• 口罩危機來襲!!皮膚科醫師傳授口罩肌保養4對策

    2020-03-25
    報導/黃慧玫 諮詢專家/北投健康管理醫院美容醫學中心主治醫師 洪志淳 新型冠狀病毒(COVID-19)疫情持續延燒,為避免飛沫感染,人人都口罩不離身。「戴口罩」成為大家每天日常必備的防禦措施,但長時間配戴口罩,讓肌膚問題拉警報! 北投健康管理醫院美容醫學中心主治醫師洪志淳表示,長時間配戴口罩,會讓肌膚長期處於悶熱、潮濕環境,有利細菌滋生,導致肌膚搔癢、冒痘;還會因為口罩與肌膚接觸時,產生過度摩擦或細菌殘留,讓皮膚出現各種問題。 其中,所造成的肌膚問題,以搔癢、泛紅、冒痘最多,也有毛囊發炎出現凸起的小丘疹或紅腫的結節囊腫,感染更嚴重時,甚至會長出膿皰、冒痘。建議尋求皮膚科醫生專業的幫助,讓醫師診斷出感染的原因,對症下藥、解決問題。 除此之外,針對配戴口罩可能引發的肌膚問題,洪志淳特別提醒,在防疫情期間,也應顧好面子,別讓當下的問題,成為一輩子的傷痛。謹記肌膚保養4對策,讓肌膚也能安然度過疫情,維持健康無瑕。 對策1 偶爾摘下口罩,讓肌膚深呼吸! → 把握戴口罩三時機 洪志淳指出,配戴口罩時需緊貼肌膚,加上呼吸時的濕熱氣息,造成口罩內悶熱而潮濕,而使肌膚更容易出油、出汗,進而造成毛孔阻塞,甚至變成細菌溫床,悶出「口罩痘」。除此之外,細菌、皮屑芽孢菌等的過度滋生,可能引發粉刺、搔癢、毛囊炎、酒糟惡化等。因此,他建議儘量找適當的時機「摘除口罩」,讓肌膚好好深呼吸,才能避免肌膚問題發生。 洪志淳說,就疾管署發布的防疫原則指出:身體健康、進行戶外活動時不需要戴口罩;需要近距離、長時間處於密閉空間接觸人群時,可考慮戴口罩。此外,出入醫療院所、有發燒或呼吸道症狀、免疫力較差者,要戴口罩。 因此,不要懼怕摘下口罩,只要把握在空氣流通處,或在戶外活動,沒有眾多人群長時間群聚的時候,就可以適時的「摘除口罩」,讓肌膚好好透個氣。他解釋,防疫時期,戴口罩會讓人覺得心安,但,千萬別讓這安心感傷了肌膚! 對策2 減少上妝,更不要大濃妝! → 口罩妝容祕笈是眼妝 洪志淳指出,其實在每天配戴口罩的狀況下,有沒有上妝似乎不重要了,因為口罩遮住了大半的面容,就算有妝彩也看不到;且長時間讓妝彩悶於口罩內,容易造成毛孔阻塞、細菌孳生,導致「口罩痘」氾濫成災。 若因為工作需求,萬不得已一定要上妝,建議只上淡淡妝容,不妨使用具防曬效果的潤色隔離霜替代粉底液,也可達到修飾膚色功效,避免塗抹太厚重的妝彩於臉上,增加毛孔阻塞機會,以及加重肌膚負擔。 如果真的需要有濃妝、全妝感的需求,洪志淳建議,因為口罩會遮住下半臉,只露出眼睛的部分,因此,不妨將妝容重點擺放於眼妝。適宜的眼部妝容(包含眉妝、眼妝),就能讓眼睛變得炯炯有神,人看起來就有好精神。 他提醒,不管是多淡的妝彩,都需要好好的卸除乾淨。若本身就是油性肌、痘痘肌的人,不適合使用卸妝油,若乳化不完全、清潔不徹底,反而會讓痘痘惡化;建議使用質地清爽的卸妝乳、卸妝液,較不會造成臉部負擔。 痘痘肌雖然油脂分泌旺盛,但在清潔方面仍須謹記幾重點:不要過度清潔,不使用過度刺激的清潔用品,避免皮膚油脂過度去除,導致肌膚乾燥;不過度去角質,盡量不使用具有顆粒的磨砂膏等,恐傷害肌膚致使皮膚敏感、乾燥。 對策3 盡量避免手部接觸臉部肌膚! → 正確勤洗手很重要 一個人在一小時內不自覺摸臉的次數有幾次嗎?澳洲新南威爾斯大學(The University of New South Wales)曾做過研究,藉由攝影錄下醫學院學生上課時的情況,計算學生摸臉的次數。 經統計後發現,這些學生每小時摸臉的次數竟達23次!也就是說,我們常在不自覺的情況下,頻繁地觸摸臉部肌膚。而這個無意識的小動作,卻可能增加疾病傳染風險,或提高肌膚感染發炎機率。 洪志淳指出,保持手部乾淨是相當重要的個人清潔動作,除了在防疫期間需要「勤洗手」,平日也應養成勤加洗手的好習慣。最近因洗手次數增加、用酒精噴手防疫等,導致手部出現乾澀、龜裂等狀況而至皮膚科求診的患者大幅增加。 他建議,以正確的方式洗完手後,將水擦乾後,別忘了擦上滋潤的護手霜,潤澤保濕手部肌膚,降低罹患富貴手的機會。此外,酒精、乾洗手(含酒精)等消毒產品,對肌膚刺激性強且容易導致乾燥,事實上,濕洗手比乾洗手更有效! 而因為疫情而被神化的「次氯酸水」,成為噴手消毒的另一個選擇?洪志淳提醒,次氯酸水主要是用於環境清潔,要避免使用在人體,使用時還必須戴手套和口罩操作,當然不可以直接噴灑肌膚,且不可食用。 市售次氯酸水濃度不一,對於抗病毒效果令人有所疑慮。加上次氯酸水穩定性較差,久放會失去消毒效果;且經日光照射易分解,必須保存於不透光容器,並放置陰暗處。使用後,還需再次用清水沖洗或擦拭乾淨,絕非防疫萬靈丹。 對策4面對搔癢、泛紅、粉刺、冒痘危機! → 清爽保濕來救援 洪志淳表示,防疫期間需長時間配戴口罩,會使口罩內肌膚升溫,更加容易刺激皮脂腺分泌更多油脂,這時,不應該再使用太過滋潤的保養品,而改選擇清爽保濕效果的較佳。 除此之外,別認為有口罩遮蔽臉部就能不用防曬,他提醒,口罩只能遮蔽局部臉龐,若不好好防曬,恐造成膚色不均問題。而挑選防曬產品時,選擇較清透、不油膩的防曬產品,便能減少肌膚冒痘危機。 洪志淳呼籲,因為長時間配戴口罩而出現粉刺、冒痘等肌膚問題時,別忘了尋求專業皮膚科醫生協助,找出冒痘原因後對症下藥,通常能解決問題,千萬不要置之不理,或自行買藥治療,導致留下難以抹滅的疤痕。

  • 武漢肺炎疫情番外篇-戴口罩口臭熏整天

    2020-03-19
    文/KingNet國家網路醫藥編輯部 武漢肺炎疫情持續,未見退燒跡象,配戴口罩,默默呼吸自己的口臭味道,內心大喊『凍未條』 排除因為代謝疾病(腎衰竭、肝衰竭….)所導致的口臭情況,若是因為胃食道逆流、鼻竇炎、蛀牙、牙周病所導致的口臭,下列介紹,有助幫助『凍未條』的口臭一族,遠離熏翻天的窘境。 整天戴口罩,口臭問題熏翻天 1. 看醫師治療是上策 導致口臭的原因,其實跟身體出現疾病有很大的關係,常見導致口臭的疾病包括:胃食道逆流、鼻竇炎、蛀牙、牙周病、扁桃腺結石、性阻塞性肺病(COPD)、呼吸道感染、肺炎….等等。如果已經確實進行口腔清潔及保健,口臭問題仍然無解,這時候一定要去看醫生,從疾病根源解決口臭的問題。 2. 時刻保持口腔衛生 許多人不知道,其實口腔內存在著許多細菌,例如:鏈球菌、牙齦卟啉單胞菌、乳酸桿菌…..等等,當我們吃飽飯後,食物的殘渣與細菌間,就會來場圓舞曲,因此養成飯後漱口、刷牙、使用牙線等好習慣,都可以避免食物殘渣停留在牙縫內,與細菌發生分解作用導致的異味問題。 3. 漱口水不離身 正確的刷牙時間為2分鐘,但根據調查一般成人平均刷牙時間僅46秒,不僅是潔牙時間不足,75%的牙菌斑存在於牙縫、牙齒、舌側等刷牙、牙線難以清潔的死角,為避免口臭的發生,建議可利用漱口水,去除口中的牙菌斑以及異味。 4. 口腔芳香噴霧 現代人非常注重『氣味』,散發良好的氣味,不僅能與人更親近,更是一種自我管理的展現,雖然戴口罩,別人不會第一時間感受到口腔中的異味,但和親密的人接觸時,總希望自己『香香的』,隨身攜帶口腔芳香噴霧,想到時就噴一下,讓你更顯品味。 5. 按時補充水分(水/茶) 前面提到漱口可以改善口中異味,其實適時的補充水分,一樣有清潔口腔的效果,另外飲用茶品,茶中淡雅的清香,亦有助降低口中的異味,保持好口氣。 6. 不菸不酒、少咖啡、不嚼檳榔 吸菸會刺激口腔及呼吸道的黏膜,產生發炎的情況,發炎時黏膜容易變乾且有微血管出血的現象,易有口腔出現異味的情況,因此應該盡量避免菸酒、咖啡、檳榔等刺激性物質,以減少口腔異味的產生。

  • 武漢肺炎疫情番外篇-『口罩痘』大蔓延

    2020-03-18
    文/KingNet國家網路醫藥編輯部 武漢肺炎疫情持續,未見退燒跡象,長時間配戴口罩,臉部肌膚也跟著拉警報!明明不是『熱血青春』的青少年,卻被青春痘包圍,『口罩痘』已成為這波武漢疫情的另類災情! 一、長時間戴口罩,臉部肌膚問題一籮筐 1. 皮膚紅腫癢 許多人肌膚較為敏感,口罩的不織布材質,對於這些敏感肌膚來說,無疑是最大的刺激敏感源,因此近日因戴口罩而出現『接觸性皮膚炎』的求診患者大幅增加。 2. 口罩痘 如同上面提到的,被口罩悶住的肌膚,臉部油質分泌大增,對於本身是痘痘肌體質的人,過剩的油脂,堵塞毛孔,就容易產生青春痘(痤瘡)的問題。 3. 皮膚悶住 長時間配戴口罩,臉部肌膚團團圍住,會造成皮膚溫度升高、發炎&過敏反應增加、臉部出油增加、酒糟性皮膚炎增加,肌膚警報層出不窮。 4. 嘴唇紅癢、脫屑 原本以為口罩戴著,應該不需要特別注意嘴唇的保養,殊不知這樣的輕忽,可能會造成嘴唇紅癢、脫屑等問題。 二、避免『口罩痘』有撇步 1. 避免厚重底妝(氣墊、粉底液、遮瑕霜) 化妝本來就會影響毛孔通透性,若非化妝不可,建議使用輕薄型、控油型底妝,或是以蜜粉、粉餅取代原有底妝。 2. 夜間確實清潔肌膚 即使沒有上妝,但整天戴著口罩,唾液、皮屑、油脂都在臉上,故應確實清潔,維持肌膚乾淨。 3. 選擇清爽/控油型護膚產品 口罩下的皮膚溫度、濕度高,故建議選擇清爽/控油型護膚產品。 4. 注意肌膚油水平衡 不論任何膚質,都應注重肌膚的保濕,夜間保養時,加強保濕產品的使用,讓肌膚的生理代謝機制維持正常狀態。 5. 預防勝於治療 原本就是痘痘肌、酒糟肌膚質的民眾,可以諮詢醫師,開立藥膏,預防性少量塗抹。 6. 維持口罩內面清潔 可在口罩內面放置滅菌紗布,或使用口罩套,一天內至少更換1~2次。 7. 適時讓肌膚透透氣 若處在空曠、空氣流通、人煙稀少的環境下,可拿下口罩透透氣。 8. 口罩該換就換 如果不是出入醫療院所,口罩至少一天更換一次,切勿一個口罩配戴數日。 9. 避免N95迷思 一般民眾使用醫療型口罩足以,悶熱不透氣的N95口罩,留給辛苦防疫的第一線醫療人員就好。 三、皮膚其他狀況解決之道 1. 接觸性皮膚炎 皮膚敏感的人,可能會因為口罩的材質、唾液、分泌物…..導致皮膚過敏,建議諮詢皮膚科醫師,塗抹藥膏;並選擇溫和的護膚產品,以免造成肌膚刺激。 2. 嘴唇紅癢、脫屑 減少使用含有色料的口紅,改用透明無色的護唇膏,加強唇部的保濕,保護唇部的黏膜組織。

  • 幫助孩子養成3大好習慣 別讓武漢肺炎有機可趁

    2020-02-25
    報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/書田診所小兒科主治醫師 戴季珊 歷經史上最長寒假後,孩子終於開學!但面對武漢肺炎疑似進入社區感染階段,家長不免心生恐慌,擔心進入校園後,若發生群聚感染該如何是好?!小兒科醫師提醒,從小養成良好衛生習慣,別讓病從口入,不只防武漢肺炎,也能預防各種傳染病。 書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示,據門診觀察及家長主訴,發現孩童面對傳染性疾病,常有「東摸西摸」、「手濕就好」、「口罩亂戴」這3種不良衛生習慣,讓父母好憂心。 改變壞習慣1 東摸西摸忘洗手! 孩子有些不良衛生習慣是需要一再提醒糾正的,像是東摸西摸。戴季珊指出,在診間常會看到小朋友見到有興趣的物品,隨手就拿起來反覆把玩,或是扶著樓梯扶手滑動、恣意按著電梯按鈕等,但往往不記得摸過後要洗手,然後可能鼻子癢、眼睛癢就用手去揉,不自覺的就將病菌帶入體內。此外,孩童有時使用餐具並不靈活,就會用手拿食物吃,卻忽略了之前可能摸過不潔的物品未洗手,便將病菌一起吃進肚子。 改變壞習慣2 洗手只是手濕就好! 有些孩童洗手,就只是講求手有濕就好。戴季珊提到,洗手要達到清潔效果,一定要使用洗手乳或肥皂,加上搓揉至少30秒以上,再用清水洗淨,並將雙手擦乾。謹記「濕、搓、沖、捧、擦」及「內→外→夾→弓→大→立→腕」兩個口訣,都能幫助寶貝記憶,如何才能將手洗乾淨。 改變壞習慣3 口罩亂戴還拉下來! 除了小孩,很多大人也都有這個壞習慣。辛苦購買了醫療用口罩,卻用不正確方式戴口罩,讓口罩淪為裝飾品。戴季珊表示,口罩要正確戴好才有效。如果出現咳嗽、流鼻水等症狀時,應將口罩戴上,避免傳染給旁人。 戴口罩前應先把雙手洗淨,戴上時要確認口罩有貼合臉並罩住口鼻,口罩戴在下巴或露出鼻孔是無法發揮功用的;另外,在脫口罩時要抓耳掛將口罩由內向外反折後,再丟入垃圾桶並清潔雙手,以免手上沾染病菌。 戴季珊呼籲,在疾病流行期更需要加強衛生習慣,避免病從口入。另外,平時應規律作息、營養均衡、適當運動等,提升身體免疫力,對於預防疾病上身都能有幫助,也能降低生病機率。

  • 【防疫懶人包】藥師教你這樣收納口罩才正確!

    2020-02-03
    文/ KingNet國家網路醫藥編輯部 圖片設計/Anita 隨著武漢肺炎疫情延燒,戴口罩成了人人出門必備的配備,但是在午休、吃飯或外出旅遊的時候,要怎麼配戴跟收納口罩才正確呢?KingNet國家網路醫藥編輯部特地向特聘藥師Ruth詢問了各種情境下正確使用口罩的方式,讓大家可以安心度過這波武漢病毒疫情! 使用情境一:中午吃飯的時候 如果本身健康狀況良好,吃飯前可先將桌子用酒精消毒,再舖上一張衛生紙,把口罩脫下放在上面,不過記得要將有顏色的那一面口罩朝下放,然後上方再舖一層衛生紙,避免口罩被汙染。 吃完飯後,記得把口罩上的衛生紙丟掉,再戴上口罩即可。 使用情境二:午休的時候 若辦公桌已用酒精消毒過,午休時可於桌上鋪幾張衛生紙後,再戴著口罩趴在上面休息,若平時有用午安枕的習慣,也可以在午安枕上鋪衛生紙後,再戴口罩入睡。 使用情境三:外出旅遊的時候 周末假日外出旅遊的時候,難免需要脫下口罩吃飯或拍照,Ruth藥師建議,脫下口罩時候,可先用衛生紙將口罩兩面完整夾住,再放進塑膠袋內收納,就不會讓口罩汙染到塑膠袋或其它衣物,取出口罩時,記得要將衛生紙丟棄,不要重複使用。 使用情境四:回到家裡的時候 當外出旅遊回來或下班下課回家時,第一件事就是先把口罩脫掉,有顏色那面朝內對折,手要避免碰到口罩表面,再將口罩仔細放進塑膠袋內收好丟入垃圾桶,當口罩做好妥善處理後,再脫掉外出服晾在通風的地方,最後再到浴室去洗手,清除手上的細菌病毒。 雖然一般來說,醫生多會建議口罩戴約4-6小時就該更換一次,但若家中口罩數量不足,無法經常性地更換,可透過上述的口罩使用與收納方式,來降低更換口罩的頻率,以健康的成人來說,一天戴一片口罩是足夠的。 至於在什麼狀況下一定要更換新的口罩呢?Ruth藥師表示,如果當天有出入醫療診所,或是時常打噴嚏咳嗽讓口罩內部沾滿唾液跟細菌,建議直接更換口罩,避免細菌滋生影響健康。

  • 防堵武漢肺炎 春遊防疫5大招

    2020-01-25
    報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北市政府衛生局 疾病管制科 武漢肺炎疫情持續延燒,國內確定出現首例境外移入武漢肺炎確診病例。世界衛生組織(WHO)更公布最新訊息,確認造成武漢肺炎的2019新型冠狀病毒,已是「可持續性人傳人」。 春節假期將至,除了返鄉團圓外,國內外旅遊也是熱門選擇。臺北市政府衛生局疾病管制科提醒,在身心放鬆之際,也要慎防傳染病趁機偷襲。特別提供春遊防疫5招,旅遊前別忘了做好防疫措施。 第一招 留意疫情資訊 各國疫情變化快速,請於出發前至衛生福利部疾病管制署網站(http://www.cdc.gov.tw/),查詢當地旅遊疫情資訊及相關建議,並採取適當預防措施,防範病毒侵襲的可能性。 第二招 諮詢旅遊醫學門診 出國前可至「旅遊醫學門診」,由專業醫師提供當地流行傳染病的防疫建議(評估疫苗接種需求、所需預防藥物等)及健康與疾病預防相關諮詢。 如預計赴非洲及中南美洲的旅客,可由醫師評估是否接種黃熱病疫苗或服用防瘧藥物;或避免帶未滿1歲及未完成麻疹腮腺炎德國麻疹(MMR)混合疫苗接種的幼兒前往麻疹流行地區;前往衛生條件較差的國家,可接種A型肝炎疫苗,保護自己及家人健康。出國前,充分做好準備,降低罹患傳染病風險,並保障旅遊健康。 第三招 採取防護措施 旅遊時,應注意個人衛生,落實勤洗手、戴口罩等好習慣;飲食上,以熟食及熱食為主;避免接觸野生動物、禽鳥類及生飲駱駝等動物奶;非醫療必要,避免前往醫療院所及前往人潮擁擠或空氣不流通的場所,以降低受感染可能性。 第四招 入境主動通報 於返國時,若出現發燒、頭痛、咳嗽、肌肉痠痛或極度倦怠、腹瀉、嘔吐及其他腸胃相關等症狀,應主動告知空服人員或向機場港口檢疫人員通報。上飛機時應戴上口罩,預防病菌傳播,導致全機人員跟著受害。 第五招 自主健康管理 返國後,注意身體健康狀況及管理(例如,量體溫、記錄體溫及活動史),如有身體不適情形,應戴上口罩儘速就醫,並主動告知接觸史及旅遊史,以利醫師及早診斷,即時採取防護及醫療措施,切忌自行服藥而延誤診治時間。

  • 台灣若發生禽流感大流行其風險為亞太地區倒數第三!

    2005-10-24
    根據CLSA公司﹝Credit Lyons Securities Asia﹞於2005年4月所公布的一份特別報告中,選擇20個亞太地區國家進行風險評估,在考量感染H5N1禽流感病毒人數、爆發動物疫情數、平均每人飼養家禽數及平均每人健康照護支出等因素後,給予各國一項綜合指數排名。最危險的前三名分別是越南、泰國及中國大陸,最不危險的前三名則是日本、澳洲及台灣。 疾病管制局指出,越南及泰國是自2004年12月起報告最多人類H5N1病例的二個國家,因此被排在第一、二位;而中國大陸雖未向世界衛生組織通報H5N1病例,但在SARS疫情開始時,中國並未即時提供充分資訊以致疫情擴散,且中國南部人民的生活型態與禽畜甚至野生動物接觸的機率極高,因此排名在第三位。 而台灣除了生活型態與中國大陸、東南亞國家迥異之外,近年農委會例行對侯鳥、家禽、豬隻進行禽流感病毒監測,並未發現A(H5N1)病毒在台灣現蹤。而疾病管制局對人類病例亦積極監視,迄今所有有疑似症狀和流行病學接觸史的病患,皆經檢驗排除。 此外,抗病毒藥劑的準備與疫苗自製技術的研發都在積極進行中,台灣的準備絕對走在世界先端,因此該局特別呼籲,民眾一定要對政府有信心,現階段的動物疫情與人類病例都侷限在國外,且H5N1病毒也尚未完全適應人體,並不會在人與人間輕易傳播,實無須太過恐慌。此外,抗病毒藥劑是醫師處方用藥,民眾不宜自行囤積,政府儲備抗病毒藥物是為了在流感大流行時期,進行病例發生處的圍堵,以保障大眾的健康。 民眾現階段所要注意的就是,如有需要接觸接觸禽鳥及其排泄物,則應注意防護,事後並以肥皂徹底清潔雙手;養成勤洗手等良好衛生習慣,均衡飲食、適量運動。自國外流行地區返國後如有發燒和呼吸道症狀,請儘速戴口罩就醫,並確實告知醫師旅遊史。此外,就是注意政府所公布的疫情等級與防治措施,屆時務必配合相關的隔離與活動限制等作業。

  • 後SARS時期防煞新規定,各醫療院所加強防範!

    2003-08-04
    為預防SARS疫情再度重創北市,在臺北市政府衛生局的SARS專家聯合 處理小組會議中決議如下事項,並籲請各醫療院所自九十二年八月一 日起進行下列防治措施: (一)量體溫部分:  1、發燒病人仍應在發燒篩檢站看診。  2、量體溫措施請各醫療院所納入院內感染管制措施中,    視必要執行。市立醫療院所則繼續維持原有的量體溫    政策。 (二)戴口罩部分:  1、餐飲工作者繼續實施戴口罩政策。  2、醫療院所醫護人員於醫療區(病房、門診、急診及各    檢查室)仍應戴口罩(surgical mask)。  3、病人、病患家屬或前往醫院探病者,進入院區即需戴    口罩,以確保自身及他人健康。  4、安(教)養、護理之家等機構醫療(事)工作人員、    看護人員等執行工作時均需戴口罩,並依SARS防護措    施進行包括:住民量體溫等自我健康管理措施。 臺北市政府衛生局強調,面臨SARS這樣一個新興傳染病,在詭譎多變 的疫情中,唯有各醫療院所及安教養機構加強各項防範措施,而市民 配合忍一時不便,期能有一個「無疫」的健康臺北城。

  • SARS自病例集中區除名後,全民之因應策略!

    2003-07-01
    我國自WHO病例集中區除名之日期已經不遠。目前市民很關心「何時 可以不要再戴口罩或量體溫?」臺北市政府對此問題極為重視。 由於(1)多倫多在除名後之第十三天又發生新的疫情,且有數人死亡; (2)太早解除SARS之預警,易使市民心防鬆動,形成防疫漏洞,故決定 下列四項作法: 一、繼續依據五月四日衛生局公告之規定,量體溫至七月底:世衛組   織及衛生署均警告SARS可能在秋冬之際反撲,故量體溫將再持續   一個月至七月底,但若七月底之後仍有新的本土SARS病例或境外   移入的病例發生,則將再度立即啟動現行量體溫機制。 二、發燒篩檢站設置地點院內化:為了疫情的需要,現行發燒篩檢站   都設在醫院外面,屬臨時建物,而衛生署要求繼續運作至明年三   月。但鑑於發燒篩檢流程應屬醫院常規設施的一部份,故於明年   三月前,臺北市政府衛生局將邀請學者專家協助規劃臺北市立醫   院院內化的發燒篩檢站,並使所有醫院內發燒篩檢站之動線都符   合院內感染控制之原則。 三、加強院內感染控制:院內感染控制是未來醫院最重要的業務之一   ,臺北市政府衛生局將協助各醫療院所加強人員之訓練,並將院   內感染控制列為醫院督導考核的最重要項目之一。 四、改革醫院內探(陪)病文化:當前醫院內陪病文化是國人傳統的美   德,但是SARS的經驗告訴我們,陪病的家屬也可能被感染SARS   ,甚至成為感染源之一,因此我們將召開公聽會及研討會,檢討   最適宜之探(陪)病時間、探(陪)病人數及探(陪)病方式,以改變   臺灣社會之探(陪)病文化。 臺北市長馬英九表示,SARS是一種新興的傳染病,我們對它的了解仍 然極為有限,因此臺北市政府將以嚴謹的態度來面對SARS可能的反撲 。希望市民能夠配合,也感謝大家的配合,惟有如此,我們才能在下 一次SARS出現時,予以有效的反制。

  • 全民防疫要訣 每日二次量體溫、就醫戴口罩!

    2003-05-23
    【全力防堵醫院感染事件再發生】 (一)由健保局持續加強各地區教學以上醫院之發燒咳嗽篩檢站設置    工作,並加速中部、南部地區醫院篩檢站之建置速度。高屏地    區於三日完成所有醫院設置,迄昨(二十二)日統計全國已完    成設置七十九家、建置中二十九家,及尚未設置規劃中有三十    二家,合計應可設置達一百四十家。 (二)衛生署疾病管制局已於該局網站公布組合屋式發燒咳嗽篩檢站    設置指引,提供醫院參考,另美國CDC專家亦已提供我國簡易    開放帳蓬式發燒咳嗽篩檢站設置注意事項,包括篩檢站相關設    施、管理措施、病人及醫療人員應注意事項。    衛生署疾病管制局(www.cdc.gov.tw) (三)加強民眾宣導教育,呼籲大家配合改變逛醫院的就醫習慣,就    醫時應誠實告訴醫師是否有發燒咳嗽等不適症狀,及近日曾就    醫醫院、可能接觸的人等。 【確保供應第一線醫事人員醫療所需防護設備】 (一)衛生署持續與經濟部合作,並請相關專家協助,確保第一線醫    事人員儘速得到醫療防疫所需之防護用品,落實安全存量制度    ,並儘速更換部分醫院不適用之隔離衣或口罩。 (二)由經濟部國家標準檢驗局、勞委會勞工安全所針對醫療專用防    護衣、口罩之標準,研訂後公布,並協助衛生署加強抽檢工作    。 【建置離島與偏遠地區緊急防疫後送機制】 (一)由衛生署邀請交通部、感染專家等,研訂運送SARS疑似病患所    需之標準作業程序與防疫隔離相關措施,在確保病患及工作人    員安全前提下,強化原有緊急醫療後送體系,建置一個安全有    效之SARS防疫後送機制。 (二)由交通部、法務部、衛生署共同研訂載運SARS疑似病患之駕駛    員等工作人員其相關保險事項,及如不幸受到感染之補償事宜    。 【全民防疫網】 防治委員會委員、國內專家及加拿大專家皆有共識,再次呼籲民眾, 每日至少二次定時量測體溫,及勤洗手、不恐慌,沒有發燒臨床症狀 並不會有傳染力,是全民防疫的重點。 全民防疫要訣:每日二次定時量體溫、就醫戴口罩,並誠實告知症狀 及可能接觸的人、地點! 該委員會並提出說明,近日內因為加速清查待審中SARS疑似案件(發 病日最早在四月底起)之專家審查工作,可能病例數可能會增加較多 ,但並不是代表近日出現疫情異常高峰。 【全力協助南部醫院院內感控】 防治委員會已請衛生署疾病管制局組成機動小組,由蘇局長及包括葉 金川等國內外專家分別到高雄縣市、台南地區,協助當地醫院加強院 內感控作業。目前,國內醫事人員感染SARS病例數佔全國可能、疑似 病例之比例,已從初期佔百分之七十多下降至目前佔不到百分之四十 ;高雄醫學大學附設醫院院內傳染事件亦已受到控制。

  • 確實測量體溫、勝過健康者人人戴口罩!

    2003-05-22
    【正確之SARS校園防治事宜】 防疫工作本即不斷學習,並講求科學證據之過程,初期對於SARS不瞭 解故採較為嚴謹的態度及措施,現階段全球專家對此疾病之傳染過程 已越加瞭解,在未有臨床症狀並不會傳染。故校園防治SARS首重量測 體溫之管制措施,如果學校能夠澈底實施量體溫,早期篩檢,預防疫 情進入校園為優先考量,此事比討論修正停課標準更重要。 【全力防堵南部疫情升高】  (一)於昨日五月二十一日完成第一階段高雄地區發燒篩檢站之設     置工作,本週內全國則完成一百處以上醫院外發燒篩檢站之     設置。  (二)請葉金川顧問前往南部SARS防疫指揮中心,以台北和平醫院     防治經驗協助指導南部各醫院加強院內感控、防疫措施。 【確保供應第一線醫事人員醫療所需防護設備】  (一)衛生署依據行政院游院長指示,將與經濟部合作,持續確保     第一線醫事人員得到醫療防疫所需醫療專用及一般外科用口     罩之數量及品質無慮,各醫院並維持一個月的安全存量。  (二)行政院衛生署表示,各醫院如有收到規格不合之N-95口罩及     防護衣,可與國民健康局聯繫(聯絡電話:02-29978616分機     101、130),該局會儘速與各醫院聯絡,並協調廠商換貨事     宜,儘速補上醫院所需要之防護品。另請各醫院準確估計確     實需求,以為寄送依據。 【以講求科學之態度,修正居家隔離措施】  (一)行政院SARS防治及紓困委員會再次呼籲民眾應遵守居家隔離     規定,保護自己也保護他人,未遵守居家隔離新制措施等相     關規定者,依違反嚴重急性呼吸道症候群防治及紓困暫行條     例,最高將處予新臺幣三十萬元罰鍰。 【全民防疫網】  (一)為避免SARS病患可能直接到藥局買藥或至中醫診所看病,形     成防疫缺口,衛生署已將中醫藥相關團體納入SARS防疫網。     未來,衛生署疾病管制局、國民健康局及中央健保局等單位     於辦理SARS相關教育訓練或發送防護措施相關資料,將一併     通知中醫藥團體,以共同為防疫努力。  (二)SARS防治委員會再次呼籲民眾及各醫療院所多配合使用健保     IC卡,可以及時提供SASR感染患者可能接觸人員、地點等就     醫資料,做好全面疫情之管理與控制。如尚未使用健保IC卡     ,則各醫療院所於看診時,應先查閱病患的健保紙卡,檢查     是否有曾至感染醫療院區的就醫紀錄。  (三)依據各國針對SARS病例所作統計數據顯示,沒有發燒臨床症     狀者,並沒有傳染他人之可能性,而且大部分在發燒第三天     以後才俱有傳染力。  (四)衛生署表示對抗SARS是一場全民的防疫戰,期望能有更多的     民間企業與熱心人士共襄盛舉,結合政府與民間的力量,全     民消弭疫情,並為SARS病人、醫療衛生工作人員、居家隔離     的居民與社會大眾,提供即時而溫暖的援助。

  • 當洗手戴口罩成為全民運動之後 微生物進入暴風圈

    2003-05-19
    文�高雄醫學大學附設醫院感染內科主任 蔡季君講師 八年前,電影「危機總動員」一片中,病毒瘟疫引起的災難真是聳動 人心,但老覺得這只是電影情節,很遙遠的感覺。 但自從二○○一年美國炭疽病爆發後,雖然臺灣虛驚一場,但已是使 人對傳染疾病越來越戒慎恐懼。二○○二年高雄縣市引爆登革熱大流 行,猶歷歷在目。尤其今年傳出嚴重急性呼吸道症候群(SARS)後,全 世界及臺灣陷入一片恐慌!微生物的風暴接二連三,危機總動員,對 於站在第一線的感染科醫護人員已是很真實的感覺! 民國九十一年六月起,高雄縣市引爆登革熱大流行,九月至十二月達 到感染人數高峰期,去年也創下台灣歷年來登革熱病人數新高(五二 八五),高雄市佔二八一七人。去年光是高醫通報疑似病例達一四二 九人。從醫十四年來第一次真正有進入暴風圈的驚悸!感染內科病房 大爆滿,九成以上住院及門診病人由本科照顧;尤其九月至十一月巔 峰期,每天住院人數達五十至六十,上從主治醫師、住院醫師、護理 人員到實習醫師,每人每天像在打仗般,拼時間、拼體力。甚至有次 巡房到晚上十一點,算算竟然工作十五個小時,看著跟在一旁的住院 醫師及學生,每個像呆掉的木乃伊,疲憊滿溢臉上。自己何嘗不疲勞 !但病人將自己的生命全付的交給醫師,我們又何嘗敢稍忽大意!更 何況九月至十一月中出血登革熱乃至休克死亡病例激增,病情常急轉 直下,讓我們更是戰戰兢兢,全力以赴。 在這場戰役中,人類成為微生物的饗宴,讓我們不禁深思,在這個時 代變化日亟,速度步步升高,使得所有的進化調節可能性都短路。這 一仗,點醒我們將來有可能面對更多波微生物的攻防戰,所必須時刻 培養的危機意識,同時,疫病爆發時醫師人力之支援調度及緊急動員 ,以降低疫情的殺傷力及提高疾病照顧的品質,在在都考驗我們防疫 的能力。 在全球普遍暖化下,昆蟲媒介之感染如登革熱、萊姆病,立克次體, 已儼然成為南部之主流感染症,對於不明熱之病人,我們應時刻保持 警覺,並應鑑別診斷這類之昆蟲媒介感染。另外因藥物濫用引致之感 染性心內膜炎,是極度挑戰感染科醫師及極度威脅病人之重症及難症 ,民眾亦應有所認識。 而因抗生素過度使用下,所導致抗藥性細菌反撲,以致近來連以往最 易控制的蜂窩組織炎或皮膚感染都呈現越來越多抗藥性細菌使治療陷 入難以控制的膠著。因此認識抗生素及如何合理使用抗生素,已成為 全民切身之問題並應成為全民運動。 微生物的風暴常因源於人類,但我們卻往往渾然不覺,解鈴還須繫鈴 人。

  • SARS病毒在室溫下可存活塑膠表面至少24小時

    2003-05-07
    疫情資訊提醒與叮嚀: 世界衛生組織五月四日公佈的研究結果顯示,SARS病毒對一般使用之 消毒劑均具感受性;包括常用的10﹪漂白水及75﹪酒精溶液,可使病 毒在室溫下病毒存活不到五分鐘,故民眾可多加利用保持環境衛生。 為保障員工健康,許多辦公場所皆實施進入前以耳溫槍測量耳溫的措 施;衛生署提醒民眾,企業如使用的是硬質塑膠材質之耳溫套,員工 可保留耳溫套重複使用以避免浪費,惟需注意於再次使用前應以家用 酒精擦拭消毒,並避免與他人共用。 最新研究報告指出,SARS病毒在室溫下可存活塑膠表面至少24小時; 因此,桌面、門窗把柄或其他物品都有可能被污染。衛生署提醒全國 民眾及醫護人員,應保持經常洗手的習慣,以免不慎觸摸到受污染的 物品而被感染。 邇來有部分感染SARS個案於看診時,對相關旅遊及接觸史有所隱瞞或 交代不清,且有同時至多家醫療院所看病之情形。衛生署提醒民眾請 務必固定至一家醫院看診,同時告知醫師擔心有感染SARS的可能,並 誠實說明旅遊史及接觸史。而醫師及懷疑可能感染的民眾均要有適度 防護,民眾應戴口罩,不可搭乘大眾交通工具就醫(可聯繫119協助 就醫)。如有轉診需要,應由就診之醫療機構為之,並詳載病史告知 被轉診醫院。相關資訊可見衛生署疾病管制局網站:www.cdc.gov.tw 民眾若有防疫相關問題,可多利用0800之疫情免付費專線,請勿直接 撥打0800專線,造成電話大量湧入,導致線路忙線而影響真正需要使 用的民眾。另外,醫療院所醫師看診如有懷疑SARS個案時,可利用衛 生署疾病管制局網站直接上網通報個案(疫情通報)進入。 再次提醒各醫療院所,台灣每日約有四百人因肺炎就醫,因此,衛生 署呼籲醫療院所此時應特別注意,安排病患住院時,除非二位病患的 診斷十分確認為同一診斷,否則勿讓二位(含)以上的肺炎病患住於 同一病室,以免SARS病患感染到一般肺炎或感冒的病患。 SARS係經由飛沫或直接接觸病患體液等方式傳染,目前並無證據顯示 可經由空氣傳染,因此只有以下人員才需要戴口罩:  1)接觸SARS病患的醫護人員(N95口罩)  2)SARS病患出院者(外科口罩,出院後14天)  3)居家隔璃者(外科口罩,至隔離通知書所載日期)  4)從SARS病例集中地區回來者(外科口罩,建議10天)  5)其他有呼吸道症狀者(外科口罩,建議10天)  6)工作上接觸非特定對象,而該場所未實施管制出入者    (例如:未經量體溫管制,服務人員戴外科用口罩) 國內重大訊息: 一、嚴重急性呼吸道症候群(SARS)通報病例現況   截至九十二年五月六日下午三時之統計結果,其中可能   病例120例(已出院26例,死亡11例),疑似病例191例   (已出院46例);截至目前為止可能病例、疑似病例及   未確定病例共723例,其中78例已出院。 二、截至九十二年五月六日下午二時各縣市衛生局統計結果,   居家隔離人數共計9872名;同時已有3343名解除居家隔離。

  • 乖乖配戴口罩的同時,是否真的安全罩得住?

    2003-05-07
    醫師籲:掌握正確配戴方法 才可讓口罩發揮功用 SARS疫情持續蔓延,為了避免疫情擴大,近來政府已下令自七日起民 眾搭乘火車一律須戴上口罩。戴配口罩不但可保護自已亦是保護他人 ,然而乖乖的配戴口罩的同時,是否真的安全罩得住?光田醫院表示 ,近來八成以上民眾出入醫院時已配戴口罩,但確發生不少民眾不是 將口罩戴反了,就是口罩完全未與口鼻密合,甚至皺折處未拉開等種 種狀況。院方提醒民眾,唯有正確配戴口罩,否則空有N95甚至N100 如此完善的防護工具,卻完全無法發揮防護的功用。 民眾對SARS疫情的憂心反應在口罩的搶購上,除了一般的N95口罩外 ,更有不少民眾對N97或是密度更高的N100趨之若騖,儘管一個要價 三、四百元,仍是搶購一空。光田醫院胸腔內科楊朝輝主任表示, 一般民眾實不需用到N95甚至是到N100的口罩,只有需與病人直接接 觸及真正照顧SARS病患的醫護人員才有此種需求,根據行政院衛生 署的建議,一般民眾在出入公共場所時,一般外科用口罩就已足夠。 楊朝輝主任進一步指出,部份慢性呼吸道疾病或是心臟衰竭患者,由 於本身即有不同程度的呼吸困難,配戴N95這類的醫療用口罩反而會 影響呼吸,造成身體健康的危害,因此建議一般外科用口罩即足夠。 由於民眾對口罩使用方法的錯誤認識而造成口罩戴法無奇不有,楊朝 輝主任說,尤其醫療用口罩配戴方法與一般口罩不同,常見民眾將方 向戴反,直接將帶子勾在耳朵上;或是外科用口罩及活性碳等有皺折 之口罩,民眾在配戴時未將其拉開,造成口鼻未完全覆蓋住等狀況。 因此提醒民眾在配戴口罩時應注意是否與口鼻密合,而口罩上方之鐵 條記得要壓住使其與鼻型密合,並以呼氣時不會將造成眼鏡產生霧氣 為原則。 不過醫師仍提醒大家,除了配戴口罩外,防範SARS另一重要方法仍是 「常洗手」,做好個人衛生、維持良好作息,以增強抵抗力。而防範 疫情擴大不只是政府的責任,由你我做起,保護自已更保護他人,讓 SARS不再蔓延。

  • ★防護措施做得好 面對SARS沒煩惱!!

    2003-05-06
    一、什麼是SARS? SARS是世界衛生組織在2003年3月15日新公布的名稱,名稱為嚴重急 性呼吸道症候群(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS), 目前發現冠狀病毒為SARS的致病原。 SARS的主要症狀為發高燒(>38℃)、咳嗽、呼吸急促或呼吸困難。 胸部X光檢查可發現肺部病變。SARS尚可能伴隨其他症狀,包括: 頭痛、肌肉僵直、食慾不振、倦怠、意識紊亂、皮疹及腹瀉。 SARS潛伏期從2至7天,最長可達10天以上。若有以上之症狀, 加上發病十天內曾與診斷為SARS之個案密切接觸, 或是曾到過有SARS病例集中之地區,則請儘速就醫確認。 二、SARS主要感染途徑: 為近距離的「人對人」親密的接觸飛沫傳染 三、SARS與感冒有何不同? 1.感冒:先流鼻水、喉嚨痛,咳嗽伴有輕微的發燒 2.SARS:先發燒3~5天,少有鼻塞、流鼻水上呼吸道感染症狀,     爾後會輕微咳嗽無痰;並可能會有胸部X異常變化,     接著出現呼吸喘或困難。 四、防護之道─加強外部衛生、強化體內防護工作! 除了平常應正確配帶口罩,勤洗手、少摸口鼻,儘量打開門窗讓空氣 流通,多運動、睡眠充足,疑有身體不適,立即求診,若為居家隔離 者,請嚴守規定。   針對 一般民眾   *保持良好的個人衛生習慣,打噴嚏、咳嗽和擤鼻涕後要洗手。   *室內保持空氣流通。   *避免前往人群聚集的地方或疫區。   *注意飲食均衡、運動、適量休息、不要吸煙,以增強身體的扺    抗力。   *如有呼吸道感染症狀,應儘早就醫,並告知醫師發病前曾去過    之地區。   針對 學校/幼稚園/幼兒中心   *用過的玩具及桌椅須清洗。   *保持雙手清潔,用正確的方法洗手。   *打噴嚏或咳嗽時應掩口鼻。   *雙手被呼吸道分泌物沾污後(如打噴嚏後)應洗手。   *用肥皂(液)洗手,然後以用後即丟的紙巾抹乾。   *不應共用毛巾。   針對 照顧有患有呼吸系統疾病的家人   *如有不適,應找醫生診治。   *協助患者遵從醫師指示,規則服用處方藥物及充分休息。   *保持良好的個人衛生。   *確保室內空氣流通。   *患者應戴上口罩,降低傳染給照顧者的機會。   *照顧者可戴上口罩,降低透過呼吸道受感染的機會。 五、KingNet用心˙民眾安心: KingNet國家網路醫院全面投入SARS防疫工作,創造居家、社區內零感 染機率,為社區民眾創造安心無慮的生活環境,除了用心的醫療防疫 工作,更期許以「克黴樂網路專賣店」一起對抗SARS的戰場,期許台 灣地區早日脫離SARS風暴。 克霉樂防疫組合包﹕ 讓你看得安心,用的放心,居家、出遊最窩心。 推薦:綠精靈 小精靈 口罩 適合需居家環境平常使用或預防過敏性疾病等問題,保護全家健康, 提高居家品質,讓您不受SARS病毒、細菌、黴菌、塵蹣的侵擾。 從降低環境中的SARS病毒及非典型呼吸道感染菌存活率下手, 是全球唯一經實驗證實,可有效抑制201種細菌、黴菌的噴劑, 以驅避方式使有害菌不喜歡在噴灑後的空間內滋長, 與口罩的功用都在於預防和降低病毒感染的機會。 索取方式:上網訂購到府送貨,不用外出,購物最安心! 克黴樂專賣店 http://kb9.kingnet.com.tw 六、做好防疫 SARS不可怕:戴口罩、常洗手! 世界衛生組織發布之嚴重急性呼吸道症候群病例定義 (severe acute respiratory syndrome, SARS)  疑似病例(Suspect Case)  於2003年2月1日之後出現:  1.發高燒(>38℃)及  2.一種或一種以上的呼吸道症狀,包括   咳嗽、呼吸急促、呼吸困難  並且包括以下一種或一種以上的狀況:  1.發病十天內曾與診斷為SARS之個案密切接觸(   密切接觸指曾照顧SARS個案,或與其共同居住、   或曾經直接接觸其呼吸道分泌物及體液)  2.發病十天內曾到過有SARS病例集中的地區  極可能病例(Probable Case)  疑似病例經胸部X光攝影判定為肺炎,  或有呼吸窘迫症候群(Respiratory Distress Syndrome);  或個案因無法解釋之呼吸道疾患導致死亡,  解剖報告顯示未知原因引起之呼吸窘迫症候群病理變化。  備註:除了發燒與呼吸道症狀外,SARS尚可能伴隨其他症狀,  包括:頭痛、肌肉僵直、食慾不振、倦怠、意識紊亂、及腹瀉。 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

  • 服務顧客時需配戴口罩 尊重顧客保護自己!

    2003-05-06
    SARS疫情期間理髮美髮美容從業人員 注意事項 台北市政府衛生局表示,SARS疫情期間,為強化業者衛生管理能力, 除針對理髮美髮美容業者陸續辦理衛生管理人員訓練外,並要求理髮 美髮美容從業人員服務顧客時需配戴口罩,且經常洗手,避免手揉眼 睛、觸碰口鼻及確實加強全面性消毒,共同作好防疫工作。 由於理髮美髮美容從業人員服務顧客時皆與顧客近距離接觸,而目前 所知,SARS的傳染途徑包括近距離(通常是一公尺以內)的密切接觸 或飛沫傳染、手口傳染、衣物、廁所、家具污染等;因此,衛生局要 求理髮美髮美容業要加強營業場所的通風與清潔消毒;從業人員服務 顧客前後,應確實正確洗手,並需配戴口罩,以尊重顧客保護自己, 平常亦避免手揉眼睛、觸碰口鼻以免污染。 逢此SARS疫情期間,衛生局特別呼籲理髮美髮美容從業人員及消費者 皆應相互配合,共同做好防疫工作,以避免疾病傳染,否則除可依據 「臺北市營業衛生管理自治條例」相關條文,處四千至五萬元不等之 罰鍰外,情節嚴重者,亦可依「傳染病防治法」,處六萬至三0萬元 之罰鍰。因此如發現自己有疑似感染症狀,更應儘速就醫治療,避免 傳染給別人;衛生局另設消費者專線2759-2316 歡迎大家多加利用。

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