• 別讓早洩成為分手主因 醫籲:積極治療才能讓愛愛更長久

    2019-11-29
    報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/臺大醫院泌尿科主任暨台灣男性學醫學會理事長 張宏江 一名青壯年男性患者,是家族企業的接班人,結婚後卻飽受早洩所苦。他寧願自慰也不與太太做愛,就怕丟臉。夫妻倆少有性生活,也常為此事爭執,感情降到冰點,甚至陷入離婚危機。最後,他終於鼓起勇氣,與太太一同前來門診求助,經藥物治療及門診追蹤,以及夫妻共同會談與教育後,終於恢復正常且滿意的性生活。 根據調查,在亞太區有67%的民眾認為,性生活的和諧度在感情的成功與否扮演了非常重要的角色;若遇上有早洩問題的伴侶,每5位女性當中,就有1位曾為此放生另一半。 而約有八成早洩男會先嘗試非醫師處方的療法,且自行治療的時間甚至長達2至3.5年。即便前往醫院諮詢治療,仍有7成早洩男性,是用其他名目,如不舉或性冷感等理由,跟醫師諮詢性功能狀況,而非直接說明早洩情況。 早洩&不舉常並存 快槍俠勃起障礙風險增 臺大醫院泌尿科主任張宏江表示,早洩是男性最常見的性功能障礙,據統計,每3位男性就有1位有早洩問題。其發生率與年齡無關,是因為腦部控制射精的血清素濃度出問題,導致患者從插入到射精的時間短於3分鐘,無法控制延遲射精。 而早洩及勃起功能障礙兩者常會並存,有共病的現象。根據國內最新研究,相較一般男性,早洩男性患有勃起功能障礙的風險會較一般男性多12.7倍。俗稱不舉的勃起功能障礙,發生率隨年紀增長而增加,多是器質性病變造成的勃起困難,或勃起後難以維持。 別相信偏方,而讓早洩成為分手話題 很多人誤以為,早洩只是一時表現不好,會隨著時間推延而自然緩解,便不積極就醫治療;或不知該如何啟齒等因素不願前往醫院就診,選擇透過上網搜尋偏方等方式試圖自行解決。 張宏江提醒,當早洩的狀況持續越久,恐影響伴侶對彼此關係的不滿情緒跟著延續;加上多數患者雖知道患有性功能障礙,但當早洩和勃起功能障礙兩症狀同時出現時,恐難以精準辨別問題,仍需醫師鑑別診斷,才能及時對症下藥。 積極用藥治療,才能擁抱性福愛情 張宏江表示,目前已有許多具臨床實證的早洩治療方式,除了傳統的行為療法、麻醉型藥物及心理治療外,也有針對大腦血清素不足的治療藥物。根據統計,74.6%的早洩男經正規藥物治療後,症狀獲得改善,在陰道內射精的前驅時間增加3.4分鐘,較治療前增加2.8倍;更有近8成患者表示,經治療後性生活滿意度明顯提升,對於改善兩性關係助益大。 因此,鼓勵有早洩困擾的男性,不要害羞,可以與伴侶討論,積極解決早洩問題,別因為早洩而錯失真愛。

  • 常見自慰迷思揭密 泌尿科醫師破除自慰4謠言!

    2019-11-29
    報導/黃慧玫 圖片設計/Darren 諮詢專家/輔大醫院泌尿科主治醫師 張孟霖 調查發現,近年來台灣人對於性健康態度逐漸開放,然而仍有人對於「自慰」議題存有刻板印象,造成不少錯誤觀念以訛傳訛。就自慰常見迷思,邀請輔大醫院泌尿科主治醫師張孟霖來解答,以破除坊間關於自慰的各種流言。 謠言一:太常自慰會禿頭?長痘痘?  張孟霖表示,目前並沒有相關研究顯示自慰會對於身體帶來負面影響,至於常聽到「自慰會讓人長痘痘」、「自慰會掉髮禿頭」等後果,其實兩者之間並沒有直接關聯! 生理變化與性衝動同樣是受荷爾蒙影響,長痘痘或禿頭都是雄性荷爾蒙旺盛的表現,所以當荷爾蒙旺盛時,性慾也會變大,自然自慰的次數就會變多。換言之,自慰並不會導致長痘痘或禿頭.主要還是荷爾蒙作祟,而荷爾蒙異常決定因素來自於作息、壓力、季節變化等。 謠言二:自慰會影響性功能?恐造成陽痿? 自慰是否會影響性功能是許多男性關注的議題,包括,是否會導致不孕,或是陽痿等?張孟霖指出,結果正好相反,自慰並不會影響性功能,反而是有訓練有差,還有機會幫助精蟲汰舊換新! 他解釋,自慰對於性功能是有幫助的,當男性排出品質不佳的精子後,能降低不孕的機率;女性則能透過自慰找到神經密集處,也就是俗稱的「G點」,讓性事更加圓滿。 張孟霖提醒,若遇到生理問題應尋求專業醫師協助,而非聽信偏方,同時適度自慰能夠幫助性功能,但過猶不及仍須謹慎處理。 謠言三:男生自慰會導致性器官變小?女性自慰會使陰道鬆弛? 無論男女都會擔心自慰可能導致性器官出現變化,包含性器官變小,或是陰道鬆弛。張孟霖表示,性器官取決於先天遺傳,而後天飲食、運動習慣也有些微影響。 反而是男性自慰頻率增加,性器官有可能變大。他進一步解釋,如同健身時常運動的肌肉會變壯,當勃起頻率增加,充血機能良好,勃起幅度也會變好;另外,女性的陰道肌肉組織非常有彈性,並不會因為自慰或性行為而導致鬆弛。 謠言四:睡醒來還是睡前來比較好?睡前來一發有助睡眠? 根據TENGA全球自慰大調查發現,8成男性習慣睡前自慰。張孟霖說,睡醒來其實比睡前來更持久,主因是人在休息時,大腦血清素會上升,升高後更能控制性行為的快感,進而達到延遲射精時間,如此一來,自慰或性行為的時間便可持續較久。至於自慰後會助眠,是因為就像是運動後一般,身體會有疲累感,因此變得比較容易入睡也是自然的。 藉由自慰了解身體 更能提升性滿意度 張孟霖強調,當遇到性事問題應勇於求救,透過醫師專家習得正確資訊,在性事上能夠少走冤枉路。他同時給予幾點建議,盼大家都能安全、健康地進行自慰,讓性事更臻完美。 1.自慰前後注意清潔,避免細菌感染 雙手的細菌其實是全身數一數二多的,若非搭配成人用品避免雙手直接接觸,則務必注意衛生;同時,自慰後的清潔也很重要,因體液排出體外後,豐富的蛋白質容易成為細菌養分,為避免感染也要確實清潔。 2.自慰及性行為皆要注意潤滑避免受傷 不論是自慰還是性行為,都需要注意潤滑動作,否則容易造成表面破皮受傷等狀況,如運氣不好還可能發生感染,這時,應盡速尋求醫師協助。 張孟霖提醒,無論男女,擁有性慾十分正常,因此,對於自慰不需要感到負擔。而自慰是接觸性愛的第一步,適度自慰並擁有正確觀念,除了能更加了解自己身體外,與另一半親密時也能幫助彼此更快進入狀況,進而增進性表現。

  • 愛愛後下腹痛,太激烈或有病需就醫?

    2019-11-21
    作者/媽媽經 編輯部 圖片設計/Kato 蕭蕭說,她常常在愛愛後感到下腹痙攣、下腹疼痛,有時是做到一半就覺得痛,有時是愛愛完她要休息一下,等待痙攣結束,她不知道這是什麼原因?是因為愛愛太激烈嗎?還是有其他原因?那種感覺不太舒服,希望能夠緩解,她也擔心這是一種病,是否該去就醫呢? 因為蕭蕭沒有說明她幾歲、生育過小孩還是「新手上路」,很難去評斷是什麼原因,一般如果是男性太猴急,沒有足夠前戲引起的性交疼痛,都是在剛開始的時候,而且疼痛的位置通常是陰道口裂傷,所以不是讀者說的下腹疼痛,因此應該是其他原因的疼痛。 相性幸福性福健康中心性福導師沈子棨提醒,如果是真的腹痛,而且有一段時間了,最好去看醫師檢查一下比較好,因為可能是感染,也可能是器官出狀況的徵兆。 沈子棨建議女性如果常態性有性交疼痛的問題,要先觀察一下有沒有分泌物,如果分泌物顏色、氣味和量都不太對;正常的分泌物應該是如蛋清狀、透明或半透明、無臭味,一般量也不會很多,如果顏色黃綠色、暗沈色,或是白色乳酪狀等,都是屬於感染式的分泌物,一定要去檢查,正確用藥治療。 沈子棨說,有時侯如果做愛太過激烈,通常會疼痛的位置是我們的恥骨部位,因為有些男性喜歡猛力抽送的快感,以致撞擊的力道過猛,導至恥骨部位被撞擊,如果一下覺得很痛,性愛後也會有疼痛感,但是停下來後一段時間,或是過了一夜就不痛了,那就可能是性愛過度激烈引起的疼痛。 但倘若性交疼痛的部位,感覺是在比較深部,疼痛感是有點悶痛、鈍痛,有可能是骨盆腔發炎,或是子宮或腹腔內的內生殖器官的疾病引起,像包括很多女性都有的子宮內膜異位症,還有現在比較多人發現的子宮肌腺症,或是各種不同感染引起的骨盆腔炎,以及婦科或腹腔手術後引起的腹腔沾黏,以子產後子宮脫垂、內生殖器腫瘤等等,都可能會引起性交時腹部深部的悶痛,有些不明原因的骨盆腔充血也很容易在性愛後疼痛。 不過蕭蕭提到「腹部痙攣」,沈子棨覺得有點「妙」,因為如果是屬於「陰道痙攣」,是無法順利愛愛的,到底是腹部絞痛?還是肌肉抽筋,有點像胃抽筋那樣的疼痛?腹部絞痛可能要查一下腹腔的疾病,有沒有會引起腸絞痛的相關疾病?如果是陰道的抽筋,那不稱為痙攣,而是有點像練習凱格爾運動的肌肉收縮。 沈子棨提醒,可是當我們沈浸在性愛的愉悅情境時,不太能感受到陰道肌肉收縮時的疼痛,因為如果是真的生理的或是病理性疼痛,都不太可能能做愛成功,所以如果讀者愛愛是成功的,但是性愛後又會發生疼痛感,可能要考慮的是心理的問題,是不是對性愛有心理障礙? 性交疼痛的原因有很多種,包括感染或是子宮內膜異位症、肌腺症等,她提醒女性如果持續有性交疼痛的情形最好就醫檢查找出疾病原因,趕快治療才能避免進一步對健康造成傷害。 ★本文經《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 愛不礙有關係 正確使用避孕藥

    2015-06-11
    作者/亞東醫院藥劑部藥師 李晨綾 隨著多元化社會開放的腳步,年輕朋友往往為了追求瞬間的快樂,不計後果隨「性」而為,性行為之後卻發現意外懷孕的夢魘可能隨之而來。 意外懷孕對於女性的身體及心理都充滿風險及傷害,有些女性為了避免懷孕的可能性,就會自行購買口服避孕藥來服用,殊不知小小一顆避孕藥,萬一服用不慎,也可能會有遺珠之憾。 口服避孕藥的主要成份是不同種類、不同劑量的雌激素和黃體素的混合物或單一成份的黃體素,一旦停止服用即可恢復生育能力。正常情況下,女性卵巢每個月會分泌雌激素和黃體素,隨著卵泡的生長、排卵,在體內的濃度會有週期性地變化、互相達到平衡。避孕藥中的雌激素及黃體素雙管齊下,可調節或重組體內原有荷爾蒙的平衡狀態,達到另ㄧ個新的平衡點,抑制排卵,產生避孕效果。 此外,口服避孕藥中的黃體素成份,有干擾雌激素的作用,使子宮內膜增生受到抑制,子宮腺體萎縮、內膜變薄,子宮頸黏液變粘稠,降低受精卵著床機會,因此無法受孕。除了避孕之外,服用口服避孕藥後,通常經期會變得較規律、出血天數較短、出血量較少,而且也比較不會經痛。有些人因為月經來潮出血過多,而有慢性貧血現象,服用口服避孕藥後,經血減少,貧血的狀況也會慢慢地改善。口服避孕藥對於女性生殖器官也有一定的保護作用,可降低子宮外孕、葡萄胎發生機率。黃體素會改變子宮頸黏液的狀態,使子宮頸黏液變得更黏稠,減少由陰道到骨盆腔上行性的感染,減低骨盆腔發炎嚴重性。 一般而言,健康的女性只要初經已進入穩定週期就可以開始服用避孕藥,若為已懷孕、哺乳婦女、體重過重 (BMI > 30)、肝功能不良、年紀超過35歲且有大量吸菸習慣(每日超過15支)、有不明原因的陰道出血、肝臟疾病、有心臟病史、中風或高血壓、凝血異常、糖尿病、乳癌、患有偏頭痛等問題之女性則不建議使用。早期的口服避孕藥副作用較大,但是經過不斷的改良,目前避孕藥的副作用已減低不少。 有些人服用藥物後還是會有頭暈、無力、疲勞等副作用出現,雌激素也有可能會刺激胃黏膜,因此使用初期可能出現輕微噁心或食慾不振等胃腸道副作用,可提醒病人勿空腹服用藥品。少部分人服用藥物後會有輕微出血徵兆,如果量少可持續觀察,待身體內荷爾蒙濃度重新達到平衡,出血情況自然會消失,若是量多或伴有疼痛感,建議回診告知醫師。服用口服避孕藥的病人常會擔心變胖導致身材變形,那是因為含黃體素成分的避孕藥會促進身體內水份合成,而出現水腫、體重增加等症狀,可透過適當的飲食控制及運動來改善。每個人對藥物的敏感度都不盡相同,打算服用避孕藥之前,可先就診與醫師討論,選用合適的避孕藥成分,以避免副作用發生。 口服避孕藥必須天天服用,才能使避孕效果發揮到極致,否則效果就會?如預期。首次服用時,應於經期的第一天(來潮的第一天)開始,每天服用一顆。若是21顆包裝的避孕藥,服用完整個包裝後,應停藥7天,7天之後,可開始服用下一盒,新的週期即開始,如此循環,至於經期通常會在服完整盒口服避孕藥之後的二到四天開始。若為28顆包裝的避孕藥,最後的7顆為提高服藥方便性的安慰劑,不含避孕有效成分,服用完一盒後即可繼續服用下一盒,不需停藥。如果有一天忘記服藥,最好於當日12小時之內儘快補服,超過12小時或到第二天才想起來,請補服前一次的量,也就是兩粒,之後再每天服用一粒。 若一連兩天忘記吃藥,應連續兩天每天服用兩粒,之後再每天服用一粒,直到整包藥服完為止。若使用藥品包裝為28粒者,忘記服用的藥品為最後7顆,則沒有受孕的危險,但是別忘了在下一個月經週期開始的首日服用藥物,若一個週期中,有超過兩次以上忘記服藥,避孕效果將大打折扣,請採用其他輔助避孕方式。因成分、廠牌及包裝不同,口服避孕藥的建議服用或補服方式可能存在些許差異,因此服用避孕藥之前應先參考藥品說明書上的指示,詢問醫師或藥師,瞭解正確用法。 部份抗癲癇藥(如Phenobarbital、Phenytoin、Carbamazepine)、結核病治療藥物(如Rifampin)與含咖啡因(Caffeine)製劑等,會增加肝臟代謝雌激素的速率,減少血中濃度;此外,盤尼西林類(Penicillins,如Ampicillin)、巨環類(Macrolides,如Erythromycin)、四環黴素類(Tetracyclines)等抗生素,會殺死腸胃道能幫助荷爾蒙吸收的菌類,而?低避孕效果,另外像抽菸也會?低藥物效果,建議服用避孕藥期間可搭配如保險套等其他避孕措施。避孕藥亦會提高如鎮靜抗焦慮劑(Diazepam)、三環抗憂鬱劑(Tricyclic antidepressants)及茶鹼類氣管擴張劑(Theophylline)、降血糖藥的作用,併用期間應事先徵詢醫師調整這些藥物的劑量,以免過量產生副作用。 「水能載舟也能覆舟」,如果選擇了不適合的避孕藥或服用不當,不但無法達到避孕效果,更可能對身體有害。因此,初次使用避孕藥的女性,應先向醫生請教是否適合服用避孕藥,領藥時諮詢藥師,瞭解避孕藥的用法、用量及注意事項,才能安全健康又盡「性」。

  • 愛護親密愛人 情人節安全性行為

    2015-02-13
    西洋情人節即將到來,激情的同時,記得使用保險套!根據衛生福利部疾病管制署資料顯示,去年新增的愛滋感染者中因不安全性行為感染的人數占全部人數的9成。  衛生局提醒,發生性行為時應採取正確防護措施,包括拒絕使用毒品、不要與不明對象或有多重性伴 侶者發生性行為、避免參加轟趴、性派對,性行為時要全程正確使用保險套,使用保險套正確步驟為看、撕、捏、套、取、丟,若需使用潤滑液,應選用水性潤滑液;若發生不安全性行為,應3個月或每半年進行愛滋病毒篩檢;南投縣13鄉鎮衛生所及衛生福利部南投醫院都有免費匿名性病篩檢,衛生局提醒民眾,歡度情人節浪漫節日同時,別忘記保護自己與情人的健康,強調「安全性行為」的重要,激情時別忘保護自己,應自己主動或要求情人正確使用保險套及水性潤滑液,避免感染愛滋及性病,才能健康歡度情人節。 

  • 早洩與「女」有關?男性早洩,女性伴侶性功能障礙高2.7倍!

    2014-10-01
    「你說你,想要逃…」這不只是歌詞,而是早洩男性伴侶的心聲!早洩不只對男性造成生理及心理的影響,更是影響女性健康、破壞兩性關係的殺手! 台灣研究發現,若伴侶有早洩問題,女性得到性功能障礙的機會提高2.7倍[1];其他研究也發現20%女性會因此逃避發生性關係,甚至近四分之一女性因早洩而結束關係[2]!但早洩男性鮮少向醫師求助,台灣早洩男性就診率僅7.9%[3],醫師呼籲早洩男性應積極尋求醫師協助,女性也可多鼓勵男性就醫,雙方也可透過從事共同活動找回親密感,重拾「幸福滿足,控制自如」生活!   全台30%男性可能是早洩先生! 「早洩」是指男性缺乏控制射精的能力,發生原因與腦部控制射精的血清素訊號有密切關係,為男性最常見的性功能障礙。根據調查指出,早洩無論種族、地區,早洩、年齡,盛行率皆為30%左右,也就是台灣男性每3位就有ㄧ位早洩先生[4]!   台灣男性學醫學會黃志賢理事長指出:「早洩可分為原發性及續發性早洩;原發性早洩指的是從第一次性經驗開始,就持續有早洩的情形。在進入陰道前、或後約1分鐘以內射精、不能在進入陰道後延遲射精,且產生苦惱、憂慮、挫折感或逃避性行為。續發性早洩則是跟自己以往比較起來有射精時間變短的情形,臨床上統計大約為3分鐘內射精。   在治療方面,過去認為早洩為心理疾病,因此多採行為治療及抗憂鬱症藥物治療等,目前已有針對早洩治療的藥物,可加強患者控制射精能力,延長性交時間。建議男性可先利用國際早洩診斷工具PEDT(Premature Ejaculation Diagnostic Tool)自我評估[5],若分數大於8分就可能有早洩問題,應儘速至泌尿科求診。」   女性也受早洩苦!早洩男性伴侶患女性性功能障礙機會高2.7倍! 不性福好洩氣!20%早洩男性伴侶逃避性愛 、近1/4因而分手! 高雄榮民總醫院泌尿科簡邦平醫師分享:「曾有一名40歲早洩男性,因為雙方都無法從性愛中獲得滿足,兩人就常藉故逃避發生性關係,久而久之兩人親密感不再,甚至影響雙方日常溝通,太太最後更提出離婚的要求!一直到先生至泌尿科求診、早洩狀況獲得改善後,兩人的感情才逐漸恢復。由此案例來看,早洩真的不只是男性的困擾。」 簡邦平醫師表示:「早洩不只是男性單方面的身心問題,也會影響雙方感情!調查就指出近四分之一(22.8%)的女性表示曾因男性早洩而導致關係破裂[6]!不僅如此,早洩也會提高女性性功能障礙的風險;「臺灣男性及女性性功能障礙」研究發現,臺灣早洩男性的伴侶患女性性功能障礙的比例竟高出2.7倍[7]!同時,亞太區的調查也發現,20%早洩男性的伴侶會因此而逃避發生性關係;性愛頻次越來越少,長期以來會影響雙方的親密度、甚至讓關係生變,既然早洩影響兩性甚鉅,男性更應積極就醫治療,才能維持性福、找回幸福!」   台灣早洩男性就診率僅7.9%,醫籲及早治療重拾幸福! 女性多鼓勵、透過兩性共同活動,重燃親密感! 至泌尿科諮詢是早洩治療的第一步,但台灣早洩男性的就診率卻僅有7.9%[8]!黃志賢理事長表示:「許多男性發現有早洩困擾時,多透過使用保險套、於性愛過程中分心、變換姿勢,甚至尋求偏方、在網路上購買號稱具療效的藥物治療來解決。但早洩與控制的生理能力相關,應由專業泌尿科醫師對症下藥,才能從根本改善早洩困擾,並使用經臨床研究、主管機關核可之治療方式,才不會反而影響健康。」   良好的性愛生活不僅要靠男性的努力,也需要雙方共同經營!黃志賢理事長表示:「若遇到男性有早洩問題,女性也不要一昧逃避,根據調查,62%未求診早洩男性會因為伴侶而就醫[9],可見伴侶的鼓勵也是改善男性早洩的關鍵!除了男性積極治療外,也可透過共同活動增進肢體互動,找回彼此親密感。」   為了協助兩性培養親密感,台灣男性學醫學會邀請演藝圈幸福夫妻檔瑜珈老師Lulu及黃仲崑拍攝「幸福雙人瑜珈」影片,不僅呼應早洩衛教的控制力、持之以恆,並讓雙方可藉由練習瑜珈建立默契,不僅達到運動效果,雙方關係也從身體、心靈創造幸福和諧感,追求「幸福滿足,控制自如」的美好生活! [1] 2013;10:420-429; Jiann BP, et al., Risk factors for individual domains of female sexual function. J Sex Med 2009;6:3364-3375. [2] J Sex Med. 2014 Sep;11(9):2243-55. doi: 10.1111/jsm.12551. Epub 2014 Apr 29. [3]台灣泌尿科醫學會2012年網路調查結果 [4] Laumann et al. JAMA 1999;281:537-544 & 2013 Asia-Pacific Sexual Behaviours and Satisfaction Survey , 28 May 2013 [5] ISSM , Definition of Premature Ejaculation (PE)6, 10: 2013 Asia-Pacific Sexual Behaviours and Satisfaction Survey , 28 May 2013 [6] J Sex Med. 2014 Sep;11(9):2243-55. doi: 10.1111/jsm.12551. Epub 2014 Apr 29. [7] 2013;10:420-429; Jiann BP, et al., Risk factors for individual domains of female sexual function. J Sex Med 2009;6:3364-3375. [8]台灣泌尿科醫學會2012年網路調查結果 [9]台灣泌尿科醫學會2012年網路調查結果

  • 餓肚子是最佳的強精劑?

    2014-05-03
    醫學博士藤田紘一郎先生是東京醫科牙科大學的名譽教授,以《笑笑蛔蟲:寄生蟲博士奮鬥記》等書而聞名。我記得他曾經在著作中,提過以下的內容:圈養在牛棚中、飼料充足的牛會變得不去發情和交配。一旦拉出去放養,便又會開始交配了。 眼蟲這種原生動物如果被給予太多飼料,交配頻率就會銳減。但只要使它們處於饑餓狀態,便會開始交配。 再以海狗為例,通常一頭公海狗周圍會有數十頭母海狗相隨,是一種以「一夫多妻制」而知名的動物。處於繁殖期的公海狗幾乎不進食,而是持續的與母海狗交配。 我家裡養了一條混種公狗,名叫太郎。鄰家的母狗一到交配期,太郎似乎便會「聞」到這個消息,接著就是沒日沒夜的汪汪叫個不停,並且食慾不振。 也就是說,動物會透過本能得知:不吃東西,生殖能力便會得到增強。 餓肚子讓人更有幹勁? 日本諺語有云:「人窮子多」。在食物短缺的非洲,和南亞發展中國家的生育率確實非常高。反觀在日本和歐美這樣的開發國家,不孕的人數卻不斷增加。由此可見,「不孕症」和「男性不育」等,正是因為飲食過量所導致疾病(以代謝症候群為代表)的表現形態之一。 一頭獅子在追逐獵物、將其撲倒、享用完畢之後,便會趴倒在地上休息,這時即使再有獵物從面前通過也無動於衷,看都不看一眼。這是因為,飽餐一頓之後,狩獵和爭鬥的本能便會暫時退化的緣故。 與此相反,饑腸轆轆的獅子會隱藏在看不見的地方,從優勢位置一點一點的悄悄接近獵物,接著便以數十公里的時速追逐那些全速逃命的獵物。也就是說,不管是狩獵也好,性愛也罷,要想拿出「幹勁」,就得餓著肚子上。人類三百萬年的歷史中,有99%以上都是「饑餓的歷史」。饑腸轆轆時,胃部會分泌一種叫生長激素釋放多肽的激素,使得腦海馬體的血液順暢流通。人類正是因為時常空腹,才能發揮創意,提高技術,運用知識,並且繁衍生息,將文明發展至今日。 吃太飽反而會降低生殖力? 『何謂人生?』1千個人大概有1千種答案。但是有一個答案,相信是無人反對的,那便是:「為了繁衍後代,延續生命」。人為了將生命的種子延續下去,就不能生病。這需要有強而有力的免疫力來支撐,並且少不了性愛的支持。於是我們可以得到這樣一個算式,即生命力=免疫力=生殖力。 曾任美國芝加哥大學教授的蔡爾茲博士說過:有一種昆蟲,如果給牠充足的飼料,3~4週之後便會死亡。但大幅減少飼料,甚至不給飼料,其活動力至少能保持3年左右。 西班牙有所養老院做過一個實驗,將老人們分成兩組:一組每天攝取1千8百大卡的食物,另一組每隔一天停止進食一次。結果發現,後一組老人的壽命遠遠超過前一組(資料來源:ファルマシア)(Farumashia)雜誌,一九八八年,第24期。透過生命力=免疫力=生殖力的模式,我們可以發現,吃得太飽會降低人的生殖能力;吃少、甚至時常不吃,才能增強生殖能力,使雄風永駐。 國立科學研究所的馬克薩爾曼博士等人針對一四六八對從事農業相關工作的夫婦,記錄其歷史生育紀錄及男方的身高、體重等資料進行研究,發現男方體重每增加20磅(約9公斤),其生育能力大約會下降10%。 本文作者:石原結實

  • 幸福提早OUT 只因太早到!

    2014-03-03
    每三位男性就有一位恐是早洩先生,15%伴侶因此感情觸礁! 早洩唯一口服用藥在台上市!幸福滿足,控制自如!   男性要當心,根據國內一份「早洩盛行率與心理因子的相關性」研究指出,台灣每三位就有一位男性可能有太快射精困擾,性福恐拉警報!另一份亞洲跨國研究指出,8成早洩男性的伴侶對於性愛滿意度低,希望對方能控制並延長射精時間,甚至有15%伴侶婚姻觸礁是因為早洩,顯見「早洩」已從單純的男性健康問題變為影響兩性親密互動與情感的關鍵之一,因此男性朋友千萬不要因羞於啟齒而逃避,更應積極重視!針對早洩,目前台灣已有全球唯一的口服治療藥物可使用,若男性有早洩擔憂,醫師呼籲可儘早至泌尿科就醫諮詢,適時用藥治療,讓伴侶能夠共同重拾「幸福滿足,控制自如」的性福生活!   「早洩先生」不孤單,每三位男性就有一位可能有早洩困擾! 8成早洩男伴侶不滿床事表現!15%伴侶感情觸礁,早洩竟是原因! 「早洩」是男性最常見的性功能障礙,盛行率比勃起功能障礙還來的高[1],早洩的發生與種族、地區、年齡並無相關!男性學醫學會理事長、高雄榮民總醫院泌尿科簡邦平醫師指出:「針對國內1,000名20至60歲男性進行『早洩盛行率與心理因子的相關性』調查後發現,台灣約有3成男性有太快射精的困擾;早洩問題的確易讓男性洩氣,與無早洩問題男性相比也發現早洩男性快樂指數及自尊心相對較低,可能導致性生活健康低落!」   根據另一份針對亞洲九個國家(澳洲、菲律賓、香港、南韓、馬來西亞、新加坡、泰國、台灣、中國)男性及女性進行的性愛調查發現,「早洩」不只是男性單方面的生理健康問題,也會影響另一半對於性愛的期待。簡邦平醫師表示:「此份跨國研究發現高達8成早洩男性的伴侶性愛滿意度較低,希望可以控制並延長性愛時間[2]。另外,研究也發現竟有15%的伴侶因早洩問題導致婚姻關係破裂,可見性愛滿意度還會進一步影響伴侶間的感情,因此早洩問題更需要積極面對。」醫師建議男性可先利用國際早洩診斷工具PEDT(Premature Ejaculation Diagnostic Tool)[3] 了解自身控制射精情況,若分數大於8分就可能有早洩問題,可進一步就醫,借助專業的力量改善生理健康,也提昇伴侶間關係!   早洩,勃起功能障礙別再傻傻分不清! 早洩患者新福音,全球唯一口服用藥助患者「控制自如」! 「早洩」是指男性射精控制能力不足;早洩的發生以往被認為純粹是心理問題,但近年醫學界發現可能與腦部控制射精的血清素訊號有密切關係。台北林口長庚泌尿科陳煜醫師表示:「因大腦神經反射較快速,導致控制射精的能力較差,使陰莖在預備進入陰道前或剛進入陰道不久後,便在無法控制的情況下完成射精。」 面對診間時常有患者分不清早洩或勃起功能障礙區別的情形,陳煜醫師補充:「勃起功能障礙是指陰莖不能夠勃起或於射精前維持勃起的狀況,早洩則是指無法控制射精;早洩病患時常覺得在射精控制上能力不足。兩者是完全不同的男性性功能障礙問題,因此治療方式也不同。若無法確定自己的狀況,建議可諮詢泌尿科醫師,了解真正的病因再對症下藥。」 陳煜醫師指出:「過去早洩的治療方式,醫師通常會建議患者採用行為療法,或是服用抗憂鬱藥物,以藥物副作用來延長射精時間,但這些治療方式都未經大規模臨床試驗證實療效,或缺乏長期追蹤證實安全性。目前台灣已核准使用全球唯一用於治療早洩的口服藥物『Dapoxetine』,研究證實能夠加強患者射精控制的能力,使性生活滿意度明顯改善,也讓性交時間原本不到一分鐘者,也可以有效延長至三到四分鐘左右。男性若發現早洩情形,可以與醫師溝通用藥來幫助增加控制力。」   陳煜醫師也提醒,良好的性關係不應只以時間長短來衡量,仍應著重於彼此感情的建立以及性愛的過程,多管齊下才能全面提昇性福品質!   上班族陳先生,因早洩問題險離婚! 口服治療藥物幫助重拾婚姻信心,拒當早洩先生! 於台北某科技公司上班的陳先生今年30歲,外表帥氣挺拔。但從第一次性行為開始,就發現自己有過早射精的狀況。原以為結婚後,隨著性經驗的增加早洩症狀會有所改善,沒想到早洩的情形依然發生,甚至老婆開始下達婚姻最後通牒。在與太太敞開心胸討論後,陳先生決定前往診間尋求專業醫師協助,經醫師推薦目前已採用口服藥物治療,對於婚姻感情更是重拾了信心!陳生先最後呼籲,性愛不應因難以啟齒而忽略了本身性功能問題,只要及時治療依然有機會享有,「幸福滿足,控制自如」的美好性生活!   【關於早洩】 早洩是最常見的男性性功能障礙,其主要特徵是對控制射精感到困難。早洩被全球各個健康組織認定為醫學問題,例如世界健康組織、國際性醫學會、歐洲泌尿科協會、美國精神病協會。有效的早洩治療方案可以提高射精控制能力、提升性生活滿意度,為男性和他的伴侶改善整體生活品質。 參考資料: 1.McMahon et al. J Sex Med. 2012; 9:454-465. 2.2013 Asia-Pacific Sexual Behaviours and Satisfaction Survey , 28 May 2013 3.Symonds T, Perelman MA, Althof S, et al. Development and validation of a premature ejaculation diagnostic tool. Eur Urol 2007;52(2):565-573 & 男性健康手冊,台灣男性學醫學會 (Taiwanese Association of Andrology ) 2013/07

  • 排卵日、行房與《生男孩》的體位

    2013-12-29
    作者/上仁達醫 醫學博士 葉宗仁 中醫師 排卵日怎麼計算? 一般經期穩定很準的女孩由月經來的第一天開始起,往下算到第十四天是排卵日 但是: 由於女孩子的月經有分每30天來一次經,是第十四天是排卵日 也有分每35天來一次經,是第十六天是排卵日,依此類推。   算好行房日期 採用特殊體位(男上女下)、控制射精時間(到底[接近子宮頸]再射 精), 也有助於提高生男、生女機率。 因為 Y 精蟲游動速度快、壽 命短, 想《生男》要盡量選在女生《排卵日當天》行房, 這樣跑的 快的 Y 精子『先馳得點』的機會比較高。   為了維持精蟲的品質和數量 若有出現以下狀況,應及時糾正,減少性生活次數,嚴重者,應暫停一段性生活。  (1)精神倦怠,萎靡不振,無精打采,工作容易感到疲乏,學習精力不集中, 昏昏欲睡。  (2)全身無力,腰酸腿軟,懶得動,頭重腳輕,頭昏目眩,兩眼冒金星。 (3)面色蒼白、兩眼無神、神態憔悴,形體消瘦。 (4)氣短心跳,時出虛汗,失眠多夢,不易入睡。 (5)食欲減退,不思飲食,胃納欠佳,並有輕度惡心感。   增加《生男孩》的訣竅 請採用插入式較深的姿勢。因為決定男性性別的Y精子,在陰道內比X精子較不活潑,所以應該在深入得接近子宮口的地方射精,以減少精子的路程。而且,插入較深,也能導致性高潮的出現;適當的姿勢有:正常位、屈曲位、後背位、前座位。 增加生男孩的體位 1.屈曲位太太的兩腳彎曲,儘可能抬高兩腳;先生在太太的陰道深處射精。 2.正常位 太太平躺,二腳分開且彎曲;先生在太太高潮時射精。 3.前座位先生兩腳伸直、太太坐在上面;先生在太太高潮時射精。 4.後背位太太四肢趴著,兩腳分開;先生緊貼著腰而射精。

  • 鳥不起 大問題 兩性相處四潛則

    2013-10-21
    作者/書田泌尿科眼科診所 精神科主任 陳家駒醫師 圖片設計/Darren 39歲男性,之前交過許多的女友,最近想要安定下來走入婚姻,卻經常覺得自己好像不太行,擔心會讓女友失望,甚至會不會生不出小孩,因此開始尋求醫師的協助,曾多次至泌尿科就診,但自覺情況一直沒有改善,因此改至精神科求助。 問診發現,他表現出來的是對性有恐懼,但其實是潛意識中對於婚姻感到不安,擔心自己做的不夠,遇到兩性相處中有問題時,也不知如何處理,心理影響生理,故出現性功能障礙的困擾。經過諮商治療後,自覺狀況有所改善。 書田泌尿科眼科診所精神科主任醫師陳家駒表示,造成性功能障礙的心理因素主要有四點 (1)無知:缺乏性知識,不知道如何處理兩性關係,對自我不夠了解,對異性也無了解。 (2)無能:心虛、不確定。 (3)無心:缺乏與異性互動的經驗。 (4)無力:不勤勞,不以實際行動表達支持。 這四點因素往往不會單獨發生,大多是累積之後而產生性功能障礙的表現。 陳家駒指出,兩性相處之道要先做好情緒管理及情慾管理,控制自己的情緒,相處時不能以慾望作為出發點;認知學習,去了解異性的需求;溝通管理,學習與異性的相互溝通;愛心管理,說什麼、給什麼不重要,最重要的是做了什麼,正面表達自己的情感;給予對方安全、安定、安心的感覺。 治療方面,陳家駒說,可從五個方向著手 (1)治人:學習自我管理。 (2)治心:內在性知識補充。 (3)教導自我學習:如何判斷、處理事情。 (4)危機、無力:當發生嚴重衝突時,尋找心理治療。 (5)兩性婚姻關係治療:兩性雙方共同接受治療(Conjointed Therapy)。 陳家駒提到,生理功能經常會受到心理的影響,兩性之間的相處時時記得四個潛規則: (1)實踐才是硬道理,說再多都不如實際去做。 (2)擅用心法,做之前要想清楚,要做對。 (3)優生法則,生存發展求安全是兩性相處的基礎。 (4)性≠愛≠幸福(不等法則)。 最後,陳家駒提醒,當發生性功能障礙時,身體檢查都沒有問題,使用藥物也無法改善時,就很有可能是心理因素造成,往往是出自於不知如何與人相處,缺乏自信心,所以就需要學習如何與人相處,調整對性的態度,當心理狀態改變之後,生理也會有所改善。

  • 更年期性生活與需求的建議

    2013-06-02
    作者/豐原醫院 圖片設計/Darren 女性在進入更年期後,因為賀爾蒙逐漸缺乏,導致生理與心理上對於房事的感覺及需求產生變化。而男女性在這方面往往有很大的差異,導致更年期夫妻性生活不協調。雖然醫學上並沒有報告,一定要有性生活,或是性生活不可超過幾次才是健康的,但重要的是,兩人要能配合,婚殷才不會出問題。但問題就出在,不能配合時怎麼辦呢? 性慾與性能力 男女有別 常有性學專家說性就像吃飯一樣,喜歡吃幾碗都是健康的。實際上,性和吃飯差的遠了。一般人很少須要吃十碗飯才會飽的,或者不吃飯也不會餓的;但是性生活中最重要的性慾和性能力兩項要素,每個人可就不一樣;而且人與人之間差的多,並且是男女有別。一般來說,男人欠能力;女人缺性慾,有些男人一觸即發,號稱「天下第一快槍俠」,也有男人「一夜多次郎;」有些女人「三十如狼,四十如虎,但有些女人則是從來沒爽過」。 對於上述更年期後性生活不協調,提供以下三點法寶供參考: 法寶一:使用局部女性賀爾蒙,塗在陰道內或外陰部 女性更年期後,由於體內女性賀爾蒙降低,陰道的上皮細胞也不再如年 輕時分裂增生,禁不起陰莖來回摩擦,加上愛液分泌量減少,因此做愛 只痛不快。局部使用女性賀爾蒙,劑量很低,對於陰道萎縮與房事有明顯幫助,也不會有全身性副作用。 法寶二:可用潤滑液 在做愛前塗先生龜頭至陰莖或女性陰道內或外陰部,以增加潤滑。 法寶三:婦女如果真的不想做,可以幫先生「打手槍」 先以潤滑液塗在手上,手握陰莖,從龜頭到陰莖根部來回動,可隨時調整鬆緊度,這時萬能的手,就像人工陰道一樣,除非先生天生異秉,應該不須做到手酸,對男性來說,這比自慰或比幫太太洗碗洗衣還能增進夫妻感情。 夫妻本是同林鳥,自己麻煩一下,先生卻可無比爽快,有時還是值得的。

  • 性福別猴急 吃壯陽藥前戲不可少

    2012-06-15
    作者/署立胸腔病院 藥劑科 陳建坊藥師 圖片設計/Anita 某日在藥物諮詢櫃檯服務,一位阿伯突然走過來低聲細語詢問:「藥師,你看我是不是買到假藥?為何吃完後一點作用都沒有,而且眼睛還變得怪怪的?」阿伯鬆開握緊的手,原來是「威而鋼」。 我告訴他:「阿伯,這個藥吃完後,大約要等30至60分鐘後才會有效果,而且要有『性刺激』才會有反應喔!還有這個藥會有短暫視力模糊的副作用。」阿伯才恍然大悟地大叫:「啊!原來如此!」 藥物「威而鋼」(Viagra)自上市以來,已造福許多有性功能勃起障礙的男性,陸續又有相似藥理機轉的藥物「樂威壯」(Levitra)及「犀利士」(Cialis)問世,提供有需求的男性更多的選擇。 這三種藥的藥理作用機轉都是屬於「磷酸二脂酶第五型的抑制劑」,可以提升血液裡「環磷酸鳥苷」的濃度,至於「環磷酸鳥苷」可以讓陰莖海綿體內的平滑肌舒張並讓血液流入,促使陰莖勃起。 威而鋼及樂威壯為短效型,藥效約4至6小時;犀利士是長效型,藥效約可維持24至36小時。 三種藥物均在服用後30至60分鐘內開始有作用,其中樂威壯的藥效反應較快,約可在吃藥後15至20分鐘產生效果。不過很重要的一點是,有些人吃了藥後急著想「辦事」,卻忘了「性前刺激」,結果藥效反而不好。因此切記在吃完這些藥物後,一定要有「性前刺激」。 這些藥物常見的副作用為頭痛和臉部潮紅,威而鋼與樂威壯可能還會有藍綠色辨識障礙及暫時性的視力模糊等不良反應,犀利士可能會引起肌肉疼痛和背部疼痛的副作用。另外,若有在服用硝酸鹽藥物(如硝化甘油)不能吃這三種藥。 性健康是身體健康中的一部分,勃起功能障礙有可能也是某些疾病的前兆。若有這方面問題時,可向醫師諮詢並尋求治療,針對個人身體狀況開立適合的藥物,hold住自己的「性」福。

  • 提升夫妻性緻的方法

    2012-05-21
    作者/書田診所家醫科主治醫師 何一成 圖片設計/Anita 在十九世紀一位法國作家便認為,強烈愛情導因於不完整的熱情,這種不完整指的可能是缺少性行為的成份,後來有不少的研究指出,隨著性行為的發生,愛情的熱度便大為降低,有人認為婚姻是愛情的墳墓,即試圖描述這種現象。 德國將近兩千人的研究指出,男女發生第一次性行為後,隨時間過去,性行為的頻率及滿意度均下降,只有女性的性慾下降,渴望愛情的感覺在男性下降,在女性則增加,也就是說妻子的性慾下降卻更注意先生是否關心她,如此可能使婚姻性生活逐漸惡化。有不少研究指出,男女在性方面有許多不同之處,若能了解,對夫妻性生活的諧和會有幫助,如女性喜歡做愛的對象與喜愛的人的一致性比男性要低,高潮時男性有明顯的射精動作並伴隨快感,而有些女性即使生殖器官未達劇烈收縮仍感到快樂。 其實若處理得當,便可把焦慮的愛情轉變成放心的愛情,有研究指出,結婚一年後夫妻性行為的頻率便大幅降低,這是因為若不避孕,一年之內90%的妻子將會懷孕,所以性行為減少是正常現象,而夫妻心靈的親密卻進入更高的境界,因為傳宗接代的任務已經達到下一階段,將注意力轉移到培育下一代,將情感昇華至關心家庭的發展,使婚姻的意義得以延伸,才是正確的方向。 以生物學的眼光看來,性行為的目的是要使精子或卵子找到最好的配對,同一個對象對自己的性吸引力逐漸減退似乎是一種宿命,若要提升性緻,幻想彼此剛認識、沒有結婚、沒有過性行為可能是主要的方向。 有一項大約一千人的研究指出,性幻想的確可增加性行為的頻率及性生活滿意度,但與婚姻的功能指數無關,這是因為婚姻的功能很多,性行為的次數不是那麼重要。幻想的方式很多,重要的是夫妻雙方都能接受而沒有罪惡感,如做愛前不談平時的話題,假裝是第一天認識,甚至戴上面具,性幻想要忘記一切鎖事才能盡情發揮。平時男女應多學習新的事物,便覺得好像是新的對象,而又回復性緻。 有研究指出幻想與自己的偶像做愛很容易達到高潮,但要注意幻想的對象不要是平常接觸的人,以免次數多了想真的去做。也可以扮演不同的角色與職業,除了準備服裝之外,了解這種職業的相關知識才能夠身歷其境。 一項將近兩百人的研究指出,對性有罪惡感的人較不敢做性幻想而且內容較局限而短,做愛時較容易害羞而不易興奮,一般說來男性性幻想顯得較長較清楚且富變化,女性較易對性有罪惡感性幻想內容寫得較短而單調,女性比較容易接受傳統的A片而願意朝著片中的內容去幻想,男性較敢幻想與一般社會習俗不容的性對象的身份,要達到助興的目的,適度拋棄罪惡感是很重要的。 另有研究指出男女天生體質不同,男性對視覺較易產生性幻想,女性對聽覺較易產生性聯想,色情刊物大部份是裸女而非裸男可做為佐證,而許多女性喜歡聽情人的電話,另一研究則指出30%的女性及10%的男性沒有視覺性幻想的能力。 一般人性幻想的內容可由流行刊物窺知一二,有研究統計將近兩千種的色情刊物,描述一般的陰道陰莖性交佔絕大部份,性虐待約17% 多人性交約10 %, 變性別妝扮約 4 %。在美國有一項大約一百位年輕女性做的研究指出,有習慣看色情刊物或聽錄音帶的女性,每週性行為次數為不看色情刊物或聽錄音帶的女性的兩倍,做愛時也常常有性幻想。 自慰也是一種性幻想的訓練,有一項將近五十位的年輕女性的研究指出,在實驗室中給予色情錄音帶或自己性幻想,有自慰習慣的女性陰道興奮充血的情形較好。 預計下一次月經往前算十四天大約為排卵期,可用驗排卵試劑精確測出,在排卵期女性的性慾較強約上升40%,身體也較易對性幻想產生反應,此時性行為會覺得較有意思,有研究指出,排卵期的女性對事物較易有性的聯想,對男性的汗水味道較非排卵期時喜愛,另外男性會覺得排卵期的女性氣味較好聞且較性感,這時受孕率很高若不想懷孕當然要做好避孕措施,有研究發現排卵前後一兩天,夫妻性行為的頻率的確明顯升高,這與女性影響性慾的荷爾蒙升高有關。 另外也有研究指出,即使沒有身體接觸,男女仍會分泌費洛蒙互相影響對方,費洛蒙由肛門、乳房、泌尿道、口腔的腺體分泌,由嗅覺器官旁的部位感應會影響另一個人的行為,住在一起的女孩月經週期會很接近就是因為費洛蒙的關係,也有研究指出,周圍常有男性的女性體內動情激素可能較高,夫妻身體常靠近些做些性的幻想,也可增加以後性行為的頻率。 妻子在公司中的職位也會影響性生活,有一項兩百多人的研究指出,女性主管在家中比較會有性慾降低或陰道痙攣的情形為基層員工的兩倍,這可能是因為在性交中女性是接受者的角色,在公司發號司令與性行為的角色互相衝突之故,另外也發現女性主管夫妻性行為的次數也較少,可能是因為男方因妻子的反應不佳也會覺得性趣索然,也許做愛時幻想自己是小職員比較好。 夫妻相處久了,生活習慣愈來愈相似也可能是彼此性吸引力下降的原因,一項研究指出男女若對性態度愈不同,人格特質差異愈大,下一次發生性行為的機率也較大,所以先生若喜歡喝咖啡,太太喝茶也蠻好的,可幻想剛認識時的狀況。 墮入愛情與焦慮症有許多共通之處,愛上一個人時腦中常會浮現他的身影,可能產生性幻想而刺激性慾,嚴重的焦慮導致腦中一直重覆相同意念便稱為強迫症,有一些研究指出,強迫症與愛上一個人卻沒有發生性行為時,腦中管理情緒的化學物質--血清銨運送情形有類似的異常之處,若發生了性行為則這些影響情緒的物質就回復正常,難怪在年輕女孩中,始終流傳了一句話,[要讓對方永遠愛你,就不要讓他得手]。據研究少數偉大的愛情音樂創作或詩篇就在這種不能達到愛情的最終目的性行為而產生出來的。可是婚也結了,性行為也發生了,不能再用保持貞操的方式來維持愛情的熱度了,想想別的辦法吧。 模擬一下婚前的狀況,夫妻約在外面見面,性行為的地點不要只在家中可增大幻想的空間,若一直期待做愛卻不易達成,那種渴望就會愈來愈強烈,夫妻間因為性行為很容易達到,所以所謂愛情的感覺便逐漸減弱了,有研究指出每天花四個小時想對方,卻無法達到性行為的目的,便會深深愛上對方了。其實有時拒絕對方就可以讓對方常想念自己,可增強愛情的感覺滿足才剛認識的那種幻想,但要適可而止,否則可能使感情疏遠,性行為次數的減少正是夫妻親密關係的表現,愛。

  • 想生要趁早!生育有時鐘, 超過33歲有困難,超過40歲很拚

    2011-10-11
    作者/李世隆 醫師 圖片設計/Darren 晚婚、遲育浪潮正衝擊臺灣,國民健康局97年「第十次家庭與生育力調查研究」調查設籍台灣地區年滿20歲至49歲女性顯示,未婚婦女有四成四(44.43%)將來願意結婚,但年齡越高,結婚意願越低;女性初婚年齡中位值自民國69年的約23.4歲延後至98年約28.4歲;婦女生育第一胎年齡自69年的約23.5歲,延後至98年近29.3歲。 依內政部出生登記統計資料98年生母年齡結構分析,以30~34歲的產婦比率最高,達37.8%,而35~39歲也佔達12.6%,40歲以上有1.8%。可見晚婚、遲育已成為社會普遍的現象,但亦隨之衍生不孕問題。由於晚婚與遲育,治療不孕的需求因而增加,十年來,人工生殖出生子女數已由87年的2,317位嬰兒增加到98年的3,464位(表1),佔當年度出生數之比例由0.9%(2,317/271,450)提高至約1.8%(3,464/191,310),成長近2倍。 若再就98年各生母年齡層之出生數與人工生殖子女佔出生數之比率(表2)來看,年齡層越高的母親,以人工生殖出生所佔的比率越高,顯示隨年齡增高,因不孕症而需借重人工生殖才能生育的比率也越高。國民健康局呼籲國人,想生要趁早!以避免超過適合生育年齡以後,不易自然懷孕,需要借重人工技術,非常辛苦。 而已婚夫妻若發現在未避孕情況下,超過一年仍無法自然懷孕,最好及早就醫,瞭解原因,尤其是年過30的已婚夫妻,更是要把握生育時鐘,千萬別因忙於事業或心存觀望,磋跎光陰,後悔莫及!! 衛生署署長邱文達指出,不論是到哪個機構進行人工生殖,「年齡」都是影響人工生殖成功率的重要因素。 根據國民健康局98年的全國統計來看,在33歲以前,人工生殖大致可達三成的活產率(成功懷孕並生下活胎),但33歲以後,懷孕率與活產率就快速下降,到41歲剩下不到一成的成功生產機率,到45歲以後幾乎很少人能成功。由此看來,民眾想生,一定要趁早,33歲起成功率明顯下降,一旦拖到39歲,就只剩年輕時之一半活產率,將會事倍而功不到半,到40歲以上更低,真的是很拚了!!。 分析我國十年(87至98年)之人工生殖實施結果,可明顯看出37歲以下人工生殖之活產率已比過去提高約7%,但大於40歲之人工生殖活產率則無明顯變化。再次顯示,不論科學如何進步,女性生育仍有難以突破的生物時鐘。生育的黃金期,常常也是職涯打拚的黃金期,國民健康局局長邱淑媞提醒有生育意願的民眾,絕對要注意生育時鐘,錯過黃金期,再卓越的技術也難以幫上忙! 想生,最好趕在33歲以前做人成功!超過38歲就會事半功倍,40歲以上很難!千萬不要因為忙碌而輕忽或鐵齒,否則,將可能留下終身的遺憾!另若需實施人工生殖,請民眾務必尋求合法之人工生殖機構施行,並與醫師溝通較適合的人工生殖方式及胚胎植入數。 此外,由於人工生殖收費昂貴,民眾希望政府公布各機構成功率資料。為此,國民健康局乃就96-98年衛生署許可之人工生殖機構35歲以下婦女施術結果成功率進行統計,並邀專家討論後,提供初步分析結果,供民眾參考。 經統計,全國計有34家人工生殖機構上榜,其96-98年35歲以下婦女施術結果成功率在全國平均水準或以上。不過,國民健康局強調,實務上,影響人工生殖成功與否的變數很多,包括: 個案本身的因素(例如:年齡、不孕症的原因、卵巢功能、個案病情之複雜度與困難度等),機構因素(例如:醫護人員的訓練狀況與施術經驗,設備與實驗室專業度,選擇病人適應症的條件以及整體服務品質與品管)及植入胚胎數之多寡等。 由於35歲以下婦女卵巢功能之個別差異性較小,故此次分析,乃僅以各機構35歲以下婦女之施術結果納入比較,且治療週期數未達60之機構,由於個案太少,統計上易有較大誤差,亦不納入計算。 該局同時強調,雖然該局已就各機構之個案年齡分布進行校正, 但技術上尚無法控制所有因素;例如有些生殖機構或有可能因收治的病患難度較高,或植入的胚胎數較少,而致成功率較低,未必一定是該機構品質不好,因此名單只能做為參考。

  • 男女有別-談兩性高潮

    2011-03-10
    作者/書田泌尿科眼科診所副院長 吳季如醫師 圖片設計/Anita 一對年輕夫妻,一臉羞澀的前來門診,經醫師詢問之下,得知原來是性生活不平衡;理由是因夫妻行房時太太對先生的公式化感到厭煩,太太說:老公做愛總是循一固定模式,每一個步驟都是可以預見,如此的做愛方式實在沒有快感,更無法達到高潮!該如何解決? 電影情節精彩時會高潮迭起,性愛亦需有高潮來維持,可見高潮在兩性性生活中扮演著舉足輕重的角色。而兩性性愛時是否也會精采萬分、高潮迭起?那就『男女有別』;男性通常以射精來達到高潮,而陰莖在射精前的刺激也可能會處於興奮狀態,且在性行為中男性也可能會出現亢奮大叫的情況,然一旦射精後陰莖便會逐漸消軟下去,短時間內難再有第二次的高潮。 相反地,女性的高潮較多采多姿,由兩性的親吻、愛撫乃至生殖器官的刺激來達到高潮,而女性高潮在一次性行為中可以不斷獲得高潮,持續興奮且高潮可能一次比一次強烈,直到對方無法配合為止。因為男女兩性在獲得高潮後有如此強烈對比,而高潮在性愛間又扮演著相當重要的角色,而性愛的愉悅更影響夫妻雙方生活,所以兩性問題在門診中是相當常見。 兩性會有那些性問題?如前言案例,因先生做愛的公式化太太無法在做愛中得到滿足,不容易有高潮產生,在女性而言,可能就是一種性冷感的表視。一般而言,性冷感因素可分為心理及生理二方面;心理方面,如在父權教育下成長,因長期壓抑不敢表現心中真正感受,或因無法徘除丈夫外遇的事實,導致對性沒性趣或抑制自己達到高潮等就可能引起性冷感。生理方面,如尿道發炎、尿道感染、結石、腹痛等因生理的疼痛蓋過高潮亦會引起性冷感。 男性沒有性冷感的問題,卻有可能有性功能障礙的問題,也就是俗稱的陽萎,無法勃起、勃起不持久或無法射精等等,一般分為心因性及器因性二種。治療方法有心理治療、藥物治療或直接注射藥物治療、手術治療等。 雖說兩性性愛是自然而然,但若想有高潮起伏、精彩萬分的性生活仍是須彼此溝通,更要了解彼此生理結構,若一方有問題另一半亦應陪同看診,藉由醫師之專業知識來治療,以達性愛之圓滿。

  • “性”源的迷思

    2011-03-08
    作者/書田泌尿科眼科診所副院長 吳季如醫師 圖片設計/Anita 性器官的尺寸可否從外觀來預測,評量呢? 問:有人說手指細長則陰莖會呈現細長狀,鼻子寬大的人,陰莖也會較常人粗大,是否真的有關係呢? 答:書田泌尿科診所主任吳季如表示,經常聽聞這類傳說,但從醫這麼多年來,看過病人無數,各種身村、長相,甚至身體有殘疾的人都有,卻無法從外觀來探究陰莖的大小,或統計出那類型的人會有較壯大的生殖器。 陰莖的成長是和胚胎期及青春期,體內荷爾蒙分泌有關,和人的體型或遺傳是沒有絕對的關係,但是和人種卻有直接的影響,黑人比白人較大些,白人又較黃種人大些,根據研究,中國成年男子的陰莖在未勃起時,長度約為5至7公分,正常勃起時可達8至14公分。 那麼,性器官較大者,性功能是否較強呢?也不然,全世界人口統計中,一半以上是黃種人,表示黃種人的性能力及生殖力是相當驚人。所以,性能力是和性器官的功能正常和身體健康狀態與否有關。 提前偷嚐禁果,擁有性生活,是否對生理發展有影響? 問:有人說女性若提早有性經驗時,會影響子宮生殖器發官的發育,容易有子宮頸炎或癌,是否屬實? 答:人類的生殖器官是從青春期後才漸漸發育成熟,如果在青春期前或剛開始時,就有性經驗或頻繁的性生活,甚至過多的性伴侶,對男生或女生都會有不良的影響。 對女性來說,是很容易罹患子宮頸炎、骨盆腔發炎、性病,而骨盆腔經常發炎時會造成輸卵管阻塞,引起日後的不孕。也很容易意外懷孕,未婚媽媽的產生及不正當的墮胎等等社會問題就會接踵而至。而男性也會因為對性知識不夠及不正確,對性有過多的期待或錯誤的觀念,導致過早接觸性行為,感染性病或不良的性經驗。 “性”是美好,人類繁衍的重要催化劑,必須在身心雙方都發育成熟時再來使用,才能真正享受其中的歡趣,青少年對性,應該是在認識及學習的階段,從正面的書籍及教學帶來獲得知識,將它視為珍貴、神聖的東西,千萬不可自行揣測或嘗試,以免影響日後生理及心理的發展。

  • “性”趣門診趣談

    2011-03-07
    作者/書田泌尿科眼科診所副院長 吳季如醫師 圖片設計/Kato 打腫臉充胖子 - 陰莖增大術,何苦來哉! 甲乙二人在餐廳各自吹噓自已那話兒有多長,甲說: 『每次我被太太罰跪時都用它撐著,所以一點也不累。』乙也不甘示弱:『那有什麼稀奇,我每次登山,都有現成的枴杖。 』。 他們的談話被端菜的老黑聽到了,老黑走過來,指著窗外對他們說:『先生,您們可知窗外在飛的風箏是用什麼綁的嗎?』話才說完,老黑突然大叫一聲,抽搐倒地,原來風箏絆到了高壓線。 從古到今,男人似乎或多或少都有崇拜大陽具的心理,著名的禁書『玉團蒲』甚至異想天開的將公騾的陽具移植到張生身上,使他能仗以四處拈花惹草。 作者可謂是今旦移植醫學的開山祖師。可惜這種手術在現實的社會沒有人成功過。可是男人卻從來未曾放棄過這個念頭,還是想盡辦法要達成這個夢想,以下就是一個活生生的實例。 三個年青人相約來到門診,其中一人雙腳開開的,走起路來一拐一拐的,由另外二位扶著,像是不堪其苦的樣子,等他坐定,三人卻又沈默不語,等我支開了跟診護士,其中一人才開口說話,原來他們聽朋友說陰莖可以注射增大,因此一窩蜂的跑去整型。 根據病人描述,『醫生』為了取信於人,先還將自我我注射的成果展示給他們看,並且保証絕對安全無副作用,接著拿一個鋁鍋,下面點了酒精燈,丟了些白色塊狀的東西到鍋裡,等這些東西溶成液狀,就用一個大的注射器,將這些液狀物注射到他們陰莖的周圍,霎那間小鳥果然長胖了許多,他們滿心歡喜的各付了十幾萬的醫藥費。 可是不到幾天,注射部位開始紅腫潰爛,且疼痛不堪,回去找那位『妙手回春』的大夫卻已出國旅遊去也,打聽之下,哪是什麼『醫生』,原來祗是一個中藥店的小開,病人求助無門,祗好來到我們診所。 看著病人紅腫大如小紙杯的陰莖,讓人啼笑皆非。三人中一人身先士卒,雖然僥倖逃過感染發炎,但注射物不安於室,四處亂竄,結果下腹部,陰囊,到處都是一粒一粒的東西,原本雄壯的小弟弟也東凹一塊,西凹一塊,像是一團不成形的麵團。病人要求整型,非去之而後快,由於這些細膠粒的範圍相當廣,除了將整片的皮切除再植皮外,別無他法,病人悔不當初,但一也已成事實。在性功能門診這種病人已不下二十人。而全國具這種大無畏精神的病人一定不止這個數目。 前些日子,報章媒體曾報導有位男子,出國旅遊在出關檢查時,警報器一直響個不停,身上所有可能引起鳴叫的金屬器都已卸取下來,但警報器仍然在響,最後發現,原來是身上的「入珠」在作怪。 許多認為『小針美容』可以立竿見影馬上看陰莖增大,而『入珠』是一般人用來虛張聲勢的方法,利用一些外來的物品,像是牙刷柄,瑪腦,珍珠,鋼珠等,自行植入陰莖皮下,以為陰莖可以借此有“長”大的現象,或增加磨擦力,比較容易有高潮的產生。其實不然,但門診卻常有這類型的病人來訪。 這些人通常對自己沒有信心,有些曾在感情生活或性生活挫敗過,將一切歸罪於自己的陰莖太小,有的是A片看多了,以為全世界的男人應該都和男主角一樣,有的是在偶然的機會裡(如在游泳池更衣時)偷看到別人的傢伙(而自己又是大近視,看錯了),相形見絀,愈看愈不順眼。事實上,因為陰莖太小而無法在性生活中滿足女性的人少之又少,短小精幹,讓伴侶愛不釋手的大有人在,何必庸人自擾。男女性事,焉可以長短論英雄。 男女性別的分化早在娘胎時就已開始,通常在胚胎期的第43到50天時,性腺開始分化為睪丸,性別分化史上的第一步,經由睪丸所分泌的雄性荷爾蒙會刺激胚胎的其它部份形成外生殖器官,陰莖也就是在這時候發育完成。如果是先天性睪丸分泌雄性荷爾蒙不足或代謝異常,就會造成性器官發育不良,引起小陰莖症,或者造成先天性的泌尿系統畸形,如尿道下裂,隱睪症等。 就外觀上,陰莖的發育更是男性的表徵,一般男孩在出生時,即應具有小雞雞的外觀,約一到二公分長,隨著年齡的增加會逐漸增長,尤其在步入青春期後,性腺(睪丸)本身的發育使體內男性荷爾蒙快速增加,陰莖的長度和大小也會有明顯的改變。陰莖的成長通常要到青春期後才結束,也就是滿十八歲後陰莖會停止發育。發育完成的陰莖是不會有變小或變大的可能,除非是某些外在因素,如受傷或手術等,才能使陰莖的長度有所改變。 對陰莖長度的關心程度,古今中外的男人都一樣的,事實上陰莖的長度和人種、個人體型、遺傳有著直接和間接的關係,一般黑種人比白種人長,白種人又較黃種人長;另外,肥胖的人,由於下腹部及恥骨有厚厚的脂肪屯積,會將整個外生殖器陷埋在皮下脂肪裡,常常在外觀上看到短小的陰莖。 根據研究報告指出,中國成年男子的陰莖在未勃起時長度約五到七公分,正常勃起時的長度則在八至十四公分,圓周長約在八到十公分左右,但醫學曾記載最長的陰莖可達四十公分以上,例如非洲某個部落男子,其陰莖在未勃起時已達到二、三十公分以上,每當出外打獵時就必須先將陰莖固綁在腿上,相當麻煩且造成日常生活上許多不方便。 寶貝大就容易有滿意的性生活嗎?其實不然,有些人因為A片看多了,以為男性的陰莖愈大,女性就愈滿意,殊不知這些A片都是經過多次的NG、剪接,才達到影片上的效果。仔細想想,女性能可將一個嬰兒從陰道生產出,陰莖再怎麼大也不可能有嬰兒那麼大,男性何必庸人自擾,在陰莖的尺寸上寸寸計較呢? 而且十八歲後陰莖的發育即停止,任何的藥物或手術都不可能使陰莖的長度真正的變長或增大,坊間有些藥膏號稱可以使陰莖加大,事實上,那些藥祗是暫時的讓陰莖海綿體稍微的充血,但等藥效過了,又恢復了原狀。 有些人因為腦垂體功能低下或睪丸本身功能不足發育不良而導致「小陰莖症」,應該在青春期前治療才能達到效果。不應該「求大心切」,自行找一些不肖密醫,在陰莖上打入一些液體油狀的矽膠質(即所謂的小針美容),結果這些注入物隨著地心引力四處流散,把原本可愛的陰莖外觀弄成了四不像,不但未達預期效果,還讓自己苦不堪言。 小針美容破壞後的復原手術可是相當困難,外科醫師必須將多處皮膚切開,還不定能將這些異物清除乾淨。另外,有人使用真空吸引器來增大陰莖,事實上,它最多祗能讓陰莖暫時恢復其大小,並無法助長陰莖的尺寸,如果使用不當或使用不良產品,還可以引起血管壞死、皮膚潰爛等後遺症,最好於醫師指導之下再使用。

  • 男性生殖器的大小

    2011-02-03
    作者/賴育宏 醫師 圖片設計/Kato 日前一則在美國引起熱烈討論的兩性議題,就是因為保險套尺寸不合,引起”男不歡女不愛”的問題。關於這份發表在美國「性傳染疾病期刊」(SexuallyTransmittedInfections)的報導,也引起國內泌尿科醫師的注意。其中,保險套尺寸不合,對許多青少年男性來說,攸關的是自己的生殖器大小是否正常,同樣的問題,也困擾許多擔心小孩生殖器發育太小的父母們。 長久以來,男性普遍認為生殖器的大小,是代表著雄性魅力的最明顯象徵。在臨床經驗中,許多上門諮詢的病患或家長中,常常因為自己的或是小孩的生殖器大小而困惑,在訪間追求各式偏方,處處看醫生求診,卻經常得不到滿意的解答。不實的報導中甚至誤以為身體上某些器官的大小和生殖器的尺寸有相關,例如鼻子大的人可能陰莖較長性能力較好等等。諸如此類關於男性生殖器尺寸的說法,由於缺乏醫學根據,對於處在對”性”充滿好奇的青少年,可說是有害無益。本文希望提出一些臨床數據,藉以矯正視聽。 國人男性陰莖調查 目前對於陰莖長度尚無完全被認定的數值,因為不同得種族測量方式,其他內外在環境因素皆會影響得到的結果。西方曾有較大規模的統計數值,而東方可能基於民風較少有報導。高雄榮民總醫院泌尿科曾經在2002-03年針對國內350位健康年輕男性進行陰莖長度調查。測量的方法是以尺測量陰莖未勃起及勃起後的長度,基部由恥骨陰莖皮膚交接處並且盡量下壓至恥骨處。同時測量Bodymassindex(BMI)、體重、身高、耳朵、鼻寬、食指長度(由固定人員測量)。調查的結果如下: 1.長度應該多長呢? 這些年輕人未勃起前陰莖體(不包含龜頭)的長度約6公分,寬約2.66公分;勃起後陰莖體(不算龜頭)長度平均為13.1公分,寬3.8公分。勃起前後陰莖體增長了7.09公分。勃起前平均寬度為2.66公分,勃起後則為3.8公分,前後增寬了1.14公分。體重、身高、BMI,耳長、耳寬、鼻長、食指長寬和勃起前後的長度均沒有統計學上的意義。“勃起的長度”是經由自己性刺激達到完全勃起時的長度,該長度和未勃起的長度在統計上無相關意義。 2.陰莖勃起的外觀與滿意度 對於陰莖勃起後的外觀來說,相同的研究報告也指出,有為數不少的”正常”男性,陰莖在勃起後雖然能夠”立正”,但是卻未必能夠”站好”。報告指出,如果從上往下看勃起陰莖呈一直線的佔89%,往左彎的「左宗棠」佔10%,往右彎的「于右任」佔1%。如果從旁觀察勃起後的外觀,呈一直線者佔87%,往上彎者佔10%,往下鉤者佔3%。其中六成受測者有包皮過長的情況,但是在勃起後龜頭可露出的占七成。受測者對於自己的陰莖滿意度,在未勃起時,嫌陰莖短的人約有11.7%,覺得陰莖大的有6.4%;但是在勃起後,嫌陰莖小的受測者,卻降到4%,滿意陰莖長度者卻增加至10.4%。在對於自己陰莖長度不滿意的受訪者中,其實陰莖的長度大部分都在正常範圍,甚至有些人是長於平均值的,但是仍然心生”不滿”。 陰莖長度未定論? 受外界的環境、溫度、受訪者情緒等諸多因素影響,或是自行測量或超過一位以上的測量者皆可能會造成測量者間的誤差。由醫生來進行測量,也會面臨受測者勃起不全甚至無法勃起的窘象。未勃起的陰莖長度並非固定,因此如何正確測量變得非常重要。建議在測量時,為了減少體外溫度對陰莖長度的影響,受測者在脫去衣物後應該馬上進行測量。測量時建議由同一位測量者並取出三次數值平均,以相同的力量將陰莖盡量拉長後而測其長度。報告發現,未勃起的長度和勃起後的長度亦無統計上的相關。但許多研究發現和拉長的陰莖長度有相關性。至於陰莖多短才算真短?依據國內外的研究,大致可以認為勃起前小於4公分、勃起後小於7公分者,也許便可考慮向泌尿專科醫師諮商,因為功能性的陰莖長度包含了外觀的勃起長度和恥骨上皮下脂肪厚度。若皮下脂肪厚度較厚會影響外觀的陰莖長度,使陰莖看起來較短,造成隱藏式陰莖,這現象尤其常見在許多肥胖的男性或肥胖的小朋友身上,誤以為自己生殖器太小,事實上是受到皮下脂肪厚度的影響。 隱藏式陰莖 包埋式陰莖又稱「隱藏式陰莖」,使陰莖外觀看來小,但是其實是正常的,問題反而是出在包皮身上。有些人包皮太短,包皮與陰莖之間缺少了正常的固定,造成包皮無法貼緊陰莖,造成包皮全都擠到龜頭前端,陰莖縮到皮下脂肪層裡,因此外觀看起來生殖器好像很小,這種現象在肥胖者身上更加明顯。包埋式陰莖的病人小便時可能會像澆花器一般,無法集中瞄準;或是因為包皮開口太窄,而解尿時發生所謂「氣球現象」即尿尿時包皮會像吹氣球一樣鼓脹起來,然後再向前噴出一條又細又強的水柱。甚至有些人常常反覆小便疼痛、尿路感染等症狀。最令人擔心的還是生殖器外觀短小,會造成自卑心理,影響社交活動。有這個問題的青少年,常害怕在同學面前脫褲子、尿尿、洗澡,或是大人們常拿親朋好友小孩的生殖器大小來比較,都會造成心理的陰影,使青少年逐漸喪失自尊和自信。這個問題現在已經可以透過先進的手術解決。 中外差異 附表列出這十五年來中外各國對於陰莖長度的測量,雖然測量的方式略有不同,但綜合歸納西方男性的陰莖長度仍略長於東方男性。國外亦有研究指出,女性認為陰莖尺寸非常重要者僅佔1%,認為重要者20%,認為不重要者有55%,認為完全不重要者有22%,可見關注陰莖規模的女性才兩成上下,所以就算是陰莖未達平均值,只要伴侶滿意,自己無須苛求。 結語 希望藉由本文的介紹,給予擔心自己生殖器大小的青少年男性者有所參考的數值。事實上大部分青少年或家長其實是”杞人憂天”,因為大部分擔憂的人,其實長度都是正常的。當然,若是陰莖在正常完全勃起後,仍是一隻小小鳥,我的建議是到泌尿科門診進一步檢查,排除是否是測量的方法不正確,還是有其他諸如先天性內分泌的異常。 作者小檔案 現任 新加坡國立大學國際衛生政策博士候選人 台灣男性醫學會性功能障礙諮詢顧問醫師 KingNet國家網路醫院泌尿科顧問醫師 世界及亞太性醫學會會員 新加坡泌尿醫學會會員 台灣泌尿科專科醫師 台灣男性醫學會會員 台灣外科內視鏡專科醫師 學歷 新加坡國立大學李光耀公共政策學校公共行政碩士 台灣大學公衛學院預防醫學碩士 經歷 台灣大學附設醫院泌尿部主治醫師 台北市立聯合醫院外科部主治醫師

  • 愛愛有一「套」!?--談青少年安全性行為

    2011-01-28
    報載因時代轉變,性觀念開放,複雜男女關係時有所聞,導致性傳染病的感染年齡隨之下降。根據台北市最新資料,淋病感染年齡最小為14歲,而愛滋及梅毒的感染年齡最小為17歲。青少年罹患法定傳染性病(愛滋病、淋病、梅毒)人數,要比96年增加近1倍。 危險性行為的代價知多少 得到性病,除了會有極不舒服的病痛外,嚴重者還有可能導致不孕,甚至死亡,因此不可不慎。青少年雖然性觀念開放,覺得性行為並不是什麼大不了的事,甚至還覺得沒有性經驗是遜斃了的事。但由於缺乏正確的性知識和性經驗,為了一時的好奇和衝動,又不願求助師長或專家,便在色情刊物按圖索驥,或流連在色情網站詢問及求助,而聽了網友誇大不實的說明或被網友誘惑嚐試不當的性行為後,產生了錯誤的性觀念和性行為模式,完全忽視了性行為可能造成的性生理反應或疾病完,有些青少年甚至單純的認為只要戴上保險套或隔著衣服進行性行為,就絕對不會懷孕或得病。等到不小心得了性病後悔莫及,甚至也可能不敢就醫,而耽誤了治療的時機,使可能被完全治癒的性病變成了不孕或死亡的凶手。 保險套怎麼戴 從事性行為,如果不確定對方是否會傳染性病,最少要作到戴保險套。而且,一定要全程戴著才行。許多人雖然有戴保險套但沒有全程戴,其實等於沒戴。哪些人最容易得性病?調查發現,就是那些沒有戴套習慣的人。不戴套的人有一些原因,像是偷懶、來不及準備、覺得戴了沒有感覺或感覺不好、被對方說服、心存僥倖等等,而這些理由正是給性病機會。有些人在被傳染後,還在疑惑對方怎麼可能有性病?因為外表完全看不出來?的確,帶病者還沒發病前,在身體外表上是看出什麼病癥的,甚至連帶病者本身也不知情。因此戴套的好處絕對多於壞處,除了預防性病,還能避免未婚懷孕。安全性行為好處多多,是對自己及對方負責任的態度。 避免輕率性行為也很重要 如果性行為那麼不安全,會引發那麼多問題,有些人就說,那不要作就是最安全,這是因噎廢食的想法。但不成熟的性知識和輕率的性行為,才是危險的。培養青少年對性謹慎的態度,是需要教育和耐心的: 1.說明性是愉悅的,但若不是建立在穩定的感情基礎上,而只是一時的好奇或衝動,又沒有正確的避孕措施,是會產生許多身體和心理的後遺症。 2.青少年除非自己有足夠的判斷力,才能不被對方誘惑從事不安全的性行為,因此讓青少年知道如何抗拒誘惑或尋求適當的諮詢和求助是必要的。 3.鼓勵青少年在兩性交往時,嘗試多一點時間發掘對方的優點和長處,讓彼此間多一點愛少一點性,才是健康的兩性關係。 4.謹慎選擇性伴侶,網路的一夜情或不適當的對象如對方已婚、未成年、年齡差距太大等等都是危險的,不僅僅是因為對方可能有多重及輕率的性關係,也可能對方已帶病而不知,甚至會有觸犯法律刑責的危機。 5.無論如何,當有性行為時,『全程戴套』才能讓你獲得安全性行為的,千萬別小看那『套』。 本文作者:李予澄 心理師

  • 到底要「性」好還是「不性」好?

    2011-01-27
    小君目前就讀高中,今年剛滿16歲,她和同校的男朋友交往已經快一個月了,感覺非常甜蜜,下課時間總是黏再一起,在家裡也常常電話一講就一個小時。但是,最近一週來,男朋友開始跨越小君設定的身體接觸底線,撩撥和挑逗的方式愈來愈大膽激烈,並一再灌輸「性行為是愛最好的表達和證明」的想法。小君喜歡和男朋友擁抱親吻,對男朋友的引誘與暗示有時也會感到心癢癢的,但隱約又覺得心底有個聲音一直提醒自己「這樣好像不大好…」,到底該不該「跟著感覺走,大膽去做?」讓小君相當困擾。 這樣的困擾只有小君有嗎?當然不是,一項網路調查顯示,國內高中生發生性行為的比例將近五分之一,這反映出許多高中生正在面臨著「要不要開始有性行為?」的決定階段,這已經是一個普遍存在的現象了。 首先,「性」雖然是表達愛情的一種方式,但絕對不是愛情「唯一」或「最好」的表達。根據心理學家的分析,成熟、圓滿的愛情,應該包括三種元素:激情、承諾、友誼,換句話說,身體的親密接觸只是愛情的一部分而已。 完全或大部分建立在「激情」與「身體滿足」的愛並不成熟,更難以持久。女生要藉肉體的親近來留住心愛的男生,或男生要藉此證明「妳以後都屬於我」,恐怕都不是一個有效而長久的辦法,畢竟,相愛的兩個人應該是平等、互相尊重的,沒有誰理所當然可以對誰「予取予求」,再說,有人真的希望對方愛的只是自己的身體嗎? 坦白說,在有了「性」之後,青少女可能遭遇的困難的確比較多,這完全不是處女情節或貞操觀念作祟,而是就事論事。畢竟如果未婚懷孕,真正要面對處理的還是女孩子,妳要決定要墮胎還是生下來?青少女懷孕發生流產、早產等狀況的可能性都相對偏高;而且,過早的性行為還大大提升未來罹患子宮頸癌的風險,身為女性,能不為自己多想想嗎? 妳理想中的愛是什麼樣子?目前的「他」是否能給妳想要的那種愛? 妳對他的了解多不多?他對妳的了解呢?他為什麼愛妳?如果沒有性,他還愛妳嗎?如果他因妳拒絕做愛而離開妳,代表什麼?如果他真的愛妳,他對於妳的拒絕應該有什麼反應? 如果發生性關係,妳希望是在什麼狀況下?妳要如何避孕?妳有哪些擔心,妳對於自己的擔心可以做些什麼? 性行為之後,妳對自己的看法會有什麼不一樣?妳們的關係會有什麼不一樣? 在思考了上面的這些問題之後,如果妳覺得自己還沒準備好,沒把握面對和處理可能發生的狀況,請勇敢說「不」吧!開始得早,不代表開始得好,你絕對是自己身體的主人,任何人都沒有權利強迫妳做不願意或沒準備好的事! 本文作者:翁一婷 心理師

  • 自慰行不行?-談青少年對自慰的健康態度

    2011-01-26
    新近的調查發現 青少年自慰知識與態度調查 對象:高市高中職三年級生共780人,有效問卷:755人 經驗:男95.3%、女30.3% 頻率:每周4至7次 態度:74.4%對自慰持正向態度 知識來源: .男:色情媒體、朋友 .女:學校、書籍 資料來源:樹德家商、樹德科技大學 學習健康自慰,破除自慰迷思 由此調查可見,許多人都有自慰的經驗和習慣,這是人的自然天性。現在的青少年開始自慰的年齡也提早了,他們更早覺察到自己的性需求。因為,自慰這件事情和我們息息相關,所以學習「怎樣自慰才健康」就變得相當重要。尤其一些經常自慰的人,或者是對自慰存有迷思而擔心的人,格外需要了解。以下將談到幾個自慰的重要健康觀念。 適度自慰可以維持正常身心功能 這個時代青少年的性發育期有明顯提早,而結婚的年齡卻越來越晚。這一段漫長的時間,許多沒有性伴侶的青少年以自慰來處理性慾望造成的壓力。性慾望常常可能被引起,因素包含內分泌,異性的吸引力…。而如果其他轉移注意力或宣洩的方式都無法完全解除壓力時,自慰就成了一個輔助的方式。壓力若不能良好宣洩會造成焦慮不安、情緒化,對身體健康、學業、工作都會造成干擾。另一方面,在沒有性伴侶的情況下,自慰也扮演調節性功能正常使用與代謝的角色。 適度自慰與過度自慰如何區分? 適度自慰: 自慰的頻率不會過高,一般是數週一次。這樣的頻率是恰當的,因為是由身體的需求所發動的,不會因為自慰過後,造成身體的疲累與負擔,反而會有一種神清氣爽的感覺。 過度自慰: 自慰的頻率太高,甚至到每天一次。這樣的自慰常讓人疲累、沒精神,身體狀況有失去平衡的感覺,抵抗力也差。而會那麼常自慰,主要在於已經形成一種習慣。習慣性的自慰可能在以下狀況中發生: 1.無聊、空虛的時候。 2.遇到不滿、壓力、挫折、孤獨的時候。 3.受異性吸引、觀看色情媒體的時候。 這些狀況都是要激發性興奮來填補心靈上的空虛。因此自慰後常會自責、內疚、焦慮、抑鬱,造成自慰的惡性循環。 戒除過度自慰 若已經養成了習慣性的過度自慰,要改善當然不容易,但仍有一些方法: 1.勉勵自己,自慰在適度控制後,將能改善自己的身心健康。 2.循序漸進,逐漸減少次數。 3.少看有色情內容的書籍、影片。 4.多做有益身心的活動,調節生活壓力。 5.需要時找心理師諮商。 化解對自慰的不必要擔心 雖然大部分青少年對自慰存著正向態度,但仍有部分青少年,對自慰存著誤解,認為自慰是見不得人的,或深怕自慰會影響性功能甚至身體健康。但其實如果自慰能適度控制,是不會對健康或其它方面造成任何影響。而許多過度自慰的人,總擔心各式各樣的身體問題是因為過度自慰造成的。但其中大部分是和自慰無關的。因此,若有問題可以搜尋相關網站的正確資訊,或向醫生或專家提問,千萬不要把原因都歸到自慰上,而造成懊悔、擔心,甚至延誤了治療或改善。 總之,青年朋友們是可以對自慰有健康心態和做法,和自己的衝動與能量和平共處! 經歷:行政院衛生署八里療養院臨床心理科諮商心理師、陽明大學、中正大學輔導老師、104人力銀行職涯發展心理師、職場諮商師、中崙診所心理諮商師 本文作者:李予澄 心理師

  • 關心你身邊的她,女性也有性功能障礙

    2011-01-23
    人說「洞房花燭夜」乃為人生四大喜事之一,甚至書中描述「魚水之歡」之歡樂總令人遐想,但現實生活中,「性」對某部份女性而言卻可能是夢魘。張小姐因為與先生性交過程讓其覺得不舒服,且有痛的感覺,因而對於先生要求夫妻床第之事而感到困擾,且會找許多理由逃避及拒絕。 其實性功能障礙(sexual dysfunction)是一個十分常見,但卻極易被忽視的問題。據研究,大約二分之一的婚姻有性問題,而在尋求婚姻治療(marriage therapy)的配偶中,至少四分之三有性問題。但目前不管在性的議題討論上,焦點卻總在男性身上,而女性的性問題卻鮮少被關注。其實女性也有性功能障礙的問題。 在臺灣,一般人常泛稱女性的功能障礙為「性冷感」(sexual frigidity),但其實性功能障礙可分成五大類:1.性慾障礙,包括低性慾(hypoactive sexual desire)、壓抑性慾(inhibited sexual desire)及性嫌惡(sexual aversion);2.性喚起障礙(sexual arousal disorders),亦即性興奮的困難;3.高潮障礙;4.性疼痛障礙,包括陰道痙攣(vaginismus)和性交疼痛(dyspareunia)及5.全身性疾病及藥物濫用引起的性功能障礙。 性慾過高或過低不見得是一種問題,但如與先生的需求明顯不成比例,則常造成婚姻中的問題,則可向專科醫師求助,而性過程出現不舒服或疼痛感,更要即時就醫,正確評估性功能失調的種類,以便對症下藥。 性功能障礙問題牽涉到生理、心理及社會文化等層面,醫師會先做內診或腹超等生理方面檢查,判斷是否因疾病(如感染或腫瘤)造成,如有必要則會會診泌尿科醫師、精神科醫師、社會工作師共同協助之。 本文作者:署立南投醫院婦產科莊志堅主任

  • 人之初「性」本善 -- 認識男性性器官

    2011-01-07
    有甲、乙二位太太在泌尿科性功能特別門診外等候先生看診。 甲:妳頭家是什麼問題? 乙:我家那老頭百分之百的陽萎,害我像守活寡一樣,還是我硬抓著他來看病的呢!那妳先生是什麼毛病? 甲:那死鬼我一講就有氣,他是百分之三百的陽萎!! 乙:為什麼?????(一副又佩服又驚訝的樣子) 甲:他那話兒去年就不中用了,上週工作時雙手不小心受了傷,昨天又鬧牙痛,連嘴都打不開! 由以上對話可見性愛花樣真多,手嘴也各有妙用,不過此篇我們要談的可是男性真正的性器官。 ◎人之初 人類的性別在受精的一瞬間就已決定雌雄了,但在胚胎成長的初期,我們是無法由肉眼來分辨男女的性別,通常要到胚胎42天大時(約祗有1.2公分),性腺才明顯的受性染色體基因的影響開始分化,男性胚胎的分化較早,在第43到50天時,性腺開始分化為睪丸,這是性別分化上最重要的步驟,因為經由睪丸所分泌的雄性荷爾蒙會刺激胚胎的其它部份形成外生殖器官,也就是一般所謂的男性性器官。如果雄性荷爾蒙的分泌、製造或代謝異常,就會導致性器官發育不良或先天性的畸形。女性胚胎的分化比較慢,在胚胎二個半月到三個月大時,卵巢才由性腺分化完成,接著女性的外生殖器官,包括陰道,陰唇等才開始成形。因此,一般想利用超音波事先瞭解胎兒的性別,要在懷孕三個月以上才比較有可能。 ◎中看也要中用 雖然在性行為中,男性實際最常使用到的器官是陰莖,但廣義的來說,男性性器官應包括陰莖、陰囊、睪丸、精索(主要由輸精管及神經血管所組成)、儲精囊及前列腺。陰莖除了在性行為中使用外,其內含的尿道也是重要的泌尿器官。陰莖的發育主要由荷爾蒙主導,一般人在出生時即具正常的外觀,約一到二公分長,但隨著年齡的增加,尤其在步入青春期後,性腺(睪丸)本身的發育使體內男性荷爾蒙快速增加,陰莖的長度和大小也會有明顯的改變,通常要到青春期結束,也就是滿十八歲後陰莖才停止發育。 陰莖的長度和人種有關,白種人平均較黃種人的陰莖長,黑人則又比白種人為長,個人的體型、遺傳也會間接影響到陰莖的長度,例如肥胖的人,由於下腹及恥骨厚厚的脂肪囤積,會將整個陰莖埋在皮下脂肪裡,所以外觀看起來陰莖很短。中國成年男子的陰莖在未勃起時長度約五到七公分,正常勃起時的長度則在八至十四公分,圓周長在八到十公分左右。雖然醫學記載最長的陰莖可達四十公分以上,但這種人在生活上是極不方便的。 許多人將男性陰莖的大小和女性性生活的滿意度劃上等號,這是不對的,試想女性的陰道在生產時可容量一個嬰兒的身體,陰莖再大也不可能那麼大,據說動物中驢子的陰莖最大,可是未曾聽說有那個女人非驢子不嫁的。在本人性功能特別門診中因為性器短小,不能滿足太太而求診的人少之又少,因此,自認為自己陰莖短小而煩惱的人簡直是杞人憂天。 性腺發育不良,是醫學上導致陰莖發育不良(也就是小陰莖症)最常見的原因。它可能是睪丸本身的問題,或是腦下垂體出了問題,但不管是何原因引起的性腺發育不全,都會導致血中的男性荷爾蒙量不足,而直接影響到陰莖的發育。在胚胎形成時期,如果胚兒有男性荷爾蒙不足的現象,大都不可避免的會直接影響到生殖泌尿系統的發育,而在出生後出現如隱睪(單側或二側),尿道下裂,及陰莖發育不良等先天性的異常。 正常男性在出生時,陰囊的裡面是可以摸到二顆如花生米粒般的睪丸,而尿道的開口應位於龜頭的最頂端,父母如果發現或懷疑嬰兒有任何的異常,應儘早請專家鑑定,因為隱睪症應在二歲前校正,而尿道下裂應該在上幼稚園前就修補完成。 ◎一柱擎天的奧秘? 陰莖的外觀看來雖然祗是單一的個體,事實上它是由一對陰莖海綿體及一條尿道海綿體,及包在外面的包皮所組成的,而一般所稱的龜頭則是尿道海綿體的延伸。大家對海綿一定不陌生,它裡面藏有許多小洞,遇到水時,會自動的吸收到漲滿為止。男生體內的陰莖海綿體也一樣,所不同的是陰莖海綿體內還藏有一條細細的血管,也就是海綿體動脈,它是陰部動脈最後的細小分支,平常呈捲曲狀,可是受到刺激後,會在短時間內鬆弛開來,快速的充血,並且將血液灌注到海綿體內,直到壓力上升到一定的限度才會停止。這時漲得飽飽的陰莖海綿體就將陰莖撐起,也就是我們常說的勃起。 陰莖的勃起是一種經由特殊神經傳導物質所引發的一種血流動力學變化,當然它也受四週環境,荷爾蒙,及心理因素的影響。平常我們看到的陰莖袛是其全部長度的二分之一而已,另外一半是固定在恥骨及坐骨的側緣,經由這樣的固定,才可能支撐陰莖的勃起,這種情形有些類似電線桿必須深深的固定在地上,才不會在風吹來時就倒下來的原理一樣。 ◎真的一滴精一滴血? 除了陰莖的勃起,性行為中還有一個很重要的過程,那就是射精。在瞭解射精的發生以前,我們先來解釋一下精液是怎麼來的。在連接男性膀胱口的地方有一個小雞蛋大小的腺體,就是『前列腺』,也有人稱它為『攝護腺』。在膀胱的底部後面有一對囊狀的組織,大約是一個鋼筆套大小,它介於膀胱和直腸的中間,我們稱它為『儲精囊』,二側的儲精囊的開口溶合在一起,和連接睪丸的輸精管會合成射精管,穿過前列腺,開口於尿道,大部份的男性在進入青春期後,睪丸,前列腺,儲精囊逐漸發育成熟,精液就是由這些器官製造出來的。 一般人每次射精的量大約是三到五西西,其中百分之六十來自儲精囊,百分之三十到三十五源自於前列腺,約百分之五來自尿道四周的腺體,祗有百分之一左右來自輸精管,精蟲由睪丸製造,在副睪丸中成熟,一部份慢慢移到輸精管,你可別小看這一丁點東西,它可是所有精液的精華。精液內除了精蟲外,主要的成份是果糖和礦物質及磷脂類,精液內也富含前列腺素,如果以營養學的觀點來看,幾西西的精液還不足以產生一卡洛里的熱量,因此所謂一滴精一滴血實在是無稽之談,而精液的生產在人體內生生不息,因此性行為中射精或夢遺時,精液的流失是不會傷身體或元氣的。 ◎「快鎗手」─怕怕!! 現在來談射精是怎麼發生的,如果我們把射精的動作看作是開電燈,那麼人體的射精中樞(位於第十胸椎到第二腰椎的脊髓神經)就是電燈的線路開關。當刺激達到一定的程度(也就是達到高潮),就會觸動這個開關,而引起一連串的射精反應。簡單的說,射精可分為兩部份,第一部份是精液的溢出,第二部份是精液的射出。當射精中樞被激發後,會發出命令給支配輸精管,前列腺,儲精囊及尿道旁腺體的交感神經,促成這些器官的收縮,將內含的粘液分泌出來,這時第一部份就已完成,緊接著膀胱口緊閉,會陰部及尿道周圍的肌肉節律性的收縮,精液就經由尿道射出體外。大部份的人精液射出的距離在一公尺以內,大概袛有神話裡才可能有人能將精液由亞洲射到歐洲。 「你很快!」是男人最怕被恭維的一句話,但性行為要進行多久才射精並沒有一定的標準,因為同一個人,同一個對象,同樣的環境,作同樣的動作,也不可能出現相同的射精時間。因此醫學上很難對「早洩」下定義,根據金賽博士的報告,三分之二以上的男士,射精時間在一分鐘左右;新婚或沒有性經驗的人較容易在短時間射精;但對已婚的男士,如果每次性行為射精的時間都小於三十秒,不免會讓女士覺得像是在「沾醬油」,應積極接受治療,一般治癒率在八成以上。 ◎包皮留不留? 包著陰莖和龜頭部份一層薄薄的皮就是「包皮」。包皮大約佔我們全身皮膚的百分之一,你可別小看這一丁點兒的皮膚,有時小兵也會立大功(如修補尿道下裂或嚴重燙傷時補皮用),大部份的人輕輕的將包皮往後拉,就能輕易的將龜頭完全的顯露出來,但也有可能袛露出尿道口就覺得皮膚繃得很緊了,再用力就會覺得痛,這就表示有『包莖』。 包皮在男生剛出生時是包在龜頭上,包皮和身體其它的皮膚一樣,也需要清潔衛生,否則容易藏污納垢,每天洗澡時將包皮拉到龜頭溝以下,用清水洗淨,但記得拉回去,部份人因為包皮太緊,忘記退回去而形成一個環,局部會因缺血而水腫,就更不容易拉回去了。很多人因為從沒有將包皮翻下來清洗,因此龜頭周圍的皮脂腺分泌物就聚集在龜頭的四周,而發出異味。 有人擔心不割包皮陰莖就長不大,這是不正確的,包皮的存在與否和人的性能力,早洩等也沒有關係,通常下列的情形才需要考慮割包皮: 一、因為宗教的因素。 二、嚴重包莖,包皮無法褪至龜頭溝以下清洗。 三、陰莖部份時常有濕疹,黴菌或細菌的感染。 四、運動或走路時,陰毛常會和包皮糾纏在一起,引起疼痛或不便。 很多醫學統計報告顯示,婚前割包皮的人,太太較不容易患子宮頸癌,但有包皮的人如果平常注意自己的衛生,也有同樣的效果。 ◎小弟弟也會生病! 男性性器官和身體其它的地方一樣也會生病,如果有不正常的疼痛,紅腫,分泌物或無痛性的腫大都需要立刻看醫生。性病雖然不一定要經性行為傳染,但不可否認的,性器官是性病傳播的重要途徑,常見的男性性器官疾病包括有: 一、性病─包括梅毒,淋病,尖型濕疣(菜花),非淋菌性尿道炎下疳,肉芽性淋巴腫,泡疹,AIDS等。 二、皮膚病─常見的有黴菌感染,濕疹等。 三、精索靜脈曲張。 四、陰囊水腫。 五、疝氣(俗稱脫腸)。 六、急性睪丸或副睪丸發炎。 七、性功能障礙。 性器官是人體最隱私的部份,但很多人諱疾忌醫,最後小病變大病,或失去了治癒的黃金時期,這是相當可惜的事,平常我們就應該瞭解且經常的檢查自己的性器官,這樣才可能及早發現,及早治療,性功能障礙的診斷和治療在最近十年來有很大的進步,它和高血壓、糖尿病一樣是可以治療改善的。

  • 黃昏的"性"福─談老年人性生活的保健

    2010-12-30
    老年是生命的過程中無可避免的階段。青少年時的成長與教育,中年時的努力及成就此時皆漸行遠去,對大部份老年人而言,除了慢慢離開社會的舞台外,還面臨生理機能的退化、昔日伴侶的逝去,圍繞周圍的是孤單及無可避免的死亡。此時,在生理、心理上必須有適當的調適,否則將會終日沈淪於沮喪、絕望的氣氛裡。台灣老年人口的比例逐漸增加,所以這應是一個很值得關心的問題。 生理方面,就男性而言,老年時有一種很明顯的現象,就是體內男性激素減少,大多數的動物,包括人類皆有類似的現象。在這個時期,男性的精液變得稀薄,量也減少,射精時的壓力降低,精液是慢慢的流出,而不是如往昔一般的射出。攝護腺變大了,在高潮時,骨盆腔底的規律性收縮也減少了。70歲以後,睪丸的體積變得較小,硬度也較差,在性交時,睪丸也不會主動往上收縮。 就女性而言,40歲以後,女性激素即開始下降,一直到60歲,隨著女性激素的下降,陰道變得比較薄,也不像年輕時有許多皺摺,潤滑液的分泌也減少,因為酸性分泌物減少,感染也因而增加。乳房這時漸萎縮,腺體逐漸纖維化而失去了彈性。女性激素的降低也會增加骨質疏鬆症的可能,而導致骨折及肌肉酸痛。 社會和心理因素也會影響老化的程度,文化背景、思想的潮流皆會導致老化的現象有所差異。台灣在三十年前,五十歲的女性,大多已穿著較老樣式的服裝,臉上皺紋畢露; 而如今,在馬路上,在各種社交場合,五十歲和三十歲的女性並不是很容易分辨了。 統計上,老年人的性行為平均次數隨著年齡增加而降低,但並不是意味著所有老年人皆失去了性趣。在老年人中有許多人因失去性伴侶或各種疾病等因素而停止性行為,所以性行為平均數降低,但若有合適的條件,大多數的老年人仍能維持頻繁的性行為。在1984年的調查,70歲以上的人口中,59% 的男性和65%的女性仍有性行為,而其中的半數是每週一次,雖然其中有部分是婚外的性行為。 健康情形也影響老年人性生活的頻率,隨著年齡增加,除了生理機能的退化,也容易罹患各種疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病、肺等各種慢性病、癌症的比例也增加、接受手術治療的比例也增加。這些方面的健康因素,皆會影響老年人性生活頻率及品質。 除了上述生理因素外,老人的性行為次數還受到兩種其他因素影響,一是兩性互動的關係,另一就是喪偶。如前所言,大部份老人的性生活習慣,都是延續年輕時建立的模式,所以,在年輕時,如果性生活能帶來彼此的關懷、溫暖和滿足,則在老年時,性仍能提供彼此的溫馨與滿足。如果在年輕時,性行為帶給任何一方痛苦或不適,則老年的到來,正好提供了停止性行為的藉口。當然,有些老年人停止性行為是因為失去了性伴侶。 退休也會使兩性關係發生變化,要面對的問題是彼此對家務事、家庭角色的調適,在這種過程中,有些老人處理得較順利,或使彼此更瞭解、更親密,但也有些會起爭執。而這些退休後生活上起的變化,當然也就影響了老人間的性生活。 喪偶也是影響老人性生活的重要因素,老年人喪偶後無論男女,皆會在心理上帶來悲傷及沮喪,而統計上,男性的未亡人較女性未亡人的沮喪程度更深。除了失去伴侶外,獨立處理居家生活,可能對男性會帶來更大的挫折感; 但喪偶後,在尋求非婚姻的性生活,男性較女性方便,男性也較易再婚。 在一個老人團體的調查中,老人若能擁有性生活,可減少沮喪,抗憂慮藥物的使用也較少。維持合適的性生活,對老人而言,這不只是生物機能的原始動機,更是與人之間的接觸,對愛以及生命的感受。 性愛是生命裡原始的動力,不適當或過早的停止性生活,可能會帶來孤立和絕望,有較規則性生活的老年人,無論是自己主觀上或給人的感覺上,皆有較愉快,較健康的感覺。 所以,老年人有性慾的呈現,應是正常的現象,不應加以壓抑。年輕時,培養合諧的性關係,增進彼此的關懷與尊重; 於進入老年時,就較可能有健康、溫暖的性生活,在生命的後期也才會有開朗,愉快和坦然。

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