• 「腸漏症」竟然是自己吃出來的?!營養師提醒,小心5大飲食惡習

    2020-08-02
    報導/黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/北投健康管理醫院營養師 潘富子 32歲的林小姐一直有容易拉肚子的困擾,日前進行健康檢查,做了腸胃篩檢後並無發現異常,其它檢查項目也在正常範圍。在與營養師進行諮詢時,才發現她不愛吃蔬菜,1週最多只吃約1個拳頭的份量。 進行諮詢的北投健康管理醫院營養師潘富子表示,這項不良飲食習慣讓林小姐嚴重缺乏植物纖維、植化素等營養素,進而出現腸漏症狀。難怪她明明很瘦,卻有個大肚子,除了容易腹瀉外,也常感覺脹氣不適。 「腸道」被稱作是人體第二個大腦,負責「消化、吸收、防禦免疫」三大功能;而腸道的「腸道黏膜」就像是人體的皮膚,扮演屏蔽、保護的功能,腸道黏膜若被破壞產生發炎現象,在體內發生過敏反應,「腸漏症」就會找上門。 什麼是「腸漏症」呢?從名稱看來,感覺是腸子破了個洞;事實上,是指原本緊密排列的腸道細胞黏膜,因不均衡飲食、飲酒、長期服用消炎藥物等因素破壞,使腸道黏膜細胞產生間隙。 讓細菌、病毒、未消化完全食物大分子、有毒物質等有機可趁,會從縫隙滲入血液、淋巴液內,進而引發體內免疫球蛋白G(IgG)的慢性過敏反應,只好派出抗體到全身各處去追捕、消滅這些入侵者,從而導致體內各處有慢性發炎的情形。 潘富子進一步說明,患者就會出現如皮膚發癢、過敏、乾癬、濕疹、慢性疲勞、肌肉疼痛、類風濕性關節發炎、甲狀腺功能減退、便秘、腹瀉、水腫、食物不耐症等問題。 潘富子特別提出幾項飲食惡習,提醒大家趕快檢視一下自己是否中了這幾項地雷,小心誘發腸漏症,造成免疫漏洞。 1.喜歡吃就拼命吃:看到自己愛吃的就不節制、暴飲暴食。突然大量食物在吃下肚後,有可能造成酵素不足,讓食物分解不完全,未被分解完全的大分子就容易刺激腸黏膜,形成腸漏。 2.只吃菜不吃主食:近年來,想減肥的人認為少澱粉攝取可幫助瘦身,因此,用餐時只吃菜不吃飯,這是錯誤的觀念。潘富子說,吃主食若和動物性蛋白質、蔬菜搭配,可防止血糖快速上升,避免引發胰島素抗阻。 3.注意特定過敏食物:依據每個人體質不同,需避免攝取容易引起過敏反應的食物,潘富子提到,常見誘發過敏的食物,如牛奶、奇異果、花生、含麩質食物等。 4.愛吃高油脂、高熱量食物:長期吃太多精緻澱粉、精製糖、高油脂或反式脂肪食物如炸雞、披薩、漢堡等垃圾食物,容易破壞腸道的菌相,提高腸黏膜發炎機率。 5.長期服用藥物:長期服用或過度依賴藥物如抗生素、消炎藥、胃藥等,都有可能破壞腸黏膜屏障。

  • 當北風吹起,咳嗽聲劃破寧靜的長夜∼!慎防小兒氣喘!

    2006-10-20
    近日來,小兒科門診多了好幾件小兒氣喘病例。童綜合醫院小兒科門診可說是熱鬧滾滾,尤其是夾帶著陣陣的咳嗽聲。透過前來求診的孩童家長主訴,孩童經常在夜間或清晨咳嗽,且睡覺時會發出很大的呼吸聲,表情非常痛苦。當醫生告知家長,小寶貝可能患有氣喘,接下來,家長們總會露出驚愕及無知的表情。 什麼是小兒氣喘?童綜合醫院小兒科主治醫師陳郁仁表示:小兒氣喘又稱小兒哮喘一般指三歲左右或以上的小孩一年內有三次以上『呼吸急促,氣管發出喘鳴聲』的發作經驗。氣喘是兒童常見的慢性疾病,是因氣管過敏反應引起慢性發炎所導致,所以,當氣管非常敏感時,一遇刺激物就收縮,這時就要用力呼吸而且還帶有喘鳴聲。 根據行政院衛生署統計:氣喘病為十大死亡原因排行中的前十名,在二∼七歲時為最好發年齡,天氣轉變大時,尤其是冬季最容易好發。青春期前男孩較女孩明顯;青春期以後比例則是相等。造成氣喘發生的原因大致上與過敏原有關,在二∼五名孩童中就有可能出現一位過敏兒,所以不得不重視,而這些過敏原為:動物、灰塵、霉菌、花粉、其他刺激物、天氣、感染、藥物、情緒因素、運動、遺傳等。以梧棲的氣候及地理位置而言灰塵與天氣陰冷所佔的因素很大。 童綜合醫院小兒科主治醫師陳郁仁提醒家長:家中的小寶貝若有呼吸急促(喘不過氣得不到空氣的感覺)、喘鳴聲、胸部緊迫感、咳嗽(尤其是晚上和清晨)等症狀時,可能就是氣喘的症狀,不能不重視。對於已經醫師診斷為氣喘體質的孩童,最好的預防方法就是遵照醫師的指示使用保養性的藥物,並避免與過敏原的接觸。 若氣喘兒在家中或學校急性發作時須有以下幾點措施: 一、務必立刻停止活動。 二、隨時攜帶吸入型的乙二型氣管擴張劑,   並教導家長、病童或教師正確使用。 三、家中須備有氧氣以供使用。   但若嚴重氣喘發作或自我處理一小時內仍無法改善或惡化,   則須儘速送醫緊急處理。 當陣陣咳嗽聲劃破寧靜的長夜,身為家長的您不是煩而是心疼,陳郁仁醫師關心的叮嚀:氣喘若不是不可抗拒因素(例如遺傳)所造成時,其實是可以預防的,在預防方面,當然應該先由環境的清潔做起,避免養寵物,使用防蹣床罩,減少地毯、厚重窗廉的使用,使用除濕機,經常保持家中的乾淨、乾燥是最基本的。至於氣喘病童平常是可以運動的,根據統計20%的奧運金牌得主曾是氣喘患者。 只是在從事運動前的30分鐘,應先吸入短效型支氣管擴張劑,再熱身運動30分鐘即可。特別注意的是,一旦孩子經診斷為氣喘兒並由醫師擬定長期治療計劃,切勿因害怕副作用自行停藥,以免前功盡棄。而孩子身體也將因反覆發作而受到更大傷害。只要身為家長的您多一份用心,您家的小寶貝則不須受氣喘之苦。 總之,氣喘並非不治之症,只是需要長期的追蹤與治療,身為家長的您須有耐心,必須與主治醫師建立互信、互任的友好關係,並且共同為您家的小寶貝擬一份治療計劃,待小寶貝的氣管漸漸穩定時,那麼您的成就感便指日可待了!

  • 沿著絲綢之路傳來的「貝塞特氏症」!?

    2004-10-15
    文:高雄長庚醫院風濕過敏免疫科 陳英州醫師 貝塞特氏症是一種反覆發生的慢性發炎性疾病,特點是反覆性口腔潰瘍,生殖器潰瘍及葡萄膜發炎。由於其臨床表現,廣泛而且多變性,所以在診斷及治療上,對臨床工作者都是一大挑戰。 貝塞特氏症分佈於世界各地,但是以日本、中國大陸、伊朗、土耳其等地較常見,由於其地理分佈與古代絲綢之路吻合,所以又稱為絲綢之路病。 貝塞特氏症會侵犯許多器官,其主要臨床表徵為: 1.口腔潰瘍:幾乎所有的病人都會有口腔潰瘍,其特點為疼痛性、多發性潰瘍,且反覆發作。病變常位於頰黏膜、唇、舌、顎、扁桃腺、咽喉,通常會在三週內癒合,不會留下疤痕。 2.生殖器潰瘍:男性病患好發於陰囊,少數發生於陰莖、尿道口、肛門,女性病患常發生於大、小陰唇,少數發生於陰道、子宮頸、肛門,會反覆發作,且留下疤痕。 3.皮膚病變:常見的皮膚病變有:(1)結節性紅斑。(2)毛囊樣的皮疹。(3)水售或膿售性丘疹。 4.眼病變:眼部的症狀包括:葡萄膜發炎、合併前房積膿、玻璃體病變、視網膜病變等,嚴重者會失明。 5.針刺反應:針刺反應是指皮膚對簡單外傷的敏感反應。作法是以22號針頭做皮內針刺或注射生理食鹽水。一般而言,在24至48小時後,局部會出現無菌性的丘疹或水售。這是貝塞特氏症病患的特徵。 另外,病患皮膚在打針、抽血或外傷處出現病變,且眼部手術後,出現葡萄膜發作,都代表組織的針刺反應。 6.神經系統病變:神經系統病變以中樞神經病變較常見。腦膜腦炎是神經性貝塞特氏症的典型表現。病患會有頭痛、發燒、頸部僵硬、腦部等症狀。另外,靜脈血栓形成,也會影響腦幹、小腦、大腦等功能。 7.血管病變:貝塞特氏病可以侵犯大血管及小血管,如血栓靜脈炎,引起皮膚潰瘍。有些病患有靜脈阻塞,造成下肢水腫;有些侵化動脈造成動脈瘤。嚴重者,因動脈瘤破裂而死亡。 8.肌肉骨骼系統病變:貝塞特氏症,常影響膝關節,其次是踝、腕、肘關節。一般在數週內改善,而且不會產生骨頭侵蝕及關節變形。 9.消化道病變:消化道病變以日本最常見,最常影響的是迴腸與結腸,有時會併發出血及穿孔。 高雄長庚醫院風濕免疫科針對貝塞特氏症之統計,顯示所有病患皆有口腔潰瘍:皮膚病變占90%、眼睛病變占54%、生殖器潰瘍占60%、關節炎占32%、胃腸道病灶占32%、中樞神經病變占27%、血管病變占18%,而針刺試驗只有22.7%。症狀的分佈比例和其他國家及地區有一些差異,可作為台灣地區診斷及治療的參考。 實驗室檢查 貝塞特氏症,血中HLA-B5 及其相關的亞型陽性反應,另有一些非特異性變化,如貧血、白血球及血小板增加,紅血球沈降率上升及C-反應蛋白升高。免疫球蛋白IgA 上升,補體上升等。 診斷 目前最常被採用的是國際貝塞特氏協會所提出之診斷標準。 1.反覆口腔潰瘍:由醫師或患者觀察到口瘡性或售疹樣潰瘍,一年內反覆發作三次以上以及下列症狀中的任何兩項以上。 2.反覆生殖器潰瘍:由醫師或患者觀察到生殖器潰瘍或疤痕。 3.眼病變:前葡萄膜炎,後葡萄膜炎,裂隙燈檢查時玻璃體內有細胞,視網膜血管炎。 4.皮膚病變:結節性紅斑、假性毛囊炎、膿性丘疹、痤瘡樣皮疹,發生於青春期以後且未服用類固醇之病人。 5.針刺試驗陽性反應。 治療 貝塞特氏症之治療,以器官侵犯的程度而有所差異。 1.局部類固醇:針對皮膚及黏膜潰瘍。 2.秋水仙素:針對皮膚潰瘍、結節性紅斑及關節炎之治療。 3.抗血小板或抗凝血劑:預防血管栓塞。 4.Sulfasalazine:腸病變。 5.類固醇(口服或注射):厲害的皮膚症狀全身性血管炎,動脈瘤或嚴至腸道侵犯。 6.免疫抑制劑:如azathioprine、cyclophosphamide、環孢靈等。 7.其他:Levamisole、dapsone、thalidomide等。 依本院之經驗,大部份的病人:經治療後成效皆相當顯著,且皆能回復到正常的工作。 本文作者【高雄長庚醫院風濕過敏免疫科】 本文由【長庚醫訊】提供

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