• 無法啟齒的秘密─談男性性功能問題

    2009-05-04
    男性體內有一種稱為睪固酮的男性荷爾蒙,若是因為這種男性荷爾蒙的量太低而引發一些身心障礙問題,在醫學上就可以稱之為男性更年期了。一般來說,睪固酮在男性體內的分泌高峰期,約在15-30歲,之後會以每年1%~2%的速率減少,到了40歲以後,就可能產生比較明顯的症狀! 睪固酮是否低下,可由抽血檢查睪固酮的濃度,若是因體內睪固酮的濃度不足而造成男性更年期,那就從提高血液中睪固酮濃度著手吧!如何提高呢?多吃些富含男性荷爾蒙的食物,如帶殼的海鮮,也是一種很好的食物療法! 男性更年期會有哪些症狀呢?最主要可分以下三方面: 1.生理方面:體內衰退、容易疲倦、骨質疏鬆、睪丸變小、失眠、心悸、臉潮 紅…等。 2.心理方面:情緒不穩、容易發怒、注意力不集中、缺乏信心、心情鬱卒。 3.性生活方面:性慾減退、勃起有問題。 根據這些可能出現的症狀,美國聖路易大學設計了問卷表,共有十個問題。 睪固酮低下症自我檢測量表 1.您是否有性慾(性衝動)降低的現象? 2.您是否覺得比較沒有元氣(活力)? 3.您是否有體力變差或耐受力下降的現象? 4.您的身高是否有變矮? 5.您是否覺得生活變得比較沒有樂趣? 6.您是否覺得悲傷或沮喪? 7.您的勃起功能是否較不堅挺? 8.您是否覺得運動能力變差? 9.您是否在晚餐後會打瞌睡? 10.您是否有工作表現不佳的現象? (資料來源:美國聖路易大學老化男人荷爾蒙低下症問卷表) 若有三項答是的話,就要懷疑有睪固酮低下症,此時,需要抽血檢查睪固酮的濃度,若是低於標準值,就表示你邁入了男性更年期了。 若果真不幸進入男性更年期,有什麼方法可以治療呢?簡單來說,既然是體內睪固酮的濃度不足而造成男性更年期,那就從提高血液中「睪固酮濃度」著手!但要如何提高呢? 補充睪固酮的藥物方面,目前發展出多種劑型,一定要注意睪固酮的濃度,最好每三個月定期檢查,一旦補充到正常範圍時,便要停止。縱使國外多年來的使用報告顯示,荷爾蒙補充治療的確有它的效果,但是對其所造成的副作用方面,還是需要長期的評估,尤其是對於前列腺癌和心臟血管方面的危險性! 短期可考量威爾鋼Viagra、犀利士Cialis或樂威狀Levitra,短期使用效果可達預期需求;主要是增加陰莖的血流量而恢復患者受損的勃起功能(藉由抑制PDE5 而增強陰莖海綿體內NO氧化氮(Nitric oxide)的作用。當NO因為性刺激而釋放時,會抑制PDE5而使陰莖海綿體內的cGMP含量增加。)應留意副作用,可能因此產生頭痛、臉部潮紅、消化不良、噁心、暈眩、鼻炎、眼皮腫脹、眼痛、結膜充血等症狀,長期使用有導致心理依賴的可能。 趙藥師建議,長期應考量補充DHEA去氫皮質酮(Dehydroepiandrosterone)。DHEA去氫皮質酮是男、女性荷爾蒙的前驅物質,補充後會在末梢組織轉化成身體所需的荷爾蒙。由於正常人的分泌會隨著年齡而下降,DHEA-S正常值男性500μg/dl,女性300μg/dl,當體內缺乏時,補充DHEA能改善成人的腎上腺皮質酮低下(adrenopause)症候群。 於1994年美國麻塞諸塞州男性老化研究試驗中(MMAS:The Massachusetts Male Age Study)最先提出男性勃起障礙與DHEA下降的臨床結論,本臨床雙盲試驗是要確認DHEA 治療男性勃起障礙療效。(美國泌尿科醫學期刊)從陽萎特別門診中挑選40位患者,平均年齡56.5(41-96歲)分為2組,各20人,其中第1組每天服用DHEA 50m g,連續6個月,第2組服用外觀相似的安慰劑,並依據「國際海綿體勃起功能測試量表(IIEF)」評估並做15項問卷來評鑑DHEA的臨床效果。 本臨床雙盲試驗發現DHEA能有效治療男性勃起障礙,包括「勃起能力」、「性交滿意度」、「性慾望」、「高潮滿意度」及「全面滿意度」。 男性陰莖勃起障礙症僅在美國就有3,000萬人,而且與男性年齡的老化有關。勃起困難或勃起硬度不足是導致性生活表現能力異常的最首要因素。1994年費德曼博士在麻塞諸塞州男性老化研究大型試驗中,發現人體內17種荷爾蒙中,僅有DHEA與男性勃起障礙有直接關聯,因此自1994年起DHEA即開始被積極重視,並有許多探討DHEA與性功能、心血管疾病與防治癌症腫瘤方面的研究。 服用DHEA 50m g治療的患者經IIEF(國際海綿體勃起功能測試評量問卷表)評估結果發現,患者經6個月治療後、勃起功能、高潮能力、性慾望、性交過程滿意度及全面滿意度明顯比安慰劑分數較高。服用DHEA的患者,對攝護腺的體積大小有些微減少效果。 DHEA去氫皮質酮(Dehydroepiandrosterone)目前已規範為保健食品,而不是藥品,所以不同的品牌可能有不同的純度和效果;並非所有DHEA都安全、有效,而且男性應用男性專用配方,女性應用女性專用配方,並且建議以衛生署核准及通過FDA(美國藥物食品檢驗局)或PDR(美國醫學教科書)登載或醫學中心使用或醫師推薦使用為首選!應較具安全規範及選擇性,進而達到預防保健之實質意義。很多民眾喜歡自行購買成份不明、可增進男性雄風的商品來「保養」,其實很多的產品都摻雜雄性荷爾蒙,當心其中隱藏的風險性,建議補充前,先找專業醫師諮詢。 趙藥師提醒:以目前的生活型態而言,長期熬夜易造成肝腎陰虛,是造成性功能失調的最大的因素,其次是壓力及荷爾蒙問題,再其次則是縱慾,長期下來勢必影響身體內分泌系統;趙藥師建議:中壯年族群可長期使用中藥,六味地黃丸(地黃、山茱萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉)蜜丸為首滋補腎陰的方劑,適宜腎陰虛的患者,症狀包括潮熱、五心煩熱、盜汗、口乾、腰膝痠軟、頭暈目眩、舌紅少津等。 趙藥師提醒:中壯年族群補充荷爾蒙與規律的運動,在性功能方面都扮演著重要的角色喔!最近所興起的腳踏車運動,男人勿過度騎用,泌尿科醫師們證實會影響性功能,且千萬不要騎腳踏車環島運動,這可是男人的禁忌喔! 趙順榮藥師小檔案 現任: •普登藥品有限公司 董事長 •展揚藥品企業有限公司 董事長 •Sun City Caf'e矽谷咖啡館 董事長 •台北市西藥代理商公會醫療發展 副主任委員 學歷: •大仁藥學專科學校藥學系畢業【藥師】。 •台北醫學院─中藥班第三期結業。 •國立政治大學─企業經理人員第二十九期結業 網址:趙順榮藥師小檔案  本文作者【普登藥品有限公司董事長 趙順榮藥師】

  • 割包皮可增進性功能與性能力?

    2007-12-21
    有此一說: 聽說割包皮可以增進性功能與加強性能力? 最主要還可以防止感染,是真的嗎? 那男人一定要割包皮嗎? 泌尿科外醫師回答 奇美醫院柳營院區泌尿外科主治醫師 范文宙醫師 包皮,是指覆蓋在陰莖外面的皮膚反摺在龜頭上面的部份。在有的男性的包皮,只覆 了部份的龜頭,而另外有些男性的包皮,則覆蓋於全部的龜頭之上,形成所謂的包莖(包皮過長)。正常的情況下,包皮可以相當輕易的往後拉,退到龜頭溝之後。當包皮無法順利的往後拉退以 顯露出全部的龜頭時,則稱為完全性的包莖。「割包皮」亦即「包皮環割手術」,就是指把此一袖管狀的皮膚,用外科手術割除。 包皮到底該不該割呢? 包皮對陰莖的構造上具有某種的保護功能,它可以防止龜頭受到外來的直接傷害。如果日常生活的清潔衛生習慣良好,即使不割包皮,龜頭尿路發炎的機率並不一定比有做包皮環割術的男性來得高。而且沒有任何證據顯示割包皮與性功能或性能力有何相關。 其手術很簡單,通常只要 30-40 分鐘,在局部麻醉下進行,出血量微乎其微。手術後只要避 免激烈的碰撞,一般皆不需要特別休息,即可正常活動,甚至工作。 術後最怕的併發症,一為局部傷口的出血,另一為傷口包紮過程過緊,導致龜頭缺血發紺,極度疼痛。如有上述情形,應馬上回醫院請醫師處理。另外,在夜晚睡眠時的動眼期,會有生理性 的勃起,因而牽動傷口,導致疼痛,通常只需壓迫局部,待勃起消退,症狀即可緩解。一般傷口 在一週左右即可復原,這段時間內應保持乾淨避免發炎。而二、三週後,確定傷口復原良好,才可以恢復性生活。 再重複一次,並不是每個包皮過長的男人都需要做包皮手術,通常只要沐浴時將其拉退清洗乾淨,避免包皮垢的堆積,應該不至於有包皮龜頭炎的發生,龜頭也能繼續擁有這層保護它的「外衣」。

  • 台灣男性真的不行嗎?「性福健檢」為您檢定

    2007-08-24
    性功能的高下良窳一直是男性關心的話題,有關的調查或醫療報告一向都會引起極大的迴響,因此,不僅發佈新聞者應慎重其事,避免誤導民眾,製造非必要的「醫源性」(i-atrogenic)病人,閱聽大眾同樣也要小心謹慎,以免被不盡正確的報導弄得信心盡失。 例如最近媒體披露國內「男性性功能評量」報告,指出四十歲以上的男性將近六成的人「難享性褔」,這樣「不性」的消息經由媒體大幅報導,一時之間弄得不少中年男性人心惶惶,但台灣男性的性功能障礙果真「有那麼嚴重嗎」?這項報告可以全然套用於所有台灣男性身上嗎? 根據報導,這份報告是由「台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會」從去年七月起在全台卅家醫療院所,針對前來接受成人健康檢查的四十歲以上男性,徵求其同意後進行「性福健檢」,從而得出上述的結果。 但若進一步探究,則不難發現這份調查只能代表「前來接受成人健康檢查的成人」之中,有六成的人有性功能障礙,卻不能代表全台灣四十歲以上男性有六成的人罹患性功能障礙。 若是前來健康檢查者屬於「較重視健康者」居多,而其中竟有六成的人有性功能障礙,則一般人口中有性障礙的比例一定比這個數字還高;而若屬於「身體較不健康」而不得不重視健檢者居多,則報告就難免危言聳聽、嚇唬民眾的嫌疑。 由於相關資料不明,任何人都不該憑這份調查遽下「四十歲以上的男性有將近六成的人難享性福」的斷言。 任教於美國普度大學的統計學大師大衛摩爾(David S,Moore)說過:「統計學的目的是要從數據中尋找訊息,而數據是有上下文的數字,所以做統計不是玩弄數字而已,花在思考上的時間應該比花在計算上的時間還要多。」又說:「有關數字的立論,正如其他事物,有好的也有壞的,更有些是荒誕離譜的。」到底這份報告屬於好、壞、荒誕離譜三者中的何者,自有賴閱聽大眾的判斷。 性能力萬一有障礙,不僅是男性的「難言之隱」,更是密醫及昂貴的偏方乘虛而入的良機,因此任何人要發表類似此的報告,仍以小心謹慎為上策。 畢竟除了生理因素及慢性病的影響之外,不少醫學研究都顯示「心理因素」也是妨礙性能力的原因之一。 本文作者:許文德婦產科診所 許文德醫師

  • 正確治療急性腎炎,使腎炎不致於陽痿 !

    2007-04-13
    文/天明內湖中醫診所院長  鄧正梁中醫師 林口的張先生曾經寫信問我,信中提到:我今年24歲,19歲時患過急性腎炎,經治療後痊癒,但自從患腎炎後,很少有性衝動,有時雖然能夠勃起,但少堅硬。我想可能是陽痿,不知是否由腎炎引起的。 我給予的回答,可供罹患過腎炎的朋友們參考:急性腎炎是青少年常見疾病之一,起病急治癒率較高。如果沒有轉變成慢性腎炎,一般不會留下後遺症,至今還沒有陽痿與急性腎炎有直接關係的報道。 陽痿與腎有關,在中醫看來,腎乃先天之本,內寓元陰元陽,為水火之臟,又主藏精,為生殖發育之源,與人體各方而生理功能關係密切。諸因導致腎陰或腎陽不足,可發生陽痿;但不能把身體某些疾病都歸咎於腎虛,也不能因而認為腎臟疾病(包括急性腎炎)就是腎虛,將陽痿說成是與腎炎有關,這是沒有依據的。 據有關流行病學調查表明,在眾多誘發陽痿的病因中,急性腎炎還排不上號。急性腎炎治癒既不會破壞腎功能,也不會損及有關陰莖勃起的生理機能;所以您認為急性腎炎會引起陽痿的顧慮完全沒有必要。至於您患陽痿的確切原因,應該檢查,作出正確的診斷,是能夠治好的。 鄧正梁醫師小檔案 現任:天明內湖中醫診所院長    KingNet國家網路醫院中醫內科駐院醫師 學歷:南京中醫藥大學博士班研究     長庚大學傳統醫學研究所 經歷:振興復健醫學中心中醫科主治醫師     長庚紀念醫院中醫部內二科總醫師 專長:紅斑性狼瘡、慢性肝炎、慢性腎衰竭、甲狀腺亢進 網址:鄧正梁醫師的個人專區 本文作者【鄧正梁醫師】

  • 《那話兒》不夠長?醫答:偏小本無事,何必自擾之?

    2006-08-24
    最近在泌尿科門診當中,經常可看到有一些男性患者,無論是大人或小孩,年紀最小為8歲,最大52歲,因家長或自身時常覺得那話兒似乎太短太小,不但內心非常在意而有強烈的自卑感,另一方面也擔心自己的那話兒是否有先天不良或後天失調的性功能障礙,而影響到一生的幸福與傳宗接代問題,故前來趕快給醫師鑑定陰莖狀況,在經醫師臨床檢查後發現,四十二位小孩中,有九成是因為小弟弟附近的脂肪太厚以致於被包覆在肥油裡面,醫生只要把那話兒從肥油裡擠出來即可,性功能及生育機能並無大礙;另一方面,十二位男性成年病患中,有五位是因為性功能障礙所造成,其餘則是因為自身對於那話兒理想與現實的認知落差所導致,不影響正常的性功能及生育機能。 書田診所泌尿科主任醫師林儒廷說,陰莖的主要功能不外乎就是排尿與性生活兩方面。男人在乎陰莖的大小、長短,自古已來皆然,並不足以為奇。根據門診最新的調查統計數字發現,門診中約有74%的男性患者最在乎勃起之後的大小長短,他們心目中理想的正常陰莖長度至少要有8公分。林儒廷指出,通常這些類型的病患,生理上普遍有太胖及包皮過長問題,心理層面則較常見有緊張及求完美的人格特質、喜歡比較又自覺深不如人,以致有強烈的自卑感。 林儒廷表示,其實陰莖長度還可細分為外觀、勃起與有效勃起三種狀態,不只有個人的差異,也有人種的差異。大部分的人介於13∼16公分之間,而東方人可能短少2∼3公分,也就是說如果陰莖勃起時,長度大於10公分就算是正常了。至於陰莖粗細,它的周長在勃起狀態大約介於6.5∼10公分之間。 林儒廷也提到,一般男性朋友皆以為陰莖的大小和性行為的品質有關係,認定粗又長的陰莖會使異性獲得更大的高潮,為了「求大心切」,因此有人就無所不用其極地要把陰莖變大變粗,包括︰1.使用男性荷爾蒙注射或口服,2.真空吸引,3.入珠,4.小針注射,5.練九九神功,6.陰莖韌帶整形,及許多不為人知的奇門怪招,殊不知如此不僅無益於陰莖變大變長,反而會帶給自身許多嚴重的副作用,如陽痿、不孕等,嚴重者甚至連生命都有可能不保,真的是偷雞不著蝕把米。 林儒廷表示,其實男性陰莖在垂軟狀態之下,日常生活中只要能夠順利排尿,而長度也有四公分以上就算正常情況,並不需多加以擔心,但門診中有九成以上的病患,其心目中所想像的長度卻遠大於此,平均至少需八公分以上才會認為自己沒有問題。 林儒廷還強調,臨床上除自身心態因素所造成的陰莖短小情況外,「先天性發育異常」及「後天性疾病」所導致陰莖短小的情形更需要特別注意,詳述各自如下︰ (一)先天性發育異常︰因腦垂體功能低下或睪丸本身發育不良所造成的「陰莖短小症」,其陰莖牽拉長度在青春期前小於2.5㎜,青春期後則不足5㎜,通常伴隨發育不正常、無勃起功能、第二性徵發育不良、性功能障礙、無生育力等症狀。 (二)後天性疾病︰如陰莖癌、攝護腺癌。 最後,林儒廷醫師再次提醒,陰莖的尺寸不過是男人某個器官的長度,而不是男性氣概、性能力甚至是取悅性伴侶的標準。因疾病與先天性不良造成陰莖短小,當然要倚靠後續長期地追蹤治療才能改善,但如果是自身心理因素的話,最佳的面對之道其實就是告訴自己要永保正確健康的心態。總而言之,那話兒偏小本無事,何必自擾之?偏小,往往都只是自己的虛榮心在作祟而已,毋需多加著墨於此。 新聞資料來源:書田診所泌尿科

  • 勿聽信偏方,當心命根子不保!陰莖,七天無法解套?!

    2006-06-08
    陰莖被異物卡住的過程並不常見,如果是被機車的承軸卡住七天,你想那有多痛?羅東博愛醫院泌尿科門診日前就接獲一例,病人因陰莖疼痛難耐就醫,男子六十餘歲,就醫時自訴,本來包皮上長了一個膿包,有朋友告知用鋼環套住就會自行痊癒,起初不以為意,後來陰莖勃起,根本拿不下來,也不敢就醫,直至套環生鏽、陰莖化膿潰爛,越腫越大,無法小便,才勉強就醫。 羅東博愛醫院泌尿科邱逸淳醫師表示:由於套上機車軸承的圓周厚度超過一公分,且為雙層鋼筋材質,一般的工具根本剪不開,本想做陰莖截肢,但由於病人強烈表達希望保留陰莖,商請骨科醫師以上百萬金剛鑽材質的旋轉盤,花了三個小時才鋸開,過程十分驚險。鋸開之後發現腹側尿道已破裂,化膿壞死情形十分嚴重,經細心照顧後,以旋轉皮瓣修補破裂的尿道,再作包皮重建手術,幸運的在移除尿管之後,仍有正常解尿功能,據病人說仍保有性功能。 圖:手術取下的機車承軸! 邱逸淳醫師提醒大家,現代性觀念較開放,陰莖卡住異物經常發生在性活動的過程,像這個病人以陰莖套環治療陰莖化膿的民俗療法並不常見,異物移除的過程常常讓醫師很頭痛,但千萬不要不好意思就醫,以免為時已晚,喪失了命根子,早期治療的效果通常不錯,也才能保留排尿及性功能。 新聞資料來源:羅東博愛醫院 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

  • 男人也講究美德,旺盛精滑之極一到婦女之門可別早洩!

    2006-05-10
    文�天明內湖中醫診所院長 鄧正梁醫師 早洩是是男性性功能障礙的常見病症之一。一般表現為以下幾種類型:一是習慣性早洩。表現為性欲旺盛,陰莖勃起有力,但一觸即泄,難以控制,這種情況多見於40歲以下的青年或中年人;二是老年性早洩。隨著年齡的增長,性功能日趨減弱,這種衰減是自然性的,男性在45歲以後出現這種情況較多,即無論從性欲上,還是在陰莖勃起程度上都顯出不足,並出現早洩。三是在身體或精神上倉促應付、或過度疲勞的情況下發生的早洩,這時身心疲憊,性欲降低,容易發生早洩。 早洩的病因主要是精神行為性的,包括伴侶、環境、手淫、精神、行為等有關因素引起的焦慮、緊張、恐懼、自卑、膽怯等,這些精神因素往往可影響性神經中樞興奮與抑制,造成不能隨意控制射精功能。 早洩為中西醫的通用病名,中醫又稱為“雞精”,指速度與雞的一樣快。西藥的治療只要是運用抗憂鬱劑,減緩性興奮的容易程度。中醫學很早就對早洩有所認識,隋•巢元方在他的《諸病源候論》中指出:“腎氣虛弱,故精溢也。”清•陳士鐸的《辨証錄•種嗣門》中有“男子精滑之極,一到婦女之門,即便泄精”的論述;清•沈金鰲的《沈氏尊生書》中則有“未交即泄,或乍交即泄”。 中醫學認為早洩的發生與心、脾、肝、腎等臟腑的功能失調有密切的關係,以腎虛為本。臨床應用,一定要分清虛實,用藥上,對於虛証者,一般用金櫻子、沙苑子、龍骨、牡蠣等補益澀精,往往可收到一定療效。實症性慾亢旺者,給予知柏地黃丸滋養澀精。治療上仍是以腎氣及腎之陰陽偏盛偏衰為主。 早洩多由精神因素所致,若能及時治療,通過正確的心理治療,準確地使用藥物,往往可使性生活逐漸諧調,直至早洩現象完全消失,其預後較好,大多數病人能夠治癒。單純性早洩不會發生陽痿,有的患者終身均快速射精,但陰莖勃起一直較好;只有當早洩伴有勃起功能不全者,有時才可能發展為陽痿,但不是必然的,所以不必太過擔心。 鄧正梁醫師小檔案 現任:天明內湖中醫診所院長    KingNet國家網路醫院中醫內科駐院醫師 學歷:南京中醫藥大學博士班研究    長庚大學傳統醫學研究所 經歷:振興復健醫學中心中醫科主治醫師    長庚紀念醫院中醫部內二科總醫師 專長:紅斑性狼瘡、慢性肝炎、慢性腎衰竭、甲狀腺亢進 網址:鄧正梁醫師的個人專區 本文作者:鄧正梁醫師

  • 中年以後的泌尿道問題,早期診斷可檢查出腎臟腫瘤!

    2006-04-18
    文�高雄醫學大學泌尿科 周以和主任、副教授 先天性的泌尿系統疾病如多囊腎在幼年時往往無症狀,中年以後開始出現間題。一些輕微的問題如尿路感染等也可能在年輕時忽略其嚴重性,而中年以後逐漸顯露其併發症,而使病情惡化。前列腺疾病、性功能退化及尿失禁等則起始於中年以後,隨著年紀愈大,而愈惡化。 攝護腺疾病 正常男性在年過四十歲以後,攝護腺逐漸增生,至老死為止。組織學上的證據顯示四十歲以上的男性有百分之八十有攝護腺組織增生,攝護腺肥大症狀則在五十歲以後才逐漸慢慢發生,愈老愈明顯。這些患者大都可以藥物控制病情,約有百分之十的病人須要手術。一般而論,一個男性活到八十歲,須要經歷攝護腺手術的機率為10%。 中年以後,攝護腺開始肥大,但是膀胱出口阻塞的症狀並不會馬上出現,掌理膀胱收縮的肌肉會跟著代償性增強,直到後者敵不過前者的變化時,症狀開始出現。可能的症狀包括夜間多尿、排尿速度減慢、排尿過程拖長、起尿延遲、不完全排空、頻尿、甚至漲尿、尿滯留等。 攝護腺手術不管是經尿道操作或開腹切除,均可能造成性功能的失調,最常見的是逆行性射精和射精液量減少,這對性活躍的男性來說,是件不愉快的事,而且太早做手術以後須要第二次再手術的機會也大,因此攝護腺手術最好在六十歲以後,攝護腺長到相當成熟度時再做。 至於攝護腺癌,在西方國家為男性最常見的惡性腫瘤之一,黃種人罹患攝護腺癌的比率雖低,但亦逐年增加,中年人得此癌比老年人惡性度高,因此更須提高警覺。中年人的健康檢查應將肛門指診列為常規項目,每半年至一年做一次,血液檢查攝護腺特異抗原亦可提高攝護腺癌的診斷率。 性功能障礙 男性約在二十歲時,勃起能力達到最高潮,此後逐漸減退,中年男性的性能力變異範圍相當大,有的人性慾和勃起能力仍然很強,有的人已慢慢減退,但是此時體內的男性荷爾蒙仍屬正常,過了五十歲,才會慢慢下降。 中年男性可能的性功能衰退,包括性慾減退、刺激勃起的時間延長、勃起的硬度較弱、射精的強度減弱、射精量減少、兩次勃起的間隔延長。這種變化事寶上是正常的,還可以維持很好的穿入陰道能力,不須擔憂。這種生理性的勃起衰退有時候反而是一種有利的條件,比較不會像年輕人一樣早洩,陰莖進入陰道的時間可以維持更長,陰莖不會太過堅硬,維持適當的柔軟性,對女性而言,甚至是更舒服的。至於真正陽萎的病人,則須檢查身體有無全身性疾病如糖尿病、腎衰竭等。 中老年男性也可能因工作、家庭及社會上的困擾而有情緒的障礙,導致性功能障礙。陰莖的局部檢查方法有好幾種,但其結果對治療的選擇影響不大,可考慮經濟情況量力而為,治療上以藥物治療,局部注射及人工植體為主。 尿路感染 成年女性的尿路感染比率,隨著年齡而漸增,每十歲約增加2%,到六十歲時約達10%。性行為頻率增加,性伴侶改變及全身性疾病(如糖尿病)引起的功能衰退都是原因。單純的膀胱尿道炎只需給予短期的抗生素治療,反覆再發的感染,或者感染引起全身性變化如敗血症者,則須做徹底的泌尿系統檢查,以矯正潛在性病因。 膀胱腫瘤 膀胱腫瘤在年輕人少見,中年以後慢慢出現,在六十多歲時達到高峰。臨床上最常見的症狀為無痛性肉眼可見的血尿,膀胱癌早期診斷,早期治療的效果和延遲治療的結果差異很大。因此過了中年,不管男性、女性對於尿液顏色的改變都須小心。 腎臟腫瘤 腎臟腫瘤也在中年以後逐漸增加發生率,傳統腎臟癌的三症狀(疼痛、腰部腫塊及血尿)並不常見,即使發現也可能太晚,腎癌的發生大多是慢慢無症狀的進行,有時也只是很輕微的血尿,因此中年人的健康檢查應包括腎臟的超音波檢查,以早期診斷可能存在的腎腫瘤。 尿路結石 大部份的尿路結石是草酸鈣結石及磷酸鈣結石,發生的機會在20歲後就漸漸增加,男性發生的年齡較低,而女性往往在中年以後才增加,這與中年女性較多的尿路感染有關,年輕人的結石較易自行解出,中年以後的尿路結石則因感染,延誤治療、再發等問題,較為複雜而不易處理。 尿失禁 女性因生產的關係,中年以後尿失禁的比率漸漸增加。這與膀胱、尿道的病理性退化有關,症狀輕時可以藥物及物理訓練改善肌肉張力來改善症狀,嚴重時則須手術治療。 男性的尿失禁別因攝護腺或膀胱結石等問題而起,甚至可能膀胱出口完全阻塞而引起膀胱漲尿及滿溢性尿失禁,根本方法亦須靠手術治療。

  • 情趣商店暗藏危機,北市揭開不法壯陽產品真面目!

    2006-01-23
    臺北市政府衛生局於94年11月間全面突查本市情趣商店共54家,其中於文山區X點情趣商店現場查獲不法壯陽藥物九件(詳附件一),其中兩件更含有衛生署公告禁用之甲基安非它命(Methamphetamine),全案將依違反藥事法等相關規定移送臺北地檢署繼續偵辦。 本次突擊檢查,發現不肖業者為圖產品達到宣稱壯陽之療效,未經核准擅自添加如 Methamphetamine(中樞神經興奮劑)、 Bufalin(強心、消腫、止痛)、 Sildenafil(血管擴張劑)或 Lidocaine(局部麻醉劑) 等西藥成分,而此類藥物經長期或不當服用將嚴重危害人體健康(詳附件二),此外,衛生局更意外發現,一般俗稱的金蒼蠅,其內含物應為「斑蝥」,又稱「斑貓」,但檢驗結果卻出乎意料,居然是危害人體甚鉅的第二級毒品甲基安非它命,若消費者不慎誤食可能對腦神經系統造成嚴重的傷害。 此外也發現,商品名稱標示為Cialis而內含藥物卻為Viagra的主成分Sildenafil,另外一件則是商品名稱標示為Viagra而內含藥物除了Sildenafil外,並含有男性荷爾蒙Methyltestosterone,這些來源不明的不法產品涉屬偽藥、毒品,將移送檢方偵辦。此外,臺北市政府衛生局發現,同樣名為「神龍油」的產品,北市檢出為Bufalin(蟾酥主成分),但日前它縣衛生局卻檢出含有局部麻醉劑,雖然檢出結果不同,但都一樣涉屬禁藥。 依據行政院衛生署於民國69年12月8日衛署藥字第301124號公告:「甲基安非它命為第二級毒品,依法禁止使用、販售」,且藥事法第22條第1項第1款規定:「經中央衛生機關明令公告禁止製造、調劑、輸入、輸出、販賣或陳列之毒害藥品稱為禁藥」,違者將依同法第82條處10年以下有期徒刑,得併科新臺幣1千萬元以下罰金。 臺北市政府衛生局再次提醒消費者,如果有性功能障礙的問題,千萬不要因為自尊心作祟,自行至非正規醫療場所如情趣商店購買誇大療效之產品,以免破財又傷身!此外,購買藥物時,應到合法的醫療院所或藥事機構,並留意其標籤或包裝是否具有衛生署核准之藥品許可證字號及完整的中文標示,以免誤食假藥。 附件一 情趣商店查獲之偽禁藥明細 ▲下載 附件二 情趣商店偽禁藥對人體之危害 藥 名:Methamphetamine 分 類:中樞神經興奮劑 副作用:初用時會有精神振奮、欣快感、自信滿足感等效果,但多次使用後,前述感覺會逐漸縮短或消失,不用時會感覺無力、沮喪、情緒低落而致使用量及頻次增加。長期使用會造成如妄想型精神分裂症,症狀包括猜忌、多疑、情緒不穩、視聽幻覺、強迫或重覆性的行為及睡眠障礙等,也常伴有自殘、暴力攻擊行為等。成癮後一旦停止吸食,便會產生戒斷症狀,包括疲倦、沮喪、焦慮、易怒、全身無力,嚴重者甚至出現自殺或暴力攻擊行為。 藥 名:Sildenafil 分 類:血管擴張劑 副作用:頭痛、紅疹、腹瀉、鼻塞、尿道感染和暫時性藍綠辨色障礙,此外無重大的副作用和後遺症。長期使用有導致心理依賴的可能,不用則不能行房,需特別注意。 藥 名:Methyltestosterone 分 類:男性激素 副作用:長期服用有高血鈣、肝臟障礙之慮。 藥 名:Lidocaine 分 類:局部麻醉劑 副作用:頭重腳輕、緊張、不安、欣快感、精神紊亂、頭暈、耳鳴、複視、視力模糊、嘔吐,有冷、熱或麻木感、抽搐、嗜睡、痙攣、昏迷及呼吸抑制。中毒的徵兆可能為嗜睡、昏迷及呼吸停止。 藥 名:Dibucaine 分 類:局部麻醉劑 副作用:同上。 藥 名:Bufalin 分 類:強心、消腫、止痛 副作用:噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭昏、胸悶、心慌、四肢無力、煩躁、全身發麻、心律不整、血壓下降、昏迷、虛脫、外用若濃度過大則 會引起皮膚皰疹並有灼痛感。

  • 掀起『腎虧』面紗-談男性性功能障礙找回幸福的泉源!

    2005-12-19
    文�書田泌尿科診所主任 吳季如醫師 「專治陽萎、早洩」「腎虧的救星」等廣告詞是大夥耳熟能詳的,甚至在第四台廣告頻道中,也常常能看到一些壯陽藥品或補藥,強調「四十歲,還一條活龍」。行不行,久不久,是男性們在意的事,到底何謂性無能呢? 就西方醫學的理論,凡是陰莖無法正常勃起並達到性交的目的,則視為性功能障礙(一般稱為性無能或陽萎、早洩),詳細來說,障礙可分為四類:一是表示陰莖本身很難或完全無法勃起。二是陰莖勃起時堅硬度不夠,無法順利的進出女性陰道。三是無法維持陰莖的勃起,衹要翻箇身,陰莖就消軟下去。四是過早射精(接觸時間少於三十秒)。 性機能障礙一直到最近一、二十年,才有較具體有效的解決辦法,在這以前,絕大多數人,甚至醫生都認為是心理因素或器官老化所造成的。中國人,還有所謂「腎虧症侯群」,把頭昏眼花、精神不濟、腰酸背痛、頻尿、失眠、夢遺、早洩、、、等問題都和性無能扯在一起,搞得人心惶惶。 但是,經過科學家不斷的研究探討,性無能的神秘面紗才漸漸地被揭開。目前我們已經瞭解性無能一半以上是生理因素造成的,其中又以血管性的因素最多。而各種診斷治療方法不斷的推陳出新,病人不但能有更多的選擇,治療結果也能令人滿意。 陰莖正常的勃起是在自主神經控制下,海綿體動脈逐漸擴張,血流增加,海綿體平滑肌鬆弛。海綿體充血,陰莖白膜下的小靜脈受到壓迫,血液回流減少,陰莖逐漸變大堅硬。這些過程必須靠神經、血管、內分泌及心理狀況及環境的密切配合才能達成。只要其中任一環節了問題,都可能導致性無能。 一般來說,膀胱、直腸、肛門前列腺部位癌症的根除術,骨盆腔,外陰部的嚴重外傷,脊椎損傷,主動脈瘤手術,糖尿病,高血壓,肝功能失調,肝硬化,高脂血症,尿毒,性腺功能不足,尿道下裂,陰莖彎曲,陰白膜異常纖維化,腦垂體瘤腫。 服用藥物(如一部份抗高血壓藥,神經精神病藥物,治療消化性潰瘍的藥物等),吸煙,吸毒,酗酒,精神異常,心理障礙,老年人神經血管肌肉的退化等,都是導致性無能常見的原因。緊張,忙碌,精神壓力,失眠,婚姻不睦等,也容易造成暫時的性無能。 性無能的診斷除了詳細詢問病史,理學檢查,心理諮詢外,還必須仰賴一些儀器檢查,進一步瞭解病因。例如:血糖、肝、腎、甲狀腺功能、荷爾蒙等檢查;或是利用藥物直接注射或感觀刺激陰莖勃起試驗,觀察其勃起所需時間,堅硬度,外觀形狀大小,勃起維持時間等。如果懷疑是血管因素,還可進一步做陰莖杜卜勒超音波複合掃描,檢查陰莖動脈正常與否,另外,還可利用陰莖海綿體血流動力測驗、陰莖海綿體及靜脈攝影,檢查海綿體內的靜脈是否有異常。其他,骨盆動脈用特殊血管造影術:以瞭解支配陰莖的動脈是否有阻塞或狹窄;陰莖夜間勃起試驗等,都能確切掌握病情。 治療性無能基本可分為一、藥物治療,利用口服藥物療法及注射藥物療法;二、物理療法,利用真空吸引器輔助陰莖勃起;三、手術療法,血管手術及陰莖海綿體支撐器植入心理療法;四、姻婚諮商家庭協談及個人心理重建。病患應配切和醫師討論,找出適合自己的療法,才能早日拾回信心和幸福。 性是人類的本能,由於社會的變遷,大家對性的看法與觀念也有很大的改變,性已由其被動,傳宗接代種族延續的角色,變成了今天是主動積極的,是維繫婚姻關係及家庭美滿的重要一環。 我們有權利,也應要求自己有正常喜悅的性生活,就如同我們要求自己的眼睛能看,耳朵會聽,四肢運動自如一樣。性無能表示性機能在某一部份出了問題,也可能是身體其它器官病變的先兆(如糖尿病、高血壓,可能先由性無能表現)。它不同於性病,更不是什麼羞恥見不得人的病,它像高血壓,糖尿病一樣,是可經由診斷治療,而獲得改善。 新聞資料來源:財團法人尹書田紀念醫院

  • 戒菸的最有效證詞:使男人的【性】功能降低!

    2005-04-12
    文�行政院衛生署花蓮醫院家醫科主任 許禮安醫師 有人說戒菸一點都不難,因為「我至少戒過十次了」。當然這是開玩笑的說法。 談到戒菸,當然要搬出數字來說話。根據研究指出:吸菸比不吸菸的人得肺癌的機率高出十倍,得心臟病高出兩倍,消化性潰瘍高出三倍,脊椎骨折高出四倍,白內障高出兩倍,而且平均少活五到八年。 可是一般人覺得這些其實都不可怕,國外在推廣戒菸時也是遇到類似的問題,所謂的「民不畏死,奈何以死畏之?」老菸槍不怕死,你說他是慢性自殺來嚇唬他,當然一點作用都沒有。有人為了刺激這些老菸槍戒菸,說了重話:「堂堂七尺男子漢,竟然輸給短短幾寸的菸!」他也不在乎。後來經過衛生教育單位研究統計發現,對於青少年與中年男性,最有效的說詞是:「吸菸會使男性的性功能與生育能力降低!」 香菸經過燃燒會產生四千多種化合物,包括:尼古丁、焦油、一氧化碳及其他化學成分,其中有四十三種物質已被科學研究證實有致癌的成分。世界衛生組織證實:人類有30%的死因和吸菸有關。 此外吸菸還會導致肺癌、口腔癌、鼻咽癌、喉癌等癌症,心臟血管疾病(而且容易引發中風)、肺氣腫、慢性支氣管炎、男性性功能與生育能力降低、胎兒早產及體重不足、孕婦流產機率增高等。和上述風險相較,會讓牙齒及手指變黃而且容易口臭,因此影響社交與人際關係,都還算小事。 香菸的燃燒過程可以產生二類的煙流:吸入過程的「主流菸煙」與靜置燃燒的「側流菸煙」。側流菸煙由於是不完全燃燒,故會產生較多的有害氣體與致癌物質。二手菸主要是由側流菸煙加上部份主流菸煙(吸菸者吐出的煙)所組成,當不吸菸者處於很多人吸菸的密閉環境中時,有可能受的毒害比吸菸者更高。 長期吸入二手菸的健康危害,可能比直接吸菸還嚴重,吸菸已經不是單純的個人危害,不僅害己而且害人,更會傷害最親愛的家人。另外因吸菸引起的意外災害包括:火災、灼傷與中毒。其中佔台灣地區火災原因前二名的正是吸菸與亂丟菸蒂,而灼傷與中毒則特別是對於小孩子常見的傷害。 台灣地區根據估計約有超過四百萬的吸菸人口,研究顯示有高達百分之七十的人曾經嘗試過戒菸。吸菸行為涉及生理、心理與社交等層面,其成因非常複雜。為了幫助吸菸者戒菸,衛生署國民健康局推出「門診戒菸治療服務」,在各大醫院開辦「戒菸門診」。希望藉由受過專業戒菸治療訓練的醫師,透過行為諮商與尼古丁置換療法,幫助戒菸者擺脫心理及生理上的依賴。 哪些人應該趕快戒菸?所有吸菸者都應該戒菸,尤其是以下三類的病人:一、有肺部疾病(慢性支氣管炎、肺氣腫),二、有慢性疾病(心臟血管疾病、高血壓、糖尿病、b型肝炎帶原、消化性潰瘍等),三、經常感冒咳嗽。 我個人是覺得:如果是已經超過七十歲的老菸槍,而且不想再多活幾年,那只要他不會害別人吸到二手菸,我不會勸他戒菸,但會叫他少抽。但是如果還沒七十歲,或是想再多活幾年,不想得到癌症痛苦而死,不想連累妻子兒女,那還是越早戒菸越好。 許禮安醫師小檔案 現任:行政院衛生署花蓮醫院家醫科主任、    台灣安寧照顧協會理事、    KingNet國家網路醫院家庭醫學科駐院醫師 經歷:花蓮慈濟醫院家醫科及心蓮病房主治醫師、    東華大學兼任校醫、    慈濟大學臨床講師 專長:家庭醫學科專科醫師、    安寧緩和醫療專科醫師。 網址:許禮安醫師的個人專區 本文作者:許禮安醫師

  • 都會食藥粧壯陽產品大體檢 保障市民用藥安全!

    2005-04-08
    衛生局提供壯陽產品免費篩檢專案! 臺灣地區自民國87年底核准治療男性勃起功能障礙(erectile dysfunction;ED)藥品sildenafil(Viagra,威而鋼)之申請,於88年正式上市以來,「壯陽」已成為許多民眾關心之話題。 衛生署陸續於92年7月及8月再度核准tadalafil(Cialis,犀利士)及vardenafil(Levitra,樂威壯)上市,使得消費者對壯陽藥物的使用具有較多的選擇性,這三種新藥均屬於第五型磷酸二酯酵素(type 5 phosphodiesterase;PDE5) 抑制劑,在臨床上效果相差不多,但依其化學結構及作用時間長短之不同各有特色,即使是合法藥物若使用不當仍有造成危險後果之虞,故必須經由合法醫療院所的醫師診斷後開立處方給藥,方可使用。 臺北市政府衛生局關懷市民食用壯陽產品的安全性,特別開放擴大為民篩檢專案的服務,自即日起提供免費篩檢服務,只要臺北市市民對所食用之壯陽產品有安全疑慮且能提供明確來源追查者,均可提出申請。 請市民就近向康是美臺北市77個門市、16家生機飲食店、衛生局方便您服務中心及檢驗室等窗口索取食用壯陽產品送驗申請書或至衛生局網站檢驗DIY專區下載,並請市民詳細填寫壯陽產品之來源,註明係由藥局(房)、直銷業、朋友介紹推薦,或報章、雜誌、廣播、電視購物頻道等所購得,填妥申請書後檢附(1)國民身分證正反面影本(註明:僅供衛生局檢驗證明用),(2)25元回郵掛號信封乙個(書明收件者姓名、電話、地址及貼上25元郵資),(3)壯陽產品外包裝等來源追查憑證,(4)送驗壯陽產品約二十公克(若為錠劑、膠囊各約10顆,若為粉末約為四次服用劑量),(5)食用壯陽產品送驗申請書等共5項,直接掛號郵寄至本局檢驗室(地址:臺北市北投區石牌路二段111號),或就近交由康是美臺北市77個門市或16家生機飲食店代收,即可享受這項貼心免費篩檢服務。 本次活動為便捷服務市民,避免民眾舟車勞頓,並充分整合善用社會資源,衛生局亦歡迎其他單位共同發揮服務大眾的精神,一起投入擴大為民篩檢服務的公益活動。 本次針對食用壯陽產品進行初篩範圍為sildenafil、tadalafil、 vardenafil、methyltestosterone、yohimbine、phentolamine等計6種壯陽成分,其藥理分類、適應症及副作用,篩檢結果將出具「未檢出」或「檢出」上述6種西藥成分提供民眾參考,若業者及民眾需要進一步深入瞭解食用壯陽產品所含西藥成分,請至本局檢驗室辦理自費申請檢驗。 研究指出40到70歲的男性當中約52%有勃起功能障礙,由此推估臺灣陽萎患者約有200萬人;而這些患者當中估計只有10%曾經使用過威而鋼,因此治療勃起功能障礙藥物在臺灣的潛在市場相當可觀,理論上這是醫師處方用藥,實際上有八成的藥物是從藥局未經醫師處方賣出,其銷售模式等同於非必需品的銷售模式。 壯陽產品若為非合法來源、來源不明或含量標示不清者,一旦使用造成嚴重後果,消費者將毫無保障!衛生局再度呼籲消費者為維護自身的安全與健康,「性」福需要健康的身心配合,除了尋求醫療藥物途徑外,應從改善日常生活作息做起,透過適當的運動與均衡的飲食來促進健康,才能有幸福美滿的生活。 消費者選購或服用壯陽產品應由醫師處方,要勇於拒絕誇大不實廣告所推銷的產品,不購買來路不明的違法產品。有意參與本局擴大為民篩檢專案服務的公益團體,或民眾如有任何檢驗問題與需求,請儘速與衛生局檢驗室聯絡。 本文作者:臺北市政府衛生局

  • 購物頻道廣告 宣傳「性功能」躍居第一!

    2005-03-09
    為遏止違規醫藥食品化粧品廣告氾濫,危害民眾健康,衛生署除由中央監錄所有全國性電視頻道外,並進一步由消費者端監錄地方購物廣告,以反映各縣市民眾實際收看之廣告。執行後,發現宣傳性功能、減肥瘦身及豐胸之廣告,雖與過去廣告監控結果類似,名列違規廣告之前三名;但是宣傳「性功能」之廣告數量,已超越過去常居第一之「減肥瘦身」產品廣告,躍居違規廣告之第一位。 此外,衛生署在一個月期間,由消費者端監看地方購物頻道播出之廣告共2,938小時,涵括6,012次醫藥食品化粧品廣告,其中違反衛生法令者佔914次,違規率為15.2%。最常播出違規廣告之購物頻道為新時代購物(138次),好幫手購物頻道(72次)及都會新貴購物臺(52次);以產品出現次數而言,最常播出者為「魅力真女人豐胸營養源」(74次),「草本極瘦之力」(61次)及「彪悍有夠力」(47次);而以違規廣告宣傳之效能分析,仍與過去其他監控經驗類似,以「性功能」(28%),「減肥」(22%)及「豐胸」(11%)最常見。 衛生署除了呼籲各媒體應善盡社會公器之責任,共同謹慎篩選節目播出,以維護民眾權益之外,同時也提醒民眾︰此類廣告之產品品名及訴求雖各不相同,廣告手法卻極為類似,例如︰以大批見證者或名人分享使用經驗;標榜「最新科技」或「全球唯一」;強調「迅速見效」,「天然成分(或純漢方),絕無副作用」。 因此不論產品是否為天然成分,一個宣傳醫療效能的產品,除須由專家長期研發外,更需經過一連串臨床試驗及毒理試驗,方可進入人體試驗階段,倘其試驗結果符合足以影響人類身體結構及生理機能,且其毒性相對於可產生醫療效能為可容忍者,才可由衛生署核發藥品許可證,准予上市。絕不會有號稱「非藥物」,又能治療疾病或改變生理功能的產品。而藥品只能由醫師藥師供應給病患,以避免病患不當使用而危害健康,所以也絕不能透過購物頻道販賣。 針對違規廣告所涉及之產品,衛生署將不定時發布違規廣告熱門產品新聞,並且針對廣告產品進行安全性及有無偽禁藥成分之檢驗。也歡迎民眾善用0800-233-789檢舉專線,提供檢舉疑似違規的醫藥食品廣告,協助衛生單位共同打擊不法廣告,還給社會一個淨化的視聽空間,保障國人就醫、用藥、美容、飲食之健康及安全。衛生署已將違規廣告名單公布於網站,民眾可至網址(https://www.doh.gov.tw)首頁→衛生署各單位→藥政處→業務資訊→藥政查詢→違規藥物化粧品廣告查詢及首頁→衛生署各單位→食品衛生處→業務資訊→違規食品廠商名單→違規食品廣告查詢。

  • 為什麼器官會下垂?器官下垂對健康的危害?

    2005-01-25
    由台北醫學大學家庭醫學科醫師與台北醫學大學公共衛生研究所教授 合作國內第一份器官下垂認知程度調查報告 暨《抗老化─器官「別」下垂!》發表 「直立行走」是人類與萬物不同的驕傲,但「直立行走」的背後卻隱藏著一個「意外瑕疪」,因為「地心引力」讓我們擺脫不了「器官下垂」的厄運,想知道哪些器官會下垂嗎?想了解器官下垂會帶來什麼健康危害嗎?想學習如何預防器官下垂的方法嗎?男女性對身體器官下垂認知及擔心?是胸部?是臀部?對抗器官下垂有那五大撇步? 很多人誤以為「垂垂老矣」是老年人的專利,事實上,一個人在成長的同時,身體內許多器官已悄悄然隨地心引力下墜,有些人三、四十歲正值黃金壯年時,早與老化劃上等號了。究竟什麼是「器官下垂」?器官下垂又如何加速一個人身心的老化與健康?而男人和女人最在意的老化器官或部位是什麼?這些諸多疑問與答案在盡收在「台北醫學大學家庭醫學科醫師.台北醫學大學公共衛生研究所教授」最新的「國人器官下垂認知程度調查」中。 據台北醫學大學家庭醫學科醫師.台北醫學大學公共衛生研究所教授的「國人器官下垂認知及擔心程度調查」指出,男性對於器官下垂擔心程度最多為性功能『永垂不杇』(71.8%),其次為胃下垂(10.9%),臀下垂(10.3%),腎下垂(4.2%),眼瞼下垂(3.0%)等。 至於女性對於器官下垂擔心程度最多為乳房下垂(52.6%),高達五成三的女性受訪者擔心乳房下垂,二成五擔心臀部下垂(25.1%),其他依次子宮下垂(13.1%),胃下垂(4.6%),腎下垂簾聽政2.7%),眼瞼下垂(1.9%)。 自從人類與猿類在三百萬年前分道揚鐮,成為唯一能夠由地面上挺直行走的動物之後,人與猿之間不僅邁向關鍵性的一別,更突顯了自詡為「萬物之靈」的特色。「直立行走」使我們的祖先們昂起了頭,從此不再「短視近利」,視野比爬伏在地面上更無限廣闊。隨著從眼睛擷取的資訊不斷增加,大腦變得更加聰明了。 然後更富有決定性意義,讓人類更有別於其他動物的是,直立後使我們的原本稱為四肢的上肢和下肢,徹底分工;走路的事─完完全全交給了下肢,而上肢則是從吃、喝、拉、撒都和它脫離不了關係,逐漸成為人人口中的─萬能雙手。 只不過,天下事不能「盡如人意」,當人類為直立行走的勝利喝采的同時,一個意想不到的「瑕疵」正在我們體內蘊釀著……即是我們經常聽到的「地心引力」導致的結果,換言之,為了保有直立的優勢,必須付出不小的代價。 究竟是什麼樣的「瑕疵」伴隨而來呢?事實上,大自然原本是以「臥式」方程式來設計動物,一旦站起來變成「立式」動物,會對身體帶來哪些後果呢?當遠古時代,人類祖先還是用四肢行走時,腹部如果其他動物一樣,像一個大包袱將一肚子五臟六腑保護得穩穩當當。然而,當我們奮力站起來之後,這些器官真的只能用「牽腸掛肚」來形容,全部垂掛在身上。一旦遇到追、趕、跑、跳、碰等情況時,五臟六腑對抗地心引力的負擔更就要增加許多倍,還全部移了位,這結果是讓人類在病歷史上,出現了胃下垂、腎下垂、肝下垂、脾下垂、腸下垂、甚至連「那話兒」也免不了垂頭喪氣。相較之下,其他以四肢行走的動物,如牛、馬、豬、羊等的臟器,雖然同樣受地球重力的作用,卻從來未聞有下垂之虞。 特別是身為女人,要承受直立後的下垂毛病,往往比男人更多且麻煩,這些毛病包括我們耳熟能詳的「乳房下垂」、「子宮下垂」、「臀部下垂」等,這些重要部位都是女人的最愛,而下垂卻是女人的最恨;如果再加上年輪的催殘,隨著肌膚逐漸失去彈性,許多部位下重的更快,最明顯的莫過於「眼瞼下垂」,無怪乎有人要大聲疾呼「垂垂老矣不要來」。 許多人誤以直立行走後的代價─「器官下垂」是老年的代名詞之一,只會隨著年齡增長而逐漸形成,卻不知道其中藏著一些隱憂,就拿眾所周知的胃下垂來說吧!你可知道胃下垂會使得進入胃內的食物不能充分攪拌磨碎,消化功能下降,嚴重時甚至會出現嘔心、嘔吐、飯後下腹部膨隆,有壓迫感及便祕等症狀嗎?再來談談腎下垂,若是情況嚴重的話,可能引發腎臟水腫,萬一拉扯到腎臟血管,腎臟又會因為缺血而疼痛。至於女性的天敵─乳房下垂和臀部下垂,除了有健康上的疑慮外,還會影響整體曲線的美觀。 因而,有人就提倡起倒立、倒掛等醫療保健方法,認?可以改善頭部血液迴圈,改變內臟壓力方向,有妙不可言的療效。還有人深信休息應增加平躺的時間,使身體經常有機會緩解垂直壓力造成的緊張,或許都有一定道理和積極意義吧。

  • 男性過於肥胖 會有性功能障礙

    2004-08-10
    文:台北市立和平醫院中醫科 張家蓓中醫師 阿啟來的時候,給人得印象就是「圓」,圓圓的臉,圓圓的身體,身高160公分、體重高達130公斤的阿啟說:「因為體型的關係,除了言語上的調侃外,有些男同事,甚至會動手揉搓他的胸部,讓我十分的不自在」,正值青壯年的他,還有一個難以啟齒的問題,他青澀的說:「我雖然喜歡美眉,但是卻覺得提不起勁,因為沒有女朋友,所以並不在意,不過最近,連早上都不會升國旗了」,他憂愁的說「醫師,人會不會有自然變性這種事?」其實,阿啟的擔心,除了自然變性不會發生外,其餘的,都是因為肥胖造成的,根據統計,台灣約有一成的性功能障礙患者,造成的主要原因都是過於肥胖,如果男性體重超過正常標準3成以上,就可能因太胖影響體適能及荷爾蒙,導致不舉的慘劇。除了男性之外,女性朋友也會因過胖導致對自己的外貌自卑,而產生心因性性功能障礙,若是你還認為,減肥是女性愛美的專利,那就大錯特錯了。 肥胖除了導致心血管疾病外,太胖的男性「不舉」機率也大增。若是體重超過理想體重30%以上的男性,很可能合併性功能障礙,想要重拾「性」福,應該先減肥,光吃治療陽痿藥物反而沒效;這是因為肥胖的人,體適能差,從事性行為時會感到力不從心,氣喘吁吁;再者,脂肪細胞太多,刺激雌激素產生,雄性激素受到抑制,進而影響「雄風」。台灣大約一成病人是因肥胖影響性功能。這樣的病人應該先減肥,約八、九成患者可因此恢復性功能,根本不必靠藥物。 我們看看外國的例子,一項義大利的研究指出,有勃起問題的肥胖男性,可藉運動和減肥改善性生活。主持研究的研究人員發現:「研究顯示,改變生活型態,包括減少熱量攝取和運動,能改善肥胖男性的勃起功能。約三分之一的男性在治療後恢復了性功能。」 這項研究在2000年10月到2003年10月進行,受試者是110名35到55歲的男性。他們有勃起障礙,但沒有糖尿病、高血壓和高血脂的問題。研究人員教導半數的人如何減輕至少10%的體重,半數的人只建議他們如何選擇健康的食物,如何運動。研究發現,經過兩年後,運動較多、減重較多的前一組男性,性生活都有改善。只提供建議的後一組,勃起障礙則未見好轉。 研究人員說,改善血液循環,對整體心血管健康都有幫助,是勃起障礙得以改善的主因。 這裡提供「肥胖陽萎指數公式」供男性朋友們計算,看看自己有沒有瀕臨不舉的危險,計算方式為:男性: (身高cm-80)×70﹪=標準體重。標準體重 ×1.3=陽萎最高限值,以台灣男人平均身高171公分者為例,理想上的標準體重就是(171-80) ×70﹪,等於63.7,但是這個數字的上下10%都屬於可以接受的體重範圍,因此,69.5還在理想體重內,但是如果你的體重超過63.7 ×1.3即91公斤時,就要小心性功能因為肥胖而受到影響。 不過在這裡值得一提的是,許多人可能不相信,男性減重比例較女性高,一份由衛生署立嘉義醫院與國立成功大學醫學院附設醫院所做的調查顯示,對於男性,年齡越輕,有減重經驗的越多,但是女性則與其教育程度有關,這可能是因為年紀輕的男性對於身體形象,也就是外在越在乎,值得注意的是,國內有9.4%的男性及10%女性,不論在主觀或是客觀條件下,都與肥胖無關,仍從事減重這項行為。而教育程度則與疾病與肥胖之間的認知有關;另外一項有趣的發現,就是在減重效果上,男性的希望減重目標名顯的高於女性。 蒟蒻牛肉條(如圖左邊) 材料:蒟蒻一塊、牛肉片6片、蛋一顆、山藥粉少許 醃料:醬油:酒:味淋=1:1:1, 調味料:胡椒鹽:肉桂粉=1:1 做法: 1、將蒟蒻切成長條狀備用,將肉片與蒟蒻加入醃料中,醃一小時 2、牛肉片將蒟蒻包起,沾蛋液後,沾山藥粉少許 3、熱油後,將2料放入,榨表面至微黃即可 瘦身看板: 根據最近的研究報告證明,精瘦牛肉是一種有益健康的肉類,包含豐富的鐵質、蛋白質和維他命,這些都是崇尚節食的現代人極缺乏的營養素,尤其瞻固醇含量和脂肪都比其他肉類食品低,脂肪只高于清蒸魚,除此之外,世界衛生組織及世界銀行共同主持的一頂正在進行的研究中發現,缺鐵症是全球婦女缺乏活力的第二大原困,而牛肉在每100公克含的鐵質是所有肉類之冠,不只對婦女好,對於生長的兒童,鐵質是腦部發育的必不可缺的營養素。出生後頭兩年是腦部功能成長和發育最快的時期,在幼兒期間因缺鐵所造成的許多影響可能日後無法彌補。故此到以蒟蒻增加飽足感,而再加上牛肉與山藥的營養,是減重時期最好的飲食。 苗條養身褒湯(如圖右邊) 材料:干貝2顆、香菇4朵、海參1條,雞湯塊1塊 藥材:葛根 一錢半 當歸、黃耆各兩錢 荷葉兩錢半 做法: 1、將干貝、香菇、海參洗凈後,分開泡溫水 2、將薑片放入滾水中,在將海參放入滾水中,三分鐘後撈出備用 3、將上述藥材與食材混合放入燉鍋,加水蓋滿,隔水加熱,燉1小時即可 瘦身看板: 荷葉:性味甘澀平,入脾經,是很好的清暑藥物。《本草綱目》引載《證治要訣》雲:“荷葉服之,令人瘦劣。”有人曾用幹荷葉每日煎湯代茶飲或煮粥喝,連服3個月,體重明顯降低。 而當歸擅長於補血、活血調經,可預防脂肪積聚材料,不只如此,還有潤腸的作用,這味藥物的好處是在於不會腹痛的前提下,輕鬆如廁,和黃耆可以增強抵抗力,對於氣虛造成的,基礎代謝率差,中廣型及水腫型肥胖,十分有效,除此之外,因為補氣的作用,也會造成飽足感喔! 本文作者【張家蓓醫師】 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

  • 男人,你想太多了!台灣男性性功能勃起障礙之關鍵報告

    2004-04-24
    台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會(以下簡稱EDACT),每二年針對台灣男性性功能勃起障礙之調查與報告最近出爐,此報告之有效完成份數共有1,022份,而這1022位受訪者之基本資料如下:平均年齡為52.83歲±10.23 (40~89歲) ,教育程度為高中職以下佔73.2%,工作狀態目前全職工作佔 34.8%,為自已工作的佔32.1%,已退休則為22.1%。 特別值得一提的是,在2001年,EDACT已經針對台灣男性性功能勃起障礙,提出了全國第一份具有公信力的研究報告並已公開發表在國際醫學期刊上,不但引起許多關心此事的媒體爭相報導,更讓國內眾多有勃起功能障礙(陽痿)的男性知道自己並非求助無門,只要找對醫師,尋求協助,絕非“顏面無光”之事,使得台灣男性對自我的性功能障礙有了新的認知,以及有了尋求醫療幫助的勇氣! 此份2003年的台灣男性性功能勃起障礙之關鍵報告,共有三大主題發表,為: (1)台灣男性勃起功能障礙之大驚奇—此為針對台灣男性自己承認有陽痿與國際勃起功能五項指標問卷(IIEF-5)評估出來之差異的結果與說明! EDACT在2003男性性功能障礙的調查,與2001年最大的不同,是加入了IIEF-5量表的調查,經由此量表的調查,我們驚奇的發現,台灣男性自己承認有陽萎的比例為13%,而經過量表出來的結果確定有陽痿現象的有26%,這真是個讓人跌破眼鏡的調查結果!我們都知道台灣男性礙於面子與男性尊嚴,對陽痿這事一概採取迴避與低調的態度,但是經過量表的精密調查下,竟有一倍之多的差距,而且年紀愈大者此差距愈高,我們不得不承認陽痿其實是一個普遍性的問題,男性一定要重視這個問題並尋求治療,所謂“性福~~只要你用心,你就可以用力” ,一昧逃避否認,只會帶給自己與另一半更多的困擾! 其中有趣的是,有26%自認為有陽痿的男性,經過量表評估後竟然是正常的,可見好還要更好的人也有相當的比例,林信男教授指出,這與每個人自我設定的標準有關,建議民眾可以上網查詢正確的資訊,了解自己的實際情況,一切自然最重要,不要過之與不及。最後有關陽痿與慢性病的關聯性,以陽痿與攝護腺肥大的關聯性最高,達 51.7%,其次依序為高血壓(49.2%)、糖尿病(45.6%) 心臟病(44.4%)。 (2)台灣男性性功能障礙之大搜密—此為針對全台灣男性有性功能勃起障礙的患者其性生活頻率,性生活滿意度、尋求治療的方法與管道有哪些?以及不去治療的原因。 以台灣四十歲以上男性的性生活頻率平均而言為每月約5.6次,並隨著年齡的增加而減少,七十歲以上只有每月約2.8次。而有陽痿者也較正常人為低,每個月相差約2-2.5次。以性生活滿意度而言,台灣四十歲以上男性有23%不滿意目前的性生活,而有陽痿者也較正常人為低,不滿意度高達52%。以尋求解決方法的意願而言,有陽痿者也較正常人為高 (39% vs.5%)。至於有陽痿者不願意尋求治療的原因最多是認為陽痿是老化的自然現象(58%)其次為不好意思(23%)及不需要(14%),但林信男教授認為這些其實都是男性不願意承認患有陽痿的藉口。 不過,綜觀我們所提出的數種治療方法,如專科醫師、傳統中醫、真空管套住、陰莖直接注射以及威而鋼等方法,發現是以中藥食補與專科醫師就診的比例最高,其次為服用威而鋼與看中醫師,看來台灣男性如果選擇醫療求助有蠻矛盾的情況,一方面自行尋求解決,一方面也尋求醫師協助,臨床上有許多病患都是走了很多冤枉路後,最後才找到醫師的。 (3)台灣男性性功能障礙之大趨勢-此為針對全台灣男性陽痿盛行率、性生活頻率、滿意度、尋求治療的意願及方法的趨勢調查! 我們發現只有在性生活滿意度與尋求治療的意願及方法上有所不同。例如2001年的男性性生活滿意度只有47%,而到2003年竟快速成長到77%,成長近一倍,同時間陽痿患者願意尋求解決方法的意願也從32%成長到39%,口服治療陽痿藥物的接受比例也從11%成長到37%,代表了自有簡易的口服治療陽痿藥物上市及相關的衛教資訊普及化後,大家對生理上的陽痿有了真正的認識,使患者願意主動尋求管道改善自身的狀況,重新有了“性福”生活,更提升了多數人性生活的品質,所以,才會導致男性性滿意度的大幅提昇,此為一大趨勢,也直接證明簡易的口服治療陽痿藥物對提昇性生活滿意度具有絕對關鍵的因素! 為就整體患有陽痿的患者而言,雖然已有三至四成主動尋求解決的方法,但向專科醫師就診治療的比例只從6%增加至17%仍然偏低,林信男教授呼籲男人別想太多,以平常心站出來,尋求專業管道諮詢及治療。 因此,Taiwan EDACT不但開國內首例,率先自2001開始,針對男性性功能障礙,經過縝密的調查,所得到詳實精密的男性性功能障礙之結果報告,不但讓台灣男性可以正視陽萎的這個問題,進而尋求正確的醫療協助!而且更成立了國內第一個尋求醫療的正確管道――台灣男性性功能勃起障礙的網站(www.edact.org.tw) ,有陽萎問題或疑慮的人,都可以上這個網站找到正確的性功能勃起障礙資料與可供醫療諮詢的醫師名單! 這次的記者會,EDACT特別以“男人,你想多了”為主題,來凸顯出我們2003男性性功能勃起障礙關鍵報告的重要結論,就是台灣男性性功能在“自以為是”(也就是自述)的認知與“科學驗證”(也就是IEEF-5量表)的相較下,竟有高達一倍的差距!這說明了台灣男性是不是“想”的比“做”的多呢?? 所以我們要提醒台灣男性,“預防重於治療”的基本觀念不僅僅在維持健康的體魄,更要顧好“性福”的生活!所以EADCT為服務全國男性,特別將此IEEF-5量表的問卷置於EDACT網站上(www.edact.org.tw),讓所有關心此事的民眾可以上網自我評量,相信你很快就可以了解自己性功能之所有情況與處境,倘若有任何疑問,也可以利用EDACT的服務信箱,將會有專業人士為你解答所有困惑以及困擾你的“性”事問題,讓你跟另一半~有愛最美,“性福”相隨! 正如英國心理學家克拉克森所說:性愛可以紓解壓力,增進免疫系統,減緩疼痛,經常做愛還可以增進生理和心理的健康,性愛可以帶來這麼多的好處,台灣男性絕對不能忽視自己與另一半的“性福”生活。 本文作者【台灣男性學醫學會】 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

  • 抽菸會影響性功能嗎?

    2004-04-12
    文:臺北市立中興醫院家庭醫學科 陳盈昌主治醫師 您有沒有想過您為什麼抽菸?有些人抽菸為了紓解壓力,有些人抽菸為了打發時間,作家抽菸激發靈感,年輕人抽菸耍帥,耍酷,久而久之因為尼古丁成癮而戒不掉抽菸。成了「堂堂五呎以上的男人,被一支不到三吋的菸挾制」。被菸挾制就算了,會不會影響性生活美滿呢? 根據統計,整體來講,抽菸的人口還是以男性為多,有不少研究就針對抽菸是否會影響男性陰莖勃起障礙做深入的探討與統計。統計結果發現,抽菸與勃起障礙有直接和間接的關係。陰莖的勃起與勃起後的硬度,主要是和陰莖的血管內皮是否功能健全有關係。如果陰莖的血管內皮的血管平滑肌功能健全,當受到副交感神經刺激時,陰莖海綿體的血管內皮平滑肌細胞會放鬆,讓陰莖海綿體充血,陰莖就可勃起並維持硬度。有個動物實驗,讓狗吸2-3根菸,並且給予神經刺激,6隻狗有5隻沒有辦法達到完全勃起。這就是吸菸導致血管內皮之平滑肌放鬆障礙,陰莖海綿體充血不足,而無法達到完全的勃起。 有幾項因素已被證實與陰莖海綿體血管內皮功能喪失有關:糖尿病,高血壓,動脈粥狀硬化。另外,已被證實的,抽菸(主動抽或是吸二手菸)是一個獨立的會導致動脈粥狀硬化的因子,就像高血壓和高膽固醇血症也會導致動脈粥狀硬化。這也可能是間接導致陰莖海綿體血管內皮功能不良的原因。 那麼,戒菸會不會使勃起障礙恢復呢?一項研究統計,戒菸者的勃起障礙比例比還在抽菸者低(2% 比 3.7%),顯示戒菸可以降低勃起障礙的危險性。總而言之,抽菸會改變血液凝固狀況,也會因為使血管收縮及促進動脈粥狀硬化而使血壓惡化。有了高血壓又必須服降血壓藥,降壓藥或多或少又影響勃起功能,等於是一種惡性循環。 目前,國民健康局有鑒於抽菸對於國民的健康有重大不良的影響,因為抽菸導致的疾病大大增加了醫療上的花費。因此,於各大小醫院成立戒菸門診,並且有優惠的補助,期望民眾藉著屏除這不良的習慣,能享有更多的健康,更「性」福的生活。 本文作者【台北市立中興醫院】 本文由【臺北市政府衛生局】提供

  • 「超速快感」擋不住的感覺─談早洩

    2004-01-24
    文�台安醫院泌尿科主任 陳欣宏醫師 在泌尿科門診中,有關性功能障礙部分,「早洩」是相當常見的症狀。所謂「早洩」是指男性勃起的陰莖在進入女性陰道前或剛進入時,便產生無法控制的射精現象,通俗一點說就是「快槍俠」,只不過在美國西部電影中,「快槍俠」通常是最後活命的勝利者,但在性愛戰場上,他們卻自認是不折不扣的失敗者。 造成早洩的原因絕大多數是屬於精神性因素,它們可能來自焦慮、潛意識的心理衝突、婚姻障礙、性交頻率太低,或錯誤的性觀念所造成的壓力等等;但確實也有大約二成的病患是有器官上的毛病,例如陰莖靜脈漏血、動脈充血不足或糖尿病等等,這些通常是屬於繼發性早洩(就是患者先前曾有過正常的性活動),另外有些原發性甲洩,根據陰莖體感覺誘發電位(PSEP)分析發現可能是陰莖龜頭過度敏感及射精中樞過分興奮所造成,所以臨床上這類病患得先後接受一系列檢查以確定致病的原因。 對於這種「生命中不可承受之快」的毛病是否可以治療呢?又如何才能真正的「戒急用忍」呢」?首先得了解自己是否是真正的甲洩患者;根據1997年日本發表的一篇大型研究,發現年齡約20歲左右的正常青年,他們平均從陰莖勃起接受刺激到射精的平均時間約為156.5秒,也就是不到三分鐘來看,較快射精並不意味就是早洩,所以不可輕率便認定自己有毛病。至於那些真正曾「一觸即發」的早洩患者,在經泌尿專科醫師詳細的檢查後,發現確實有器官上的問題,便須招股藥物或手術治療,而如果是屬於精神性因素,除了接受性諮詢治療外,以SSRT(Selective serotonin reuptake inhibitor)或甲型交感神經阻斷劑等藥物治療也都有不錯的效果;此外也有報導以行動訓練及骨盆肌底復健治療有近六成患者可獲得滿意的改善。 總之,對於這種「超速快感」的治療應首重確認是屬於精神性或器質性的問題,然後再循序漸進的加以治療,切忌病急亂投醫,甚至濫服成藥偏方,否則非但無法達成「歷久彌堅」的目標,還可能造成「永垂不朽」的後果,以致「壯志未酬身先死」,不可不慎!

  • 「陰莖的功能與障礙」談論常人難以啟口話題

    2003-10-20
    文:台灣男性學醫學會理事長 黃一勝 台灣男性學醫學會今年之年度研討會主題為【陰莖的功能與障礙研討會】,邀請了國內外知名學者專家與會員及有興趣的醫療人員共聚一堂,互切互磋,一方面增加新知識,另一方面也讓病人的治療臻於完美的地步。個人覺得這是非常有意義的活動。  陰莖是男性的生殖器,屬於比較隱密及較少被討論的話題,也因而有許多似是而非的觀念。藉著這次的研討會,希望能揭開這個面紗,讓專業人員更清楚這個器官的正常尺寸及正常功能,進而討論陰莖的特殊病變及功能障礙。 二十年來,由於基礎醫學的突破,對陰莖的解剖及生理有深入的了解,對勃起的功能及障礙以及診斷方面的研究頗多,因此在這方面的進展也較為人所知,更是造福了成千上萬有勃起功能的病人,尤其在威而鋼上巿之後,治療的方法更有效,更單純了。也因此刺激其它的藥廠研發更新、更理想的藥物,在這次的研討會中,我們有機會了解已經上市藥物 (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil)的優缺點 (Prof. Yoram Vardi)及正在研發新藥的最新動態及其臨床試驗 ( Prof. John P. Mulhall). 很難得的這次研討會邀請到小兒外科及小兒泌尿科的醫師來探討陰莖的先天性異常及陰莖的外衣-包皮以及尿道下裂的成因及治療,相信由他們精闢的演講及討論後,對這些較罕見或高度爭議性的觀念有更進一步的了解。 綜觀整個研討會的內容,幾乎包括了陰莖的所有疾病,舉凡皮膚的病變,陰莖腫瘤、陰莖彎曲、陰莖外傷及陰莖的各種手術(延長術、擴大術、血管手術、重建及變性手術、人工陰莖手術)甚至神經、精神層面及內分泌層面與陰莖(及勃起層面)的關係,也都在探討之列。希望藉由這次研討會,醫療人員能提供給這方面有問題的病人一個可長、可久、可正的健康陰莖,不只對男性同胞妙手回春,更是創造兩性的幸福。

  • 健康e點通《早洩了,到底應該怎麼辦?》

    2003-02-26
    文�上海國際和平婦幼保健醫院男性科 陳廷醫師 為什麼會早洩呢? 男士「性生活」時間的長短與性刺激的高低、射精閾值的高低有關,這好比是不同的水桶其容量皆不同,其容量就相當於射精的閾值,進水量即性刺激的強度,如進水過快、過多,超過其閾值就會漫溢出來也就射精了。 所以,早洩的基本機理就是兩點:其一,性刺激過強過急;其二,性閾值較低。導致這兩點有各方面的因素如包皮過長,泌尿生殖系統的炎症導致早洩,較常見的是前列腺炎。而精神心理因素是導致早洩現象發生主要原因,興奮、緊張、擔心、害怕等種種情況很容易會導致早洩。 另根據一項研究調查,當股票見好、指數一片飄紅時,夫妻的性生活就較滿意,而股票徘徊不進,或者是熊市連連時,性生活質量則普遍不佳,當然,常見的為早洩。所以,有早洩的股民們不妨想想有無該因素之存在,可不要股場、情場兩失意喔! 很多人不解,好像現如今男人已大不如前,為什麼早洩如此普遍?原因很多,我們還不能忽視女性地位的提高也是其中一個原因,以前,由於男人的絕對權威,往往忽略女方的性感受,所以,即使有早洩男方也不在意,女方也不敢提出來,另外,對女方性感受的過於關注,過於擔心緊張也容易發生早洩 那麼,早洩了,到底應該怎麼辦?這是大家最關心的。 首先,如有病理上的原因,去除之。早洩的處理原則其實就是去除導致早洩的種種不良因素,升高射精閾值,降低性刺激的速度,大多數早洩是可以改善的,所以,不必心焦,治療早洩的第一招就是“放下包袱”,以免惡性循環。夫妻關係的改善、感情的融洽、坦誠交流、互敬互愛,這是性愛基本要素。另外,互相瞭解雙方的性敏感區域,盡可能多一些性前戲,先讓女方有性快感,還要注意性生活後的關愛。 還有諸如動動停停、性交暫停、轉移注意力、擠捏龜頭、牽拉陰囊、二次性交、改變體位、行為訓練、夫妻按摩、雙層避孕套等等方法也可以採用。但是一定要明白,性生活極具個體差異,如果沒有身體上的損害,只要是雙方滿意的,就是對的,“盡信書,不如無書”。 有些人,特別是嚴重的早洩者還可以採用外用藥物或者口服甚至注射一些鎮靜劑、抗抑鬱藥、抗勃起功能障礙藥、中藥等等,可不要自作主張,要在醫生的指導下進行。這些藥物可能會有一定的副作用,比如局部疼痛、不射精、性欲減退、性快感降低等局部副作用或頭痛、頭暈等全身副作用。 早洩,的確是男人心中隱隱的痛,但只要在戰略上輕視之,在戰術上重視之,必定會痛苦去無蹤的! 本文作者:陳廷醫師

  • 回春堂的老二【性福交響曲】!

    2002-12-13
    五十年代對於偉人之崇敬,常以永垂不朽來形容,現今對“萎人”之永 垂不朽則謂為笑譚,男性性功能一直是酒酣耳熱之後,男性當眾吹噓女 性隔牆傾聽之必要話題,君不見古代之帝王,若有性功能衰退時,必召 太醫,尋求祖傳祕方,如:淫羊霍、冬蟲夏草、虎鞭、豹鞭等進補,以 求應付後宮佳麗三千,販夫走卒也得覓取“牛腩佛仔”加減使用。近20 年來,對於男性性功能之瞭解,稍有輪廓可尋,藉著神經、血管、內分 泌與心理的協調達成陰莖勃起、流精、射精與高潮等完整的性行為。 男性性功能障礙臨床上有各種先進儀器,可提供鑑別診斷,對於病患之 病史詢問與理學檢查是十分重要的,可提供臨床臆斷之參考與後續之檢 查。  ★病史詢問應包含  一、是否為男性性功能障礙    有些病患對性慾減退,心理之快感不足而草草了事,所造成的早    洩,以為是性功能障礙,其實大部份是正常的。  二、心理或生理之性功能障礙    對於某些特定對象或是環境表現較差,但改變對象或環境甚而自    慰時,均可正常勃起,也可持續至射精,達到高潮。最明顯是夜    間陰莖勃起試驗屬正常者,絕不是生理性之性功能障礙,而真正    之勃起障礙通常是舉而不堅,堅而不挺,逐漸由時鐘12點鐘方向    ,下垂至所謂的「六點半」。在任何時間、任何地點、任何對象    都無法進行性行為,且無法自慰勃起。  三、手術、外傷或其他疾病    有些手術或多或少造成性功能障礙之後遺症,如:攝護腺癌、膀    胱癌或直腸癌行根除手術、脊髓外傷或手術、以及陰莖外傷、產    生海綿體硬化等,會造成勃起性功能障礙。在陰莖動脈供血不足    或回流之深部靜脈漏血(Venous leakage),是最常見之問題。如    高血壓、周邊血管病變、高血脂合併動脈硬化症等,糖尿病所導    至之自主神經功能病變產生勃起功能障礙,較同齡者高約3至5倍    。尿毒症也有75%導至性功能障礙,而人在老化過程中,年齡是    無可避免的重要因素,統計上,40歲年齡層者約有2%而70歲者卻    有30%患有勃起功能障礙。  四、藥物或酒精之影響    藥物對性功能之影響,可分為三種層次:    1、降低性慾      a對中樞神經抑制:Reserpine、Barbiturate、Alcohol       Guanethidine、Methyldopa、Cimetidine、Opium。      b男性荷爾蒙代謝增快或抑制:Spironolactone、       Colfibrate、Finasteride。      c副交感神經抑制劑:Atropine、Phenothia-zines。    2、影響陰莖勃起      Guanethidine、Methyldopa、Clonidine。    3、影響射精或逆行性射精      Reserpine、Guanethidine、Methyldopa、 Phenoxybenzamine。  ★理學檢查應注意下列幾項:  一、外觀    注意其精神狀態有無疾病之可能或身心官能症(含焦慮、恐慌等    ),觀察營養狀態,如:慢性病、肥胖或營養不良者,也有性功    能障礙。  二、內分泌系統    檢查第二性徵發育,鬍子、陰毛、陰莖、睪丸、喉結等,如男子    女乳症(Gynacomastia)時有可能合併泌乳激素過高    (Hyperprol-actinemia)。  三、血管系統    用手在股動脈、足背動脈、後膝部動脈檢測脈動情形,聽診器檢    查動脈是否有因阻塞而產生的雜音。  四、神經系統    有系統地檢查全身感覺、運動功能,特別是局部、會陰部之感覺。  五、外生殖器    陰毛之疏密度、分佈、陰莖大小,有無纖維化或外傷與兩側睪丸    大小等。  ★儀器檢查  一、夜間陰莖膨脹檢查。  二、陰莖硬度檢查。  三、血管造影檢查(含動、靜脈與海綿體造影)。  四、陰莖誘發電位檢查。  五、核醫血流量測定檢查。  六、海綿體注射藥物檢查。  七、杜卜勒超音波檢查。  ★治 療  一、心理性之勃起障礙行為治療。  二、藥物治療。  三、血管重建手術。  四、人工陰莖手術。

  • 年底結婚潮另一波 婚前健檢不可少!

    2002-11-16
    又到了年底結婚的旺季,但是在忙著拍婚紗、挑喜餅、辦喜宴之外,您 是否忘了為自己與另一半打好日後的健康基礎呢?醫師提醒,最近計劃 要走進禮堂的準新郎與新娘們最好先到醫院進行婚前健康檢查,才能確 實保障未來家庭的幸福。 敏盛Elsye健康美學中心健檢諮詢醫師陳保仁指出,國內目前婚前健檢的 風氣不盛,也因此導致不少家庭悲劇。他表示,從優生保健的觀點而言 ,結婚前的健康檢查除了讓想要廝守一生的男女可以先了解彼此的身心 狀況之外,也可以發現潛藏的不利因素,以避免生兒育女的風險,同時 還可作為家庭日後健康管理的基礎,因此對準新人們可說是極為重要。 陳醫師以敏盛最近的個案為例,有一對已論及婚嫁的男女朋友在同事的 極力鼓吹之下到敏盛做婚前健康檢查,但在精液檢查中卻發現男方的精 液裡幾乎沒有精子,經了解後得知原來男方以前曾經罹患腮腺炎,使其 睪丸功能受到損害,但是並不會影響性功能。所幸在向兩人說明狀況之 後,這對準新人得以在結婚前充分的溝通與討論,並未影響到結婚的計 劃,也避免了結婚之後可能發生的糾紛。 至於婚前健康檢查的醫學目的,陳醫師表示主要著重在身心狀況與家庭 病史的檢查、一般具先天性感染潛在危險疾病和性傳染病之篩檢、以及 婚姻生活和婚後生育的諮詢,與婚姻關係與生育問題可說息息相關。因 此婚前健檢至少需包括基本的身體理學檢查、遺傳性疾病(例如血友病 、地中海型貧血等)及傳染病(例如性病、B型肝炎等)檢查,以及男 性的精液檢查與女性的德國麻疹檢查,才算是完整的婚前健檢。 陳醫師特別指出,由於現代人晚婚的趨勢,拉大了婚前健檢的年齡層距 ,所以好的婚前健檢除了一般的基本檢查之外,最好要能依據個案的年 齡與身體狀況量身訂做適當的健康檢查項目,不能以一成不變的檢查內 容與形式來涵蓋所有年齡層。對於屬於某類疾病之高危險群、家族曾罹 患特殊疾病或遺傳性疾病的個案,更需由醫師建議補充相關的檢查項目 以進一步了解。例如像過早有性行為的女性是子宮頸癌的高危險群,即 需加作子宮頸抹片檢查;或是像家族曾罹患大腸癌、老人癡呆症等疾病 者,最好再加做基因檢查,以確定這方面的狀況。 至於有些人為了省錢,就在一般的醫學檢驗所做婚前檢查,陳醫師則認 為這樣的方式其實容易因小失大,因為婚前健檢的一大關鍵就在於透過 專業醫師對檢查結果的解說及諮詢,才能使受檢者充分知悉身體的狀況 ,掌握未來的風險,這是一般的檢驗所無法提供的。況且現在不少醫院 附設的健檢中心服務完善且環境甚佳,可以使檢查的過程更為舒適,所 以他建議準新人不要貪圖便宜,才能獲得最好的健檢品質以及最大的效 用。 婚前健診包含了哪些呢? 一般性的家醫科檢查、尿液及血液常規檢查、肝膽功能檢查、腎功能檢 查、糖尿病檢查、性病篩檢、地中海型貧血篩檢、德國麻疹檢查、精液 檢查等項目,另可增列特別性的檢查,由醫師依個人的狀況量身訂做檢 查項目。

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