• 腿抽筋怎麼辦?營養師傳授預防處方!

    2019-03-05
    報導/黃慧玫 諮詢專家/晨光健康營養專科諮詢中心院長 趙函穎 腿抽筋,是因為體內缺鈣嗎?事實上,腿部抽筋原因多,絕非只是缺鈣!如何改善腿部抽筋問題呢?邀請晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎為我們解答! 抽筋常見的原因為,體內血液電解質不平衡,特別是與神經傳導有關的營養素,如鈣、鎂、鐵、維生素B群、維生素E等。而抽筋的高危險族群為運動者、銀髮族、孕婦、茹素者、靜脈曲張、久站久坐者等。如何減少腿部抽筋問題,不妨試著從生活習慣改善開始吧! Point 1補鈣補鎂 飲食均衡最重要 趙函穎指出,鈣質缺乏也是夜間抽筋的主因。當體內鈣離子濃度過低時,神經肌肉接合的興奮值降低,低於正常強度的刺激,即會引發神經肌肉興奮,容易產生異常肌肉收縮引起痙攣。 多見於缺鈣孕婦、兒童與骨質疏鬆症老年人,及維生素D攝取不足者、長期飲食鈣質缺乏(如吃素者)、罹患嚴重肝腎疾病、長期使用利尿劑者等。要注意的是,拼命補鈣不一定能緩解抽筋困擾,飲食均衡才是重要關鍵。 趙函穎補充說明,除了缺鈣,有時候是身體缺乏鎂所致。因體內鎂與鈣含量不平衡時容易出現肌肉痙攣,而鎂對於肌肉有舒緩功能,建議飲食中,鈣、鎂比例在2:1較佳。 她曾在門診時遇到為減重而常年茹素的患者,因平時只攝取蔬菜水果,完全不碰奶蛋豆類,飲食不均下造成嚴重缺鈣,除了隨時飽受抽筋威脅,更無法成功減重甚至更為發胖,得不償失。 趙函穎建議,許多天然食材都富含鈣質,如豆漿、豆腐、起士、黑豆、海帶、黑芝麻、白芝麻、杏仁果、腰果、芥藍菜、高麗菜、莧菜、紅鳳菜、花椰菜等,而小魚乾、蝦米、蛤蠣等海鮮類,也是高鈣食物。 Point 2 外出曬太陽 幫助鈣吸收 攝取含鈣食物後就不抽筋嗎?趙函穎表示,鈣質必須透過維生素D的轉化,才有可能被人體吸收儲存,而維生素D必須仰賴陽光日曬使皮膚上的脫氫膽固醇轉化成維生素D的前驅物,進而促進鈣吸收。 也可以從飲食中攝取,如牛奶、魚肝、魚類、香菇和黑木耳等均富含維生素D。除此之外,適度的戶外運動也有助於鈣質吸收,增加骨質密度,降低骨質疏鬆症發生率。 研究顯示,維生素D在老年人的骨骼和肌肉健康上,扮演極為重要的角色。建議年長者應適時的補充維生素D,若有不明原因肌肉疼痛或抽筋者,也應該檢測是否有維生素D缺乏的可能性。 Point 3 多喝水 平衡體內電解質 運動員因大量流汗,造成體內水分和鹽分流失,導致體內電解質(鈉鉀離子)不平衡;老人家常因水喝太少、茶喝太多,導致因脫水或電解質失衡;年輕人熱愛手搖茶、碳酸飲料,造成水分和鈣質流失…,這些狀況都會造成抽筋。 趙函穎提醒,適當水分攝取,1天至少要補充1800c.c.至2000 c.c.的水分(若要精算喝水量,一般腎功能正常者,可用「每公斤體重×30c.c.」算出每日建議水量攝取);此外,電解質的部分,可補充稀釋後的運動飲料來補充;除此之外,控制茶類、碳酸飲料的攝取也是非常重要的。 Point 4 適當運動 拉筋暖身要做足 運動過量會導致肌肉疲勞,若缺乏適當紓緩伸展,會使肌肉因過於緊繃,加上運動後代謝產物堆積,造成肌肉痙攣;此外,大量流汗使身體流失水分及電解質(鈉鉀離子),或是肌肉長時間工作,消耗肌肉內糖原的能量儲備,也會抽筋。 趙函穎表示,休息一下,補充水分和電解質,或吃點食物補充能量,都能降低抽筋發生。但如要避免下次抽筋,建議運動前的拉筋暖身要做足、能量補充要適當,及運動後的伸展休息要確實、按摩舒緩不可少,就能減少抽筋發生。 Point 5 按摩緩解 循環差肌肉緊 肌肉緊繃也是抽筋好發的原因之一,因此,運動後未能適時的放鬆緊繃肌肉,或長時間維持同個姿勢、姿勢不良慣用某一側等,就會造成血液迴圈受阻、血流淤滯,身體代謝產物不能及時排除,刺激肌肉收縮,造成痙攣現象。 趙函穎建議,以最常見的小腿肚抽筋為例,抽筋當下可握住腳尖,把腳掌慢慢往上扳來伸展小腿肚,讓過度收縮的肌肉群逐漸放鬆。而為了預防抽筋的再次發生,適時的放鬆與伸展小腿肌肉,恢復其彈性,便能減少抽筋。 不妨在睡前進行腿部伸展,都有助於預防腿部抽筋。如盤坐後,將一隻腳向外伸直,用同側手伸直把腳尖往自己壓數秒後,換邊進行;面對牆壁,雙腿打開與肩同寬,指尖朝上、雙掌平貼牆上,身體慢慢前傾,貼向牆壁,注意維持腳掌貼地,停10秒,再恢復站立姿勢。進行時,會明顯感覺腿部肌肉被伸展。 有運動習慣者,若能在運動後按摩緊繃肌肉,除了預防運動傷害發生,也有助於降低抽筋的發生。趙函穎說,這也是為何專業運動員會配有運動防護員,運動防護員可幫運動員按摩放鬆因強勁運動造成的肌肉緊繃,降低運動傷害和抽筋的機會,也有助於提升後續的運動表現,一舉數得。 Point 6 溫水足浴 促進血液循環 溫度變化也容易引發夜晚抽筋,因低溫會使下肢血液循環變差導致。夏天睡覺若棉被沒蓋好,或冷氣、電風扇直吹腳部,就會產生抽筋;冬季因為氣溫下降,更是肌肉痙攣的好發時刻。建議,睡前不妨泡泡足浴,以40 ℃左右的溫熱水浸泡雙腳15∼20分鐘,達到預防小腿肌肉痙攣的效果,因溫熱水能促進下肢血液循環,並舒緩緊繃的腿部肌肉,有助於減少抽筋機會。 趙函穎提醒,如果抽筋經常反覆發作,即便是積極的進行生活改善後,仍無法預防其發生,必須考慮可能是疾病或藥物導致,應立即就醫進行詳細檢查,或詢問醫師是否因藥物影響所致。

  • 足球運動傷害 中醫調養來幫忙

    2018-09-26
    【台灣運彩支持全民運動保健】 報導/黃慧玫 諮詢專家/天寶中醫診所院長 林襄穎 中醫師 2018印尼雅加達亞運女足,台灣女足隊雖奮戰至最後一刻,可惜仍無法擊退南韓,與銅牌擦身而過,但已是自1998年曼谷亞運後,再次光榮重返亞運女足四強,成績斐然。 足球是世界最熱門的運動之一,在台灣卻遲遲未受大眾關注,但選手們仍鍥而不捨、奮力推廣足球,中華男足近兩年屢創佳績,世界排名躍升至121名創新高,為台灣足壇掀起高潮。 足球是一種高強度劇烈運動,因足球需要在偌大球場來回奔馳、急速衝刺、奮力爭球、用力踢球,不小心就因跌倒、碰撞,造成損傷。為了預防運動傷害的發生,不妨運用博大精深的中醫調養,做為球員的平日保養,從體質進行根本調理,讓強健體魄助於運動表現之提升。 天寶中醫診所院長林襄穎表示,足球員最常受傷的部位,分別為腳踝、小腿、膝蓋、腰部與頸部。 保養對策1 腳踝扭傷 腳踝扭傷屬中醫「筋傷」的範疇,多是因足部活動用力不當引起外踝部肌肉、筋膜等組織脈絡損傷,氣滯血瘀,不通則痛。可尋求專業中醫師,透過針灸、外敷藥、內服藥等方式,疏通筋絡,理氣活血化瘀,促進傷勢修復。 林襄穎指出,除了運動前要確實暖身,並配戴適合護具,平日可運用穴道按摩進行保養,其中,可每天花2分鐘按壓「丘墟穴」,能促進血液循環,對於腳踝或關節疾患有所助益。適用於腿部扭傷、腳跟疼痛、足踝疼痛、小腿抽筋等。 ★取穴 丘墟穴:沿第四趾直上,外踝骨前橫紋凹陷中,將足抬起則橫紋出現,穴在橫紋上。 保養對策2 小腿抽筋 小腿抽筋在傳統中醫學屬「痹症」範疇。中醫認為,「脾主肌肉」,肌肉與四肢運動有賴脾氣健運,則肌肉及四肢健康強壯;而「肝主筋,腎主骨,脾主肉」,若肝、腎、脾等臟腑虛弱、血氣不足,肌肉及筋骨就容易發生問題。 中醫通過辨証論治來處理腿抽筋,治則以補養內臟,舒筋通脈,溫經袪寒為主。林襄穎指出,可用身痛逐瘀湯,解熱鎮痛,擴張血管,溶解血栓,對於小腿肌肉痠痛,或膝關節、踝關節痠痛都有幫助。 針對足球訓練造成的腓腸肌痠痛,林襄穎說,訓練或賽事結束後,可按壓可緩解小腿抽筋、膝筋緊硬攣急、雙腿軟弱無力等的委中穴;治小腿抽筋首選即為承山穴,多按壓有舒經通絡袪寒作用,有助於化滯散瘀行氣;有祛病延年之效的足三里穴,對於通經活絡、疏風化濕、扶正祛邪等作用,若腓腸肌抽搐,可按揉足三里穴改善。 ★取穴   委中穴:膝膕窩中央紋路,動脈應手處即是。 承山穴:以足尖站立,使足跟離地,腓腸肌下出現尖角凹陷處即是。 足三里穴:膝下三寸,再往外一寸半。 保養對策3 關節扭傷 《黃帝內經》說,「諸筋者,皆屬於節」。古人將關節附近肌肉、肌腱、筋膜、關節囊、韌帶等,稱做「筋」。各種因活動、勞損等所造成的關節扭傷,在中醫屬「筋傷」範疇。 急性關節扭傷若延誤治療,則傷處組織沾黏、氣血滯澀、血不榮筋等,導致筋肉攣縮、疼痛,甚至活動受限,而風寒濕邪也容易趁虛而入,導致關節痠痛、活動不利等。 林襄穎表示,關節急性受傷必須先排除骨折、韌帶斷裂等急重症。治療上考慮患者體質及關節症狀,內外兼顧。在急性期阻止扭傷惡化,慢性期改善後遺症及降低復發機率。 平時,可按揉治療膝蓋問題的犢鼻穴,通經活絡、疏風散寒、理氣消腫,舒緩膝關節損傷疼痛、風濕性關節炎等;及具有利肝膽、清濕熱、強筋骨、舒健膝等之效的陽陵泉穴,能舒緩筋骨僵硬、膝蓋酸痛、肩關節痛等。 ★取穴 犢鼻穴:膝蓋骨下,脛骨之上,膝關節外側凹陷處即是。 陽陵泉穴:正坐屈膝垂足,膝下一寸,再往旁邊二寸五分。 保養對策4 腰部痠痛 衝擊性大的運動,像足球、賽車、跆拳、柔道等,就容易瞬間「閃到腰」。閃到腰稱為「急性腰扭傷」,多由姿勢不當、用力過猛、過度活動及外力碰撞等造成的損傷,若放任其不治癒,未來恐反覆發作。 而中醫認為,「腰為腎之府」,表示如果腰部患疾未能痊癒,久而久之影響到腎功能,而「腎為先天之本」,受損後也會影響其他臟器功能,反過來使腰部虛弱、易損傷。所以,別再把腰痛當小事,而是需要謹慎待之。 林襄穎表示,在治療上,可用「疏經活血湯」,其具抗炎、抗過敏、抗血栓,改善微血管循環,調節免疫功能,具有舒筋活絡之功效。 反覆有腰痛問題者,平日保養可按壓對應腎臟的腎俞穴,是腎氣疏通出入之處,刺激腎俞穴,能調節腎經與補腎;環跳穴下即為坐骨神經,可用敲擊方式讓刺激穴位,幫助活化局部血液循環及恢復神經活性。 ★取穴 腎俞穴:背部第二腰椎下,兩旁距離脊骨一寸五分。 環跳穴:合腿站立,臀部側面的正中點凹陷處即是。 保養對策5 頸部拉傷 接觸性運動存在著固有的危險,就是頸部傷害,除了肌肉拉傷,嚴重時,可能導致頸椎傷害。因此,除了鍛鍊頸部肌肉強度,降低受傷機率,平日不妨多多舒緩肌肉緊繃度,也有助減少運動傷害發生。 林襄穎表示,頸部拉傷造成的疼痛,治療上,可用「葛根湯」,抑制體內過敏介質釋放,治療肌肉勞損,具有舒緩肩頸緊繃作用。此外,會搭配蒸熏、針灸,加速不適症狀的改善。 平日保健上,林襄穎特別推薦,按壓可疏經通絡、鎮靜神經等的風池穴,對於頸部僵硬、痠痛,達到止痛效果;具通經絡、促進氣血的肩井穴,可緩解肩頸僵硬問題;及能通經活絡、清熱解表的外關穴,舒緩落枕等疾患。 ★取穴 風池穴:大拇指置於後腦枕骨兩側 , 在脖子與髮際的交接線有一凹陷處即是。 肩井穴:正坐取穴,乳頭正上方與肩線交接處,即肩膀最高處即是。 外關穴:手腕關節背面上方二寸,尺骨橈骨兩骨間。 【台灣運彩支持全民運動保健】

  • 瘋足球 常見的足球運動傷害

    2018-09-17
    報導/黃慧玫 諮詢專家/儀嘉物理治療所物理治療師 張光祖   【台灣運彩支持全民運動保健】 隨著世足賽的落幕,燃起了眾人對足球的熱情。足球是世界最熱門的運動之一,但在全民瘋棒球、籃球的狀況下,使得台灣仿佛是「足球沙漠」,鮮少人知國內也有足球國家隊。 但台灣足球風氣正在蔓延,除了瘋世足,中華男足近兩年屢創佳績,在去年的國際邀請賽,奪下睽違59年的冠軍;中華女足於今年雅加達亞運,已強勢闖入8強,正往4強邁進;目前,足球教育也慢慢深耕基層,許多國小成立足球隊,而小球員踢得虎虎生風,令人欽佩! 當足球運動風氣漸盛,越來越多人投入足球運動的同時,了解足球造成之運動傷害,變得非常重要。 儀嘉物理治療所物理治療師張光祖表示,足球球員只能使用腳部和頭部控球,因此,最常見的傷害,依序為膝蓋、腳踝、腿部的問題;以傷害形式來分,拉傷、扭傷居多,再來是挫傷、骨折等。 ★★膝關節★★ (1)前十字韌帶損傷 足球選手的膝關節傷害,以「前十字韌帶受傷」最為常見。 張光祖說明,常在球員進行激烈跳躍動作時,著地時角度不正確,或場底不平整、踩空等,會使得韌帶「啪」一聲就斷裂了。此時,膝蓋會出現瘀血腫脹現象,造成活動、行走的困難;若未能及時接受治療,曾受過傷的膝蓋在急跑、轉身時,將無法支撐身體,容易會有疼痛、無力、鬆脫等狀況。 治療方式要視患者的年紀、活動力、膝蓋功能、是否合併其它損傷,以及病患對運動期望來評估。 張光祖解釋,受傷後的處理,首先著重於症狀解除,最主要是止痛與消腫。初期處理原則為患肢固定保護、休息、冰敷、繃帶纏繞壓迫、患肢抬高。若要手術重建韌帶,也要等到3周後,等腫脹部分消失後再行處置。而後續復健,也應設定目標,以積極態度面對,除了恢復日常活動,可逐漸回復運動更好。 (2)半月板破裂 足球選手常見的膝關節傷害,另有「半月板破裂」問題。半月板是2個月牙形的纖維軟骨,位於脛骨平台內外側關節面,位於股骨髁與脛骨髁間,作用是穩定膝關節,避免受損,可說是膝關節的避震器。 當膝蓋發生強烈扭曲時,會導致半月板損傷,甚至破裂,患者會出現疼痛、腫脹、膝蓋僵硬、活動受限等狀況,治療方式取決於患者年齡、撕裂程度及是否有其他併發症等,是否需要手術,或使用保守性治療,必須經由骨科醫師進行專業判定。 ★★下肢★★ (1)股四頭肌挫傷 股四頭肌是由股直肌、股外側肌、股內側肌及股中間肌組成,主要作用為伸直膝關節和彎曲髖關節,日常走路、跑步、跳躍或蹲下等動作皆需經由股四頭肌作用才能完成。 張光祖指出,股四頭肌挫傷常見於球類或強調身體碰撞的運動,該處遭受硬物撞擊,如膝蓋、護具、頭盔等。挫傷部位除了疼痛外,通常伴隨有腫脹及皮下淤血,若延遲處理,恐導致創傷性骨化性肌炎之現象。 (2)大小腿肌肉拉傷 若賽前熱身不足,或運動鍛鍊缺乏,大、小腿肌肉拉傷也不少見,其發生原因與肌肉協調不佳、柔軟度不足、運動負荷過大及礦物質缺乏等有關。 拉傷可依據嚴重度,分為輕度、中度、重度,輕度拉傷,雖有疼痛感,但僅有按壓或出力時有感受;中度拉傷,會產生出血腫脹、肌肉無力、功能受損而無法活動。重度拉傷,因肌肉斷裂,患部會有明顯凹陷,需進行手術處理。 (3)小腿抽筋 小腿抽筋,就是肌肉不自主地強力收縮,而且無法快速放鬆,足球選手最常發生於腓腸肌。肌肉痙攣發生時間可能是幾秒鐘,也可能持續15分鐘以上,如未即時處理或中斷運動,可能在短時間內一再反覆發生。 張光祖進一步說明,造成運動時抽筋的原因極多,常見原因有:運動前缺乏足夠的伸展運動;肌肉過度使用而疲乏;在太炎熱的氣候下運動;水份流失太多,電解質不平衡;運動姿勢不正確;情緒太過緊張等導致。 張光祖提醒,當抽筋發生時,立即處理很重要。需馬上中斷正在進行的運動,將患者移至陰涼處,並補充水分(運動飲料尤佳)。可在抽筋部位作適度按摩,緩慢持續伸展痙攣的肌肉,也可用熱療或冷敷做輔助。 (4)小腿骨折 而足球比賽過程中,常見選手為爭球而有鏟球、抄球的動作,一個不小心,可能導致小腿骨折。患者可明顯看到傷部凹陷,關節腫脹並伴隨血腫,關節喪失活動功能或殘留些微功能,此時就要盡快使用夾板固定,並盡速送醫。 ★★腳踝★★   (1)踝關節扭傷 踝關節是最常發生運動傷害的部位,除韌帶拉傷,嚴重時亦伴隨有肌肉拉傷甚至骨折、脫位的情形。張光祖表示,造成傷害的原因包括腳內翻、鏟球、踩空,或受外力撞擊等,其中因關節結構關係,以外側韌帶扭傷為最常見。 一般扭傷可分為三級。輕度,關節受到拉扯或活動時會有疼痛感,外觀有輕微瘀血;中度,韌帶部分斷裂,合併關節腫大和劇痛發炎症狀,無法負重;重度,韌帶完全斷裂,關節失去支撐而不穩定,常合併嚴重血腫。 張光祖提醒,輕中度腳踝扭傷,應遵循P.R.I.C.E.之初步處理原則後,儘速就醫;重度腳踝扭傷,應妥善固定後儘速送醫,評估外科手術的必要性。 然而,多數踝韌帶損傷時會使韌帶鬆弛,造成踝關節不穩定,若治療不夠完善,未來恐發生反覆性扭傷之事,因此,除了急性處理外,其後肌力訓練與本體感覺平衡訓練可加強踝關節的穩定性及,也可降低再度受傷之機會。   【台灣運彩支持全民運動保健】    

  • 又抽筋了!恐為身體缺乏鉀的6個徵兆

    2017-03-06
    鉀在身體的功用是強化肌肉、維持神經、心血管系統健康,所以相當重要,但可能很多人都沒注意到,其實自己已經缺乏鉀了,來看文中的你有沒有一樣的症狀。 1) 抽筋 鉀可以幫助調節肌肉收縮功能,如果缺乏,就會造成肌肉疼痛或痙攣。 而如果抽筋了,也可以吃香蕉來補充鉀,緩和抽筋症狀。 圖片來源:Women Fitness 2) 有高血壓 鉀會幫助血管舒張,所以缺乏鉀會使血管收縮,造成血壓上升。 圖片來源:by markuso from FreeDigitalPhotos.net 3) 心跳漏拍 如果無緣心悸或心跳落了幾拍,有可能是缺乏鉀,如果這現象持續一段時間,一定要去醫院檢查。 圖片來源:by Ambro from FreeDigitalPhotos.net 4) 時常頭暈 如果嚴重缺乏鉀,會讓心跳變慢,導致頭昏的症狀,而且嚴重時會昏倒,如果有這種症狀,請去看醫生。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 5) 便秘 缺鉀也會便秘?怎麼回事?因為低鉀造成身體功能減弱,影響了消化系統,造成便秘、帳氣、腹痛。 圖片來源:by David Castillo from FreeDigitalPhotos.net 6) 揮之不去的疲勞感 如果只是普通出汗、每天有充足睡眠,但還是覺得很疲倦,而且持續一段時間,那就是缺乏鉀的癥兆。 圖片來源:by imagerymajestic from FreeDigitalPhotos.net 相關文章: 〔只是體虛嗎?老是覺得冷的8個原因〕>> 〔頭髮掉不停!身體缺乏蛋白質的5個警訊〕>> (本文取材編譯自Women’s Health) 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

  • 夜間腿抽筋了! 怎麼辦?

    2016-02-01
    入冬後,天氣漸寒,常有病患時常抽筋,尤以夜間最為常見,即為夜間腿抽筋,也稱為睡眠相關腿抽筋,會影響睡眠品質。夜間腿抽筋這類症狀是因小腿或足部突發不自主的肌肉收縮所導致,是常見造成下肢疼痛的原因,因病人少求助於醫療院所,故盛行率常被低估。50歲以上有近半的人有此病症,且盛行率和頻率隨著年齡而增加。此病並沒有性別偏好,但女性似乎較為常見。夜間腿抽筋在兒童和青少年的盛行率約為7%左右,峰值為16至18歲,兒童夜間腿抽筋通常是良性且具自限性。 夜間腿抽筋的症狀是什麼? 夜間腿抽筋與足部和腳趾的極端蹠屈相關,特點是突然肌肉緊張,常見於小腿、足部或大腿,一般強力伸張可緩解疼痛。抽筋通常持續幾秒到幾分鐘,平均持續時間9分鐘;抽筋後,疼痛可能會持續長達48至72小時。腿部抽筋通常發生在晚上,典型發生於床上,但白天亦可能發生。病人可能主訴痙攣、緊張感、刺痛、腫脹或肌肉抽筋,或因夜間疼痛而以失眠當作就診主訴,有時也會抱怨白天疲勞。大約40%有這種症狀的人每週至少發作三次,5%至10%的人夜夜發作。 如何治療及預防呢? 目前並無大型研究證實,包括藥物在內的任何治療方式,可安全且有效地治療夜間腿抽筋。長久以來被大家所使用且無害的急性處理,是強力地伸展肌肉,在小腿抽筋時主動背屈足部並伸展膝蓋,這方法可快速緩解急性抽筋,並可減緩抽筋的時間、嚴重度與之後的不適。也可藉由站立且足部放平,將力量穩定下壓來緩解腿抽筋。若有體液或電解質失衡,則應接受適當治療。 預防夜間腿抽筋首重非藥物介入,若是非藥物介入成效不彰,才考慮藥物治療,但目前對於任一種藥物的證據均是非常有限和不確定的。對於反覆發作的患者,建議可進行每日伸展運動,藉由足部放平並保持膝蓋伸展,當身體前傾時即會拉伸腿後側的肌肉,一次10至20秒,一組三到五次,一天四組開始,可在睡前加強。也建議睡前可進行一些緩和的運動,比如踩踏腳踏車。 常見醫師開立奎寧 這個藥是安全的嗎? 關於抽筋,奎寧(quinine)是研究最多的藥物,一些研究均證實有效。奎寧的作用主要為減少發作次數,對於減少強度僅略具效果。然而,奎寧易與其他藥物產生交互作用,且可能引發多種副作用,輕症者譬如耳鳴、頭痛等,嚴重者可能發生心律不整、血小板減少、溶血性尿毒症候群、血栓性血小板低下紫斑症、或嚴重的過敏反應而危及性命,這些副作用發生率為2到4%。因此,美國食品藥品監督管理局(FDA) 於2006年公告,並於2010年重申,不建議常規使用奎寧用來治療腿部抽筋。   夜間腿抽筋為常見之問題,病患莫過度驚慌,若非特殊疾病患者〈例:洗腎病患〉、新發病者、或抽筋模式或強度突然發生變化的病人,可考慮先強力地伸展小腿肌肉以緩解症狀;若非藥物方式治療無效,則可嘗試藥物治療,但奎寧因副作用的關係,已不建議做為第一線的使用。 本文作者:彰化基督教醫院家庭醫學科 李坤鴻醫師

  • 如何預防抽筋?

    2015-03-05
    ●為什麼會發生抽筋? 抽筋是因為肌肉中無氧代謝的產物-「乳酸」於肌肉內堆積,或是由於身體內體液電解質不平衡,造成肌肉細胞中鈣離子的代謝不正常,致使肌肉突然不自主的強直收縮所造成的現象。 ●造成抽筋的原因 1.經過長時間運動而形成肌肉疲勞時,仍持續運動。 2.劇烈出汗脫水,使水份和鹽份流失過多。 3.嚴重腹瀉、嘔吐和飲食中的礦物質(如鎂、鈣)含量不足。 4.環境溫度突然改變。 5.肌肉或肌腱輕度裂傷。 6.情緒過度緊張。 7.以不適當的姿勢從事運動或肌肉協調不良。 8.其他一些尚未發覺或確定的原因。 ●抽筋的症狀 抽筋發生時,會有突發性的某一段肌肉僵硬、痙攣、劇烈疼痛,可能伴隨有肌肉緊張或抽搐的感覺,通常持續數十秒至數分鐘或更長,經由休息、按摩或換個姿勢位置,多半可以改善,但改善後仍會感到疼痛或酸痛。 ●解除抽筋的方法 1.當大腿抽筋時先將膝蓋打直,一手放在腳跟下抬高腿部,另一手由膝蓋上向下加壓,輕輕按摩抽筋的肌肉。 2.小腿抽筋時,膝蓋打直,抬起腿部,腳掌向上屈曲,輕輕推向身體,並按摩抽筋的肌肉。 3.腳抽筋時,將腳趾拉直或用大腳趾底部踩地站立,再輕輕按摩腳部肌肉。 ●如何預防抽筋? 1.運動前後要做適當的暖身及伸展操。 2.在運動前及活動中要適當補充水分,尤其溼熱的天氣下。 3.適當補充電解質,可從香蕉、柳橙、芹菜、天然食物等或一些低糖的飲料中獲得。 4.睡前洗熱水澡或局部熱敷,並且配合適當的伸展運動,睡覺中腿部保持溫暖,將有助於改善睡覺中抽筋的情形。 5.在日常飲食中攝取足夠的礦物質,如:牛奶、優格、綠色葉類蔬菜等食物。

  • 天氣熱翻了!暑假防熱保命有一套

    2008-08-04
    最近氣溫屢創新高,紫外線指數高達15以上,報載醫院急診室出現不少「熱」病患,一個個滿臉通紅、全身乾燥呈現嚴重脫水現象,甚至急性腎衰竭,差點要發生洗腎。 熱衰竭是指身體過度喪失水份及電解質,病患會覺得皮膚濕冷、心跳加快、全身虛弱、無力、頭暈、噁心及嘔吐、血壓下降、偶有抽筋等現象,但意識仍清醒。 熱中暑則是比熱衰竭更嚴重的狀況,病患因無法正常散熱,導致體溫上升超過40℃,且意識不清,如不給予即時急救會導致死亡。 為讓民眾有效防範環境性熱疾病,特別再度發佈有關避免熱症之處理方法如下: 一、如果在烈日下或酷熱天氣時,發生大量出汗、虛脫無力、頭暈、噁心等症狀時: 1.應儘快到蔭涼處所,躺下休息。 2.讓痙攣的肌肉休息,給予適度按摩即可,避免強力拉扯。 3.鬆脫身上衣物,並稍微抬高足部。 4.可給予含少許鹽的冷開水或稀釋之電解質飲料,但意識不清醒者應避免由口進食。 5. 送醫接受進一步的醫療照顧(必要時靜脈補充電解質及水份)。 6. 事後最好能休息1至3天,持續補充鹽分並避免劇烈的運動或工作。 二、如果在烈日下或酷熱天氣時,發生無法散熱且體溫上升、皮膚乾燥、意識不清甚至昏迷、嘔吐、虛脫、休克之現象時: 1.迅速將患者移往蔭涼且通風良好處,給予安靜舒適環境。 2.放低頭部,鬆開衣物,並平躺休息。 3.用水擦拭身體及搧風,以幫助患者降低體溫。 4.按摩四肢肌肉,並注意患者意識狀態。 5.如有嘔吐現象,應讓患者側躺並採左側臥姿勢,以保持呼吸道暢通,避免嘔吐物吸入造成呼吸道阻塞或導致吸入性肺炎。 6.儘快送醫(可撥打119或自行送醫) 7.特別注意:千萬不可自行服食一般的退燒藥﹝如普拿疼、阿斯匹靈等﹞或採用酒精拭浴)。 國民健康局邀請新竹馬偕醫院蔡維謀主任與北醫附設醫院蔡卓城主任,及若干位有切身之痛的民眾一起呼籲民眾,應避免在中午時段及高溫環境下作業,以保護自己的健康,如處在高溫高濕的氣候環境中,應該注意穿著寬鬆通氣而顏色較淡的衣服,在戶外應撐陽傘或戴能遮陽又通風的帽子,避免直接在大太陽底下運動或活動,飲食方面,水分和碳水化合物的攝取量務必要充足,蛋白質的比率可以視情況減少一些,酒精則應當儘量避免,另外也應注意避免將幼兒單獨留滯於車內,以避免遭受環境熱傷害。 酷熱夏季來臨,面對愈來愈熱的天氣,民眾應重視防範環境性熱疾病,如果有大量出汗、頭暈、體溫上升等,應儘快到蔭涼處所→鬆脫身上衣物→用水擦拭身體及搧風→給予含少許鹽的冷開水或稀釋之電解質飲料→儘快送醫等五步驟處理,以避免環境熱傷害相關悲劇一再發生。 新聞資料來源:行政院衛生署 本文作者:行政院衛生署

  • 抬東西時姿勢不正確「閃到腰」,是否會折損龍骨?

    2006-11-10
    文�行政院衛生署新竹醫院副院長 施國正醫師   兼台大醫院骨科部主治醫師 下背痛很多人都曾經歷過,有的人疼痛只有兩三天,有些人則是經年累月的痛,沒有一天舒服過。為什麼會有如此大的差別呢?有的人會告訴醫師說他的疼痛像是肌肉抽筋的痛,有的人則是只感到酸,有些是行走或站久了痛,有些則是怎麼躺怎麼坐都痛,甚至有些人連大腿、小腿和足部都痛,還有些則會有感覺異常的現象。這些問題都一直困擾著病患,也讓病人無法工作,或須改變工作,甚至喪失了良好的生活的品質。 下背(龍)骨是由腰椎(腰椎共有五塊)、薦椎及尾椎骨所構成的,其外有肌肉、韌帶、神經及血管圍繞。神經是由脊髓分支出來的,連到肌肉骨頭司肢體的感覺與運動;血管是由主動脈分支到脊椎動脈,它則供應血液循環;肌肉與韌帶則支持身體與軀幹的動態與靜態平衡。脊椎體之間以椎間板相連,椎間板為軟的組織,可以吸收加諸於椎體的壓力,並且可以容許脊椎做適度的彎曲。椎間板內有纖維及水份,在年輕的時候水份較多且富於彈性,隨著年齡增加逐漸退化,而導致彈性變差,如果受到強大的外力擠壓易造成破裂和突出。 大致而言下背疼痛的種類可以分成是由肌肉韌帶、骨頭、椎間板或神經所造成的疼痛這幾類,當然也可能是上述兩種以上的構造合併所造成的。至於是那些因素造成這些構造的失去正常功能則不是三言兩語可以說的清楚的。像是常見的外傷、車禍、高處跌落或者細菌病毒感染、脊椎腫瘤和脊椎病變畸形等等都是可能的原因之一。 所幸下背痛大多數並不是甚麼嚴重的疾病造成的(約占百分之八十),最常見的是因為姿勢不正確(像是坐著很久不曾移動身體,長途旅行乘車或開車),使用過度、用力不當,搬運太重的東西超出負荷「閃到腰」所造成的。其點型的症狀是做完動作之後立刻感到背部一陣劇痛,接著便無法把腰伸直,身體歪向一邊,脊椎呈現側彎狀。 這時的疼痛局限於背部脊椎正中央或兩側,有時會有背部肌肉抽筋的現象,軀幹無法彎曲。甚至連從椅子上要起身都十分困難,繫鞋帶也無法辦到。此時若照X光則不會有明顯的發現,神經學檢查也都常,此種疼痛是起因於肌肉韌帶或筋膜扭傷或拉傷。通常經過休息、藥物治療,幾天或幾週內便可以改善。此時最忌不當的推拿,因為它可能造成肌肉筋膜進一步的傷害。 至於骨頭造成的疼痛,一般比較劇烈。像是骨質疏鬆造成椎體壓迫性骨折則會令病人十分痛苦,只能臥在床上不予移動才能稍減疼痛。有些因跌倒車禍造成的脊椎骨折,則可能更是嚴重甚至會造成脊髓或神經受傷而致下半身不髓。有些是癌症造成的骨折,疼痛更是難以忍受,通常須要藥物或是手術治療,比較輕微的個案也須要使用輔助的背架,以利行動及防止腰椎的變形。有些骨頭會有脫位(先天的或是退化的)意即排列不正,脊椎呈不穩定狀態,也會造成酸痛的症狀。 此外,如果是因為骨頭退化,長骨刺壓迫到神經則會有神經痛(通常是坐骨神經痛)的現象,這時候連帶的臀部、大腿、小腿或腳底也會疼痛或麻痺,有些甚至會有肌肉無力的症狀。有些則是因為骨刺過多,及脊髓外的軟組織變肥厚,使得整個神經管腔變窄,這就是脊椎狹窄症。同樣的這也是會有酸痛的症狀,特別是在走了一段路之後,病人會因疼痛而須要休息一下才能再走,這就是所謂的間歇性跛行(intermittent cluadication)。 最後要提到的是椎間板突出症,這是因為椎間板破裂突出壓迫到其背後的脊椎神經根(nerve roots)產生特別的症狀而特稱之為坐骨神經痛。這裡要釐清的是並不是所有的下背痛都是坐骨神經痛,許多病患已經把這個名詞誤用到以訛傳訛的地步,事實上真正的坐骨神經痛並不像一般人的認知那麼多。典型疼痛的症狀要有由下背一直放射到下肢的特點,有些會合併麻的現象,同時要有神經學上的障礙及X光、脊髓攝影、電腦斷層攝影或磁振造影(Myelogram、CT或MRI)影像的證據的支持,才可以診斷為坐骨神經痛。 治療的方式是以休息、藥物或復健為主,約百分之八十的人於三週內會有所改善,若沒起色則可以考慮做進一步的檢查,以確定是否要接受手術治療。由於科技的進步,目前這種手術已經十分安全,恢復很快、復發的機率也很小,很少有併發症。傷口小,手術的時間約一小時,住院約三至五天,因此經保守治療無效的病人其實不必再拖延。 如何預防下背痛呢?以下幾點常被提到。搬運、推動、拉扯或舉起物體時要有正確的技巧(彎曲雙膝而不是腰,物體不要離身體太遠),如果物體太重則須請別人幫忙。從事規律的運動,像是仰臥起坐、抬腿運動或柔軟體操等,以增加背肌的強度及柔軟性。站姿與坐姿要正確,避免座椅太高或太低,最好須有靠背支撐(椅背或靠墊)。 站立太久或坐太久都是不好的,應該有適度的休息或活動一下背部及筋骨,避免彎腰駝背。維持適當的體重,太胖對腰椎的負荷過重,容易傷到背肌。至於睡姿則以平躺彎曲雙膝較佳(也可以在雙膝之下放置枕頭),側臥也是不錯的。床舖的軟硬則因個人習慣而異,但是太軟造成脊椎彎曲姿勢不佳則是不妥。當然適度、適時的改變姿勢(翻身)是必須的,以免同一姿勢躺久了造成局部組織循環不良,手麻腳痛甚至皮膚或神經壓傷(像酒醉時,睡的不省人事而造成手腳麻痺)。 總之,下背痛有時候不是一件小事,如果不留意一點疼痛一拖久了,有時會延誤治療,假使你的下背痛超過一週以上還是找醫師檢查才是上策。

  • 血管浮腫並非有礙觀瞻而已?幫您趕走擾人的靜脈曲張!

    2006-10-30
    有位美麗又聰明的數學老師,總是站在黑板前自信滿滿,藉由一枝白色粉筆帶領全班遨遊於深奧的數理世界,但從老師背影中,隱約看到老師修長的腿上有些浮腫並存有蚯蚓般的血管浮現,下課時總見老師坐於案前按摩小腿狀似痠痛不適,還引起男同學間好奇討論。醫師說,這是典型的靜脈曲張,其實是種可以輕鬆根治的疾病。 台北市立聯合醫院心臟血管外科主任袁明琦說,身體是個循環系統,動脈將血液運送到腳部,靜脈將血逆流向上回到心臟。其中,老師因工作需要,常需不辭辛勞長期久站。尤其女老師在懷孕過程中,脹大的子宮及沉重的胎兒,會使雙腳靜脈回流更加困難,再加上血液因地心引力關係及靜脈內壓力過於沉重,使控制血流閥門(靜脈瓣膜)失去阻止血液逆流功能,下肢靜脈因而需承受逆流血液,時間一久血管膨脹、彈性漸失,就形成靜脈曲張。 多數人都認為,雙腳的靜脈曲張只是有礙觀瞻的小問題,而且初期大多無不適症狀,多不太重視。袁明琦說,其實這不僅是腿部血液循環不良的症狀,更是全身循環障礙的開端。變形的血管不但難看,還會導致腳腫脹、夜晚抽筋及鬱血性皮膚炎等不良影響,若再不重視,會造成皮膚發黑及皮膚潰瘍等情形。袁明琦醫師強調,長年累月心臟輸出的血液,到達腳底後卻發生滯留不回情形,為達到供應全身血液需求,心臟工作量因此必須增加負荷,一個單純容易處理的醫學問題卻衍生為身心負擔,此病情嚴重性實不容忽視。 靜脈的彈性疲乏、曲張變形是一個長時間累積的結果,早期診斷及早期預防非常重要。當腳部覺得每到下午特別腫脹痠痛,或者在皮膚表面出現微血管增生時,這可能就是出現早期靜脈回流不順之徵兆,這時必須多運動、有空時腳抬高或穿彈性襪,以增強腿部肌力,促使靜脈血液回流。一般這時已感覺美觀受影響,治療是採取「表面雷射」或「硬化劑」治療。 目前國內雷射有相當多種,釋放出雷射能量不盡相同,在治療前務必問清楚,否則挨痛花錢是小,效果不張皮膚又受傷那才不划算。袁明琦醫師指出,國際上雖然有靜脈曲張用硬化劑,但目前國內仍無衛生署合可「硬化劑藥物」,因此在採用「硬化劑」治療時,為保障自身安全,最好問清楚藥物來源及藥物成份。另外必須要有心裡準備,微血管靜脈曲張有時必須多次的治療且有復發機會。 袁明琦醫師指出,在大型靜脈血管靜脈曲張部分,一般分為「大隱靜脈」,「小隱靜脈」及「肌肉層穿透枝」。在傳統手術治療上,採全身或半身麻醉,在病變血管處劃下數個1至3公分切口,進行血管高位結紮,再利用血管通條將病變血管抽出。雖然這是根治的方法,但深度麻醉、抽剝血管及傷口疤痕,難免仍使病患有疼痛、不安全、不美觀感覺。 近年來國內流行以「血管內雷射治療(與剛才提到表面雷射為不同功能及不同機型)」靜脈曲張,以0.1∼0.2公分扎針式切口,將雷射管線置入血管內,確定位置後,再經由導管前端輸出能量將病變血管閉合,病人本身不會感覺到痛,治療後,血管的膠原會收縮並分解。手術過程約30到40分鐘,無需全身或半身麻醉,而是以局部麻醉進行,因此降低手術中麻醉風險,病患在接受短短半小時至一小時療程後,稍加休息即可步行出院,避免住院及請假麻煩,由於只有一個很小傷口,手術後發炎的機率大大減低。 他提醒說,血管內雷射手術治療靜脈曲張雖是合法治療項目,但健保並未給付先進的雷射光纖材料,由於雷射光纖材管路必須放入血管內,為求安全及杜絕感染,必須以自費購置單次、個人專用雷射光纖耗材,且嚴禁重複使用或一套在消毒後多人使用。 袁明琦醫師強調,靜脈曲張並非惡性疾病必須立即治療,且造成原因及部位也有很多,因此不論選擇何種治療方式,一定要在徹底瞭解致病原因後,採多問原則,觀察醫師評估血管方法熟練度,仔細聆聽手術前解說,問清楚藥物來源及成份,看清楚雷射光纖管路是否為原裝未重複使用產品,如此方可保障自己的健康,再造一雙修長的美腿。 新聞資料來源:臺北市立聯合醫院

  • 腿常抽筋,小心肝臟已經受傷!

    2006-04-25
    有此一說: 請問這樣的說法可以採信嗎? 肝臟有問題時,尤其得了肝炎,以下的四個現象不可以有任何一個現象經常性的發作: 一、右上腹悶痛 二、右後腰酸痛 三、右肩感覺酸、麻、痛,甚至造成右不舉不起來 四、小腿晚上睡覺時容易抽筋 肝臟出現問題時我們的身體會產生的現象會有:肝臟像拳頭一樣,有正面,有背面。正面如果硬化、腫大,會擠到我們的肋間神經,肋間神經就會脹痛;如果在背後,會造成右腰酸痛。 全身的筋,都由肝臟主管,晚上血液必須進到肝,若肝臟有問題,血液進到肝臟會比較困難,所以翻來覆去睡不著;血液好不容易進入肝臟,出去也相對的困難,全身的筋需要血來滋養,人在睡覺翻身的時後需要動,動就需要血液提供,血液不容易從肝臟出來,筋就會僵硬,僵硬過度就會抽筋。 肝臟不好,晚上睡眠品質會不好,翻來覆去不容易睡著;起床後口乾、口苦、口臭,刷牙時牙齦會流血。平常為食物沒有興趣,不吃不餓,吃一點點就有飽感;走路走個兩步小腿就會很酸,會感覺全身越來越疲勞,手腳也是越來越沒有力。 肝臟不好的人,腳會經常扭到,扭到了又好不了;不小心割傷了,傷口也不容易癒合。喜歡喝酒的朋友,忽然酒量減少了。或是有久治不癒的皮膚病,週而復始好不了,都要注意肝。 KingNet肝膽腸胃科醫師回答 成大醫院胃腸肝膽科主治醫師 莊喬雄醫師 肝臟的確掌管很多的生理功能,肝功能失常時會造成許多的症狀,但肝病的嚴重度分成很多的等級,從輕微肝炎、嚴重肝炎、肝硬化、肝代償不全,到肝衰竭;甚至產生肝癌。當患者有肝代償不全時常有的症狀如:口苦、胃口不佳、腹脹、抽筋、黃疸、昏睡、神智不清、四肢水腫、手抖、傷口癒合不良、牙齦出血、手腳無力。 但只有輕微發炎時應沒有任何症狀,嚴重肝炎時也只有疲倦或胃口不佳而已,這些嚴重肝病的症狀多是很多其他疾病也會有的症狀,甚至工作太累就會疲勞無力。可能是受了「肝不好,人生是黑白的」的廣告詞影響,很多人如果一有任何一個症狀就認為是有了嚴重肝病,這就有點小題大作了。 關於抽筋,嚴重肝硬化的患者的確常有抽筋的現象,不過這些人多伴有其他明顯的症狀且早被診斷為肝硬化。僅有抽筋就懷疑有肝硬化是倒果為因,小題大作了。 至於肝管全身的筋這點沒有醫學上的證據,肝腫大會壓到肋間神經則是沒有醫學常識者的胡亂憶測。 KingNet一般內科醫師回答 長榮聯合診所,溢恩聯合診所 曾大興醫師 一般而言,從第一個現象右上腹悶痛來看,急性肝炎或嚴重肝硬化或膽道疾病才較明顯,至於慢性肝炎或一般肝硬化或肝癌(大顆除外)則較不明顯。在第二個現象右後腰酸痛這個部分,主要是肌肉或骨骼酸痛造成,至於腎臟或骨盆疾病也會引起此症狀,然而肝臟疾病較少引起該症狀,至於第三現象右肩感覺酸、麻、痛,甚至造成右手舉不起來,應是相當罕見。最後的第四種現象小腿晚上睡覺時容易抽筋,通常是中重度肝硬化造成血中Amonia太高引起,不過此症狀較常見於電解質不平衡的民眾。 血液經由體循環系統及門脈系統進入肝臟,乃是日以繼夜地進行,並非只在晚上進行,而且全身的肌肉系統的血液供應乃是來自體循環系統,,與肝臟的關係應是間接關係。 肝硬化的病人,血中Amonia高,加上一些代謝不掉的毒素,通常容易覺得疲累,昏昏沉沉,很少翻來覆去睡不著;至於所謂肝不好的人,腳會經常扭到,扭到了又好不了的說法,其實也未必如此,可能只是部分的人這樣而已。

  • 妊娠後期「下肢抽筋」疼痛,是骨骼中鈣與磷互相爭寵!

    2005-07-06
    文�天明內湖中醫診所院長 鄧正梁醫師 妊娠後期經常有孕婦訴說夜裏下肢抽筋疼痛,疼痛的部位多在小腿的腓腸肌,這種現象醫學上稱為“腓腸肌痙攣”。經過臨床觀察研究,其原因主要是由於血鈣濃度下降,或者同時有血磷水平相對升高的緣故。 鈣與磷是構成人體骨骼的主要成分,人體內99%的鈣和80%的磷是以磷酸鈣、碳酸鈣的形式沉積在骨骼之中,骨骼的生長就需要有鈣鹽的不斷補充與沉積,才能繼續下去。由於妊娠後期每日需要補充大量的鈣,如果此時孕婦的飲食中鈣的攝入量不足,或吸收不好,就會導致血鈣的濃度下降。血鈣的降低會引起神經肌肉興奮性提高,尤其當夜晚睡眠時更是明顯。 中醫的治療主要仍是要辨証分型: 1.血虛型: 下肢經常抽筋,步履不便,入夜尤甚,精神疲憊,心悸少寐。可用當歸三錢,牡蠣一兩,雞血藤、白芍各五錢,炙甘草三錢。 2.寒濕型: 孕婦下肢抽筋,且有沉重寒冷之感,得熱則舒。可用麻黃、細辛各一錢,桂枝一錢半,白芷、當歸、羌活各三錢,杜仲、五加皮各四錢。 飲食治療可選用含鈣量高的食物,如牛奶、豆製品、蛋、海帶、紫菜,以及蝦、蟹等甲殼類食物,帶有硬殼的堅果等。平時還要禁食含草酸、植酸較多的食物﹝如菠菜、竹筍、茭白、蕎麥、燕麥等﹞,以免與鈣結合形成難於溶解的草酸鈣、植酸鈣,而使鈣不能被吸收利用。 灸法可選環跳、三陰交、足三里穴,用艾條溫和灸。 按摩可用手指對內關和外關穴,用力捏揉穴位,每次拿捏30次以上;用手掌或手指擦揉足心或對側手心,力度由輕到重,速度由慢到快,每次擦揉100次以上.或用手指或手掌推揉小腿,重點推揉承山穴,每次推揉100次以上。 在日常生活方面,要勤於參加戶外活動,多曬太陽,它除了可以增強孕婦體質之外,還可以促使皮膚合成維生素D,幫助鈣與磷的吸收和利用,防止妊娠下肢抽筋的發生。 本文作者:鄧正梁醫師

  • 「防暑備忘錄」艷陽高照的天氣∼日正當中勿外出!

    2005-06-23
    進入夏天後烈陽高照,酷熱難耐的天氣,人們會吹冷氣消暑,室內外溫差過大,一會冷一會熱,容易引起身體的不適如感冒與中暑等,童綜合醫院家醫科門診發現,近日以來天氣溫度高達32度以上,導致中暑的人增多,患者皆因臉色潮紅、脈搏快而強,體溫高達四十度以上,神智不清甚至出現手腳抽筋等現象而至醫院求診,醫師表示,夏季高溫容易引發中暑,建議民眾日正當中(10:00∼14:00)儘量不要外出,記得多補充水份以防中暑的發生。 該院黃素雲主任表示,炎熱的夏天,由於高溫的天氣容易造成人體體溫調節失常,汗腺失去功能,無法控制體溫及散熱而產生中暑情形,它的症狀為口渴、頭昏、胸悶、噁心、四肢無力、注意力不集中、呼吸急促、腸胃道病如嘔吐、出血等,嚴重會有抽筋、昏迷,與鈉、鉀等電解質不平衡的現象,有時患者本身中暑而不自知。黃素雲主任說明,若發生中暑應趕緊將患者移到陰涼處,鬆開或脫掉衣服使其能呼吸順暢,以水袋、冰袋或是濕毛巾覆在患者頭上,亦可用冷毛巾擦拭身體,以降低患者的體溫,等到患者恢復知覺後,給予食鹽水,直到恢復體溫為止。 以上情況若未改善,得緊急送醫,避免患者因中暑過久造成熱衰竭死亡,中暑雖然大家耳熟能詳,但因它的症狀複雜,若延誤治療時機,可能引發器官傷害,嚴重時可能會導致死亡。黃素雲主任指出,中暑好發於老年人、心血管疾病、糖尿病患、先天性缺乏汗腺、營養不良或體質較差者,另外,中暑的高危險群者為高溫作業者如冶煉、印染、建築、搬運、農夫及軍人等,都是在酷熱的天氣下勞動,比一般人中暑的機會來得高,飲酒過量亦是中暑的誘發因素之一,所以喜愛喝酒的民眾應淺嚐勿過量。 地球溫室效應日益嚴重,導致氣候異常,要如何預防中暑,黃素雲主任提供「四點防暑常識」讓民眾參考: 第一點 避免在日正當中從事戶外運動,     活動時間最好是早上八點以前、下午四點以後。 第二點 應穿著淺色系及易吸汗散熱的衣物。 第三點 適時補充運動飲料或含盬份的飲料。 第四點 務必做好防曬措施如出外撐傘、戴帽子、擦防曬油等,     炎炎夏日也要記得多補充水份,     家中可準備紅豆湯或是綠豆湯以消暑解渴。

  • 處理落枕和腳抽筋?勿聽信謠言!

    2005-06-08
    有此一說: 您偶爾早上起床會發現自己睡落枕了嗎? 一旦落枕您該怎麼辦? 嚴重一點的,自然是上醫院啦..這一趟下來起碼要七天時間... 幸運一點的,雖然不用上醫院看看醫生,但等到脖仔子完全沒事, 嘛是要二三天光景,脖子仍然是故障中。 一旦落枕時,只要將你的腳抬起來! 把大腳姆指給掰開來,慢慢的以順時或逆時的方向按摩旋轉, 則您的落枕,將獲得最大的修復。 如果發覺腳姆指肌肉緊繃,那表示您的脖子兒扭傷了, 得要上醫院看看久未碰面的醫生。 **記住,左腳管左邊,右腳是管右邊,經常按摩, 將直接或間接地疏緩您頸項的肌力,有助於預防您脖子的傷害。 尤其是你(妳)們老坐在電腦前面辦公一定要經常按摩唷! 還有一招非常有效,屢試不爽, ***左腳抽筋時高高的舉起右手, ***右腳抽筋時高高的舉起左手,馬上舒緩。 再提供一個妙方: 若左腳麻了,用力甩你的右手掌 若右腳麻了,則用力甩你的左手掌 KingNet中醫內科醫師回答 天明內湖中醫診所 鄧正梁 因為內經中有所謂的對應療法, ***左腳抽筋時高高的舉起右手, ***右腳抽筋時高高的舉起左手,馬上舒緩。 是正確的 至於 **記住,左腳管左邊,右腳是管右邊,經常按摩, 將直接或間接地疏緩您頸項的肌力,有助於預防您脖子的傷害。 尤其是你(妳)們老坐在電腦前面辦公一定要經常按摩唷! 這我不太清楚,因為這好像是腳底按埋的理論, 中醫對腳底按摩,因為內經中說的不清楚,為後人發展出來的, 或許是對的吧!

  • 靜脈曲張不是美觀的問題而忽略治療的重要性!

    2005-05-24
    文�台南市醫心臟血管外科 錢浩瀚醫師 靜脈曲張俗稱「浮腳筋」。一般指下肢浮出異常擴張曲折的靜脈,除不雅觀外,也造成患者的不適。這是一種很常見的疾病,據統計約有30∼60%的成人,會產生下肢的靜脈曲張。而靜脈曲張患者中,女性佔了八成以上,多數是超過40歲的女性。由於此疾病不致危及生命且初期無症狀,加上許多民眾尤其是一些年長男女性認靜脈曲張只是美觀與否的問題,不知道靜脈曲張是一種疾病,而忽略治療靜脈曲張的重要性。 靜脈曲張初期,症狀常不明顯。有人會覺得小腿皮膚癢、腿部脹痛、睡覺時小腿抽筋,尤其站立整天後,小腿特別痠痛、腳踝腫脹,把腳抬高會較舒服。當靜脈曲張越嚴重,疼痛越明顯,甚至發生腳部血液淤積,腳踝變色,更嚴重者,血液不易回流會發生濕疹樣皮膚炎,並可能產生鬱積性潰瘍,有時靜脈破裂會出血。 要了解為什麼會發生靜脈曲張需先了解下肢靜脈的結構。下肢的靜脈是由走在皮下的淺靜脈,與走在深層肌肉間的深靜脈所構成。淺靜脈除了最終匯入深靜脈之外,在流徑中不時經由一些垂直的短靜脈與深靜脈相通。這些連接深淺部的靜脈,稱之為穿通靜脈。當肌肉收縮時,靜脈內壓上升,靜脈內的血液便受壓向上流往心臟。這樣的機轉我們稱之為肌肉幫浦。經由肌肉幫浦的作用,我們便可克服地心引力的牽絆,將下肢靜脈的血液送回心臟。但在下肢肌肉鬆弛的狀態下,血液會回流注滿深靜脈,此時靜脈內的靜脈瓣會關閉阻止血液向下逆流。每一靜脈系統均應有完整的瓣膜以防止血液之逆流。如果瓣膜功能失靈就會造成血液逆流而逆發靜脈高壓及形成靜脈曲張。 治療的方法則有以下幾項: 一、壓迫治療法:穿彈性襪或利用彈性繃帶包紮壓迫以減少靜脈逆流及鬱血現象。購買醫用彈性襪要特別注意合身性且超過三0毫米汞柱壓力(200DEN)的彈性襪才有效果。最好早晨一起床就馬上穿,晚上睡覺時則不必穿。 二、硬化劑治療:把硬化劑打入靜脈內,破壞內皮細胞形成血栓、纖維化,而達成消除靜脈曲張的目的。適合用在細小靜脈擴張。副作用包括過敏、疼痛、皮膚壞死色素沈著等。硬化劑治療的復發率高,所以多為輔助治療。 三、手術治療:如果靜脈直徑大於4mm,最佳治療應是手術。方法包括大隱靜脈高位結紮與剝除法,需住院在全或半身麻醉下執行。現在己發展出以極小的刀口將一段段的靜脈拿掉,由於傷口很小,術後一段時間,傷口看不清楚。又因為使用局部麻醉,手術後即可走動,不需住院,故稱「走動式靜脈切除術」。 四、血管內雷射治療:美國食品藥物管理局(FDA)核准的血管內雷射治療,比傳統手術較優。做法是在膝蓋內側做一個約0.3公分切口,以超音波導引定位,在靜脈內放入極細的光纖導管用雷射光束燒灼以達成破壞血管的目的。做血管內雷射治療只需局部麻醉、不必住院、無疤、疼痛較少、治療後綁上彈繃就可以走動,成功率高。美國血管內雷射協會追蹤195位採行這項治療的患者近兩年,有97%的大隱靜脈仍維持封閉。但目前健保不給付血管雷射治療,需自費約2∼4萬元。

  • 腳抽筋是「鈣質」太少還是太多呢?!

    2004-11-22
    有此一說: 我時常腳會抽筋,聽說每天服用鈣片及喝牛奶可以補充鈣質,但情況並無改善,請問腳抽筋是「鈣質」太少還是太多呢? 醫師回答 (腦)神經內科 林奕夫醫師 腳抽筋跟鈣不見得有關係,可能是不明原因或電解質不平衡或糖尿病等皆有可能。 如果抽血檢查皆正常,可以找醫師開藥如肌肉鬆弛劑或其他如rivotril。

  • 眨眼睛、裝鬼臉、聳肩膀~可能罹患妥瑞氏症候群

    2004-10-03
    文:臺北市立中興醫院 小兒科胡錕杰醫師 九月開學後,臺北市立中興醫院最近發現有數位焦慮的家長帶著剛入學的小朋友求診,主述為小孩最近眼睛眨個不停、嘴角也會不自主地抽動、甚至搖頭、頸部晃個不停,樣子十分難看,同學甚至於老師都有發現到這種情形。若制止其奇怪的行為後雖然有停止但不注意它又發作,甚至更厲害。家長擔心小朋友是不是愛搗蛋或是抽筋了。其實這一些不自主動作或聲音可能是妥瑞氏症候群(Tourette syndrome)的前兆。 臨床上妥瑞氏症候群的診斷必須符合下列四個要件:第一是有多發性的不自主動作(Tics),第二是發生一種或多種的不自主聲音,第三是發生的年齡小於十八歲,第四是症狀持續時間大於一年。第五是症狀時好時壞,第六是沒有其他不正常的神經理學檢查或疾病引起的不自主動作。 不自主動作(Tics)是妥瑞氏症候群的主要症狀。它可分為不自主動作(motor tics) 及不自主聲音(vocal tics)。不自主動作包括眨眼、嘴角抽動、擠眉弄眼、搖頭、聳肩甚至臉部或身體大動作的扭動。不自主聲音包括清喉嚨、輕咳、發出似狗叫聲,厲害的甚至重複自己或別人的話、罵髒話等。 妥瑞氏症候群好發的年齡約在六至七歲。男孩較常見、約為女孩的三至五倍多。據文獻報告,發生率由千分之一至百分之一不等。臨床上,妥瑞氏症候群的病患常合併其他的病症,包括約有一半的病童有過動症或注意力不集中,約一半的病童有強迫行為或行為情緒的問題。 目前對妥瑞氏症候群的病因並未真正瞭解,但研究顯示是因為中樞神經內的神經傳導物質,包括多巴胺(dopamin)和血液複合胺(serotonin)的代謝異常而引起。它是一種遺傳性疾病,屬於自體顯性遺傳,父母親有百分之五十的機會將遺傳基因傳給子女。 治療妥瑞氏症候群的藥物主要是多巴胺的拮抗劑,百分之七十至八十的病人有效,絕大多數的病童都可獲得改善。且妥瑞氏症候群的臨床病程常起起伏伏。當病童在壓力增加時,譬如考試到了,功課繁重或要上台表演,別人過度注意他時,容易表現出症狀,且症狀易加劇及復發。妥瑞氏症候群的症狀可持續一輩子,但一般在青春期以後較為輕微。一般而言,30-40 % 的病童,青春期後症狀自然消失,30%的病人,症狀明顯減少,僅不到30%的病人,持續成年後,尚有偶發的少數症狀。 臺北市立中興醫院小兒神經科胡錕杰醫師指出有些患妥瑞症候群的病童常常被誤以為是長期的慢性“咳嗽”或是為過敏性鼻炎,甚至於被老師指為調皮搗蛋有行為偏差的學生,還請家長一定要帶小朋友至兒童心智科就醫。因此,當父母親發現您的小孩有上述的不自主動作及不自主的發聲時,應及時就醫,以獲得正確的診斷及治療。 本文作者【臺北市立中興醫院】 本文由【台北市政府衛生局】提供

  • 半夜腿抽筋 小心可能與骨刺有關!

    2004-08-26
    文:書田診所復健科主任 潘筱萍醫師 你有半夜小腿抽筋的經驗嗎?痛起來的滋味可真是難受!根據書田診所105份問卷調查顯示,60%的人都有過半夜小腿抽筋的經驗,其中大多數為超過50歲的年齡。 書田診所復健科主任潘筱萍指出,很多人都有夜間小腿抽筋的經驗,據文獻統計,50歲以上,70%的人有過夜間小腿抽筋的經驗,60歲以上,1/3的人在兩個月內有發生過。 潘筱萍進一步說明,抽筋是指肌肉突然不自主強直收縮,造成肌肉劇烈疼痛,多數的小腿抽筋發生於夜晚。抽筋的原因大約可分為三類:一、姿勢、運動,二、身體器質變化,三、神經病變。老年人小腿抽筋的問題,除了藥物影響外,退化性關節病變是可能的主因(如骨刺、脊椎滑脫),這是因為此病變刺激附近的神經根,造成所控制的腿部肌肉纖維易突發強烈收縮所致,須特別注意。 如果家中老年人小腿抽筋的次數變多,小心可能是退化性腰椎關節病變合併神經根壓迫!潘筱萍指出,退化性關節病變患者,約30%的人常有小腿抽筋的經驗,一周內抽個兩三次不是新鮮事。門診中,常有老年人有小腿抽筋的問題,但常被忽略不提,經醫師進一步診斷,發現不少年長患者都有退化性關節炎的症狀,嚴重甚至已經有神經壓迫病變。 案例:吳先生,70歲男性,因腰部搬重物扭傷後,發現夜間左小腿易抽筋疼痛而就診,X光片顯示腰椎有退化性變化,含骨刺及椎間盤變薄,臨床檢查發現其腰部活動受限及左下肢無力,疑為腰椎退化性調節病變合併左腰椎神經根壓迫。 由於小腿抽筋十分常見,退化性關節病變又好發於年長者,為避免拖延使病情加劇,甚至骨刺壓迫,造成脊髓腔狹窄(可能導致行動不良、大小便失禁);潘筱萍主任提醒,小腿抽筋的民眾,若有下列狀況,最好找尋復健科醫師診斷檢查:(1)年長者(大於50歲),(2)抽筋次數增加,(3)腰背疼痛或腰後仰受限。 小腿抽筋發生時,除須了解如何緊急處理、止痛外,更應注意要積極找尋並消除可能的原因,如腰椎神經根壓迫,以避免症狀持續惡化。突然發生的小腿抽筋,要和緩牽拉抗抽筋的肌肉,可將痙攣的小腿肌肉拉直,並且慢慢把往下抽筋的腳板往上扳。此外,晚上睡覺時注意小腿的的保暖問題及睡姿,保持小腿肌肉適度的拉長狀態,避免足板過度下垂。 最後,潘筱萍主任表示,年長者當夜間小腿抽筋的次數如果變多,且無法改善時,請儘速至醫院檢查,並應排除退化性神經病變的問題。容易有小腿抽筋困擾的民眾,睡前都可以在溫水浴20分後做牽拉運動,如「順筋操」。此外,平常有劇烈運動的習慣者,特別是現在熱門的奧運選手,在激烈運動後,可特別加強肌肉的放鬆及溫水浴,以預防在夜間小腿抽筋的發生。切記如果小腿抽筋的次數仍頻繁,建議找尋復健科醫師來鑑別診斷,以免延誤治療。 順筋操 本文作者【書田診所】 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

  • 運動時抽筋怎麼辦?

    2004-04-09
    文:復健醫學部 方建中醫師 抽筋學名「肌肉痙攣」,是指肌肉突然不自主的強直收縮現象,會造成肌肉僵硬、疼痛難忍;「夜間抽筋」是指在任何靜態情況下所發生,如睡覺時或靜坐不動時之抽筋。常發生的部位為腓腸肌和足部小肌肉。此種抽筋有些是因為神經肌肉自主性活動使患者的腳部產生動作。「中暑性抽筋」則與脫水和體內電解質的平衡失調有關。常發生在運動員,尤其在炎熱天氣下運動最易發生。典型中暑性痙攣是於炎熱環境下工作1或2小時後發生;中暑性痙攣甚至在活動結束後的18小時之內皆可能發生,且可能在持續幾天內肌肉皆有不正常的現象。中暑性痙攣較易發生在手掌、手臂及腿部的大肌肉上;一些女性短跑選手,也會在腹壁發生中暑性痙攣。 「抽筋」的真正機轉目前尚未被確知,大多數的研究認為,肌肉抽筋是起因於神經或神經肌應激閾值降低,使得肌肉的神經活動頻率突然增加,造成肌肉強直收縮。 下列有幾種情況較易引起抽筋的發生: 1.經過長時間運動而形成肌肉疲勞時,仍持續運動; 2.局部循環不良; 3.水分和鹽分流失過多; 4.嚴重腹瀉、嘔吐和飲食中的礦物質(如鎂、鈣)含量不足; 5.環境溫度突然改變; 6.肌肉或肌腱輕裂傷; 7.情緒過度緊張; 8.以不適當的姿勢,從事運動或肌肉協調不良; 9.一些尚未發覺或確定的原因; 10.一些慢性疾病、孕婦的抽筋發生率也會提高,須小心留意。 許多人經過劇烈的運動或是因為熱身運動不夠,通常都會出現腿部抽筋的情況,其中又以游泳、打球時最為常見。醫師表示,要預防抽筋除了在運動前熱身一定要把筋拉開外,運動時最好也要補充足夠的水分及電解質(喝運動飲料),最重要還是維持均衡的運動習慣,才能降低抽筋機會。 腿抽筋通常發生在肌肉疲勞時,突然遇到冷空氣、冷水所引起,由於人體也會因流汗而引起寒冷,所以夏天也會發生痙攣;此外,運動時,疲倦的腳遇到冷空氣,流汗使身體變冷,又突然伸張肌肉,這時出力容易引起抽筋。 一般來說,最常見造成抽筋的原因就是熱身不夠。最典型發生的運動,就是游泳,要如何預防在游泳時抽筋,最重要的就是熱身操,以及讓身體逐步適應水溫變化,這是由於體溫和外界的溫度,相差7度以上,而且是突然接觸時,就容易抽筋。 此外,洗三溫暖時也很容易造成抽筋,這主要是身體因為大量的流汗,而只喝水,容易造成體內鉀鈉不平衡,進而引起抽筋;在生理平衡上,鉀的作用是使肌肉收縮,而鈉是放鬆,如果身體缺鈉,那肌肉只收縮,才會抽筋。 當然,如果運動過度也會造成抽筋,其中以籃球、排球、網球等,需要長時間移動、跳躍的運動項目最常見。抽筋時,就是身體告訴我們已經運動過量,這時就要適當的休息與治療,千萬不要逞強,以免肌肉過度傷害。 當腿肚抽筋時,第一個動作就是馬上休息,並將抽筋的腿部伸直(勿讓膝蓋彎曲),將腳板往身體方向下壓。然後使用運動噴劑或藥膏讓腿部肌肉鬆弛,並用雙手按摩抽筋部位,如自己怕痛,可以請別人代勞,記得按摩有疼痛感才算有效。如無人可以幫忙,則可以將雙手撐住牆壁,腳跟不離地感覺小腿筋有被拉直的感覺,進行幾分鐘後,再放鬆按摩腿部肌肉。 其他如手臂抽筋時,必須將之輕輕拉直;腹部抽筋時,輕輕墊高腰部拉直腹肌;若是大腿前面抽筋,可以採取蹲姿或輕輕將手腕放在膝蓋後方,將腿往後彎曲。使大腿前面抽筋拉直,最簡單就是蹲下。 至於如何防範抽筋,最簡單的就是運動前熱身操及動後操中,加強「拉筋」的動作;此外,運動當中補充水分之同時,補充鈉(鹽分)以及電解水,使體內鉀鈉平衡。飲用運動飲料是能同時補充鈉及電解水之外,又讓胃腸的迅速吸收水分,減輕胃腸的重量負擔;其次是適當而漸進的運動,抽筋就是身體警告我們,目前運動量己超過身體負擔,即平時運動量不夠,還要多加鍜練。 發生抽筋者必須先了解自己的一些「歷史」,例如了解飲食習慣、平日運動(工作)量對自己產生的壓力、抽筋部位、發生抽筋時天氣狀況等,摔角、自由車、或劍術選手所發生抽筋的原因可能是完全不同,因此經從事的運動種類也是找出抽筋原因所須了解的因素。將所有的瞭解綜合後,找出抽筋原因,針對原因做預防改善,方能解決抽筋問題。若您經常性的發生抽筋,又找不出原因,那您則須小心處理,請教醫師做徹底檢查,因抽筋可能是一些血管疾病、糖尿並或神經系統疾病的徵兆。 預防抽筋的方法: 1.不在通風不良,或密閉空間做長時間或激烈的運動; 2.長時間運動之前、中、後,皆須有足夠水分和電解質的補充; 3.在日常飲食中攝取足夠的礦物質(如鈣、鎂)和電解質(如鉀、  鈉),礦物質的攝取可從牛奶、優格、綠色葉類蔬菜等食物中攝取,  電解質可從香蕉、柳橙、芹菜、天然食物等或一些低糖的飲料中獲  得; 4.不穿太緊或太厚重的衣服從事運動或工作; 5.運動前檢查保護性的貼紮、護套、鞋襪是否太緊; 6.運動前做充足的準備運動和伸展操; 7.冷天運動後須做適當的保溫,如游泳後應立即將泳衣換下,穿上保暖  衣物; 8.以放鬆的心情從事運動或工作; 9.晚上睡覺時易抽筋者,在睡覺前需做一些伸展操,由其是易抽筋部位  的伸展; 10.不做過度的練習; 11.運動前對易抽筋肌肉做適當按摩。 在抽筋的處理方法上,可分為兩部分,一為急性期處理,一為治本的處理。在急性期,抽筋發生時的處理,患者需即刻休息,對抽筋部位輕輕按摩,並將抽筋部位的肌肉輕輕拉長。因當您將肌肉拉長時,會使肌腱的張力增加,當張力達到某一強度時,神經會將衝動傳至大腦,大腦為了避免肌腱受傷會釋放訊息放鬆抽筋的肌肉。拉長肌肉時不可用力過猛,以免拉傷肌肉造成二次傷害。短時間的肌肉抽筋經過處理後即可回到賽場,但再次發生的可能性仍很高。 若肌肉抽筋的時間很長,則可使用熱冷敷來減輕疼痛,或局部噴灑或擦抹鬆筋止痛藥水或藥膏也很有效。萬一再次發生抽筋,則需考慮肌肉是否過度疲勞或脫水。前者,則必須停止活動休息;後者,則需補充水分和電解質。 本文由【台北榮民總醫院】提供

  • 《病友會客室》長期洗腎者亦可生活有品質

    2003-07-29
    在海線地區已有十五年洗腎歷史的沙鹿光田醫院,歷經幾個月的整修 及重新規劃後,於二十六日上午舉辨開幕慶祝酒會。該院院長王乃弘 表示,由於光田醫院很早就開始提供海線民眾洗腎方面的服務,隨著 洗腎需求患者日益增加,為了更提升洗腎的軟體品質,洗腎中心除了 在環境設備上做了整體的改善外,更與醫學中心進行合作,以全新的 姿態來服務海線的民眾。 王乃弘院長指出,該院腎臟科團隊為海線唯一有能力執行血漿置換術 ,因此在紅斑性狼瘡及重症肌無力等重大疾病方面累積了不少經驗。 然而為了更上層樓,在醫療方面更與台中榮總、中山附設醫院、中國 附設醫院等醫學中心建立合作關係。未來更將發展換腎技術;並積極 的走入社區,落實疾病篩檢,讓海線民眾能更健康。 該院洗腎中心楊德政主任表示,隨著洗腎技術及器材的進步,現在的 洗腎患者已較不會發生休克、抽筋、血壓降低等問題,不但長期洗腎 者存活率更高,更重要的是生活品質也較為提昇;不少白天正常上班 的患者,晚上即固定來醫院報到接受洗腎,再繼續回到工作崗位,這 與一般大眾認為的長期洗腎者多是病奄奄的且會造成整個家庭負擔的 想法不同。 楊德政進一步指出,尿毒症不單只是腎臟功能的問題,它所帶來的併 發症包括心血管疾病、高血壓等是全身性的疾病,因此除了定期接受 洗腎外,在慢性疾病方面也需格外的注意。而民眾選擇在醫院接受洗 腎之優點是科別較為完備,除了腎臟科醫師外,更有不同科別醫師進 行會診,對患者而言也較有保障。 該院洗腎中心「資深」成員之一,五十六歲家住龍井的顏女士,已有 二十年的洗腎歲月,現在看來樂觀開朗且自稱為洗腎室之花的顏女士 回想起起這段洗腎的路程,仍感到辛酸不已。她表示在二十多年前得 知要洗腎的消息彷彿被告知得了癌症般難以接受,鄰居們甚至勸她先 生要有續弦的打算,由於孩子尚小,在身心俱疲的情形下甚至有自我 了結生命的打算;然而誰知她一洗竟也洗了二十多年,現在的她兒孫 滿堂,而讓她欣慰的是身體狀況佳,不會造成兒孫的負擔,而所有的 苦也都走過來了。 顏女士說,相較以往,這二十年來的洗腎環境愈來愈好,以前洗完腎 常需接受輸血,現在不但不需要,花費在洗腎的時間也較短,而洗腎 時還有個人的電視可看,不知不覺時間就過了,也不覺得辛苦。洗完 腎後還可自已上菜市場買菜回家再逗逗孫子,日于過十分自在。

  • 方城之戰連打五天 男子全身抽筋被送往醫院

    2003-03-07
    一名三十多歲的男子,日前因連續打五天的麻將而全身抽筋被家人送進 醫院,經院方初步檢查發現該名男子的心跳比一般人要快,同時血液呈 現酸性的現象,再加上肝指數略高,為免病情出現變化,該名患者在住 院觀察一天後才出院回家休養。 院方表示,男子來院時身體顯得非常虛弱,經詢問才知道,該名男子因 打麻將已連續五天未曾閤眼,而且又出現全身抽筋的現象,才嚇得家屬 趕緊送他來院就醫;家屬表示,男子已不是第一次出現全身抽筋的狀況 ,之前也因為長時間熬夜打麻將而曾經發生過二、三次。 光田綜合醫院神經內科尤世杰醫師指出,全身抽筋是因為腦部異常放電 所造成,原因為人體的電解質不正常,因而引起腦細胞閾值下降,造成 腦細胞異常放電,這種現象較常在長時間作息不正常而造成失眠或熬夜 的人身上看見。此外,人體在正常情況下,血液應呈鹼性;但用腦過度 或體力透支之後,則血液會呈酸性使全身細胞新陳代謝能力普遍遲緩減 弱,若長此以往讓血液處於酸性的狀態,則日後就有可能會造成腎衰竭 的危機。 尤醫師進一步指出,該名個案除了身體虛弱與血液檢查中某些數值較為 異常外,並未出現其他身體不適的狀況,只要回歸正常作息、避免熬夜 即可恢復。不過醫師也提醒,長時間打麻將或上網,雙腳在久未活動下 ,容易造成血液循環不良,有些人就會出現靜脈血栓的現象,萬一要是 久坐突然站起來,則血栓就有可能會移到大動脈處塞住,若塞到心臟或 肺臟就有可能造成猝死。 因此醫師呼籲,不論是上網或是打麻將,最好每小時要起身活動休息一 下,除了伸展筋骨外,也要補充一點水份以免造成脫水現象,不過最好 還是避免長時間沈溺於打麻將或上網遊戲,才是杜絕病痛上身的最好方 法。

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