• 擊殺胃幽門桿菌挫敗 竟是喝這些惹得禍

    2020-01-31
    報導/黃慧玫 圖片設計/Darren 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師 張家熙 55歲魏女士,長年受胃潰瘍所苦,透過胃鏡檢查,發現為感染胃幽門桿菌所致。在接受過三次殺菌治療後,卻都宣告失敗,讓醫師感到納悶。經詢問其日常飲食才發現,原來她每天牛奶、咖啡和茶不離手,降低藥物療效;經戒除上述飲食後,再次接受治療,總算殺菌成功。 收治個案的亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師張家熙解釋,患者在治療期間仍持續飲用牛奶、茶、咖啡等飲品,會使胃酸持續分泌、提高胃酸濃度,反而抵消胃幽門桿菌藥物療效,不利於胃潰瘍癒合,導致治療頻頻失敗。因此,只要停用上述飲品並規則服藥,效果立竿見影。 根據衛福部統計,台灣感染胃幽門桿菌的人口超過千萬人,多經由共餐、接吻、吃生食、口腔清潔不足、吃刺激性食物等原因感染。 胃幽門桿菌是許多上消化道疾病的共同致病原因,如胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍、消化性潰瘍、胃癌等。因此,經醫師評估後,確認為胃幽門桿菌的患者,應積極接受治療,根除胃幽門桿菌,才可降低罹患上述疾病的風險。 張家熙指出,胃幽門桿菌患者通常接受三合一療法(即質子幫浦抑制劑、克拉黴素、安莫西林的藥物組合)的成功率高達9成。但因胃幽門桿菌極具傳染性且十分頑強,仍有患者第一次治療失敗後,還需接受後續治療。 臨床上,根除幽門螺旋桿菌失敗的原因很多,包括幽門螺旋桿菌對抗生素產生抗藥性、患者對於藥物過敏、服藥順從性不佳(與副作用有關,包括皮疹、腹瀉、腹痛、嘔吐、味覺異常等)、對質子幫浦抑制劑代謝過快、吸菸等。 張家熙建議,當出現輕微上腹脹痛、灼熱感、打嗝、噁心、胃痛、排出黑色或帶血糞便時,可能是胃部出現問題,應就醫檢查,經由醫師評估是否需接受篩檢及殺菌;當除菌成功後,仍有復發機會,需注意個人衛生避免再度感染。

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