• 能抗癌卻有毒?夏日消暑必備-芒果

    2019-06-03
    報導/黃慧玫 諮詢專家/郵政醫院營養師 黃淑惠 又到了芒果盛產的季節,能盡情大啖酸甜多汁的芒果多過癮!但令人垂涎欲滴的芒果,卻被人認為「毒」而不敢貪嘴吃多。事實上,芒果含有豐富營養素,若能適量食用,對於健康促進定有幫助。 郵政醫院營養師黃淑惠表示,芒果含有豐富的果糖、葡萄糖等,能被身體快速吸收利用的單醣類,在食慾不振的夏天,是恢復體力的極佳食物。而膳食纖維(果膠、水溶性膳食纖維),能幫助腸道蠕動,促進排便,改善便祕,縮短糞便停留於腸道時間,預防腸癌發生。 含促進眼睛健康的維生素A(ß-胡蘿蔔素),可幫助黏膜保濕、淚液分泌調節、維持暗處視覺等,維持正常視覺功能;維生素B群(B1、B2、B6),能安定神經、消除疲勞、恢復精力;此外,其維生素C含量也不低,是木瓜的1.5倍,是香蕉、鳳梨的2倍,能強化細胞,提高免疫力,並能抗氧化、清除自由基傷害。 此外,芒果中含有芒果酮酸、異芒果醇酸等三醋酸和多酚類化合物,具有抗癌的藥理作用,能抑制腫瘤;另有能清熱解毒的沒食子酸,不僅能抗癌,更能預防心血管、肝硬化及肺纖維化等慢性疾病。 黃淑惠建議,挑選芒果時,應先看形狀,細長形果核較小果肉較多,短胖形果核較大果肉較少;色澤上應挑果皮光滑、沒有損傷和黑點,土芒果應選蒂頭呈現青綠色,愛文芒果則以果皮呈鮮紅色為佳,金煌芒果則果皮為鵝黃色。 觸摸時,輕壓果蒂,感覺硬實有彈性較佳;果肉則緊實無軟爛感,如果太軟表示過熟,太硬則未熟。切開時,果肉顏色越深黃色,甜度越高,反之則味淡不甜,甚至可能酸澀。也可使用置入水中做測試,若放入水中後,能下沉者表示夠成熟,較佳;如浮起或半浮半沉,則表示不夠熟。 她提醒,芒果是後熟水果,如果購買時尚未全熟,可擺放常溫數天,待成熟後再放入冷藏;置入冰箱前,可套上紙袋防潮,還能避免芒果表皮乾燥脫水或長黑點,但最好能盡速食用為佳。 此外,雖然芒果營養成分高,但也不可吃多。它富含鉀,雖有利於降低血壓,但如是腎臟功能不佳及心臟病患,應酌量食用;芒果屬中GI值的水果,吃太多易導致肥胖,糖尿病患者更應適量攝取,以免血糖過高。 而芒果屬中醫食療的「發物」,對於有氣喘、糖尿病,以及過敏體質等3大族群,建議宜少吃;身體皮膚有傷口、發癢發疹、口角發炎、口內生瘡等上火者,也要少吃。黃淑惠呼籲,飲食講求均衡,無論何種果品,過猶不及都不好,宜適量取用,才是養生王道。 【芒果椰汁西米露】 食材:椰奶1罐、鮮奶170ml、芒果1600g、西米露200g、白糖80g、水1000ml 步驟: 1.於鍋中倒入清水,煮滾;加入西米露,蓋上蓋子,需留點空隙;中火煮15分鐘後,關火;蓋上蓋子悶5分鐘。將西米露過2次冷水,撈起備用。 2.將鮮奶置於小鍋,加入糖、椰奶,直至糖溶化即可,放涼備用。 3.芒果洗淨擦乾,自果核兩旁下刀直切,於切出的果肉上縱橫割劃開,反起,用湯匙把丁塊的果肉刮出於碗中。 4.把椰奶、鮮奶和糖同倒入西米露中,拌勻。 5.裝盛時,先放入切小塊的芒果肉,再加入椰奶西米露即完成。 【芒果剉冰】 食材:芒果醬(芒果丁600g、砂糖350g、檸檬½顆)、剉冰適量、芒果丁200g、煉乳適量 步驟: 1.先製作芒果醬。將芒果丁放入果汁機中,加入微量的水打成泥狀;將果泥與砂糖放入鍋中,小火加熱熬煮30分鐘,期間需不斷攪動以免焦底;起鍋後,放涼再加入檸檬汁拌勻。 2.將冰塊放入有製冰沙功能的果汁機裡剉成細冰。 3.取適量剉冰淋上芒果醬,再擺放芒果丁,最後淋上煉乳即可享用。  

  • 儲備致勝抗癌力 這些營養不可少

    2018-08-17
    報導/黃慧玫 諮詢專家/萬芳醫院癌症中心主任暨台灣癌症基金會執行長 賴基銘、雙和醫院外科部主任暨副院長 黃銘德、萬芳醫院營養室主任 魏賓慧 罹癌已8年的蔡先生,因食慾不振而出現體重下降的狀況,而開始進行營養補充。聽從朋友的的建議,曾經在手術後月花數萬元購買高蛋白粉為自己進補,卻越補越瘦,體重從罹癌前的70多公斤一路瘦到60公斤,身體也越感虛弱! 營養不良與體重減輕是癌症病患常見的問題,而營養不良的癌友,常因此原因無法接受積極治療,也較容易增加治療併發症及感染的機率,影響放療或化療的效果,甚至降低存活率。 雙和醫院外科部主任黃銘德表示,研究調查統計,癌症患者40~80%有體重減輕的危機,15~40%有厭食反應,甚至有30~50%的病患死於營養不良而非疾病本身。 根據台灣癌症基金會最新調查發現,近9成癌友認為治療副作用是造成體重下降、食慾不振的主因。事實上,高達7成5的癌症患者確診時,即有營養不良的狀況,出現體重減輕、體力衰退、焦慮沮喪情緒、自我照護力退化等問題。 黃銘德解釋,因為癌細胞會釋放毒素,引起體內發炎反應,導致身體機能代謝異常,造成身體能量、肌蛋白及營養素過度消耗,使肌肉流失、脂肪耗盡、食慾不振、虛弱無力等,體重明顯減輕,是所謂的「惡病質」(Cachaxia)。 惡病質的發生,會影響維生素和礦物質的吸收,甚至是蛋白質、熱量,進而讓癌友營養不良導致免疫功能不佳,傷口不易癒合以及癌症治療療程受到阻礙,存活率也跟著下降。 黃銘德表示,術前就先做免疫營養優化,調節體內免疫機能,提升體內的抗炎反應,對於預後有相當大的幫助,能增進臨床癌症治療的效果、能夠進行更廣泛的治療選擇,以及延長病患的存活率。根據統計,若術前CRP發炎指數(C-Reactive Protein)低,癌友的五年存活人數比例為75.8%,若患者術前指數高,則存活人數比例下降至33.3%,兩者相差1倍以上,顯示術前進行免疫營養儲備的重要性。 但台灣癌症基金會執行長賴基銘教授表示,依據台灣癌症基金會最新調查發現,雖有9成5的癌友認為提升免疫力有助於治療,8成5的人認同加強營養補充有助於提升免疫力,但當問到何時該補充營養?7成5的癌友認為,術後才需要開始補充,忽略療程前營養補充之重要性。 賴基銘解釋,這與過去強調大病後進補的觀念有關,有58%的癌友認為體重減輕是癌症的必然現象,其中近9成的癌友認為食慾不振是治療所引發的副作用。調查也發現,有超過5成的癌友等到出現食慾不振、體重減輕才開始使用癌症療程營養支持的特殊營養品加強營養補充,而最常使用的種類為高熱量、高蛋白或麩醯胺酸。 萬芳醫院營養室主任魏賓慧表示,受到腫瘤細胞的影響,癌友經常進食量不足,出現體重減輕、免疫力降低等現象,因而影響癌症治療效果,增加併發症的發生。 在治療期間,癌友需要充足的熱量及高蛋白質,但常見癌友們的食補迷思為僅補充保健食品(如維他命)、只喝湯類(如魚湯、雞湯)、或只吃肉(牛肉)等狀況,如此不均衡的補充方式,反而錯失營養補充的機會。 到底哪些營養才是癌友所需要的呢?魏賓慧指出,除均衡飲食外,高蛋白、充足熱量,是癌友的基礎營養原則,但根據歐洲臨床營養與代謝學會(ESPEN) 2017年最新公佈的營養指南建議,顯示癌友營養觀念需要更新,因提升免疫力也是重要一環。 ESPEN歐洲營養指南建議,療程前後應加強免疫營養補充,加入魚油、精胺酸、核苷酸三大關鍵營養成分,可為癌症患者調節免疫力,幫助患者預後。目前歐洲已有近8成國家,採用此術前營養優化方式,幫助患者順利療程。 她解釋,魚油、精胺酸、核苷酸三大營養素之所以被列為重要免疫營養素,是因為魚油所含的Omega-3脂肪酸,可減輕身體所釋出的發炎物質;而在壓力情況下,精胺酸可以做為免疫細胞的能量來源,有助於維持免疫功能,而核苷酸能增進免疫細胞的數量與成熟分化。三種營養素合併使用,可合力提升免疫細胞之活性,也能同步增強體內抗氧化能力。      

  • 抗癌,空腹吃水果?

    2017-09-07
    有此一說: 請問這則在網路流傳的文章是否屬實。 切記每天空腹吃鮮果,非常有趣的文章 斯蒂文博士說:他用這個非常規方法治好了許多癌症晚期病人,請見下文----- 多虧有了這個關於水果和果汁的電子郵件,它告訴了我們,一個治癒癌症的戰略。我的成功率為80%。癌症病人死不了了,不管你信還是不信,治療方法終於找到了。對那些用常規療法,治療癌症而死亡的患者,我深表遺憾。他們中沒幾個存活5年,大多數用常規療法的病人,僅活兩三年而已。常規療法沒有任何作用,因為不用常規療法治,病人也活兩三年。癌症病人一旦用了化療或放療,他們的細胞就中毒了。就衰弱了。癌細胞就會因沒有強壯的抗體而得以迅速擴散。 吃新鮮水果: 一說吃水果,我們就想到買水果,切成塊,大快朵頤。其實,沒那麼簡單。要講究吃水果的方法和時間。 什麼是正確方法呢?千萬別再飯後吃水果,一定要空腹吃鮮果。這樣水果會起到身體殺毒作用,起到提供身體能量,消肥減肥作用,以及參與生化活動的作用。鮮果是重要食物。試想,你在吃兩片麵包後,又吃了一片水果。本來水果是要透過胃壁進入腸子的,但被食物擋住了。與此同時,胃裏所有,的食物都在發酵,變酸,水果一接觸到它們,配著胃酸,整個食物就壞了。飯前吃水果。你會聽到有人抱怨:我一吃西瓜就打嗝,我一吃榴槤就脹肚,我吃香蕉愛拉稀,等等。那是因為水果與胃中腐敗的食物混合後產生的氣體造成的。但是你空腹吃水果,就不會現上述情況。白頭髮,禿頭頂,黑眼圈,神經緊張,在你空腹吃鮮果以後,以上症狀一概消失。 赫伯博士研究。因為所有的水果到了身體裏都變成鹼性,所以像桔子、檸檬這樣味道酸酸的水果,還是都屬於鹼性食物。只要正確掌握吃水果的時間,你就掌握了問題的關鍵,讓水果助你美容,健康,長壽。富有活力,幸福和苗條。當你想喝果汁,就喝鮮果汁,別喝罐裝果汁。也不要將水果或果汁加熱,否則除了味道尚存外,其他所有營養全部流失。吃完整的水果比喝果汁好。如果非要喝果汁,那就慢慢地一口一口地喝。讓果汁與唾液充分混合後再咽下。你還可以連續三天,只吃水果不吃它物,這樣你的身體得以清洗,容光煥發,令眾人驚喜。 奇異果(獼猴桃):小而精,富含鉀,鎂。維生素E,和纖維質。維C含量是桔子的兩倍。 蘋果:一天一蘋果,醫生遠離我。蘋果含維C雖低,但它富含抗氧化劑並可提高維C的活性,從而有利於降低結腸癌、心臟病和中風的發病率。 草莓:人體衛士。含有最強抗氧化力的水果大王,保護機體免遭癌患,血栓和自由基。 桔子:每日吃2-4個可抗感冒。降膽固醇,預防或化解腎結石,降低結腸癌風險。 西瓜:含水92%,是解渴最佳食品。所含大量的穀胱甘肽,能強化免疫系統。還含有關鍵的番茄紅素,抗癌氧化劑,維C,以及鉀。 芭樂:還含有高纖維,能治便秘。 木瓜:富含胡蘿蔔素,對眼睛有好處。芭樂和木瓜是維C冠軍。 相信嗎?涼水能將剛吸收的油質立刻變成固態,從而影響消化。固態油脂在酸的作用下,變成小碎塊,比固體食物更易於被腸道吸收,並附著在腸子的內壁。很快形成脂肪,導致癌的生成。所以餐後要喝熱飲。 防心臟病要訣: 女同胞應該知道,並不是所有心臟病發作始于左臂疼痛。要警惕下顎的劇痛。甚至從未首先感覺到前胸疼痛。通常伴隨的症狀還有噁心,大汗淋漓。60%心臟病人在熟睡時發作,再也沒醒過來。下顎疼痛能疼醒。要細心,提高警惕。我們在這方面知識越多,存活的幾率越高。一位心臟病專家說,如果將此檔轉發10人,你至少救活一人的生命。!甚至也許是你自己! KingNet營養保健諮詢特別門診醫師回答 安安健康管理顧問有限公司 鍾麗如醫師 研究的確證實每天多攝取蔬果可以提高抗癌能力,因為蔬果中的抗氧化植物素與維生素對細胞有保護的效果。 但水果不一定要空腹吃,甚至胃黏膜較弱的人空腹吃水果易導致胃酸分泌過多,增加胃食道逆流的風險。 其實我們所攝取的水果包含蘋果、檸檬、西瓜、香蕉等與米飯、麵包一樣都會有醣類、蛋白質等,只是含量多寡而已,所以一起吃與分開吃在營養素吸收上並不會有衝突,也不會被胃酸破壞掉。 所以 多吃蔬菜、水果可以抗癌,但不需要空腹吃

  • 癌友心理需求莫忽視,邰肇玫365天全紀錄呈現抗癌心境

    2015-06-17
    據統計,在台灣每5分26秒就有一人罹癌,每年有逾47萬人正在面對癌症的挑戰。隨著罹癌人數逐年攀升,「癌症」一直為大眾關注及討論的焦點。但隨著醫療技術的進步,癌友的需求已非僅限醫療,心理的需求更須被重視! 「只有經歷過才懂得」,為滿足癌友醫療外的身心需求,癌症希望基金會特於2014年開始策劃拍攝「藍色肩膀-邰肇玫病中日記」紀錄片,從邰肇玫被醫生宣告罹患子宮內膜癌開始、歷經手術、治療掉髮、體弱、紅血球數不足,隨時有休克危險、一度因白血球數過低無法治療到疑似可能復發,影片跟隨邰肇玫的腳步,不僅捕捉她內心的忐忑,詳實紀錄她因病堅強與坦然的過程,更期透過民歌手-邰肇玫的365天抗癌身影全紀錄,呼籲所有癌友,癌症非絕症,只要善用資源、積極治療、第二人生並非夢。 「藍色肩膀-邰肇玫病中日記」紀錄片  詳實呈現面對癌症的心理轉折 19歲那年,以一首「如果」成為家喻戶曉民歌手的邰肇玫,在2014年2月,子宮內膜癌的意外出現,不僅讓她不得不取消原定的演唱會計畫,更打亂了她的人生節奏! 原以為頭暈、手麻只是更年期症狀,但因連續4個月不正常出血,且排出像手掌般大小的血塊才到醫院檢查,竟發現是子宮內膜癌第二期,對於從事癌症關懷志工多年的邰肇玫來說,從未想過自己會得到「癌症」,也從不知道遇到「癌症」後,除了醫療外,心理衝擊的平復與因應竟成為她治療中的另一挑戰! 但生性樂觀的她,為了不讓家人與朋友擔心,她不僅選擇積極治療,更很快地調適心情並坦然接受,除了在化療初期果斷理了個光頭、學習與一身無毛的自己相處,治療時積極參與病友團體課程、和病友分享頭巾、帽子穿戴經驗,並把握當下,不放棄任何與家人相處的機會,隻身赴美參加女兒的畢業典禮外,更將自己生病的心情,化作音符,不僅創作「藍色肩膀」一曲,在得知癌症希望基金會拍攝紀錄片的計畫後,更欣然接受邀請,坦然地將自己面對癌症的忐忑、不安、接受、適應並坦然以對的過程,以零距離的拍攝角度,無私地分享給所有正在與癌奮戰的病友,期望成為大家抗癌過程中的「藍色肩膀」,給予心靈上堅強的依靠! 癌症非絕症,除求醫療技術精進更須重視癌友的心理需求 面對癌症,從確診、治療到追蹤,對病友和家屬而言,都是身心靈的煎熬,病友除了要承受身體的不適,更要面對因疾病所帶來的一連串問題,無論是治療的副作用、治療的成效,未來的不確定,對病友來說,若沒有適時排解,都有可能讓病友中斷或放棄治療,影響康復的機會!癌症希望基金會董事長王正旭表示,「當被醫生宣告罹患癌症時,絕大多數癌友的心理多感到茫然及絕望,若沒有良好的支持系統,癌友很容易退縮、封閉自我,進而影響治療」。因此,癌症希望基金會除了開辦親子營、夏令營、正念減壓課程、心理諮商或瑜珈、氣功、手作等多元的癌友成長課程與支持團體外,更以『經歷過才會懂得』的同理心出發,籌劃拍攝『藍色肩膀-邰肇玫病中日記』紀錄片,就是希望透過邰肇玫坦然面對的態度,讓更多癌友與家屬一同經歷『化危機為轉機,從絕望生希望』,並藉此重新活出自信的第二人生。」

  • 抗癌要體力 營養莫缺席

    2014-04-01
    很多癌症病友都面臨一個相同的問題:「有關抗癌的資訊這麼多,到底該怎麼吃才對呢?」通常從發現罹癌開始,總會有很多熱心的親朋好友幫忙獻策,從媒體和網路上得到的訊息更是五花八門,各式各樣的營養補充品、偏方、生機飲食、有機飲食、直銷營養補充品,鋪天蓋地而來,令人無所適從。那麼,何不聽聽營養師怎麼說!癌症在治療期間是很消耗體力的,病人的身體就像正在經歷一場大戰一般,需要熱量及蛋白質提供能量來修補受到損害的組織與器官。此時可在均衡飲食的原則之下,1天吃5-6餐,並且善用一些小技巧,例如將清湯改成濃湯或添加堅果類食物等,以增加熱量攝取。 足夠的優質蛋白質對抗癌非常重要,優質蛋白質包含奶製品、肉類、魚類、黃豆類、蛋類等,每一餐(別忘了1天要吃5-6餐)都要有1份優質蛋白質食物,例如早餐本來吃1顆饅頭,那就改成吃饅頭夾蛋或是搭配1杯豆漿等。 有些癌症病人會積極的用果汁機打很多蔬果汁來喝,但要注意蔬果汁所含的熱量和蛋白質並不多,若因大量飲用蔬果汁而造成正餐吃的量減少,反而會越吃越瘦。在癌症治療期間還有以下幾個常見問題,都與飲食有關,只要用對方法,其實不難解決。 ● 食慾不振  抗癌期間,受到治療及情緒或心理因素的影響,很可能會食慾不振。「這麼多人都抗癌成功了,我一定也可以!」我們在營養癌症門診或癌症病房常會發現抱持這種正面積極想法的患者,多半比較能夠抵抗食慾不振的情況。當面對病情變化或身體不舒服,難免意志消沉而影響食慾,所以在這個非常時期,親朋好友的支持是很重要的。 食慾不振的病人,往往在覺得肚子餓的時候才吃點東西,也有可能一整天都不覺得肚子餓,體重因而急速下降,越瘦越容易沒有食慾而影響治療效果。因此我會建議病人養成「定時定量」的進食習慣,通常早上起床的第一餐食慾會比較好,食物份量可以多一點,之後固定每2-3個小時進食1次,就算不餓,也應多少吃點東西,就算是少量也很好,只要餐次增加,熱量就能積少成多。 點心可以選擇富含熱量和優質蛋白質的食物,例如豆花、豆漿、牛奶、冰淇淋等。由於要病人一次吃下很多食物會有點困難,如果不斷勸說,也可能會影響病人的情緒,建議家屬準備一些零食、餅乾、巧克力或合適的營養補充品,當病人有點食慾時,隨時都可以拿來吃,若要外出也可隨身帶著,想吃就吃。 若病人體力尚可,可在用餐前適度活動,幫助腸胃蠕動以增加進食量。如果沒有合併口乾和吞嚥困難的症狀,用餐時不要將乾的食物和液體食物一起食用,例如喝雞湯時應該先將雞肉吃完,若還有食慾再喝湯。最後,呼朋引伴一起吃,會更有食慾喔! ● 嘴破、喉嚨痛、吞嚥困難 化學治療和放射線治療(即電療)可能會造成嘴破,因疼痛及咀嚼困難而影響進食量。常有病人在嘴破之後,整天只喝些許蔬果汁,但蔬果汁缺乏足夠的蛋白質和熱量,只會讓傷口更不容易癒合。為了加速傷口癒合,此時必須補充足夠的熱量和優質蛋白質,萬一病人不肯吃,不妨藉由改變食物的質地來提高他們進食的意願,例如豆腐、蒸蛋等都很適合,也可以用較軟的魚煮粥,以及盡量選擇較軟的蔬菜,並用乾淨消毒過的菜刀或剪刀弄碎等等。 也有很多病人在開始化療前或化療中會使用特殊營養品左旋麩醯胺酸,藉以改善腹瀉、嘴破、手腳麻木感等化療副作用,但是並非每個人都適合這麼做。對病人來說,最重要的是要攝取足夠的熱量和蛋白質,左旋麩醯胺酸只能作為輔助用,不應當成主要的營養來源,建議在使用前先諮詢醫師或營養師。 ● 味覺、嗅覺改變 有關味覺和嗅覺的改變,每個病人的情況不大相同,有些人容易覺得食物偏甜,有些人覺得沒味道,照顧者需要以較多耐心來幫助病人多嘗試幾次不同的口味。如果病人對於苦味比較敏感,飲食中可減少苦瓜、芥菜等較苦的青菜及紅肉,可多選用白肉,如雞肉、魚肉等;若病人不喜歡肉的口感,可改用豆腐、蛋等來增加食物的營養價值;食物烹調可多選擇勾芡等方式,食物若較為濕潤,病人會覺得比較有味道;含有鋅的食物如牡蠣、牛肉、小麥胚芽、奶製品等,對於味覺及食慾的恢復有幫助;若病人沒有嘴破或喉嚨痛的情形,可以多用洋蔥、大蒜、檸檬、薑黃、番茄醬等調味料來增加食物風味。 常有病人問營養師:「吃這麼多,會不會反而將營養補充給癌細胞呢?」其實這在癌症治療期間是不用擔心的。打倒敵人之前,自己一定要有足夠的體力,讓我們一起抗癌並且「營」在起跑點吧! 本院推出的3種飲品 針對有貧血、噁心、嘔吐和口乾舌燥等症狀的病人,本院臨床營養科和中醫部合作推出3種飲品:龍眼酸棗仁飲、山楂陳皮飲、百合麥冬飲等,有需要的民眾可和臨床營養科營養師聯絡。 症狀    飲品     材料 噁心嘔吐  山楂陳皮飲  陳皮、枳穀、山楂、麥芽等 貧血    龍眼酸棗仁飲 龍眼肉、酸棗仁、芡實等 口乾舌燥  百合麥冬飲  百合、麥冬等 本文作者:中國醫藥大學附設醫院臨床營養科 營養師 陳誼庭

  • 打贏抗癌這一仗 認清所用藥物的副作用

    2014-03-31
    癌症為國人十大死因之首,為了控制它、治療它,需要配合化學治療或放射線治療。一般人對於化學治療(口服或注射抗腫瘤藥物)心存恐懼,主要是害怕抗腫瘤藥物可能引起的副作用,有些病人甚至因為無法忍受副作用而放棄治療。事實上,不是每位病人都會產生副作用,副作用的症狀及嚴重程度也會因為藥物種類、藥量、用法及個人體質的不同而有所差異。 抗腫瘤藥物的副作 用通常可分為6個等級: ● 0 級:無副作用或界於正常狀態 ● 1 級:輕度副作用 ● 2 級:中度副作用 ● 3 級:嚴重且不適的的副作用 ● 4 級:危急生命或傷殘的副作用 ● 5 級:與死亡相關的副作用 抗腫瘤藥物常見的副作用 腸胃道方面 ● 噁心、嘔吐: 抗腫瘤藥物最快及最常出現的副作用就是腸胃症狀,是因為藥物刺激胃腸道黏膜的迷走神經元或影響大腦中樞神經而引起的。 抗腫瘤藥物引起的嘔吐可分為4級,分別為高致吐性抗腫瘤藥物(約有90%以上的病人會噁心、嘔吐),如Cisplatin、Dacarbazine等;中致吐性抗腫瘤藥物(約有30-90%的病人會噁心、嘔吐),如Irinotecan、Oxaliplatin、Doxorubicin、Carbopatin等;低致吐性抗腫瘤藥物(約有10-30%的病人會噁心、嘔吐)及輕微致吐性抗腫瘤藥物(不到10%的病人會噁心、嘔吐),常見低致吐性及輕微致吐性的抗腫瘤藥物,如Fluorouracil、Bevacizumab、Rituxmab、Topotecan、Trastuzumab、Sorafenib等。 通常在給予藥物之前,醫師會依藥物的特性及病人身體狀況開立止吐劑,減 輕 施 打 抗 腫 瘤 藥 物 後 所 引 起 的 不 適感。使用的止吐劑有NK1拮抗作用藥物(如:Aprepitant),5-HT3拮抗劑(如:Palonosetron、Granisetron),類固醇藥物(如:Dexamethasone),以及其他對噁心、嘔吐具有療效的藥物(如:Metoclopramide、Prochlorperazine)等。這些止吐劑有時會合併使用。 除了利用藥物來緩解不適,治療前應避免吃太多食物,日常飲食須清淡,由於治療期間的食慾會降低,所以要盡量少量多餐,並注意營養狀況。出現嚴重嘔吐時,因電解質大量流失,須多補充水分。 ● 腹瀉: 藥物影響胃腸道黏膜,造成解便多次且稀。此時應注意病人的電解質,多補充水分,避免吃辛辣刺激及油膩的食物。 ● 便祕: 這也是化學治療中經常出現的問題,可能原因是藥物引起腸道神經病變與其他副作用,或是長期服用止吐劑、止痛劑所致。食用精緻、軟質食物或食量減少、缺乏運動或有情緒壓力,也會造成便祕。改變飲食、調整情緒及配合適度運動,即可改善。 ● 味覺改變: 施打抗腫瘤藥物後,因為藥物會影響舌頭上的味蕾而導致味覺異常,覺得食物淡而無味,甚至跟之前的味道不同。這時只要選擇病患可接受的食物口味即可。 ● 口腔炎: 有些抗腫瘤藥物會造成口腔黏膜潰瘍,應避免吃對口腔具有刺激性的東西,像是油炸類或粗糙的食物等。食後要記得漱口避免造成感染。若是口腔潰瘍嚴重,可告知醫師,醫師會依情況開立漱口藥水或口內膏塗抹於潰瘍處。 血液系統方面 ● 骨髓抑制: 癌細胞是一種生長快速的細胞,而正常的骨髓細胞生長也很快速,某些抗腫瘤藥物在阻止癌細胞生長的同時,也破壞了快速生長的正常細胞,因此治療期間會導致白血球、紅血球及血小板減少。 開始治療前,醫師會先為病人安排抽血檢查,評估血球數量是否適合接受化療。通常在治療後7-14天會發生白血球低下,可能出現發燒、畏寒等現象,此時病患的免疫力下降,應該避免進出公共場所,常戴口罩,以防感染,並且注意飲食營養。若是白血球數量過低,醫師評估後會給予顆粒性白血球刺激素FilgrastimR或LenograstimR來增加白血球。紅血球降低可能引起貧血,影響身體的供氧狀態,病人會感到疲倦、昏眩,此時可多吃富含鐵質的食物。血小板數量低下時,血液較不容易凝固,會出現出血現象,如傷口容易血流不止、牙齦出血、血便、瘀青等,因此正在服用AspirinR或WarfarinR等抗凝血劑的病患,治療前要先告知醫師。 身體器官方面 ● 掉髮: 毛囊是分裂比較快速的細胞,所以對抗腫瘤藥物較為敏感。掉髮可能在開始治療數天至數十天後發生,療程結束後,頭髮就會慢慢長出來。當然,其他有毛囊的部位,包括眉毛、腋毛、腿毛、手毛、陰毛等,也都可能脫落。掉髮期間需小心呵護頭皮避免受傷,由於多數病人無法忍受掉髮,心理的調適及家人的鼓勵是很重要的,可以協助病患選擇自己喜歡的假髮來穿戴,改變裝扮有助於使心情變好。 ● 皮膚問題: 某些抗腫瘤藥物會引起粉刺或皮膚乾燥,建議塗抹保濕產品或乳霜來滋潤皮膚,必要時,可尋求皮膚科醫師的協助。皮膚問題通常在停藥後會改善,但如果在治療期間,皮膚出現長紅疹及發癢等對藥物過敏的情形,應立即告訴醫護人員。大部分的副作用其實都會在停用抗腫瘤藥物,正常細胞恢復正常運作後,慢慢改善或消失。 ● 神經肌肉反應: 有些抗腫瘤藥物會使手足發麻有刺痛感,偶爾可見手部輕微抽動、較難扣上鈕扣或雙腳軟弱無力,或類似感冒的症狀(如:肌肉痠痛、頭痛、疲倦),這些反應通常是輕微且暫時性的,若症狀持續並加重,須告知醫療人員。 ● 生殖系統: 某些抗腫瘤藥物會影響生殖器官,可能導致畸胎。治療期間應該避孕,若是將來有生育的打算,可以先跟醫師討論,必要時可將精子及卵子先冷凍保存。 知己知彼可提升抗癌鬥志 化學治療的主要目的是控制腫瘤生長,醫師會衡量癌症種類、期別、年齡及身體狀況等因素,來決定適當的藥物種類及劑量,並衡量副作用的影響,希望藉由化學治療使腫瘤不再復發,生命得以延長,並且改善生活品質。 病人需要了解的是,副作用的發生並不表示病情惡化,這與個人體質有關,不見得每個人都會如此,嚴重程度也與治療結果無關。所謂知己知彼、百戰百勝,在使用抗腫瘤藥物之前,要先清楚自己的化療療程、服用或施打的藥物對治療有何功用、會引起哪些副作用、當身體出現不適應該如何處理等,那麼當副作用發生時就比較不會感到害怕而不知所措了,因此若有任何不明白的地方,請向醫師或藥師諮詢。 本文作者:中國醫藥大學附設醫院藥劑部 藥師 高靜慧

  • 自在悠遊山水中 樂觀抗癌忘卻不適

    2013-12-24
    抗癌四年寄情於水墨畫,楊憶文老師克服了一次次不舒服的療程,以及抒發鬱悶的心情,在作品中呈現出最強韌的生命力;童綜合醫院轉角藝術12/3~12/30於地下一樓展出的「自在悠遊山水中-楊憶文個展」,讓病患與民眾都能感染擁抱生命的熱情。 楊憶文老師,從小就學習國畫,曾獲得2001亞細亞水墨優選、2003台中市彩繪燈籠第三名及2009台中縣美展入選;但四年前得知罹患乳癌後,一度心情沮喪難以平復,藉由畫筆的揮灑,一筆筆的將快樂畫進心裡,也渡過每一次進行治療時身體所產生的不舒服。 楊憶文老師表示,生病讓人生有了另一種的領悟,到各地旅遊寫生更能夠感恩與欣賞大自然的美景,不受拘束地將寫實與意境結合,每次完成一幅作品後就感受到一股成就的喜悅,鼓舞自己要畫出更多的千山萬水、人情風貌。 楊老師的作品是寫實與意境的結合,如《祥獅獻瑞》作品,就是在藉由廟會寫生石獅,將中國意境由水墨帶入,把現代與傳統融合一起,活靈活現的呈現出石獅在民間不可或缺的地位與象徵。而《林亭曉岫》創作,則是將大甲鐵砧山的自然風景,由隱藏於樹林一隅的涼亭表現出恬適的典雅風情。 楊老師表示,癌症並不可怕,遭遇時就勇敢面對、積極治療,當心情低潮時可藉由藝術來找到另一種發洩的出口,鼓勵癌友也能夠找到自己的興趣,經由專注事務而轉移對於疾病的恐懼與擔心,讓生活獲得更好的品質。 本文作者:童綜合醫院

  • 檸檬水抗癌?

    2013-02-20
    有此一說: 大藥廠不願說的秘密, 原來抗癌可以那麼便宜~~~~ 說出來EPS暴跌,檸檬狂飆! 檸檬殺死癌細胞而不會影響健康細胞比化療強一萬倍 檸檬汁不要加糖,因糖是癌細胞最佳養分;檸檬是高度鹼性食物。 只要切薄片檸檬2-3片,在杯子並加飲水成為“鹼性水”,喝整整一天,以它作為日常飲用水,檸檬令人驚訝的好處! 健康科學研究所-馬里蘭州巴爾的摩市 這是治療癌症的最新有效妙方! 檸檬(柑橘類)是一個神奇的產品,可殺死癌細胞。功效10,000倍強於化療。 為什麼我們不知道?因為在實驗室製造的人工合成藥物為大公司帶來豐厚的利潤。現在,您可以告訴需要幫助的朋友,讓他/她知道,檸檬汁有利於預防這種疾病。它的味道宜人,而且不會產生可怕的 化療影響。有多少人會死亡,而這一直是諱莫如深,以免危及大公司的豐厚利益? 如你所知,檸檬屬於檸檬和酸橙品種。你可以以不同的方式吃:你可以吃果肉,果汁,冰糕,糕點等…,它有許多優點,但最有趣的是它產生消除囊腫和腫瘤的效果。這個工廠是一個久經考驗的補救措施對所有類型的癌症。有人說這是非常有用的所有變種癌症。它也被認為是作為抗微生物譜對細菌感染和真菌,寄生蟲和有效的針對內部的蠕蟲,它調節血壓過高,這是一種抗抑鬱劑,戰鬥壓力和 精神疾病。 這些信息的來源是迷人的:它來自一個最大的藥品製造商,在世界上說,經過20多個實驗室測試自1970年以來,該提取物發現:它破壞了12種惡性細胞腫瘤,包括結腸癌,乳腺癌,前列腺癌, 肺癌,胰腺…。 這種樹的化合物顯示10,000倍的產品優於阿黴素,化療的藥物,通常用於在世界上,減緩癌細胞的生長。更驚人的:這種類型的治療只能破壞檸檬提取物惡性癌細胞,它不會影響健康細胞。 KingNet營養保健諮詢特別門診營養師回答 紐約市立大都會醫院(HHC Metropolitan Hospital) 林雅恩營養師 這篇報導其實已在美國網路上流傳許久,只要在google上以關鍵字搜尋lemon, cancer就會找到原文和許多學者專家評論的結果。在此,營養師也提出幾點來探討這篇文章。 在醫學研究上是有提過柑橘類食物中的某些成份可能對於癌症的對抗有益處。但是,此篇文章卻是以誇大、誤導的聳動文字為居多。除此之外,這篇文章的出處也並不是從有學術認證標準的單位而來。 文中提到「檸檬(柑橘類)是一個神奇的產品,可殺死癌細胞。功效10,000倍強於化療」,然而,並沒有任何一篇國際上的醫學、營養期刊研究可以證實這個功效。另外,原文中所提到的來源「健康科學研究所-馬里蘭州巴爾的摩市」(原英文:Institute of Health Sciences, Baltimore, MD),在馬里蘭州巴爾的摩市並沒有這樣的機構存在。倒是有另外一間相似名稱的機構:Health Sciences Institute出來申明說他們否認曾發表過這篇文章,同時也否定文章中提到檸檬有抗癌功效的內容。 因此,可以結論此篇文章所提到的檸檬超強的抗癌功效是誇大不實的。 的確,近10年的醫學研究上是有初期的發現,柑橘類中的一種成份:limonoids,似乎在研究室的實驗中發現有抗癌的反應,但是實際上的機制、功效、作用等等,科學家都還在努力研究中,如何直接用檸檬治療或預防癌症也都是天馬行空討論中,尚未成熟無法實際臨床運用。 雖然不能當作是治療癌症的祕方,但是檸檬不外乎是一個健康飲食的好選擇,只要適當加入日常均衡飲食,不因誇大的報導而過量攝取,一樣可以獲得檸檬豐富的營養素。 KingNet營養保健諮詢特別門診醫師回答 安安健康管理顧問有限公司 鍾麗如醫師 美國國家研究中心(NRC)已正式駁斥這則網路流言,理由是,目前根本沒有研究針對化療和檸檬的抗癌效果做比較;所謂檸檬成分如檸檬苦素可防癌的說法,都還在動物實驗階段,美國健康科學研究中心也發文指正,從未發表過類似報告,顯見又是一則誇大的網路流言。 KingNet中醫內科醫師回答 加拿大列治文天佑中醫診所暨漢方體質調理中心 黃耀德醫師 檸檬(北美超市稱為萊姆)色綠,味酸,入肝,可以有效幫助肝臟代謝毒素,是一種對身體健康有幫助的天然水果,西方醫學認為他富含維C,可以殺滅病毒,對抗自由基!這兩種醫學其實想表達的是:用現代養生通俗語言來說,檸檬對人體有提升免疫力促進新陳代謝的作用,免疫力與新陳代謝正常,那何來癌症?但是說檸檬可以治療癌症,那未免太誇大不實,許多天然的水果都有和檸檬一樣的功效,許多五穀雜糧也都有加速新陳代謝的作用,難道說這些東西都可以治療癌症?預防與治療的概念是有差別的,況且檸檬是屬於涼性的,可以有效的清肝退火,所以熬夜上火,煎炸燒烤,抽菸喝酒多了,喝喝檸檬水,身體會感到舒服,如果平常腸胃較弱,有習慣性腹瀉,消化緩慢,泛吐清水,胃動力不足的人,如果喝了太多檸檬水,反而會使症狀加重,由此可知,檸檬好,但是也因人而異,而且就算適合的人群也不能過量,曾經有患者因為聽信坊間的檸檬治百病之說,大量飲用檸檬水,結果在一年內,關節軟骨退化,牙齒琺瑯質嚴重腐蝕,就算停止飲用對身體造成的傷害也無法挽回了,可見,檸檬是對身體非常好的一種水果,但是因人而異,他有預防癌症的效果是絕對的,但是預防力度有多少有待商確,說能治療癌症?有誇大的嫌疑!但不管如何大家在飲用的時候,請適量勿過量! 本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供

  • 「田七花原液」產品將依法調查處辦

    2009-09-26
    關於媒體上報導有關新海羅盤葉教授於演講會宣稱「田七花原液」飲料具有抗癌、抑制腫瘤及治百病,及產品衛生疑義乙案,衛生署表示,已責成台北市政府衛生局查辦,如有違法,將依相關規定處辦,以確保國人食的安全。 經查「田七花原液」產品係以「田七花」食品原料經萃取所製成之飲料產品,係由「頂霖有限公司」販售,已責成所在地台北市政府衛生局查辦。該產品如屬食品,其產品倘標示、宣傳或廣告醫療效能,則屬涉及違反食品衛生管理法第19條第2項規定,依同法第32條規定得處新臺幣二十萬元以上一百萬元以下罰鍰。 本案衛生署已責請台北市政府衛生局依法就案內產品進行檢驗,檢驗結果不符本署飲料類衛生標準者,依法沒入銷毀,另將依違反食品衛生管理法第10條規定命其限期改正,屆期不改正,將處以新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰,如檢驗出含有藥物成分,將依藥事法處辦。 衛生署並呼籲民眾,不要聽信、尤其不能購買宣稱可以治病痛或誇大不實廣告之食品,身體不適時仍應請教專業醫藥人員,以免危害健康,損失錢財。凡是廣告內容太神奇、太吸引人的,民眾都需要提高警覺,且堅持「五不」原則(不信、不聽、不買、不吃、不推薦),如有任何的疑問,可就近向當地衛生局詢問。亦歡迎民眾向各地衛生機關檢舉,以確保消費大眾之健康與權益。

  • 抗癌療程應注意飲食,吃喝『食』在重要

    2008-10-06
    癌友在抗癌療程,吃喝食材格外要花心思,專家指出,癌友在化療及放療等不同過程,宜針對病況補充不同食材,至於術後,除應補充高蛋白食物,也要適當食用新鮮水果、蔬菜等。 飲食抗癌有五大原則,包括控制脂肪的攝入量、增加蛋白質的攝入量、補充維生素、增加食物中的粗纖維及適量補充微量元素,但在抗癌療程,吃喝食材格外要花心思。 目前為台大醫院緩和醫療病房藥膳治療師吳宗修博士在台北市藥師公會藥師論壇發表專題時表示,癌友食療,需針對疾病的寒、熱、虛、實,臟腑表裏等病症,結合食物的性、味,加以全面考慮,凡對病不利的飲食,都要忌諱。 如癌症病人毒深熱盛,口渴煩躁,發燒,這時宜多吃水果汁、西瓜、米粥及一些清涼健胃、消渴除煩的食品,切忌過食生冷及油膩之物。 腫瘤病人在化療期間,由於藥物在殺傷腫瘤細胞的同時,難免會使正常細胞受到一定的損傷,產生相應的毒副作用,如免疫力下降、消化道潰瘍、脫髮等,此時,病人宜補充高蛋白質食品。 吳宗修博士指出,奶類、瘦肉、魚、動物肝臟、大棗等,魚、牛肉等也有助於升高細胞的數量,如出現食欲不振、消化不良,可增加健脾開胃的食品,如山楂、白扁豆、蘿蔔、香菇、陳皮等。 中醫認為癌症病人在接受放療期間,由於放射線的「熱毒」作用,往往亦消耗人體陰津,出現口乾唇燥、舌紅少苔、味覺、嗅覺減弱、食欲低下等現象,病友可以多服用一些養陰生津的食品,如藕汁、蘿蔔汁、綠豆湯、蘆根湯、西瓜等,並可多食用一些魚、肉、奶、蜂蜜、新鮮水果和蔬菜等。 癌症患者手術後,通常表現為氣血兩虛、脾胃虛弱,因此,飲食治療時,一方面注意適當補充營養和熱量,給予高蛋白和富含維生素類食物,另一方面,應注意調理脾胃功能、振奮胃氣。 他建議,在食物選擇上除牛奶、雞蛋外,應適當食用新鮮水果、蔬菜等,如手術後體質較弱,則應給予補充養血的食品,如雞肉、牛肉、大棗、龍眼等。 也應根據手術部位的不同,選擇不同的食物,如胸部手術後,多服用寬胸利膈、止咳化痰的食品,如大棗、蓮藕、羅漢果、桂圓等。 腫瘤病人在治療當中,容易出現發燒、貧血等症狀,除增加飲食中的熱量,增加飲食中的維生素及補充水分和鹽外,也要根據病況靈活配置病人的飲食。 在補鐵飲食中,除了供給含鐵豐富的食物之外,還應儘量配合含維生素 C豐富的食物,以促進機體對鐵質的吸收。 吳宗修博士提醒,貧血病人一般不喝茶或少喝茶,因鐵質可與茶中的鞣酸結合產生不溶於水的物質,所以喝茶不利於鐵的吸收,此外還應當補充適當的葉酸,以防止營養性貧血。 作者簡介: KingNet國家網路醫院藥師 順天堂藥廠股份有限公司行銷企劃部副理級專員兼課長 大台灣新聞網醫療保健版採訪員 中台灣心血管中心惠和醫院藥劑科主任 社團法人南投縣藥師公會中藥業務推廣委員會副主任委員 中華民國藥師公會全國聯合會中藥發展委員會委員 財團法人顏焜熒文教基金會董事 中華國際健康素食推廣協會理事 國立台灣大學附設醫院緩和醫療病房(6A)藥膳治療師 本文作者:順天堂藥廠 吳宗修藥師

  • 楊烈化身抗癌英雄,以親身經歷鼓勵病友

    2007-07-21
    高居台灣十大癌症第三位的大腸直腸癌風暴席捲國人與演藝圈,抗癌成功的金鐘歌王楊烈化身抗癌英雄,在美商頤登股份有限公司協辦下,蒞臨光田綜合醫院舉辦「關懷癌症病友慈善演唱會」,並特別前往病房探視一樣罹患直腸癌且視楊烈為抗癌偶像的超級粉絲-蔡阿媽,以親身的抗癌經歷鼓勵病友,要以正面態度積極接受治療且勿信偏方,如此就有機會抗癌成功,光田綜合醫院大腸直腸外科陳壽星主任也表示,國人在高油、高脂、飲食西化與精緻化下,大腸直腸癌病例快速增加,所幸其在早期發現與早期積極配合醫生建議接受合宜治療下,痊癒率亦極高。 現年67歲、喜好旅遊的蔡阿媽,今年一月初從日本旅遊返國後,發現自己排便習慣異常,出現腹瀉次數頻繁卻又解不乾淨情形,警覺性高的她隨即到醫院接受大腸直腸鏡檢查,發現直腸瘜肉與腫瘤,經病理切片檢查證實為惡性腫瘤,在友人介紹下趕緊至光田綜合醫院接受積極治療,光田綜合醫院大腸直腸外科陳壽星主任表示,經檢查蔡姓婦人罹患了低位直腸癌,而治療大腸直腸癌最有效方式即是手術治療,因此隨即於一月下旬安排接受手術治療切除惡性腫瘤,手術時發現惡性腫瘤已轉移淋巴及骨盆腔,因此目前仍持續接受化學治療,病情穩定中。 「如果能夠,把自己放在你左右…」金鐘歌王楊烈的這首歌,貼切的唱出與先生鶼鰈情深已45年的蔡姓阿媽心聲,蔡阿媽表示:「當初乍聽自己罹患直腸癌時,心情真的很沮喪,還好那時候先生和小孩給我很大的支持力量,讓我毅然決定正面迎戰,積極接受治療,那時候朋友也告訴我楊烈抗癌成功的例子,所以我就視他為自己的抗癌偶像,學他聽從醫囑、積極接受治療、不相信偏方與注意營養補充等,希望我這個抗癌粉絲能和偶像一樣抗癌成功,並且早日恢復正常生活,重享每天和先生一起去游泳、運動、散步的美好時光。」而楊烈也非常欣慰自己的抗癌見證能幫助到病友,因此特別在演唱會前,親自到病房為阿媽加油打氣。 由於蔡阿媽接受化療時出現噁心不適的副作用,心情難免些許低落,因此當楊烈親臨病房送花打氣時,心情倍受鼓舞的蔡阿媽也忍不住請教抗癌偶像是如何走過那治療的艱困期,金鐘歌王楊烈表示:「其實當我聽到醫師宣判罹患腸癌時,心情就跟蔡阿?一樣,眼前一片黑,但是馬上想到我還有家人、還有舉辦演唱會的夢想,所以隨即告訴自己要以樂觀的心情和積極的態度,配合醫師接受治療。」不過在接受化學治療時,楊烈也出現皮膚紅腫、指甲變形、記憶力減退、噁心等副作用,楊烈表示:「接受化療時的確不是很舒服,但是為了病情我還是告訴自己要以積極正面態度面對,還好那時候有人告訴我適當的補充營養才能有體力抗癌,所以我也食用了病人所需的營養品,當然家人朋友的情感支持也給我很大的安慰與鼓舞。」因此楊烈也安慰蔡阿媽,只要度過這個治療的艱難時期,並且在樂觀心情與家人支持下,就可以像他一樣抗癌成功,不僅能恢復自己的生活、完成開演唱會的夢想,更能以親身經歷關心與鼓勵更多的病友。 在「關懷光田醫院癌症病友慈善演唱會」上,金鐘歌王漂亮的以渾厚的天賴歌聲來證明,人人都有機會抗癌成功,而滿座的病友與家屬們也共同體驗了一場生命教育的震撼與信心。 光田綜合醫院大腸直腸外科陳壽星主任也特別提醒民眾,大腸直腸癌初期往往沒有明顯症狀,因此一旦發現異常排便情形、腹部脹痛不適、糞便帶血、貧血、食慾不振等情形,就要提高警覺趕緊接受檢查,並積極配合醫囑與治療,此外除了飲食習慣外,有大腸直腸癌家族病史的民眾亦是高危險群,因此民眾除了要多吃高纖的新鮮蔬果、適度運動與正常便便習慣來遠離大腸直腸癌風暴外,年滿50歲以上民眾與有大腸直腸癌家族史年滿40歲以上民眾,即應定期接受大腸直腸癌篩檢等檢查,如果害怕大腸鏡檢查的疼痛不適,民眾亦可選擇無痛且檢查影像精準清晰的64切電腦斷層虛擬大腸鏡檢查,以利早期發現、早期治療並及早恢復健康人生。 本文作者:光田綜合醫院

  • 與癌症共舞,七旬老兵開朗面對健康大敵!

    2007-05-04
    現年已經72歲的虞希豐老伯伯,是一位職業軍人,畢生戎馬,言談之間不時發出爽朗的笑聲,處處流露出軍人特有的率直,一般人很難看得出這位心情開朗、身子骨硬朗的老兵,已經罹患肝癌14年,目前持續在羅東博愛醫院接受追蹤治療。 十四年前,虞伯伯因為身體不適,前往醫院就醫,結果發現罹患了肝癌,當醫師宣佈這個消息,他很快的由原本震驚、沮喪的情緒中走出來,決定要好好的和肝癌,展開「長期抗戰」,而一開始就為他治療的王朝欣醫師,則成為他抗癌最親密的戰友,虞伯伯完全依照醫師的指示,定期回診檢查,進行治療,控制肝癌細胞。 虞老伯伯家住台北,定期前往羅東博愛醫院追蹤檢查治療,問他為什麼不在台北就醫,從台北到宜蘭羅東醫院看病不嫌遠?他笑著說:「博愛醫院很好,不管是在醫術、服務態度方面,都蠻好的!」「而且王朝欣醫師最了解我,我對他有百分之百的信心!」虞老伯伯還實際舉了例子︰在82年剛發現罹患肝癌的時候,一年要住院大約三次,但是現在博愛醫院,每三個月追蹤一次,在王朝欣醫師帶領醫療團隊專業的治療下,現在病情控制得很好,一年大約只需住院一次,他有一本小冊子,詳實紀錄自己的「抗癌」過程。 和肝癌對抗了十四年,隨著醫療進步,治療技術更多元化了,像是酒精注射、無線電頻燒灼、手術切除及化學藥物灌注等治療方法,久病成良醫,對於各種治療方法,虞伯伯如數家珍,專業醫師是他的最佳戰友,先進醫療技術則是對抗癌症的重要武器。 虞希豐老伯伯並不諱言對別人提起自己的病,他反倒認為和別人分享自己的抗癌經驗,也是一種做功德的方式。他說:「只要有好的醫療團隊,加上先進的醫療儀器和技術,肝癌其實沒有那麼可怕,千萬不要輕言放棄!」。 本文作者:羅東博愛醫院

  • 醫學何必執著壁野分明?轉移性大腸直腸癌宜中西合璧!

    2006-09-18
    文�台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師 陳駿毅 林先生是一位退休的公務員,原本身體無恙,而且有定期檢查。近半年來上腹部總覺得不對勁,有時排便不順,精神萎靡,原本以為只是「老了」,但是接踵而至的體重減輕,確實嚇著他。不幸的是最後元兇竟是大腸癌合併有肝臟多處的轉移。 對於林先生的情形,目前醫界的共識除了可以考慮先進行姑息性的手術來避免日後可能會出現的併發症,如腸阻塞、腸出血等。當然全身性化學治療可以說是最主要的治療方式,常將其稱之為姑息性的化學治療。雖說是姑息性,但是拜科技之賜,現今所用的化學治療處方,如愛樂沙定、抗癌妥等,這幾年來的確有不錯的表現,要比過去的傳統用藥更能控制病情;不但有增加存活時間的好處,更能延續癌病惡化的時間,改善病人的生活品質。 縱使如此,目前所用的化學治療處方,還是脫離不了「化學治療」的窠臼,仍然或多或少會破壞人體正常的骨髓細胞、腸胃道粘膜細胞、毛髮以及神經細胞,而不是只有專一性地破壞癌細胞。像抗癌妥就有惱人的嘔吐、腹瀉、掉髮、白血球減少等副作用,這些副作用除了造成接受治療的病人身體不適以外,有時可能會帶來致命的危險性,以致於病患常無法忍受化學治療,最後選擇逃避或放棄治療,讓病患沒有機會蒙受這些抗癌新藥所帶來較「優」的臨床效益。 雖然目前針對化學治療的副作用,也有不錯的處置方法,然而病患總希望能夠選擇化療新藥的好處,而儘可能避免化療副作用發生在自己身上;醫界也傾聽到患者的心聲,正積極地從藥物副作用的發生機制、個體基因對藥物反應差異性等各方面著手改善,目前這方面的確是有一些進展。 現代醫學對於化學治療藥物的認識,逐漸地由摸索而轉變到熟悉的階段,讓部份的學者得以藉由這些基礎,前往中醫藥寶庫中尋找,並經過臨床試驗,確實發現部分的中藥,對於治療大腸直腸癌的化學治療藥物所帶來的副作用,有著預防的效果,甚至其預防作用的機制也漸漸地明朗。而本來極度恐慌的林先生也在中藥的幫忙下,免除惱人的化療副作用,充分享受化療帶來的臨床效益 ,病情也因此受到控制。 除此之外,醫界也積極地經由致癌分子機轉的了解,發展針對致癌靶點的專一性抗癌分子靶點用藥。目前已有針對癌性血管內皮生長因子所研發出的單株抗體,被用於治療轉移性大腸直腸癌,更發現配合現今所用的全身性化學治療,效果會比目前的化學治療要好,成為未來治療此一疾病的一大利器。 現今轉移性大腸直腸癌的治療,已漸漸地從制式化發展成個體化的全方位治療模式,量身裁置最適合病人情況的模式模式。當然只要合乎實證醫學原則的治療,都是可以選擇的治療選項,畢竟最符合病人所需的,就是最好的治療,何必執著於壁野分明的中醫還是西醫呢? 本文作者:陳駿毅醫師

  • 《大醫院小故事》一起手牽手,抗癌向前走永遠不嫌晚!

    2006-06-13
    肉體生病了,但是操之在我的心靈,卻是可以擁有浩瀚的時空,彰化基督教醫院義工張鳳嬌走出病痛的陰影,去年在一隻由三種吸管製作成的毛毛蟲啟發下,自己摸索闖入以吸管製作各類動物的世界,維俏維妙造型吸引大小朋友的目光,她捐出作品響應彰基與咱e厝全國病友服務中心,在彰基一樓大廳舉辦的2006「一起手牽手,抗癌向前走」義賣暨音樂饗宴活動,今(13日)天上午十一時起在現場免費教學活動。 張鳳嬌表示,民國九十年間,罹患婦女疾病,這突如其來的夢魘,吞噬了我平靜的生活,也啃食了我平凡的快樂,治療期間住院、出院的每個療程,都讓我痛得喘不過氣來,凡是都靠自己去摸索與體會;九十二年彰基成立婦愛關懷團體,立即參與成為團員,每個星期一穿梭在病房中,以自身的經驗來關懷和鼓勵病友,分享抗癌的種種歷程,相互鼓勵。 去年在參與慈濟課程中,以喜獲得一隻由三種吸管製作成的毛毛蟲手工藝品,帶著喜悅的心情,不知不覺的產生特別的感覺,因此自我摸索的買書與蒐集相關資料,以吸管從製作毛毛蟲,衍生到海底世界的魚蝦等各種動物,從中享受創作的樂趣。 張鳳嬌在彰基擔任義工外,也在慈濟、衛生所、警察局等單位擔任志工,都能以吸管創作迅速的和大家打成一片,尤其是走入校園與參訪育幼院時,只要拿出作品立即吸引住孩子們好奇目光,展現毛毛蟲蛻變成美麗蝴蝶的生命力。 張鳳嬌指出,彰基與咱e厝全國病友服務中心共同舉辦的2006「一起手牽手,抗癌向前走」義賣暨音樂饗宴活動,從十二日起至十六日止,是為癌症病友籌募基金,許多病友義工都義不容辭的投入參與,她也捐獻自己的作品義賣,因為只要肯付出行動,永遠不嫌晚也不嫌少,社會上大家願意站出來,就能涓滴成海、積砂成山,期許自己做個終身志工,生活充滿快樂與知足。 新聞資料來源:彰化基督教醫院

  • 癌症病患社會資源知多少?身心障礙者福利向前看!

    2006-02-01
    文�高雄醫學大學附設醫院社會服務室 王春雅社工師 癌症病患與家屬在抗癌的歷程,常面臨許多困境與挑戰,如果能有足夠的資訊與社會支持系統,就能夠減少無謂的恐懼與無助感。為增進病患對自身權益與資源的瞭解,進而妥善運用,增加抗癌之鬥志與信心,本文擬針對癌症病患常用的社會資源作介紹。 (一)全民健保,癌症病患的福音 全民健保制度將癌症納入重大傷病範圍,持有重大傷病卡之病患,對於該疾病的療程及相關之症狀處理,均享有「免部分負擔」的權益。另外,對於癌症末期病患,健保有給付「安寧病房住院」及「居家安寧療護」,目前高雄地區在榮總、聖功、與民生醫院均有設置安寧病房,高醫則有提供居家安寧療護服務,若有需求,可逕洽上述醫院的家醫科,以瞭解完整的就醫程序。 (二)具工作身份者,可申請各類保險之給付 參加勞保、公保、農保、漁保的工作人口,若因癌症所引起的殘障、死亡或住院治療致收入中斷,可依其職業類別請領殘廢、死亡、或勞保傷病給付。上述給付所需申請文件及請領方式請洽各投保單位。此外,在每週三、五的上午於高醫大廳設有勞保服務櫃檯,供民眾就近諮詢。如另有相關疑義請洽勞保局。 (三)私人保險、學生平安保險 若您有投保私人保險,請不要忘了您的權益。癌症病患可依據契約內容,向保險公司請領相關給付,建議在治療時期就與您的保險業務員保持聯絡,確認您的權益與所需準備的資料,出院時一定要向醫師索取診斷證明書及妥善保存醫療費用收據正本。若患者為學生身分,通常還會有學生平安保險,請逕洽各校衛保組或學保承辦單位,確認您的保險權益。 (四)政府社會救助與慈善補助 家境清寒、生活困頓者,可以向當地社政或慈善單位提出社會救助或相關補助之申請;因各單位有其補助原則與標準,一般而言均須向申請家庭進行經濟評估與資產調查,符合補助標準後才能進行補助。若有相關需求請就近洽詢各醫院社工部門或當地社政單位與慈善團體。 (五)身心障礙者福利 因為癌症造成生理功能障礙,尚可請領「身心障礙手冊」,領有身心障礙手冊患者,依其條件可享有身心障礙者福利之現金補助、福利服務或稅務、保費之減免。 (六)病友團體 癌症病患若能認識相同疾病的病友,發揮「同病相扶持」的力量,會是紓解壓力的一大助力。目前本院有木棉花(乳癌)與NPC(鼻咽癌)病友團體,除了提供相關醫療諮詢外,最大的功能在於讓病友與家屬彼此關懷鼓勵、交換就醫資訊,以建立正確就醫態度,提昇其治療意願及信心。 (七)公益癌症服務組織 目前民間成立許多公益癌症相關基金會或團體,如癌症希望協會、德桃基金會、或抗癌服務協會等,這些組織可提供病患抗癌過程中所需的資訊、諮詢、或相關服務、甚至提供情緒壓力紓解的管道。本院於今年九月與「癌症希望協會」合作,在自強大樓三樓的癌症中心,設置「希望小站」,現場有專員提供癌症相關諮詢與轉介服務,歡迎病患多加運用。 (八)善用醫院社工的專業諮詢與服務 擔任醫院社工師需受過助人專業訓練,醫院社工除了進行經濟需求評估與補助外,還能提供病患與家屬社會心理層面所需的諮商及服務;社工師瞭解病患相關的福利,能為您進行需求分析與資源轉介,若癌症病患對於相關福利申請或權益有疑問,請不要忘了就近詢問醫院之社工部門。 本文摘自高醫醫訓第八期(92年1月)

  • 醫療大突破「標靶治療」理論成真可望延長三成存活期!

    2005-10-07
    台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任戴承正發表了『標靶治療理論成真─轉移性大腸直腸癌醫療新知發表會』,發表會上指出,大腸直腸癌已成國人癌症死因第三位,佔所有癌症的11.96%,由於症狀不明顯,初次診斷時常已有三成患者出現轉移,如無法立刻開刀切除,五年存活期低於5%。最新的臨床試驗顯示,轉移性的癌症治療趨勢已將高療效低毒性的癌症藥物列為優先選擇用藥,而標靶治療理論的抗癌新藥則是在衛生署核准上市第一線用藥中,唯一可以抑制血管新生進而抑制腫瘤細胞生長而達到抗癌療效,且能有效延長大腸直腸癌患者存活期達30%。 戴承正醫師指出,癌思停(Avastin)為癌症治療新趨勢『標靶治療』的第一線用藥,結合癌症化學治療,可以有效延緩病情惡化。戴承正醫師在2004年,以專案申請進口並經衛生署核准以癌思停治療轉移性大腸直腸癌的病人,在治療中明顯發現癌腫瘤迅速萎縮,結果令人相當滿意。 根據衛生署公佈的統計資料顯示,大腸直腸癌已躍升為十大癌症死因第三位,占癌症死亡總人數11.96%,每年約有3,457人因大腸直腸癌死亡(90年癌症登記資料),僅次肺癌與肝癌。由於大腸直腸癌初期症狀不明顯,以至於初診時約有近30%病患已出現轉移,若病情嚴重無法開刀切除,則五年存活率不到5%,使得轉移性大腸直腸癌的危險性持續增加。 近三十年,歐美醫界普遍認為,癌症治療應將重點放在有效抑制腫瘤血管生成的標靶治療方式,抑制腫瘤生長,來延長病患存活期。但直到癌思停問世後,此一療法才由理論走向臨床的實際使用。由於臨床實驗證明其療效,美國在2004年二月與歐盟在2005年二月相繼核准標靶治療藥物的上市。衛生署也於今年六月核准該藥在台上市,成為國內第一個針對治療轉移性大腸直腸癌的標靶治療(Targeting Therapy)用藥。醫界也對此藥用於治療其他癌症的可行性抱以高度的期望。 此種抗癌新藥具備抑制血管新生(anti-angiogenesis)功能的單株抗體(monocolonal antibody),可以和血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)結合,藉由抑制血管的新生,而抑制癌細胞的生長。在台灣自2004年三月至2005年四月間,共有35個案例使用了標靶治療的方式,根據戴醫師表示,在他的病人中不乏在現有治療方式中已被視為絕望的病人,但是使用後卻出現令人滿意的結果,此藥物直接抑制腫瘤血管增生,進而抑制癌細胞生長,因而能夠有效延長患者存活期達三成之久,並為末期或轉移性大腸直腸癌的治療帶來突破性進展。他希望可以為台灣的癌症患者帶來更有效的醫療方式與改善醫療品質。

  • 中藥全球化台灣不缺席─抗癌中藥有潛力被好好開發!

    2005-08-30
    『中藥全球化聯盟』簡稱CGCM,成立於2003年12月,由耶魯大學藥理系講座教授也是國衛院諮詢委員的中央研究院鄭永齊院士發起,發起會員總共有16個國際知名研究機構,包括北京、上海、香港、台灣及美國。台灣參加的有中央研究院、國家衛生研究院及陽明大學。這是一個全球化非營利的組織,其成立的目的,主要是要將中藥全球化,成為國際醫療體系的一環,讓中藥能褪去傳統及地區性的角色,進一步促進全人類的健康,成為未來世界主流醫學發展的基礎。它的做法是將國際頂尖的研究機構、業界及政府組成團隊,共同努力,集合力量將中藥全球化。 今年一月在香港召開第三次會議,成員擴大到32個研究機構,今年八月在台灣召開第四次會議,成員擴大到51個會員,涵蓋的國家及地區,再進一步包括澳洲、加拿大、英國、澳門、新加坡,台灣今年有四個會員加入,包括長庚紀念醫院中醫分院、中國醫藥大學、高雄醫藥大學、國立中國醫藥研究所。聯盟成員目前也成立地區分會,成立分會的有台灣、香港、北京、上海、廣州、澳洲、加拿大,台灣分會的會址在國家衛生研究院,整個聯盟總部在香港大學,聯盟主席是鄭永齊院士,副主席為上海惠永正教授,祕書長為香港大學廖家傑教授。 『中藥全球化聯盟』主要是集合全球各地頂尖的研究機構協力提供四個技術平台,包括:(1)如何做好的中藥的品質管制(淬取步驟、成分分析、生物活性的確認與標準化);(2)中草藥的來源鑑定及栽培之標準化;(3)建立所有中藥的資料庫(品種鑑定、標準成分、指紋圖譜);(4)推動國際多中心臨床試驗,其最終目的就是要讓中藥成為西方國家可以認定的藥物,並通過美國FDA的認証,將中藥推向國際。 台灣在中藥現代化的工作上也做得相當多,中醫藥委員會林宜信主委在會中代表台灣中醫藥界為台灣在這方面的努力做了一個很好的詮釋。台灣在中醫藥的資料庫的建置也做了一部份工作,如建立了中醫藥資訊網,另外中醫藥臨床試驗的工作在所有的聯盟會員國中,台灣有比較亮麗的成績,這包括中醫藥委員會出版的「台灣中草藥臨床試驗環境與試驗法規」,並相繼成立十三家中醫藥臨床試驗中心,來實際執行中藥臨床試驗。國家衛生研究院也準備提供「台灣癌症臨床研究合作組織」的技術平台,協助台灣多中心中藥臨床試驗,並作為聯盟未來國際多中心臨床試驗的樣版。此外,台灣在中藥的基礎研究的方面,多年來也累積了相當的論文報告,但是在將台灣的中藥推上國際的努力上,還缺臨門一腳,因此透過聯盟的體系將台灣中藥推上國際,將可加快腳步。 聯盟的主席鄭永齊教授也提到中藥的國際化是勢在必行,因為傳統醫學被重視是國際整體的趨勢,WHO『世界衛生組織』在2002年到2005年的中長期策略上,也揭示傳統醫學必須整合到正統醫療體系,成為健康照護的一環,也必須加速在安全、有效及品質方面的研究,在未來必須將傳統醫學有能力提供給更廣泛的人使用,並且要教育民眾如何正確的使用傳統醫療,因為全世界有80%的民眾事實上都在使用傳統醫療。 台灣分會的會長也是國家衛生研究院副院長梁賡義院士也提到,中藥在世界各國的傳統醫學的使用最為普遍也最被重視,根據統計在大陸有90%、日本有49%、新加坡有45%、香港有60%、韓國有69%的民眾,都有使用中藥習慣。傳統中藥自成一套理論體系,由於世界潮流的趨勢,中藥被重視並廣泛地研究最多,透過這個聯盟將可進一步提升中藥的科學透明度,加速將中藥推向國際市場。 在美國FDA任職的陳紹琛醫學博士,近十年來是實際負責建立及推動「植物用藥新藥查驗登記及臨床試驗準則」的推手,在這次大會裡面也做了一個專題演講,特別提到美國整體的環境對於多成分的藥也呈現較開放的態度來接受及認定,制定並不斷修正更合理的法規來確認新藥查驗登記的準則,由於美國FDA的態度與觀念大為轉變,無形中加速了中藥全球化的腳步。不過到今天,美國雖然接受了200多件的新藥申請並批准做臨床試驗,但是到今天還沒有一個得到新藥証書。 國家衛生研究院癌症研究組將與美國耶魯大學合作開發符合聯盟標準要求的中藥複方,針對大腸直腸癌做第一�二期的臨床試驗,將由彭汪嘉康院士及陳立宗醫師主持。聯盟台灣分會執行祕書賴基銘醫師表示,這一個定名為「PHY906」中藥複方是1800年前的古方,專門針對胃腸道不適的傳統方劑,當初選擇這個方劑主要是希望能夠用來減除化學治療的腸胃道副作用,經過符合國際標準的淬取步驟、成分確定、品質管制再重新組合後,在動物實驗上意外發現不僅減低化學治療副作用,同時還有抗癌效果,並加強多種抗癌藥物的療效,經進一步的基礎研究,已確認這個組合的中藥,是透過分子靶點的調控來抑制癌細胞的生長。賴基銘進一步表示,很多抗癌中藥事實上都很有潛力被好好開發出來,若要將它國際化、全球化,都應遵循這樣的模式,才有辦法符合國際標準,將中藥推向國際。

  • 繼桃麗羊之後,抗癌新希望「基因改造雞」研究大躍進!

    2005-07-29
    【國際發展新視訊】 利用基因改造技術複製出全球第一隻桃麗羊的蘇格蘭羅斯林研究所(Roslin Institute)最近又有了新的研究成果。羅斯林研究小組日前發表研發中的基因改造雞獲得重要性進展;牠可以產下具有治療性功用的「抗癌藥蛋(Designer Egg)」。此研發進程上的突破,可望加速更佳的抗癌蛋白質藥物上市。 目前市場上的治療性蛋白質藥物只能在研究室中製造,而且量少、價格又昂貴,間接阻礙了治療各類癌症及免疫相關疾病新藥的製造與研發。而蛋白中的蛋白質是根據母雞基因中的密碼指示所製造的,因此羅斯林研究小組利用基因轉殖技術,將特定蛋白質基因導入雞胚胎中以培育新品種的基因改良雞,牠所產下的雞蛋含有豐富的有效蛋白質,可以中和或移除人體中壞死的細胞,並用來治療惡性的黑色素腫瘤。 該技術除了可望提供更快速、價廉、且無限量的特殊蛋白質來源,以生產不同的蛋白質抗癌藥物,也具有改善藥物品質的潛力。此外,美國生技公司Viragen與 Sloan-Kettering紀念癌症中心也已證實「抗癌藥蛋」具有潛在療效。 負責該專案的羅斯林資深科學家Helen Sang博士表示:「我們向來相信,這項合作專案能夠利用鳥禽類,以兼顧效率和經濟的方式生產人類生技藥品。這個重要的突破,也使我更深信本小組正在開發一套優秀的製藥平台,並可望成為許多產品的首要之選。」 Sang博士進一步補充:「我們先前公布的結果已展現出整隻雞身上都有基因反應。最新的結果更顯示,現階段我們已經能夠針對特定基因反應,採集蛋白去合成出有實際效用的蛋白質。」 針對此點,美國Viragen公司和羅斯林研究所也共同證實該研究的定量和定性檢測結果,並從雞蛋中取得擬人化抗體。根據分析中顯示,就鳥禽類基因轉殖所產生的治療性蛋白質而言,測得的表現水平較先前所公布的數據高出許多。 Sang博士補充:「我感到非常高興,我也相信本小組能進一步提升該系統的價值。」 「基於對這些基因轉殖模式的瞭解和經驗,我們正運用更佳的架構,進行其他研究,應該能大幅提昇表現水平,甚至超越目前的成果。」 【註】關於蘇格蘭國際發展局(Scottish Development International) 蘇格蘭國際發展局(Scottish Development International)是由蘇格蘭行政院(Scottish Executive)與蘇格蘭工商委員會(Scottish Enterprise)共同成立的組織,主要目的在於整合蘇格蘭國際經濟發展活動的資源。而蘇格蘭工商委員會為蘇格蘭主要的經濟發展機構,範圍涵蓋格蘭坪(Grampian) 至博多(Borders)93%人口。

  • 廿一世紀再生醫療告別化療主流「抗癌蛋白藥」催生!

    2005-06-30
    臍帶血幹細胞增生大突破與世界先進技術並駕齊驅 細胞療法與免疫療法大突破!在生技產業發達的台灣,已成功利用「HOXB4蛋白質增生技術」進行臍帶血幹細胞增生,先進的生技產業將以此技術與榮總腫瘤科合作,以便嘉惠更多需要的患者;繼臍帶血幹細胞增生技術獲突破外,從美國華盛頓大學引進「醣抗原免疫治療」相關平台技術,開發人類單株抗體為癌症治療帶來曙光,相信這二項研究成果對未來醫學應用及商機上潛力無窮。 尖端研發團隊吳國瑞博士及張東玄博士分別針對<台灣尖端臍帶血幹細胞增生研究,動物實驗成果發表>、<抗癌人類單株抗體蛋白藥之突破性開發>二項研發進行精闢解說,台灣儼然已成生技研發的實驗平台。使用「HOXB4蛋白質增生技術」進行臍帶血幹細胞增生,是由台灣尖端內部研發團隊和國立陽明大學,歷經一年多努力,以人類臍帶血幹細胞為實驗對象,利用〝HOXB4〞蛋白質有效進入細胞內,促進幹細胞增生;而這樣的研究模式,不但可以增加六倍幹細胞數目,同時不影響週邊血球數目平衡,最重要的是仍能維持早期原始幹細胞的特性。未來可運用於治療血液、免疫疾病及癌症患者接受化學治療或放射線治療後之再生造血與免疫功能之應用。 吳國瑞博士表示,此研發技術創新面已居國內領先地位,「未來可以加速幹細胞植入速率,有效提高移植成功率,減少併發症」。近日內將與台北榮總腫瘤科合作,在衛生署核可下,進行臨床試驗。尖端臍帶血銀行董事長蘇文龍指出,一份臍帶血所含的造血幹細胞數量,不足以供應20公斤以上的患者使用,但透過〝HOXB4〞蛋白質進行增殖,將不再有幹細胞數量不足的困擾,此項技術突破,將可大幅提高家族保存臍帶血的觀念。 張東玄博士談到,癌症是當今人類主要死因之一;根據世界衛生組織統計,全球每年新發的癌症病人約一千萬,死亡六百六十萬人。且依行政院衛生署調查顯示,國人平均每九分鐘就有一人罹患癌症,顯見癌症對於國人身體健康的危害已日趨嚴重,而目前癌症治療的標準模式,是視情況選擇或合併手術、放射和化學治療,這些方法有如「沒長眼」一般,不管好、壞細胞一律毒殺,讓多數民眾心裡留下難以抹滅的印象。但科技演進至今,廿一世紀癌症治療主流已告別化療,「標靶治療」已成為癌症病患不得不認識的新字眼。 繼基因工程及蛋白質工程生物科技之後,「醣質生物科技」已被視為本世紀,治療癌症新藥開發的重大突破。抗癌人類單株抗體蛋白藥具有抑制大腸癌細胞的生長的作用,目前已經成為癌症治療藥物開發的主流,因其結構與人體產生之抗體相同,所以安全性高。中央研究院生物化學研究所所長王惠鈞博士指出,過去十年,歐美日等先進國家對醣質科技研究已有相當成果,研究發現,許多癌細胞的細胞膜表面的醣結構會發生變化,而台灣在結構生物技術上可說是第一把交椅,醣蛋白結構的研究技術,已為我國將來在醣質生物科技抗癌藥品開發上奠定基礎;簡單的說,醣質科學研究可以解開細胞膜的秘密,大部分細胞膜的免疫反應、細胞壞死、細胞活性,都與細胞外膜醣質有密切關係,因此,繼基因工程科學後,醣質生物科技的研究成果,可以說是二十一世紀生物科技新星。

  • 眼翳患者有福了∼可用「羊膜移植」解決復發問題!

    2005-06-13
    羅東聖母醫院眼科主治醫師邱正仁日前利用手術切除合併羊膜移植方式,為一位眼翳復發兩次合併淚點黏連的患者,成功地解決了困擾多時的問題;這位患者多年前即因右眼眼翳時常發紅且影響外觀,接受切除治療,隔沒多久,又再復發,接受第二次切除後,隔了兩年眼翳又復發,且造成與右眼上半部淚點黏連,使患者右眼無法順利向右看,影響視力和美觀;這項手術順利地解決上述問題,真是眼翳患者一大福音。 邱正仁醫師指出,眼翳是一種眨眼結膜上長出來的一種纖維組織,通常長在眼睛的內眼角,成一種三角形的膜狀增生物,一般人俗稱「白膜」或「白翳」。眼翳的形成原因通常和慢性的眼睛發炎及長期的日曬有關,在台灣則常可以在長期在外勞動的勞工、農民、漁民等人的眼睛裡發現。 一般說來,眼翳會造成眼睛容易有異物感,眼睛發紅、畏光等症狀,有些還會不斷增生,甚至遮住了瞳孔的視線。有上述症狀時,便須要尋求治療,而比較大的眼翳往往需要手術切除。 傳統的切除方式,是將眼翳整個移除,再將附近的結締組織一併清除乾淨,可是這個方法有超過一半的病例,都會復發,而且復發的眼翳往長的比原有的更大。也有的治療方式是在切除白膜後,用低濃度的抗癌藥物塗在傷口,或點眼,減少其復發機率,但其缺點是有少數病患會發生鞏膜變薄,甚至潰瘍的情形。 邱正仁醫師說,對於多次復發,甚至與眼睛附近組織發生黏連的複雜眼翳,目前有一種新的治療方式,可降低術後的復發。便是利用婦女生產的胎盤上的羊膜,經過適當的處理後,將其縫合在眼翳切除後的傷口,讓原有正常的結膜組織可藉由這群羊膜順利的長好,減少復發的機會。 這位患者經手術徹底清除眼翳後,將羊膜縫合上去,目前患者右眼已可自由轉動,且外觀也恢復正常。但邱醫師也表示,並非所有眼翳患者均適用,對於大範圍,復發或是與周圍組織有黏連的複雜眼翳,手術切除合併羊膜縫補是一種絕佳的選擇。

  • 頭頸癌分子靶點治療新方向•讓您「游刃有餘」!

    2005-05-25
    文�彰化秀傳醫院血液腫瘤科醫師 陳駿逸           專科護理師 張雅玲 癌症,是全世界多數人的頭號殺手,許多人會聞癌色變,深怕它找上自己。然而更令人畏懼的是現今癌症治療中的化學治療、放射線治療,不但效果並不盡如人意,而且接受治療者更要付出身心的煎熬。所謂的癌症化學治療,就是用具有抗癌特性的化學物質以注射或口服的方式進入人體,干擾癌細胞的生長,進而達到治療的目的。而放射治療則是用高能量的放射線根據精密的儀器定位,將放射線能量送至腫瘤處,達到殺滅腫瘤的目的。這兩種治療的模式的確是醫界各位先驅前仆後繼的成果,乍聽之下似乎是極為完美的治療模式,但是就有如“刀刃有兩面”一樣,一則可以利己,一則可以害己,實行這兩種治療後,人類漸漸瞧出它們的副作用。化學治療就有如美伊大戰的美國轟炸機要轟炸海珊在伊拉克的要塞,雖然行動前會做詳細的衛星定位,戰術推演,而且對“炸彈”的作用也有一定程度的了解;但是難免會發生誤炸平民的悲劇。 現今的化學治療或多或少都會破壞身體內的好傢伙,如:血球、腸胃道黏膜細胞。而放射線治療則因為放射線行進的過程以及主客觀的因素也會造成腫瘤週遭的好鄰居或多或少都受到池魚之殃,如:腸胃道發炎、骨髓功能被抑制。雖然這兩種治療的副作用,目前已經有相當不錯的解決之道,然而療效不盡理想,尤其在治療失敗後,醫師更是一籌莫展。 然而人類並沒有因此而放棄,一方面積極的檢討這兩種治療的缺失,期待能找到像“巡弋飛彈”的分子藥物直接且高準度地命中目標,而且不傷及無辜。另一方面也從分子生物學的基礎去詳盡地了解各類癌症的致癌機制,期待能找到癌細胞最致命的罩門“治癌靶點”。這種配合高準度的分子武器以及精確的靶點,構成一種現今的治癌新觀念分子靶點療法。 現今醫學上認為癌症的成因是多個因子所促成的,而致癌的機制也由於一系列的身體防衛機制出了問題。就像“錯亂的骨牌”效應一樣,一定要先有第一擊,而其後的第二個骨牌倒了,才會有第三個骨牌跟著應聲倒下,再接著,最後才會全牌倒下而爆發問題。倘若我們能在其中一個骨牌要應聲倒下之時,迅速地用我們的手指將它扶起,接下來的骨牌就有機會不跟著倒,而其後的骨牌效應也會因為這“神來一手”阻斷這悲劇。而分子靶點療法就是在致癌的骨牌效應中找到這個“金手指”好來阻斷最具扳回劣勢的關鍵骨牌。這種的做法,確實可以準確地殺滅癌細胞而不致錯殺正常細胞,因為正常細胞並沒有癌性病變,所以這種分子靶點的藥物,不會有不希望的副作用。細胞表面之酪胺酸動力酵素接受器(Tyrosine kinase)所屬之超級家族在細胞各個過程中,包括細胞週期進展、細胞遷移、細胞代謝乃至其分化及細胞存活,都佔有極為重要的角色。生長因子接受器(growth factor receptor)正是這超級家族中的一員。人類許多癌細胞中,其細胞內的生長因子接受器會有相當程度的表現,而與正常細胞中的表達程度則有天壤之別,既然這是癌細胞的一個特徵,更提高了將此生長因子接受器當作分子療法靶點之可能性。此外,在癌細胞中此一高度表達的生長因子接受器,更有如幫他加持了數十載的功力,增加其增生、抗凋亡、轉移及血管新生的能力,讓他更有把握殘害我們的身體。反之若能針對生長因子接受器適時地給予一個“金手指”的阻力,就讓其所引起的錯亂分子訊號傳遞(即上述之骨牌效應)終止,無異是有如攻其罩門,不但沒有增加任何功力,還能讓其自廢武功。然而目前此一新治療方向,真正已訴諸於臨床的,只有非小細胞肺癌的 Iressa ,乳癌的Herceptin 等。 而頭頸癌的癌細胞中也是有高度表達表皮生長因子接受器的情形,而且在頭頸癌的發生與進展過程中,也佔有舉足輕重的角色。目前要想針對此罩門攻擊的招式有單株抗體(Monoclonal antibody)、連接配合體免疫毒物、酪胺酸動力酵素之抑制劑、生長因子接受器抑制劑。在動物試驗中顯示了利用生長因子接受器之抑制劑,可以阻斷這些動物身上癌細胞的增生及成長,而臨床試驗中,也有一些藥物不但被證實,在安全性是可以接受的,且抑制頭頸癌的療效也是相當不錯,而且有一些的臨床試驗也指出針對生長因子接受器的抑制劑,如果配合上傳統的化學治療或放射治療,更能增加其傳統療法之療效。不過目前離正式使用在臨床治療上,還有一段距離。但是目前的資料充分顯示,針對生長因子接受器所進行的分子靶點療法,在頭頸癌的治療是相當有潛力的。 除此之外,還有一些針對其他“罩門”的分子靶點療法,也深具明星像。如COX-2、血管生成因子等罩門,都在頭頸癌中有較正常細胞高度表現的情形,竟然這些罩門都會高度表現,那麼我們更應該攻其罩門、讓其破功。而 在慢性發炎過程中擔任啟動者的角色,而癌細胞中COX-2更是造成其細胞癌化的幫兇之一,而且愈晚期之頭頸癌更是常見其所造成的傑作。另外頭頸癌細胞中高度表現的COX-2,會讓其對傳統治療中化學治療或放射治療之療效因此打折。所以他不僅是幫兇,更是阻擾治療的惡棍。所以針對阻斷的治療應該是頭頸癌治療的新方向。 目前雖然也有一些不錯的成績,但是要應用於臨床治療可能要耐心等待一些時日。癌細胞如果達到107個數目,便會因為生長過快、癌細胞數目過多,便有財源窘困、營養缺乏的情形,狡猾的癌細胞便會分泌出血管生成因子誘使周邊組織產生血管,來資助癌細胞的養分、氧氣。早在70年代,美國的佛克曼醫生就發現了這一現象,所以抑制血管生成因子便一直是癌症治療的新思維。然而經過這些年的努力,似乎有令人鼓舞的成績,其中在大腸結腸癌的治療,更在今年有非常不錯的發現。相信不久的將來,血管生成的分子靶點療法在頭頸癌的治療上是絕對不會缺席的。 令人鼓舞的是這種治癌的新觀念,目前已不再只是空想的階段,已經有許多具有這種功能的分子藥物陸續出爐,正接受一系列臨床試驗的考驗。目前已經有幾個藥物已經脫穎而出,在特定的癌症治療占有舉足輕重的劃時代意義。期待人類能以此為基礎,能夠更上一層樓,找到適合每個人病情需要的個體化分子靶點治療,畢竟癌症發生的原因在你我身上是不會完全一致的。

  • 癌症的「另類」醫療 可增加病人的自主權嗎?

    2005-03-22
    文�高雄榮民總醫院血液腫瘤科主任 王玉祥醫師 近年癌症病患日增,患者診斷後除接受一般的抗癌治療外,另類治療(complementary�alternative medicine,CAM)日漸興起,據歐美先進國家研究資料顯示,約三分之一癌症患者同時接受另類治療,另類治療種類繁多,包括食療、維他命微量元素攝取、按摩、瑜珈、草藥治療、催眠、冥想、身心鬆馳治療等,同時腫瘤科醫師對另類治療排斥感日減,因為抗癌治療為一持續長久的治療,不可避免會有各類的副作用,對病患身心影響至巨,其間除有賴醫病之間的互信提供病患精神支持外,亦需各類支持性治療以舒緩病患身心的負荷,患者熱哀於另類治療的原因乃是認為另類治療毒性較少,療性較溫和,部份病患祗求另類治療提供心靈上的支持,使心懷希望繼續與癌症搏鬥。 但往日國內所謂另類治療常局限於口授相傳的草藥偏方,及宗教神靈治療,較缺乏科學論據,過度誇大其療效,且收費不一致。因此一般腫瘤科醫師普遍認為國內此些另類治療無助於病患,遂對其採漠視的態度,多數病患亦不願告知醫師其接受另類治療之情況,因此多年來無法評估另類醫療的臨床角色。 國內此些另類治療較盛行於年齡較長的病患,不論貧富,此情況有別於歐美先進國家的另類治療,前述歐美的另類治療較有理論依據,分門別類,洋洋大觀,目前大致分為七大類: 一、食療-素食,生機飲食,無人工添加物飲食,尿液治療等。 二、精神治療。 三、物理治療-包括瑜珈、太極、氣功、摸骨、按摩等。 四、身心治療-生物回餽治療、催眠、芳香治療、冥想、音樂治療等。 五、心靈治療-信仰治療、靜思、禱告等。 六、維生素及微量元素治療-包括蜂膠療法、鯊魚軟骨、褪黑激素等。 七、雜項-免疫加強、針炙、生物滋性治療等。 以上皆可以在網站上觀看到資料,衹要找尋alternative medicine即可,其治療亦由專業人士執行,其效果之追縱亦較客觀,因此漸受醫界重視,國內亦有此趨勢,主張另類治療無礙於正規抗癌治療的腫瘤醫師日漸增多,而全球有關另類治療的文獻報導急速增加,去年七月在美國臨床腫瘤雜誌有一篇德州安德森癌病中心報導指出,接近百分之八十三的癌症病患曾接觸另類治療,若除去一般的精神治療,百分之六十九曾接受其他項目的另類治療。 專業的另類治療費用較昂,國外接受另類治療的患者年齡較國內年輕,教育程度較高及女性較多接受另類治療,與國內大異其趣。其目的在輔助正規抗癌治療並行,減輕病患在接受抗癌治療其間身心的不適,目前另類治療屬百家齊鳴階段,對癌症治療功效未明,目前主要舒解病患身體不適的症狀,鬆馳精神壓力,改善生活品質,另有增強免疫效果,最終當然祈求能直接療治腫瘤,延長存活,隨著腫瘤形成及滋生之謎日漸解開,另類治療可能有朝一日能有效應用於抗癌領域內。而腫瘤醫師漸接受另類治療的觀念,使醫病之間更能充份溝通,因此有助於進行客觀理論性探討傳統抗癌治療與另類治療之間相互的影響,如安全性與干擾性的探討等,使另類治療能早日造福癌症病患。 本文作者:王玉祥醫師

  • 《年節飲食大賞》營養過好年抗癌年菜如何吃?

    2005-01-25
    除舊佈新迎新年,喜氣洋洋慶團圓。過年是我們傳統的重要節慶,遠在異鄉的遊子家人,總會想盡辦法千方百計回家,闔家團圓吃年夜飯。為了過個豐盛的年,本院營養治療科特別精心設計一桌抗癌年菜,以均衡飲食為根基,挑選有助於不同癌症之食材,遵循健康烹調原則,並搭配過年節慶。 ☆均衡飲食是抗癌飲食之根基 無論以營養學或其他醫學觀點,唯有均衡攝食各類食物,是獲得均衡飲食良策。日常飲食涵蓋飲食指南建議的六大類食物﹝五穀根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類及油脂類﹞,所攝取的營養素種類才能全備,而且攝取量亦可滿足人體的需求,相對才能抵擋癌症的入侵。 ☆健康飲食烹調原則 使用少油、少鹽、少糖之烹調方法,避免繁雜的烹飪步驟以保留食物自然之美味,可減少營養素的破壞。 ☆食物與防癌抗癌 食物成份中有助於免疫力提升,防癌抗癌之效果,現今正被大家如火如荼研究實驗中,有些證據參考性較高,有些則稍嫌薄弱。依據這些證據做適度的飲食調整,只要不過度神化單一食物或營養素之功能,對於健康抗癌的增進應是有助益的。 某些食物營養素是癌症的防癌因子,如下: 癌症         防癌因子 肝癌、肺癌、膀胱癌  蔬菜水果 子宮頸癌       蔬菜水果、維生素C、維生素A、葉酸 乳癌         蔬菜水果、phyto-estrogens(如黃豆) 攝護腺癌       維生素E、蔬菜 大腸直腸癌      蔬菜、纖維(非澱粉多醣類) 、葉酸 食道癌        蔬菜水果 胃癌         蔬菜水果、維生素C 胰臟癌        蔬菜水果、維生素C、纖維(非澱粉多醣類) ※抗癌食材有哪些? ■十字花科蔬菜  如芥蘭、油菜、花椰菜、高麗菜、萵苣、白菜、蘿蔔等,這些蔬菜  除了富含抗氧化營養素、膳食纖維外,另外含有(口引)(口朵)、含  硫有機化合物等抗癌物質。 ■菇蕈類  如香菇、洋菇、鴻喜菇、巴西蘑菇、木耳等屬高纖食物,可預防便  秘,可預防大腸、直腸癌之發生。據研究菇類所含的多醣體  (polysaccharide)可抑制腫瘤生長,或刺激淋巴細胞的機能,  增加抗體的形成、調節免疫機能而對抗腫瘤。 ■豆類  豆類中的異黃酮類其功能類似動情激素被稱為植物動情激素  (phytoestrogen)的物質,被認為有調整女性荷爾蒙之功,  可能可減低乳癌及子宮頸癌罹患率。 ■大蒜、蔥類  大蒜、蔥類﹝洋蔥、青蔥、蒜苗、韭菜等﹞具有特殊、刺激性氣味  是含硫與硒的有機化合物,有利抗癌,對保護細胞、提升免疫力有  助益。 ■柑橘類  柑橘類水果富含維生素C 、b-胡蘿蔔素、膳食纖維等有維持免疫力  ,破壞致癌物質,加速致癌物質排出的效果。其他深綠、深黃、橘  紅色蔬菜水果,亦富含b-胡蘿蔔素、膳食纖維、各種維生素及蕃茄  紅素、葉黃素等抗癌物質。 ■堅果與種子類  如杏仁、核桃、松子、南瓜子、芝麻等含有豐富的單元不飽和脂肪  酸、維生素E、膳食纖維及礦物質等,具有抗氧化力與防癌之功效。 ※抗癌年菜推薦 ◆彩香豬玉串<珠玉報喜>  材  料:豬肉、彩椒(紅色、黃色)、蔥  抗癌推薦:豬肉搭配彩椒、青蔥一起串烤,即為減肉減脂高纖之防       癌飲食。 ◆和風鯛魚燒<年年有餘>  材  料:鯛魚片、熟杏仁片、白柴魚、冰糖  抗癌推薦:魚肉是攝取食物蛋白質主要來源之一,搭配杏仁片堅果       烹調增加風味,營養價值高又兼抗癌作用。 ◆翡翠黃金豆腐<雙喜臨門>  材  料:豆腐、青豆仁、南瓜  抗癌推薦:乳癌。豆腐為黃豆製品富含異黃酮,其功能類似動情激  素被稱為植物動情激素(phytoestrogen)的物質。 ◆蘑菇刈菜心<平安長壽>  材  料:刈菜心、鴻喜菇  抗癌推薦:大腸直腸癌。高纖食品。 ◆五色素菜<五彩繽紛>  材  料:玉米筍、青江菜、青花菜、紅蕃茄、生香菇  抗癌推薦:乳癌、大腸直腸癌。十字花科、含茄紅素之蕃茄及香菇       等之高纖抗癌食品。 ◆胡麻百合木瓜船<惜惜相傳>  材  料:木瓜、百合、綠蘆筍  抗癌推薦:子宮頸癌。木瓜富含維生素A與綠蘆筍,有抗癌之抵抗力。 ◆荷葉松子菜飯<闔家團圓>  材  料:米飯、松子、高麗菜  抗癌推薦:攝護腺癌、乳癌。米飯中拌松子屬堅果種子類含維生素E       及十字花科之高麗菜。 ◆竹笙天筍盅<竹報安康>  材  料:雞肉、蛤蜊、竹筍、竹笙、乾香菇、栗子仁  抗癌推薦:抗癌養生湯品。雞肉湯品中加入蛤蜊富含各種微量元素       (鋅、銅、硒等),搭配竹筍、竹笙、乾香菇即為高纖抗       癌食品。 ◆薰衣草鬆糕<步步高昇>  材  料:薰衣草、麵粉、奶油、糖  抗癌推薦:薰衣草有舒緩情緒、鬆弛壓力之作用,有輔助作用。 ◆桂圓杏仁露<圓圓滿滿>  材  料:豆漿、南杏粉、北杏粉、桂圓  抗癌推薦:乳癌。豆漿為黃豆製品富含異黃酮,其功能類似動情激       素被稱為植物動情激素(phytoestrogen)的物質。 ◆時節水果<吉祥如意>  材  料:柑橘、棗子、蓮霧  抗癌推薦:含豐富維生素C、纖維,有抗癌效果。 ◆堅果拼盤<心想事成>  材 料:開心果、核桃、南瓜子  抗癌推薦:堅果與種子類具有抗氧化力與防癌之功效。 (資料提供�食譜設計:營養治療科殷秀妙組長)

  • 「薏苡仁」營養滋補還可抗癌

    2004-05-28
    文:財團法人振興復健醫學中心中醫科主治醫師 鄧正梁醫師 薏苡仁為禾本科一年或多年生的草本植物乾燥成熟種仁,性味甘、淡、涼,歸脾、胃、肺經,含糖類、氨基酸、薏苡仁素,為滋補及利尿藥,能消水腫、利腸胃、去風濕。多生於屋旁、荒野、河邊、溪畔或陰濕山谷中。 適於治療肺膿瘍、闌尾炎、水腫、腳氣、慢性腸炎、毒腫等。《食療本草》記載,薏苡仁可「去乾濕腳氣」。稻米中的維生素B1大多貯存在它的外胚層中,精製或淘洗中,稻米的外胚層胚體大量損失,大部分維生素B1也隨之而去,而薏苡仁卻含有大量的維生素B1,故能預防和治療腳氣病。 薏苡仁自古以來就是一種既有營養價值的食物,又是一種療效頗佳的補藥。民間滋補食療四神湯,就由薏苡仁、蓮子、山藥、芡實共同組成。薏苡仁的營養價值,在禾本科植物中占第一位,故有「世界禾本科植物之王」的美名。以薏苡仁和稻米相比較,薏苡仁蛋白質與脂肪含量約為稻米的三倍;除此之外,薏苡仁還有多種營養素及氨基酸,是老年人、產婦、兒童較好的滋補食物。 薏苡仁還有抗癌作用,實驗證明,薏苡仁煎劑、醇及丙酮萃取物對癌細胞有明顯抑制作用;使用薏苡仁一兩,菱角一兩,半枝蓮一兩,加水煎湯,一日分二次服用,長期飲用對胃癌、子宮頸癌等有抑制作用。此外薏苡仁尚有除濕減肥美白的作用,用白茯苓粉、紅豆、薏苡仁一同煮吃,有減肥功效;取三錢薏苡仁粉煎煮,加蜂蜜適量服用,連服六個月,可使粗糙的皮膚變得細膩。(本文作者鄧正梁醫師為振興醫院中醫科主治醫師) 本文作者【鄧正梁醫師】 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

更多

Copyright © 1998 We Lead Biotech Co., Ltd. All rights reserved.本網站由-「威利生醫科技股份有限公司」企劃設計製作維護|版權所有‧盜用必究