• 女性早發性更年期,這問題提早報到!

    2020-05-29
    作者/常春月刊 編輯部 撰文/丁彥伶 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita 出自《人類生殖期刊》 一般女性的更年期大多在50歲後,最新刊登於《人類生殖期刊》中的研究提醒,若女性有早發性更年期,必須當心在60歲後罹患糖尿病、心臟病、中風等各種健康風險都會增加。 這項研究是取自澳洲的全國健康調查,分析超過5100位婦女在1996年至2016年間的健康資訊。研究中,婦女每3年回報是否診斷出糖尿病、高血壓、心臟病、中風、關節炎、骨質疏鬆、哮喘、憂鬱症、焦慮症或乳癌等11項健康問題,經20年追蹤,在2.3%提早進入更年期的婦女中,有逾半數女性罹患多重慢性病,是50至51歲進入更年期婦女的2倍;而到了60歲以後,罹患機率更高達3倍。 【專家意見】 三軍總醫院婦產部主任醫師黃貴帥表示,臨床顯示,早發性更年期的女性發生各種慢性病的機率較一般女性高,所以婦產科都認為應該要進行治療。他表示,目前國內女性更年期平均在53歲左右,而臨床上認為,如果45歲前停經就屬於早發性停經,如果45歲前月經就不來,一定要查明原因,並且需要進行治療,否則包括皮膚老化、骨鬆症、心臟病等都會惡化。 早發性停經在追查原因的同時,黃貴帥解釋,通常會給予21天型的低劑量荷爾蒙治療,在停止用藥的7天內,會促使子宮內膜剝落,模擬女性月經來潮的狀態,一般進行3至6個月的調理再評估,如果女性的月經沒有再來潮,經檢查婦女如果沒有乳癌等風險的危機,一般都會進行荷爾蒙補充療法,直到標準停經的年齡後再停止用藥。 除了使用荷爾蒙補充治療,黃貴帥也建議,早發性停經的女性平常要多吃大豆異黃酮,也要多運動、飲食要均衡,預防情緒問題也可合併中醫治療,臨床顯示中藥加味逍遙散的治療效果也很好。

  • 骨鬆會要命? 顧骨從這1招開始!

    2020-05-28
    作者/常春月刊 編輯部 撰文/徐文媛 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita WHO將骨質疏鬆症列為僅次於心血管疾病的第二大重要流行病,但因檢測不便,導致發生率高,篩檢率卻偏低;加上骨鬆症無聲無息,大多數病人發生骨折後,才知道骨質早已默默流失,失去提早預防的機會。 誰是骨鬆高危險群? 骨質疏鬆症是因骨質合成變慢或加速流失,輔大醫院骨科主治醫師張書豪表示,骨鬆症高危險群以65歲以上老年人及停經後女性為主,另因長期用藥(如類固醇、荷爾蒙阻斷劑、化療藥物等),或患有類風濕性關節炎、甲狀腺亢進等的民眾,也需注意骨質流失問題。 「要趁年輕存骨本」澄清醫院中港分院骨科主治醫師黃榮泰表示,骨量約在30歲時達巔峰,之後以每年平均0.3~0.5%速率減少,50歲以後骨質加速流失,更年期女性更加速為2~3%。黃榮泰強調,台灣屬高齡社會,隨著平均壽命延長,耗用骨本的時間也越長,民眾應及早補鈣,預防骨質疏鬆症。 治骨折要先防骨鬆! 「骨折不僅影響活動力,也會大幅降低生活品質。」黃榮泰及張書豪皆強調,骨折手術成功不代表真正的康復,應配合復健、營養補充,積極治療骨質疏鬆症,預防再次骨折。老年人若發生髖關節骨折,可能就此臥床不起,手術後一年內致死率達20%。 根據臨床經驗,骨鬆性骨折病人中,超過一半未能持續追蹤,以為治療好骨折就沒事,忽略骨鬆問題,往往1、2年內就再度骨折。值得注意的是,鈣是合成骨質的重要原料,黃榮泰表示:「即使已開始藥物治療,只用藥不補鈣,也會影響延緩骨鬆的效率,而治療效果不好,更容易降低病人的信心、放棄治療,形成惡性循環。」 最好能在骨折發生前預防,並延緩骨鬆嚴重程度。張書豪建議,50歲以上及停經後女性每1至2年定期做骨密度檢查,若已有骨質流失、疏鬆現象,就應開始補鈣。 聰明顧骨要選對鈣 坊間鈣片選擇多,醫護人員普遍使用磷酸鈣,因近似人體骨骼成分,吸收好、副作用少,選擇添加維生素D3的鈣片可幫助吸收;同要注意劑量並不是越高越好,鈣片劑量乘上含鈣比例才是能被人體吸收的有效鈣,而腸道每次僅能吸收約500毫克有效鈣,故建議於飯後分次攝取,以免無法吸收而流失。另外,選擇醫療級鈣片原料來源及製程規範較有保障。 養成良好的生活習慣,不菸不酒、規律運動、高鈣飲食或補充鈣片,才能預防骨質疏鬆症。黃榮泰也特別提醒愛喝茶的台灣人,要與高鈣飲食錯開時間,以免茶鹼影響鈣質吸收。 預防骨鬆是保障高齡行動力的關鍵,補鈣強建骨質,越早開始越好! ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 大口吃肉也能瘦身? 營養師點名健康3疑慮

    2020-05-26
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita 夏天要來了!很多人為了擁有好身材,會開啟減肥模式;不過,減肥的方法很多種,其中「吃肉減肥法」更是一般人經常用來減肥的方式,但為什麼大量攝取肉類,不吃碳水化合物食物能夠減肥呢? 振興醫院營養治療科營養師涂蒂雅表示,所謂的吃肉減肥法,指的就是不限制肉類的攝取量,盡量少吃或甚至不吃澱粉類食物,來達到減肥的效果。其實,它的原理就是利用飲食中,碳水化合物不足的情況下,由肉類中的蛋白質和脂肪來提供身體的熱量。 以營養學的觀點來看,假使每日碳水化合物的攝取量低於100公克時,會促使身體的升糖素分泌、胰島素下降,這個時候身體就會燃燒蛋白質及脂肪,來做為身體的能量來源,達到瘦身的目的。 涂蒂雅進一步說明,只靠吃肉減肥,除了會有脫水的問題之外,另外還有幾項健康的疑慮: 傷害1  恐造成酮酸中毒 當碳水化合物不夠的時候,身體會轉而向蛋白質與脂肪拿取能量,這時的中間產物便是酮體,所謂的酮體是一種酸,當血液大量堆積酮酸,會使得血液pH值急速降低,在某些情況下,可是會致命的。 一般酮酸中毒多半發生在糖尿病患身上,尤其是第一型糖尿病患者,經常是因為高血糖的狀況下來做檢查,才發現血液中的酮酸濃度過高;不過,有臨床研究發現,靠著只吃肉不吃澱粉類食物減肥的人,縱使沒有糖尿病,也有可能發生酮酸中毒的危機。 傷害2  增加腎臟負擔 因為人體在分解蛋白質過程中,會產生含氮廢棄物,而腎臟是負責代謝和過濾血液含氮廢棄物的器官,假使飲食中攝取過多的蛋白質,就很容易加重腎臟的負擔,倘若飲食中又攝取了過多的鹽分,更可能導致腎臟的病變。 此外,假使腎功能原本就不好的人,比如有慢性腎衰竭或者是洗腎的病患,則千萬不能這樣吃,以免增加尿毒症的危機。 傷害3  引起心血管疾病 因為肉類蛋白質含飽和脂肪酸比較高(深海魚除外),如果吃進過量的肉類,就代表飽和脂肪酸攝取也過高,長期下來,很有可能會引起心血管疾病。 再者,因為蛋白質每公克熱量有4大卡,如果蛋白質攝取超過身體的負荷量,肝臟將無法完全吸收代謝的胺基酸合成為脂肪,長期下來不僅會變胖,還會造成肝臟脂肪堆積,引發脂肪肝的可能。 涂蒂雅強調,靠吃肉之所以能夠快速減重,就是因為減下來的體重,根本就是脫水造成的。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 氣炸鍋藏食安風險! 專家提醒使用3重點

    2020-05-20
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita 近年來兼顧美味又少用油的氣炸鍋,廣受許多消費者喜愛,已成了網路熱門的討論話題。不過,你有注意到使用的鍋內塗層是否安全嗎?你使用的方式正確嗎? 如同旋風烤箱,氣炸鍋利用空氣循環加熱,以食物本身的油脂來烹煮,減少用油量,食物的熱量大幅降低,從鹹酥雞、雞塊到牛排,樣樣都能做,而且口感酥脆、無產生大量油煙,較符合健康料理訴求進而大受消費者喜愛。 輔仁大學食品科學系教授高彩華指出,氣炸鍋主要的內鍋塗層材質,是鐵氟龍或陶瓷,其中又以鐵氟龍塗層最為常見,因為它不沾黏、耐高溫,價格也較低,但缺點是不耐刮,因此要用海綿清洗,以免塗層剝落影響不沾功能;消費者購買氣炸鍋時,高彩華建議,可挑選塗層摸起來表面平滑的產品,並按照說明書清洗保養,藉此延長使用期限。 氣炸鍋有類似烤、炸、蒸等多種功能,也可以藉由配件進行分層,放置不同食材。高彩華提醒,烹煮時最好把蔬菜放在上層,下層鍋則放肉;因為蔬菜需要的加熱時間較短,取出蔬菜的同時,往往肉品還未熟透,如果把肉放在上層,沒有熟透的肉屑或肉汁掉入下方的菜,會交叉污染。 至於摻夾蔬菜的肉串,烹煮過程中,可開鍋檢查是否熟了再吃;此外,在使用氣炸鍋的過程中,仍會產生少許油煙,應該打開抽油煙機以利通風,且鍋子的出風口容易殘留油污,每次使用後也要洗乾淨才行。 由於氣炸鍋利用高溫氣流,較輕的食物碎屑會飛起,沾黏在加熱管等氣炸鍋內部,食物最好不要裝得太滿,或是在烹煮時鋪上專用烘焙紙,減少沾黏,且因為食物含有澱粉、蛋白質、油脂等成分,食物碎屑沾黏在氣炸鍋內部時,若未即時清除,經過反覆加熱,可能會生成致癌物質。 高彩華提醒,每次用完鍋具之後,趁著餘溫用濕布擦去碎屑與油污;也可以定期對加熱管、內壁等油污較多的地方,噴上小蘇打水,再加水蒸熱,軟化油垢,最後以布擦拭清潔。萬一發現氣炸鍋有片狀剝落、出現黑色屑粒,烹煮過程冒出白煙、異味時,就應立刻停用。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 傷口用液體OK繃癒合快?皮膚科醫師警告,8類傷口別亂用

    2020-05-18
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita 日常生活中難免遇到一些小抓傷、刀傷、擦傷、挫傷等,雖然這些小傷口通常會自行癒合,但為了保護傷口避免感染,不少人會使用傳統貼布型「OK繃」,或「液體OK繃」,不過,兩者分別適用於哪一種傷口? 彰化基督教醫院皮膚部主治醫師邱足滿指出,「液體OK繃」俗稱「醫用三秒膠」,是一種液體或半液體狀態的醫療器材,塗抹在小型傷口,乾燥後會形成一層薄薄的保護膜。其只要清潔傷口,擦乾水分和血液,在乾燥的患部上塗適量的液體OK繃等待乾燥,用完要馬上旋緊蓋子,雖然它的刺鼻氣味和液體外觀,很像三秒膠、快乾膠,但基礎成分與結構卻不同,千萬不能把瞬間黏著劑當做液態OK繃來使用。 液體OK繃的主成分為成膜劑(如:硝化纖維素)、多元醇溶劑(如:Bezyl alcohol)、殺菌劑(如:Benzethonium chloride)、樟腦(Camphor)等,藉由殺菌劑和多元醇溶劑產生抗菌作用,在溶劑揮發、成膜劑乾燥後,可形成薄膜保護傷口。 若含有易揮發的有機溶劑,可能會造成呼吸道不適,不要塗在黏膜、眼睛、鼻子周圍,並注意使用後是否產生紅疹、過敏等症狀,要注意的是,剛塗在傷口時會有強烈的刺痛感,嬰幼兒不宜使用。 液體OK繃適用於「乾淨且邊緣整齊的切割傷、表淺的皮膚小傷口」,尤其是指間、指關節等不易包紮處的部位,防止接觸水分,但若傷口較深、出血明顯、出現組織液、清洗後未充分乾燥、傷口邊緣不規則、面積較大的傷口、整片的擦傷,或傷口有潰爛、化膿等感染症狀,不可使用液體OK繃,以免造成更嚴重的感染。 由於液體OK繃無法吸附多餘的組織液,也不能保持傷口溼潤,反而會阻礙傷口縮小及癒合,如果傷口乾淨、面積較大的話,建議改用「人工皮」;此外,針對乾淨的表淺傷口,使用透氣、防水的水膠體材質的人工皮,可稍微吸收傷口的組織液,減少疼痛感,並幫助傷口癒合,也較不易留疤。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 關心媽媽的健康!困擾女性的5大隱疾剖析

    2020-05-15
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita 又到了溫馨的五月份,別忘了關懷身旁女性朋友的健康,不管是婆婆、媽媽、阿姨,還是姐姐們。根據醫師臨床觀察發現,從年輕女性到年長女性中,以下這5種疾病最為困擾女性,包括經前症候群、泌尿道感染、甲狀腺疾病、乳癌、更年期症候群,快來看看專家怎麼說。 Part1 經前症候群,月經來不來都困擾 月經這個女性的好朋友,幾乎跟隨著女性大半輩子的時間,從10多歲的初經,一直到40、50歲。在這幾十年的歲月中,月經來與不來都會造成困擾;甚至經前的許多不適症狀、情緒起伏,或是可能引發的疾病,都徒增女性的困惑與憂慮。 Part2 泌尿道感染,反覆發炎好不了 很多婦女有泌尿道感染反覆發作的困擾,有時一發作就血尿,有時候急著上廁所,有時則是下腹痛得不得了;有的人甚至三天兩頭就得去醫院報到,發作的頻率非常密集,老是感覺無法根治。 Part3 甲狀腺疾病,80%患者是女性 根據調查顯示,全球有3億以上人口罹患甲狀腺疾病,但其中女性是男性的8倍之多,也就是說,各種甲狀腺疾病患者中有8成都是女性,為什麼這個疾病專找女性?常見的甲狀腺疾病又哪些?對女性健康的影響有多大? Part4 乳癌存活率提升,當慢性病來治療 因為醫藥技術的進步,乳癌已非聞之色變的絕症,早期的乳癌是可以治癒的,晚期的乳癌也如同糖尿病、高血壓等慢性病,是可以用藥物來控制的;因為存活率的提升,現在乳癌治療的目標,是讓患者活得好、活得美,恢復正常的人生。 Part5 更年期症候群,緩解症狀最重要 突然發熱、經期久久來一次,情緒起伏大、失眠睡不著……等,都是女性第二青春期----更年期的典型症狀;如果調適不好或適應力差,更會引發憂鬱、焦慮等精神疾病。另外,少了女性荷爾蒙的保護,許多心血管疾病跟著來,更多女性關心的是,補充女性荷爾蒙藥物的治療,會不會增加罹癌的風險等問題。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 洗髮精含矽靈害禿頭? 其實是洗髮犯了4錯誤

    2020-05-13
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita 你一定聽過「矽靈洗不掉,會影響毛髮吸收養分」、「矽靈會阻塞毛囊,導致禿頭」,等網路謠言,進而在選用洗髮精時,不免會有疑慮甚至迷思,對此,皮膚科醫師強調,矽靈沒有好壞之分,只有適不適合! 因頭皮問題就診的患者中,郭玉玲說,除了本身體質造成的脂漏性皮膚炎外,大多數都是油脂分泌旺盛,或頭皮悶熱流汗合併抵抗力下降而發炎,還有用了不合適的染、燙髮藥劑,引起頭皮嚴重過敏,幾乎沒有人是用了含矽靈的洗髮精,因而阻塞毛囊或傷害頭皮而就醫。 郭玉玲指出,容易誤闖的4大洗髮地雷區: 1、洗、護髮雙效洗髮精很方便,一罐就能解決? 由於洗、護雙效洗髮精含有滋潤成分,若油性頭皮者使用雙效洗髮精,頭皮油脂恐會更多,進而提高毛囊阻塞機率。頭皮每天都會分泌油垢,在洗髮的過程中,清潔頭皮才是重點,為確保頭皮徹底洗淨,最好先用不含滋潤成分的洗髮精洗淨頭皮,再依髮質乾燥程度,判斷自己是否需要使用護髮產品,若使用護髮產品時,也只需塗抹於髮尾處即可。 2、一罐洗髮精,就能滿足全家人的需求? 每個人的頭皮、髮質都不同,適合的洗髮精也不一樣,如:含矽靈的洗髮精不適合油性頭皮者,但對於頭皮極為乾燥者,以及乾性頭皮且頭髮剛剛燙、染過的人,就很適合;此外,還要觀察是否會因冬季乾燥、頭皮容易乾癢或是夏天炎熱,頭皮容易冒汗出油等不同情況,適時改用不同滋潤度和去油度的洗髮精。 3、洗髮次數越多、掉髮量越多,1天只能洗1次? 每天的洗髮次數因人而異,尤其在激烈運動滿身大汗後,和青春期油脂分泌旺盛時,都可以增加洗髮次數且以洗淨頭皮為主,但多次洗髮時,應選用較溫和的洗髮精,或者冬季寒流來襲時,不少人喜用熱水洗頭,因熱水去油力強,此時也應選擇溫和性的洗髮精。 如果覺得頭皮出油量大頭髮很髒時,可清洗2次,徹底清除頭皮上的油垢;但切記,洗髮精停留時間約2~3分即可,且需用指腹搓洗頭皮而非指甲,以避免傷害頭皮;一旦頭皮有傷口,一定要使用成分單純且溫和的洗髮精,降低對頭皮造成刺激或過敏反應。 4、只要不含矽靈的洗髮精就很安全? 矽靈只是附著在頭髮上形成保護薄膜,讓頭髮變得柔順,市售護髮產品大多都會添加矽靈,很多臉部保養品也含有矽靈,藉此鎖水保濕並保護肌膚,因此可以安心使用含有矽靈的洗、護髮產品。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 立夏高溫破30°C! 「人仙仙」頭昏沉重,4撇步防中暑

    2020-05-11
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita 56歲的楊小姐在參加路跑後,總覺得身體悶熱、口乾口渴,休息完後並沒有改善,隔日參加有氧課程後,感覺頭昏沉重,就像被緊箍鎖住,後頸僵硬緊繃、人仙仙(台語),又過兩日仍倦怠愛睏、注意力無法集中,原以為是運動痠痛產生的疲倦或感冒,沒想到確診為中暑。 衛生福利部臺北醫院中醫科醫師賴博政說明,當外界的溫度變高時,身體為了要適應這個環境,將多餘的熱散出,毛細孔會擴張,血管通透性會增加,因而流汗,身體就是藉由此將多餘的熱量排出,若無法將多餘的熱帶出體外,就容易造成中暑。 台灣夏季溫度約在攝氏28-29度上下,台北是盆地地形,加上氣溫履次到達35度高溫,而人體的體感溫度感受會更高,賴博政表示,有增加近一成的民眾因「人仙仙」(台語)、頭暈頭痛、噁心嘔吐等症狀,就醫後確診為中暑。 當長時間在悶熱的環境工作、從事戶外活動,以及經常在出入冷氣房的人,例如外送人員、快遞員更要留意補充水份,賴博政提供在食衣住行的4大防中暑技巧: 1、食:多吃涼性的食物,如薏苡仁、蘿蔔、綠豆、番茄、西瓜、香瓜、小黃瓜、絲瓜、冬瓜、苦瓜;高麗菜、芹菜、地瓜葉、薄荷、木耳等,但寒性體質或是平時腸胃過差、易腹瀉腹痛、有潰瘍性疾病者,需慎用或少用。 2、衣:穿著棉製吸汗的寬鬆衣物,避免緊繃不透氣的衣物。 3、住:環境保持通風,避免過於悶熱及潮濕。若室內溫度太高,可適當使用空調,但須注意溫度不可過低。 4、行:出門在外活動時要注意防曬、適時補充水分,避免在太陽底下長時間活動;若有劇烈運動可以喝稀釋的運動飲料,避免水分及電解質過度流失。 中醫認為「暑」是一種致病的邪氣,容易消耗人體內的水及氣,因此常見有口乾喜飲,短氣無力;「暑」邪易上擾心神兼夾濕熱,會有頭重、胸悶、倦怠、腹脹。 賴博政說明,中暑分成「陽暑」和「陰暑」,長時間在悶熱不通風、炎熱的環境下工作或活動,容易造成「陽暑」,常見症狀為面紅汗多、身體燥熱、心情煩躁、口唇乾渴。 而若是在炎熱環境下突然進入冷氣房中,或是貪涼而突然飲用大量冰飲,使體內過多的熱無法散出,則會造成「陰暑」,「陰暑」症狀並不明顯,因此,賴博政提醒,要是自覺身體發熱但熱像不明顯、少量流汗或是不流汗,身體沉重倦怠沒精神、頭暈重痛、胃口變差,小心「陰暑」已經上身,若嚴重有嘔吐腹瀉交作等症狀,建議就醫治療。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 頭髮掉不停?可能是缺了這些營養素

    2020-05-05
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Kato 怎麼一梳頭,梳子上滿是頭髮,白淨的磁磚上總是有許多髮絲,洗頭時也發現排水口被一堆頭髮堵住,頭髮每天拼命掉,真的好苦惱,該怎麼辦呢? 有愈來愈多的現代人為頭髮稀少所惱,而且掉髮危機還年輕化到連17、18歲的高中生也怕掉髮。屏東基督教醫院營養師劉純君表示,掉髮雖然大多取決於遺傳跟年齡,但是現代愛美女性過度節食、營養失衡,而熬夜、壓力、失眠及營養失調的產婦,也可能在產後餵奶時大量掉髮。 劉純君說,維生素B群,如生物素H、泛酸B5等,以及鐵、銅、鋅等,是毛髮生長不可缺少的微量元素,若頭髮營養不良,不但很難長出來,也會導致嚴重掉髮;而快速不當的嚴格節食,就容易導致蛋白質與微量元素攝取不足,使頭髮營養不良。 若想使頭髮健康生長、預防斷裂、維持韌性與強度,劉純君建議,可多攝食高品質的蛋白質,如肉、魚、雞蛋、豆腐、牛奶等;而抗氧化劑中的維生素E、β-胡蘿蔔素等必需脂肪酸,可保持頭髮強壯。 想要不易一梳就掉髮,則要多攝食小麥胚芽、亞麻仁油、魚油、南瓜籽、芝麻、核果類。而洗髮精廣告中常說的維生素B5(泛酸),可協助其他維生素吸收利用,幫助脂肪、蛋白質及糖類的能量轉換,要適量攝食肉類、內臟類、啤酒酵母、未精製穀物、深綠色蔬菜、蛋黃,因為這些食物中含有能幫助脂肪和蛋白質代謝,是預防脫髮的生物素。 另外,全穀類、深綠色蔬菜、海鮮、牡蠣、蛋黃、小麥胚芽含有微量元素鋅,紅肉、豬血、肝臟、蛤蜊含有鐵,而內臟類、海鮮、貝類、花生、豆類則含有銅,造血的營養素如蛋白質、維生素B12、B6、葉酸、維生素C、鐵、銅、鋅等,都可以幫助造血,一旦血量足夠了,頭髮自然能獲得充足的營養。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 不讓癌從口入!熱湯、熱茶別再熱熱喝

    2020-05-01
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Kato 天氣冷颼颼,此時來杯熱熱的茶,一大口喝下去,總會讓人由心暖出來。 許多民眾為求方便,常飲用薑母茶、桂圓紅棗茶或黑糖塊等可用熱水沖泡之粉劑或濃縮塊,用來禦寒,不過這些即溶飲品往往含糖量爆表,一不注意就可能發福!以市售黑糖老薑茶粉為例,一包20克含糖16.6克,含糖量相當於83%,桂圓紅棗茶粉含糖量更高達91%,遠高出熱可可的64%含糖量,若是每天泡一杯桂圓紅棗茶,相較每天泡等量一包28克的熱可可粉,一個月就多吃下45顆的方糖,相當驚人。 台灣流行病學學會常務理事、臺北醫學大學公共衛生學系特聘教授邱弘毅建議,部分補氣養身的食材可試著自己煮,不僅保有食材的甜味,也可避開經加工後需要加更多糖保持口感的疑慮。 然而,透過建立健康生活習慣與提升健康危險因子的認知,是預防慢性病的共通法則,不但能降低慢性病發生及死亡率,也減輕社會與個人的醫療負擔。 健康熱飲不妨自己做!中山醫學大學附設醫院營養師林杏純建議,每天可泡一杯熱茶或熱咖啡、煮兩杯豆漿、榨一杯果汁來解饞,每杯飲品盡量不額外添加糖,除了果汁需在室溫狀態下飲用之外,其他最好溫熱地喝。 不過,也要注意熱飲的溫度不可太高,世界衛生組織國際癌症研究機構的研究顯示,飲品溫度在65℃以上,即可能引發食道癌,過熱的食物會損傷食道黏膜,長期造成黏膜反覆性損傷,可能引發慢性炎症,進而增加癌變的可能,不可不慎。 天冷健康熱飲像是常見的桂圓紅棗茶、菊花枸杞茶都很適合,白菊花富含胺基酸,可抗病毒、增強毛細血管抵抗力作用,對於眼睛疲勞、視力模糊、頭昏頭痛都有幫助。適合混合在各種花草茶的薄荷茶,則是具鎮靜、提神、增強抵抗力、緩解感冒頭痛、開胃助消化、可消除胃脹氣或消化不良的養生好飲。 此外,熱桔茶也是個好選擇,其含豐富胡蘿蔔素、蛋白質和微量元素,金桔皮含有揮發性芳香油,對消化有緩和的刺激作用,有助於消化、止咳化痰、心血管及免疫系統之保健皆有助益。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 忽冷忽熱最容易感冒!藥師獨授7招照顧秘方

    2020-04-30
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Kato 隨著氣溫多變,忽冷忽熱容易使人感冒,而感冒通常是由鼻病毒等多種病原感染引起,有些咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏等症狀,通常5到7天內會痊癒;一旦感冒時,可自行買藥嗎? 臺北市立聯合醫院藥劑部陳鳴翰藥師表示,一般感冒是病毒感染,目前尚無治療藥物,需靠人體自身免疫來對抗病毒。市售感冒藥成分如:止痛退燒成分、止咳成分、抗組織胺(緩解過敏及流鼻水)、緩解鼻塞等成分,可降低不適症狀,但無法縮短病程。 若服用感冒藥幾天,或休養後病情仍持續惡化,需考量是否有併發症或其他感染症,應及早就醫釐清病況。但是,對於高齡、嬰幼童、過度肥胖、慢性疾病患者或免疫低下者等,不建議自行購買或服藥,務必尋求醫療專業人員的建議與治療。 市售感冒藥與醫師處方差別在哪?陳鳴翰指出,市售感冒藥屬於成藥或指示藥,民眾可自行購買,經藥師指示使用,常見類別有:綜合感冒藥、鼻炎錠、止咳錠、感冒熱飲、感冒液等,包括消炎止痛、解熱鎮痛、緩解鼻塞、抗組織胺、止咳、化痰、維他命及咖啡因等成分,可緩解感冒導致的上呼吸道症狀,緩解發燒及疼痛,而不同廠牌的藥物,通常是配方項數和劑量的增減。 醫師處方則是醫師會依照病人的狀況,調整處方藥的成分及劑量,因此開立的藥物內含劑量通常較高,要經過醫師評估及診斷才可使用;此外,如抗生素及類固醇等,不可添加於市售感冒藥。 有些標示「鼻炎」或「止咳」,其主成分可能相對單純,配方則是特別針對其標示的症狀,因此,在挑選市售感冒藥品可諮詢藥師,挑選適合自己的藥品。 陳鳴翰也分享,感冒自我照護7要訣: 1、多休息、多喝水,避免過度勞累,睡眠充足。 2、避免出入公共場所並戴口罩,咳嗽、打噴嚏時應遮掩口鼻。 3、不要隨便服用偏方,也不要吃別人剩下的感冒藥,以免無法對症下藥,甚至產生副作用。 4、服用市售感冒藥後,卻無法治癒或縮短病程,就要及時就醫。 5、若感冒好轉、症狀緩解,可視情況停用一般感冒藥。而醫師開的藥物應按時服用,如果含有抗生素需配合完成療程。 6、就醫時清楚交代感冒症狀、時程,並說明過去病史與是否有藥物過敏。 7、感冒後切勿密集求醫或更換醫師,以免重複用藥增加治療難度。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 防疫量體溫有眉角!醫師傳授秒懂5種測量方式發燒標準

    2020-04-28
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Kato 隨著嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)肆虐全球,無論是上學、上班、進餐廳用餐或是搭捷運、高鐵,現在都必須先量測體溫;但你知道量體溫有哪些方式?測量時又有什麼「眉角」? 義大醫院家醫科鄭暐霖醫師分析五種常見的體溫量測,教你掌握眉角量得精準: 1、額溫 ☑使用工具:紅外線額溫槍 ☑發燒標準:>37.5℃ ☑量測方式: 在額頭保持乾燥、無瀏海干擾下,將額溫槍近距離置於眉心的位置,做定點量測,或是採橫向滑動進行測量。 ★注意事項:有鑑於額溫槍測量部位屬於人體最外層,易受當下環境影響,每次使用前,應先根據所附說明書所載使用方式置於量測環境,使其感應器與環境溫度達到平衡後再進行操作;被測量者若是剛剛走路或運動,體溫可能略高,建議可以休息10~15分鐘後再測量。 2、耳溫 ☑使用工具:紅外線耳溫槍 ☑發燒標準:>38℃(惟37.5℃~38℃之間的體溫可能正常也可能是低度發燒,建議於此範圍內應持續追蹤或詢問專業醫事人員)。 ☑量測方式:透過紅外線掃瞄耳膜所釋放的熱能,由此得到體溫。但耳道的結構隨著年齡的不同而有所差異,因此量耳溫時,3歲以上將耳朵向上向後拉,3歲以下將耳朵向下向後拉,但3個月以下的嬰兒不建議使用耳溫模式。 ★注意事項:若需搭配耳套使用的耳溫槍,一旦不加裝耳套反而會測量不準;耳溫槍及耳套使用方式請詳閱所附說明書;測量前需確保耳朵清潔,因耳垢太多會影響準確性;因左、右耳溫度不盡相同,測量時應以溫度較高的為準。 3、口溫 ☑使用工具:電子體溫計 ☑發燒標準:>37.5℃ ☑量測方式:使用前,先用酒精擦拭,再將體溫計置於舌下,口唇閉緊,停留約30秒~1分鐘。會聽到嗶聲表示測量完畢。 ★注意事項:測量前,應避免進食、喝水、抽菸等影響口腔溫度的行為;倘若進食,須30分鐘後再進行測量。 4、腋溫 ☑用工具:電子體溫計;水銀溫度計 ☑發燒標準:>37℃ ☑量測方式:將體溫計的測量端置於腋窩深處,手臂夾緊,電子體溫計停留約30秒~1分鐘,會聽到嗶聲表示測量完畢;水銀溫度計停留約3~5分鐘即可。 ★注意事項:腋窩處須注意不要放置干擾體溫的物件,如冰枕;在量測時,應保持腋窩處乾燥,使其不受汗水影響。 5、肛溫 ☑使用工具:電子體溫計;水銀溫度計 ☑發燒標準:>38℃ ☑量測方式:量測前,先塗抹嬰兒油或凡士林作為潤滑,嬰兒採俯臥或仰臥抬腿姿勢,兒童及成人採側臥姿勢,再慢慢將溫度計插入肛門,成人深度約3公分, 嬰幼兒約1.5-2.5公分,電子體溫計約30秒-1分鐘會聽到嗶聲表示測量完畢;水銀溫度計停留約1~3分鐘即可。  ★注意事項:測量期間姿勢須固定不能亂動,以免溫度計造成肛門受傷;1個月以下的嬰兒不建議使用肛溫模式進行體溫測量。應格外注意衛生,最好僅個人使用,不與他人共用,避免交叉感染。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 危害不亞於心肌梗塞!5大徵兆表示周邊血管阻塞了

    2020-04-24
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita 許多人都把焦點放在容易導致中風、心肌梗塞的心血管疾病,卻忽略了週邊血管阻塞疾病的危害。其實,大部分的週邊血管阻塞,雖然不會有立即性的生命危險,但嚴重時,卻可能造成肢體壞死、復原機率低,且有截肢的風險,亦不容輕忽。 台北慈濟綜合醫院心導管室主任兼週邊血管中心主任黃玄禮指出,靜脈週邊血管阻塞,包括常見的血液回流異常、靜脈栓塞等疾病,可能是因為血液遲滯不動、內皮細胞傷害以及血液黏稠度上升等原因所造成。 造成週邊血管阻塞還有一個重要的原因,就是動脈硬化,也就是說,如果體內有過多的膽固醇,當血脂肪雜質囤積在血管壁上,長期下來,會使得血管變得狹窄,就會讓血流不順暢;嚴重時,就會形成血栓堵住血流,促使被供應的組織因此壞死,如果又沒有加以注意或是預防,嚴重甚至會死亡。 如果出現下列5個徵兆,就必須小心有可能是急性週邊血管阻塞所導致,急性週邊血管阻塞的風險不亞於心肌梗塞,務必及早做進一步的診治。 1、傷口久久無法癒合 當腳部傷口無法癒合,肢體就會逐漸壞死,黃玄禮解釋,當局部組織得不到養分與氧氣時,皮膚就會因為缺血而由粉紅色轉為暗紫色,且在腳趾頭部分會發生潰瘍或是壞疽的現象,並逐漸延伸到足部或腳踝。由於人體的組織一旦壞死就長不回來,後續處理將更為麻煩,因此,必須及早發現且治療。 2、手腳老是感覺冰冷 一般在臨床診斷上,會觸摸患者雙腳的溫度與脈搏的強度,如果溫度低、脈搏減弱又伴隨著手麻腳麻的情況,就表示血液循環出問題了,不過仍須安排動脈血管超音波檢查來做確認。 3、走走停停,休息後腳才不痛 當週邊性動脈阻塞的時候,常有的一個典型徵兆就是間歇性跛行,患者常在走了一段時間後,下肢因為血流不足而感覺疼痛,必須停下來坐著休息一陣子、等血流恢復正常後才能繼續前行,但又走了同樣一段距離之後,還是會出現同樣的症狀,這就是間歇性跛行。如果缺血嚴重的時候,甚至連休息之後或是晚上睡覺時,疼痛都沒有辦法緩解,此時就必須特別小心了。 4、皮膚變薄、腿毛脫落、趾甲碎裂 週邊動脈血管一旦阻塞,血液循環就會變差,下肢腿部就會有營養不良的情況出現,這時候也會出現包括腿毛容易脫落、皮膚顏色變白或是變薄,還有腳趾甲也比較容易碎裂等狀況發生,這些也都是週邊血管阻塞的徵兆,都必須特別留意才行。 5、腳突然腫脹,摸起來熱熱的 如果是靜脈週邊血管阻塞的急性期,患者的腳部會突然間腫脹得很厲害且脹到很大,觸摸皮膚會有熱熱的感覺。如果單純只有一隻腳的血管阻塞,從外觀上,可以很明顯地看出兩隻腳粗細上的差別,此時就要有警覺,趕緊就醫檢查。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 眼白冒血塊非小事!伴隨6狀況恐「眼中風」

    2020-04-23
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita 眼球結膜下出血雖然肉眼可見,看來怵目驚心,但其實是小問題眼球內出血則可能已嚴重出血,外觀仍正常無異,患者本身也沒有疼痛感,卻會影響眼睛視力。 隨著老化或高血壓、糖尿病等慢性病的盛行,也增加中老年人發生眼出血的機率。書田診所眼科主任吳仁斌表示,若非外力撞擊或外傷引起的眼出血,最常見的是「結膜下出血」,這是眼球表面的微血管破裂,特別是中老年人熬夜、用力咳嗽,或是因便祕、上廁所時憋氣,當用力過後,照鏡子時發現眼白處像兔寶寶眼睛一樣紅紅的。 還有些人則是因為服用了抗凝血藥物,稍微揉眼睛後就發現眼睛紅紅的。雖然眼睛結膜下出血,看起來有點嚇人,也會讓患者忐忑不安,但其實就像身上的烏青、瘀血一樣,不擦藥就會自行痊癒,結膜下出血經過一、兩週就會消失,不需要特別治療。 而且因為結膜下出血的血管破裂是在眼白部位,與光線進入瞳孔的路徑無關,因此不會影響視力,患者頂多覺得眨眼時有異物感,有時候還是旁人告知才發現。 不過,若眼球外觀看起來沒什麼異狀,但是卻有視力模糊的現象,則可能要考慮眼球內出血的問題。眼球構造複雜,常見的眼球內出血可分為視網膜的表面出血以及視網膜下出血,一般來說多是單獨於某一眼出現,較少兩隻眼睛一起發生。 即使外觀沒有異樣,但只要出現了單側視野缺損,看東西扭曲變形、感覺眼前有閃光,或是覺得有飛蚊症、視力有些模糊,甚至視力急遽下降等症狀,一定要盡快找眼科醫師診斷,並且告知是否有慢性病史。除了散瞳視網膜檢查,必要時需進行超音波、眼部斷層掃描或螢光眼底攝影等檢查。 眼球內出血更擔心發生所謂的「眼中風」,因為視網膜血管出血或阻塞,嚴重時會造成視網膜壞死,有失明的危機,尤其眼中風來得又急又快,沒有把握治療的黃金期,極可能導致視力的永久傷害。如果血管阻塞處位於視網膜週邊,對視力影響較小,但萬一阻塞處恰巧發生於正中央的黃斑部,因為這裡的感光細胞較多,日後視力很難完全恢復。 除了視力不對勁時要有警覺心,平時要預防眼出血,醫師建議,由於國內三高疾病盛行率高,本身有高血壓、糖尿病的中老年人,一定要遵照醫囑按時服藥,好好控制血糖、血壓。有高度近視者,視網膜也比常人退化得嚴重,更是視網膜剝離的高危險群,也要特別留意。 眼出血是眼睛老化過程中不可避免的相關疾病,因此建議平時勿用眼過度,不少人的工作與電腦為伍,下了班又把看電視當主要娛樂,這種「白天看電腦、晚上看電視」的生活型態,對眼睛很不健康,也有損眼力。 吳仁斌建議,休閒時間應多做戶外活動、晚上勿熬夜,有充足睡眠,讓眼睛獲得適當休息,要護眼還是得從日常作息做起;另外,多吃新鮮蔬果,維持均衡營養,如甘藍、花椰菜、南瓜、菠菜、葡萄、奇異果等飽含維他命、葉黃素等眼睛必要的營養素,也有助於眼睛的保健。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 打噴嚏、流鼻水是過敏還是感冒? 教你用2線索簡單分辨

    2020-04-16
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita 鼻子癢和眼睛癢在感冒的病人身上是很少見的,不過過敏性鼻炎的患者卻很常出現;相對的,過敏性鼻炎病患很少出現喉嚨痛、肌肉酸痛或發燒的情況,除非合併鼻竇炎,否則通常不會發燒,也很少出現喉嚨痛、肌肉酸痛、活動力下降等情形。 中國醫藥大學附設醫院台北分院中醫師顏宏融認為,要分辨感冒還是過敏並沒有那麼困難。簡單來說,過敏患者的症狀發作時機點,會有時間性和環境性,所謂的時間性就是早晚氣溫較低時,症狀才會出現,或是在季節交替時才出現;而環境性指的就是過敏原的環境,或許是冷氣房當中有過敏原,也可能環境的空氣遭到污染,都會誘發過敏現象。 因此,過敏很可能長達1個月天天都發生,但發作的長度可能是短暫的,時間從數分鐘到數小時都有可能,發作之後又可迅速恢復常態就和平常人沒兩樣。至於一般的感冒症狀則會導致一整天的不舒服,但只要經過3~5天的治療與休息,一般來說都可以痊癒;因此,如果超過5天以上的感冒症狀都沒有改善,就要懷疑可能是過敏。 分辨出是感冒還是過敏後,才不會出現無效治療的情況,因為當感冒發生的時候,大部分的人會去看西醫,因為覺得服用西藥來緩解症狀最快最有效,一般醫師會開退燒、消炎、止痛等藥物,改善患者因感冒帶來的不適。但如果是過敏性鼻炎當作感冒來醫治的話,頂多只能暫時緩解過敏症狀,由於只是治標不治本,隔天同一時間過敏情況還是會再發生。 最令人害怕的是,過敏症狀沒有控制好的話,恐怕會引起併發症,其中最嚴重的就是氣喘,大約有3成的鼻過敏患者會合併氣喘,一旦發作是很可能致命的,而7成的氣喘患者也會有過敏性鼻炎。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 過度疲勞會誘發心悸? 中醫分析11種原因教日常保養

    2020-04-14
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita 有些人喝了咖啡或濃茶會覺得心跳加速,感到心臟撲通、撲通的跳,有些人會因為受到突如其來的巨大聲響或意外事件的外力驚嚇,出現心跳過動的現象也有些人會因情緒不佳、過度疲勞,而覺得心中悸動,無法自主,這些都屬於傳統中醫或現代醫學所謂「心悸」的範疇。 什麼是「心悸」?以中醫的觀點,中華民國傳統醫學會名譽理事長黃碧松指出,主要包括驚悸與怔忡,患者會自覺心中悸動、驚惕不安。驚悸常會因為外來的刺激而誘發,病症發作迅速,病勢淺短怔忡則主要是內因所致,自覺心中驚惕,勞累過度時特別容易發作,病情較為深重,驚悸日久可能發展成為怔忡。 黃碧松說明,現代醫學所謂的心律不整、心動過速、心動過緩、心房顫動、房室傳導阻滯、病態竇房結症候群、心包炎、心肌炎、心力衰竭、鬱血性心臟衰竭或是更年期症候群、精神官能症等,也都會出現心悸的症狀表現。 心悸主要的臨床表現,是病人自己覺得心跳劇烈,胸中不適,驚慌不安且不由自主。從心悸的各種不同證候看,黃碧松分析如下幾種: 1、心氣不足:會出現心悸怔忡,覺得精神疲勞且無力,動得愈多便愈覺乏力,容易失眠多夢、頭暈冒汗且胸悶不適。常用的中藥以四參復脈湯、炙甘草湯、天王補心丹加黃耆與養心湯為主。 2、心血不足:會出現心悸怔忡,覺得頭暈目眩,看起來面無血色且唇舌色淡。常用中藥如歸脾湯、聖愈湯等。 3、心陽不振:會心悸胸悶,呼吸氣息短促,面色蒼白,身體四肢冰冷,冒汗且無力,舌苔淡白。適用瓜蔞薤白白酒渴和硃砂安神丸合方。 4、心血瘀阻:會心悸不安且胸悶不適,不時心痛發作,或是出現嘴唇指甲青紫,而舌質紫暗或瘀斑此證候多見於心絞痛或心肌梗塞的心肌缺血患者。適用中藥為血府逐瘀湯、大黃蟅蟲丸、補陽還五湯。 5、心神不寧、心無所主:會心悸怔忡,覺得心神不定,坐臥不安,睡得少但夢很多。適用中藥為甘麥大棗湯。 6、痰擾心神:會心悸、胸悶,突然發作又突然停止,感到驚恐不安又煩燥,也會噁心嘔吐,失眠且多夢,痰多又口苦。適用中藥如溫膽湯加黃連,還有滌痰湯。 7、脾腎陽虛、寒濕內盛:會心悸症忡,臉色蒼白,疲乏無力,動一動就會覺得喘,身體四肢冰冷,尿量少而有浮腫現象,舌體胖大。可見於器質性心臟病右心功能不全或慢速心率不整。適用的中藥為真武湯、補骨脂、附子理中湯加肉桂。 8、心腎陽虛:心悸、呼吸氣息短促、冒汗、心胸悶痛、怕冷且四肢寒冷、倦怠無力,大便稀溏,小便清長。多見於心功能不全。適用中藥為桂附八味丸、右歸丸、右歸飲、參附湯。 9、心腎陰虛:心悸、心煩,因虛煩而無法入睡,睡得少卻多夢,頭暈耳鳴,兩頰顴骨處發紅,潮熱盜汗,半夜覺得口渴,尿色黃而大便乾,腰膝覺得痠軟,舌紅苔少。適用中藥為左歸丸和黃連阿膠湯合方。 10、真陰虧損、虛陽浮越:心悸怔忡,煩躁悶動,潮熱盜汗、口乾舌燥、手足顫抖或濡動,偶有暈厥現象,精神萎頓或神情躁擾,覺得焦慮、恐懼。適用中藥為大定風珠與大劑量的生脈散。 11、氣虛陽脫:此為重症,面色慘白,額頭大汗淋漓或汗如雨珠,兩眼向上看,神識昏蒙,四肢抽搐,氣息微弱。若是昏厥抽搐再三發作,歷久不消,應迅速送往急診室搶救。適合的中藥為參附龍牡湯、參附湯、獨參湯。 不過,黃碧松強調,應由專業醫師針對證候診斷處方,患者不宜擅自濫用,但可自行在飲食方面應注意營養的攝取,宜多吃豆類、瘦肉、魚類、雞蛋與新鮮蔬果,蛋白質、維他命都應多量攝取此外,且以清淡、容易消化吸收者為主,最好少量多餐,並應忌吃辛辣、油膩或喝咖啡、濃茶等刺激性的東西,也應避開菸、酒等刺激物。 而若是藥物引起的心悸問題,則須和主治醫師討論停藥或另選替代性藥品。最重要的是,平日應保持心情愉快,以避免受到情緒影響,並減少心悸的發作,加上適當的運動,像是散步、做伸展操、打太極拳、練氣功等,都是適合心悸患者的運動,有助於強化患者的身心健康,預防疾病發作。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 免疫力影響病症輕、重! 中醫師教3招提升人體正氣抗病毒

    2020-04-09
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Kato 新冠肺炎疫情持續於世界各地傳出確診病例,相較於SARS,新冠肺炎具高傳染力但低致死率,根據世界衛生組織估計確診案例中,3%為重症病患、15%發生喘的徵兆,但高達82%為輕症患者。台灣感染科醫師也指出,從輕症轉重症的關鍵,並非病毒量太多,往往是失調的免疫力。 免疫力的高低因人而異,當免疫力過強,則易產生自體免疫疾病,最常聽聞的是紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎等,常好發於20~40歲青壯年;免疫力低,則代表身體較難對抗外來病原,容易感冒且對傳染性疾病較難防禦,高風險族群為5歲以下嬰幼兒、65歲以上老年人與慢性疾病患者。 而對於免疫力調控,中醫師陳麒文從中醫學的角度來看,即是人體正氣強度足夠,外邪難以進入人體造成感染,所以個人免疫力的平衡即為重要因素。 陳麒文指出,人體在抵抗力不足狀況下,可能受外邪所攻而產生較嚴重的病痛,故免疫力不足將提升病毒侵擾身體的可能性。而一般人習慣以蔘類食材作為溫補的首選,包含有西洋蔘、黨蔘、粉光蔘、高麗蔘等,調理人體重要的免疫細胞。 然而,除蔘可調理身體全方位保護力,陳麒文分享,薑味辛性溫,可入肺、胃、脾經,達到溫裡祛寒的效果,常作為暖胃使用,在民間亦有「冬有生薑,不怕風霜」的溫補說法;另外,生薑還具有促進新陳代謝的效果,可調理人體的發炎症狀,作為日常調理茶飲。 面對疫情持續,陳麒文建議,可透過3種方式,做好平時免疫力的調理: 第一、生活作息要規律:規律的生活作息與睡眠,有助於維持健康。按照中醫學「肝之餘氣,洩於明膽,聚而成精。」子時(23:00至1:00)膽經旺,正值負責身體代謝的肝臟修護,故建議於此時入睡,能有效調理身體機能。 第二、有氧運動須適度:適度有氧運動可維持良好的心肺耐力,而肺氣足,則可確保人體足夠的氧氣供應,做好最外層的第一道防線。 第三、營養攝取重均衡:透過日常飲食均衡,可提供自身足夠的營養、熱量與身體細胞組織生長所需的養分,維持身體機能的運作,進而降低生病的機率,也可選用含有補氣與調節免疫力的中藥材泡茶湯飲用。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 戒掉「菸檳酒」還不夠! 防食道癌8飲食習慣也要做到

    2020-04-07
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Darren 食道癌早期幾乎沒有任何明顯症狀,不痛也不癢,高達7成以上的患者在發現時,已經屬於中晚期的階段,主要原因是食道沒有感覺神經,當腫瘤阻塞食道一半以上,才會發生吞嚥困難而就醫檢查。 然而,預防食道癌,在戒除菸、酒之外,正確的飲食之道也十分重要,馬偕醫院營養師許碧惠建議,可以採取8種方式進行改善: 1、多吃含維生素C食物: 不吃發霉的食物及減少食用煙燻食物的頻率,以免吃入太多致癌物質,同時也要少吃含硝酸鹽的加工食物,宜多吃含豐富維生素C的天然食物,以產生保護機制,促使亞硝酸胺生成的作用減緩;含維生素C多的食物如芭樂、奇異果、橘子、柳橙、葡萄柚等水果,還有青椒與綠色蔬菜等。 2、每天吃五份蔬果: 最好能做到天天五蔬果,蔬果中不只含有豐富的維生素C,還有許多如β-胡蘿蔔素、維生素E、植物化學物質等抗氧化物質,可有助預防食道癌。天天五蔬果的配置,以蔬菜3份、水果2份為基礎,蔬菜的量可多食無妨,水果可以吃到3份 大約1顆柳橙或拳頭大小的水果,或是木瓜、西瓜等瓜果類切大塊裝滿1飯碗的量為1份。 3、各種顏色的蔬果都要吃: 蔬果食材顏色的搭配,最好能做到紅、紫、綠、白、黃等七彩皆有。蔬果中含有多樣化的植物化學物質,像是茄紅素、花青素、吲哚、異黃酮等,也都具有抗氧化的保護作用,且各種顏色的蔬果當中,各含有不同且多樣的植物化學物質,最好能在日常菜餚中妥為搭配食用。 4、每天吃30種以上食物: 每天食用的食物種類,最好達到30種以上,並且盡量食用天然食物為原則。食物的種類吃得愈多,具防癌保護作用的物質與元素就會較為充足,平均每餐可以吃10種以上。 5、不吃燙口的食物: 食物的溫度最好能控制在60℃以下,以不燙口為原則。長期以太燙的食物刺激食道易導致食道癌,因此,最好能將熱鍋中的食材先撈置一旁,放涼些再入口食用,喝湯的方法也相同,可先盛一碗放旁邊,等湯涼些再喝,以入口溫而不燙為原則。國人喜歡喝的老人茶,避免燙口的飲用方式也雷同,盡量不要現泡現喝,先經聞香的過程,可以慢一點再品茗。 6、蛋、豆、魚、肉均衡吃: 蛋白質的攝取要多樣化,蛋、豆、魚、肉皆有,不要只是肉類等動物性蛋白質。平均每人每天攝取的蛋白質量以4~5份(即4~5兩)為宜,計算的方式,雞蛋1顆就是1份,豆腐1塊(4小格)或豆漿1杯(約260c.c.)也各是1份肉類1份則約為女性手掌1/4大小與前端的厚度,或是一般長度約3根手指的量,若是絞肉則大約為2平湯匙的量就約1份。 7、低溫少油的烹調: 烹調宜採低溫少油的方式。以炒1道4人份的蔬菜為例,可以減少用油量,只用半湯匙的油,再略為翻炒後就加水入鍋,用小火烹煮,這種低溫烹調方式,也可有助於降低罹患食道癌的機率。 8、少量多餐,七分飽: 胃食道逆流或是過於肥胖等屬於食道癌的高危險群,在飲食方面也應調整改善。為避免胃酸逆流刺激食道,建議最好是少量多餐,每餐不要吃超過八分飽,而且液體與固體食物最好能夠分開食用。 為避免過於肥胖,宜調整避免高油脂、高熱量與低蛋白質的飲食型態,減少攝取過於酥脆的食物如西點、燒餅、油條或炸薯條、煎蘿蔔糕等高油、高熱量與高澱粉的食物,做好體重的管理,維持BMI值在18.5~24之間,男性腰圍勿超過90公分,女性腰圍則維持在80公分以內,這些也都是預防食道癌所不可忽略的重要事項。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 中醫師點名3食物祛濕抗過敏

    2020-04-01
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Kato 「哈啾、哈啾!」噴嚏打個不停,這還不打緊,鼻涕直流,幾乎是從早流到晚,眼睛不自主也跟著癢了起來,每當這些症狀一起出現時,就知道「春天來了!」身體猶如氣象預報機,每次吃藥後,症狀就好很多,但停藥沒多久,症狀又來了,如此不斷循環,治不好、也斷不了根,你也被「過敏」問題折騰已久嗎? 以中醫觀點而言,中醫師張家蓓表示,肺主皮毛,如果肺功能失調,就可能會出現一些皮膚上的問題,因此,很多過敏性鼻炎的患者,常伴隨著異位性皮膚炎發生;再從臟腑來看,很多有過敏性鼻炎的小孩,常有胃口差、長得乾乾瘦瘦,甚至大便習慣不正常,常拉羊屎糞,這就是已經牽涉到了脾臟,造成脾運化不佳所致;至於成人,由於病程較久,可能會出現夜尿、頻尿等腎蒸化水液功能不佳的情形,嚴重甚至會有怕冷等腎陽虛的症狀。 那麼有過敏的人,平時要怎樣吃補?張家蓓說,過敏性鼻炎在於水液運化出了問題,建議在日常飲食生活中,可以多攝取一些能幫助水液運化的食物,包括薏仁、四神湯、西洋參等。 1、薏仁 薏仁是最推薦的食物,市面上薏仁有紅薏仁與白薏仁兩種,因為「白色入肺經」,因此,在許多本草書中則都是提到吃白色薏仁。不過,薏仁的藥效並不是很強,必須耐心服用,最好的食用方法則是將薏仁拌入米飯中共同蒸煮。 2、四神湯 四神湯藥材在超市都可以買得到,這是一種「健脾去濕氣」的藥方,對於水分運化有一定的幫助。 3、西洋參 西洋參也就是粉光參,是否適合過敏的人食用?一般有兩派的說法,一派是根據《本草備要》及《從新本草》的記載,西洋參可補肺降火,虛而有火者相宜;能滋肺胃,主治肺虛咳嗽;另一派則是根據「少不進參」的說法,因為西洋參的成分與人參雷同,偏向補陽,並不適合於陽常有餘的生理特性。不過,臨床上,西洋參對於熱病末期,因為高熱所造成陰虧津傷的現象或是陰虛熱,是不錯的清補要藥。 另外,有過敏問題的人,在飲食上,首要尋找出食物過敏原,注意自己的飲食,若是發現會使自己過敏的物質,就要避免食用,但要多吃新鮮食物,包括牛乳、蛋、大豆、肉及穀類等食物;更要忌菸、酒、烤、炸、辣、冰等刺激性食物,避免食用寒涼食物,例如巧克力、核桃、魚乾及加工品;此外,不要暴飲暴食,如果常有過飽的情形,久而久之,就會造成傷食的情形。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 冠狀病毒會在物體表面殘留多久? 一張圖告訴你生存時間

    2020-03-31
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Kato 隨著新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情在全球蔓延擴散,從去年底起(2019年12月)爆發至今仍未有緩和趨勢,歐美國家也持續不斷傳出確診人數,我國確診人數也在近日已超過百人。 目前已知的傳染方式為飛沫傳染、接觸傳染、糞口傳染。而最普遍的預防方式就是配戴口罩預防飛沫傳染,北投健康管理醫院蔡聰聰主任醫師指出,還要需注意「清潔」的重要性,不管是環境上或個人的衛生清潔都需落實行動,降低感染新冠肺炎的可能性。 大多數人都會不自覺地用手頻繁接觸口、鼻、眼睛。澳洲新南威爾斯大學(The University of New South Wales)曾做過研究,藉由攝影錄下醫學院學生上課時的情況,計算學生摸臉的次數,經統計後發現,這些學生每小時摸臉的次數高達23次,這些不自覺的行為無形之中也為自己增添不少感染的風險。 根據The Journal of Hospital Infection 《醫院感染雜誌》2020年三月期刊的文章發表,目前已發現可感染人類的冠狀病毒皆可以在無生命狀態的表面上持續生存,依照材質的不同,生存時間也有所不同,病毒可在金屬、玻璃與塑膠等表面停留最短 5 分鐘,甚至可長達到9天,因此,不要以為沒有直接面對新冠肺炎患者就代表沒事。 該發表也公布可藉由含62~71%乙醇(ethanol)、0.5%過氧化氫(hydrogen peroxide) 或0.1%次氯酸鈉(sodium hypochlorite)即漂白水的消毒劑,可快速在1分鐘內有效清除冠狀病毒。 建議可使用濃度75%酒精或1:100(500ppm)的稀釋漂白水加強擦拭周遭環境做好消毒清潔,個人的清潔衛生上也該勤加洗手,以防病毒殘留的接觸感染。 然而,「預防勝於治療」這是現代人面對疾病都應該有的觀念,不管是現今全球流行的「新冠肺炎」病毒感染或是位居我國十大不分區癌症名單的第一名癌症「肺癌」,都在提醒注重肺部健康的重要性。 蔡聰聰提醒,除注重個人及環境清潔衛生、3C產品(手機、電腦、滑鼠等)的消毒清潔、避免出入人潮擁擠的地方、非必要避免到醫療場所、搭乘大眾交通工具或在密閉空間配戴口罩、保持室內通風等以降低病毒的傳染可能;平日也要避免菸害(抽菸或二手菸)、空污問題、油煙、工業化學、留意是否有家族病史及40歲以上民眾可安排每2~3年一次肺部篩檢,來做好肺部的健康管理。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 春睏害你睡不飽? 試試這幾招提神醒腦趕走睏神

    2020-03-30
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita 走過冬季,春神徐徐吹著和暖春風,也吹醒了枝頭上粉紅、桃紅鮮豔嬌小的春櫻。春天來了,太陽露臉了,鳥語花香、大地復甦,連冬眠的動物們也準備起身,動動窩了一整個冬季的懶骨頭,那你呢?春神來了,你醒了嗎? 俗話說:「春睏秋乏夏打盹」,春暖花開的季節看似讓人精神百倍,實際上卻不然,許多人在春天來臨之際竟會犯睏,讓人昏昏欲睡,這到底是怎麼一回事呢?是生病了嗎? 台灣基層中醫師協會名譽理事長陳潮宗表示,春睏不是病,而是身體受到自然氣候的影響,產生的一種暫時性生理現象,為了人體因應季節轉換而自然發生的調節反應,因多在春天時節發生,所以才稱為「春睏」。 熱漲冷縮的現象同樣會發生在人體,寒凍的冬季會使得血管、皮脂腺等組織收縮,以維持體溫的恆定;但到了春天,氣溫回暖,原本閉縮的毛細孔、汗腺、血管等一一舒張,大大促進了早先低迷的血液循環與新陳代謝,導致身體需要消耗許多氧氣來因應身體的復甦,因此,大腦的供氧量減少了,就容易讓人感到困倦、思睡,似乎怎麼睡都睡不夠,賴床的比率大幅增加。 一般來說,春睏比較常出現的症狀,包括困倦、疲乏、精神難以集中、頭昏欲睡等,人體陽氣不足容易受到濕氣侵襲,而春天的濕氣比較旺盛,因此可能發生疲倦的現象。若是脾虛體質的人,還會因為運化水液的功能較差而出現易睏嗜睡、精神難以集中、疲倦乏力,甚至會發生腸胃問題,若影響到肝的疏泄,也有可能造成情緒低落或異常的症狀。 臨床上以喜歡進食生冷食物、飲料或嗜吃大魚大肉、重口味的人為春睏的好發族群,另外像是久坐不動、運動量少、缺乏休息的人,會降低脾胃功能運行能力;嬰幼兒臟腑嬌嫩、形氣未充,脾的運化功能尚未完備;老年人、長期患病者脾胃虛弱,都是較容易出現春睏症狀的人。 每個人應該都曾經有過睡不飽的經驗,尤其是長假之後的上班日、上學日,要不賴床真的要有很大的毅力。大部分的人起床後,會來杯咖啡或是茶飲,吃份美味的早餐,可能就能夠上緊發條,應付一整天繁忙的工作與課業;但如果你連日來都呈現精神不濟、出現嚴重的疲倦感,即便睡了再久,都有犯睏的感覺,這樣的情形可能就不是春睏,而是其他隱含疾病的警訊了,如貧血、甲狀腺機能低下症、肝臟疾病等。 要預防春睏來擾,建議從飲食著手,春季飲食應該以清淡、新鮮和易消化的食物為主,最好選擇當季的新鮮蔬果,並減少油膩、厚重的肥肉、油炸品,以利腸道的消化吸收。在飲食時,可適量食用蔥、薑、蒜等辛溫食物,以藉由此類食物的祛濕、避穢濁等效用,來達到促進血液循環、興奮大腦中樞的作用。 陳潮宗提醒,春睏的嗜睡感通常較為輕微,若有嚴重疲倦感或疲勞症狀加重,都應該及時尋求專業醫師診斷及治療,以免小病變大病,延誤了就醫時機。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 親密的接觸,成功餵母乳

    2020-03-27
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita 本文出處/摘自《常春月刊》444期 母乳是人類最天然且符合嬰兒生理所需的食物來源,母乳中含有多種抗體及免疫球蛋白等免疫物質,不僅能幫助寶寶抵抗外界的感染,同時還可以增強寶寶的免疫力。 另外有研究發現,有過敏體質的寶寶以母乳哺育,可避免發生因餵食配方奶所引起的過敏反應,而且從現代營養學的角度來看,母乳衛生無菌且溫度適中,非常適合寶寶消化吸收,且可直接飲用。 寶寶吸吮母乳,除了可以促進上顎及牙齦的發育,還能增進母子間的親情,並滿足寶寶心理發展的需求。而對於母親而言,哺育母乳可幫助子宮收縮,還可減少產後出血的發生。同時,哺餵母乳每日需要消耗較多的熱量,也有助於媽媽產後身材的恢復。 除此之外,餵母乳能夠延長產後月經恢復的時間,可達到自然避孕的目的,且據研究統計顯示,哺育母乳的媽媽,罹患乳癌及卵巢癌的比例較低,母乳餵越久的媽媽,停經前罹患乳癌機會也越低。 母奶營養成分多多 孕婦在懷孕的過程中,身體會開始分泌荷爾蒙,促使胸部產生一些變化,這是身體為將來分泌母乳預先的準備。在生產後,由於胎盤所產生的荷爾蒙消失,此時體內會自然開始分泌催乳激素而產生乳汁,通常產後的第3天左右,乳房常會漲滿。若寶寶從出生的那一刻開始,就經常性的有效吸吮母乳,則乳房充盈會是較為漸進的方式。 事實上,乳房並不一定要漲滿才代表有乳汁,柔軟的乳房也是富含乳汁的。當乳房內的乳汁過於漲滿、還來不及抒解時,乳房才會變得硬硬的;然而,透過寶寶吸吮時對乳頭產生刺激,漲奶情況可得到適度的舒緩。 母乳所提供的營養恰好符合初生寶寶所需,包括以豐富乳清蛋白為主的蛋白質、免疫球蛋白等免疫元素、乳糖、DHA和不飽和脂肪酸等脂肪類,以及礦物質(鐵、磷、鋅、鈉、鉀、鈣、磷……)等。其中,DHA能促進寶寶的大腦發育;磷含量可促進鈣質吸收,幫助寶寶骨骼發育。 初乳能增強寶寶抵抗力 孕婦到了妊娠的後期,乳房便開始蓄存少量的乳汁,在產後第1~2週左右所分泌出的母乳稱之為「初乳」。 初乳的顏色比起成熟乳汁來得偏黃,濃度上也比成熟乳汁濃稠,但在量的方面就不如成熟乳那麼充沛。為什麼初乳如此受重視?當然,除了營養價值之外,更重要的是初乳中所含有免疫物質,對剛出生的嬰兒來說,是增強抵抗力的第一道防線。 此外,初乳與成熟乳汁相比,脂肪含量較少,蛋白質則較多。在這些蛋白質當中,含有分泌型IgA的免疫物質,能增強嬰兒的抵抗力,也是促進寶寶健康發育的重要元素。母乳中所含有的這些免疫物質,是其他的牛奶、煉乳、配方奶粉等人工營養品所無法取代的。 漲奶該如何處理? ◎以按摩的方式促進乳腺暢通。 ◎新生兒出生後立即讓寶寶喝母奶,約2個小時哺乳1次。 ◎可讓嬰兒變換姿勢吸奶,避免有些乳腺的乳汁沒被吸吮到。 ◎以熱水淋浴,可促進乳汁的排出反射,有益於排空腫脹的乳房。 如何正確餵哺母乳? 乳汁分泌的多寡,事實上與寶寶刺激的頻率直接相關,也就是說,寶寶吸吮的次數越多,乳汁的分泌也會隨之增多。 剛開始餵哺母乳的第1週,建議新手媽媽以「少量多餐」方式進行,這是為了刺激乳腺,使奶水的分泌逐漸增多。在產後的第1個月,由於乳汁的分泌量尚未穩定,且新生兒的胃容量較小,因此,大約2小時要餵1次母乳,1次要餵哺的時間大約在15~30分鐘左右。待滿月之後,隨著乳汁分泌的充裕、乳腺的暢通、寶寶吸吮能力增強,喝奶的時間會逐月縮短。 餵母乳5步驟 1.調整最佳位置 哺餵母乳時,母親與寶寶須緊密相貼、腹部相貼,嬰兒的頭部與雙肩朝向乳房,寶寶的頭部不以外力扭轉或令頸部彎曲,同時讓寶寶嘴巴的位置與乳房成水平線。 2.母乳大餐開動 讓寶寶張大嘴巴,下嘴唇要外翻,好含住整個乳頭及乳暈,寶寶下巴的部位能接觸到乳房。等到寶寶緩緩吸吮,以慢而深的方式開始吞嚥動作,表示寶寶正在大口喝母奶了。 3.兩側乳房平均餵食 左右兩邊的乳房,一邊平均餵10~15分鐘後,再換邊餵食。換邊時,先將食指伸進寶寶口中,然後再輕輕將乳頭拔出,避免強硬抽出而傷及乳頭。如還有漲奶的情況,可以按摩的方式先擠出一些奶水,再讓寶寶吸吮較柔軟的乳房,如果有硬塊時,可先熱敷後再給寶寶吸吮。 4.拍嗝 新生兒還不會自己排氣,所以在餵完之後,如果寶寶醒著的話,可幫寶寶拍背排氣。讓寶寶趴在媽媽的肩上,手掌呈弓狀由背中往上拍打,直到寶寶打嗝排氣。不過,由於喝母乳的寶寶較少在吸吮時喝進空氣,所以,就算拍不出嗝也沒關係。 5.擠出多餘乳汁 寶寶喝完母奶後,若還感到乳房漲漲的,記得要把多餘的乳汁擠出。如果沒有漲漲的感覺,就不必刻意去擠出乳汁。 餵母乳,需準備哪些用品? ◎哺乳用胸罩 這種胸罩是專為哺乳而設計的,在罩杯加裝扣子或拉鏈,哺乳時很容易就可以把乳罩解開;罩杯不能壓迫到乳頭,以免對母乳的製造和分泌產生不好的影響。 ◎溢乳墊 在寶寶剛出生的時候,會需要使用到很多溢乳墊。因為每次餵奶都得更換,如果乳汁分泌很旺盛的話,可能兩餐間就必須更換了。 ◎餵奶用枕墊 這種枕墊在餵乳時,可用來支撐母親的手肘,將懷中的小寶寶托高至合適的吸奶高度,方便哺乳。除此之外,在寶寶喝完奶之後,還可以隔著枕墊讓寶寶趴在肩上,幫助寶寶拍背打嗝順氣。 ◎羊脂膏 剛開始哺乳時,因乳頭較為嬌嫩,很容易在寶寶吸吮後,出現乳頭紅、腫、痛、龜裂、破皮、流血等損傷,使新手媽媽疼痛不已。這種情況,可塗抹幾滴母乳到乳頭上,並讓它自然乾掉。由於母乳中所含的免疫物質,可幫助皮膚的傷口癒合並減緩疼痛;或可購買市售的羊脂膏來擦拭,以改善疼痛情況。 一開始因乳頭較敏感,即使沒有破皮,寶寶含下去吸吮的第一口常常會很痛,這種情況通常在一個月後會逐漸改善。 ◎電動擠奶器 在寶寶剛生下來時,媽媽的乳汁分泌量通常超過寶寶的需求,尤其是在清晨剛起床的時候,此時可選擇力道較強的電動擠奶器將奶水擠出,然後把母乳冷藏或冷凍起來,可以隨時補充寶寶足夠的奶水。 ◎奶水冷凍袋 這種專門設計來儲存奶水的冷凍袋,一般在藥局或者百貨公司的嬰兒用品部都可以買到。母嬰親善醫院指導新手媽媽的母乳保存原則是「3、3、3原則」,簡單來說,就是在室溫下可放置3小時、冷藏室可放3天、獨立之冷凍室可放3個月。這是絕對安全的時間,媽媽們可以以此為儲存標準。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此 

  • 睡太少,骨骼老更快?

    2020-03-25
    作者/夏曉稚 責任編輯/Mei 圖片設計/Darren 本文出處/摘自《常春月刊》444期 許多人認為,夜晚工作更能專心、有效率,再加上現代人責任制與輪班制的加班環境,以及多元的夜生活選擇,讓台灣夜貓族比例高達69%,高居世界第二。然而,無論是不是自願放棄規律的睡眠,都得要面臨骨鬆、三高等慢性疾病的風險喔! 睡太少,骨鬆風險提高94% 2019年《骨與礦物研究雜誌》指出,「睡眠不足」除了會造成心血管疾病、糖尿病、肥胖或生活品質降低等問題,還會干擾「骨重塑」的過程,提高罹患骨質疏鬆症與骨折的風險。 什麼是骨重塑?也就是「骨頭的新陳代謝」為一反覆的循環,當老舊的骨組織由蝕骨細胞吸收後,再由成骨細胞形成新骨。一般來說,骨密度在20至30歲達到高峰,一旦過了30歲門檻,骨吸收的速度將逐漸超過骨形成的速度,骨質就會越來越「疏鬆」。 中華民國骨鬆學會專科醫師林安民進一步說明,「女性步入中年後,雌激素會大幅減少,導致鈣質吸收率降低,更易發生骨鬆問題。」而該研究調查了一萬多名停經女性,發現睡眠時間僅有5小時的族群,相當於骨骼年齡老了一歲,在髖部、頸部、脊柱等骨密度測量指標上,骨鬆分別增加了63%、30%、28%,而全身骨鬆風險更是提高了94%,是一個值得注意的警訊。 失眠會骨鬆?內分泌是關鍵 此外,導致骨質疏鬆的生活習慣,比較常被提到的應該是現代人抽菸、喝酒,又偏向靜態生活,欠缺負重、肌力的訓練,再來就是鈣質攝取不足等,但許多人不知道的是,其實,骨質疏鬆和睡眠習慣也有很高的關聯性。 林安民解釋,因為睡眠是維持內分泌系統良好運作的重要條件之一,當睡眠不足、作息不正常時,身體就會自動判斷我們現正處在壓力大的環境中,而壓力過大就會進一步導致內分泌失調、荷爾蒙分泌不正常。 例如,褪黑激素是一種與生理時鐘有關的荷爾蒙,由大腦內松果體生成,人體在接近入睡時便會開始分泌褪黑激素,其濃度在晚上11點至2點間達到高峰之後,再逐漸下降。當晚睡使得一天之中接受光線照射時間過長,就會抑制褪黑激素的分泌,進而影響骨質代謝,成為引發停經後骨質疏鬆症的重要因素。 另外,骨質生成亦受到生長激素的影響,骨質流失則與腎上腺皮質醇等壓力荷爾蒙高度相關,若長時間熬夜、睡不好,都會影響到這些荷爾蒙的合成。林安民解釋,內分泌系統掌管了人體內各種生理功能運作的指揮中心,一旦內分泌不正常,「後續會造成骨質疏鬆、骨折或其他疾病與問題,其實也都是有跡可循。」 夜貓族注意!熬出6大慢性病 林安民強調,「睡個好覺」能讓身體代謝平衡與內分泌系統正常運作,而長期睡眠不足或作息不正常,則會造成內分泌紊亂,進而導致各種慢性疾病的發生。 1.腦功能衰退,失智症前兆 當人體進入睡眠狀態時,會有大量的腦脊髓液在腦部循環,清除所有積聚的代謝副產物或毒素。因此,擁有良好睡眠能夠幫助腦袋「洗腦」;而睡眠不足時,大腦則會開始累積有害毒素,導致腦神經細胞的損害,記憶力、注意力與判斷能力皆會衰退,成為失智症的前兆。 2.免疫力下降,提高患病率 人體免疫系統的「自然殺手細胞」,能識別並攻擊受病毒感染的細胞,或是受到癌症影響的細胞。林安民指出,只要熬夜一天,自然殺手細胞的活力就會下降70%,大大提高染上癌症或其他疾病的可能性。 3.壓力肥,糖尿病高危險群 常常可見大夜班族群或是中高階主管,四肢纖細、肚子卻圓滾滾的,林安民解釋,這就是典型睡眠不足造成的「壓力肥」。睡眠不足會使壓力荷爾蒙分泌增加,造成食慾提升,而身體為了儲存能量,也會降低增肌減脂的能力。此外,失眠還會造成身體對胰島素反應不佳,增加罹患糖尿病的風險。 4.潛藏高血壓,腦中風危機 一般人的血壓是呈現白天高、夜間低的規律變化,若晚上交感神經不能充分休息,就會造成血壓上升,危害心血管功能。有睡眠呼吸中止問題的人則需更加注意,因為呼吸中止會引起血中氧氣濃度降低,進而使血管收縮、血壓飆高,就有可能引發腦中風。 5.性荷爾蒙失調,全身失衡 當壓力荷爾蒙分泌量增多時,會間接使得性荷爾蒙分泌減少。林安民解釋,男性睪固酮變少時,會出現體力衰退或性功能障礙等問題,女性則容易長痘痘、經期混亂,更年期恐怕將提早報到。因此,想要養顏美容的女性或是正在備孕的夫妻,更該好好注重規律睡眠。 6.情緒低落,影響心理健康 現代人的壓力和焦慮經常導致睡眠障礙的產生,失眠問題又會使得隔日精神不濟、工作效率不佳,讓情緒更為低落,陷入惡性循環當中,長期下來就會影響心理健康。林安民強調,良好的睡眠品質是情緒管理的關鍵因素之一,透過改善睡眠,可以大幅減輕甚至避免產生負面情緒。 你有睡飽嗎?助你好眠5妙招 林安民進一步說明,「睡飽」的定義因人而異,質與量都是重要指標,一般公認以7至8小時較為充足,5小時以下則屬於睡眠不足。「民眾若要自行判斷睡眠狀況,可以睡醒後是否感到滿足做為一個簡單的基準,若覺得神清氣爽,就可以算是一個有品質的睡眠。」 難以避免的工作壓力、焦慮情緒,讓「睡不著、睡不好」成為現代人的夢魘。台灣睡眠醫學學會調查指出,近十年來,全台慢性失眠症盛行率約持平落在11%,等於每十人中就有一人為失眠所苦。林安民認為,想要有良好的睡眠品質,不妨從幾個小地方做起: 1.別在床上看電視、滑手機 首先要建立床的使用規範,建議除了睡覺與性行為以外,盡量避免將床做為其他非睡眠的活動場所,例如看電視、吃東西、滑手機等等;如果躺在床上超過15分鐘仍然沒有睡意,建議起床做些溫和的伸展動作,直到想睡了再上床。 2.調整燈光、溫度和擺設 其次是維持舒適睡眠環境,可依照個人需求選擇最適合的床墊、被褥,入睡環境保持燈光幽暗、安靜、通風,溫度以22~24℃最為舒適。此外,房間擺設也是可以調整的方向,通常素雅無雜物的擺設,最能讓人感到放鬆且容易入眠。 3.做點睡前儀式放鬆身心 睡前可做點簡單的放鬆活動,例如冥想、柔和的伸展運動來放鬆身體,也可以藉由專心做某件事情來達成,像是整理房間、閱讀書籍等行為,都可以幫助順利入眠。林安民特別提到,許多人認為運動過後會比較好睡,但運動時間如果太接近睡眠時刻,反而會使身體過於亢奮睡不著覺,建議睡前2至3小時還是盡量避免激烈運動。 4.適量補充助眠營養素 適度補充額外營養素也能幫助睡眠,例如鈣、鎂能安神,因此睡前可吃鈣片、喝牛奶,而維生素B群則與褪黑激素、血清素分泌有關,也能幫助身體進入適合睡眠的狀態。 5.注意咖啡因與酒精攝取 一般建議下午5點後就要避免攝取咖啡因,然而,綠茶中的茶胺酸有安神、鎮定的功能,對咖啡因比較不敏感的人可以酌量飲用。 此外,坊間常說紅酒可以助眠,林安民則表示,酒精其實只會造成淺層睡眠,小酌過多反而利尿,進而影響睡眠品質。 除了這些小祕訣之外,有些人會習慣服用安眠藥來解決失眠困擾,林安民強調,安眠藥僅能幫助睡眠的最低需求,長期下來會造成短期記憶衰退、精神不佳等問題,並非長久之道,唯有養成規律生活、保持心情愉快,才是「好睡」最不可或缺的基本功。 助眠床墊,怎麼挑? 人的一天約有三分之一的時間都在床上,床墊的重要性不言而喻,正確選擇適合自己的床墊不僅有助於增進睡眠品質,也能減輕脊椎負擔、維持良好體態。 林安民說明,床墊過硬會壓迫身體,睡眠時就得不停變化姿勢;反之,床墊過軟則會為了維持姿勢而產生腰酸背痛的現象。想判斷床墊軟硬度是否適合自己,可以平躺後將手插入背、腰與床墊之間,以不摸到脊椎突出為佳,如果會摸到一節一節的脊椎骨,就表示床墊太軟。 此外,過瘦的高齡者因為營養不良、血液循環不好,選擇軟一點的床墊可以避免壓迫、減緩褥瘡問題;小孩和孕婦則應注意床墊不要太軟,過軟會使身體凹陷成C字狀,恐會造成習慣性駝背;至於過敏族群,則可考慮使用防蟎床墊、床包幫助去除過敏原,讓睡眠品質更提升。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此 

  • 瘦得越快,復胖也越快

    2020-03-23
    作者/郭岳潭 責任編輯/Mei 圖片設計/Kato 本文出處/摘自《常春月刊》444期 體重對人體來說,不只是外觀的胖瘦美醜,對身體健康也非常重要,因此,儘量將體重控制在正常範圍之內;但也不能太瘦,否則會影響到人體的免疫力,就容易導致疾病的產生。 台北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科專責營養師洪若樸表示,人的體重包含身體脂肪組織的重量,以及骨骼、肌肉等非脂肪組織的重量。目前衡量健康體重與否,是以國際通用的身體質量指數(BMI),以權衡身高對體重的影響,BMI則是由體重(kg)除以身高(m)的平方來計算。 根據國健署資料顯示,國人健康成年人體重的BMI範圍為18.5~23.9 kg/m²,BMI小於18.5kg/m²者為過瘦,BMI超過於24~27.9kg/m²者為超重,大於等於28kg/m²者則為肥胖。對於大多數人而言,BMI的增加可以視為體內脂肪重量的增加。 快速減重,當心溜溜球效應 進食量及運動是保持健康體重的兩大主要因素,食物提供人體能量,而運動則是消耗能量。洪若樸說明,如果進食量大而運動量不足,多餘的能量就會在體內,以脂肪的形式儲存下來,造成體重增加,甚至是超重或肥胖;反之,若是進食量不足,則可能因為身體的能量不足,而引起體重過輕或消瘦等狀況。 維持健康的體重,可增強人體免疫功能,同時預防疾病。根據研究顯示,體重維持在健康範圍內的人,罹患各種疾病的危險性,小於過瘦者或是超重及肥胖者。 洪若樸指出,根據臨床觀察發現,很多快速減重成功的人,例如:3天減5公斤、10天減10公斤等,只要在短時間內減重5~10公斤,都很容易面臨溜溜球效應。也就是說,好不容易減下來的體重,維持沒多久之後,很快地又會開始回升,甚至會比原來的體重還要更重。 這種體重忽增忽減、不斷復胖,而復胖回來後,更難以再瘦回到理想體重的情形,就稱之為「溜溜球效應」,通常會發生在習慣性、多次性的減肥者身上。 洪若樸表示,因為每天攝取的熱量,低於維持生理所需的基礎代謝率,身體自然會開始脫水,接著消耗肌肉及脂肪,此時體重會快速減輕;但是,身體為了維持各個器官正常運作,就會改變降低基礎代謝率,而進入減重的停滯期。 不當快速減重的人,一旦恢復正常飲食後,身體的吸收率會變得非常高,脂肪堆積也就越來越快,原因是基礎代謝率已下降,當然無法避免發生復胖的情形;更可怕的是,如果體重開始出現反彈,往後每一次的減肥,就會變得更加困難,也就是所謂的「易胖難瘦體質」。 極端減肥,易有嚴重後遺症 洪若樸認為,會發生溜溜球效應的人,通常是採用太過於極端的減重方法,例如:過度節食或激烈運動消耗熱量。雖然這種減重方法,剛開始體重會像溜滑梯一般下滑;但是,隨著減重時間的拉長,身體有可能開始出現不適的症狀,此時就代表體重進入停滯期,情緒也容易產生焦慮、憂鬱、沮喪,有些人甚至會使用更極端的減肥方式,但反而會出現嚴重後遺症。 5大快速減重後遺症 健康減重的速度,應為每星期體重下降約0.5~1%,才是能夠持之以恆的方式。 洪若樸強調,如果減重速度超過建議範圍,反而對身體產生不良影響,不僅容易發生復胖,還會產生許多嚴重的後遺症。 ◎基礎代謝率降低 快速減重的人通常會採取不當節食,而導致熱量攝取不足,甚至每日熱量攝取不到1000大卡,過低熱量的攝取,雖然可以在短時間內達到瘦身的目的;但是,卻會造成提供生理運作、維持生命現象的基礎代謝率降低。 一旦為了追求減重而求快,熱量攝取低於人體的基本需求時,人體為了維持正常的生理運作,會調整基礎代謝率,減少基本的熱量消耗;此時,若是恢復正常飲 食,當攝取的熱量回到正常時,就會因為代謝率下降,相對造成過多熱量的攝取,也就是復胖的主因。 ◎抵抗力下降 透過節食,採取低熱量飲食的快速減肥方式,非常容易出現飲食不均衡,或是營養攝取不足的情形,此時,人體會加速分解肌肉、脂肪,維持正常的生理機能運作,就會造成免疫力低下、抵抗力不足。 ◎肝腎腸胃功能失調 若是過度節食,甚至採取一天只吃一餐的不當減肥方式,攝取的熱量及營養嚴重不足,身體就會大量分解肌肉蛋白、脂肪,可能會造成暫時性的肝腎功能失調;如果長期反覆不當減重,也會影響腸胃功能,容易發生消化不良或腸胃疾病。 ◎掉髮、長痘痘 快速效果的不當減重法,容易缺乏攝取各種營養素,造成體內新陳代謝失衡或荷爾蒙混亂,嚴重的話,會發生掉髮、皮膚粗糙、長痘痘等問題。 ◎停經、亂經 短時間內體重快速下降,尤其影響女性族群,因為改變荷爾蒙的代謝,造成月經週期混亂,嚴重的話,甚至會引發停經或經期不規律。 快速減重水分流失,體重下降並非甩肥肉 台北市營養師公會居家照護營養師、私人家庭營養師程涵宇表示,短時間內快速減重的節食方法,在前幾天通常成效顯著,不僅體重會快速減輕,腰圍也小了一圈,尤其越是激烈的節食方法,瘦得也會越快。 不過,往往在節食第7~10天後,就會遇到減重的瓶頸,因為基礎代謝率下降及肌肉量的流失,不管怎麼少吃、體重就是不會下降。而這時候身體的不適應,加上心理的挫折,多數人就會慢慢回到原本的飲食習慣,當然也會回到原本的體重,甚至比之前更重。 事實上,短期的體重變化,幾乎都是水分的影響造成,例如:一夜之間的變瘦或變胖。洪若樸說明,快速減重前期的體重下降,通常是身體水分的流失,之後是肌肉、脂肪組織的減少,當然體重也會跟著減輕;但是在復胖時,卻全是以脂肪的形態回到體內,造成惡性循環,導致體脂肪量越來越高。 程涵宇進一步說明,快速減重初期減去的是水分,而不是肥肉。開始減重的前幾天,人體為了應付熱量不足,會燃燒體內儲存的肝醣作為能量來源,而肝醣會挾帶大量的水分。一般來說,4公克的肝醣能夠抓住4公克的水分,因此,體內的肝醣庫存量減少時,水分也會跟著大量流失,而出現體重下降的情形。 維持健康體重5招 如何維持健康體重呢?洪若樸認為,以均衡營養飲食為基礎,嚴格限制脂肪的攝取量最為重要,日常飲食應避免吃太多過於油膩的食物,改變暴飲暴食、吃零食及宵夜等習慣。另外,建議適當運動,並經常量測體重,對於身材的變化才會有警覺性,儘量將體重控制在正常的範圍內,有健康體重,才能讓身體狀況更加健康。 程涵宇也提供給大家5個減肥觀念,才是正確且不復胖的減重方式: 1.持之以恆:溫和不激烈,漸進式的體重改變,才是能夠持續進行的減重方式。 2.注意食物的品質:避免食用過多的加工精緻食品,而排擠掉了吃天然食物的機會與空間。 3.科學記錄:包括記錄體重、體脂肪、腰圍變化,建議每天照鏡子,才能掌握食 物、運動對減重的改變。 4.科學運動:運動前後吃對食物,減重才能事半功倍。 5.適合自己的減重方式:才能長久的維持理想的體重。 過重及過輕,都不健康 洪若樸則提醒,體重過重及過輕都不健康,容易罹患多種慢性疾病,甚至會縮短壽命。建議維持進食量及運動量的平衡,攝取各類食物提供足夠的能量,以滿足身體的需求,就不會造成體內熱量過剩,才能讓體重維持在適當的範圍。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此 

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