• 寶寶便秘時,爸媽該怎麼辦?

    2020-06-26
    作者/饒月娟、黃雅慧、高雅群、吳雅惠  整輯/黃慧玫  圖片設計/Anita 本文出處/摘錄自台灣廣廈出版《百萬父母都說讚!菜市場的營養學:權威營養師的110道副食品全書》 便秘是嬰幼兒常見的症狀,因為寶寶大多以奶類為主食,纖維量攝取較少,導致排便次數少,糞便較硬,而有排便困難現象。 便秘的發生,其實跟心理狀況、大小便訓練和飲食習慣都有著密切的關係喔! 為什麼寶寶會便秘? 通常寶寶便秘可分為功能性便秘與先天性腸道畸形的便秘。功能性便秘,可經由調理獲得改善;先天性腸道畸形,則必須經外科手術矯正。 寶寶便秘的情況,往往會因為排便上所造成的不舒服,而使得心理上抗拒排便,因而造成一種惡性循環的狀況,結果便秘越來越惡化,甚至會造成直腸壁受傷,因此,爸媽要特別注意孩子平常的排便習慣喔! 但是該怎樣確認寶寶出現便秘呢? 1.排便每天少於一次,糞便乾硬,如石頭狀。 2.排便時,臉會脹紅,腳會縮向腹部,有的甚至糞便表面有出現血絲。 3.腹部有脹氣,感覺不適。 造成寶寶便秘的原因是什麼? 孩子會因為環境與生活突然改變,產生焦慮、緊張或亢奮的情緒導致便秘。或是生活習慣裡沒有養成固定時間排便,也可能導致便秘。 還有飲食上的偏頗,例如:寶寶吃得太少,或偏食吃太少蔬菜類食物,導致醣類及膳食纖維攝取過少,造成便秘。 而藥物造成的副作用,也會引起便秘。而藥物造成的便秘,例如服用抗組織胺藥、抗膽鹼藥、利尿劑或經常使用瀉劑造成依賴使得排便困難。 此外,因生病或發燒造成腸胃道受到感染而產生便秘狀況,例如腸胃型感冒。發燒造成消化酶及消化液分泌受到抑制,消化系統動力也受到抑制,引起便秘。有時候中樞神經系統、內分泌或代謝發生問題時,也會產生便秘現象。 父母應該如何照護,才能改善寶寶便秘的狀況? 日常生活中,要幫寶寶養成固定時間排便的習慣。從三、四個月開始,就可以慢慢訓練他定時排便了。可以選擇在他喝完奶或用餐完之後,就訓練排便,逐漸養成定時的排便。 多攝取蔬果與水分也是不二法門。當他有便秘狀況發生時,可以減少奶量的攝取,或奶量稀釋些,大量補充水分及蔬果汁。 不過,若食療無法改善時,可以使用通便劑(含有甘油及山梨醇)塞入肛門內,或以凡士林塗抹在寶寶的肛門內,藉此潤滑與刺激腸子,引起便意。 經常以按摩的方法,從寶寶肚臍旁以順時針方向輕輕推揉按摩,平日常這樣按摩,有助於孩子的消化,也可以幫助他順利排便。 寶寶便秘時,該怎麼吃比較好? 當孩子有輕微的便秘現象時,可以在食物中增加些許的糖,月齡寶寶可以給予新鮮蔬菜汁和水果汁,一歲以上,可以讓他吃香蕉、木瓜、蕃茄、火龍果、柚子等,此外果凍、布丁、優格也有助於緩解便秘。 提供給他豐富膳食纖維的蔬果,尤其是香蕉、地瓜、蘋果特別適合便秘的寶寶食用。 因為香蕉有豐富的膳食纖維和糖分,具有很好的潤腸通便功能,口感適合各年齡的寶寶食用;地瓜含有豐富的纖維素,能在腸道中吸收水分以增大糞便的體積,引起通便的作用。 蘋果含有豐富果膠能夠保護腸壁、活化腸內有益的細菌,具有調整胃腸功能的作用,能夠有效清理腸道,蘋果所含的有機酸,可以刺激腸子蠕動,有助孩子順利排便。

  • 幼兒嚴重便秘,恐致肛裂疼痛、出血

    2016-10-21
    四歲的小光出生後純母乳哺餵到六個月大,當時排便狀況理想。在開始添加副食品後,大便成條狀、粗大,排便間隔兩三天,生長狀況尚穩定且精神活力良好。近期成為幼稚園的小小新鮮人,入學一週後,偶爾會抱怨腹部疼痛,開始出現排便呈顆粒狀,合併排便時哭鬧,有時候會出現夾屁股、踱步不敢排便的情況,甚至需要灌腸或是父母用手摳才能順利排便,食量也開始些微下降,症狀持續超過兩週,因此就醫。診斷為功能性便秘,同時出現肛裂及肛門出血。 圖片來源:by arztsamui from FreeDigitalPhotos.net 定期居家檢視幼童的便秘徵兆,早發現能及時治療 書田診所小兒科主治醫師戴季珊指出,據美國研究顯示,一歲以下的幼兒約3%有便秘的困擾,一至二歲的幼童便秘的盛行率上升到10%;在台灣兒童便秘盛行率的發生高峰期在學齡前,約佔35%。便秘可分為器質性便秘與功能性便秘,器質性便秘是指因疾病引起的便秘,約佔便秘兒童的5%;功能性便秘則是因飲食、生活習慣所引起,約佔95%。功能性便秘有三個好發時期,分別為:幼兒期(六個月大至兩歲)、學齡前、國高中階段。幼兒期:便秘常發生在添加副食品之後,由於水分及纖維素攝取的減少,使得排便變得困難。學齡前:常在幼兒園入學時發生,由於開始經歷團體生活,陌生的環境及必須早起上學對心理造成壓力,或是對於家中以外的馬桶感到不習慣而憋便,且這年齡的幼童經常會對排便沒有耐心,稍微有解便就交差了事,加上開始挑食降低蔬菜水果及水分的攝取,使得排便更困難。國高中階段:常是因課業壓力引起。 我家小孩有便秘嗎?家長可由幾個現象判斷: (1)每周解便不超過兩次。 (2)排便困難或疼痛。 (3)肛裂、肛門出血、前哨外痔。 (4)糞便粗大曾塞住馬桶。 (5)顆粒糞便。 (6)偶有滲便。 有出現以上情況時,當心便秘已經悄悄上身了!治療方面,要先打破便秘的惡性循環!便秘常造成肛裂疼痛甚至肛門出血,這樣的排便經驗使得孩子容易縮肛不敢排便,使得糞便累積在直腸,而變乾、變硬、變粗,容易滲便。藥物治療會使用軟便劑約3-6個月以減少宿便的堆積,改善硬便與肛門疼痛的情況,減少孩童對於排便的心理恐懼,避免縮肛不敢排便的狀況,並配合飲食習慣調整,足量的纖維素及適度的水分。此外,同時進行行為治療,飯後蹲馬桶5-10分鐘,培養孩子對於飯後就想排便的制約反射,不是真的要求一定要排出糞便;倘白天沒有時間訓練,至少在晚餐飯後或睡前進行這樣的行為治療,以養成良好的排便習慣。排便困難不僅僅是造成身體上的疼痛、心理上的恐懼、甚至會影響泌尿系統、社交行為、以及生長發育。有研究顯示便秘與蔬菜、水果、豆類製品及蛋類等營養攝取不足明顯有關,便秘孩童的身體質量指數(BMI)明顯較低;便秘也會影響身高,有便祕問題的孩童,平均較沒有便秘者矮了約3公分,便秘時間維持越久,差異會愈明顯。最後,許多幼童第一次踏入幼兒園的團體生活,陌生的環境及作息的改變會對心理造成壓力,而表現在排便習慣上。軟便藥的使用、飲食調整與行為治療的腸道再訓練是擺脫兒童便秘的不二法則。便秘對於生長發育也有明顯的影響,想要孩子不要輸在起跑點上,應養成良好的飲食及生活型態,切莫忽略幼童時期的便秘徵兆,以期及早發現並介入治療。 本文作者:書田泌尿科眼科診所小兒科戴季珊主治醫師

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