• 男性不孕危機 關於「慢性攝護腺炎」的5疑問

    2019-10-09
    報導/黃慧玫 諮詢專家/書田診所泌尿科主任醫師 杜元博  慢性攝護腺炎,好發於20至50歲間的男性,較攝護腺肥大和攝護腺癌族群年輕許多,是50歲以下男性求診泌尿科最常見的疾病。文獻統計,約有10至24%的男性罹患攝護腺炎,且有逐漸有年輕化趨勢。 書田診所泌尿科主任醫師杜元博表示,診間收治到最小患者,竟僅有16歲。多數患者因生活緊張、工作忙碌,飲食不良,且有憋尿、久坐、久站的習慣,導致慢性攝護腺炎久病不癒。 而慢性攝護腺炎常持續三個月以上的反覆性發作,不只造成病患生活極大的不便,也會造成心理及性功能的障礙,嚴重時甚至導致不孕,不可不慎!現在,跟我們一起來了解「慢性攝護腺炎」吧! Q1:慢性攝護腺炎發生原因? A:杜元博表示,攝護腺炎致病原因與感染有關,而慢性攝護腺炎除了感染因子外,常與攝護腺反覆尿液逆流、持續攝護腺內鈣化結石發炎,以及長期缺鋅有關。 Q2:慢性攝護腺炎常見的症狀? A:常見的症狀,如排尿不順暢、頻尿、急尿、尿後滴尿,尿道不舒服有異物感,且下腹、會陰部、陰莖或陰囊脹痛、勃起困難、射精疼痛、性功能障礙及精液檢驗值異常等。 Q3:慢性攝護腺炎會導致不孕嗎? A:杜元博提及,目前國內少子化逐年嚴重,據統計,約有15%的夫妻,在不避孕的情況下大於一年以上仍無法順利受孕,使得難孕議題持續延燒。而慢性攝護腺炎會使精子數目明顯降低,也會造成其活動力損傷及型態異常,不利男性生育條件,對於受孕力有一定影響。 Q4:治療慢性攝護腺炎該怎麼做? A:治療慢性攝護腺炎主要原則是,針對發炎的治療、解除阻塞症狀、神經症狀消除。除了藥物治療外,另搭配泌尿復健治療,如遠紅外線、低能量體外震波術治療與磁波椅等。杜元博呼籲,慢性攝護腺炎是典型的慢性病之一,不小心就會反覆發病,患者務必耐心與醫師配合治療。 Q5:如何預防攝護腺炎? A:杜元博提醒,想遠離慢性攝護腺炎謹記,除了勿憋尿、多喝水、勤運動外,應避免長期久站久坐,造成股盆底功能不良;飲食清淡高纖,保持排便順暢;戒菸酒、避辛辣食物攝取,避免泌尿道發炎、新陳代謝紊亂和神經失調;以及正確排尿姿勢訓練,均有助於減少慢性攝護腺炎的發生。 醫師案例分享 此次收治的26歲男性,本身為餐飲業者,因工作關係需長期久站,忙碌時有憋尿習慣。近一年來,出現頻尿、解尿時有熱刺痛及尿道口有異物感等症狀,且反覆出現,起初以為只是泌尿道感染,吃藥雖曾好轉,但停藥又復發。 導致陰莖處時常有突發性的劇烈刺痛感,甚至合併排尿時小GG痙攣不停,尿液常需等待數十秒以上才能解出,且性功能明顯變差,因為擔心性功能出現問題前來就醫,並確診為慢性攝護腺炎。 杜元博說明,男子就診時攝護腺腫大,且有明顯攝護腺液堆積,攝護腺異常溫燙的情形。進一步攝護腺按摩後取尿檢查,更有紅血球及明顯白血球反應;精液檢查報告更呈現精蟲數目減少、活動力極低(<15%/1hr ),恐難以受孕,讓身為獨子的他嚇了一大跳。

  • 鵝蛋般大的膀胱脫垂 不要諱疾忌醫

    2002-10-15
    有小便問題不要諱疾忌醫,長時間忽略可能造成腎臟損傷! 七十一歲的老太太二十年前即有排尿不順的問題,同時合併有子宮脫垂 ,經子宮切除術後,有一陣子的改善。但不久病情轉為膀胱脫垂,老太 太為了要照顧久病的老伴又不好意思就診,因而一直未尋找適當的醫療 ,直至病情嚴重和扭不過子女的要求而求診,就診時腎功能指數已上升 至2.1 (正常值為1.3),除了在陰道處突出猶如鵝蛋一般大的膀胱脫垂 外,並合併有嚴重雙側腎臟積水。 老太太經至醫院一系列的影像學檢查、膀胱鏡及膀胱功能檢查,證實僅 有膀胱脫垂至陰道外,而無尿失禁的問題後,童綜合醫院泌尿外科主治 醫師許兆畬為病患施行膀胱脫垂手術。手術後病患的腎功能不僅恢復到 正常值,自行小便的狀況也很理想,整個人的氣色也從罹病時的病奄奄 轉變為容光煥發。 許兆畬醫師呼籲:勿以症狀小而拖延,勿以嫌煩而不求診,更不應因害 羞而喪失醫病的先機。人體器官的容忍限度及代償機能的運作,只能一 時而不能長期,等到身體器官抗議時造成的傷害將無法挽回。 許兆畬醫師說明:小便的症狀主要區分為阻塞性症狀及刺激性症狀。 前者包括解尿前要先停頓一陣子(站一下子)、尿流速變慢、尿柱變細 、解尿時腹部要用力、解尿時尿柱斷斷續續的、解後滴滴答答的,甚至 有解不完的感覺;後者包括頻尿(清醒時不到兩個小時就要尿一次)、 夜尿(夜間睡眠時間起床解尿超過一次)、急迫性尿失禁(想上廁所解 尿時會來不及)。 小便的症狀只是一個警訊,它必須透過合格的泌尿科專科醫師,配合其 他症狀的描述、身體檢查及必要的儀器篩檢來進一步釐清是否為泌尿系 統之疾病,如婦女尿失禁、攝護腺疾病、結石、創傷、發炎、腫瘤、腎 積水、先天性尿路系統疾病及神經性膀胱等。然而病症的釐清也只是另 一個開始,病患及早尋求正確的醫療,不僅為自己贏得一個有利的起跑 點,更提供較好的機會讓醫師能努力來恢復病患原來身體的健康。

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