• 嬰幼兒也會自慰!2個月至3歲的女孩最常見

    2007-10-01
    在小兒科門診,尤其是小兒神經科門診,偶而會有家長因為擔心小孩是否有抽搐痙攣來詢問醫師以下的問題... 「我女兒未滿18個月,前陣子我女兒偶而會在躺著時,雙腳直直的,雙手也直直的放在肚子旁,看似在用力的大便狀,可這又不是真的在大便,有時會用力得臉都漲紅,完畢之後又好像沒發生什麼似的很正常。但是這幾天連續3、4天,在每天傍晚或晚上都會發生,而且不是只有一、二分鐘都持續有五至十分鐘,有時躺,有時趴著,甚至腳會發抖,眼睛會由旁而上的轉動,不知這種現象是何病症,要如何避免獲改善?」 這位家長女兒的現象在臨床上稱為自慰〈masterbation〉,也稱作「自我刺激行為」,可發生於2個月至3歲的女孩,這些現象發生時小女孩常躺著,四肢會僵直且來回重複性地滑動或夾動,狀似摩擦外陰部,且她臉部會泛紅,流汗,呼吸變的不規則,看似興奮的樣子,有時也可聽到呻吟聲但不會矢去知覺。而摩擦刺激外陰部的物體可以是枕頭、床墊、毛巾或床罩等。一般每次的時間約幾分鐘,且當小孩無聊厭煩及有壓力時較易發生;在門診時,筆者有時會遇到家長帶著錄影機播放來看,影帶所示和上述小孩子所表現的一模一樣,當告知「自慰」的診斷時,家長常會很訝異怎麼那麼小的孩子也會有這種現象。自慰和抽搐痙攣的區別在於抽搐是突然發生,小孩的眼睛往往會上吊或是斜向一邊。手腳會有一陣一陣抽動的陣攣現象,而且常常有嘴唇發紫和失去知覺的情形。 根據文獻的記載,經由婦產科醫師的超音波檢查,發現胎兒在母體內就有自慰的現象。嬰幼兒的自慰大部分發生在女生,偶爾也會碰到小男生的病例。而發生在青春期的自慰【手淫】則大男生比較多見。小孩大約在三至四足歲以後才會較清楚地意識到經由外陰部的剌繳可以得到快感。而根據報告,藉由自慰而達到高潮的情形在二歲半以前很少發生。 在治療上,家長應該認知到自慰本身是沒有傷害性的。少部份的病人,局部的刺激誘發因素是因為龜頭炎或陰唇陰道炎,由於生殖器或陰部皮膚發炎,導致發癢或不舒服而不停抓搔或摩擦,因此必須加以治療。若是自慰的精形發生太頻繁,小孩會常顯得疲累、常冒汗而由於民情的關係,我們建家長在此現象發生時,加以制止,或輕微處罰如拍打屁股,較不易再發生,但要瞭解的是此症狀即使不加以治療,三歲以前大都會消失,父母親不需要太過擔心。 本文作者:新竹馬偕醫院 何啟生醫師

  • 男人也講究美德,旺盛精滑之極一到婦女之門可別早洩!

    2006-05-10
    文�天明內湖中醫診所院長 鄧正梁醫師 早洩是是男性性功能障礙的常見病症之一。一般表現為以下幾種類型:一是習慣性早洩。表現為性欲旺盛,陰莖勃起有力,但一觸即泄,難以控制,這種情況多見於40歲以下的青年或中年人;二是老年性早洩。隨著年齡的增長,性功能日趨減弱,這種衰減是自然性的,男性在45歲以後出現這種情況較多,即無論從性欲上,還是在陰莖勃起程度上都顯出不足,並出現早洩。三是在身體或精神上倉促應付、或過度疲勞的情況下發生的早洩,這時身心疲憊,性欲降低,容易發生早洩。 早洩的病因主要是精神行為性的,包括伴侶、環境、手淫、精神、行為等有關因素引起的焦慮、緊張、恐懼、自卑、膽怯等,這些精神因素往往可影響性神經中樞興奮與抑制,造成不能隨意控制射精功能。 早洩為中西醫的通用病名,中醫又稱為“雞精”,指速度與雞的一樣快。西藥的治療只要是運用抗憂鬱劑,減緩性興奮的容易程度。中醫學很早就對早洩有所認識,隋•巢元方在他的《諸病源候論》中指出:“腎氣虛弱,故精溢也。”清•陳士鐸的《辨証錄•種嗣門》中有“男子精滑之極,一到婦女之門,即便泄精”的論述;清•沈金鰲的《沈氏尊生書》中則有“未交即泄,或乍交即泄”。 中醫學認為早洩的發生與心、脾、肝、腎等臟腑的功能失調有密切的關係,以腎虛為本。臨床應用,一定要分清虛實,用藥上,對於虛証者,一般用金櫻子、沙苑子、龍骨、牡蠣等補益澀精,往往可收到一定療效。實症性慾亢旺者,給予知柏地黃丸滋養澀精。治療上仍是以腎氣及腎之陰陽偏盛偏衰為主。 早洩多由精神因素所致,若能及時治療,通過正確的心理治療,準確地使用藥物,往往可使性生活逐漸諧調,直至早洩現象完全消失,其預後較好,大多數病人能夠治癒。單純性早洩不會發生陽痿,有的患者終身均快速射精,但陰莖勃起一直較好;只有當早洩伴有勃起功能不全者,有時才可能發展為陽痿,但不是必然的,所以不必太過擔心。 鄧正梁醫師小檔案 現任:天明內湖中醫診所院長    KingNet國家網路醫院中醫內科駐院醫師 學歷:南京中醫藥大學博士班研究    長庚大學傳統醫學研究所 經歷:振興復健醫學中心中醫科主治醫師    長庚紀念醫院中醫部內二科總醫師 專長:紅斑性狼瘡、慢性肝炎、慢性腎衰竭、甲狀腺亢進 網址:鄧正梁醫師的個人專區 本文作者:鄧正梁醫師

  • 手淫是一種病態行為嗎?絕大多數的人都敢不公開承認!

    2005-08-18
    文�義大醫院泌尿科林鴻裕主治醫師 手淫又叫自慰,從狹義的概念是指用手來撫摸自己的外生殖器,使心理上得到滿足,達到自慰的一種現象。 從廣義講,任何方式的自我與互相間的撫摸以求自慰和滿足的行為,男女老幼不同年齡皆有。但手淫的人在青少年中是一種較普遍的現象,男孩在12∼14歲以後,性器官開始迅速發育,陰莖逐漸增長,睾丸體積增大,陰毛陸續長出,陰囊表皮顏色變深且形成皺褶。當孩子發現自己的這些變化,並且體驗到自身的性興奮開始增強,會覺得十分驚奇,尤其是對外生殖器更為好奇。有的孩子便有意或無意地用手撫摸玩弄外生殖器,並在同齡夥伴中談論這方面的問題。美國學者阿·漢斯曾作過調查,在15∼16歲的孩子中,有75%的男孩和57%的女孩玩弄自己陰蒂或陰道,有了性感後試圖以手淫方式獲得性快感。發生手淫的年齡多數從12∼16歲開始,平均年齡14歲,與開始有遺精的年齡吻合。手淫在我國是一種「隱私」,絕大多數人都不公開承認和談論這種性行為。 多少年來,手淫到底有害,無害,還是有益,一直爭論不休,尤其近10年來,手淫為男性普遍關心的問題,出版物中不同作者對手淫的評價頗不一致。如「手淫是沒有害的,是性成熟過程中的正常現象,是一種正常的普遍的自慰性性行為」,但有人認為「手淫可以不射精,並作為陽痿、慢性前列腺炎等病症的治療方法,等於加強生殖器的鍛煉」,真是眾說紛紜。 現代社會由於營養充足、均衡,當今的青少年的性發育成熟期已大大提早;而文明社會的另一標誌是人們的婚育年齡越來越往後推遲。這就造成了這樣的一個無法回避的矛盾:青少年在性發育成熟後到合法或被社會觀念普遍接受擁有一個經常的性伴侶通常需要漫長的時期。在這一性“空白”期天真地認為通過性“教育”讓正處於人生性需求最為旺盛的青少年“克制”自己簡直是天方夜譚!也是迴避矛盾的“駝鳥政策”。 對於沒有正常性伴侶的青少年,手淫是合理的,有時也是唯一的性衝動能量的宣洩途徑。而手淫也不像傳統認為的“損害身體”、“耗費精力”。正相反,適當的手淫是維持性系統正常的必需的刺激手段。在對一些老年後仍然擁有較強性行為能力的男子作的調查表明,他們在年輕時都有較為正常頻率的性活動(包括手淫)。“用進廢退”的生物學原則大家應該不會陌生的。在生理上,男子產生、製造精子的唯一目的是將精子排出體外,執行其生育的最終任務,精子的排出是不會“元氣大泄”的。從某種意義來說,精子不排出才是真正對精子的“浪費”! 對這個問題不能一概而論,對一個心身健康,認識正確的人,適度的手淫並無害處,特別是夫妻長期分離,女方有病,妊娠禁慾,婚後由於夫妻間的需求差異,不可能完全一致,某一方有時也會以此種方式來彌補其不足,那麼,此時用手淫的辦法是較為現實的。 未婚男女,每月有規律的手淫1∼2次,以解除心理上的或生理上的滿足,並不影響健康。在醫生指導下進行手淫的方式還是治療某些性功能障礙的辦法之一,臨床上常用手淫採集精液標本,以供臨床檢查。 自然的性欲需求是一種能量,當它積聚到一定程度就應該讓它有合理的宣洩途徑,這是正常而自然的;但如果為了追求性帶來的快樂,不顧自己的身體實際情況,強迫自己進行性交或手淫,這就是對自己身體健康的摧殘了,也是透支自己日後的健康。尤其是青少年,由於他們的性系統尚未完全發育成熟,過度的沒有節制的性生活或手淫就會加重他們性系統的負擔,容易最終導致性系統出現各種問題甚至性功能障礙。 手淫本身不會帶來任何損害和不良後果。假如頻繁手淫,成為習慣,甚至認為手淫可以代替性生活,手淫後又造成一種精神負擔而難以自拔,特別是一些人發生手淫,會產生內疚和自責心理,往往想要改正,可是在生理的自發衝動下又難以自制,從善的心願又遭到挫折,導致精神上的損害。而且過度手淫可造成一些泌尿生殖系疾病、性神經衰弱等,主要表現為: 一、中樞神經系統和全身症狀:如意志消沉,記憶力減退,注意力不集中, 理解力下降,失眠,多夢,頭昏,心悸等。 二、泌尿生殖系疾病:  A早洩:由於手淫的方式和正常性交有較大的差別,習慣了較為寬鬆、射精較易出現的手淫方式後就容易在正常的性交中因性器官的緊密接觸、刺激較大而出現早洩。這種情況最常見於用手握擠壓方法進行手淫的朋友。  B不射精:不射精常見於以刺激龜頭粘膜進行手淫射精的朋友。由於龜頭粘膜神經較為敏感,當習慣了以摩擦的方式刺激龜頭粘膜進行手淫、射精後,隨著時間的推移,龜頭粘膜的神經敏感性漸漸減低,到最後發展到需要強力的摩擦刺激才能激發射精的出現。這樣,當他們在進行正常的性交時,由於性交中無法提供手淫時強烈的摩擦,就出現了不射精,體驗不到正常性交的愉快感覺。  C勃起功能障礙(陽痿):由於手淫不需要陰莖有滿意的勃起就可以進行,如果習慣了陰莖勃起不全時進行手淫,正常的陰莖勃起系統就會習慣了這種性行為方式,出現勃起功能障礙。表現為在正常性交時不能有滿意的勃起,不能插入陰道進行性交。而這又會加重患者的心理負擔,進一步加重陽痿的症狀。 對手淫要正確對待,以預防為主,應用精神治療、心理疏導的方法,加強精神文明建設和性教育,使注意力向德智體三方面全面發展,克服思想過於集中。注意生活規律與生活調節,避免穿著太緊衣褲,按時睡眠,晚餐不宜過飽,睡眠時被褥不要過暖過重,睡眠不宜仰臥和俯臥,晚餐不宜刺激性飲食如煙、酒、咖啡、辛辣之品。養成良好的衛生習慣,注意保持外陰清潔,經常清洗,除去積垢不良刺激。鼓勵男女參加社會活動,減少對異性的敏感,避免早戀。對犯有手淫習慣的青少年,不宜嚴加指責,應幫助他們,建立信心與決心戒除手淫,切不能用誇大、恐嚇的辦法,否則會加重他們的思想負擔。如有生殖系統炎症,服用消炎藥等對症治療,消除患者的不適。

  • 自慰有害健康嗎?性是開闊的,無懼的,更是活用禁忌!

    2005-07-18
    文�書田診所泌尿外科主任 蔡培斌醫師 談到自慰,一般人可能直覺的想到男性的手淫,接著就又想到頭暈眼花等等所謂敗腎的徵象,是不是真的如此呢?其實,一般人對自慰的想法是有些偏差的。絕大多數的人,不論男女,多少都有過自慰的經驗,尤其是在青春期後,一般人常常會不經意的接觸到自己的性器官而引發自慰的行為。 這個時候的青年男女,因為對性事的瞭解並不成熟,但身體上的生理反應又最強烈。在自慰時所產生的快感和自慰後愧疚的心理常常使得當事者心理上產生很大的衝突,再加上外界常常接觸到一些有關手淫過度會敗腎的觀念,對有自慰行為的人就會造成許多心理上的問題。 根據國外統計,大約94%的男性和70%的女性曾有以自慰的方式達到高潮的經驗,以我們社會目前的狀況而言,可能和外國的報告差不到那裡,男性在青春期之後性器官的發育己完成,勃起和夢遺的情況就自然會發生,大約80%的男生,這個時候就會有自慰的行為,單純從生理上的觀點來說,適度的自慰對當事者的身體並無任何妨害。 細心一點的人或許還會發現自慰後,夢遺的現象就不會發生。這是因為男性發育成熟之後,體內自然產生了相當的精液,如果沒有自慰的宣洩,自然容易在睡覺時造成夢遺,但是青少年的男生也不應過度沈溺在自慰的快感之中。縱慾的結果可能導致精神和體力上的消耗,和心理上的負擔,就可能會出現頭暈目眩,精神不繼等等徵狀,就會以為自己腎虧或敗腎了,這時候只要好好休息幾天,年輕人的恢復是很快的。 在女性而言,雖然性器官的成熟很早,但是由於比較容易受到一般道德規範的約束以及女性身體上的構造,比較不容易讓自己發現藉由自慰達到高潮的方法,所以女生有自慰行為的人數比例上要比男生少。和男生一樣的是女生自慰對當事者本身的健康並無影響,反而是心理上的壓力可能會比男生自慰要更沈重。 在青春期之後,男女兩性生理的發育己成熟,但卻由於社會的因素而不能有性行為時,自慰的行為是很自然的一種宣洩的方式。而且,也因此可能避免了一些不正常的性行為,以及免除了可能受到性病感染的危險。唯一要提醒大家的是應該以自然健康的心態來面對自慰的行為,免得反而弄得自己神經更緊張,那就不妙了。 本文作者:蔡培斌醫師

  • 自慰過於頻繁導致發育不良!?

    2004-09-19
    有此一說: 1高潮時射精裡有生殖器發育所需的睪固醇,  因此在發育時期手淫自慰過於頻繁導致生殖器發育不良? 2手淫自慰過度會導致日後性行為功能不正常?  真的是這樣的嗎? 醫師回答 泌尿外科 翁偉哲醫師 1目前醫學只對血液中的睪丸固酮濃度有興趣,因睪丸固酮和精蟲生成製造有關,而人體內如睪丸固酮過低會經由回饋機轉刺激腦下垂體分泌濾泡激素刺激睪丸製造分泌睪丸固酮,因此人類血中會維持一定的濃度,精液成分中並無睪丸固酮,幾西西的精液射出不影響睪丸固酮的量,也絕對不影響發育。 2何謂過度?目前並無定論,人類的回饋機轉會讓即使縱慾的人也會性趣缺缺而停止或減少性行為,目前也並無任何有案可循的醫學報告提出自慰會影響性功能。

  • 也談青少年朋友的性行為---「手淫」

    2003-04-25
    文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師 在日常生活中,「手淫」一般人又稱之為「自慰」,是普遍存在於青少年中的一種「性行為」。不論男生或女生,絕大部份的人都有過「手淫」的經歷。事實上,個體在嬰幼兒時期就已有自己撫摸外生殖器的舉動,但這是一種「無目的」的行為;而到了青少年時期,手淫的現象則加速頻繁,但卻是一種有意識的「性行為」,甚至某些青少年則將「手淫」形成一種「強迫性」的習慣性行為。 在臨床上,「手淫」的定義可以分為狹義以及廣義兩種,而狹義的「手淫」是指個體在發生「性衝動」時,用手或口有意識的玩弄自己的外生殖器,甚至其他非外生殖器(常見如肛門、手指、腳趾、嘴唇、乳房、口腔),而由此來達到對「性」需求的快感以及高潮的自慰行為。廣義的「手淫」是指由自己或與他人(同性或異性)相互間的身體器官的撫摸,來解除或發洩「性慾」衝動所帶來的緊張及壓力,而有些人則將「手淫」當作是一種「不求人」的愉悅「性享受」。 事實上,「手淫」並非僅發現於嬰幼兒期或青少年期,任何人在任何年齡層亦能有「手淫」的現象發生,即使成年人或是有規律的性行為者都會有不等程度的「不自主性」手淫行為。 由於每個國家地域、民族性以及文化宗教背景的不同,各地方對於青少年的「手淫」行為的流行病的研究統計,也有不一致的看法,甚至有些較為保守的地域,則避而不談;但根據心理學家的研究探討,發現「手淫」行為的確都普遍存在於青少年人口群中,因為「手淫」本身就是個體「性發展史」中的一個很重要的過渡時期。根據歐美的流行病的統計,發現十八歲以上的男性青少年都曾有過不等程度的「手淫」現象,而女性大約有百分之六十被確定有「手淫」的經驗。 事實上,在台灣地區的流行病學的統計,發現有三分之二的青少年朋友,有過「手淫」的過去史;而就以十五歲的高中生而言,其中有「手淫」經驗的男生就佔有百分之七十五至八十,女生則僅不到百分之二十左右。至於成年人而言,則「手淫」的發生率男女性,分別為百分六十及百分之三十。而事實上,大多數的手淫者在初次無意間觸摸到自己的外生殖器得到「性快感」後,在「食髓知味」之心態下,而形成「手淫」的習慣。 此外,青少年有手淫舉動大約在十二至十三歲開始,而在十五至十六歲則達到最高峰,之後便逐漸下降,而在有固定的性行為(如固性伴侶或結婚者),則會逐漸減少,但不是會完全沒有的。 此外,或許一般民眾將「手淫」及「自慰」視為一種異常的性行為。由於受到社會傳統禮教的規範,而將手淫或自慰與亂淫互為等號,使得手淫者本身在心理上產生內疚的罪惡感,亦不乏有因心理壓力過大而自殺者。有些父母親或長輩甚至將青少年本身的青春發育期的表徵,如白帶、腥味經血、精神恍惚萎靡、遺精或夢遺,視為「手淫」的遺害。 青少年在青春發育期中,必然對異性有好奇的新鮮感,而在潛意識下或許對某個特定的異性產生「性慾」或「性幻想」;此外,加上第二性徵的出現,使得青少年對「性」有躍躍欲試的「慾望」,而此時撫摸自己的外生殖器是直接可行來緩解「性衝動」的唯一方法,並由此來滿足「性慾」的需求及壓力。因此,適時適量的「手淫」也無妨。 本文作者:譚健民醫師

  • 《揭開精液的面紗》血精究竟怎樣自我判斷呢?

    2003-02-25
    文�上海國際和平婦幼保健醫院男性科 陳廷醫師 問題:在手淫後,發現精液是黃色的,是不是患了性病呢?    有時精液有點發紅?要不要看醫生呢?    精液的顏色究竟怎樣才算正常呢?怎樣自我判斷呢? 一般來講,正常的精液應該呈半透明蛋清樣,乳白色或灰白色,禁欲時 間久者,精液可呈淡黃色。如果精液呈淡紅色、紅色、棕紅色甚至是紫 褐色如醬油,有的還帶有血絲、血塊,則為血精,即精液中含有大量紅 細胞。 醫學上可分為肉眼血精和顯微鏡下血精,中醫學上稱之為〝赤濁〞。血 精的出現可以是間歇性的,也可以持續數月,甚至多年不止。有些人除 血精外毫無其他不適,也有人同時伴有射精疼痛、血尿或排尿困難。 由於精囊腺、前列腺(註一)、射精管、後尿道等任何一個排精部位有 出血時,則會出現血精,其有可能是正常的,比如長期分居夫婦重逢的 開始幾次性生活、某些特殊體質者可能偶有幾次血精,但多數情況下是 屬於病理現象。病因主要見於精囊炎、前列腺炎,還可能是精囊或前列 腺的其他疾病、外傷甚至是某些全身性疾病的一種表現,需要去醫院看 男科或泌尿科。 如何自我判斷精液的顏色非常重要,許多人根據女方陰道裏流出的精液 中帶有血絲、血塊而自認為是“血精”,這是不對的,因為女方陰道、 宮頸、子宮甚至是外陰的血液也會混進去而“魚目混珠”。 要使用透明、淺顏色的避孕套(不可用紅色、黑色的避孕套),射精後 用紙擦去避孕套外面的粘液,然後把避孕套放在白色的紙上面或倒在白 色背景的容器中查看顏色,還要注意自己的陰莖是否有破損出血等情況 。 (註一) 攝護腺,又名前列腺,是男性才有的器官,位於直腸前方及膀胱下端, 由兩葉腺體組成。包圍著尿道上端。它主要功能是在射精後分泌攝護腺 液,液化精子,成為精液的成份。攝護腺液可保護及滋養精細胞,避免 精細胞通過女性陰道時受到破壞。 本文作者:陳廷醫師

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