• 冬季指甲邊皮膚總是「乾燥粗糙又龜裂」?簡易舒緩方法

    2017-11-20
    每當秋冬換季,除了臉部肌膚洗完臉後開始緊繃,妳是否也驚覺雙手的指甲邊緣,有些脫皮、乾燥粗糙的情況,甚至龜裂或形成小傷口呢?其實正常的肌膚,能隨著氣候的轉變,而啟動自我調節的機制,但若是有外在因素,例如:頻繁地清潔雙手、或是洗完手後無擦拭保持乾燥等,就可能引發使手部肌膚失去正常的保護機制,而導致乾燥粗糙龜裂的情況。 如何從日常生活來改善,恢復雙手肌膚的細緻? 首先建議於清潔雙手完畢,應盡快擦拭維持乾燥,也可適當地補充油脂與保濕品,例如:護手霜、護手乳液等。另外,冬季氣溫下降,皮膚油脂分泌功能減弱,保護力降低,建議可配戴手套,以防護雙手的肌膚,避免凍傷或過度乾燥。若從飲食部分來補充攝取,建議可適量攝取蛋白質、鋅、鐵等,均衡營養有助於維持肌膚的正常運作,促進肌膚細胞的代謝與生成,以維持雙手肌膚的細緻。提醒若需要經常用手洗滌物品,可選擇天然成分的清潔劑,或配戴耐酸鹼的手套,保護雙手肌膚避免損傷。 正確地修剪指甲,能維護指甲邊皮膚的健康 : 趁著洗澡後修剪指甲,此時指甲及周圍皮膚組織,富含水分,也變得較柔軟,通常在修剪指甲時,指甲最前端白色的部分,應保留約1至2毫米,而指甲應修剪成約略成四角形,而非過尖的三角形、或太過無菱角的圓弧形。若指甲周圍皮膚有倒刺、脫皮等情況,切勿直接用手硬扯、拉斷,或直接用啃咬等不良的修剪習慣,可用「剪倒刺的專用剪刀」適當地修剪,記得每次修剪前應先消毒、清潔指甲刀、剪刀等,避免細微傷口引發感染的問題。  

  • 居家指甲護理: 必看9大檢視徵兆

    2016-10-19
    指(趾)甲是皮膚的衍生物,很多民眾在修剪指甲時,發現異常變化卻不知道顯示身體內在有潛藏疾病。指甲生長緩慢,約每三個月長出1公分,因而當發現指甲已有明顯變化時,隱藏的問題可能也有相當時間。能自行檢視的指甲症狀,依指甲結構上的變化(如凹陷、變厚、變形、剝離等)或顏色上的變化,大致可分為9點,呼籲民眾如果注意到指甲外型有變化時,能留意可能發生的潛伏疾病,以儘早診斷與治療。提醒民眾除了關心指甲的美觀外,也要注意自己身體的健康,倘若察覺指甲外觀有異,請盡速到皮膚科就診檢查,勿忽略了指甲所透露出的警訊。 圖片來源:by num_skyman from FreeDigitalPhotos.net 自行檢視的指甲症狀,9大注意要點:  1.點狀凹陷: 較常發現在手指甲出現,多是手指前端背側甲溝出現濕疹疾病或是合併乾癬、圓禿的表徵;也有些是原發性找不到任何原因。 2.橫狀凹陷: 大多是指端濕疹或甲溝炎所導致,有些則是先前一場大病 (如發高燒、開刀)的後遺症。 3.縱狀凹陷: 若是少數指甲出現,常是摳抓或咬指甲的不良習慣所造成, 也可能是指端有病毒疣、黏液囊腫或外傷疤痕之類的病灶壓迫形成;若是全部指甲都受侵犯,則可能是如扁平苔蘚之類的多發性皮膚病所導致。 4.變厚: 可能是黴菌感染(灰指甲)、乾癬、慢性創傷或一些先天性疾病所引發。 5.剝離: 甲床剝離是指指甲與甲床間有明顯的隙縫存在,通常是外傷造成,也可能是乾癬、甲癬的問題,或因甲狀腺機能亢進、化學有機溶劑直接傷害所引發。 6.指甲脫落: 若只是暫時性,通常是外傷造成;若是永久性則多為扁平苔蘚直接侵犯所致。 7.指甲異常彎曲: 可能是慢性肺部疾病、氣管惡性腫瘤、先天性心臟病等慢性心肺功能不佳導致指端變大,或是因副甲狀腺機能亢進造成指端變小所致。 8.指甲呈匙狀指: 指甲外型如同湯匙,常是缺鐵性貧血所引起。 9.變色: a.紫黑色的指甲: 常是外傷導致甲床下瘀血所形成,也可能是惡性黑色素瘤的徵兆。 b.棕(黑)色指甲: 除了黑色素瘤外,也可能是一般的色素痣。 c.白色指甲: 低蛋白血症、慢性腎衰竭的患者。若是不規則變化,則可能是黴菌感染或是外傷造成。 d.其他: 如長期接觸化學藥物、染髮劑、指甲油、抽菸或細菌感染也會使指甲變色。 本文作者:童綜合醫院皮膚科李俊諒醫師

  • 手指可以看出健康狀況

    2014-01-20
    手指可以看出健康狀況 (肥肥夫人編譯自 Beauty High ) 無論是否塗上了指甲油,注意指甲的狀況是一件重要的事。塗上了耀眼的指甲油後,手看起來是華麗的,不過一旦脫下了色彩,指甲總是試圖傳遞一些訊息。 指甲附近剝皮:這可能是缺少某種維生素的吸收。雖然這也可能是因為咀嚼食物不夠所造成的,但這明顯是代表著食物在胃中並沒有適當的消化。 手指皮膚乾燥:很明顯的皮膚缺乏適當的水份。特別是在辦公室工作,或是經常洗手、洗碗(特別在冬季時),最好的解決方式,是塗抹乳液、油脂、護手霜至少一天一次,以保持手部的滋潤。 指甲上的白點:雖然大多數人認為,指甲上有白點是缺鈣的現象,但其實很可能是灰指甲或創傷碰撞。如果指甲有疼痛的情形,就必須就醫治療。 指甲斷裂:有幾個原因會造成指甲斷裂,比如接觸到水、肥皂或洗滌劑太久,或是內分泌失調、營養不良。關鍵要確定是什麼因素導致指甲斷裂,如果發現指甲斷裂,要停止接觸到水和清潔劑,如果變化仍然存在,請去看醫生。 指甲變黃:除了吸煙之久,手指變黃可能有幾個原因。首先,可能是灰指甲,請去看醫生,這需要抗菌的藥物。如果不是灰指甲,而指甲變黃,是因為指甲油塗得太頻繁,請讓你的指甲每三個期至少有三天是不上色的,並且一定要使用護甲油做為底漆,以避免傷害指甲床。 指甲顏色變黑暗:如果發現黑色素在指甲沈澱出現,立刻去看皮膚科醫生。 指甲堅硬如石:如果指甲堅硬、不容易折斷,這是一個很好的跡象,表明身體健康。請持續保持良好的飲食、運動和指甲護理。 肥肥夫人:minyo@8dcare.com

  • 指甲顏色變黑可能是癌症?

    2010-11-19
    有此一說: 紫黑色:有心肺問題、缺氧的人,血球的顏色會變的比較黑,甲床也就紫紫黑黑的;另外有些重金屬攝取過高的人或者吃某些藥物,皆有可能造成指甲本身整片黑色沉澱。有些人的指甲會有一整條縱走的棕黑色線條,這是因為在製造指甲的甲基質處,有不停製造黑色素的痣細胞,如果線條變粗,色素散到近端的指甲肉,就有可能是黑色素細胞癌,要及早就醫治療。 想請問以上說法的正確性?謝謝 KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答 義守大學義大醫院中藥科 吳宗修藥師 此種推論雖有可能性,但並非一定是,目前也僅限於推論,仍無充分的證據證實,不過不正常的指甲顏色變黑,宜交由醫師來幫忙找出病因才是。 本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供

  • 別讓彩繪蒙蔽警訊,指甲現色彩,健康變灰白

    2008-09-22
    不少女性喜歡把指甲當作畫布,彩繪一番,或是去做水晶指甲,漂亮一下。指甲不僅能夠展現個人魅力,其實也是身體健康的指標,心血管疾病、肝腎功能差、貧血問題等,都能從中窺知一二。慈濟醫院台北分院皮膚科李承鴻醫師提醒愛美女性,指甲經彩繪或塗上彩油後,應每隔一陣子就卸除,好好觀察指甲的狀況;此外,水晶指甲黏在真指甲上太久太緊,容易影響日後指甲生長,甚至有得到灰指甲症的疑慮。 自從彩繪指甲流行以後,皮膚科門診的指甲病號,跟著屢見不鮮;這些問題,原本可及早發現及早治療,卻因為包裹著一層美麗的彩衣而誤以為一切太平。 指甲是在末梢的角化組織,它的生長速度緩慢,長出來後就不太會產生變化,因此身體健康不健康,常常就會在指甲上留下「記號」。透過觀察指甲,便能夠初步的了解心血管是否亮起了紅燈、有沒有貧血現象、身體裡含氧量的多寡等等問題。李承鴻醫師說,健康的指甲應該是長方形、顏色略帶粉紅、摸起來平滑、甲溝(指甲周圍與肉相連部位)緊貼的狀態,指甲根部的新月型甲弧影則可能因體質而有不同的顯現。 皮膚科門診中的指甲問題,以「甲癬」也就是灰指甲,最為常見。李承鴻醫師表示,當指甲有外傷或長時間密閉環境,黴菌就容易趁虛而入,產生變色、變形、增厚、脫屑、易碎等情形時;灰指甲若治療不當,會產生各種皮膚癬病,例如香港腳、股癬或體癬等;免疫機能不良者,還有可能引發蜂窩性組織炎等併發症。 指甲橫斷症,則多是因個人生理壓力或局部傷害造成指甲生長停止。李承鴻醫師指出,血液與循環的供給不足,指甲就會變得特別脆弱易斷;如果指甲中央逐漸凹陷,像是個湯匙狀的話,可能就代表身體有心血管或貧血等情形。 甲床剝離症,常被誤認為是灰指甲症,但仍可從指甲與下方的肉已經有空隙,不再緊密、指甲並無變色或變厚,周圍卻有脫皮產生等特徵,來辨別與灰指甲症的不同。指甲本身也會有變色的現象,如白甲的表現,則與肝腎功能變化、甲狀腺功能或心血管等方面有關。 常擦指甲油對指甲究竟有沒有關係,一直是眾說紛云,姑且不論指甲油品質的好壞,在每一次使用去光水擦掉指甲油時,會連帶使得指甲表面的組織被破壞,長期下來,除了指甲顏色會變得混濁不清,也會影響到指甲的保護,讓指甲本身更容易受到感染。 一般人都知道要多洗手保持衛生,李承鴻醫師建議大家,洗手是好事,可是不要每次都使用洗手乳或肥皂,以避免皂性太強侵蝕破壞了甲溝;洗完手要記得將手擦乾,減少自然風乾,防止不乾淨的水沉積在甲溝中,使甲溝發炎;修剪指甲時也應該要留個1公厘左右,完全都不留反而會在要用指甲時施力不當,造成外力性的甲床剝離。 彩繪指甲、水晶指甲、鑲鑽指甲固然美觀,每隔一段時間仍然要將上面的色彩和裝飾物卸乾淨,細細觀察指甲和周邊皮膚的變化,藉此掌握初步的身體狀況,讓指甲為健康把關。 新聞資料來源:台北慈濟醫院 本文作者:台北慈濟醫院

  • 指甲有問題,不一定是灰指甲

    2008-08-20
    行政院衛生署新竹醫院皮膚科黃瑞雲主任表示,一名家庭主婦指甲凹凸不平,她以為是罹患灰指甲,於是到該院皮膚科就診,經醫師了解後發現,她做家事時不喜歡帶手套,因愛乾淨、勤打掃,手部經常碰水,因此造成指甲根部腫脹發炎,再生長出來的指甲便凹凹凸凸。換言之,她並非罹患灰指甲,而是「太常洗,指甲洗到壞掉了」於是建議她務必改變工作習慣,少碰水,工作時要戴上手套,否則吃藥或擦藥也沒用! 黃瑞雲主任表示,有些家庭主婦十分勤勞,卻不喜歡帶手套做家事,經常碰水的手便容易造成甲溝炎,即指甲周圍及根部會腫脹發炎,而這指甲根附近正是指甲形成的主要「工廠」所在。工廠素質不良,「產品」自然不佳,做出來的指甲自然凹凹凸凸。 另外,夏日炎炎,穿露趾頭的涼鞋、魚口鞋是流行趨勢,有些女性會注意到自己變形的腳趾甲,是不是所謂的「灰指甲」?門診就有一位女性,其腳趾第二趾在步行的時候會不自覺向下彎曲,腳趾前頭會壓向地面,日久形成硬繭,指甲也變厚,非常像灰指甲,在診所看診吃藥,治療了一段時間,卻不見好轉。另外,有些人的腳板寬卻穿著楦頭太緊的包鞋或尖頭鞋,加上又是高跟,會讓第五根小腳趾的指甲無法長好,像這種壓迫造成的指甲變形,也是吃藥沒效的。 黃瑞雲主任指出,俗稱的「灰指甲」指的是「甲癬」,就是「指甲黴菌感染」或「香港指甲」。而指甲變形的原因,不是只有「灰指甲」這種病而已,慢性的局部反覆壓迫,機械性或化學性傷害,長期的甲溝發炎,某些特殊疾病(如乾癬),某些藥物的使用,都有可能會造成指甲變形,治療時要小心辨證。應了解真正原因,對症下藥,若不是黴菌引起的灰指甲,吃再多的藥也沒用! 新聞資料來源:行政院衛生署新竹醫院 本文作者:行政院衛生署新竹醫院 黃瑞雲

  • 指甲可反映一個人的健康,談其疾病與保養!

    2007-04-08
    指甲和頭髮一樣。主要的組成成份是蛋白質硬化的角質素,是由指甲長出來的。指甲板、指甲床、指甲基質、指甲弧影等構造,每天約生長0.01公分,提供保護指節及支持手指組織、協助手部觸覺、幫助手指從事精細的工作等功能,另外,亦有吸引他人的目光、彩繪指甲等社交功能。 指甲如同肌膚,可反映一個人的健康狀況,如內臟器官、皮膚疾病、甚至生活習慣。指甲變化千變萬化,若有任何異狀,請勿過度擔心,建議請教專業的皮膚科醫師,幫您診斷。 指甲常見的變化如下: 1. 指甲產生點狀、半圓狀或線狀白色斑塊(點):多為指甲基質受到小外傷所致,會隨著指甲的生長,白色斑塊(點)被由內向外推。 2. 線狀出血:指甲床的血管破裂,在甲片上形成垂直線,常見原因有外傷、藥物(抗凝血劑),或內臟器官如亞急性細菌性心內膜炎、血管炎等。 3. 嵌甲:俗稱“凍甲”常發生在大拇趾甲片向內彎,長進肉裡,發炎併發細菌感染;常見原因包括不當修剪指甲、鞋子太緊不合腳等。 4. 指甲旁溝槽紅腫熱痛甚至化膿:俗稱“脹甲邊”,多為過度接觸水或清潔劑,引起細菌感染。 5. 黴菌感染:指甲變黃、白或欄嘿,嚴重時指甲會變厚、變脆,甚至指甲鬆解、剝離。 6. 腫瘤或疣:在指甲周圍,或指甲床底下,可能有菜花狀的病毒疣感染;另外,腫瘤有充滿黏液囊腫,壓了會痛的Glimus tumor;以及指甲尾端開始出現黑色線狀或塊狀的惡性黑色素瘤。 7. 點狀凹洞:常見於併有身體其他的皮膚疾病,如乾癬、圓禿或濕疹。 8. 杵狀指(Clubbing fingers):可能合併內臟有先天性心臟疾病;胸部支氣管疾病、肝臟映畫等。 9. 湯匙狀指甲變形:可能合併有心臟、血液、內分泌疾病、缺鐵性貧血、職業傷害等。 10. 大拇指窄短:可能合併有副甲狀腺亢進的問題。 保養指甲的方法: 1. 正確修剪指甲:使用指甲剪時,沿著指甲邊緣剪齊,不要太深入甲縫。也可使用銼刀取代指甲剪,磨短指甲。如同刷牙一樣,應擁有自己個人專用的指甲刀(剪);注意是否有咬指甲的習慣,以免造成指甲外傷。選擇適合的鞋子:鞋子尺寸正確,盡量避免穿尖頭鞋。 2. 其次注意指甲的水份:,由體內、體外等不同的方式補充,指甲水份深受外界影響,所以乾燥的冬季指甲會失去光澤,洗滌後指甲就會變得較白而柔軟。 3. 盡量避免接觸刺激物:多戴手套從事家務,減少碰水機會。使用不含甲醛的指甲油及不含丙酮的去光水。一般女性較少注意去光水的品質,去光水屬於融化指甲油的強力混合液劑,有的去光水含有很強的脫脂力溶劑。 若使用不當,連指甲的油份、水份都被吸收了。時常用去光水,指甲前端裂開,或水份、油份不足,失去光澤而易斷。最好2-3天塗一次指甲油,以一週至少一天不塗指甲油為原則。去光水去除指甲油後,塗護手霜或甘油。 4. 近來流行彩繪指甲:,以及在指甲上灑亮片,對於有過敏性膚質的愛美人士,應避免因顏料、溶劑及金屬亮片材質接觸指甲周圍皮膚造成過敏。 5. 均衡飲食:應攝取多種維他命及礦物質。

  • 破除迷思?用微笑揮別灰指甲,冬季治療夏天秀美甲!

    2006-12-22
    愛美是女人的天性,妳可能不知道,想要夏日踩著高而性感的涼鞋,秀出美美的指甲,可是早在冬天就開始注意你的指甲了。尤其是灰灰黃黃俗稱「臭甲」的灰指甲,確實讓許多女性朋友在穿鞋時頗為尷尬。 「灰指甲只是外觀不好看而已嗎?不治療會怎麼樣?」、「吃口服抗黴菌藥會傷身嗎?」、「彩繪指甲和灰指甲有沒有關係」、「拔掉壞的指甲可以治療灰指甲嗎?」,調查發現,多數民眾對於灰指甲這個常見疾病仍存有種種迷思,為了教導民眾正確灰指甲衛教常識,中山醫學大學醫學中心皮膚科主任高嘉君醫師談破除灰指甲五大迷思,幫助大家了解灰指甲,其實,治療灰指甲的方式不只是吃藥而已,多注重自己指甲的外觀,可讓愛美的妳更輕鬆地揮別灰指甲的煩惱。 迷思一、灰指甲只是外觀不好看,不治療沒關係 1. 除了外觀不好看之外,嚴重的灰指甲還會因為傷口的感染而導致蜂窩性組織炎而可能進一步要截肢。 2. 黑黑灰灰的指甲還會給人不衛生的感覺,造成患者心理或是社交層面的影響,譬如手有灰指甲而怕尷尬不敢和他人握手,或是無法從事某些會曝露手的工作,尤其像接待員、服務員、接線生…等等。 迷思二、口服抗黴菌藥有效但傷身 外用藥不傷身但沒效 1. 根據國外臨床報告,口服抗黴菌藥治療嚴重灰指甲的效果並非百分之百,已發表的文獻顯示其治癒率從40∼70%都有。安全性方面仍可接受,雖然服用的患者很普通,但是仍然有很多病患會排拆長期服藥。 2. 外用藥方面,一些藥膏藥水治療香港腳或許較好,但對灰指甲效果則很有限,主要是因為無法有效穿透指甲的硬角質層。 迷思三、彩繪指甲和灰指甲無關 1. 喜歡指甲彩繪的朋友要注意了!因為過多的化學品會讓指甲組織不斷受異物所侵蝕,造成指甲愈來愈脆弱,此時黴菌就會伺機而動進而感染〝體質不佳的指甲〞。常常彩繪和常用去光水都有可能會讓指甲變形變質,甲床發營,最後變成灰指甲。 2. 就醫學上來講,黴菌喜歡溫暖潮溼的環境,指甲油的塗抹會讓指甲本身的水份散失變少,造成指甲溼度提高,更會提高黴菌活性,幫助黴菌滋長。 迷思四、香港腳會傳染 灰指甲不會傳染 染灰指甲的黴菌菌種其實和香港腳是一樣的,只是一個黴菌長在腳的表皮,另一個長在指甲上。平時家用的修容組,若全家一起共用,可是會把灰指甲的黴菌傳染給家人,造成香港腳或甚至是灰指甲。另外,若是全家的襪子混在一起洗,或穿共用的拖鞋、共用的浴巾…等等,都是黴菌傳染的途逕,不能不小心。 迷思五、拔掉壞的指甲 可以治療灰指甲 黴菌侵犯指甲時大多沿指甲的外圍部份,按著指甲生長的反方向去慢慢侵蝕,所以初期的症狀是在指甲邊緣處有變厚、變色或變脆的指甲,但若徵菌已侵犯至更深的甲床(甲下的肉),則拔指甲只能清除掉上面的黴菌,指甲底下黴菌並沒有殺死,長出來仍然是不好的灰指甲。

  • 全方位保護受害者權益,關心照顧性侵害者的身心復健!

    2006-10-20
    門諾醫院近年來由於對性侵害受害人的就醫協助提供了很完整的服務以及關懷輔導,展現具體成效,屢獲主管機關嘉獎,對維護受害者權益提供莫大的助益。日前,該院社工前往社福館參與「花蓮縣性侵害專業研討會」,報告歷年來的努力成果與優質服事,獲得花蓮地院黃怡君檢察長、社會局家暴中心劉佩玲督導及文化大學游美貴教授的一致推崇與讚揚。 行政院衛生署在民國九十一年及九十二年,分別頒贈門諾醫院「積極協助推動性侵害防治業務並提供優良服務」及「推動家暴暨性侵害防治業務貢獻卓越」獎牌。同時在民國九十四年五月的衛生局業務訪查中,將該院在家暴及性侵害防護通報上,獲評優等。根據該院九十二年至九十四年統計數據顯示,通報「受性侵害」的個案,共計一百九十一人次,平均每年有六十四人次,通報人數佔縣內四成。 社工李冬梅表示,門諾醫院與家暴中心密切合作,形成警政、司法、醫療、社政等綿密的保護及通報網絡,一起關心受害者。門諾醫院社服課目前有四位社工,每週白天輪值急診室待命。急診性侵害醫療團隊主要是幫助被害人瞭解法條規範、取得信任、提供醫療採樣、驗傷,以個案進行會談、維護個案權益。她指出,在歷年協助的案件中,女性多於男性。 當急診性侵害醫療團隊獲家暴中心通報有個案將到院「採檢體」(如:指甲、頭髮、體液、尿液、血液)或接獲到院尋求援助的個案,會立即通知社工、醫師、護士進行性侵害採樣流程,並完成通報手續。 社會局家暴中心劉佩玲督導說,門諾醫院與社政單位合作非常密切及愉快,由於「地理位置」接近及歷年優良成果,當有不幸的性侵害案件發生,多與門諾醫院配合,很感謝該院發揮社會關懷、援助的積極角色。 花蓮地檢署主任檢察官黃怡君表示,門諾醫院的專業知識足夠,尤其院內設有身心科門診,若遇到個案有自殺、憂鬱等的傾向,也能會診身心科醫師,提供必要的協助。 門諾醫院針對受性侵害的個案,保護隱私做得完善,有專門的診間供泌尿科或婦產科醫師採集被害人的檢體、驗傷。在等待醫師前來期間,護士及社工會提供陪伴及諮商輔導。雖然如此,門諾醫院認為這些工作做得再好都還是事發之後的補救;最好的做法,仍是整個社會共同致力於性侵害事件的預防及避免,才是根本之道。 新聞資料來源:門諾醫院

  • 保護「甲溝」寶貝指甲,一旦它變形已是晚期變化!

    2006-04-07
    文�國泰醫院內湖分院皮膚科主治醫師 劉春麟 甲溝就是趾甲周圍的皮膚組織,包括兩則的旁甲溝(包覆住側邊趾甲),以及底部的近側甲溝。近側甲溝內有一個特化的組織,叫做「甲髓」,它正是我們製造趾甲的工廠所在。甲溝炎顧名思義就是甲溝發炎,症狀就是手或腳趾甲周圍的甲溝組織有紅、腫,甚至痛的現象。有些人久了沒有治療,還會合併趾甲變形,如波浪狀凹凸不平、變白、變黃等。 病因大多是因為細菌或黴菌感染。如果是細菌性的甲溝炎,症狀通常來得較快、較急,甲溝除了紅腫之外,還會有強烈的脹痛感,甚至會有化膿的情形;黴菌性的甲溝炎則多由白色念珠菌造成,症狀通常較慢性、不明顯,病史較久,而甲溝除了紅之外,腫、痛的情形多半很輕微。 甲溝炎常見於經常碰水的人,如家庭主婦、餐飲工作者等。另外,外傷也是一個常見的原因。 我們的大腳趾也常常會有甲溝發炎的情形,大腳趾的內側或外側甲溝,常反覆地紅、腫、痛,甚至還會有肉芽組織增生的現象。這樣子的甲溝炎,多半因為指甲嵌進肉裡面,造成續發性的細菌感染,台語又叫「襠甲」;如果症狀輕微,給予口服及外用消炎藥即可,如果症狀嚴重,形成肉芽組織,或經常反覆性地發作,則可考慮一勞永逸的方法,即施以「甲床整型手術」,來矯正趾甲嵌入以及甲溝肉芽增生的現象。 甲床整型手術並非只是單純地拔除趾甲而已,它還包括甲溝部位的整型與重建。患者接受有經驗的醫師手術之後,可大幅降低復發的機率。 濕疹如果發生在甲溝附近,也會造成甲溝的紅腫。但不同於甲溝炎的是,甲溝的濕疹會癢而不會痛,且多半合併皮膚脫屑的情形,而這種情況,也常見於家庭主婦等必須常碰水、清潔劑的人。 有些自體免疫疾病,如紅斑性狼瘡、全身性硬皮症、及皮肌炎等,會造成近側甲溝泛紅的情形,這種狀況並不是甲溝炎,但是相當值得注意及小心。仔細看這些泛紅的近側甲溝,甚至可見到一條一條的微細血管,甲溝有這些變化的人,應當儘快就醫做一個確認;必要時,得抽血檢查是否真的有自體免疫方面的疾病。 要避免甲溝炎或甲溝濕疹,最重要的就是儘量少碰水及清潔劑、肥皂,若一旦發生,則應儘早治療,以免長期反覆發作,造成趾甲變形。趾甲一旦變形,即代表已經是晚期的變化,此時就不一定能夠治療得好了! 《醫學小百科》指甲的兩個製造工廠! 指甲是由兩個工廠製造:近心端指甲肉下方的甲基質,以及指甲正下方的甲床。若這兩個地方受到破壞,指甲就會變形甚至脫落;如果這兩個製造工廠受傷太嚴重,指甲就可能長不出來。指甲脫落最常見的原因,是由於黴菌造成的灰指甲,以及指甲瘀血造成的指甲脫落,這時,只要吃藥去除黴菌,也不要做激烈運動,避免指甲再出血,讓指甲工廠好好休息,指甲都會長回來的。只是腳趾甲生長的速度很慢,長一公分要10個月,而手趾甲長一公分也要三個月的時間,所以要是不小心砸到了腳趾甲,要等它完全長出來可能要等個一年以上。

  • 惡性黑色素癌常見於手掌、腳掌、甚至指甲以及指縫!

    2005-10-14
    文�台北榮民總醫院皮膚部醫務科 陳長齡主任 惡性黑色素癌為皮膚腫瘤中惡性度最高的,這種癌的內臟器官轉移極速,應儘早診斷並行手術切除。惡性黑色素癌白種人較常見,近年來國人的此種病例報告也有漸增的趨勢。臨床外觀通常可分為四型,國人最常見的為在肢端有暗紅色或黑色腫塊,有時伴有潰瘍或流血。 惡性黑色素癌,或稱黑色素瘤,是所有惡性皮膚癌中最惡毒的一種,較少見但死亡率最高,通常會轉移、擴散到其他組織或器官而致命。 惡性皮膚癌分為基底細胞癌、鱗狀細胞癌、與惡性黑色素癌,其中以惡性黑色素癌死亡率最高。與歐美人士相比較,亞洲人的惡性黑色素癌發生率較低,常見於手掌、腳掌、甚至指甲以及指縫,通常被發現時已是末期,不易根治。 臨床上惡性黑色素癌的外觀特徵有ABCDE五點要留意。 A﹝Asymmetry﹞不對稱性:腫瘤長得不勻稱。 B﹝Border﹞邊緣:不規則或不平滑。 C﹝Color﹞顏色:不一致,深淺不一。 D﹝Diameter﹞大小:腫瘤直徑大於六公釐。 E﹝Elevation﹞隆起,另外如有流血、潰瘍、疼痛的情形出現,也要立即就醫檢查。 台北榮總收集過去二十二年來共64個皮膚惡性黑色素癌病例,其中男性46人,女性18人;年齡分布從27到87歲,平均年齡69歲;發生在肢端的惡性黑色素癌有57例,佔89.1%,與歐美人士的肢端惡性黑色素癌約佔8%,有明顯的差異。而其中腫瘤有潰瘍的有33例,顯示多為晚期的惡性黑色素癌,預後很差。 惡性黑色素癌的基本療法為早期診斷和手術切除,必要時包括放射治療、化學療法和免疫療法等。因此提醒國人多多關心自己身上黑痣的變化,若有異常,及早就醫,同時注意防曬,應可降低罹患皮膚癌的機會。

  • 乾癬性關節炎 最好找對醫師「對症下藥」!

    2004-11-10
    一名24歲之女性患者,因為右手食指及中指關節處腫痛已一個多月,雖然吃藥治療後疼痛感會減輕,但腫痛仍舊持續,只要一停藥疼痛就會加劇,令她百般難受。至梧棲童綜合醫院求診,經醫師診斷後,發現該患者具有關節疼痛外還有擾人的頭皮屑,故研判患者罹患乾癬性關節炎。 童綜合醫院免疫風濕科醫師陳國書表示,乾癬性關節炎是會由乾癬所引起的,乾癬是一種常見的皮膚疾病,其症狀為病情從最輕的一兩處小紅斑,到接近全身像燙傷般的紅皮疹,嚴重時可蔓延至全身,造成乾癬紅皮症等。除皮膚外,乾癬亦會侵犯指甲,造成指甲的凹洞或變形,此外約有5-7%的病患,會有關節炎的病變,又稱乾癬性關節炎,造成關節腫痛及變形。此病發病原因不明,病情時好時壞,無法斷根,因此造成許多病患尋求其他偏方,例如蜂膠、民間草藥等等,反而造成病情急速惡化,實在得不償失。 陳國書醫師指出,罹患乾癬的病患,有些會出現關節炎,一定要仔細辨別到底是「痛風」或是「乾癬性關節炎」,因為治療方式完全不一樣。很多乾癬病患不會把乾癬與身上的關節腫痛聯想在一起,甚至連自己有乾癬也不知道,因此若醫師未仔細問診及檢查,常常容易遺漏。萬一又服用類固醇藥物,以後停掉類固醇時,可能造成乾癬大發作,對病患身心造成極大的不適。 醫師呼籲大眾,如果有慢性非創傷性之關節腫痛,務必找免疫風濕科醫師詳細檢查,並瞭解自己的用藥與過去病史,如此才能有助於醫師找出正確診斷,並給予正確治療。

  • 身體徵兆信不信由你!沒生病就是健康嗎?

    2004-09-26
    所謂「諸行無常」,正說明世間的任何事物,不可能永恆不變,健康情形也是如此,雖然此刻身體沒有任何疾病的徵兆,但有些疾病的潛伏期卻可長達十年。 臉部: 臉頰異常鮮紅可能是肺病 整個臉部皮膚呈蒼白必是貧血 整個臉部皮膚呈黃色可能是黃膽病、流行性肝炎 臉部發黑可能是肝臟、副腎有病 指甲: 指甲呈綠色可能是肝有疾病 指甲呈紫色可能是血液循環不正常 指甲出現白點可能是鈣質不足 指甲出現黑點有向外擴張之勢可能是惡性瘤 指甲蒼白指頭有皺紋可能是貧血的傾向 指甲有長條形縱紋可能是胃腸病、甲狀線衰退、風溼病 指甲浮起像要脫落指頭末端粗大可能是心臟病 指甲上有凸起棋紋可能是猩紅熱、傷寒、流行性感冒 指甲和指頭甚至掌心都發紅可能是高血壓症 指甲長的很好長而發亮可能是腦下垂體亢進 指甲窄長發亮眉痕突然消失可能是甲狀線亢進 指甲呈圓形凸出有轍大的眉痕可能是肺病、慢性心臟病 指甲根部眉痕突然消失可能是心臟衰落血液循環不良 手部: 手指灰暗而枯燥可能是缺乏營養 手指根部泛紅可能是肝硬化 手掌變紅、發熱、潮濕、柔軟可能是甲狀線功能過於發達 手掌發白、發冷、乾燥、粗糙可能是甲狀線分泌不足 手掌發黃可能是黃膽病、傷寒 手掌、足底板及臉部呈黃色可能是水果吃太多無害健康 手掌呈橙黃色可能是糖尿病 手掌呈灰色可能是肝臟有疾 手背一天比一天肥大又十分蒼白可能是甲狀線分泌衰退 手背出現不平常的色素可能是副腎有病 手經常手顫可能是甲狀線分泌過多、心臟病 手抖顫之外還出汗可能是心臟病 手部出汗可能是汗線分泌過盛 腳部: 腳背浮腫可能是黑熱病 腳的行狀和腳趾的形狀歪斜可能是內臟機能欠佳 腳整個浮腫非因久坐之故可能是腎臟病 皮膚: 皮膚呈青紫色可能是慢性心尖瓣疾 皮膚發白可能是營養不良、鉤血蟲或腸胃、肺部、子宮有病 皮膚粗糙又富油質可能是肺結核 皮膚呈青灰或藍色可能是肝炎、哮喘、肺氣腫、先天性心臟病衰竭 皮膚發黃可能是惡性貧血、膽結石、傳染性肝炎、輸膽管發炎 皮膚呈黯褐色、臂窩又腫瘍可能是惡性腫瘤 皮膚呈黯色斑點可能是腎臟疾患 皮膚有白斑可能是鼠疫 皮膚變黑又臂窩腫瘍可能是癌症 皮膚某處泛紅色或紅色珠網花紋可能是肝硬化 屁部: 開始放屁表示吃飽太閒∼

  • 美麗新主張 灰指甲不要來還我健康本色!

    2004-09-17
    夏末初秋再加上台灣海島型原本即悶熱潮濕的天氣,容易誘發黴菌的感染,使得民眾罹患灰指甲的人數提高,童綜合醫院皮膚科李俊諒醫師表示,大多數患者都不知道什麼是灰指甲,灰指甲和香港腳的成因相同,皆是由黴菌感染,灰指甲患者若長期置之不理,嚴重者導致蜂窩性組織炎,不可不慎! 近幾年來,罹患灰指甲的年齡有下降趨勢,加上一般人對於灰指甲的認識不清,及感染途徑不了解等狀況,而罔顧了預防措施。李俊諒醫師表示,灰指甲是由黴菌寄生在指甲中所造成指甲變化,會造成指甲變黃、變粗、變厚,有時指甲會進一步彎曲變形而插入旁邊的指肉,造成急性甲溝炎,並會有局部紅腫現象,且多數人認為灰指甲僅影響外觀可以不治療,但夏天赤足出入游泳池、SPA、健身房及共用鞋的三溫暖,都可能成為傳染灰指甲之途徑,另外若家中有人患有灰指甲,會傳染予家中成員,罹患後不只讓指甲變色、易碎而影響外觀之外,可能會引發常見的甲溝炎、鉤甲、嵌甲,潛藏其內的黴菌很頑強,更是引發蜂窩性組織炎的危險因子。 李俊諒醫師說明,傳統的灰指甲治療多以抗黴菌口服藥物為主,但是,當碰到有些患者無法使用口服藥物時,應採用其他的藥物治療方式如像以下患者:   ★患有肝腎禁忌者。   ★不願意服用口服抗黴菌藥物者。   ★患者是否願意或記得每天吃藥。   ★已經服用抗黴菌口服藥物超過健保規定時間,    手指甲6個月、腳指甲12個月,尚未治療者。   ★患者年紀太小或太高。 上述不適合口服抗黴菌藥物的病人,若以傳統的軟膏、乳膏治療,藥物無法穿透堅硬的甲質層。該院特引進新的「抗甲癬油劑」外用藥劑,該藥劑的使用方法於每週塗於指甲一次,局部滲透不經血液循環而造成身體負擔,有近八成的治療率,尤其是針對不適合口服藥物的患者,指甲油型的外用藥劑便可考慮使用,也是一個不錯的治療方式,不過這項藥劑健保尚未給付,需民眾自行負擔費用。 李俊諒醫師提醒,預防黴菌感染有幾個重點,家人不可共穿鞋襪、浴室和廚房最好常保乾燥、襪子和其他衣物要分開清洗、雙腳隨時保持乾燥、並避免每天穿同一雙鞋。 並呼籲民眾若指甲有變色、增厚的現象時,不要諱忌就醫、勿自行至藥房買藥,這並不是正確的觀念,畢竟指甲病變的原因甚多,無論是口服抗黴菌藥物、或抗甲癬油劑,均屬於處方藥品,需要謹慎並由醫師診察開立處方後方可使用。 【醫學小字典】 要認識黴菌造成的灰指甲有三個要點: 1.指甲變厚 2.指甲本身變色 3.指甲與其下方的甲床分離。 若有以上任何一點,都要找皮膚科醫師幫你鑑定是否為灰指甲,因為還有很多其他的原因,例如乾癬、扁平苔癬,甚至溼疹、外傷,都可以造成類似的指甲外型,專業的醫師幫你鑑定以後再對症下藥會比較好。如果確定是甲癬(即黴菌造成的灰指甲),光用擦的抗黴菌藥膏藥水要一年半載;要是指甲還沒什麼改善,就得靠吃抗黴菌藥才有辦法根除,而這種藥是健保給付的,大家可以直接找皮膚科醫師開藥。腳的灰指甲療程是12週,等吃藥後約一個月,你才會看到正常的指甲由近端的指甲肉長出來,而有黴菌的壞指甲則會慢慢被往外推,漸漸的就會恢復漂亮有光澤的指甲了。 本文作者:童綜合醫院

  • 通常當指甲出現黑紫色時!?

    2004-09-07
    有此一說: 請問一下手指甲變黑紫色是什麼原因啊? 有人說是血液循環不良,我擔心會不會是其他病因的象徵呢? 謝謝!! 醫師回答 一般外科 黃元惠醫師 您沒有說是在哪些情形下,手指甲才會變成黑紫色,以及黑紫色的程度是如何,因此,很難給正確的判斷及建議,通常指甲出現黑紫色可以考慮的因素有缺氧、體溫過低、血液循環不良、血管疾病、心臟疾病、或外傷等,如果您很擔心,建議您先到心臟內科診治,如果還有問題,再到週邊血管外科診治。

  • 洗髮後髮絲柔順的迷思?

    2004-08-28
    有此一說: 電視廣告總會告訴妳『頭髮洗完應該是順順滑滑的』,可曾想過其間的吊詭之處?按理說頭髮跟指甲一樣,都是硬化的角蛋白,是沒有生命的,所以不可能會像皮膚一樣,有自動生出皮脂膜的保護機制。 所以洗完之後,一開始應該是會跟你家的掃帚一樣摸起來澀澀的,因為頭髮經過徹底清潔之後,毛鱗片都會被打開,潤絲精等產品就擔負讓毛鱗片閉合,使頭髮好梳理的功能。 不過這個真相有點讓人難以接受,再加上現代科技進步,取悅消費者『瞬間』的使用感受實在是太容易了,一種違反頭髮生理學的畸形產物─矽靈就誕生了。矽靈是什麼?(Dimethicone或silicon) 一般人也許很陌生,但如果是silicon,大概很多人就知道它主要是工程用途,特別是為了密合作用,例如防止牆沿滲水或漏水,我們通常會塗以silicon做預防措施。為什麼洗髮用品需要添加矽靈呢?這是因為矽靈一旦接觸到頭髮,就會把毛鱗片之間的空隙填滿,於是造成滑順的觸覺,洗完頭髮質好像變得更好了! 因此之故,讓一般人常誤以為這是矽靈有滋養髮絲的功用,由於矽靈不溶於水的特性,原先已經包覆在髮絲上的矽靈無法被徹底洗淨,反而會隨著使用的次數一層層地不斷包覆住髮絲外層,於是造成頭髮厚重並逐漸喪失彈性、毛孔被阻塞而無法呼吸。透氧不足的結果就會使影響頭皮健康甚鉅的毛乳頭逐漸萎縮,而且頭皮也容易發癢,甚至可能併發落髮、脫髮的後遺症。近年來因為洗髮產品選用不當的頭皮毛囊炎病例,在皮膚科節節攀升,愛美人士寶貝頭髮時不可不慎。 醫師回答 皮膚科 彭于賓醫師 基本上這篇的說法正確,只是因為其中的文字誤用,導致合理化之後民眾產生誤會,所以說是文字淺詞上的誤謬!洗完頭髮用潤絲乳後,才會順順滑滑的,所以從第一段的末句中說起,剛洗完頭本來摸起來就會澀澀的,這是也是因為毛鱗片打開的緣故。使用潤絲乳的目的,可以使毛鱗片閉合,另外,在梳頭髮時也不易產生靜電效應,這種靜電是因為髮質乾澀導致的。 使用矽靈『瞬間』產生滑順,這段的說法並沒有違反生理作用,而矽靈本是工業用途之材料也屬正確,第三段的說法作者是用誘導的方式誤導讀者的偏頗之談,矽靈本來就不溶於水,但是還是可以洗淨,而不是『包覆在髮絲上的矽靈無法被徹底洗淨』,應是說多餘的才覆蓋在上面,更遑論『造成頭髮厚重』、『逐漸喪失彈性』;頭髮本身就是死的硬化角蛋白,不會有『毛孔被阻塞而無法呼吸』或是『透氧不足』之說!死掉的東西為什麼還要說成這麼離譜? 當頭頂上的髮根出油產生油垢或髒污,自然而然就會使頭皮發癢,所以才要勤洗頭尤其是「油」性髮質的民眾建議每天洗頭,而非『落髮、脫髮的後遺症』! 一般油性髮質的人,建議使用單效性洗髮精,不建議使用雙效性洗髮精,就是洗髮精裡含潤絲的雙效成分,當然也不建議「嚴重油性」髮質的人使用潤絲乳,若習慣真的改不過來,可以一天中多洗沖幾次如早晚各一次,這樣頭皮保持乾淨才不容易藏污納垢!

  • 嬰兒【手指甲與肉】的問題!

    2003-07-21
    有此一說: 嬰兒手指甲與肉接連處會裂開, 且指甲旁有類似鈣化現象, 請問是否缺失某種維生素? 醫師回答 營養保健諮詢 陳正育營養師 由於未現場實際看到病患的情況,故僅能依據文字所提供之徵狀,大 膽地假設,一般而言,若是有指甲乾裂的情況,甚至角質化的情形, 很有可能是維生素A及鈣質不足所引起;若是指甲脆弱,並出現縱向 及橫向的凸脊,便是維生素B群缺乏所導致;再者缺乏蛋白質、葉酸 及維生素C會造成肉刺;此外,若出現像湯匙狀的指甲,就是很可能 缺乏鐵質的緣故。 所以可以根據上述狀況,得知是缺乏哪一種營養素,但值得研究的是 ,根據中醫臨床經驗,指甲與肉分開,有可能暗示著甲狀腺疾病的發 生機率會略高,所以需特別注意,必要時還是去抽血檢查,並且看醫 師比較保險。 建議:平常洗手需注意,勿浸泡於過量的肥皂水中,因為會導致指甲 鬆脫,水會使指甲膨脹,當指甲脫水乾燥後,又容易收縮,而導致指 甲鬆動及易碎,故不得不慎啊! 醫師回答 一般外科 黃元惠醫師 嬰兒手指甲與肉連接觸裂開,且有類似鈣化現象,常見原因是細菌侵 入造成的發炎所致,稱為「甲溝炎」。細菌侵入最常見的起因,又以 修剪指甲不當(修剪過度)造成的傷害最常見,其次是嬰兒吸吮自己 的手指所造成。只有極少數是因缺乏維生素所造成,現代的嬰兒配方 奶粉,必定會添加各種維生素,出現維生素缺乏的機會更少。建議到 小兒科、皮膚科或一般外科診治。

  • 健康KABINAI─不就醫,嚴重時連路都不能走

    2003-03-20
    指甲有問題怎麼辦? 部份皮膚疾病的出現或多或少跟流行時尚扯上關係;近來時髦女性流行 腳趿尖頭高跟鞋的結果,已有不少人因為指甲長期承受不當壓力而長錯 方向導,並導致指甲附近的組織出現發炎、紅腫、疼痛甚至流膿、感染 等急性甲溝炎症狀。 鞋子不合腳,小心甲溝炎 甲溝炎即俗稱的「當甲」,一般而言,病人多半起因於長期穿著不合腳 鞋子導致,其他如灰指甲、多汗症患者、腳部長時間處於悶濕環境者, 或是太不重視清潔工作,導致指甲藏污納垢久了,都會讓指甲附近的組 織感染、發炎,此外,修剪指甲方法不對,老是以拉扯方式拔未剪斷的 指甲,這時皮屑角質因而一起挨拔之後,皮膚受到拉扯刺激,即會出現 甲溝發炎情形。 不合腳導致指甲生病的案例除了尖頭鞋惹的禍外,日前一位剛當上阿兵 哥的年輕人也是因為「穿錯鞋」而前來求助。這位新兵由於才進部隊, 必須配合部隊訓練,得長時間行軍,但腳上穿的新兵鞋實在不合腳,再 加上路走多了,表皮皮膚因而感染,這位新兵不但出現紅色肉芽、紅腫 、疼痛等症狀,發炎部位還長出膿泡;而這膿泡經過鞋子與腳部間的磨 擦,膿液因此流了出來,走起路來只能用痛苦不堪形容。像這位新兵出 現的症狀即為典型的急性甲溝炎。治療上若屬輕微,可請皮膚科醫師開 列止痛藥、抗生素、消炎藥物即可,像這位新兵個案即屬輕微患者;但 若屬嚴重且長復發患者,正本清源的方法唯有採取「甲床燒灼術」這種 手術,才能達到一勞永逸的效果。 很多人對指甲問題多是抱持不以為意的態度,但急性甲溝炎發作時,別 看它不過是一個小小的感染性肉芽,這個紅腫的小肉芽除了會讓人疼痛 難耐外,嚴重者連路都走不動,甚至會致鼠蹊部出現淋巴結紅腫,這種 淋巴結紅腫情形就是已經進展為蜂窩組織炎。 前面提過,甲溝炎是因為指甲生長方向不正確,生長方向是嵌進肉裡以 致產生細菌性感染,且這種感染症狀會引起指甲邊緣的組織出現發炎、 紅腫、疼痛、流膿等情形。治療上症狀輕微者多半建議擦藥、擦優碘、 服用抗生素、消炎、止痛藥物。如無改善,即須採取手術治療。手術在 門診時即可進行,只消幾分鐘以平行生長板(指甲下端白膜底下)方向 剪去嵌進指甲肉的肉芽,並輔以電燒治療即可;病人從此不必再擔心復 發問題。而且健保有納入給付範圍。 預防上建議少穿不合腳的鞋子,像是流行中的尖頭鞋就不鼓勵,此外, 指甲一定要用「剪」的方式剪斷,不能用拉扯的方式形成傷口、導致感 染。剪的形狀最好是平行,不要修剪得太圓導致內側甲溝部位不易剪到 ;另若已有急性發作症狀致疼痛難耐,建議可以先用溫水加優碘泡成茶 色浸泡疼痛患部,且早晚最好各泡一次。但救急之後還是要找皮膚科醫 師診斷、治療,以免引發再次復發,甚至更嚴重的感染問題。 本文作者:彭于賓醫師

  • 《生活醫點通》鞋子不合腳,小心甲溝炎(當甲)!

    2002-11-07
    文�實和聯合診所皮膚科主任 彭于賓醫師 部份皮膚疾病的出現或多或少跟流行時尚扯上關係;近來時髦女性流行 腳趿尖頭高跟鞋的結果,已有不少人因為指甲長期承受不當壓力而長錯 方向導,並導致指甲附近的組織出現發炎、紅腫、疼痛甚至流膿、感染 等急性甲溝炎症狀。 甲溝炎即俗稱的「當甲」,一般而言,病人多半起因於長期穿著不合腳 鞋子導致,其他如灰指甲、多汗症患者、腳部長時間處於悶濕環境者, 或是太不重視清潔工作,導致指甲藏污納垢久了,都會讓指甲附近的組 織感染、發炎,此外,修剪指甲方法不對,老是以拉扯方式拔未剪斷的 指甲,這時皮屑角質因而一起挨拔之後,皮膚受到拉扯刺激,即會出現 甲溝發炎情形。 不合腳導致指甲生病的案例除了尖頭鞋惹的禍外,日前一位剛當上阿兵 哥的年輕人也是因為「穿錯鞋」而前來求助。這位新兵由於才進部隊, 必須配合部隊訓練,得長時間行軍,但腳上穿的新兵鞋實在不合腳,再 加上路走多了,表皮皮膚因而感染,這位新兵不但出現紅色肉芽、紅腫 、疼痛等症狀,發炎部位還長出膿泡;而這膿泡經過鞋子與腳部間的磨 擦,膿液因此流了出來,走起路來只能用痛苦不堪形容。像這位新兵出 現的症狀即為典型的急性甲溝炎。治療上若屬輕微,可請皮膚科醫師開 列止痛藥、抗生素、消炎藥物即可,像這位新兵個案即屬輕微患者;但 若屬嚴重且長復發患者,正本清源的方法唯有採取「甲床燒灼術」這種 手術,才能達到一勞永逸的效果。 不就醫,嚴重時連路都不能走 很多人對指甲問題多是抱持不以為意的態度,但急性甲溝炎發作時,別 看它不過是一個小小的感染性肉芽,這個紅腫的小肉芽除了會讓人疼痛 難耐外,嚴重者連路都走不動,甚至會致鼠蹊部出現淋巴結紅腫,這種 淋巴結紅腫情形就是已經進展為蜂窩組織炎。 前面提過,甲溝炎是因為指甲生長方向不正確,生長方向是嵌進肉裡以 致產生細菌性感染,且這種感染症狀會引起指甲邊緣的組織出現發炎、 紅腫、疼痛、流膿等情形。治療上症狀輕微者多半建議擦藥、擦優碘、 服用抗生素、消炎、止痛藥物。如無改善,即須採取手術治療。手術在 門診時即可進行,只消幾分鐘以平行生長板(指甲下端白膜底下)方向 剪去嵌進指甲肉的肉芽,並輔以電燒治療即可;病人從此不必再擔心復 發問題。而且健保有納入給付範圍。 預防上建議少穿不合腳的鞋子,像是流行中的尖頭鞋就不鼓勵,此外, 指甲一定要用「剪」的方式剪斷,不能用拉扯的方式形成傷口、導致感 染。剪的形狀最好是平行,不要修剪得太圓導致內側甲溝部位不易剪到 ;另若已有急性發作症狀致疼痛難耐,建議可以先用溫水加優碘泡成茶 色浸泡疼痛患部,且早晚最好各泡一次。但救急之後還是要找皮膚科醫 師診斷、治療,以免引發再次復發,甚至更嚴重的感染問題。 本文作者:彭于賓醫師

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