• 口罩危機來襲!!皮膚科醫師傳授口罩肌保養4對策

    2020-03-25
    報導/黃慧玫 諮詢專家/北投健康管理醫院美容醫學中心主治醫師 洪志淳 新型冠狀病毒(COVID-19)疫情持續延燒,為避免飛沫感染,人人都口罩不離身。「戴口罩」成為大家每天日常必備的防禦措施,但長時間配戴口罩,讓肌膚問題拉警報! 北投健康管理醫院美容醫學中心主治醫師洪志淳表示,長時間配戴口罩,會讓肌膚長期處於悶熱、潮濕環境,有利細菌滋生,導致肌膚搔癢、冒痘;還會因為口罩與肌膚接觸時,產生過度摩擦或細菌殘留,讓皮膚出現各種問題。 其中,所造成的肌膚問題,以搔癢、泛紅、冒痘最多,也有毛囊發炎出現凸起的小丘疹或紅腫的結節囊腫,感染更嚴重時,甚至會長出膿皰、冒痘。建議尋求皮膚科醫生專業的幫助,讓醫師診斷出感染的原因,對症下藥、解決問題。 除此之外,針對配戴口罩可能引發的肌膚問題,洪志淳特別提醒,在防疫情期間,也應顧好面子,別讓當下的問題,成為一輩子的傷痛。謹記肌膚保養4對策,讓肌膚也能安然度過疫情,維持健康無瑕。 對策1 偶爾摘下口罩,讓肌膚深呼吸! → 把握戴口罩三時機 洪志淳指出,配戴口罩時需緊貼肌膚,加上呼吸時的濕熱氣息,造成口罩內悶熱而潮濕,而使肌膚更容易出油、出汗,進而造成毛孔阻塞,甚至變成細菌溫床,悶出「口罩痘」。除此之外,細菌、皮屑芽孢菌等的過度滋生,可能引發粉刺、搔癢、毛囊炎、酒糟惡化等。因此,他建議儘量找適當的時機「摘除口罩」,讓肌膚好好深呼吸,才能避免肌膚問題發生。 洪志淳說,就疾管署發布的防疫原則指出:身體健康、進行戶外活動時不需要戴口罩;需要近距離、長時間處於密閉空間接觸人群時,可考慮戴口罩。此外,出入醫療院所、有發燒或呼吸道症狀、免疫力較差者,要戴口罩。 因此,不要懼怕摘下口罩,只要把握在空氣流通處,或在戶外活動,沒有眾多人群長時間群聚的時候,就可以適時的「摘除口罩」,讓肌膚好好透個氣。他解釋,防疫時期,戴口罩會讓人覺得心安,但,千萬別讓這安心感傷了肌膚! 對策2 減少上妝,更不要大濃妝! → 口罩妝容祕笈是眼妝 洪志淳指出,其實在每天配戴口罩的狀況下,有沒有上妝似乎不重要了,因為口罩遮住了大半的面容,就算有妝彩也看不到;且長時間讓妝彩悶於口罩內,容易造成毛孔阻塞、細菌孳生,導致「口罩痘」氾濫成災。 若因為工作需求,萬不得已一定要上妝,建議只上淡淡妝容,不妨使用具防曬效果的潤色隔離霜替代粉底液,也可達到修飾膚色功效,避免塗抹太厚重的妝彩於臉上,增加毛孔阻塞機會,以及加重肌膚負擔。 如果真的需要有濃妝、全妝感的需求,洪志淳建議,因為口罩會遮住下半臉,只露出眼睛的部分,因此,不妨將妝容重點擺放於眼妝。適宜的眼部妝容(包含眉妝、眼妝),就能讓眼睛變得炯炯有神,人看起來就有好精神。 他提醒,不管是多淡的妝彩,都需要好好的卸除乾淨。若本身就是油性肌、痘痘肌的人,不適合使用卸妝油,若乳化不完全、清潔不徹底,反而會讓痘痘惡化;建議使用質地清爽的卸妝乳、卸妝液,較不會造成臉部負擔。 痘痘肌雖然油脂分泌旺盛,但在清潔方面仍須謹記幾重點:不要過度清潔,不使用過度刺激的清潔用品,避免皮膚油脂過度去除,導致肌膚乾燥;不過度去角質,盡量不使用具有顆粒的磨砂膏等,恐傷害肌膚致使皮膚敏感、乾燥。 對策3 盡量避免手部接觸臉部肌膚! → 正確勤洗手很重要 一個人在一小時內不自覺摸臉的次數有幾次嗎?澳洲新南威爾斯大學(The University of New South Wales)曾做過研究,藉由攝影錄下醫學院學生上課時的情況,計算學生摸臉的次數。 經統計後發現,這些學生每小時摸臉的次數竟達23次!也就是說,我們常在不自覺的情況下,頻繁地觸摸臉部肌膚。而這個無意識的小動作,卻可能增加疾病傳染風險,或提高肌膚感染發炎機率。 洪志淳指出,保持手部乾淨是相當重要的個人清潔動作,除了在防疫期間需要「勤洗手」,平日也應養成勤加洗手的好習慣。最近因洗手次數增加、用酒精噴手防疫等,導致手部出現乾澀、龜裂等狀況而至皮膚科求診的患者大幅增加。 他建議,以正確的方式洗完手後,將水擦乾後,別忘了擦上滋潤的護手霜,潤澤保濕手部肌膚,降低罹患富貴手的機會。此外,酒精、乾洗手(含酒精)等消毒產品,對肌膚刺激性強且容易導致乾燥,事實上,濕洗手比乾洗手更有效! 而因為疫情而被神化的「次氯酸水」,成為噴手消毒的另一個選擇?洪志淳提醒,次氯酸水主要是用於環境清潔,要避免使用在人體,使用時還必須戴手套和口罩操作,當然不可以直接噴灑肌膚,且不可食用。 市售次氯酸水濃度不一,對於抗病毒效果令人有所疑慮。加上次氯酸水穩定性較差,久放會失去消毒效果;且經日光照射易分解,必須保存於不透光容器,並放置陰暗處。使用後,還需再次用清水沖洗或擦拭乾淨,絕非防疫萬靈丹。 對策4面對搔癢、泛紅、粉刺、冒痘危機! → 清爽保濕來救援 洪志淳表示,防疫期間需長時間配戴口罩,會使口罩內肌膚升溫,更加容易刺激皮脂腺分泌更多油脂,這時,不應該再使用太過滋潤的保養品,而改選擇清爽保濕效果的較佳。 除此之外,別認為有口罩遮蔽臉部就能不用防曬,他提醒,口罩只能遮蔽局部臉龐,若不好好防曬,恐造成膚色不均問題。而挑選防曬產品時,選擇較清透、不油膩的防曬產品,便能減少肌膚冒痘危機。 洪志淳呼籲,因為長時間配戴口罩而出現粉刺、冒痘等肌膚問題時,別忘了尋求專業皮膚科醫生協助,找出冒痘原因後對症下藥,通常能解決問題,千萬不要置之不理,或自行買藥治療,導致留下難以抹滅的疤痕。

  • 面對武漢肺炎出現疑似社區感染,如何走出焦慮情緒?

    2020-02-26
    報導/黃慧玫 諮詢專家/諮商心理師全聯會媒體與公關委員會委員暨彰化縣諮商心理師公會理事 陳劭旻 自台灣發生第一起武漢肺炎死亡案例後,在案例所在地的中部地區引起一番騷動。網路上大量流傳患者生前去過的地點,使得接收到相關資訊的民眾因此陷入恐慌。 諮商心理師全聯會媒體與公關委員會委員暨彰化縣諮商心理師公會理事陳劭旻指出,因病毒看不到也摸不到,使疾病傳染帶有很高的不可預期性。當事情無法在控制中,人就會產生焦慮和無力感。在這樣的狀況下,民眾人會盡所有力氣企圖讓事情「恢復到可控制的範圍」,才會感覺比較安心。 相對於病毒的不可視,購買口罩防疫似乎較容易掌握,因此,讓排隊購買口罩這件事成為許多人恢復掌控感的對策,但卻因為醫療用口罩供貨不及,加上已受到政府管制,不若疫情前好入手而更加深挫折感。另外,許多人為了減少未知的感受,希望透過理解事態而蒐集大量資料,但結果往往是接觸過多危言聳聽的謠言,而更加深了自己的不安。 陳劭旻提到,兩個原因相加就變成惡性循環,越看越緊張、越想買口罩,越買不到又越看,越看又越想買,使得許多長輩因此陷入在焦慮的情緒中,反而影響作息與健康。 如果希望自己或長輩在防疫期間,面對可能的社區感染出現,而有較佳的身心感受適應,可以試著這樣做。 1.減少訊息的過度接觸 陳劭旻表示,無論訊息的正確與否,人的大腦都會需要花力氣才能消化,當大腦開始疲累時,無法消化的資訊只會讓人感覺腦袋要爆掉了,更加降低控制感。因此適度的關掉電視絕對不是逃避現實,而是給自己一些時間休息,回來處理真正關鍵與有意義的資訊。 2.將精力放在建設性的舉動上 適度遠離資訊後,讓自己能將注意力放在其他活動上,諸如打掃環境、與親友連結等。陳劭旻說,不僅可以讓人從疫情中轉移注意力,而且藉由生活中人際互動與工作勞動的累積,也能重新在生活中感受到控制感,降低面對不確定感的焦慮。 3.維持正常生活作息 當人的生活作息有辦法正常維持,精神與身體才比較能維持在健康的狀態,才會有力氣來面對持續而來的壓力。陳劭旻提醒,特別是在防疫關鍵期,即使身體健康都會想東想西,萬一生病了只會更加憂慮病情。人在情緒壓力大的狀況下,更加不利於康復。要是身體遲遲未能痊癒,病情拖延下壓力勢必又會更大,不斷產生惡性循環。因此,越在這樣的時刻,維持正常的作息更加重要。 陳劭旻呼籲,民眾應學習如何讓自己即使處於一定程度的壓力之中還是可以正常生活,即使會因此不舒服,仍然能容忍自己有一定的焦慮存在。建議將相關健康知識傳遞給身邊周遭的長輩親友,讓所有人都能在這場長期戰役裡好好照顧自己,面對疾病挑戰。 如果注意到自己或長輩因過度焦慮,而難以維持正常生活時,可以尋求相關心理健康資源協助,讓自己的心情可以有好的適應。

  • 防範武漢肺炎! 芳療醫學專家教你 善用精油因應呼吸道感染疫情

    2020-02-05
    作者/臺安醫院社區醫學部暨家庭醫學科主任暨台灣芳香醫學醫學會理事長 羅佳琳 責任編輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 披著羊皮的狼 想像有一群惡人,假裝是你的朋友,你邀入家門之後卻被反客為主,不只供他吃穿、幫他做活、還替他準備養小孩的材料,好讓他帶了一堆後代繼續出門糟蹋你的鄰居朋友們。你說我有這麼笨嗎?不能打119求救嗎?有的,發現不對勁後你肯定打了求救電話,但惡人很聰明,他跟警察說壞人跑走了四處亂竄,讓警察到處抓人但就是不知道惡人其實在家裡,警察把整個市街搞得天翻地覆人心惶惶,而這些披著羊皮的狼卻靜悄悄地繼續假裝是好人好朋友,到處拜訪到處入侵,而且每到過一家,他會再把那家原本的特色技能也帶走一些,變得越來越強大,越來越狡猾多變,越來越難處理。這,就是『RNA病毒』。 生命總是在尋找出路 相較於DNA病毒(噬菌體、B肝病毒、腺病毒、皰疹病毒、水痘病毒、天花病毒、乳突病毒,口訣:”四杯現泡豆花乳”)總是固定步驟複製DNA來傳播,佔病毒大宗的RNA病毒因為根本沒有固定遺傳模板,相當容易突變,流感病毒、愛滋病毒、登革熱病毒、C肝病毒、伊波拉病毒、冠狀病毒都屬於此類,也因此很難研發相對應的疫苗及藥物。 而冠狀病毒又是目前RNA病毒中核苷酸量最大的(大約是流感病毒的兩倍),你可以想像它歷經百戰、搜羅各種從感染過的細胞所得來遺傳物質片段,更加速了它的傳染性與多變性。總是按圖索驥的免疫系統對這類說變就變的病原體,還真的是常常反應慢半拍,甚至被利用而不自知,難道我們沒有別的方法嗎?而,這就得從植物說起。 植物對病毒擁有複雜而有效的防禦機制 感染植物的病毒幾乎都是RNA病毒,長久的演化讓植物發展出能有效圍堵被感染細胞、阻止病毒傳播的方式,植物也可以釋放干擾病毒RNA的物質(例如RNA silencing機轉),甚至直接摧毀病毒。 植物到底怎麼做到的 因為冠狀病毒目前相關的詳細機轉較缺乏,我們以同屬RNA病毒且傳染途徑症候皆相似的的流感病毒為例,說明為什麼植物精油的確對阻止呼吸道感染病毒肆虐有幫助: Step 1:當進入呼吸道時,跟所有的冠狀病毒一樣,流感病毒會與黏膜細胞表面的唾液酸受體(sialic acid receptor)結合,由於唾液酸(sialic acid,又名N-Acetylneuraminic acid)是很重要的細胞膜蛋白組成成分,更是神經節甘脂(Gangliosides)的形成要素,這些與受體結合的病毒自然就被當成座上嘉賓,經由內吞作用(endocytose)把它迎入細胞內,包覆成胞內體(endosome)—香蜂草精油可以阻止病毒與唾液酸受體結合 (Pourghanburi et al 2016) Step 2:胞內體經由血球凝集素(hemagglutinin,HA)的作用及活化M2質子通道(M2 proton channel)除去外膜(uncoating)而釋放出其內的病毒RNA至細胞質中—抗病毒藥物Amantadine及是Rimantadine皆作用於此步驟,肉桂精油、佛手柑精油、檸檬香茅精油、藍膠尤加利精油、天竺葵精油、百里香精油、真正薰衣草精油可抑制血球凝集素HA(冠狀病毒表面有HE(hemagglutinin-esterase)血液凝集素-酯酶,與之類似) (Vimalanathan and Hudson 2014) Step 3:病毒的遺傳物質進入細胞核 Step 4:病毒的遺傳物質被複製—檀香精油中的β-檀香醇(β-Santalol )可抑制此步驟(Kiyohara et al 2012, Paulpandi et al 2012) Step 5:病毒顆粒在細胞質中被製造—大根老鸛草酮(germacrone)及反式肉桂醛(trans-cinnamaldehyde)可抑制此步驟,大根老鸛草精油及中國肉桂精油就分別含有上述成分 (Liao et al 2013)(Hayashi et al 2007) Step 6:病毒顆粒組合完成後移至細胞表面準備移出—肉桂精油、廣藿香精油、丁香酚(eugenol)、抗病毒藥物zanamivir及oseltamivir皆可阻止病毒釋放 (Vimalanathan et al 2014)(Wu et al 2011) 所以該怎麼使用 目前的研究顯示大約嗅聞15分鐘就足以清除呼吸道表面的病毒,但需30分鐘才能讓精油影響細胞內的病毒活動,因此以幫助預防感染的層面來看,民眾可以將精油放入擴香儀中做持續性的室內擴香淨化,但此法缺點是濃度較低且精油耗用量大,若是常到處走動,建議配戴精油項鍊、使用精油嗅聞棒或定時用蒸氣吸入精油會比較有幫助。若是已經有呼吸道症狀,則建議持續性地以蒸氣吸入精油,除了可以保持呼吸道濕潤,也因病毒複製極快,持續使用較有幫助。 ★ 室內淨化建議精油:藍膠尤加利、佛手柑、香蜂草、蜂蜜香桃木、羅文莎葉(又名桉油醇樟)、芳枸葉、茶樹、桉油醇迷迭香、檸檬香茅,將以上精油取數種滴入擴香儀中使用 ★ 蒸氣吸入建議精油:藍膠尤加利、澳洲尤加利、佛手柑、香蜂草、蜂蜜香桃木、羅文莎葉、芳枸葉、沼澤茶樹、茶樹、桉油醇迷迭香、檀香、大根老鸛草、錫蘭肉桂皮、廣藿香、月桂,將以上精油取數種,總數5~10滴滴入一碗冒著蒸氣的熱水中吸聞,小心不要燙傷 TIPS:擴香時是以純精油使用 這樣就夠了嗎? 大部分呼吸道疾病的傳染其實跟手部衛生習慣不良有關,口罩主要是減少飛沫的接觸,但我們的手卻常常藉由直接接觸口鼻而帶入大量病菌,所以預防新型冠狀病毒感染除了好好洗手(用肥皂)或用75%酒精乾洗手,大家可以將精油加入酒精噴霧中做手部及環境淨化。 此外,將精油用基底油稀釋後塗抹可以加強免疫抗菌力且減少身體發炎。生活中也要注意少吃甜食、保持充足睡眠、適度補充維他命C、少去人群密集的地方。 ★ 酒精精油噴霧建議:澳洲尤加利、茶樹、真正薰衣草、天竺葵、羅文莎葉、桉油醇迷迭香、月桂,將以上精油取數種,以濃度5~15%的精油加入75%的藥用酒精中,搖勻後噴灑使用 TIPS:注意不可噴在眼口鼻 ★ 保護免疫力按摩油建議:藍膠尤加利、澳洲尤加利、茶樹、沼澤茶樹、真正薰衣草、佛手柑、香蜂草、天竺葵、羅文莎葉、芳枸葉、桉油醇迷迭香、月桂、歐洲赤松、黑雲杉、芳樟、沉香醇百里香、百里酚百里香、丁香花苞、中國肉桂、廣藿香,將以上精油取數種與基底油調製成5~10%濃度,每2~4小時塗抹於胸腺處,睡前塗抹於前胸、後背及腳底 TIPS:百里酚百里香、丁香花苞、中國肉桂刺激性較高,在配方中的濃度需低於0.5~1% TIPS:嬰幼兒、孕婦、哺乳者、癲癇患者使用前須經專業芳香醫學醫師或專業芳療師評估 精油的好處不只抗病菌(也包括細菌及黴菌)、對減少後續發炎、抗氧化及舒緩情緒皆有幫助。 ★本文經 臺安醫院社區醫學部暨家庭醫學科主任暨台灣芳香醫學醫學會理事長 羅佳琳醫師 授權刊登,原文刊載於此 ★ 本文章內容係為作者專業論述或個人觀點,不代表本站立場,也歡迎隨時分享您的意見!

  • 防堵武漢肺炎 春遊防疫5大招

    2020-01-25
    報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北市政府衛生局 疾病管制科 武漢肺炎疫情持續延燒,國內確定出現首例境外移入武漢肺炎確診病例。世界衛生組織(WHO)更公布最新訊息,確認造成武漢肺炎的2019新型冠狀病毒,已是「可持續性人傳人」。 春節假期將至,除了返鄉團圓外,國內外旅遊也是熱門選擇。臺北市政府衛生局疾病管制科提醒,在身心放鬆之際,也要慎防傳染病趁機偷襲。特別提供春遊防疫5招,旅遊前別忘了做好防疫措施。 第一招 留意疫情資訊 各國疫情變化快速,請於出發前至衛生福利部疾病管制署網站(http://www.cdc.gov.tw/),查詢當地旅遊疫情資訊及相關建議,並採取適當預防措施,防範病毒侵襲的可能性。 第二招 諮詢旅遊醫學門診 出國前可至「旅遊醫學門診」,由專業醫師提供當地流行傳染病的防疫建議(評估疫苗接種需求、所需預防藥物等)及健康與疾病預防相關諮詢。 如預計赴非洲及中南美洲的旅客,可由醫師評估是否接種黃熱病疫苗或服用防瘧藥物;或避免帶未滿1歲及未完成麻疹腮腺炎德國麻疹(MMR)混合疫苗接種的幼兒前往麻疹流行地區;前往衛生條件較差的國家,可接種A型肝炎疫苗,保護自己及家人健康。出國前,充分做好準備,降低罹患傳染病風險,並保障旅遊健康。 第三招 採取防護措施 旅遊時,應注意個人衛生,落實勤洗手、戴口罩等好習慣;飲食上,以熟食及熱食為主;避免接觸野生動物、禽鳥類及生飲駱駝等動物奶;非醫療必要,避免前往醫療院所及前往人潮擁擠或空氣不流通的場所,以降低受感染可能性。 第四招 入境主動通報 於返國時,若出現發燒、頭痛、咳嗽、肌肉痠痛或極度倦怠、腹瀉、嘔吐及其他腸胃相關等症狀,應主動告知空服人員或向機場港口檢疫人員通報。上飛機時應戴上口罩,預防病菌傳播,導致全機人員跟著受害。 第五招 自主健康管理 返國後,注意身體健康狀況及管理(例如,量體溫、記錄體溫及活動史),如有身體不適情形,應戴上口罩儘速就醫,並主動告知接觸史及旅遊史,以利醫師及早診斷,即時採取防護及醫療措施,切忌自行服藥而延誤診治時間。

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