• 誤觸運動禁藥?長庚成立第一支「運動藥師」團隊

    2019-09-09
    報導/黃慧玫 諮詢專家/林口長庚醫院藥劑科主任 陳琦華、長庚運動醫學團隊副主席 林瀛洲 選手誤觸運動禁藥,導致失去參賽資格,一直是國內體壇最大的困擾之一。林口長庚醫院藥劑科主任陳琦華表示,有選手僅僅只是服用了感冒藥,就失去參賽的資格,相當可惜。 為避免選手誤觸運動禁藥,「長庚運動醫學團隊」於今年四月正式成立了台灣第一支「運動藥師」,加入運動醫學團隊,希望能結合全長庚藥師的專業力量,協助競賽選手做好第一線用藥的把關重任。 推廣運動禁藥觀念 從選手教育開始 林口長庚醫院藥劑科主任陳琦華表示,日本自2009年實施「運動藥師」認證制度,目前已有九千多位會員,其主要任務之一,是至學校推廣運動禁藥教育,以及在社區或國家體育比賽中,提供選手運動禁藥諮詢。 陳琦華指出,推廣「運動禁藥」觀念的首要之務,應由選手的教育建立起,並透過專業藥師的協助把關,雙管齊下,才能避免選手誤觸運動禁藥。 今年上半年,長庚「運動藥師」已到多所國高中,針對校隊或體育班學生上課,教導學生認識運動禁藥,並提醒就醫時應留下藥袋或處方箋、運用運動禁藥查詢系統APP、以藥品名稱自行查找禁藥相關訊息等。 生活常見用藥 卻是禁藥陷阱 學生原本覺得自己應該不可能碰到禁藥,上完課後才知道,原來生活中所服用的藥物成分中,有很多本來就含有相關禁藥。了解運動禁藥知識後,可以讓他們懂得保護自己,不會因為一次無心或不了解,抹煞多年的努力而無法參賽。 長庚運動醫學團隊副主席、運動神醫林瀛洲醫師在照護運動選手的多年經驗中,就遇過不少選手因為服用了感冒藥,不慎誤觸運動禁藥,而失去了參加比賽的機會,使得多年訓練成果付諸流水,相當可惜。 最常誤觸的禁藥 竟是感冒藥  他解釋,感冒藥確實是選手最常誤觸的「運動禁藥」來源,因為有一類藥品麻黃素,可以使鼻子的血管收縮,緩解鼻塞、流鼻水症狀;另一類藥品乙型致效劑,則可以使支氣管擴張,緩解咳嗽。 有些選手認為服用西藥有誤觸運動禁藥風險,就改看中醫吃中藥。事實上,有不少中藥製劑也含有運動禁藥成分,例如葛根湯、小青龍湯等,就含有麻黃成分,不可不慎。 運動禁藥諮詢平台 採取一對一服務 陳琦華指出,長庚「運動藥師」團隊為能即時幫助選手,不再誤觸禁藥而失去比賽或得獎資格,目前正積極利用行動通訊應用程式,建立「長庚運動醫學團隊運動禁藥諮詢」平台。 採取「一對一聊天」之互動模式,由運動藥師即時檢視選手上傳之處方箋,替選手解答是否含有運動禁藥,讓選手可以安心正確地用藥。此外,並將在長庚醫院各院區藥局成立「運動禁藥諮詢專線」,提供選手即時諮詢管道。  

  • 病安知識家─減少探病次數,才真正對病人有益!

    2009-10-25
    柳營奇美醫院為響應醫策會98年度舉辦的病人安全週活動,廿一日起至廿三日在一樓藥局領藥等候區、病房日光室等地,舉辦「病安知識家─百問百答來搶答」有獎徵答活動,受到熱烈迴響。 柳營奇美醫院讓參與的民眾抽籤選考題,應答後贈送小禮物。院方針對部分民眾喜歡拿一堆藥才夠本的觀念,趁線宣導藥物之間很可能產生交互作用而造成危險,籲請民眾不要囤積藥物,以免過期,造成反效果,對健康有害。 柳營奇美醫院指出,許多人為表關切,喜歡至醫院探病,其實這是不對的,為降低傳染機會,應減少探病次數,才真正對病人有益。而有些民眾會要求醫師開藥種類與數量越多越好,也是不對,因為藥物不管藥效多溫和,使用不當依然對身體有害;所以治療疾病,藥物的使用仍以單純為原則,不必要的藥物不要吃,以免造成腎臟的負擔,因此醫師拒開立和疾病治療無關之藥品,是為民眾建康著想。 此外,民眾常好奇若感冒生病,服用感冒藥時就不必再吃平常使用的慢性病藥物,這也不對。因為慢性病的治療是一輩子的事情,感冒時自行停藥,有可能會使慢性病的控制變差,甚至導致疾病的惡化,所以即使在感冒時也不應該隨便停藥。而某些感冒藥會與一些特定的慢性病藥物產生交互作用,所以服用感冒藥期間,原來服用的慢性病藥物要如何調整,最好請教醫師或藥師。 另,有不少民眾認為在電視或電台裡賣的藥都是經過政府核准可買來自行服用,這也是不對的觀念。因為並非所有在電視或電台廣告的藥品都是經過政府核准的,尤其是地下電台廣告的藥品往往屬於政府未核准的偽藥;這些藥品不是成分不明就是含有違禁成分,服用之後可能危害健康,不可不慎。

  • 3歲以下嬰幼兒使用感冒藥應經醫師診治不可自行購買使用

    2007-10-06
    美國專家們最近向FDA建議禁止6歲以下兒童使用非處方綜合咳嗽感冒藥,目前美國市面上約有800種該類藥品,標示緩解小孩感冒症狀,依美國專家研究報告,在2004-2005年間,約有超過1500名小於2歲兒童因為未經處方使用普通感冒而引起嚴重健康問題。基於無證據顯示這些感冒藥對兒童具有療效,又可能引不良反應,於是FDA將全面檢視其安全及療效。衛生署將隨時留意FDA所採取之決定措施,屆時將評估是否跟進。 衛生署核准之非處方感冒藥需於藥局購買且需經醫師、藥師、藥劑生指示使用,美國非處方藥於百貨超商即可自行購買使用,我國較美國更有醫藥專業人員提供之用藥安全保障。依據衛生署公告之「指示藥品審查基準綜合感冒劑」規定3歲以下嬰幼兒,應經醫師診治後開立處方,遵循處方小心使用,不宜自行使用。經查,國內尚無6歲以下兒童,疑似使用綜合感冒藥而導致危及生命之嚴重藥物不良反應通報案例,衛生署將加強兒童用藥之安全監視,在未有進一步措施之前,衛生署呼籲家長,家中3歲以下嬰幼兒感冒,如須服藥,宜請醫師診治,不宜購買非處方藥品自行使用,以避免藥物不良反應之發生。 衛生署已建立藥物安全主動監控機制,除有藥物不良反應通報系統之外,對於安全有關訊息,隨時進行瞭解,以保障民眾之用藥安全,提醒醫療人員或病患疑似因為使用(服用)藥品導致不良反應發生時,請立即通報給衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心,藥物不良反應通報專線02-2396-0100,網站:https://adr.doh.gov.tw。 本文作者:行政院衛生署

  • 婆婆媽媽作伙來衛生常識比搶答暨歲末聯歡感恩活動!

    2005-12-25
    『感冒藥吃不完的時候,可否給其他人服用呢?』藥劑師鍾慧玲在台上問說,台下立刻一群婆婆媽媽急著舉手搶答說:『不行』,這是日前(22)門諾醫院在萬榮鄉衛生所舉辦的IDS擴大衛生教育宣導暨歲末聯歡感恩活動。 門諾醫院IDS(山地離島地區醫療給付效益提昇計畫)執行長王理剛醫師指出,萬榮鄉在民國92年之前,只有衛生所及各村衛生室可以提供看診服務,七千多名的鄉民也只有三位醫師,遠低於城市的醫生與病人的比例。一些偏遠地區的民眾需要醫療服務時,更常常需要長途跋涉,健保局有鑑於此,於是在92年年底開始實施IDS計畫。健保局東區分局醫務管理組李明玉組長在致詞時表示,為了讓所有的民眾都能享有良好的醫療資源,更要全民的配合與珍惜,健保制度才能繼續走下去。 萬榮鄉已經執行IDS滿兩週年,特別在年終的時候舉辦慶祝活動,門諾醫院表示,活動除了感謝健保局東區分局、萬榮鄉衛生所、鳳林榮民醫院、花蓮地區用藥安全營造中心與萬榮鄉社區發展協會的支持與配合外,更希望藉由活動的舉辦,讓民眾來參與各項衛生教育,增加各種保健常識。 活動中,萬榮鄉各村婆婆媽媽們主動組隊表演,紅葉村更由村長夫人領隊來演出,每隊表演結束時,總會讓現場民眾大聲叫好。除了舞蹈表演外,健保局王于采蘋專員還不忘提醒現場的50至70歲婦女,每兩年可免費作一次乳房攝影檢查,預防乳癌的發生。 門諾鍾慧玲藥劑師在講解『拿藥五藥事』時,主持人邱忠輝牧師更用太魯閣語同步翻譯,讓現場不懂國語的長者也能瞭解用藥安全;萬榮鄉衛生所劉曉春護士則用圖示讓民眾知道如何預防新型流感的撇步。 萬榮鄉衛生所朝巾玲主任表示,除了讓民眾因為IDS有更好的醫療服務,飲食控制與疾病認識更是需要加強的重點,而各村也陸續成立運動團體,希望讓萬榮鄉民能擁有更好的生活品質。 最後,在凡夫原野鄉土二重唱的歌聲中結束活動,參與活動的民眾除了得到有獎徵答的小禮物,門諾也期待民眾能對瞭解用藥安全、飲食控制及保持良好的運動習慣,進而擁有更健康的身體。 新聞資料來源:花蓮門諾醫院

  • 感冒吃藥變成小心血尿?原來是「鏈球菌」感染惹的禍!

    2005-11-07
    一名11歲小女生,因全身浮腫加上肉眼可見的血尿來院就醫,父母說約在三星期前她的脖子處有傷口感染,在診所服用抗生素治療,家屬緊張地頻頻詢問是否吃消炎藥吃到『腰子』壞掉?另一名七歲男童,也因眼皮浮腫合併血尿來院就醫,家屬也很擔心是不是一、兩個星期前感冒喉嚨痛,吃感冒藥所造成的? 行政院衛生署新竹醫院小兒科陸相如醫師表示,這兩位病童就診住院時皆有水腫、血尿、高血壓的現象,女童則有急性腎衰竭的情形,經血清學檢查及細菌培養,證實兩例皆為鏈球菌感染造成的急性腎絲球腎炎,並非藥物造成腎臟問題。兩患童在支持性療法,限水、限鹽以及利尿劑的使用之下,漸漸恢復正常,但出院後仍需後續追蹤。 陸相如醫師提及,鏈球菌感染好發於五到十二歲兒童,三歲以下兒童則少見,感染途徑主要是空氣傳染、口沬傳染;另傷口不潔也是原因。鏈球菌所引致的咽喉炎最常在春冬時流行,急性腎絲球腎炎則發生於咽喉炎一至二週後;此外,鏈球菌所引致的皮膚感染,如膿痂疹,則流行於夏秋,此類型感染所導致的腎絲球腎炎其發生的時間較晚,約在皮膚感染症狀三到六週後發生。 陸相如醫師表示,鏈球菌感染造成的急性腎絲球腎炎臨床上可以是很輕微的症狀,也可能嚴重到需要洗腎治療。鏈球菌感染引發的不正常免疫反應,造成腎絲球細胞發炎,導致喪失正常的腎絲球過濾能力,影響的範圍愈大就愈嚴重。一般而言,典型表現有水腫、血尿﹝肉眼可見或是顯微鏡下血尿﹞、蛋白尿、高血壓、急性腎衰竭等等,一般採支持性療法,抗生素對整個疾病過程雖無很大的影響,但對於消滅鏈球菌在人體的散播及感染是必要的。另外,高血壓的問題來自於腎絲球過濾能力受損,水分無法排除,所以限水限鹽外,必要時利尿劑使用有助水分排除。 陸相如醫師表示,大多數病人經適當處理可度過急性期,六到八週內漸漸恢復正常。95%的病童會完全恢復,但非肉眼可見的顯微鏡下血尿,則可能持續一至二年,但預後大多良好,也很少有復發情形。 本文作者:新竹醫院

  • 感冒藥所指的抗藥性是什麼?

    2005-04-07
    有此一說: 常常會聽到「抗藥性」一詞,請問感冒藥所說的抗藥性指的是什麼? 只是很多種藥失去效果嗎?還有沒有其它的作用? 醫師回答 家庭醫學科 蕭旭峰醫師 感冒藥只不過是一些症狀治療的藥物,像咳嗽用止咳化痰藥,流鼻水用抗組織胺等。一般來說沒有什麼抗藥性的問題,抗藥性指的是抗生素類的藥物,因為濫用後造成抗生素無法殺死原來可以克制的細菌,才叫做抗藥性。 感冒藥之類的藥物應該是可能出現身體對藥物的耐受性增加,也就是原來有效的劑量可能無法再有效了,而必須加重藥量來治療。這種情形除非是長期使用者才有可能出現,一般人一年中感冒個五六次是不太可能出現的。

  • 《生活醫點通》懷孕時『藥』該怎麼吃?

    2003-04-18
    孕婦不能亂吃藥,假如不得不吃藥,怎麼吃對寶寶的影響最小?門診 中常會碰到孕婦詢問『聽說孕婦不要隨便吃藥,剛剛看病時忘記跟醫 師說自己懷孕了,藥物可以吃嗎?會不會影響胎兒?』 將近一半的孕婦懷孕期間會服用一些處方藥,還不包括服用成藥的部 份,雖然不知道實際人數,但可能更多。 大致說來,準媽媽服用的藥物,大部份會經過胎盤到達胎兒,也就是 準媽媽服用什麼藥,胎兒也就吸收什麼藥。尤其是懷孕前三個月,這 個階段是胎兒頭、手、腳、器官、神經等部位的發育期,體內的主要 器官正在形成,此時對於藥物相當敏感,服用藥物對胎兒可能造成的 危險性最大。 儘管如此,仍然有孕婦持續服用一些沒有證明在懷孕期間可以安全服 用的藥品。事實上,基於道德考量,不可能把所有藥品用在孕婦身上 試驗,所以,婦女懷孕期間服用的任何東西,都應當成一種實驗,除 非對身體的影響已有充份證據。 你的藥屬於哪一級? 有鑑於此,美國食品與藥物管理局(FDA)訂定了懷孕時期藥物使 用的分類,在懷孕前和懷孕期間必須使用藥物時,如何選擇比較安全 的藥物是很重要的。 美國食品與藥物管理局於1980年制定一個分類藥物致畸胎作用的系統 ,規定必須將藥物標示『使用於孕婦之安全性』的說明,依臨床所得 資料,將藥物對胎兒造成的危險性分為五類(A、B、C、D、X) ,其區分如下:   A級─   在良好控制下,對孕婦進行研究,證實此藥對胎兒沒有危險性。   B級─   1.動物實驗不能證明對胎兒有危險性,但對孕婦尚未充分研究。   2.動物實驗雖然對胎兒有不良作用,但對孕婦無法證明有危險性。   C級─   1.動物實驗顯示對胎兒有危險性,但對孕婦尚未充分研究。   2.對動物及婦女均無研究資料,其安全性未知。   D級─   對胎兒的危險性已有確實的證據,但在疾病已危及生命或無法以   其他較安全的藥物有效控制嚴重病情時,仍可考慮使用。   X級─   無論在動物或人體研究均證實會造成胎兒異常,此藥對孕婦為禁   忌,任何情況均不建議使用。 實際上,使用A級、X級的藥物相對地比較少,醫師開立的藥物有66 %落在C級,因此,臨床上的治療應優先選擇A級和B級,再來是C 級用藥,假若孕婦一定需要此藥治療否則會危及生命,才考慮D級藥 品。 多數藥品的懷孕用藥級數屬於C,如一些鎮靜安眠藥、心臟血管用藥 、精神科用藥,也就是危險性無法完全排除,應當由醫師權衡利弊得 失而決定是否用藥。糖尿病患者懷孕時,應避免使用口服降血糖劑, 改以胰島素為宜。 如何服用感冒藥或抗生素? 許多孕婦感冒的時候,非常困惑到底該不該用藥?在解熱止痛方面, 可以使用普拿疼(panadol),懷孕用藥級數屬於B級;如果是為了袪 痰,多喝開水就可以達到目的,因為水可以稀釋濃痰,幫助袪痰; 如果是為了止咳,即使是目前使用最普遍的止咳藥dextromethorphan (medicon)也屬於C級,如果只服用1、2次,或是避開前三個月孕期 ,應當不致有危險。 至於抗生素的使用在所難免,使用的原則仍以A級為第一線選擇用藥 ,這類藥物以盤尼西林第一、第二或第三代為主,如果孕婦不幸對A 級藥物過敏或不適,則可選擇B級,一些危險性高的抗生素,所幸其 對胎兒的影響都有特定的時期及劑量,盡量避免在可能傷及胎兒的時 期使用,都可達到很好的治療效果,而不損及胎兒。如磺胺劑的使用 ,應避免用於最後三個月,以免胎兒膽色素增加,新生兒時期會發生 嚴重的核黃疸;氯黴素可能引起胎兒循環系統衰竭、藍嬰或死亡。懷 孕期間若有其他感染,治療的藥物應以毒性小的藥物取代,並儘量延 遲到妊娠三個月後使用。 小心維他命的補充 此外,深秋時節氣喘特別容易發作,氣喘的人於此時懷孕更需小心。 有些氣喘的孕婦擔心治療的藥物危及胎兒,因此,氣喘發作時未依醫 師指示,按時使用藥物或正確控制劑量,導致病情惡化。其實,氣喘 孕婦使用的藥物只要使用正確,對孕婦和胎兒並不會造成傷害,除非 是使用高劑量的類固醇藥物,才會造成早產或胎兒成長遲滯等合併症 。 許多孕婦擔心胎兒營養不足,會去藥局自行購買維他命或鐵劑補充。 一般而言,維他命多半屬於A級藥物,不過使用劑量超過每日建議量 時,則會變為C級藥物。像維他命B6、維他命B1、維他命B2屬 於A級,但如果使用劑量超過每日建議量則為C級;至於維他命C、 維他命B12則非常特殊,在懷孕與泌乳用藥的書籍上歸類為A級, 但在FDA的制定下屬於C級。總括來說,孕婦可適當補充一些營養 劑,但要注意的是,千萬不要過量,否則對胎兒仍會造成傷害。 懷孕時不能亂吃藥已成了孕婦須知,其實若確切遵守醫師的指示,不 擅自買藥,絕對可以避免因用錯藥所導致的畸胎。 資料來源:中興藥訊第二十期

  • 調查顯示將近三成的民眾自行服用綜合感冒藥!

    2002-12-30
    問卷調查:治療咳嗽 祛痰劑廣為使用 解決帶痰咳嗽 排痰為先 寒流來襲的時節,咳嗽咳不停是不少人的困擾之一,特別是帶痰咳嗽, 更讓人既尷尬又難受!根據台灣百靈佳殷格翰藥廠的一份問卷調查顯示 ,遇到帶痰咳嗽的問題時,有五至六成的民眾會積極就醫或服用祛痰劑 ,但也有將近三成的民眾自行服用綜合感冒藥或潤喉產品。 綜合感冒藥或潤喉產品都不能解決帶痰咳嗽的問題,甚或有可能使症狀 加重!正確治療帶痰咳嗽的觀念是要先排痰,例如服用醫藥界廣泛使用 的祛痰劑,並進一步針對痰液發生的原因治療或就醫。 為了瞭解民眾對帶痰咳嗽的認知,進一步推廣正確的治療觀念,該藥廠 於2002年11月間,針對台灣地區民眾進行「氣舒痰治咳妙方」問卷調查 ,在台灣百靈佳的問卷調查中,有將近30%的民眾在帶痰咳嗽時,會以 綜合感冒藥或潤喉產品自行治療;當喉嚨有痰卡著時,也有28%的民眾 選擇服用綜合感冒藥或潤喉產品;交叉分析更顯示,其中65歲以上民眾 在遇到這個問題時,有高達44%的人會服用綜合感冒藥或潤喉產品自行 治療。 一般人習慣用綜合感冒藥中的止咳成分來治療帶痰咳嗽,反而會阻礙痰 液的排除,因為這種壓抑咳嗽的作法,只是抑制呼吸道排除異物的本能 反應,如果痰液持續留在呼吸道中,還有可能引發進一步的感染,使病 狀加重;至於潤喉產品,也只能減輕喉嚨對於咳嗽反射作用的痛楚並抑 制咳嗽,並無真正療效。治療帶痰咳嗽的正確觀念應該是,針對痰液發 生的原因治療,並積極清除痰液。清除痰液方式包括:拍背幫助排痰、 飲用溫開水稀釋痰液幫助排除,或服用祛痰劑,降低痰液的濃稠性以易 於排出。 這份問卷結果也顯示,不論是帶痰咳嗽或喉嚨有痰卡住時,35歲以上的 消費者有五成以上會積極就醫或服用袪痰劑,50歲以上的消費者更高達 六成以上,由此可見,隨著年齡增加,民眾才會漸漸正視咳嗽的問題, 並尋求正確而有效的治療方法。相較之下,大約三成的35歲以上消費者 則是購買綜合感冒藥或潤喉產品,讓喉嚨暫時得到紓解,唯這並不能真 正治療帶痰咳嗽或排除痰液。 另外,也針對民間治咳偏方進行調查,結果顯示,排名前五名的治咳偏 方為白蘿蔔麥芽汁、冰糖雪梨、熱檸檬汁、熱桔茶與烤橘子;另外,金 棗汁、熱薑茶、熱楊桃汁、八仙果等,也是民間口耳相傳的受歡迎偏方 。台灣百靈佳藥廠提醒民眾,咳嗽種類與病因不同,服用舒緩喉嚨的偏 方,不見得能夠完全治癒咳嗽;特別是帶痰咳嗽,不能單純以舒緩喉嚨 不適或壓抑咳嗽的方法治療,否則痰液持續留在呼吸道中,可能會引發 進一步的感染。 在氣候潮濕、空氣品質較差的台灣地區,痰液已經成為一般人常見的困 擾。民眾遇到帶痰咳嗽或痰液問題時,千萬不能忽視,應尋求專業醫療 方式治療,若自行到藥局購藥,記得選擇有正確療效的藥品,特別是醫 藥界廣泛使用的祛痰劑,以有效幫助排除痰液,解決痰的困擾。

更多

Copyright © 1998 We Lead Biotech Co., Ltd. All rights reserved.本網站由-「威利生醫科技股份有限公司」企劃設計製作維護|版權所有‧盜用必究