• 醫:秋冬是各種病毒開心繁殖活躍期,爸媽當心「流感、腺病毒」!

    2019-10-14
    作者/媽媽經編輯部 撰文/丁彥伶 本來還是很熱的天氣,下了一場雨以後,氣溫突然就降低,秋天一下就來了,天氣變化,兒科先知道!安南醫院兒科醫師賴以修說,天氣才剛變涼,兒科門診因為感冒來看診的兒童就開始變多了,提醒家長要注意秋冬流行疾病又要上場了! 秋冬是各種病毒開心繁殖活躍期,爸媽當心 日前中部有醫院報告病童罹患A型流感,併發橫紋肌溶解症病例,賴以修說,天氣炎熱的時候,兒科腸病毒等傳染病最多,現在雖然還沒真的變冷,只是早晚有點涼,包括流行性感冒等各種病毒就開始活躍,這些病毒在氣溫低的時候最容易繁殖,增加兒童受傳染的機率。 腺病毒讓人紅眼睛、喉痛、發燒不退好幾天 除了流行性感冒病毒以外,賴以修提醒,腺病毒也是秋冬容易活躍的病毒之一,尤其在幼兒園常會發現群聚感染,腺病毒的主要症狀除了發燒及呼吸道症狀以外,常會合併腸胃炎腹瀉等症狀,小便也會有膿尿,尿中可檢出白血球,外觀上可以看到雙眼浮腫、結膜發紅有血絲,還容易有扁桃腺化膿、頸部淋巴結大的現象,而且有些孩童發燒可能會超過六、七天,讓爸爸媽媽和醫師都緊張得不得了! 為什麼要特別提到腺病毒?因為有不少主要照顧者的爸爸媽媽也很容易淪陷,入秋冬後,家有幼兒和老人的家庭都建議打流感疫苗,並依照建議接種肺炎鏈球菌疫苗,可以預防感染流感,但是腺病毒沒有疫苗,而且傳染力強,很容易會傳開。 照顧病童爸媽小心中招,會很累影響工作體力 賴以修提醒,爸爸媽媽得到也會紅眼睛、扁桃腺炎使得喉嚨很腫痛等症狀,而且是飛沫傳染,很容易會擴散給家中其他的孩子,而且雖然爸爸媽媽抵抗力好,症狀不會比孩子嚴重,但是家長會比孩子更容易覺得疲累,如果又要照顧小孩、又要上班,會非常辛苦。所以提醒照顧的爸媽要戴口罩,孩子用過的東西要用漂白水洗過,病孩吃過的東西不能再吃,全家接觸口鼻前後都要用肥皂洗手,才能避免全家都中招。 氣喘者注意病毒感染後發作 孩子如果有氣喘,在感染各種病毒以後要更小心,很容易會因為病毒感染,而使平常氣喘控制得不錯的孩子病情發作,如果平常沒控制好的孩子則會更嚴重,所以一定要避免感染各種病毒,有疫苗的最好都接種才安全。另外,早晚空氣比較乾冷,早晚出門或運動吸入冷空氣,很容易刺激氣管急遽收縮而引發氣喘發作,所以氣喘的孩子們早晚出門最好都要戴口罩。 過敏性鼻炎也別輕忽 根據台灣參與「國際孩童過敏氣喘研究組織」的氣喘盛行率調查顯示,約有六分之一國小學童有氣喘,但是有高達五成的學童有過敏性鼻炎。過敏性鼻炎看似症狀不嚴重,但是患者除了容易打噴嚏,發作起來流鼻水同時還會引起眼睛不停流淚,會很不舒服,整天吸鼻子、眼睛流淚痠澀很難專心讀書,還是建議要用鼻用的吸入式類固醇控制好,才不容易發作,也不會形成慢性鼻竇炎或鼻息肉等後遺症。 異位性皮膚炎幼兒皮癢要照顧 台灣學童有異位性皮膚炎的比率也高達二到三成,異位性皮膚炎一般在夏天流汗容易出疹子時會比較嚴重,秋冬天雖然好一些,但要小心天氣涼爽,皮膚分泌油脂的作用降低,異位性皮膚炎的幼兒很容易有皮膚乾癢症狀,天氣再冷一點甚至還可能裂傷,賴以修建議爸媽別忘記幫孩子塗乳液,如果很嚴重,最好要選擇有實證醫學證明,醫療等級使用的異位性皮膚炎專用乳液來保養。 ★本文由《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 小孩不愛說話、過度害羞,小心是「選擇性緘默症」!

    2019-10-11
    作者/媽媽經編輯部 撰文/媽媽經編輯 Reese 這次要討論的是比較特別的議題,很多小朋友在家裡可以正常說話,但遇到陌生人來家中作客,卻立刻躲在爸媽身後,不敢打招呼,或是在學校裡完全不發一語,這有可能是「選擇性緘默症」,意思是人在特定情境下就是「說不出話」,通常發生在2-6歲的孩子身上,而且女生的案例比男生多。 當然,小朋友第一次遇到陌生人、新環境可能是因為怯場、害羞,但如果上學後超過一個月仍然有這種狀況,家長或許要提高警覺,是單純適應不良,還是患了選擇性緘默症呢? 另外,青少年、大人也有可能出現這種現象,根據維基百科,選擇性緘默是一種社交焦慮症,患者有正常説話的能力,不是不想說話,但在特定情境下就是說不出口: 1. 在某些期望說話的特定社交場合(例如學校)持續無法說話。 2. 這狀況影響學習或工作表現、人際溝通。 3. 這狀況已持續超過一個月。 4. 不說話的原因,並不是對語言的不了解或不習慣使用。 5. 這狀況不適合以某些溝通障礙解釋(例如口吃),也不僅於廣泛性發展障礙、精神分裂或其他精神障礙的時候發生。 由於上述情形,患者焦慮時會有以下表現,常常被誤為沒禮貌:難以保持眼神接觸、不笑、舉止僵硬不自然、難以應付需要說話的場合,例如,學校點名、打招呼、說謝謝、道別。患者也可能比常人更容易憂慮,會用戴口罩來掩飾自己心裡的缺陷、對噪音和人群更敏感,感到難以談論自己或感受。 不過呢,選擇性緘默患者在日常生活與學習方面與他人無異,也有積極的呈現方式,例如生性好奇,智力和認知高於常人、對他人的想法和感受敏感、有很好的集中力、善於辨別是非,有正義感等等。 家長跟老師可以怎麼做? 如果小孩有選擇性緘默,不要強迫孩子開口,更不要自己離開,硬是留下孩子與不熟的親戚乾瞪眼。父母不要覺得「小孩只是害羞啦!長大就沒事了。」到了青少年時期會更難治癒,家長要趁早期尋求專業的協助,例如語言治療師,因為個案不同,解決辦法也不太一樣。同時,多帶孩子循序漸進的認識親朋好友,漸漸適應外部的環境。 在學校的時候,老師如果強迫孩子發言甚至上台,可能會有反效果,加深孩子的焦慮感;過度關注孩子會導致壓迫,但是直接忽略更不是辦法。 因此,老師可以透過一些不用說話的小任務,例如請學生收考卷、發聯絡簿,趁這時候誇獎他、關心他,建立日常關懷與互動,讓他習慣並知道自己遇到困難的時候,可以找老師幫忙。 另外,也要注意同班同學之間的相處情形,不要等到其他人都已經習慣他不說話了,等到他開始說話,卻引來更炙熱的目光。 其實,很多超級害羞的小孩,也都需要大人循序漸進的引導,慢慢融入社群,師長與父母扮演著很重要的角色,需要有耐心的、重複性的告訴他們說話是安全的,當他們的嚮導者,讓他們信任你,就比較容易克服適應新環境的挑戰了! ★本文由《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 家長越控制,孩子越失控!小心把孩子催成「被動廢人」

    2019-10-07
    作者/媽媽經編輯部 撰文/媽媽經編輯 Reese 相信爸爸媽媽、老師們都經歷過這樣的抗戰: 「還不起床,又要遲到了!」 「我要起來了啊!妳為什麼要一直催。」 「趕快寫作業、趕快去洗澡!不要玩了!」 「我本來要去的,妳一說我就不想動了。」 先別當催狂魔了,你聽過被動廢嗎? 爸爸媽媽心理苦著說,還不是孩子缺乏時間觀念,只不過催一句又怎麼了?不過,孩子鬧脾氣,其實是在抗議,自己本來打算做好的事情,為什麼大人一定要管東管西?久而久之就養出「被動廢人」,「被動廢」一詞曾經上了微博熱搜,意思就是一催就慢,一點就炸—本來很主動且願意幹的事情,一旦被催促,就會立刻出現從身體到心靈全方位的抗拒,類似叛逆、唱反調的道理。 其實,心理學也有類似的研究項目,被動廢的原因就在於孩子被剝奪自主權,人需要一定的自我掌控感,如果自己的人生總是在他人的控制之下,就會失去掌控感,喪失積極性。 孩子不是聽不懂或做不到,是一路被催所以一路抗拒 根據〈簡單心理〉指出,當孩子主動要做一件事時,充滿著期待和自信,規劃與執行能夠帶來自我實現的成就感,但被別人催促時,主觀能動便會變成客觀被動,自我滿足感消失,出現抗拒的心態。因此,家長一直用催促的語氣,反而可能造成反效果,畢竟,孩子不是聽不懂你的話,而是打從心裡抗拒這種控制行為。 因為小孩釋出三不政策:不主動、不合作、不配合,所以家長才會覺得越催越慢、越想控制生活,局面卻越失控,甚至,如果孩子事情做不好、上課來不及,還會將過錯放在家長身上。「都是你一直催我才這樣的。」父母愛催促到最後,孩子可能變成極度依賴家長的媽寶,或是極度叛逆的冷漠少年。 好的,不能一直催,難道只能乾著急嗎?李玫瑾教授指出孩子的教養主要注意這幾點:克制任性;防止壓抑;學會控制;學會忍耐;防止自私;經歷挫折。頭痛的家長們可以參考這兩個方法,看看會不會比窮忙催促還要有效囉! 1. 合理溝通,提醒孩子拖延的後果與提醒的原因 真正的自律絕不是靠催促催來的,如果孩子今天上學快遲到了,家長要忍住大吼快一點,而是告訴他,媽媽很著急、爸爸在趕時間,如果來不及,我們可能要自己另外想辦法了,不能影響爸爸去上班。讓孩子了解父母不是要責備他,而是要他有自律與負責任的概念。 2. 引導孩子自己制定計畫 蒙特梭利教育法強調自由與自發行動,如同蒙特梭利曾說:「老師的任務是引導,他不逼迫兒童向前,也不阻止他前進。」引導做得好,讓孩子自己懂得計畫,不用你催,他自然能行。但是,也有不少人遇過計畫趕不上變化,只跟著計劃做了兩天就打回原形的狀況。這時候怎麼辦? 家長可以以身力行,跟孩子一起做計劃,互相報告計畫進度,最重要的是,自訂計畫象徵孩子對生活有主導權,讓孩子按照自己的意願,作出符合實際情況的規劃,家長共同參與,可以從旁輔導小孩容易缺漏的小細節,這樣能慢慢地培養孩子的內趨力與成就感了。 ★本文由《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 哈佛心理學家:這七個時間,你該放下手機和孩子好好相處

    2019-10-04
    作者/媽媽經編輯部 撰文/媽媽經編輯 Gimmy 在《大斷裂:在數位時代保護孩子童年與家庭關係》中,哈佛臨床和發展心理學家凱薩琳·斯坦納·阿黛爾 (Catherine SteinerAdair)與一千多名孩童做了訪談,揭曉了沉浸於「數字技術」的家庭,對孩子的成長會有何影響。 家庭是孩子最棒的「語言實驗室」 一、網路、數位科技等相關技術有它的積極面,並帶來了益處 現在父母所生養的孩子,從一出生即受到網際網路、智慧手機、簡訊、平板、電腦等數字科技的影響,可以說這些孩子自幼就能自由選擇自己的生活──生活在電子虛擬或現實世界。 如果在現實社會中,遇到難以向父母開口的事情,換個方式用簡訊代替講話,至少也不失為一種溝通的方式;如果在學校裡,同學因為內向、害羞和同學、老師互動欠佳時,同學或老師若能在網上先與孩子無壓力的接近,那麼孩子無形中也會對社交有信心。 尤其,透過數字科技所帶來的相關軟硬體技術或應用程式,每個人都可以輕鬆與朋友留言互動、聊天、了解最近的生活近況……也可以隨時隨地向父母或子女報備自己的行蹤以及是否安全,甚至是遠在他鄉的祖父母也能見到「金孫」。 二、但因這些「數字技術」使孩子與父母面對面溝通次數減少時… 1. 溝通可以發展社會情感能力,而社會情感能力可以影養未來發展 根據研究,50% 的美國兒童更願意發簡訊而不是當面溝通!這結果令人擔憂。因為不論是在家中或是在學校,孩童與他人當面溝通是發展社會情感能力的最佳方式!而社會情感能力是影響孩童未來實現其最大潛能的最大因素。 2. 孩子們的同理心、傾聽與周遭意識的能力漸漸消失 孩子們第一次與人的互動,通常都在「家中」發生,因此當家庭成員(包括父母)沉浸於「數字技術」時,學會如何表達自己的想法和理解他人表情、話語這件事,就變得相當的困難。 此外,當孩子與父母面對面溝通次數減少時,孩子們將無法感受到語句與文字中的細微差異,更不能藉面對面溝通來培養同理心,如:父母發訊息跟小孩說「我愛你」,但他們感受不到父母語句中的溫柔,而是只能用自己的視角與聲音,把爸媽的訊息在心中唸出來。 不僅如此,過度沉迷數字科技,將會使周遭環境意識的能力喪失,舉例而言:過馬路是一件危險的事,不過當一個人盯著手機過馬路,就彷彿那個人是在空無一物的長廊上行走一樣。 同時,我們要了解「數字科技」帶給我們的每一條訊息或通知,就如同得到「獎賞」一般,會使大腦分泌多巴胺,我們也才因此離不開科技。此情形常見之例為:父母沉浸在手機電腦當中,但孩子需要父母時,大聲喊「爸爸、媽媽媽」或是「我愛你」,父母卻沒聽到,甚至可能聽到了,但是卻回孩子不要吵。 要避免數字科技溫水煮青蛙的影響,父母們一天中最該放下手機和孩子好好相處的七個時間! 1. 上學前 每天上學前的時間總是忙亂而緊張的。早上孩子有重要的事情要跟您溝通,比如您應該什麼時候去接他們,或者他們有課後活動或話劇排練等。他們需要您的全部注意力和支持。 2. 在去學校的路上 在去學校的路上,大部分孩子會有「預期性焦慮」,對接下來一天的生活感到緊張,如:「那個考試我準備好了嗎?」如果您在車裡通過藍牙講電話或看手機而忽視了您的孩子的情感需求,您給他們的印象是他們的焦慮微不足道。 3. 接孩子放學的時候 接孩子時,請不要戴著耳機出現、講電話或發簡訊。請將手機收起來、把注意力放在您的孩子身上。他們可能這一天過得很不順利而因此需要安慰,或者他們想要分享這一天發生的好玩事情。 4. 孩子從學校回到家的時候 很多孩子從學校回到家后,吃點零食,再打個電子遊戲。斯坦納阿黛爾說,這對他們非常不好。理想的情況應該是回到家,吃點零食,然後去玩——最好是在外面玩。 5. 當家長下班回到家時 請在下班回家進屋前,請講完您的電話。有些孩子在訪談中曾說:「當我想擁抱剛下班的媽媽時,媽媽叫我『等等』,因為他們在講電話。」 6. 晚飯時間:「傳統的語言實驗室」,晚餐對話是我們學到很多東西的地方 訪談時,小孩子說:「可能大人覺得我們很無聊,我多麼希望爸爸媽媽可以問我一個問題。」青少年則說:「有時候我會聽他們的對話,但他們從來不邀請我加入,如果能跟他們一起聊就好了」。因此,當我們把孩子晾在一旁的時候,我們給孩子的印象是:我們對他們不感興趣,他們沒有很好的見解。 7. 睡前時間:要為身體做好放鬆和睡覺的準備 一般來說,在睡前至少一個小時,您和您的孩子應該停止使用智慧型手機、iPad或筆記本電腦,因為調節睡眠的賀爾蒙會受到手機光線的影響,所以我們要為此做好放鬆和睡覺的準備──放下手機。 參考資料:Catherine Steiner-Adair: How Technology Affects Child Development ★本文由《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 孩子動作不協調?交由早期療育來幫忙!

    2019-10-01
    報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北市立聯合醫院中興院區兒童發展評估療育中心物理治療師 洪若華 目前就讀大班的小丁,是位注意力不足過動症合併動作協調問題的孩子,媽媽因擔心他跑步常跌倒、單腳平衡不佳、不擅長丟接球遊戲,害怕上國小後跟不上同學,而至兒童發展評估療育中心就診,經醫師轉介物理治療評估及療育。 在物理治療師個別評估後,小丁接受每週1次、為期3個月的物理治療團體課程訓練,每堂課均有家長諮詢時間及課後學習單。課程結束後,以標準化動作協調評估工具評估,顯示小丁的球類技巧及平衡能力均有明顯進步。 粗大動作遊戲 對孩子身心發展的重要性 臺北市立聯合醫院中興院區兒童發展評估療育中心洪若華物理治療師指出,根據世界衛生組織(WHO)建議,3歲以上兒童每天至少須包含60分鐘的中等至高強度活動,顯示粗大動作遊戲在孩子們生活中扮演不可或缺的重要角色。 除此之外,粗大動作遊戲常是孩子們互動很重要的媒介,當孩子有粗大動作發展遲緩或動作協調問題時,很可能導致他們在遊戲時間很難跟上同儕,進而錯失許多跟其他小朋友互動的機會及正向經驗。 洪若華表示,小朋友在各成長階段有不同動作里程碑需要達成,像是2歲漸漸發展出跳躍、接球和踢球的能力;3歲能夠手插腰單腳站;4歲會連續單腳跳且能夠接住網球;5歲能夠完成仰臥起坐。 發展性協調障礙 容易家長忽略之原因 許多家長認為「我的孩子整天一直跑來跑去,粗大動作一定沒問題」,造就許多有動作協調問題的4、5歲孩子,常被忽略在動作上需要被協助,其中,臨床上最常見的是:單腳站維持穩定有困難、常接不到球或目標投擲時丟不準等。 有動作協調問題的孩子,例如盛行率約5~6%的發展性協調障礙的兒童,在日常生活活動和參與動作遊戲時常顯得笨手笨腳、跟不上同儕,在學習新動作常遇到困難、需要花很長的時間才能學會。 洪若華進一步說明,若能像案例中的小丁一樣,及早接受物理治療評估和療育,將能促進孩子在生活、遊戲中的協調和平衡,以及提升球類技巧,讓孩子能更融入團體活動。 物理治療師分享 物理治療早期療育知多少! 洪若華分享,針對動作協調問題孩子設計團體課程時,會秉持「遊戲式學習」及「家庭增能」的理念,除了幫助提升孩子將能力類化至不同生活情境中,也賦予家長更瞭解孩子的優勢、需求及進展,讓早期療育的助益發揮到最大。 1.個別化動作分析並整合出團體目標: 物理治療師先個別化分析孩子動作執行上的優劣勢,再整合團體中孩子們的需求,進而設計出各堂課的團體療育目標及個別目標。 2.活動分級和個別化調整: 在帶領孩子參與新的活動時,會分析團體成員狀況,選擇難度適中的任務,依照個別化狀況協助將動作拆解、給予清楚簡短的口令及肢體引導。 3.營造正向的遊戲經驗: 多鼓勵孩子們在遊戲過程中的努力,而不以技巧優劣來評斷表現。治療師於過程中也會持續給予正向明確的回饋,進而增進同儕間相互觀察、模仿正向行為的機會。 4.培養組織能力、動作計畫能力及協調能力: 強調同儕間的合作,提供孩子擔任小隊長的機會,讓孩子在過程中練習組織訊息,有助於促進動作計畫的能力。 5.融合知覺動作訓練的概念: 物理治療師在動作遊戲中加入不同的感官訊息,如視覺、聽覺,藉此增加孩子知覺動作整合能力、手眼協調反應及動態活動過程的注意力。 6.家庭增能: 家長是孩子成長過程最重要的夥伴,因此每堂課都會依主題設計課後學習單,會在切合課程目標的前提下,將任務簡化成易於在家中練習的遊戲模式,鼓勵家長錄下家中練習狀況,於每堂課後討論、分享。  

  • 多囊性卵巢症候群 專家教你生活改善方案

    2019-09-24
    作者/馬偕紀念醫院婦產科門診護理師 沈良如 審稿/婦產科主治醫師 吳思欣 整輯/黃慧玫 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》 多囊性卵巢症候群是婦產科門診常見的求診問題之一,許多人首先是因為月經周期不順而就醫,但是就診時醫師卻發現同時出現多毛症、青春痘、肥胖、無月經、不孕症等等症狀及問題,進一步檢查後,診斷為多囊性卵巢症候群。多囊性卵巢症候群的盛行率約為8-13%,是指女性遇到每月排卵周期時,若卵泡自卵巢釋放出來的過程中,因雄性素增加導致無法排卵,多顆卵泡堆積於卵巢中,合併無月經、經血過少、肥胖、多毛、胰島素阻抗等症狀。 多囊性卵巢症候群不是單一種疾病,約50-70% 的多囊性卵巢症候群婦女會有血糖增高與胰島素敏感度降低的情形,相較一般人得到第二型糖尿病的危險多出了5-6 倍,與一般同年齡女性相比,也有較高的心血管疾病風險因子,容易導致包括:高血壓、血脂異常、動脈硬化症等疾病。 此疾病對生理和心理均會造成困擾,對於許多年輕的女性而言,往往會因為身體外觀改變,而在交友方面遇到挫折,而對於想嘗試懷孕的夫妻,也因為沒有正常的排卵,增加受孕的困難性。 在心理層面,則因為內分泌不平衡而影響了情緒,再加上外表改變,對身材的不滿意可能會影響其建立健康的社交及約會生活,加重心理壓力。 多囊性卵巢症屬於相當常見的婦女內分泌障礙,然而不同的患者會呈現出不同的症狀,因此需要依照每個人不同的狀況和專科醫師討論處理和治療方式。除了藉助醫療,生活方式介入也很重要,養成健康的生活型態,能夠幫助改善多囊性卵巢症患者的生理狀況。 日常生活型態的改變 (一)體重控制:減重可以幫助患者誘導排卵,和減低肥胖相關慢性疾病發生的可能性(如:糖尿病、心血管疾病)。 (二)養成規律運動習慣:可以改善胰島素的反應,也可以控制體重。 (三)改變飲食:遵循「三低一高」(低油、低糖、低鹽、高纖)的健康飲食口訣。並且不吸菸、少喝酒。 (四)減輕壓力:多囊性卵巢症候群與女性的憂鬱、焦慮、壓力等心理問題均有相關,因此鼓勵病人尋求適當管道紓壓,例如找朋友聊天、閱讀、寫日記、常發揮幽默感、找尋適合自己的放鬆技巧,如:冥想、聽音樂、跳舞……等。 當出現多囊性卵巢症候群相關症狀時,記得尋求專業的評估及診斷,接受適當的諮詢與治療,患者本身若對疾病有更加的瞭解,並輔以生活型態改變,就能重建自信心,恢復正常的生理與心理生活。

  • 妳會忍不住對孩子大聲嗎?哈佛研究:父母吼叫會降低孩子智商

    2019-09-21
    作者/媽媽經 編輯部 撰稿/Reese 你也會忍不住罵小孩嗎?小心越罵越笨!健康的大腦需要一個健康的家。哈佛醫學院附屬麥克萊恩醫院(McLean Hospital)的精神病學副教授 Martin A. Teicher ,透過十幾年來的觀察研究,發現孩子在幼年受到家長的言語暴力,長久下來會造成小孩的腦部結構產生變化,導致語言理解能力變差,影響言語智商(verbal IQ)。 被罵的人智商比較低,腦部結構也改變了 在〈虐童與腦部損傷〉(child abuse and brain damage)一文中,提及Teicher教授在一項針對554名大學生的研究中,他和團隊同事們已經發現造成青少年焦慮、抑鬱和大腦結構差異的證據。團隊利用彌散張量成像(DTI)技術分析了年輕人的大腦,小時候常常遭受父母言語暴力的人,言語智商(verbal IQ)只有112分,比正常人的124分還要低。 後來,Teicher 帶領團隊掃描了21個18-25歲成年人的大腦,這些人的左側顳上回(superior temporal gyrus)的灰質體積,增值達到14%。顳葉顳上迴區域和人的言語智商有關,接收到家長越多謾罵、嘲弄或污辱言論,這個區域的增加體積越大。 紅色部分為顳葉顳上迴,圖片來源:@Wikimedia Commons 這種受測者曾經被大聲吼叫,或者得到以下貶低的言論,「你是愚蠢的」、「你永遠都代表不了什麼」、「為什麼你不能像XXX一樣優秀」,以台灣用語類比,就像「到底懂不懂啊?講不聽」、「你這樣很沒用」、「你看人家小孩這麼厲害」這一類說法。從這項研究中,Teicher得出結論:出言不遜可能與肢體暴力、虐待有一樣強大的負面影響。 破口大罵損害孩子大腦,事後彌補也沒用 有時候,家長也不是故意的,孩子怎樣都勸不聽、說不動,孺子不可教也,父母只好拉高分貝,咆嘯出聲。而且很多人認為,誰沒有被爸媽、老師、老闆罵過?罵過之後再來安撫孩子,帶孩子去吃冰淇淋就好了。不料,專家破除這種補償心理的迷思,弗羅里達州立大學社會心理學教授羅伊·鮑邁斯特就在一篇被引用逾5300次的論文中指出:壞事的力量比好事強大(bad is stronger than good) 例如,近年來YouTuber正夯,捧紅許多網路素人,但也衍生越來越多YouTuber的心理健康出問題,很多原因是來自於100則網友評論中,雖然有90則讚賞與支持的評論,但依然承受不了10則的酸民留言。這意味著好話與壞話並不能直接抵銷,並且,人類的大腦與生俱來就會更關注危險、消極的事物,這有助於適者生存,不適者淘汰的生存法則。 夫妻關係也一樣,1件壞事要用5件好事彌補 想要有美好的感情關係嗎?那麼當你犯1次錯,就要做5件好事才能平衡錯誤。謾罵與羞辱,除了對小孩會造成不可逆的傷害,在伴侶之間也是如此。1994年,著名的兩性關係學者、華盛頓大學榮譽教授約翰.M.戈特曼發表一項長達20年的研究,指出想要經營美好的婚姻,夫婦之間積極和消極的互動比例要大於5:1。換句話說,今天夫妻吵架、對方做錯事,就要做五件好事才能縫合一件壞事的傷口。 連成人都不一定有把握能將破裂的傷痕修補起來,小孩如果在年幼時形成心理創傷,就很難彌補缺口了。結論就是,千萬不要覺得「孩子就是要罵到乖」、「罵你是為了激勵你,為你好」…長期接觸到這種負面言論的孩子,情商、智商都有可能「回不去了」。 參考資料:Alice Miller en 〈child abuse and brain damage 〉、尋夢新聞 ★本文由《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 止住產後大出血,讓喜事不變調!臺大醫院發表新技術「Nausicaa王蟲縫合法」

    2019-09-20
    報導/黃慧玫 諮詢專家/臺大醫院婦產部主任 陳思原、臺大醫院婦產部主治醫師 施景中、臺大醫院婦產部主治醫師 康巧鈺 俗諺說:「生好就雞酒香,生歹就四塊板」,意指在孕產喜事背後,蘊藏著可能危及生命的併發症,其中,產後大出血、妊娠毒血症及羊水栓塞為造成產婦死亡的三大原因。 大出血約占全球產婦死亡的3成,臺大醫院婦產部主任陳思原表示,根據WHO統計,全世界每1分鐘就有一個孕婦因生產死亡,而4分鐘就有一個孕婦因大出血而犧牲生命。 臺大醫學院婦產部主治醫師施景中根據多年經驗,研發出一種新的縫合技術能有效降低出血量減少併發症,並保留子宮。該縫合術縫合後的子宮,外型很像日本卡通「風之谷」裡的王蟲,因此將之命名為「Nausicaa(王蟲)縫合法」。 臺大醫院團隊自2012年起,使用此縫合法搶救了超過百位產後大出血的患者,97%成功止血,全部保留子宮,且還有5人已再次懷孕、生產。 臺大醫院婦產部主治醫師康巧鈺表示,所謂「大出血」,是指無論用何種生產方式,於生產後24小時內,累積出血量≥1000ml。過去,因為子宮收縮藥物的進步,越來越少自然產的孕婦因子宮收縮不良的大出血而喪命。 但由於全世界剖腹產率均提升,取而代之的,是與前胎剖腹有相關的植入性胎盤所造成的嚴重大出血,致死率和後遺症發生率更高,死亡率可達7%。目前,全世界幾乎都以切除子宮當第一線來作為止血的手段。 患者除了永久喪失生育能力外,切除子宮可能造成更大範圍的切口出血,對已經有凝血功能異常的大出血孕婦而言,更是雪上加霜,尤其切除子宮可能增加膀胱或輸尿管受損的機會。 而台灣目前處理產後大出血,若藥物治療效果不彰,可選擇請放射科的醫師執行子宮動脈栓塞術以降低子宮血流,另可實施子宮壓迫縫合術,萬一均不見成效,只能摘除子宮。 施景中說,過去如果遭遇產後大出血,是用子宮壓迫縫合術,來幫助止血,但成效有限。目前國際上常用的子宮壓迫縫合術,主要是以B-lynch縫合法以及Square suture法為主。 B-lynch法是透過一條線,將把整顆子宮綑綁起來,來幫助止血,但單靠一條線的張力,止血成效有限情況,且縫合過程也較為複雜,醫生在緊急之下難保不會忘記縫法;而Square suture法則是要把子宮前壁貼後壁縫,止血效果比上述方式好,但可能讓子宮內髒血難以排出,增加子宮腔沾黏或壞死的疑慮。 而臺大醫院團隊所使用的「Nausicaa(王蟲)縫合法」,不僅可以有效止住產後大出血(尤其是困難的植入性胎盤)、保留住這些婦女的子宮及生育能力外,同時也能減少膀胱及輸尿管受損,效果顯著,合併症也極少出現。 施景中分享,當初會自創此種縫合方式,是因遇到一名疑似植入性胎盤的孕婦,超音波檢查也難以察覺。直到手術時,才發現情況嚴峻,但考量產婦才生頭胎,術前也未溝通可切除子宮止血,除了剝奪生育能力,也可能引發糾紛。 緊急中,他改以僅對特定出血點,緊急直接針對出血處集中縫合、打結,結果成功止住產後大出血。施景中強調,此縫合法門檻低,不需記住複雜步驟,只要會打結就好,尤其對前置胎盤非常有效。 臺大醫院團隊已多次赴國外分享此術式之治療心得,獲得極大的迴響。該研究成果也於去年8月發布在《英國婦產科醫學會雜誌》上,並附上縫合教學,有助嘉惠全球產婦。希望此治療方式,能提供給國內更多醫師參考,讓產科醫師在遇到前置胎盤、植入性胎盤等炸彈時,除了切除子宮外也能有其他選擇。

  • 應采兒指孕媽媽應該送走寵物,醫生:懷孕和養寵物不衝突

    2019-09-19
    作者&圖片提供/媽媽經 編輯部 撰稿/丁彥伶 懷孕養寵物可以嗎?小咪好不容易終於懷孕了,沒想到竟然被婆婆下令要趕快送走養了多年的貓咪,說貓咪會傳染疾病,還有貓毛到處飛,對孕婦和小寶寶不健康。小咪當然不肯,跟她老公下最後通碟說:你媽媽再說要把我的貓送走,我就自己搬出去住!為了懷孕和寵物的問題,原本相處融洽的婆媳倆鬧翻到可能真的要分家了! 養狗多年的阿潘也是,當初她懷孕後公婆也叫他們把狗送人,還好他們不跟公婆住,而且老公也挺她,雖然婆婆氣在心裡,也常常在她背後叨唸,但是她就假裝沒聽見,現在狗狗和兩個兒子每天膩在一起,也沒有犯過過敏氣喘。 懷孕或是生小寶寶真的不適合養寵物嗎?長庚兒童醫學中心過敏氣喘科主任葉國偉表示,過敏氣喘的原因很多,不一定是寵物引起,所以家裡如果有養寵物,不必急著一定要送人。 事實上近十幾二十年來,有愈來愈多的研究發現,家中養寵物不僅沒有增加過敏氣喘的風險,甚至還有研究發現,具有過敏遺傳體質的兒童養狗,到成人期時,過敏疾病反而減少了,歐洲的研究甚至證明,從小在農莊生活,經常接觸動物、親近土地的兒童,未來發生氣喘與過敏性鼻炎的比率,也遠低於一般兒童,所以養寵物不見得對過敏家庭會造成威脅。 葉國偉說,但這並不是要有過敏體質家族史的人,都買隻寵物到家裡來預防過敏疾病,因為有一些嚴重對寵物過敏者,還是會因為寵物的皮屑、毛髮而誘發過敏氣喘的問題,如果是嚴重型對動物皮屑過敏者,就要非常注意。 他表示,寵物是否會造成過敏氣喘風險的問題要分幾點來討論,第一個如果是在出生前家裡就飼養的寵物,根據一些研究發現,輕程度的過敏體質者,在媽媽懷孕時或嬰幼兒期就養寵物,未來發生過敏疾病的風險反而比較低。 因為一般來說,六歲以前的兒童免疫系統尚在發育與調整中,人體免疫細胞白血球中的T淋巴球,分為第一型(Th1)與第二型(Th2),第一型可以幫助人體抵抗感染,第二型則會促進過敏反應,這兩型細胞在人體內會呈現你消我長的狀態,所以若幼兒及早接觸動物,動物的皮屑細菌與人類不同可以激發Th1升高,降低Th2的免疫反應,過敏反應反而被壓制。 所以如果本來家裡就養了寵物,應該做的是儘量避免寵物可能對飼主造成的傷害,例如善用空氣清淨機、吸塵器,清除空氣中和堆積在沙發等家庭用品中的毛屑,也要經常幫寵物洗澡、經常刷毛去除可能掉落四散的毛髮,避免寵物皮屑在家中造成污染。 倘若小朋友後來診斷出患有過敏疾病,而且使用各種藥物和多種生活上的配合,過敏氣喘仍難以控制,就要考慮是不是寵物造成的問題,葉國偉說,倘若抽血等檢驗發現小朋友的過敏確實來自於寵物皮屑,恐怕就要採取另外的方式!例如寵物不要進到室內、家裡不能有地毯等可能沾染動物毛髮的陳設等等,減少過敏兒接觸到寵物的皮屑誘發過敏的機率。 ★本文由《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 牙齒咬合不正,居然是這原因導致

    2019-09-11
    報導/黃慧玫 諮詢專家/奇美醫學中心牙醫部一般牙科主治醫師 蔡玉鈴 19歲的呂同學,因牙齒排列擁擠,導致牙齒向外延伸暴出且深咬,影響外觀;下顎因後縮造成咬合干擾,無法正常咀嚼進食;齒列不正嚴重,也影響口腔清潔無法徹底,長期下來造成牙齦發炎。 收治個案的奇美醫學中心牙醫部一般牙科主治醫師蔡玉鈴表示,經過兩年半的矯正治療後,呂同學的咬合不正及外觀都得到明顯地改善,牙周狀況也恢復健康,可盡情享受美食。 蔡玉鈴指出,咬合不正的原因很多,是由多種因素相互影響、干擾,進而影響發育而呈現出來的結果。包括基因遺傳、舌頭、呼吸或口腔不良習慣等環境因素,以及胚胎發育時受到放射線、藥物干擾等特殊因素。 一般認為牙齒整不整齊只是純粹影響美觀,但事實上,咬合不正對於生理與心理都會造成不良影響。如牙齒排列擁擠,易讓食物殘渣卡牙縫,使之清潔不易,提高蛀牙及牙周病的發生率,以及加速牙齒磨損。 前突的門牙或是排列偏離到正常齒列以外的牙齒,相對容易受到外傷碰撞而斷裂,也容易咬到嘴唇或臉頰,而造成口腔黏膜受傷。咬合不正,不僅會造成顳顎關節發育異常,也會影響發音及咀嚼,甚至引起腸胃功能障礙。 蔡玉鈴進一步說明,而有「暴牙」或「戽斗」困擾的小朋友,容易因為外型不美觀,而對於自己外觀失去自信心;以及受到同儕的嘲笑,產生自卑、不安等心理障礙,家長要特別注意。 蔡玉鈴呼籲,經由矯正治療後,上下齒列除了排列整齊外,獲得漂亮外觀,增進自信心;還可獲得良好咬合,減少牙齒損傷;恢復咀嚼功能,飲食不再囫圇吞棗,盡享美食;改善發音、減少講話漏風,遠離說話含糊不清印象等。 

  • 吸入型V.S口服型該怎麼選?醫師建議,5歲以下兒童氣喘用藥可以這樣挑!

    2019-09-05
    報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒過敏免疫科主治醫師 林怡青 氣喘是兒童最常見的過敏疾病。平時,氣喘症狀並不明顯,使得家長們因此輕忽了治療的重要性,但當氣喘急性發作時,可能需要住院治療,少數若未給予有效的治療甚至有致死的可能性。 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒過敏免疫科主治醫師林怡青表示,氣喘只要經過適當治療,就可以有效的緩解症狀,讓氣喘兒的生活品質提升至與一般人無異,且大大減低急性發作所需承擔的風險及負擔。 吸入型V.S口服型該怎麼選?傻傻分不清 目前,5歲以下兒童的輕度持續型氣喘治療,有吸入型類固醇及口服白三烯素拮抗劑(Anti-leukotriene agents)兩種選擇。但家長普遍對於類固醇使用有許多疑慮及迷思,對於口服白三烯素拮抗劑則十分陌生,造成選藥徬徨無措。 林怡青說明,吸入型類固醇是目前治療輕度持續型氣喘的首選用藥,為健保給付用藥,對於氣喘的整體症狀控制效果較好。但因為5歲以下兒童常無法配合深呼吸及憋氣的動作,需要吸藥輔助器的協助才能將藥物確實吸入肺部。 而吸藥輔助器目前健保不給付,需要自費使用,一支約1,000元。使用吸藥輔助器仍需要孩子配合,將臉部與吸藥輔助器緊貼,吸一次約需20秒鐘。而若孩子無法配合每天確實吸藥,則會影響治療效果。 林怡青表示,若孩子無法配合每天吸藥或不願意使用吸入型類固醇,口服白三烯素拮抗劑是替代的選擇。它為口服咀嚼碇,因口味帶點甜味,孩童普遍接受度較高。目前,健保給付可使用於2歲以上氣喘的病童。 從實證醫學系統性文獻分析兒童研究可知,與口服白三烯素拮抗劑相比,吸入性類固醇在控制慢性氣喘的相關症狀上有較好的效果;而在副作用比較上,兩者在上呼吸道感染、鵝口瘡的機率及1年身高成長平均值均無顯著差異。 但實證醫學系統性文獻分析中,兒童的研究比例仍遠低於成人的研究,若將成人與兒童的研究綜合,所得到的結論是:吸入型類固醇各項效果指標均優於口服白三烯素拮抗劑。 別擔心藥物副作用 反覆發作住院更傷神 吸入性類固醇副作用,最常見的為喉部輕微刺激、咳嗽,以及可逆性的聲音沙啞,可因使用輔助器而有所改善。家長常擔心的類固醇副作用,如月亮臉,水牛肩等,僅在經常性過量使用吸入性類固醇才會產生;而口服白三烯素拮抗劑副作用溫和,產生不良反應的機會非常低。 林怡青提醒,氣喘的控制需要避開誘發因子與藥物治療同時進行。因為害怕長期使用藥物而有副作用產生,而完全放任氣管持續發炎時,會因此導致孩子氣喘反覆急性發作,甚至住院。 其實,孩子一次急性發作所需使用的口服或針劑類固醇用量,約等於吸入型類固醇規定則使用2至4年的用量。且氣喘治療為階梯型治療,當氣喘控制良好時可降階治療或停藥,反之,若控制不良時則需要升階治療,使用更多藥物。 吸入型vs.口服劑該怎麼選? ★吸入型類固醇 優點: 1.治療指引建議首選用藥 2.對於氣喘的整體症狀控制效果較好 缺點: 1.5歲以下兒童需自費購買吸藥輔助器 2.孩子可能無法配合吸藥而影響療效 ★口服白三烯素拮抗劑 優點: 1.2歲以上兒童健保給付,無需自費。 2.口服即可,非常方便。 缺點: 1.非目前治療指引建議的首選用藥 2.對於氣喘的整體症狀控制效果稍差。 總結:家長可依據效果、副作用、費用及孩子配合度及方便性等評估,做出最好決定。   

  • 關心寶貝視力不能等!近視點散瞳劑卻畏光 改用此法搶救惡視力

    2019-09-03
    報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師 夏寧憶 9歲女童陽陽,近視2年來皆以長效型散瞳劑控制,效果不錯。但她常跟爸媽反應,教室黑板的反光好刺眼,日前上體育課時,更因陽光照射導致眼睛睜不開而慘遭球吻,所幸破碎的鏡片並無傷及眼睛。最後改以角膜塑型片治療,近視度數也不再加深。 台灣近視盛行率逐年攀高,近視人口高居世界第3名。衛福部調查更發現,幼兒園幼童近視率達6.9至9%,最高約每10人就有1人近視,甚至不少幼童是入學前就有近視。 戴眼鏡不可怕 應小心高度近視併發症    亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師夏寧憶表示,台灣學童近視的特色是:發生年齡提早,度數加深速度快,進而使得高度近視機率大增。其實,戴眼鏡並不可怕,反倒是近視未能良好控制後所產生的隱憂,如高度近視所併發的眼疾,如早發性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變等,才令人聞之色變。 夏寧憶指出,若孩童點散瞳劑後,驗光遠視度數低於50到100度,就是近視的高風險族群,可考慮開始使用低濃度的長效型散瞳劑;若已近視,則給予低濃度的長效型散瞳劑。研究證明,此舉可有效抑制眼軸增長,並減緩近視的進展,減少孩子演變為高度近視的機會。 點散瞳劑卻畏光 可考慮角膜塑型片治療 雖然濃度越高的長效型散瞳劑,控制近視的效果越好,但副作用亦較明顯,如明顯畏光、看近模糊等。雖可透過使用變色鏡片、太陽眼鏡及帽子等幫助降低刺眼光線,以保護視網膜,但對於活動力旺盛的孩童來說,往往因急著出門玩耍而忘了配戴,使得在熾熱陽光下活動時,因眼睛睜不開而發生意外。 這時,可考慮使用角膜塑型片矯正近視。夏寧憶表示,角膜塑型片是利用夜晚睡眠時,配戴硬式隱形眼鏡6至10小時,進而改善角膜弧度得以矯正近視,讓孩子在白天時,也能不戴眼鏡,卻能保有整天清晰視力。 她進一步解釋,配戴角膜塑型片,還能透過周邊離焦的光學刺激原理,達到控制眼軸增長的效果,減緩近視的進展。目前,衛福部規定角膜塑型片最低適用年齡為9歲,可搭配低濃度長效型散瞳劑,控制近視效果會更佳。 注意鏡片清潔 平常養成護眼小習慣 夏寧憶提醒,當家中孩童選擇配戴角膜塑型片時,家長應特別注意鏡片清潔,及配戴時雙手洗淨,避免細菌趁虛而入,導致感染而角膜潰瘍等發生。 平時應協助孩子養成良好護眼習慣,如未滿2歲兒童避免使用3C產品;2歲以上,每日不得使用超過1小時;用眼30分鐘後,應休息10分鐘;讀書寫字光線應充足,並保持35到45公分距離;每天戶外活動2小時,再搭配天天五蔬果,就能有效預防及控制近視。 

  • 虎媽育兒追求完美 要求嚴格壓力大眩暈擾

    2019-09-02
    作者/NOW健康 林郁敏  本文出處&圖片提供/NOW健康 隨著新教改方針的啟動,12年國教「108課綱」已確定上路,要學生不只學知識更要有素養。一連串的變化,讓許多家長焦慮萬分,Judy就是其一。個性一板一眼的她,對孩子求好心切,標準常訂很高,是家長圈公認的虎媽。看到未來大學入學標準可能改變,擔心孩子無法應付,加上工作上自我要求也極高,多重壓力下自律神經過度興奮,成為產生眩暈最大因素,只好請假就醫,尋求醫治。 資深耳鼻喉科醫師李宏信表示,眩暈背後潛藏許多成因,其中以梅尼爾氏症最常見,梅尼爾氏症又稱為「壓力病」,根據門診觀察,不少患者發病時,多處於生活、工作上正面臨沉重壓力時,巧合的是,個性以一板一眼、完美主義傾向者居多,這類型的人壓力一劇增,更容易誘發眩暈症。 壓力會導致體內荷爾蒙變化,荷爾蒙有抗利尿作用,一旦大量分泌,使水分蓄積體內不易排出,就會引起內耳淋巴液水腫,造成眩暈症。若內耳血管同時受膽固醇堵塞,干擾血液循環,血管也因身心壓力而強力收縮,多重因素影響下,就容易引起眩暈。發作時患者感覺天旋地轉,同時出現頭痛、耳鳴等現象,也使組織也容易缺血、壞死,進一步造成內耳神經退化、萎縮,而引發耳鳴、重聽等併發症。 李宏信指出,面對急性眩暈症患者,初期多運用利尿劑去除體內多餘水分、鹽分,盡量減少內耳壓力。急性症狀緩解後,中期療程會視情況加入促進血液循環藥物,讓內耳微血管血流供給增加,長期治療策略則會使用神經滋養與幫助血管擴張藥物,幫助神經、血管正常運作。此外,內耳神經活化與神經細胞再生的藥物,可促使血管通暢,增加內耳循環以增進氧氣及養分之輸送,重建內耳功能,才能從根本治療,降低日後復發機會。 若藥物效果有限,持續一段時間,症狀依舊反覆發作,嚴重影響生活,也可考慮手術治療,即所謂內耳鑽開引流減壓術,以提升治療效果,但因為接近腦部必須謹慎考量,且常有復發可能,除非是藥物已無法抑制情況下,不建議作為首要選擇,術前應謹慎評估很重要。不論是哪一種治療方式,眩暈症患者接受治療時,要有耐心,避免用藥斷斷續續,藥物效果才會充分發揮,平時應注意飲食,特別是低鹽飲食為主,發作時應平心靜氣、多休息,且頭部不宜轉動太快,影響內耳淋巴液而造成更嚴重的眩暈。 家醫科醫師李政道也提醒,對於眩暈症患者來說,舒壓非常重要,平常生活作息也要規律,避免熬夜、抽菸、喝酒、暴飲暴食,或增加身體壓力,眩暈症發作時,要留意環境安全,以免產生危險,除了耐心用藥外,平日應試著讓心情保持放鬆,同時飲食均衡並配合規律運動,對於暈眩的情況可以得到減緩改善。 ★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

  • 嬰兒高燒莫輕忽 恐致慢性腎衰竭

    2019-08-30
    報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院兒童腎臟科主治醫師 陳劍韜 7個月大的黃小弟,日前因發燒、輕微咳嗽,雖至診所就診拿藥,仍反覆發燒。至醫院檢查,經尿液常規檢查發現白血球過高、腎臟超音波發現雙側腎盂腎炎及左腎前端實質發炎,而後經尿液培養,確診為大腸桿菌泌尿道感染所引發的急性「大葉性腎盂腎炎」及雙側「急性腎盂腎炎」。 收治黃小弟的亞洲大學附屬醫院兒童腎臟科主治醫師陳劍韜表示,經靜脈注射抗生素治療7天後,才順利出院;但因為大葉性腎盂腎炎為較嚴重的泌尿道感染,出院後仍需持續使用有效的抗生素治療三週以上。 泌尿道感染是嬰幼兒常見的細菌感染之一,發生主要原因為腸道或糞便中的細菌,先附著於會陰部或包皮處,之後趁隙經尿道口往上感染至尿道、膀胱、輸尿管、腎盂與腎臟。 陳劍韜指出,通常1歲以下的男寶寶較常有泌尿道先天性構造異常的問題,故發生泌尿道感染的機率較高;而1歲以上的女寶寶,因尿道較短,使得細菌容易進入膀胱,故泌尿道感染的機率會比男生高。  相較於年紀較大的孩子,1歲以下嬰幼兒發生泌尿道感染的症狀並不明顯,往往表現出與泌尿道系統無關的症狀,容易讓人忽略。但嬰兒時期的泌尿道感染卻更容易造成嚴重的腎臟發炎,甚至造成腎臟損傷。 而新生兒期的泌尿道感染最常見且常是唯一症狀,就是不明原因的發燒。而當出現發燒時,通常疾病已進展至急性腎盂腎炎(APN),嚴重時可能惡化為急性大葉性腎盂腎炎(ALN),若不及時處理,恐演變為腎膿瘍,導致腎臟結痂、萎縮。 陳劍韜解釋,因為就算當下恢復健康,但可能因為部分腎功能損傷,導致未來恐有較高機率罹患慢性腎衰竭,使未來罹患高血壓、蛋白尿的機率增高,而女性懷孕時則易併發妊娠毒血症,甚至需終身洗腎。 他提醒,若孩子反覆發燒超過3天,不論是否有明顯症狀,都應提高警覺,千萬不能有「過幾天應該就會好」的錯誤觀念,應立刻赴醫檢查找出病因,才能及早正確診斷及治療,避免造成孩子永久性的健康傷害,徒留遺憾。 平時也應注意孩子的排泄習慣,以及正確外生殖器的清潔方式,才能避免產生泌尿道感染。此外,勤喝水、不憋尿是預防泌尿道感染的不二法門;另外,便祕也很容易造成泌尿道感染,應多吃高纖蔬果改善便祕,才能減少感染機會。

  • 「經痛」別再忍!藥師提點改善處方箋

    2019-08-29
    作者/藥師 劉純玉 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 「月經」被稱為女性的「好朋友」,而大部分女性卻都曾深受過這位「好朋友」帶來的困擾,那就是大多數女性都曾有過經痛的經驗,小腹會有腫脹抽痛的感覺。 症狀輕者影響心情,並可能伴有腹瀉、倦怠、頭暈、頭痛等現象,症狀重者可能出現噁心、嘔吐、臉色蒼白、四肢發冷等症狀,甚至痛到必須掛急診,甚至昏厥,嚴重影響學習、工作與生活。困擾的是,「好朋友」每個月都要來拜訪一次,身心滿是煎熬,該怎麼辦才好呢? 痛經的人平日的自我調理很重要,自我調理的原則在於改善體質、增加身體的免疫力。在日常生活上應該要有規律的生活、不熬夜、不抽菸、不酗酒,適度的運動、均衡的營養、充足的睡眠、保持愉悅的心情等。規律健康的生活更能有效降低痛經的幾會。 經期要注意身體保暖,忌食生冷食品,包括涼拌生菜、西瓜、冰的食物及飲料,以免腹腔血管收縮,血流不足,使疼痛加劇。很多女性會用熱水袋或是電毯敷在小腹上,另外可把兩隻手搓熱,然後放在肚子疼的地方輕輕揉,因為可以促進血液循環,使肌肉放鬆,舒緩疼痛,方便又有效。 經期體內需要大量的鈣來減輕子宮痙攣,多吃高鈣食物能有效緩解疼痛感。吃一些熱食甜點,紅豆湯、紅糖水,一方面可以暖暖身體,一方面甜食能讓你心情好。紅豆含有鐵質讓妳有個好臉色,巧克力能讓體內血糖升高,使緊張的神經系統得以舒緩,讓人精神愉快、心情好,因為巧克力含有可提高腦內血清素(serotonin)、腦內啡(endorphine)濃度的成份,這兩種物質會讓人感到愉悅,進而產生止痛的效果。 許多女性朋友會自行到藥局購買止痛藥來舒緩疼痛,常見的止痛藥種類很多,大致分為中樞性的止痛藥乙醯氨酚(Acetaminophen)、非類固醇抗發炎止痛藥(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs – NSAIDs)兩大類,另外還有鴉片類止痛藥(Opoids),屬於管制藥品,目前限由醫師處方。 一、乙醯氨酚(Acetaminophen),如Scanol、Tinten、Panadol等。 大家耳熟能詳的普拿疼就是屬於這個藥理分類,作用在中樞神經系統,可以調控身體對疼痛的感受以及體溫的調節,進一步達到止痛跟退燒的效果。本藥品需要注意肝臟方面的副作用,尤其是不可以和酒精性飲料併服,也不可以在短時間內大量使用,建議健康成人的每日最大劑量不超過4000毫克,並且須以4到6小時的間隔分次服用。 二、非類固醇抗發炎止痛藥(NSAIDs),如Aspirin (阿斯匹靈)、Ibuprofen、Ketoprofen、Diclofenac、Naproxen及Mefenamic acid等。 NSAIDs透過抑制前列腺素的生合成來減少發炎反應,達到消炎止痛的作用,相關副作用有腸胃、腎等影響。建議可以飯後服藥以避免腸胃不適的副作用,如果已有胃潰瘍、十二指腸潰瘍或是肝、腎功能不佳的病史,應調整劑量並謹慎使用。如有併用抗凝血藥品更應該主動告知醫師、藥師。 「好朋友」來時,如果痛到不能出門或走路的時候,千萬不要讓身體縮成一團,那會使肌肉更加緊縮,反而會更劇痛,適度做一些伸展運動及柔軟操可以消除經痛。 月經期間身體需要的營養素,有維他命A、B群、C、D、E,以及鈣、鎂,從食物中都攝取得到,也可以自行補充綜合維他命。 特別提醒,止痛藥主要是舒緩經痛症狀,不能治病,若是因為有其他疾病造成的經痛,則要找出病因予以治療才是根本之道。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 棘手難治的三陰性乳癌 國衛院找出治療新解方

    2019-08-26
    報導/黃慧玫 諮詢專家/國家衛生硏究院分子與基因醫學研究所副研究員 徐欣伶 近年來,乳癌一直是國內婦女癌症的頭號威脅,國內每年增加1,200名患者,其中又以三陰性乳癌(triple-negative breast cancer, TNBC)的治療特別棘手,可謂乳癌殺手中的神秘客。 所謂三陰性乳癌,是指雌激素(ER)、黃體素(PR)和第二型人類上皮生長受體(HER2)等三種荷爾蒙受體呈現陰性,代表患者缺乏這些荷爾蒙受體,導致患者治療方式有限,大多只能選擇化療,無法採用荷爾蒙療法及標靶治療。此外,由於三陰性乳癌具有高度的基因變異性,患者化療後常面臨預後不佳、復發機率高、腫瘤容易轉移到腦部,以及死亡率偏高等,治療效果不如預期。 國家衛生硏究院分子與基因醫學研究所副研究員徐欣伶發現,MCT-1致癌基因(Multiple Copies in T-cell Malignancy 1)可做為三陰性乳癌臨床診斷與治療的生物標記。透過抑制MCT-1致癌基因表達,同時結合IL-6及IL-6R免疫療法,將能夠加強抑制三陰性乳癌細胞的生長和轉移效果,可望提供三陰性乳癌患者治療新方向。 研究成果已刊登於2019年3月份腫瘤領域權威期刊《Molecular Cancer》。 硏究團隊發現,CT-1致癌基因在各類預後不良的侵襲性乳癌組織呈現高度活躍的表現,推測該基因具有顯著的致癌性。 徐欣伶表示,MCT-1致癌基因高度表達擾亂了正常乳腺管的形成過程,同時也會刺激上皮細胞間質轉化(epithelial mesenchymal transition, EMT)和侵襲細胞外基質(extracellular matrix invasion),造成乳腺細胞進一步惡化與異常增生。 另方面,MCT-1致癌基因高度表達也會促進三陰性乳癌細胞分泌白細胞介素(Interleukin-6,IL-6),並刺激IL-6與IL-6受體(IL-6R)進行結合而引發一系列發炎反應,不僅造成癌細胞增生並破壞細胞周邊組織微環境,同時改變免疫系統中巨噬細胞的功能。 巨噬細胞是人體免疫系統的重要角色,藉由吞噬癌細胞來消除其造成的威脅。然而,當MCT-1刺激IL-6與IL-6R結合後,將會誘導腫瘤周邊的巨噬細胞從抗腫瘤M1巨噬細胞變成腫瘤促進型M2巨噬細胞,使得巨噬細胞不但不會攻擊癌細胞,相反地,還會供給癌細胞生長、轉移所需的細胞激素與環境。 此外,MCT-1過度表現也會增加乳癌幹細胞數目和功能活性,並且降低腫瘤抑制性小分子核醣核酸miR-34a表現,上述因素都會導致三陰性乳癌的病程持續惡化。 因此,透過抑制MCT-1致癌基因在三陰性乳癌細胞的表現量,將能夠降低巨噬細胞轉變腫瘤促進型M2巨噬細胞的機率,進而削弱癌細胞轉移與侵襲的能力。同時也能減少乳癌幹細胞的自我更新能力,降低發生癌細胞在複製與分裂時所產生的基因變異、抗藥性和復發的機率。 目前相關研究指出,運用人類化IL-6R抗體(如:Tocilizumab)合併阻斷MCT-1活性的治療方式,確實能夠有效阻斷IL-6與IL-6R結合,進而抑制三陰性乳癌細胞的生長與轉移能力,同時減少巨噬細胞不良分化的機率,以及改善組織內微環境與減緩腫瘤惡化等,有效降低三陰性乳癌的復發及轉移。 徐欣伶說,期盼這項治療新策略,不僅能提供患者更多臨床治療的選擇,也能發揮更好的治療效果。

  • 擺脫乳腺炎威脅 中醫經絡按摩來幫忙

    2019-08-24
    新手媽咪的哺乳困擾多多,除了奶量不足,時常飽受乳腺炎疼痛威脅,更是讓媽媽們痛不欲生!KingNet國家網路醫藥特別邀請中醫師彭溫雅,針對哺乳媽咪常發生乳腺炎,提出中醫經絡按摩改善方,讓媽咪的母乳之路能更加順暢!! 想要了解更多養生保健知識的朋友,快來分把它分享出去吧!

  • 「唇疱疹」一再復發好痛苦,疱疹發作別弄破別亂摸

    2019-08-20
    作者/媽媽經編輯部 撰稿/丁彥伶 本文出處&圖片提供/媽媽經  看到嬰兒好可愛,忍不住親一口;美國一個可愛的女寶寶艾莉莎,只來到世界八天就回到天堂當小天使,後來發現原來是一位親人來探望寶寶的時候,可能沒洗手就觸碰或是親吻了嬰兒,卻傳給她唇疱疹(HSV-1病毒,第一型疱疹病毒),唇疱疹在成人來說是很常看到的感染,但是新生嬰兒的免疫力尚未發展完全,感染疱疹病毒造成艾莉莎腦部、肺部跟脊髓都受到嚴重感染,八天後就一吻致命。 皮膚科醫師趙昭明表示,唇疱疹在成人間很常見,大約有七到九成以上的成人都曾得過第一型疱疹病毒,但是在孩子身上很少見,更遑論嬰兒了,成人親吻嬰兒除了可能傳染疱疹病毒,一種成人常見的EB病毒,對嬰幼兒來說也是很致命的,所以真的要很小心! 壓力大、太累、熬夜、感冒 免疫變化疱疹可能就此復發 「疱疹是性病耶!我怎麼可能會得那種東西?」很多人都不知道,平常婆婆媽媽說「我最近火氣大、所以嘴巴破掉」,在嘴唇上的一抹紅紅的,或是小水泡破皮的結痂,就是疱疹病毒留下的證據,趙昭明說,疱疹病毒分很多型,第一型的主要發作在嘴唇,比較少被認為和性病有關,因為在正常人的皮膚上,都可能會有第一型的疱疹病毒,在身體健康、免疫正常的時候,第一型的疱疹病毒對人體不會產生傷害,但是當壓力大、太勞累、熬夜、感冒、生病等免疫降低的時候,第一型疱疹就可能侵犯我們。 別再誤會別人傳染,第一型疱疹可能是自己感染的 除了嘴唇以外,第一型疱疹病毒可能發生在皮膚的任何部位,趙昭明說,最容易讓人誤會的是長在屁股上突然發現有小水泡,但又不是帶狀疱疹,到皮膚科檢查,醫師說「這是第一型疱疹病毒感染」時,很多病人無法接受,覺得自己沒有危險性行為,也沒有坐公用馬桶、上三溫暖,怎麼可能屁股上會有疱疹?甚至有人誤會是另一半亂來害自己感染,事實上這和危險性行為、污染的馬桶座或是三溫暖都沒有關係,純萃是個人免疫力降低,讓身上的疱疹病毒有可趁之機。 發作時避免和人親密接觸以免傳給別人 不過要提醒的是,如果本身唇疱疹在發作的時候,身上的病毒量變高,和伴侶有接吻或是親密關係,或是吃過的湯匙,還是可能會有過量病毒可能傳染給別人,趙昭明提醒,所以在唇疱疹發作的這段期間,直到痂皮掉為止,都不要和人有親密行為,也不要接吻或共用餐具。 過去有報告發現,因為男女間的性行為開放,已經使嘴唇的第一型疱疹病毒,和長在陰部的第二型疱疹病毒有混亂的狀況,有些人的陰部感染第一型疱疹病毒,也有人的嘴唇長疱疹,但卻是第二型疱疹病毒。 陰部「毛囊炎」反覆發作,結果竟是陰部疱疹 趙昭明提醒,在嘴唇上的疱疹因為可以明顯看到水泡,所以比較容易注意到疱疹發作,但是在陰部因為經常摩擦,導致陰部疱疹一開始被發現時,水泡通常都已經破了,看到的是潰瘍的傷口,曾經有人被誤以為是毛囊炎,但是發現怎麼陰部每個月毛囊炎持續反覆發作,後來仔細檢查,才發現是陰部疱疹。 疱疹發作別弄破、別亂摸 疱疹發作很重要的一點是:不要摸病灶,起水泡也不要弄破,破掉的組織液含有病毒,會使疱疹病灶蔓延變大,一般如果第一次發作時的病灶愈小,以後復發時的範圍愈小,如果第一次發作的病灶愈大,以後復發的範圍就愈大,所以手不要摸患部,不慎摸到後要洗手,避免病毒隨著手亂碰身體其他部位而使疱疹範圍蔓延。 由於疱疹病毒感染後無法斷根,所以以前曾被傳為「不治之症」,許多人發現自己得了疱疹,尤其是陰部疱疹,就說「得了這個不名譽的病不想活了」,其實雖然疱疹無法根治,但是只要維持健康生活、均衡飲食,保持免疫正常,可以減少疱疹復發。 抗疱疹病毒藥物幫助控制病灶 趙昭明說,而且可以使用抗疱疹病毒藥物,在剛發作,或快發作前服用藥物,由於這是一種抑制病毒複製的藥物,在愈早期服用,病毒量抑制在最小的量,可以讓疱疹不發出來,或更快速結痂復原。經常性復發的病患,可以在醫師指示下預防性用藥,有些患者可以可以延長不發作的時間,不過更重要的是要維持身體免疫平衡,才能避免復發。

  • 當心!過敏肌可能是洗出來的!小兒科醫師破解 寶寶抗敏的沐浴攻略

    2019-08-20
    報導/黃慧玫 諮詢專家/小兒科醫師 巫漢盟 6個月大的寶妹,從出生3個月起開始開始出現紅疹、搔癢等輕微的異位性皮膚炎症狀,媽咪聽從親友建議,將沐浴乳換成不含防腐劑的手工皂,但症狀卻開始變嚴重,甚至引發局部感染,讓媽咪心疼不已,急著向醫師求助。 炎熱潮濕的夏季,幼童皮膚過敏就診人數激增。小兒科醫師巫漢盟表示,門診中,嬰幼童因為汗疹、尿布疹等問題的案例大增,尤其在孩子過敏發作時,爸媽採取錯誤的沐浴步驟,更可能加重症狀,甚至引發化膿、感染等問題。 巫漢盟提醒,洗澡非小事,許多爸媽聽信親友說法,認為嬰幼兒不髒,用清水沖淨就好。殊不知,台灣氣候高溫潮濕,孩子經過整天的玩耍,肌膚上髒污、污垢、汗漬等都附著不少,豈能沖沖清水就好。 隔日洗澡&清水沖澡 過敏恐加倍 他解釋,過去有「隔日洗澡」、「清水洗澡」等論點,是因為嬰幼兒的角質層尚未發育成熟,皮脂、汗腺相對不發達,在缺乏皮脂膜保護,肌膚特別嬌弱,為了避免洗劑中的皂鹼成分刺激肌膚,及過度清潔皮脂,而讓皮膚更為脆弱。 但對外界充滿好奇心的寶寶,總是到處爬動、恣意亂跑,時常汗流浹背,加上仍未戒尿布的嬰幼兒屁屁都有排泄物殘留,更需要適度的抗敏沐浴品溫和清潔肌膚,反而能幫助寶寶肌膚過敏問題不惡化。而沐浴後,別忘了慎選乳液保養,有助於強化寶寶皮脂保護力。 無添加沐浴乳 恐加速細菌、黴菌繁殖 許多新手爸媽對於嬰幼兒沐浴乳有個迷思,認為不添加防腐劑最安心。對此,巫漢盟表示,沐浴用品存放於悶熱的浴室環境,其實更需要添加安全的防腐劑,避免沐浴乳受潮後滋生黴菌、細菌的問題。 別以為沐浴乳不會壞!食藥署曾提出聲明指出,沐浴乳若未添加防腐劑,容易遭細菌及黴菌入侵繁殖,造成沐浴乳腐敗變質。巫漢盟強調,政府對化妝品的防腐劑種類及添加量都有嚴格規定,只要符合添加標準就不致敏,比起一味抗拒防腐劑,更該建立正確觀念,挑選時避開Paraben、MI、MCI等刺激成分。 巫漢盟指出,當孩子出現過敏症狀時,就醫抹藥在所難免,但症狀緩和後,則應注意寶寶的肌膚保養。關鍵在於皮脂膜自體保護力的養成,他建議可使用接近正常皮膚酸鹼值的微酸性沐浴乳與乳液,有助打造健康皮脂膜,減少水分散失、防禦外界刺激。 

  • 強健消化道就能對抗念珠菌 專家建議:餐餐8分飽、飲食比例8:2,才是健康關鍵!

    2019-08-19
    作者/ Donna Gates唐娜.蓋茲、Linda Schatz琳達.夏茲 整輯/黃慧玫 本文出處/本文摘錄自柿子文化《90%女人都會忽略的恐怖疾病:擺脫壞菌感染、再造免疫力的人體平衡飲食法》 當你罹患念珠菌症等免疫系統疾病,千萬要好好吸收和排泄你所吃的食物,這一切有賴健康的消化道,但很多人因為飲食過量,讓消化系統負荷太大,以致消化道越來越虛弱。 因此,飲食適量正是恢復和維持健康的關鍵,80:20原則的兩個重要關鍵,值得我們謹記在心。 Point 1 吃八分飽,預留兩分消化空間 如果你吃到十分飽(至更飽),這種飲食過量會助長念珠菌增生,也會嚴重拖慢整個消化過程。 食物吃下肚就要立刻消化,如果沒有的話,食物就會發酵,發酵作用所產生的糖分,就會成為念珠菌的食物。 因此要為消化酶在胃部預留一點空間(大約2成的空間),讓它們可以完成該做的工作,唯有這樣,消化過程才會有效率,迅速逆轉你身體生態失衡的狀況。 Point 2 每一餐有八成的食物是屬於蔬菜和或海菜 其餘的2成是,動物性蛋白質,如家禽或魚;一種類穀物種子或多種類穀物種子,如藜麥搭配小米;一種澱粉類蔬菜或多種澱粉類蔬菜,如紅色馬鈴薯搭配玉米。 典型的美式餐點大多是產酸食物(如大份量的牛排或雞肉),卻缺乏足夠的產鹼食物,如非澱粉類蔬菜。既然念珠菌症屬於酸性體質病症,所以為了恢復平衡,身體需要更多鹼性的蔬菜和海菜。 吃太多產酸食物也會傷害消化道,但只要遵守80:20原則和食物搭配原則,你吃完飯再也不會太撐或腹脹,飯後也不會想打瞌睡,也不會有腸氣產生,反而會感到平靜而滿足。 人體平衡飲食不吃小麥和米飯等穀物,因為穀物的天然複合糖發酵後,會助長念珠菌增生。所以,千萬千萬不要吃一堆穀物或澱粉類蔬菜。就算是人體平衡飲食所認可的類穀物種子,最好也要控制在一份的量,如果你還會餓,那就再吃一份產鹼的蔬菜或海菜。 

  • 藥師提點健康之鑰!除了孕媽咪,你也需要的營養素「葉酸」

    2019-08-16
    作者/藥師 林高宏 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 葉酸是水溶性維生素B群的一份子,又叫做維他命B9,由於是水溶性,因此無法儲存在體內,必須每天由飲食或是用其他營養品補充。 葉酸在體內是扮演輔酶的角色,幫助身體中蛋白質及氨基酸的利用,參與細胞內DNA的合成,缺乏葉酸會影響細胞分裂,而影響最大的就是細胞分裂最快的器官,例如:神經系統和造血系統。葉酸缺乏在成人可能會發生巨細胞貧血,在孕婦則會造成胎兒神經管缺損。 最新的研究顯示,葉酸在我們日常生活中 還具有防失智、防止動脈硬化的功效,人體內的葉酸不足,會讓體內的高半胱胺酸(Homocysteine)上升,提高失智症發生的機率。高半胱胺酸(Homocysteine)是一種體內常見的氨基酸,在血液中會侵犯動脈的內層細胞,導致血小板的凝集增加,進而增加心血管疾病的風險。在正常的情形之下,血液內的高半胱胺酸會受到葉酸、維生素B6及B12的作用而瓦解,轉變成對人體無害的甲硫胺酸(methionine)。然而,如果體內這三種維生素不足,則高半胱胺酸就會在血液中存在較久的時間,也就更有機會侵犯到血管壁引發動脈硬化、甚至失智症的風險。 葉酸和高半胱胺酸的交互作用,使得許多國家漸漸走上「高葉酸」攝取量的政策。台灣衛福部對於葉酸的建議攝取量是每天200mcg,但許多國外研究機構數據顯示,葉酸攝取量在320mcg時,仍有一半的受試者無法維持正常的血清及紅血球的葉酸濃度,若每天攝取489mcg則所有受試者皆可達到正常的血液及紅血球葉酸濃度,因此後來臨床上也修正為我國成人建議攝取量為400mcg、孕婦800mcg、哺乳期為500 mcg。 所以日常生活飲食應該多多選擇富含葉酸的食物,例如:肝臟、深色葉類蔬菜(如胡蘿蔔、花椰菜、菠菜)、柑橘類水果、全穀類、毛豆、蠶豆、蛋、牛奶…等。多吃水果、深色葉菜、乾豆,多吃有額外添加葉酸的穀類產品和早餐麥片,甚至含有葉酸的綜合維他命補品均有助於葉酸的補充。 至於攝取葉酸是否存在使用過量中毒的問題?一般是不太會,但如果是準媽媽服用過量葉酸,每日服用超過1毫克的劑量,仍會出現某些問題,像是高劑量的葉酸會讓身體無法反應維生素B12缺乏的情況,容易造成準媽媽惡性貧血的誤診。 此外,若準媽媽是癲癇的患者,高劑量的葉酸會減低治療癲癇藥物的藥效,而最嚴重的就是攝取過量葉酸達每日建議量的100倍以上,則可能會導致痙攣,相信一般民眾應該不會這樣使用。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 產後坐月子這些月子餐地雷不能碰 你知道嗎?

    2019-08-14
    圖片/好寶寶產後護理之家 作者/許雯琪營養師 坐月子的觀念建立已經有數千年歷史,但隨著時代以及居住環境各方面條件發達便利的情況下,坐月子方式也隨之愈來愈多元且方便,除了基本家中長輩協助坐月子以外,現在多數產後媽咪會選擇訂購月子餐或下訂產後護理之家。無論是哪種坐月子方式,現代坐月子最終目的是希望媽咪可以獲得充分的休息,以及攝取均衡營養,補足懷孕至生產期間所耗損的元氣。 圖片/好寶寶產後護理之家 既然提到補足元氣那麼坐月子期間的飲食顯得格外重要,很多產後媽咪對於坐月子期間什麼可以吃?什麼不能吃?充滿各種疑問。 好寶寶產後護理之家專業營養師簡單作了以下月子餐禁忌表單供大家參考 圖片/好寶寶產後護理之家 建議產後月子餐攝取內容以大原則可分成以下幾個方式 1.    少量多餐-產後媽咪腸胃道蠕動速度較為緩慢,我國衛生福利部建議哺乳期婦女每日應增加熱量500大卡、15g優質蛋白質、100微克葉酸等維生素或礦物質。建議媽咪可以在三正餐中加入兩餐至三餐點心,利用少量多餐的原則增加熱量及營養素攝取,也可降低大量進食造成的不適。 2.    多吃蔬菜、水果-哺乳期的媽媽需要多補充維生素B1、B2等維生素,這些水溶性營養素大多存於蔬菜及水果,且蔬菜及水果富含膳食纖維及植化素等抗氧化物。充足的膳食纖維有助於腸胃蠕動幫助排便;而植化素(如:葉黃素、β胡蘿蔔素)可幫助清除自由基、保持年輕美麗 3.    飲食攝取以清淡為主-避免高油、高鹽、高糖和刺激性食物,如:鹹豬肉、鹹魚、辣椒、手搖飲料等。烹調方式可多變化或加入不同配料,如:蒸、滷、煎、烤等;或加入彩椒、紅蘿蔔、香菇等提升視覺及味覺享受。 4.    水分補充-每日補充至少2000ml溫開水或養生茶飲(養氣茶、牛蒡茶等)。特別提醒,補充湯品時別忘了湯內的雞肉或魚肉也要吃光光,才能補充足夠蛋白質喔! 坐月子禁忌飲食 引發問題 高油、高鹹、高糖食物 易影響睡眠、腸胃功能、加劇水腫 麻油、米酒(產後一個禮拜內) 產後一周內傷口尚未完全復原,麻油或米酒容易造成上火,引起傷口發紅 人參、韭菜、麥芽 這三種食物較易引起退奶 煙(包含二手煙)、酒 產生大量自由基,使細胞病變 咖啡、濃茶 咖啡因會通過母乳傳遞給寶寶,可能使寶寶睡不著

  • 抗念珠菌症飲食原則 專家建議,平衡體質把握3定律

    2019-08-12
    作者/ Donna Gates唐娜.蓋茲、Linda Schatz琳達.夏茲 整輯/黃慧玫 本文出處/本文摘錄自柿子文化《90%女人都會忽略的恐怖疾病:擺脫壞菌感染、再造免疫力的人體平衡飲食法》 即使不再吃餵養念珠菌的食物,但是只要食物搭配不當,念珠菌在體內增生的症狀也不會消失。這是因為不相容的食物一起吃下肚,恐造成消化不良,以致食物發酵,產生酒精和糖,念珠菌吸收糖分會快速增生,製造更多毒素。 遵守食物搭配原則,就可以避免食物在消化系統發酵。唯有過勞的消化道恢復正常運作,療癒才會真正開始。健康的消化道便是身體更新、恢復體內平衡生態的第一步。 食物搭配可以歸納成下列三個基本定律。 定律一:水果單獨食用,而且要趁空腹吃 水果會助長念珠菌在體內增生,當你開始實行人體平衡飲食,只可以吃很酸的水果,例如檸檬、萊姆和漿果;也可以喝不加糖的石榴汁、蔓越莓汁、黑醋栗汁,這些都是酸味或「酸的」水果,糖分低就不會導致念珠菌增生。 水果很快就會通過消化系統,在胃部停留的時間通常不超過30分鐘,接著進入小腸繼續消化,但如果跟其他食物一起吃(如蛋白質或澱粉),就要花3至5小時,或者更久的時間消化。 水果延遲消化就會開始發酵,身體便無法好好吸收水果的營養,更重要的是,這會形成念珠菌增生的絕佳環境,因為水果發酵所產生的糖分,會成為念珠菌的食物。 雖然水果最好單獨食用,但只要搭配合適的食物,酸味水果仍可跟蛋白質脂肪食物一起吃,如奶克菲爾、優格、堅果或種子。比方草莓汁、藍莓汁或石榴汁,都可以跟優格或奶克菲爾一起吃,或是搭配少量浸泡催芽的葵花籽食用。 定律2:蛋白質只可以跟非澱粉類蔬菜和海菜一起吃 當你食用動物性蛋白食物,如蛋、肉、家禽和魚,胃會製造鹽酸(hydrochloric acid)和胃蛋白酶(pepsin)來消化蛋白質。雖然蛋白質是從胃開始消化,但蛋白質抵達小腸時仍會持續分解,被身體吸收。同一餐吃的碳水化合物和脂肪,到了小腸才開始消化,小腸所分泌的消化酶屬於鹼性。 如果吃了蛋白質,也一起吃了澱粉類食物,就會帶給消化道太多負擔,導致消化不良,食物進而在體內發酵,反而為念珠菌製造食物和可趁之機。 非澱粉類蔬菜和海菜最適合跟蛋白質一起吃,不需要強鹼和強酸就可以好好消化,所以蛋白質和非澱粉類蔬菜一起吃,消化情況最佳。 非澱粉蔬菜幾乎可以跟所有食物一起吃,如油、奶油、酥油、肉類、蛋、穀物、澱粉類蔬菜(如栗子南瓜和馬鈴薯)、檸檬、萊姆、葵花籽、藏茴香籽、亞麻籽和南瓜籽皆宜。 菜單組合: ★魚肉搭配炒蔬菜或蒸蔬菜。 ★雞肉搭配綠蔬和全蔬菜湯,例如花椰菜濃湯佐蒔蘿。 ★大盤蔬菜沙拉搭配蛋白質(冷鮭魚或白煮蛋切片)和沙拉醬(無油, 或使用有機非精製油)。 ★洋蔥、紅甜椒和櫛瓜做成的歐姆蛋,或者海菜歐姆蛋,再搭配蒸蘆筍和大蒜食用。 定律3:穀物、類穀物種子和澱粉類蔬菜,一定要跟非澱粉類蔬菜和或海菜一起吃 在人體平衡飲食的第一階段,可以食用的類穀物種子,有莧籽、藜麥、蕎麥和小米。澱粉類蔬菜有栗子南瓜和胡桃南瓜、皇帝豆、豌豆、新鮮玉米、荸薺、朝鮮薊、菊芋、紅皮馬鈴薯。 把這些食物跟非澱粉類蔬菜或海菜結合,就是美味又飽足的餐點。 菜單組合: ★焗烤小米、蒸綠蔬、奶油炒夏南瓜和韭蔥。 ★蕎麥/藜麥/小米所製作的可樂餅,淋上人體平衡飲食的肉汁醬,搭配蒸綠蔬和胡蘿蔔白花椰菜湯。 ★蒔蘿馬鈴薯沙拉、水芹菜湯、綠蔬沙拉搭配人體平衡飲食的沙拉醬。 ★栗子南瓜填入咖哩藜麥餡,白花椰菜佐調味奶油,羊栖菜佐洋蔥和胡蘿蔔。  

  • 小心!孩子張口呼吸可能是這原因導致!

    2019-08-09
    報導/黃慧玫 諮詢專家/台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師 許瑛倢 6歲的小男孩可樂,平常老是打噴嚏、鼻塞,睡覺時還會打鼾。媽媽帶孩子至家附近診所看診,醫師診斷為過敏性鼻炎,並給予過敏藥物治療;但孩子服藥後症狀雖稍微緩解,但仍頻頻說吸不到空氣,甚至養成張口呼吸的習慣。 收治個案的台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師許瑛倢表示,經過內視鏡和X光檢查後,發現病患非鼻過敏,而是「腺樣體肥大」惹禍,在經由微創腺樣體摘除手術後,可樂再也不說鼻子吸不到空氣,並改變張口呼吸的習慣。 兒童鼻塞原因多 找出病症才下藥 許瑛倢指出,造成兒童鼻塞的原因,一是過敏性鼻炎造成鼻肉肥厚,可能同時合併有流鼻水、打噴嚏或鼻子癢等症狀;二是鼻內有異物,大多為單側且會流黃鼻涕;三是腺樣體肥大,產生呼吸道部分阻塞而造成。 腺樣體位在鼻部的正後方、鼻腔最深處,兩側則是耳咽管的開口,不容易從外觀看出,若有肥大狀況,常常被忽略。 腺樣體肥大問題 對孩童健康影響深遠 許瑛倢說,腺樣體是鼻咽部的淋巴組織,若長期處於反覆病原感染及過敏反應刺激下,會使腺樣體肥大,特別是在2到5歲時會變得最大,10歲後就會開始逐漸萎縮。 肥大的腺樣體會阻塞呼吸通道,導致孩子呼吸困難必須張口呼吸,長期下來會導致上顎窄所、齒列不正、上唇短厚翹起等,形成腺樣體面容;鼻塞也會讓孩子睡覺時打鼾,難以進入深睡眠狀態,甚至造成睡眠呼吸中止症。 若已有睡眠呼吸中止的情況,長期不改善,會使孩子生長激素分泌不足,生長曲線落後,影響身高體重;而睡眠中缺氧,也會使得孩子白天嗜睡或脾氣暴躁,注意力無法集中,學習能力下降。 另外,腺樣體肥大易壓迫耳咽管開口,造成中耳積水,可能影響孩子的聽力,也有引發慢性鼻炎或鼻竇炎的風險。 手術摘除腺樣體 不影響孩子免疫功能 許瑛倢說,治療腺樣體肥大主要以「微創腺樣體摘除手術」為主。採用內視鏡輔助,經口進入鼻腔到達腺樣體部位,再利用微創旋轉刀來完整切除腺樣體組織。切除後,造成鼻塞的主因消失,就能自然呼吸,前述症狀也將迎刃而解。 有些家長擔心切除腺樣體組織會影響孩子的免疫功能?許瑛倢解釋,人體除了扁桃腺(顎扁桃體)、腺樣體(咽扁桃體)外,另有舌扁桃、耳咽管扁桃、咽部淋巴組織等,都具有相同免疫功能。當腺樣體切除後,其他腺體會取代其功能。臨床文獻資料證實,切除腺樣體組織的3歲以上兒童,其免疫力和未曾手術的同齡兒童沒有任何差別。 她提醒,如果家中孩童常有鼻塞、張口呼吸,或睡覺常打鼾的現象,建議及早尋求專業醫師的幫助,檢查確認是否有腺樣體肥大的問題,避免延誤治療,造成更加嚴重的不良影響。  

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