• 愛愛後下腹痛,太激烈或有病需就醫?

    2019-11-21
    作者/媽媽經 編輯部 圖片設計/Kato 蕭蕭說,她常常在愛愛後感到下腹痙攣、下腹疼痛,有時是做到一半就覺得痛,有時是愛愛完她要休息一下,等待痙攣結束,她不知道這是什麼原因?是因為愛愛太激烈嗎?還是有其他原因?那種感覺不太舒服,希望能夠緩解,她也擔心這是一種病,是否該去就醫呢? 因為蕭蕭沒有說明她幾歲、生育過小孩還是「新手上路」,很難去評斷是什麼原因,一般如果是男性太猴急,沒有足夠前戲引起的性交疼痛,都是在剛開始的時候,而且疼痛的位置通常是陰道口裂傷,所以不是讀者說的下腹疼痛,因此應該是其他原因的疼痛。 相性幸福性福健康中心性福導師沈子棨提醒,如果是真的腹痛,而且有一段時間了,最好去看醫師檢查一下比較好,因為可能是感染,也可能是器官出狀況的徵兆。 沈子棨建議女性如果常態性有性交疼痛的問題,要先觀察一下有沒有分泌物,如果分泌物顏色、氣味和量都不太對;正常的分泌物應該是如蛋清狀、透明或半透明、無臭味,一般量也不會很多,如果顏色黃綠色、暗沈色,或是白色乳酪狀等,都是屬於感染式的分泌物,一定要去檢查,正確用藥治療。 沈子棨說,有時侯如果做愛太過激烈,通常會疼痛的位置是我們的恥骨部位,因為有些男性喜歡猛力抽送的快感,以致撞擊的力道過猛,導至恥骨部位被撞擊,如果一下覺得很痛,性愛後也會有疼痛感,但是停下來後一段時間,或是過了一夜就不痛了,那就可能是性愛過度激烈引起的疼痛。 但倘若性交疼痛的部位,感覺是在比較深部,疼痛感是有點悶痛、鈍痛,有可能是骨盆腔發炎,或是子宮或腹腔內的內生殖器官的疾病引起,像包括很多女性都有的子宮內膜異位症,還有現在比較多人發現的子宮肌腺症,或是各種不同感染引起的骨盆腔炎,以及婦科或腹腔手術後引起的腹腔沾黏,以子產後子宮脫垂、內生殖器腫瘤等等,都可能會引起性交時腹部深部的悶痛,有些不明原因的骨盆腔充血也很容易在性愛後疼痛。 不過蕭蕭提到「腹部痙攣」,沈子棨覺得有點「妙」,因為如果是屬於「陰道痙攣」,是無法順利愛愛的,到底是腹部絞痛?還是肌肉抽筋,有點像胃抽筋那樣的疼痛?腹部絞痛可能要查一下腹腔的疾病,有沒有會引起腸絞痛的相關疾病?如果是陰道的抽筋,那不稱為痙攣,而是有點像練習凱格爾運動的肌肉收縮。 沈子棨提醒,可是當我們沈浸在性愛的愉悅情境時,不太能感受到陰道肌肉收縮時的疼痛,因為如果是真的生理的或是病理性疼痛,都不太可能能做愛成功,所以如果讀者愛愛是成功的,但是性愛後又會發生疼痛感,可能要考慮的是心理的問題,是不是對性愛有心理障礙? 性交疼痛的原因有很多種,包括感染或是子宮內膜異位症、肌腺症等,她提醒女性如果持續有性交疼痛的情形最好就醫檢查找出疾病原因,趕快治療才能避免進一步對健康造成傷害。 ★本文經《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 子宮肌腺症擅停藥 經痛難耐險惹禍!

    2019-08-07
    報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北榮民總醫院婦女醫學部婦女泌尿主治醫師 洪煥程 35歲的郁婷是名家庭主婦,兩年前經痛就醫檢查,確診為子宮型的子宮內膜異位症,即所謂的「子宮肌腺症」。在醫師建議下服用新型口服黃體素,在服藥8個月後,症狀大為改善便擅自停藥,也不回診追蹤。 沒想到3個月前出現經血爆量,除了每天用掉10多片夜用衛生棉外,還伴隨嚴重經痛,甚至無法走路。有次,在廚房煮飯時因難耐經痛蹲下時,不慎打翻油鍋,差點把房子燒了,嚇得她趕緊回診就醫治療。 臺北榮民總醫院婦女醫學部婦女泌尿主治醫師洪煥程表示,子宮內膜異位症是女性常見的良性疾病,一般婦女的發生率約為1%~5%,具有難以根治、容易復發且轉移侵犯等特性。 其成因是經血逆流至卵巢、輸卵管或骨盆腔等部位導致。若跑到卵巢稱為「巧克力囊腫」,至子宮肌肉層內則稱為「子宮肌腺症」,逆流的經血堆積導致局部發炎及沾黏,造成患者出現經痛、性交疼痛、經血過多及不孕等症狀。 洪煥程指出,多數患者會因為出現疼痛來求診,因此,在治療上,除了以緩解疼痛症狀為治療目標外,還需進一步評估患者年紀、囊腫大小與生育需求等條件進行個人化治療。無論是以藥物或採用手術治療, 大致上,可分為藥物治療和手術治療兩種,但術後也需要藥物持續輔助治療。他提醒,只要月經持續來潮,子宮內膜異位症就不會消失,因此,不能因症狀緩解而自行停藥,或術後未搭配長期藥物治療者,兩年復發率達2成以上。 子宮內膜異位症一旦復發,將面臨更嚴峻的治療挑戰。 洪煥程建議,患者應選擇適合長期使用、副作用較低的藥物,且至少用藥一年以上,才能有效控制病症;手術患者術後也應搭配長期藥物治療,使兩年復發率趨近於零,進而延續手術治療成效。 由於傳統的雄性素及停經針劑藥物容易產生雄性化或更年期症狀等副作用,不建議服用超過6個月,對於改善子宮內膜異位症效果有限;目前,廣為患者接受且通過健保給付的新型口服黃體素,因較無傳統藥物副作用,可長期使用不需停藥,能避免異位內膜生長,改善疼痛症狀。 洪煥程呼籲,如出現經痛、性交疼痛、骨盆腔疼痛或經血過多等問題,建議及早就醫、釐清病況,依指示採取適切的治療方式。正在使用藥物進行長期治療者,應每3個月返診追蹤1次,勿因症狀減輕中斷服藥。 他強調,若真有停藥需求,也應主動與主治醫師諮詢、討論,避免擅自停藥導致病症惡化,同時維持規律作息及健康飲食,以利穩定控制病情,重新找回良好的生活品質。

  • HPV子宮頸癌疫苗全面施打!婦女健康,讓妳三點不漏

    2018-11-27
    作者:KingNet編輯部 好消息!!國民健康署宣布自107年12月中旬開始,補助107學年度國一女生免費接種2價公費HPV子宮頸癌疫苗,可預防與HPV-16或HPV-18相關的子宮頸癌病變,照護女孩們的健康。 關於子宮頸癌大小事 大多數被診斷為子宮頸癌前病變的女性,年齡主要落在20和30多歲左右,但被診斷罹患子宮頸癌女性的平均年齡是50歲左右,由此可知子宮頸癌是一個病程進展緩慢的疾病,因此採取適當的措施,將可有效預防子宮頸癌的發生。 子宮頸癌的發生與子宮頸的組織細胞發生變異有關,經研究會導致變異的發生與感染人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)有很大的關聯,而多重性伴侶、過早發生性行為(<18歲)、長期使用口服避孕藥(>5年)、抽菸等因素將會增加罹患子宮頸癌的風險。 子宮頸癌的症狀 和大多數癌症一樣,大多數女性沒有明顯的癌前病變跡像或症狀,若出現以下任何一種症狀,建議盡速就醫。 如何預防人類乳突病毒(HPV)導致的癌病變 人類乳突病毒(HPV)一共有100多種(菌株),其中許多亞型是無害的,依據導致子宮頸癌發生程度又可分為高、中度、輕度風險等病毒亞型,其中已知HPV-16和HPV-18兩種菌株是導致大多數子宮頸癌發生的原因;感染人類乳突病毒(HPV)不僅會導致女性子宮頸癌病變,在男性亦會發生陰莖癌,除此以外還可能導致肛門、陰道、外陰、口腔、喉部等癌症。 目前可有效預防人類乳突病毒(HPV)感染導致癌病變的方法包括:單一性伴侶、使用保險套、不過早發生性行為、疫苗接種、定期抹片檢查、HPV病毒篩檢等。市面上的疫苗可區分成二價、四價、九價HPV疫苗,分別可預防的HPV亞型如下: HPV疫苗接種小貼士: (1)      世界衛生組織(WHO)建議針對9~14歲女性接種HPV疫苗較具效益,但對於超過這個年齡範圍的男性或女性亦可進行接種。 (2)      HPV疫苗對於沒有過性行為或未受到HPV感染者效果最好,但有性行為經驗者或生過孩子的媽媽仍可接種。 (3)      目前HPV疫苗適應症標註接種年齡為9~26歲,但超過這個年齡的男性或女性仍可自費接種,但若發生藥物不良反應,則無法申請藥害救濟。 (4)      不論男女,青少年階段是接種子宮頸癌疫苗的最好時期,可預防日後不被病毒感染,澳洲是第一個男女青少年普遍接種HPV疫苗的國家,預計子宮頸癌將在 20 年內根絕,不再成為澳洲婦女的健康隱憂。 (5)      HPV疫苗的生產是以基因工程培養抗原,製作過程中沒有使用雞蛋,因此對於雞蛋過敏者可安心施打,但若對疫苗賦形劑過敏者,施打前請諮詢醫師。 《延伸閱讀:子宮頸癌預防與治療》

  • 正遭遇難以承受的痛嗎?教你看見『子宮內膜異位症』!

    2005-06-08
    文�署立豐原醫院中醫婦科主治醫師 林佩澐   (自95年5月10日更名為:林襄穎) 西醫觀點 「子宮內膜異位症」顧名思義即是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方,因而造成的疾病。若長在卵巢內,則形成所謂的「巧克力囊腫」,而長在子宮肌層的則稱做「子宮腺肌症」。 此病發生的原因不明,但卻有許多假說,其中以子宮內膜組織種植說與腹膜上皮細胞的化生變形說較為婦產科醫師學者所接受,另外亦有月經逆流學說,血液及淋巴系統傳送學說,以及自體免疫缺損學說。 子宮內膜異位症的症狀有經痛、骨盆疼痛、性交疼痛、不孕、或慢性骨盆腔疼痛。影響膀胱可造成頻尿或經期之血尿、若影響直腸則可能有便意感或經期之便血等。若有以上症狀都要懷疑罹患子宮內膜異位症的可能。西醫一般採取婦科檢查,B型超音波檢查、腹腔鏡檢查。藥物治療有Danazol & GnRH agonist﹝Zoladex﹞或手術治療,但治療效果仍有其侷限性。 中醫藥的治療 子宮內膜異位症是一種十分頑固的疾病,服用西藥或手術切除病灶後,也不一定能完全斷絕此病。停藥後與手術後之復發,常令患者苦不堪言。由於許多中藥具有抑制病灶的功效,所以如果能配合服用中藥,則不論是已開刀或未開刀患者,療效皆令人頗為滿意。而且中醫藥能改善易發生本病的體質,開刀後開始服中藥,是良好時機。 本病中醫認為主要是因血瘀、瘀血阻滯、不通則痛,因而見痛經、瘀血積久則成癥瘕(瘤體)。可用活血化瘀藥物,如桂枝茯苓丸,少腹逐瘀湯之類。再加入理氣藥如烏藥、延胡索、以及化瘤消堅藥如浙貝、牡蠣等等。 案例:21歲的吳小姐是位得了子宮內膜異位症的患者,每當經期來時,總是痛到不行,連吃止痛藥都沒效,令病人飽受折磨。在經過診斷後,開以少腹逐瘀湯、玄參、浙貝、牡蠣、紅花、地鱉蟲等藥方,予以活血化瘀、去瘤消堅、行血通絡。幾個月後,發現血液的腫瘤指數已恢復正常,超音波顯示異位病灶比原先明顯變小。 婦科腫瘤有愈來愈年輕化趨勢,服用中藥最明顯能改善的就是經痛。而中醫是一門高深的醫學,對很多重症有出奇制勝的治法與療效,當然,也必須患者真心配合治療才行。門診中常常有許多患者因為本病的復發故而自行服用來路不明的偏方。吃了不但病沒好,反而腫瘤愈來愈大、經痛變本加厲。所以,有病應該詢問專業醫師,千萬不可濫服偏方。 林佩澐醫師小檔案 現任:署立豐原醫院中醫婦科主治醫師    KingNet國家網路醫院婦兒科駐院醫師 學歷:中國醫藥大學中醫學碩士 專長:中醫婦兒科、婦科腫瘤、婦癌、中醫內科 網址:林佩澐醫師的個人專區 本文作者:林佩澐(林襄穎)醫師

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