快三年沒避孕了,但是肚子還是沒有消息,看過婦產科醫師說沒什麼太大的問題,但是努力半天肚皮還是沒動靜,他們又不想刻意做試管嬰兒,露露老公怕她為了生小孩弄壞身體,所以一直在找各種比較自然的方法。 最近聽朋友建議她可以買「肌醇」來吃,聽說很多人吃了「肌醇」後,很快就如願當了媽媽,露露請教「這個聽起來好像是給運動員吃的保健品,真的有助懷孕嗎?」 「不是吧?這個跟生長發育,和調節血脂肪比較有關吧?」營養師劉純君表示,「肌醇」其實是維他命B群的一種,被稱為「維他命8」,其實和增進卵子的健康沒什麼太大的關係。 「但是聽說某些專做生殖醫學的中心會請想懷孕的太太們吃「肌醇」,說有助卵子的健康呢!」劉純君表示,「肌醇」對卵子的健康沒太大作用,因為我們的卵子在出生的時候已經固定了,所以要讓準媽媽好懷孕,主要是要讓媽媽們荷爾蒙的濃度夠,才能讓卵子成熟得好,其次子宮內膜也要夠厚,才能讓受精卵有機會著床成長。 至於「肌醇」的幫忙,其實是在某些不孕症婦女身上,因為可能在卵子的濾泡中含有的「高半胱氨酸」過高,「高半胱氨酸」是人體消化動物性蛋白質後的一種副產物,如果過高可能會造成濾泡中卵子不易成熟,而維他命B群可以抑制高半胺氨酸,曾有國外的生殖醫學中心,為卵子往往沒有正常發育的多囊性卵巢患者,注射含有「肌醇」和「葉酸」的物質進到卵子細胞中,據說卵子就能發育成熟,有助多囊性卵巢患者的成功懷孕率。 劉純君提醒,如果婦產科醫師已確診是多囊性卵巢或有不孕症的婦女,或許服用「肌醇」對卵子的發育有幫助,但如果沒有多囊性卵巢的婦女若本身並沒有缺乏,卻隨意自行補充的話,不但沒有幫助,恐怕還有反效果。 她表示,最近已經有許多醫學報告指出,很多婦女為了怕產下神經管缺損的小孩,而補充大量葉酸,結果可能增加生下自閉症寶寶的機率,所以不應該抱有「維他命B是水溶性的,吃多了會排掉,所以沒問題」的想法,因為還是可能發生問題的。 她表示,在國外蔬菜水果供應比較少的國家婦女可能要額外補充葉酸,但是台灣的蔬菜水果種類很多,台灣的民眾不容易有缺乏的問題,所以不需要額外補充葉酸,其他的維他命等營養素她都不建議多吃。 如果想懷孕的媽媽怕自己飲食不均衡、作息日夜顛倒,擔心營養不夠,還是想要補充一些營養素,劉純君建議可以補充綜合維他命,但為了怕過量,建議可以兩到三天吃一次綜合維他命,不建議吃強調單方的營養素,以免某些營養素過高而排擠了其他的營養素吸收,甚至也有人建議可以吃小朋友的綜合維他命,劑量會比較低,不易過量。 劉純君表示,媽媽要讓體質變好、容易懷孕,飲食要均衡,要有肉有菜,素食者要多吃豆腐、豆漿,準備懷孕的媽媽她建議最好改蛋奶素,最好可以吃些蛋、喝一些奶,蛋是全營養,所有的營養都能提供,也是很好吸收的完全蛋白質,有助身體補養,牛奶也是完全蛋白質,也可以提供多種營養素,如果沒有其他不孕問題,相信這樣的營養一定夠了。 ★本文經《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 名醫話真相 過敏吃益生菌,真有效?

    2019-12-25
    報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/馬偕兒童醫院兒童過敏免疫科資深主治醫師 徐世達 過去,過敏的發生與遺傳基因息息相關,但隨著環境污染日益嚴重,越來越多人在完全沒有家族史的狀況下,突然開始過敏也不再少數。因此,門診常遇到父母問說:「醫師,我的孩子一直過敏,是不是該給他吃益生菌啊」、「聽說天天喝功能性優酪乳就能改善過」...... 馬偕兒童醫院兒童過敏免疫科資深主治醫師徐世達表示,環境中的誘發過敏因子除了過敏原塵蟎、蟑螂、黴菌、貓狗有毛寵物等之外,還包括室內外刺激物,包括PM2.5 、空氣污染物、化學刺激物和香煙等,而PM2.5懸浮微粒的劇增是造成台灣過敏病人數和病情嚴重度激增的主要原因之一。 因此,就算本身非過敏兒,卻老是皮膚發癢、噴嚏打不停、眼睛搔癢等狀況層出不窮。除了外在致敏物質變多外,也可能是腸道菌叢生態失衡,導致免疫調控機制出問題。 過敏發生與人體免疫調控機制有關 徐世達指出,健康人體內每個人皆有同時存在兩套免疫系統有一套由第一型幫助型T細胞(Th1)所負責的正常免疫反應負責對抗感染的微生物,另一套由第二型幫助型T細胞(Th2)所負責的過敏免疫反應負責對抗環境中寄生蟲、叮咬蟲類、過敏原與刺激物接觸障壁層器官(包括皮膚與黏膜器官)的防治反應。 這兩套免疫系統都可由調節型T細胞(Treg)和其所分泌的細胞激素(TGFβ和IL 10 )來作調節維持正常免疫反應。兩者的作用互為拮抗,猶如蹺蹺板的兩端,一邊高另一邊就低。如果Th2太活躍會使Th1低弱,人就容易產生臨床過敏疾病,同時容易受到環境中各種微生物感染。相反的若能讓Treg 或Th1上升就會讓Th2能力下降,便能使過敏病人不容易產生臨床過敏疾病。 益生菌抗過敏之原理 徐世達進一步說明,而益生菌對抗過敏的原理,便是使Treg 或Th1上升,抑制Th2,以降低臨床過敏疾病的發病率和嚴重度。許多歐美研究證實,長期補充益生菌確實有助於舒緩過敏,但僅適用於過敏性鼻炎和異位性皮膚炎。 世界過敏組織(WAO)於2015年的新建議也明確指出,在已經有一個或以上過敏病患的高敏感家庭,懷孕婦女可於懷孕的妊娠第35週開始每天攝取益生菌;寶寶出生後,媽媽在哺乳期間持續攝取,將益生菌經由母乳給予嬰兒;或從孩子出生後持續直接餵食益生菌,也能幫助調節體質,預防過敏兒的產生。 他提醒,不同菌株的益生菌具有不同功能,選錯益生菌有時反而可能會加重臨床過敏症狀,還有補充的益生菌數也非越多越好,吃到適當建議菌數量即可,過量攝取反而會造成免疫力下降。 市售益生菌眾多,該怎麼選? 徐世達建議,挑選益生菌補充劑時,建議選擇安全性高,且有研究證實功效的產品。此外,適量補充優格、優酪乳等含有乳酸菌的飲食也有幫助,不過,記得選擇含有活菌的產品,提高好菌在腸道的繁殖力,有助預防過敏。 提醒家長,千萬不能依賴保健品來改善過敏,這是本末倒置的做法。而是應該讓孩子維持均衡飲食、正常作息、規律運動等良好生活習慣,才是遠離過敏、健康成長的關鍵!

  • 你會和孩子聊性教育嗎?性平教育爭議頻傳,學者盼回歸教師專業

    2019-12-24
    作者/媽媽經 編輯部 撰文/Reese 圖片設計/Kato 近期有公眾人物評論,國小課綱出現一些堪慮的東西,例如,小三教「肛交」、小六教「性高潮」讓許多媽媽們好擔心,引起廣大爭議。教育部長潘文忠親上火線,對外澄清新舊課本都沒有這些內容,14日起,教育部直接在大廳攤放所有中小學與性平教育有關的教科書,開放民眾翻閱。 綜合中央社與關鍵評論網報導,教育部強調,性平教育的目的是讓孩子尊重、瞭解差異,學會自我保護,並防止歧視和霸凌,盼外界別再抹黑流傳網路的假訊息。而政治競選辦公室發言人葉元之則表示,課本的確無「肛交」、「性高潮」相關內容,但評論主要是想反映家長團體的憂心,政府應該對教學現場把關。 性平教育該怎麼教? 108課綱上路了,許多家長的確擔心「在路上」的孩子會不會「走不穩」,國家政策研究基金會也針對108課綱召開座談會,提出7大討論議題,其中關於近日爭議最大的性平教育,學者專家表示,面對複雜的性平教育議題,應回歸教師專業,但家長也有權參與。 根據中央社,中國文化大學師資培育中心教授王等元認為,性平教育應從各學科的教師社群來產生共識,尊重專業判斷。同時,小孩未成年,家長作為法定代理人,「參與的正當性絕對夠」,校方建置老師與家長之間的溝通平台。 高雄市教育局局長:有的老師會脫稿演出 術業有專攻,尊重專業之外,高雄市教育局長吳榕峯曾在議會上指出「教科書和教學現場是有差距的」,因為老師可能會脫稿演出,教師在教學現場有教爭議性的內容,是家長反映出來的。 教科書用的政府與專家學找審核過的版本,老師是經過國家甄試評選出來的師資,每一位老師都會有自己的教學風格,老師授課的內容,應該要先徵求全數家長同意嗎?如果構築了一個教學開放的溝通平台,要以老師的專業、還是家長的意見為主要依歸? 教育現場,沒有人能置身事外 接受性平教育的目標是讓孩子學會尊重、包容差異,自我保護並且反霸凌,很多大人自己卻無法做到。教育二字,除了學校、父母,還有賴媒體、社會大眾共同增進公民素養,應該讓小孩用正面的態度,循序漸進的接受性平教育(性教育也是性平教育的一環),而非一味的恐慌、禁止。 家長曾經和小孩討論性平教育嗎?平常多和孩子聊學校發生的事情、親自參與親師座談會、維持良好的親師互動,就是吸收第一手資訊、避免以訛傳訛最簡單的方式。 每一個孩子的成長將會形塑國家的未來,為教育現場把關,無人能夠置身事外,前提是自己要有辨別假新聞、獨自思考的能力。如果有推薦好的教學模式,也歡迎分享給媽媽經,讓更多媽媽知道如何健康的和孩子傳達性(平)教育! ★本文經《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 重要!會影響胎兒腦部發育的食物

    2019-12-20
     作者/媽媽經 編輯部 圖片設計/Anita 孕媽吃得對,寶寶一生都聰明!孕媽吃不對,胎寶寶可是會很難受,甚至影響胎寶的腦部發育。所以,準媽媽的飲食要特別注意,特別小心五類食物,因為這五類食物過量食用容易導致胎寶腦受損。 有害食物一 過鹹食物 典型代表:鹹菜、榨菜、鹹肉、豆瓣醬等。 過鹹食物不但會引起高血壓、動脈硬化等疾病,而且還會損傷動脈血管,影響腦組織的血液供應,造成腦細胞的缺血缺氧,導致記憶力下降、智力遲鈍。 所以為了自己和寶寶的健康著想,孕媽咪不宜吃過鹹的食物,鹽的攝入也應適量。 有害食物二 含味精多的食物 典型代表:炒菜喜歡多放味精。 有一些家庭覺得炒菜、煮湯的時候,多放點味精可以更加美味鮮甜。但是,如果家中有孕婦,做飯就不要放這麼多味精了。 醫學研究表明,孕媽咪如果在妊娠後期,經常吃味精會引起胎兒缺鋅,而寶寶缺鋅嚴重時則會引起發育遲緩。 世界衛生組織建議:成人每天攝入味精量不得超過4克,孕婦和周歲以內的孩子禁食味精。 如果想讓菜式嘗起來鮮甜,應該買新鮮的食材,而不是一味地加味精。 有害食物三 含過氧化脂質的食物 典型代表:臘肉、熏魚等曾在油溫200度以上煎炸或長時間曝曬的食物。 雖然這類食物很好吃,是許多媽媽的心頭愛,可是披著美味外衣的它們,卻是非常不健康的。 因為這類型的食物中含有一種叫做過氧化脂質的物質,過氧化脂質會導致大腦早衰或癡呆,直接有損於大腦的發育。 所以孕媽們可不要碰這些食物呀。 有害食物四 含鉛食物 典型代表:爆米花、松花蛋、啤酒等。 一邊看電影一邊嚼著爆米花可是非常愜意的事情,要不然一邊聊天一邊喝著啤酒也是頗有情趣。 但是,對於孕媽來說,這些可都是碰不得的。這些看似普通的零食,如爆米花,居然也是含鉛食物。而鉛會殺死腦細胞,損傷大腦。 有害食物五 含鋁食物 典型代表:油條、油餅等。 如果還有孕媽們喜歡將油條、油餅作為早餐食用,那就快停止吧。 因為這類型的食物屬於含鋁食物。常吃含鋁量高的食物,會造成記憶力下降、反應遲鈍,甚至導致癡呆。 上述五類食物多吃容易胎兒腦受損,孕媽媽們要多注意了。 ★本文經《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 新手爸媽注意!寶寶在家最容易發生的6種意外事故

    2019-12-20
     作者/Baby-mo編輯部 譯者/李宜萍 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 本文出處/摘錄自出色文化出版《0混亂 有寶寶的優雅生活》 寶寶開始自主活動後,就容易在家中發生意外事故,因此,包含居家布置在內,要著手打造安全的空間。 在寶寶可自主活動前,先採取安全措施 當寶寶開始能做到翻身、爬行等自主活動時,媽媽的視線才離開一下下,就有可能發生意外。根據統計,在1∼5歲嬰幼兒的死因中,有三分之一是因為在家誤食、跌倒、從高處摔落等事故。為了避免發生這類悲劇,請預先確實做好防護措施。在此列出6種意外事故與相關安全對策,也請注意以下3點: 1.不要鋪桌巾,因為寶寶會拉扯。 2.買桌子時,要挑選桌腳較穩定的,因為寶寶若壓在上頭,桌子可能會因承受不住體重而被壓塌。 3.不要選用玻璃製的家具。 意外1 跌倒、從高處摔落 有高低落差的地方要用圍欄等擋住 為了避免寶寶從陽台、玄關門檻或樓梯摔落,請加裝幼兒圍欄、安全鎖等作為防護。也不要在洗衣機、窗邊放置空箱子、整疊的舊報紙等可墊腳的東西,否則寶寶若往上攀爬,就會有摔落的危險。 ★ 別讓寶寶睡在沙發等有高度的地方 ★ 地墊要加裝止滑貼片 ★ 繩索類要捲收好,放在安全場所 意外2 誤食、窒息 常見意外第一名!35mm以下的東西要收好 誤食高居意外事故榜首,所以,直徑35mm以下的小東西絕對要放在寶寶拿不到的地方,像是硬幣、耳環、香菸、藥品、圖釘、地上的滅蟑片等也都要收好。 ★ 硬幣等細碎物品不要放在地上 ★ 小型玩具放在寶寶拿不到的地方 ★ 棉被周圍不要放紗布、毛巾等物品 意外3 燙傷、觸電 別讓寶寶靠近、接觸到危險場所 瓦斯爐、電暖器等要用柵欄圍起來,防止孩子燙到。若孩子用手指或棒子插入插座,也會有觸電的危險,所以,沒插上插頭的插座要加上蓋板作為防護。 ★ 電熱水壺不能放在寶寶周圍 ★ 電暖器要用柵欄圍起來,避免孩子碰到 ★ 插座、電源插孔等要加裝蓋板 意外4 頭部或眼睛撞傷 家具邊角要貼防撞護墊,防止寶寶撞到頭部或眼睛 孩子的頭撞到電視櫃或桌角也是常見意外,不只是頭,若是眼睛撞到也很危險,因此要貼上防撞護角作為防護。若不太介意美觀,也可用氣泡紙代替。 ★ 家具邊角要貼上防撞護墊 ★ 地板最好鋪上巧拼地墊等,比較安全 ★ 穿衣鏡等大面鏡子要放在孩子不易撞到的地方 意外5 進入危險場所的事故 費點心思,避免寶寶亂闖危險場所 廚房、浴室、廁所、櫥櫃等容易發生事故的場所有很多,都要加裝幼兒圍欄、安全鎖,避免孩子擅自闖入,不希望孩子打開的門也請上鎖。 ★ 廚房入口、樓梯等處要加裝幼兒圍欄 ★ 危險場所都要加裝幼兒圍欄、安全鎖等 ★ 為避免孩子自己跑到陽台,門窗都要上鎖 意外6 手腳夾傷 門和抽屜要上鎖,避免寶寶去玩 房門、抽屜、櫥櫃門等若夾到手指、腳趾,可能會造成很大的傷害,為了避免寶寶開開關關地玩門,要先加裝門擋、安全鎖等固定。門窗的防雨窗套夾層也可能會夾到手指,一樣要注意。 ★ 確認可能會夾傷手指的場所 ★ 抽屜、門窗等要加裝安全鎖 ★ 開關門扉時,要注意孩子有沒有在門邊

  • 女人一孕傻三年?這是真的嗎?

    2019-12-18
    作者/媽媽經 編輯部 圖片設計/Anita 許多媽媽都覺得自己在懷孕過後變得丟三落四、健忘、想不起事情、忘記寶寶上次喝奶是甚麼時候的”症頭”,陳小姐也是這樣,生了女兒後,常覺得腦袋不靈光,問了姊妹們,甚至有人跟她說,女人一孕傻三年?這是真的嗎? 孕傻的真相是… 準媽媽在孕期身體的變化確實很大,尤其是體內激素變化很大,英國有學者研究發現,孕晚期女性體內的雌二醇含量是她在未懷孕時月經週期中最高水平的30倍,在體內激素的影響下,婦女的腦容量在孕期會降低4%,但是”孕傻”的現象也會隨著孕期結束而恢復,不需擔心。 懷孕時期的媽媽,她們的注意力都集中在“懷孕”這件事上,以前感興趣的事變得不那麼重要。生活重心圍繞著腹中的寶寶,擔心如何讓寶寶吸收更多的營養,寶寶是否健康發育等等,當母親的精力都放在孩子身上了,原本關注的事情也就沒有那麼關注時,就會出現心不在焉的現象,這也許也是孕傻的真相之一。 從孕傻變成精明的四大步! 1、釋放壓力,保持愉悅心情。懷孕後,準媽媽應把工作和生活上的壓力暫時先放下,保持心情愉悅。比如,平時多聽音樂舒緩情緒,多與家人、朋友聊天,多了解分娩知識,都可減少緊張感。 2、多吃堅果類的健腦食物,對媽媽改善記憶力、促進寶寶腦部發育都有一定作用。 3、每天適當運動。每天適當進行各種運動,可以促進腦部改善,也能睡得更好。 4、重要的事情寫在備忘錄上。把重要的事情寫在備忘錄上,這樣可以提醒自己照著筆記一件件地完成了。 ★本文經《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 新手爸媽高效收納提案 寶寶安全成長的環境布置重點提示

    2019-12-13
    作者/Baby-mo編輯部 譯者/李宜萍 整輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 本文出處/摘錄自出色出版《0混亂 有寶寶的優雅生活》 先以前輩媽媽們的實際經驗為基準,確認能讓寶寶感到舒適的空間布置要點,容易疏忽的安全措施也要注意喔! 目標是讓寶寶有如同待在媽媽肚裡那般的「安心感」 在媽媽肚裡的寶寶不覺得冷也不覺得熱,在舒適環境中安穩地成長。但出生後,大半時間都待在家中某處,若能以「讓寶寶感覺像在媽媽肚子裡那樣的安心」為概念來布置這空間,是不是很棒!除了要避免陽光直射、冷氣直吹、容易堆積灰塵、會有菸味或油煙味的地方,也要確保周圍沒有危險物品且離媽媽不遠等。 白天的睡覺空間 因為是一天裡大半時間待著的地方, 因此想選在家中最舒適的場所。新生兒待在媽媽完全看顧得到的客廳裡、躺在寶寶床被組或嬰兒床上會比較好。 白天睡覺空間的確認要點 為能舒適生活,要創造出空氣清新的環境 1.冷氣風口別直接對著寶寶 冷氣的風比你以為的還強,因此請調整角度、位置,不要直接對著寶寶吹。 2.陽光不要直接照到寶寶 由於屋子方位的關係,可能會讓寶寶照射到太過強烈的陽光。窗子請加裝窗簾,以避免陽光直射。 3.通風良好 請選擇通風良好的場所。建議實際躺臥在要讓寶寶睡覺的地方,確認空氣是否流通。 4.將寶寶照護用品擺在附近 尿布、紗布等照顧寶寶的必需品統一放在草編籃或箱子裡,以便隨時取用。 5.周圍別有較高的家具或易掉落物品 可能會因地震而倒塌落下的家具、花瓶、相框等物品別放在寶寶周圍,以免造成危險。 6.好清掃 灰塵、髒污是寶寶的天敵,因此要選擇不易堆積灰塵且能迅速打掃乾淨的場所,也不要放太多東西在此處。 7.不要太靠近電視 電視較大的音量、強光等對寶寶而言太過刺激,要盡量選在離電視較遠的地方。 8.媽媽可隨時看顧得到 最佳場所就是媽媽在廚房也能清楚看到寶寶、若有動靜就能立即趕到的客廳一隅。 晚上的睡覺空間 未滿6個月的寶寶多半和媽媽一起睡在床上或被褥裡,抑或睡在媽媽身旁的嬰兒床上。除了可安靜又安心地睡覺,媽媽在夜間哺乳或換尿布也比較方便,這點很重要。 晚上睡覺空間的確認要點 環境要安靜又可安心好眠 1.周遭別有較高的家具或易掉落物品 別放置可能會因地震而倒塌的大型家具,小型家具掉落下來也很危險,一樣也不能有。 2.預防寶寶從床上摔落的對策 即使是不太會自主活動的寶寶,睡覺時仍有摔落的危險!所以,床邊架設防摔落的柵欄,或讓寶寶睡在靠牆那一側等,這些因應對策都必須做到。 3.噪音較少、能安靜好眠的環境 要讓寶寶遠離電視聲或屋外噪音,待在安靜好眠的環境。如果房子位於街道旁,可加裝隔音窗簾。 4.將寶寶照護用品放在手邊 晚上換尿布、哺乳等會用到的物品要放在媽媽隨手可得的地方。只要放在手邊,即使在黑暗中也不會手忙腳亂。 5.寶寶周圍不能放可能造成窒息的物品 寶寶睡著時,臉部周圍不能放玩偶、毛巾等可能造成窒息的東西。 收納空間 除了生產前準備的東西,還有像是親友贈與的物品、產後添購的東西等, 寶寶用品比你預想的多很多,請在產前重新確認會有哪些物品,盡量預先挪出空間。 寶寶用品收納空間的確認要點 採取一目了然的收納方式 1.確定好放置寶寶專用物品的收納場所 寶寶一天會換很多套衣服,為了方便爸媽取用,要事先空出外衣、貼身衣物等的專屬空間。 2.會用到的東西可立刻取用 換尿布相關用品、換洗衣物、玩具等,要依用途分類收納,當需要用到時,取用就很方便。 3.寶寶手搆得到的地方不能有危險物品 若將家具底層用來放寶寶專用物品,那只能收納玩具、繪本等不危險、寶寶可碰觸的東西。 4.預留空間好放置存貨 你可能沒想到,但尿布與寶寶屁股專用潔膚液等物品的存貨最占空間,因此,除了每天會用到的東西之外,也要先預留這些存貨的收納空間。

  • 寶寶營養補給揭密 感知力發展關鍵竟是……

    2019-12-06
    報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/馬偕兒童醫院兒童腸胃科主任 陳偉燾、臺北榮民總醫院兒童醫學部主治醫師 曹珮眞 寶寶的成長發育,是爸媽最關注的焦點,總希望孩子能贏在起跑點上。 一歲以前,母乳是嬰幼兒最佳營養來源,因為母乳中富含的DHA是寶寶營養黃金首選,有助於寶寶的腦部與視網膜發育。但對於奶水不充裕的媽咪,搭配配方奶餵養也是不得不的選擇,因此,奶粉中是否含有DHA,成為可供父母選擇的要件之一。 馬偕兒童醫院兒童腸胃科主任陳偉燾表示,0至3歲是幼童感知能力發展的重要階段,包含感覺、視覺和知覺,是寶寶認識事物的基本能力,同時也是開啟探索世界的鑰匙。 除了給予寶貝多看、多聽、多摸、多聞等機會,好促使各項感知力的開發;此時,寶寶的腦部每秒鐘能完成100萬個神經連結,因此,需要更豐富且全方位的營養供給,讓大腦正常結構和功能得以完整發展。 陳偉燾指出,多數父母都知道DHA對於寶寶腦部發展的重要性,也知道DHA是人體無法自行合成必須從飲食攝取;卻不知道DHA在空氣中容易氧化,研究指出,相較於一般常見油脂如橄欖油,DHA氧化速度快上數十倍至百倍,因此,必須透過天然維生素E減少DHA氧化程度,使其更能在腦部發揮作用。 陳偉燾解釋,幼童腦部的DHA非單獨存在,而是與其他營養素交互作用,以促進腦部發展。而母乳中的抗氧化成分維生素E,超過7成都是以「RRR」結構存在,得以直接進入大腦發生作用,保護DHA不氧化,保留營養。因此,挑選添加DHA的配方奶的同時,更應關注其抗氧化維生素E是否為RRR結構,才能完整保護DHA進入腦部作用。 臺北榮民總醫院兒童醫學部主治醫師曹珮眞也提到,從幼童大腦中掌管認知發展,像是記憶、聽力等腦部區塊中發現富含RRR結構之維生素E。顯示眾多維生素E中,唯有RRR結構能與大腦的α-TTP特異性蛋白完美結合,有助於營養被人體吸收,進一步被利用。 她說,RRR是天然維生素E存在於自然界中的唯一形式 ,相較於其他合成維生素E,只有此結構的維生素E能直接進入大腦,保護DHA免於自由基攻擊,順利直送至寶寶腦部發揮作用。 陳偉燾提醒,為提供寶貝多元的營養,得以支持學習發展,父母別在只追求DHA含量有多少,而是在乎是否能夠供給腦部有效利用,而RRR結構的維生素E是發揮DHA功效的關鍵,這也是「母乳哺育」珍貴的原因之一;若非不得已要選擇配方奶,除了考量DHA,更應檢視是否含RRR結構的維生素E,才能給寶寶多一層保障。

  • 媽咪產後哺乳非難事 專家建議:遵循營養三原則,發奶也能好簡單!

    2019-12-04
    報導/黃慧玫 諮詢專家/新光醫院婦產科主治醫師 蕭國明、營養師 李尉禎 42歲陳小姐生下第二胎,泌乳量一直追不上寶寶哺乳進度,每次約40cc左右。期間,除勤於按摩、喝泌乳茶、均衡飲食,另外也諮詢了泌乳顧問,但發奶情況未見好轉。 奶水分泌不足造成陳小姐極大壓力,尤其還需照顧老大,無疑是雪上加霜。透過營養師建議,試著藉由額外的營養部充方式,才得以改善奶量,發乳量一次成長到110cc,讓寶貝不再餓肚子。 新光醫院婦產科主治醫師蕭國明表示,世界衛生組織建議,新生兒哺乳期最好超過6個月以上。因為母乳哺育好處多,除母乳營養完整、成份好吸收、提供抗體保護、增強免疫力、減少過敏機會,並降低肥胖發生率等好處。 母乳是嬰兒成長期最佳的營養來源,但部分媽咪在哺餵母乳時,因許多挑戰而停餵母乳,是非常可惜的!此次,他針對不同年齡的媽媽所進行的「媽咪哺乳習慣與營養攝取」調查發現,台灣媽咪哺乳期呈現M型化趨勢。 針對821位家中至少有1位兒童的媽咪,從哺乳情況、習慣與營養攝取等方面進行探討。發現純母奶哺乳的時間,比例最多為1個月以下,佔28.5%;第二高比例為滿一年以上(同時輔助副食品),佔20.4%。 而以年齡層分析,35歲以上媽咪,無論是否搭配配方奶,哺乳期達1年以上者最高占比為23.98%(單純母乳)與24.79%(搭配配方奶),明顯高於35歲以下媽咪的占比。 調查中也發現,哺乳時間與媽咪是否攝取足夠的奶、蛋、魚、肉類與乳製品顯示正向相關。且不同世代媽咪改善發奶作法也略有不同,40歲世代媽咪著重於飲食調理,30歲世代則偏重額外的營養補充,20歲世代者就沒有特別偏好。 此外,八成的媽咪都擔心泌乳不足,而自覺影響泌乳量的因素,前三名分別為睡眠、飲食、心情;而實際遭遇導致泌乳不足的,則為睡眠不足、壓力大心情差、湯劑水分攝取不足、乳腺阻塞。且受訪媽咪就實際改善泌乳量作為發現,增加親餵次數、多吃發奶食物、額外營養補充,能有效改善泌乳情況。 而對此調查,營養師李尉禎也共同提醒媽咪,哺乳期間可參考「媽咪樂哺‧營養三原則」,以營養均衡、額外補充、水分充足等方向,減輕飽受泌乳困擾的媽咪面臨缺乳的壓力與無奈。 原則一 飲食均衡 寶寶在沒有特殊過敏情況下,媽媽飲食首重均衡。國建署建議孕哺期的媽媽,六大飲食每日參考:蔬菜3~5份、水果2~4份、全榖雜糧類2.5~4.5碗、豆魚蛋肉4~7.5份、乳製品1.5杯、油脂與堅果類3~6茶匙以及一份堅果種子。 原則二 營養補充 部分媽咪擔心乳量不足,或不小心攝取到退奶食物。建議可選擇植物性、低熱量的發奶營養補充劑,例如,在歐美許多醫學研究考證的葫蘆巴滴劑,適合日常生活忙碌的媽咪。 原則三 水分充足 建議每日飲用2,000~3,000cc的水分,足夠的水分能幫助泌乳,同時也能維持媽咪身體新陳代謝。 建議搭配運動、維持寶寶哺乳互動頻率等生活習慣的培養,降低各項影響泌乳的干擾,讓每位寶寶都可獲得來自媽咪最珍貴的照顧。

  • 經痛不要再忍了,一定要趕快找出原因!避免子宮硬化發生

    2019-12-03
    作者/媽媽經 編輯部 撰文/丁彥伶 圖片設計/Anita 如果發生經痛,妳會怎麼做?吃止痛藥?吃巧克力?喝紅糖薑茶?台北市醫學大學附設醫院婦癌科主任劉偉民呼籲:女性經痛不要再忍了,一定要趕快找出原因! 經痛處理SOP 有經痛時該怎麼做?以前的媽媽都會跟女兒說「以後生過小孩就好了」,劉偉民說,偶爾覺得下腹有點不舒服的經痛或許可以吃點止痛藥幫忙,但如果經痛症狀愈來愈嚴重,一定要就醫! 以前媽媽說生過小孩就好,是因為以前的女人二十五歲生小孩就算很晚,且往往至少生兩三個,即使有子宮內膜異位症,懷孕的九個月,加上餵母乳半年到一年沒月經,病灶就萎縮了,等到還要再發展成會引起經痛或影響健康的病灶,還要好幾年,若再懷孕、生產,異位的內膜幾乎沒有再發的機會,但是現在台灣女性平均生第一胎的年齡,在2017年統計達30.83歲,此時異位的內膜在腹腔、卵巢每個月出血,一定引起嚴重問題。 但是每個女人幾乎都有經痛的經驗,每個人都需要就醫嗎?以筆者為例,在國中時曾經痛到請假在家打滾呢!劉偉民說,剛開始來月經的少女,因為子宮發育可能會有原發性經痛,但隨子宮發育成熟,應該愈來愈好,所以若「經痛愈來愈嚴重」,一定要就醫檢查。 月經來潮拉肚子也是內膜異位症症狀 「我沒有經痛,但是每次月經來潮就會拉肚子很厲害」,劉偉民說,子宮收縮排除經血時,有時候會牽動到排便肌群,會有一點點不適,但如果每次月經來潮都會拉肚子很厲害,這可能是子宮內膜異位病灶產生沾黏,才會導致拉肚子很嚴重,這也應該要就醫。 異位症內膜侵襲型態像癌細胞一樣 劉偉民近幾年已經接獲許多嚴重子宮內膜異位症的患者,有些是異位的內膜侵蝕腹腔,幾乎「吃」掉許多組織;包括把大腸、小腸都黏粘侵犯,治療時必須把所有被侵蝕的部位切除、腸道再接合,有些侵蝕太嚴重,只能整段切除,他形容:「異位症的內膜就像癌細胞一樣把正常組織侵蝕掉」。 現在,劉偉民更發現許多子宮內膜異位瘤;也就是俗稱的「巧克力囊腫」的病人,後來變成「亮細胞癌」,而且這種亮細胞癌的患者台灣的發生率也特別高,今年還不到半年,已經有好幾例年輕、子宮內膜異位瘤,後來生了小孩,或是想生小孩而發現罹患卵巢癌。 他表示,日前在院內召開婦癌多專科會議時,因為又有一位很年輕的女子罹患卵巢明亮細胞癌,他驚得脫口而出說「這種卵巢癌好像快變成台灣國病了」,院內的病理科醫師在會議中說,所以美國知名的約翰霍普金斯大學的病理科教授專程來院內尋求合作研究,劉偉民提醒,卵巢明亮細胞癌和卵巢的子宮內膜異位症高度相關,所以他們將成立婦癌生殖專科,兼顧年輕女性的癌症治療及生育相關議題。 原發性經痛其實都有原因 子宮內膜異位症和經痛有什麼關係?劉偉民說,患者一般都有經痛史,但是台灣女生經痛的時候只會吃止痛藥;有些人甚至連止痛藥也不敢吃,怕傷身體,但是卻沒有好好治療經痛,他說,經痛通常都有原因,早期因為診斷工具發展未到位,所以很多人經痛查不出原因,會跟女性說是「原發性經痛」,也就是找不出原因的經痛,但找不出原因不代表正常,現在的檢查工具先進,持續追蹤,大部份都可以找出原因。 有些婦產科醫師認為,「子宮內膜異位症治好了還是會再發,所以等想要懷孕再來治療」,劉偉民說,千萬不要有這種想法,近年來有很多案例,都是子宮內膜異位症引發不孕症,做了人工生殖生完小孩才發現已經形成卵巢癌,有些則是懷孕期間發現,不得不中止懷孕,他說,愈早治療,異位的內膜愈不會形成侵襲性的病灶,即使治好了又復發,再繼續治療都是讓病灶不易惡化的好方法,但是最好的方式,還是治好了趕快懷孕生小孩。 子宮肌腺瘤也是內膜異位症,痛起來讓人痛不欲生 子宮內膜異位症除了會引起子宮內膜異位瘤,有的人則是變成「子宮肌腺症」,異位的內膜進到子宮肌肉層,劉偉民形容,子宮肌腺症就像「肝硬化」,子宮硬化無法隨身體行動時擺動,會讓患者不僅無法行房,甚至隨時都感到疼痛,如果形成這種症狀,後來只能切除子宮,但如果有經痛時就能及早治療,也可以避免子宮硬化的狀況。 ★本文經《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

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