• 血癌非不治之症 這樣做就能好好控制?!

    2019-08-13
    報導/黃慧玫 諮詢專家/亞大醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任 黃文豊 熱衷公益的62歲許太太,近半年來,經常感到疲倦,且有貧血情形,前往診所抽血檢查,發現白血球數量飆高、血紅素嚴重偏低,緊急轉診至血液腫瘤科安排基因檢測,這才確診為慢性骨髓性白血病。 許太太一聽到得了「血癌」,第一時間嚇得不知所措,但經過醫護溝通,說明血癌非不治之症,這才重拾信心,積極配合治療,目前症狀恢復良好,也回到社區繼續從事公益活動。 收治個案的亞大醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任黃文豊指出,患者抽血報告顯示,白血球超過34萬/mm3(正常值為3,800~10,000/mm3),幾乎是正常值30倍以上,血紅素則僅有6gm/dl(女性正常值為11.0~16.0 gm/dl),經透過基因檢測,確認罹患俗稱血癌的慢性骨髓性白血病。 黃文豊指出,慢性骨髓性白血病為白血病之一,是白血球不正常増生所致,好發年齡約為40~60歲,男女比例約1.62:1。初期症狀不明顯,包括疲倦、不正常出血、胃口差、發燒等。 正因為慢性骨髓性白血病早期症狀不明顯,經常被人忽略,但若未能在症狀較輕的慢性期積極治療,最終多會轉變為急性白血病,不僅致死率高,且預後非常差。 黃文豊表示,目前慢性骨髓性白血病的致病機轉已十分明確,為骨髓造血細胞的基因突變(又稱費城染色體),第9對和第22對染色體有部分互換,使骨髓細胞製造白血球的功能出現問題。 傳統治療方式為干擾素及骨髓移植,但干擾素治療因效果不理想、副作用明顯;骨髓移植又得耗時等待,往往使患者身心大受折磨。而隨著口服標靶藥物問世,目前慢性骨髓性白血病已成為標靶治療效果最好的癌症。 黃文豊說,使用口服標靶藥物,患者10年存活率高達9成,後續第二代口服標靶藥物出現,除提供更佳療效及減緩副作用外,部分藥物一天僅需服用一次,提高患者遵循醫囑比例及治療達標的機會,讓患者能如同正常人般生活。 他特別提醒,於病情穩定後,別忘了配合每月回診,並3個月做一次分子定量檢查,避免復發,若服藥時產生副作用,應多與醫師討論,切勿擅自停藥,已免疾病惡化或復發。 而如何預防慢性骨髓性白血病?建議,日常生活中應遠離電磁輻射,避免暴露於有毒的化學物質,並定期接受體檢。  

  • 根治『慢性骨髓性白血病』移植異體造血幹細胞最有效!

    2007-08-15
    慢性骨髓性白血病多半發生在中老年,兒童很少見,不過中國醫藥大學附設醫院最近接連完成三名男童的骨髓移植,可堪告慰的是,他們的情況都相當穩定,癌細胞已不見蹤影。 兒科部血液腫瘤科主治醫師巫康熙說,慢性骨髓性白血病起因染色體病變,造成白血球異常增生,有些患者從未感覺異常,是在健康檢查時發現白血球過高,進而被診斷出來,有些則是長期浮現症狀,包括倦怠無力、莫名發燒、淋巴結腫大、夜晚盜汗、容易出血、體重減輕,或因肝脾腫大而容易有飽食感及左上腹痛,還有的會因白血球和血小板出現問題,導致感染、出血等,這三名男童都是因為白血球過高轉診而來。 目前根治慢性骨髓性白血病的唯一方法,就是移植異體造血幹細胞,而且越早做越容易成功,若等到惡化才做移植,效果就天差地遠,幸運的是,他們都在病程早期就接受移植,其中兩位男童在慈濟的骨髓庫中配對成功,找到吻合的造血幹細胞,另一名男童則在接受哥哥提供的周邊造血幹細胞後,順利完成治療,目前雖有一人出現慢性排斥,但是三人的骨髓裡都找不癌細胞後,都已返家過正常生活,日後持續追蹤即可。 近年來骨髓移植的配對技術進步很多,抗生素等支持療法也跟上腳步,使得成功率大幅提升,另一方面,進行移植前穩定血球的口服藥,也是治療順利的關鍵之一,目前使用的新藥,在抑制癌化機轉時表現良好,百分之九十八以上的患者,血球數在服藥一個月內就可恢復正常,其中更有一半的患者,細胞染色體異常的問題獲得改善,凡此種種,都使得骨髓移植的治癒率不斷攀升,漫長的治療過程有了代價。 本文作者:中國醫藥大學附設醫院 巫康熙

更多

Copyright © 1998 We Lead Biotech Co., Ltd. All rights reserved.本網站由-「威利生醫科技股份有限公司」企劃設計製作維護|版權所有‧盜用必究