• 藍色憂鬱星期一?速增活力的秘訣

    2017-03-27
    週末假日當你總是賴在沙發上看電視、滑手機時,其實正逐漸邁向藍色的憂鬱星期一,然後惡性循環導致工作效率又不高,其實只需轉換心境,不妨試一試下列幾項建議,助你擺脫憂鬱或倦怠,開啟活力充沛的星期一。 1.早上起床後一小時內吃早餐 早餐有助於啟動你的新陳代謝,特別是起床後一小時內吃早餐。因為在晚間睡眠時,新陳代謝也進入休眠模式,所以起床後的第一餐是讓它重新啟動。選擇高纖維和蛋白質的食物,如全穀物、低脂牛奶和漿果,可讓新陳代謝的效能提高,有助於活力更充沛。 2.走一段路或爬樓梯 上班通勤時,可提前一站下車步行,或是少搭電梯改爬樓梯,都是不錯的方式,能提高身體的新陳代謝,並且提振精神,避免一早就昏昏欲睡。 3.改喝無糖黑咖啡 咖啡因會提高新陳代謝率,建議先別加牛奶、奶油、或糖,適量改喝無糖黑咖啡,美味又健康。 4.實際互動交談代替電子郵件 在工作中和同事互動時,建議可改用面對面的方式與同事討論,避免長久坐著工作又昏昏欲睡,即使是起身到洗手間、或茶水間,都可以促進新陳代謝,並且提振精神和活力。 5.午餐選擇合適的食物,促進新陳代謝 蛋白質和碳水化合物的組合,較能供給整日所需要的完整能量。建議午餐可吃魚肉或雞肉,再搭配適量的蔬果,營養又美味。  6.適時減壓放鬆 通常長期壓力會導致身體長時間的分泌皮質醇,若累積過多皮質醇則將減緩新陳代謝。建議可用幾分鐘閉眼舒壓、放鬆一下,補充水分,再繼續緊湊的工作排程。 7.適當的午休 身體需要適時的休息,來恢復並保持肌肉質量和體內循環正常,建議可運用短暫的午休,使新陳代謝就可以保持在最佳狀態,更能神采奕奕。

  • 飲食8招「馬上」提高新陳代謝

    2014-12-29
    想提高新陳代謝不是只有運動一途,只要巧妙的加入一些生活習慣,就可以提升代謝、精神充沛,還能有效加速瘦身計畫。 圖片來源:by marin from FreeDigitalPhotos.net 1) 飯前先喝水 喝水是提升新陳代謝最基本的方法,每個人都要留意,口渴時,就是身體再提醒,需要補充水分囉! 研究顯示,每餐之前先喝2杯水,持續3個月可以減下7公斤,比起餐前沒喝水的人多減去2公斤。 圖片來源:by winnond from FreeDigitalPhotos.net 2) 喝杯黑咖啡 咖啡因會加速中樞神經系統運作,進而提高新陳代謝。研究顯示,運動前喝黑咖啡,更能提升運動表現、加速燃燒熱量,出門運動前可以考慮來一杯! 圖片來源:by amenic181 from FreeDigitalPhotos.net 3) 喝綠茶 綠茶含有咖啡因,也能提升新陳代謝,而且營養價值很高,其中富含的兒茶素,是很棒的抗氧化劑,能防止身體老化。研究顯示,每天喝綠茶搭配1星期3小時的運動,3個月後可以有效消除腹部脂肪。 不過專家提醒,市售的罐裝綠茶營養價值不明,而且加了很多添加物或糖,喝多了可能造成反效果,還是自己泡綠茶比較好。 圖片來源:by Egahen from freeimages.com 4) 原味優格當點心 如果有點嘴饞,可以吃杯優格,熱量低而且富含益生菌,提升代謝又幫助腸胃蠕動。另外,優格中也含有一種脂肪酸,叫做共軛亞麻油酸(CLA),研究證實CLA可以加速脂肪燃燒。但盡量不要選購加入水果或果醬的優格,避免攝取多餘的糖份。 圖片來源:by LotusHead from freeimages.com 5) 安排歡笑時刻 就算工作、生活忙得不可開交,每天還是有一點點空閒時間可以運用,這時候上網看一些搞笑影片,讓自己放鬆大笑一番,不只可以找回好心情,也可以燃燒脂肪。研究顯示,每次10-15分鐘大笑,可以燃燒10-40大卡,長久下來也會瘦! 圖片來源:by imagerymajestic from FreeDigitalPhotos.net 6) 加辣 如果想要幫食物添加風味,不要拿起鹽罐,可以加一點辣椒醬或辣椒粉。辣椒中含有唐辛子,發揮產熱效應,提升代謝。如果餐點中加點辣,可以多消耗90大卡。 另外,研究顯示,唐辛子能活化棕色脂肪,更有效加速熱量燃燒。 圖片來源:by Paul from FreeDigitalPhotos.net 7) 餐與餐間吃點心 當下午3點肚子開始咕咕叫,終於撐到晚餐時間,這時候已經非常餓了,想要大口吃東西,不小心就吃太多。其實,可以在下午3點先吃小點心,就可以避免晚餐暴飲暴食,而且能穩定新陳代謝。 小提醒:點心的選擇當然不能是垃圾食物,一碗水果、小包堅果、一杯原味優格都是好選擇。 圖片來源:by Sura Nualpradid from FreeDigitalPhotos.net 8) 沙拉中加入魚肉 用沙拉取代部分的午餐或晚餐的份量,是減重時的好選擇。生菜可以提供纖維素和多種營養,想要加強新陳代謝,加入一些蛋白質會更好,例如:鮭魚,富含蛋白質,又有優良的omega-3脂肪酸。研究顯示,飲食中加入魚肉,6星期後身體肌肉增量、脂肪減量。 圖片來源:by rakratchada torsap from FreeDigitalPhotos.net 相關文章: 〔7個簡單方法成功瘦身〕>> 〔如何加速你的新陳代謝〕>> (本文取材編譯自Health) 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

  • 中年癡呆症其實是甲狀腺激素低下惹的禍!

    2009-03-02
    當你生活中開始出現忘東忘西、恍神、注意力很難集中等以上情形時,就要小心自己是否罹患了「甲狀腺低下症」!最近一位約50歲的陳女士,近一、二年來逐漸變得遲緩,記憶力也大幅減退,朋友都笑她得了“中年癡呆症”,她也懷疑自己是否就是老了。直到最近情況變得更為嚴重,才在家人的要求下做一次全身健康檢查。 健檢中發現陳女士血中的甲狀腺素有明顯降低的情況(甲狀腺素值為0.5,正常值應為4.5∼12之間),同時她也表示年輕時就覺得自己的脖子有點腫,只是沒有不舒服也就不以為意,因此醫師研判陳女士罹患,而她的甲狀腺經過數十年不斷的發炎破壞,已經失去功能。在經過補充甲狀腺素治療後,不到一個月,情況即明顯改善。 書田診所家醫科主任康宏銘醫師指出,甲狀腺是位於頸部前下方的內分泌腺體,狀似蝴蝶兩翅,重約20公克,主導全身新陳代謝的速率,影響體溫、心跳等基本生理功能,它會製造和分泌甲狀腺荷爾蒙,其形狀、大小和所製造的荷爾蒙數量,皆有一定的正常值。 康宏銘醫師表示,「甲狀腺低下症」即指甲狀腺無法製造足量的甲狀腺激素供給身體所需,它會造成全身性的代謝速度變慢。初期症狀不明顯且進展緩慢,容易被誤認為正常老化所致,門診中常見症狀有虛弱、嗜睡、畏寒、言語遲緩、記憶減退、皮膚乾燥、粗糙、冰冷、水腫、體重增加及便秘等表現。值得注意的是,「甲狀腺低下症」也常呈現多種風貌,如癡呆症、憂鬱症、肥胖症與慢性疲倦等,增加臨床診斷上的複雜性及困難度。 成因方面有以下五種情況︰ 一、慢性甲狀腺炎〈橋本氏甲狀腺炎〉:為自體免疫性甲狀腺炎,在甲狀腺可見淋巴球浸潤,最後造成慢性破壞及纖維化。 二、曾接受甲狀腺手術〈部分切除或全切除〉者。 三、曾接受放射性碘治療〈甲狀腺機能亢進或甲狀腺癌〉者。 四、先天性。 五、缺碘。 此外,康宏銘醫師補充,門診中也常見「隱藏性甲狀腺低下症」,即指腦下腺荷爾蒙TSH上升,但甲狀腺荷爾蒙T4仍在正常範圍者,多從健檢中發現;患者有百分之六十最後會呈現出甲狀腺低下的症狀,而六十歲以上女性則有高達百分之六可能有「隱藏性甲狀腺低下症」。 究竟哪些人又容易好發「甲狀腺低下症」呢?康宏銘醫師提到,甲狀腺低下的全人口盛行率約千分之三,年齡越大,發生機率也越高。65歲以上盛行率約百分之一到二,而女性的發生率也比男性高,約為男性的2∼8倍。因此,中老年人及女性是好發的危險族群,尤其是年高的長者千萬不要將記憶力減退當成是必然的老化過程,因為很可能只是甲狀腺出了問題所致。 在門診診斷及治療方面,康宏銘表示,可根據患者的症狀、病史及甲狀腺觸診,並配合抽血檢查甲狀腺荷爾蒙(T3,T4)及甲狀腺刺激激素(TSH)等來診斷。治療上則可口服補充甲狀腺荷爾蒙,但服用的劑量應遵從醫師的指示,不可自行調整藥量。老年人及有心血管病的病患應宜從小劑量開始,再逐漸增加,才不會造成心臟的不適;停經後的婦女,在補充甲狀腺素後,後續也必須定期追蹤骨質密度才好。 由於甲狀腺功能不足的病情進行十分緩慢,所以臨床表現並不明顯,如無適時治療,體內會產生黏液堆積,讓皮膚變厚、舌頭變粗、聲音低沈,最後心跳減慢、呼吸衰竭,甚至死亡。若能早期診斷和治療,大多能改善臨床症狀,也可以避免嚴重的併發症。 由於「甲狀腺低下症」的症狀與老化的生理現象易混淆,高度警覺心與適度的關切是診斷的不二法門,同時也需排除並存疾病或其它藥物造成檢驗數據異常的因素。此外,再配合甲狀腺照護三要,就不會再被朋友及家人虧笑中年癡呆了。 甲狀腺照護三要: 一、要定期檢查︰四十五歲以後的女性,每二年必須檢查TSH。 二、要補充維他命︰注意維他命A、B群、C及E等攝取均衡。 三、要避開有害的外來因素︰例如抽煙、放射線、氟污染等。 新聞資料來源:書田診所 本文作者:書田診所

  • 肥胖不是病?病起來要人命!

    2008-10-03
    在現代以瘦身當道的普遍價值中,減肥幾乎成為全民運動。其實,減重除了能改變外觀,更重要的是能夠「救命」。一名體重近120公斤的男子對於逐漸臃腫的身材感到憂心,卻又戒不掉愛吃零食的習慣,也無法靠著運動瘦身,最後求助醫生進行傷口較小的腹腔鏡減重手術,一個多月後就甩掉14公斤的肥肉,且體重持續下降。 大林慈濟醫院一般外科醫師尹文耀表示,這位167公分高,體重卻高達117公斤的中年男子,前來新陳代謝科陳品汎醫師門診求診時表示想要減重,檢查後發現,除了BMI達到42的病態性肥胖標準以外,倒是沒有一般肥胖者常見的心臟病、高血壓或是腎上腺、甲狀腺內分泌問題等疾病。不過,不斷上升的體重,讓他對健康感到非常憂慮,如果一直胖下去,三、五年後很可能產生一些嚴重的症狀,像是心血管疾病、肝功能衰退、慢性糖尿病、膽固醇過高等問題。與醫師討論過後,決定採用目前最新的「香蕉手術」,切除掉大部分的胃,只留下比小腸還要細的胃,只要一多吃就會反胃想吐,讓身體去制衡一定要吃很多才會飽的心理。 到底什麼時候該減重了呢?尹文耀說,BMI,也就是身體質量指數,是一種檢測肥胖的方式,用體重(單位:公斤)去除以身高的平方(單位:公尺),正常的範圍是18∼24,超過35並且有關節痛、心臟病、糖尿病等問題就算是病態病肥胖,而即使身體沒有任何症狀,但指數超過40時也算病態性肥胖,這類患者通常用飲食、藥物控制體重的效果很差,且因為太重,關節無法做較強的運動,所以非常容易復胖。 肥胖的形成可分為先天性及後天性。新陳代謝科陳品汎醫師表示,先天性的肥胖可能跟代謝性疾病、內分泌失調有關,這時要做的並不是少吃多動或去做減肥手術,而是去改善疾病的根源,當疾病的源頭消失,人自然就瘦下來,所以在減重前,必須先至新陳代謝科門診檢查是否有會引起肥胖的疾病,最常見的為腎上腺機能亢進和甲狀腺功能低下症。後天性的肥胖則跟飲食、生活習慣相關,大部分可經由控制飲食、適度運動,或是吃減肥藥而瘦身成功,但是當所有的方法都失敗時,就要考慮實施減肥手術了。 尹文耀更進一步指出,和一般手術不同的是,減肥手術一定要經過身心醫學科醫師詳細的評估。不少病患直接或間接多少有身心方面的障礙,需要術前的治療及術後的追蹤輔導,這對促進病患的有效治療非常重要。病人也需在充分瞭解手術的目的和術後併發症的可能性之下,才可進行手術,因為它是種功能性的手術,而非立即性的危機。但必須提醒大家的是,許多人對於自己只是胖,沒有明顯的病徵,就不以為意,但三、五年過後,一些致命危機就會一個個來報到,所以減肥手術的考量並不是為了美容,而是為了要挽救健康、甚至救自己一命,並能過著有品質的生活。 新聞資料來源:佛教慈濟綜合醫院大林院區 本文作者:佛教慈濟綜合醫院大林院區

  • 『新陳代謝症候群』造成體重異常上升!

    2008-09-03
    王先生,身高168公分,35歲,是位保險公司業務員,平時業務繁忙,業績壓力常讓他喘不過氣來,且經常要和客戶應酬,喝酒,菸不離手,三餐不定時,沒有運動習慣,假日唯一的休閒也只有坐在沙發吹冷氣、看電視,經過這幾年下來,啤酒度逐漸隆起,宛如帶著球跑的’’孕夫’’,體重也直線上升直逼80大關,血壓有時還會衝過正常上限,在身體檢查後,醫生告訴他是『新陳代謝症候群』。什麼是新陳代謝症候群?又該如何化解呢? 一、 什麼是新陳代謝症候群? 根據IDF(國際糖尿病聯盟)及NECP-ATP Ⅲ(美國國家膽固醇教育計畫-成人治療指引第三版,將新陳代謝症候群定義為有下列五項中任何二項者及可稱之。 1.腰圍(waist):男性腰圍超過90公分(35.5吋)、女性腰圍超過80 公分(31.5吋),此為必要條件(腰圍每增加1公分,其罹患高血壓、心臟病、糖尿病等疾病的危險性就增加2 – 6 %)。 2.三酸甘油酯值:高於150 mg/dl。 3.空腹血糖值:高於100 mg/dl。 4.高密度脂蛋白膽固醇(好的膽固醇):男性低於40 mg/dl、女性低於50 mg/dl。 5.血壓:高於130/85mmHg。 趕快自我檢視ㄧ下,您是不是也符合新陳代謝症候群的個案? 二、 哪些人是高危險群? 1. 肥胖(身體質量指數-BMI:≧27.0) BMI=體重(公斤)÷身高(公尺)2 例如:王先生,身高168公分,80公斤 BMI = 80 ÷ 1.68 ÷1.68 = 28.3 2. 少運動 3. 抽菸 4. 停經後婦女 5. 有糖尿病心臟病及中風家族史 6. 年紀大的人 三、 新陳代謝症候群之危險性: 1. 罹患腦中風的機率為正常人2倍。 2. 罹患糖尿病的機率為正常人3倍。 3. 若符合4-5項指標,罹患糖尿病的機率高達正常人24.5倍。 四、 如何預防新陳代謝症候群? 均衡飲食、適當運動及活型態修正。藉由生活型態的改變,可預防或延緩新陳代謝症候群發展成糖尿病,並降低罹患心血管疾病的危險性。 1. 飲食控制,每日脂肪攝取量應低於總熱量的30%。 *避免油飯、炒飯,改以白飯或糙米飯。 *牛奶的脂肪要少,以低脂或脫脂奶為主。 *減少調味油包的使用、吃湯麵時不要把湯喝完。 *烹調多以清蒸、涼拌、烤或滷、燉。 *避免食用加工和油炸食物。 2. 維持理想體重,適當的減重。 3. 持續且規律的運動。 *每天或ㄧ週至少有5天以上有30分鐘以上的活動或快走。 *糖尿病預防計畫(Diabetes Prevention Program)研究發現,每天中度的運動,例如每天快走30分鐘,每週至少5天,達到每週有150分鐘運動量,再加上減少體重5-10 %,就可減少潛伏性糖尿病轉變成糖尿病的機會達58 %。 4. 戒菸。 新陳代謝症候群的防治以早期發現早期預防為首要,國人若能針對飲食行為、運動習慣和生活作息做有規劃之修正,將可有效預防其發生,進而避免相關慢性疾病上身。 新聞資料來源:高雄市立民生醫院 本文作者:高雄市立民生醫院 李倫漪

  • 長期酗酒導致心臟病變,小心恐有致命危機!

    2008-06-26
    50歲中年男性病人,被發現呼吸喘、不能平躺有一兩週的時間,後來被送至急診求診時因為呼吸衰竭被放入氣管內管。檢查後發現心臟異常脹大且合併有嚴重的瓣膜逆流問題,詳細詢問病史發現病人自年輕時即長期酗酒。後來病人在加護病房發生突發性心室纖維性顫動,經過急救之後仍然不治死亡,最後推測病人應該是死於酒精性心肌病變。 酒精性心肌病變目前並沒有定論,早期說法是缺乏維他命b群、或是一些酒裡面的雜質所導致,但是以目前比較新的研究顯示,原因可能是酒精本身和其代謝產物醛類直接對心臟產生毒性。尤其是醛類,它不只會產生自由基而破壞體內組織的運作,也會使內皮細胞產生功能障礙,更重要的是它會干擾粒線體的磷化過程。 粒線體是細胞新陳代謝和功能維持最重要的一個胞器,所以功能一旦發生問題,會大大影響一個細胞的運作功能,這個說法在動物實驗上已經被證實。 另外有一些基因的突變導致體內在酒精代謝過程中,脂肪酸脂的代謝發生問題而在體內堆積大量以有毒的代謝產物。另外還有一些可能的機制尚在被研究當中。酒精會使人體血壓升高而造成慢性的心臟功能障礙。 目前研究發生的機率沒有性別的差異,但是男性比較多酗酒者,而女性對酒精的反應比較敏感。 一般而言,要長期喝酒10年以上比較會有酒精性心肌病變,所以大多要到大於40歲才比較會有酒精性心肌病變。酒精性心肌病變病人大都有飲酒過量及長期飲酒之病史,通常其每天飲酒之酒精含量超過80克(約相當於三瓶啤酒或一瓶紅酒)且飲酒期間超過10年以上。若每天飲酒之酒精含量在250克左右,飲酒期間在15年左右,發生酒精性心肌病變之機率將高達23%。 在症狀上和其他形式的擴大性心肌病變是一樣的,呼吸困難、躺不平、陣發性夜間呼吸困難是最主要的症狀。其他像是胸痛、心悸、頭暈、昏厥、胃口不佳也不少見。一般而言症狀會慢慢產生,但是急性惡化也不是不可能,尤其是心臟功能不好之人突然有心律不整的情形產生。 除了前述的症狀以外,豪飲還很容易造成心律不整,尤其是所謂的心房撲動或心房纖動的異常節律。由於這類病患常在徹夜飲酒狂歡作樂後發生,所以有一個頗為傳神的名稱,叫做「假期心臟症候群」﹝Holiday Heart Syndrome﹞,心律不整的發生通常是最早期的現象。 所以對於原因不的心臟衰竭之人,詳細的喝酒病史是很重要的,例如每天喝的量、喝多久、喝哪一種。 高血壓可能是因為酒精本身,而不是因為酒精性心肌病變,但是有些人會因為心臟衰竭而導致收縮壓下降、因為血管收縮而導致舒張壓上升,所以這些人的脈壓差會下降。敲診可能發現心臟變大並且左側移、聽診可能發現心臟雜音,第三第四心音、頸靜脈鼓脹、四肢水腫、肝大等等。 可經由各項檢查發現一些肝功能的指數會增加,一般而言,病人在心臟功能還沒有大受影響的時候,以心律不整為最先會被發現的異常。 對於治療最重要的是戒酒,不管酒精性心肌病變是在前期或是後期。藥物和其他形式的心臟衰竭是一樣的,血管收縮素轉化脢抑制劑、乙型受體阻滯藥、利尿劑、 毛地黃、電解質的異常要被矯正,以避免心律不整或是猝死。抗凝血治療要小心必要時才給予。維他命B群、綜合維他命、葉酸和礦物質補充對病人有好處,尤其是B1、B12。 新聞資料來源:柳營奇美醫院 本文作者:柳營奇美醫院 李耕緯醫師

  • 夏日預防中暑,提高新陳代謝效果好!

    2008-06-20
    王小姐是一位芳齡三十出頭的職業婦女,平常怕冷又怕熱,因此冬天總是手腳冰冷;夏天雖然很怕熱、口乾舌燥,但在室內空調中還是會手腳冰冷,而且常感覺頭昏、精神差、脖子硬、肩膀緊,食慾也不好,一副快要中暑的樣子;但身體檢查的結果除了血壓稍微偏低以外,並無其他異常發現。 去年夏天她開始聽從中醫師的建議,上班時間改喝溫熱開水,下班後減少吹冷氣的時間;同時改以飲用「生脈飲」即飲包來取代吃冰、喝冷飲的消暑方式;也不再以涼麵或壽司、飯糰來當午餐;晚餐後撥出二十分鐘時間作兩次「國民健康操」,去年冬天她發現,身體怕冷及手腳冰冷的程度改善了;而且一直到目前為止,今年夏天也不再像去年那麼容易感覺要中暑的樣子。 炎炎夏日除了要預防中暑之外,更積極的是要藉由夏季身體基礎代謝率升高的時候(中醫認為是體內陽氣轉盛),將循環不好(中醫稱為虛寒)或代謝低下(中醫稱為濕)的體質加以調理恢復,中醫稱此為「冬病夏治」,一般所知悉的三伏貼也是根據這個原理。 中醫理論認為長時間吹冷氣的「外寒」,與吃冰喝涼的「內寒」,都會造成身體的臟腑經絡閉塞不通,導致氣血循環變差,代謝功能失衡,藉由刮痧、拔罐、按摩推拿的方式固然可以疏通經絡氣血,但畢竟都是藉由他人之力相助,不如自己養成適當的飲食、起居與運動習慣來得有效而持久。 一般而言,游泳、跑步、打球、太極拳等均有幫助,而國民健康操是五、六、七年級生小學回憶的一部分,不花時間又不佔空間,且簡單的動作也能有中醫調整經絡的功效,例如「左右彎體」可以伸展身體側面的少陽經脈,「前後彎體」可以伸展身體前後的任督二脈、「轉體運動」可以伸展腰部的帶脈等,運動後全身發熱即是「袪寒」,運動後流汗即是「去濕」;經絡暢通,氣血平和即是「補虛」,自然不再容易怕冷怕熱。 新聞資料來源:臺北市立聯合醫院 本文作者:臺北市立聯合醫院 黃伯瑜醫師

  • 黑美人想變白天鵝!做好防曬為首要條件

    2008-05-29
    防曬:百『白』『防曬』為先,沒有做好防曬,什麼美白法都是事倍功半,防曬除了防曬乳液,要善用帽子、傘、太陽眼鏡等物理性防曬工具。 防曬乳液需納入每天的基礎保養中,早晨洗完臉、擦了化妝水後,就擦防曬乳液,一般而言PF 15至25&PA 至 為佳,且於日曬之前三十分鐘擦。 什麼時候該防曬: 一般人認為陰天或在室內,「看不到」太陽,所以不用防曬,其實這是不正確的,因為光線散射與折射的作用,不論晴天雨天,室內室外,紫外線是無所不在的,所以防曬品必須每天使用。因為長波紫外線可以穿透雲層,依然可以曬黑皮膚。常見的例子就是趁著陰天去打場高爾夫球,卻黑著一張臉回來。 在哪些地方需要防曬: 酷日下的海灘,如同日頭赤炎炎,大家都知道必須擦上防曬油,但不是到海灘,才需要防曬,只要有太陽,就需要防曬,如果不出門,坐在窗邊,亦會受到紫外線的威脅,因為UVA還是可以穿透玻璃,最好裝上窗簾。 此外,若您要從事水上活動,則最好選擇具防水功能之防曬品,一般而言,Water resistant是指在水中可維持四十分鐘以上,而Water proof則可維持八十分鐘以上冬天陽光稍弱。 如保防曬:能避則避,能躲則躲,並適時補充防曬乳 充分利用騎樓、樹蔭、建築物的陰影遮蔽陽光,防曬乳每兩小時左右,就要補擦,而且勿忘防曬死角,如鼻子、耳朵、脖子。 果酸:其中又以甘醇酸換膚效果最好,醫療通路的果酸乳液(濃度10%)以上次之,市售果酸因濃度較低需要較長的時間,果酸能將已經產生的黑色素快速代謝掉。 去角質:角質層是屬於表皮層的一部分,因此也含有由黑色素細胞轉運而來的大量的黑色素,適度的去角質能將已經生成的部分黑色素代謝掉,而使膚質明亮。 左旋維他命C導入:維他命C的美白效果,自古就受到推崇,但是維他命C的吸收卻不容易,除了必須是左旋外,超音波導入或離子導入,能有效提升皮膚的吸收效果。左旋維他命C導入,可以快速將黑色素還原、脫色,導入以後,有快速美白的神奇效果。 退斑膏:如果是點狀黑色素沉澱,建議以藥用維他命C、麴酸、果酸、A酸、對苯二酚、熊果素等成分退斑膏作美白淡化,效果較明顯。 碳粉雷射:功能是縮小毛細孔亦具有去除老廢角質的效果,皮膚亦會較光滑及透亮。 美白針或是服用美白口服藥:利用美白成份來促進皮膚新陳代謝,而這些美白成份,包括維他命B群、維他命C以及氨甲環酸﹝止血環酸﹞或是光細胞賦活劑、螯合排毒劑等等。 良好的生活習慣:均衡的飲食,及水果蔬菜的攝取。良好的睡眠和壓力的控制。 新聞資料來源: 台南市立醫院 本文作者:台南市立醫院

  • 喝酒、應酬、三餐不定時?當心新陳代謝症候群上身!

    2008-05-22
    王先生,身高168公分,35歲,是位保險公司業務員,平時業務繁忙,業績壓力常讓他喘不過氣來,且經常要和客戶應酬,喝酒,菸不離手,三餐不定時,沒有運動習慣,假日唯一的休閒也只有坐在沙發吹冷氣、看電視,經過這幾年下來,啤酒度逐漸隆起,宛如帶著球跑的『孕夫』,體重也直線上升直逼80大關,血壓有時還會衝過正常上限,在身體檢查後,醫生告訴他是『新陳代謝症候群』。什麼是新陳代謝症候群?又該如何化解呢? 一、 什麼是新陳代謝症候群? 根據2005年IDF(國際糖尿病聯盟)及NECP-ATP Ⅲ(美國國家膽固醇教育計畫-成人治療指引第三版,將新陳代謝症候群定義為有下列五項中任何二項者及可稱之。 1.腰圍(waist):男性腰圍超過90公分(35.5吋)、女性腰圍超過80 公分(31.5吋),此為必要條件(腰圍每增加1公分,其罹患高血壓、心臟病、糖尿病等疾病的危險性就增加2 – 6 %)。 2.三酸甘油酯值:高於150 mg/dl。 3.空腹血糖值:高於100 mg/dl。 4.高密度脂蛋白膽固醇(好的膽固醇):男性低於40 mg/dl、女性低於50 mg/dl。 5.血壓:高於130/85mmHg。 趕快自我檢視ㄧ下,您是不是也符合新陳代謝症候群的個案? 二、 哪些人是高危險群? 1. 肥胖(身體質量指數-BMI:≧27.0) BMI=體重(公斤)÷身高(公尺)2 例如:王先生,身高168公分,80公斤 BMI = 80 ÷ 1.68 ÷1.68 = 28.3 2. 少運動 3. 抽菸 4. 停經後婦女 5. 有糖尿病心臟病及中風家族史 6. 年紀大的人 三、 新陳代謝症候群之危險性: 1. 罹患腦中風的機率為正常人2倍。 2. 罹患糖尿病的機率為正常人3倍。 3. 若符合4-5項指標,罹患糖尿病的機率高達正常人24.5倍。 四、 如何預防新陳代謝症候群? 均衡飲食、適當運動及活型態修正。藉由生活型態的改變,可預防或延緩新陳代謝症候群發展成糖尿病,並降低罹患心血管疾病的危險性。 1. 飲食控制,每日脂肪攝取量應低於總熱量的30%。 *避免油飯、炒飯,改以白飯或糙米飯。 *牛奶的脂肪要少,以低脂或脫脂奶為主。 *減少調味油包的使用、吃湯麵時不要把湯喝完。 *烹調多以清蒸、涼拌、烤或滷、燉。 *避免食用加工和油炸食物 2. 維持理想體重,適當的減重。 3. 持續且規律的運動。 *每天或ㄧ週至少有5天以上有30分鐘以上的活動或快走。 *糖尿病預防計畫(Diabetes Prevention Program)研究發現,每天中度的運動,例如每天快走30分鐘,每週至少5天,達到每週有150分鐘運動量,再加上減少體重5-10 %,就可減少潛伏性糖尿病轉變成糖尿病的機會達58 %。 4. 戒菸。 新陳代謝症候群的防治以早期發現早期預防為首要,國人若能針對飲食行為、運動習慣和生活作息做有規劃之修正,將可有效預防其發生,進而避免相關慢性疾病上身。若要擁有健康的人生,就用行動(飲食、運動、戒菸等)來證明吧! 新聞資料來源:高雄市立民生醫院 李倫漪護理師 本文作者:高雄市立民生醫院 李倫漪護理師

  • 「腸泌素效應」為影響第2型糖尿病患重要因子

    2007-11-27
    1902年Bayliss & Starling發現人類第一個荷爾蒙-incretins ﹝腸泌素﹞, 一百年後研究人員觀察口服與注射葡萄糖產生胰島素反應差異,證實小腸之「腸泌素效應」﹝incretin effect﹞,可以幫助胰島之生理正常,血糖恆定。 但是「腸泌素」會被Dipeptidyl Peptidase 4 ﹝DPP-4﹞酵素所分解。2006年美國食品藥物管理局核准上市DPP-4 酵素抑制劑 ﹝學名: sitagliptin phosphate﹞,透過全新作用機轉,幫助胰臟強化血糖調節功能,不但可作單一治療使用,還可與其他口服糖尿病藥物配合使用,為糖尿病病患開啟另一條治療之路。 世界衛生組織預測,2030年全球糖尿病患將超過3.66億人 甜蜜家族聯誼會指出:少數糖尿病患遵囑藥物及飲食控制 低順從性是一大隱憂 第2型糖尿病是全球急遽成長的流行性疾病之一,也是國人第四大死因,根據統計,台灣超過一百二十萬病患、全球超過二億人為糖尿病所苦,世界衛生組織在11月14日世界糖尿病日,再次呼籲民眾對於糖尿病年輕化的重視,並認為2030年全球糖尿病患將超過3.66億人。 擔任甜蜜蜜病友聯誼會衛教師的范晶智護理師表示,身為糖尿病照護第一線人員,面對病友無奈的錯誤請求:「不要告訴我應該改變什麼,醫師你給我最有效的藥就好,我再試試看」。范護理師表示治療糖尿病在生活習慣改變、飲食控制、運動、戒煙…等最為重要,外加適當的藥物治療;目前,病友能達到糖化血色素值<7%目標的只有四成不到,且健保局花費在糖尿病患照護是一般病患的四倍以上,可見糖尿病在台灣是重大的健康問題。 飲食控制 規律運動 是糖尿病控制第一治療準則 輔以適當藥物治療 幫助穩定控制血糖 甜蜜病友聯誼會范衛教師指出,三峽恩主公醫院約有4000名糖尿病患,加入衛生署免費「糖尿病共同照護網」的病友約1200位,大多數病友都是經歷多次藥物副作用,併發其它病症後,才開始正視糖尿病衛教的重要性。 范衛教師指出,目前僅有少數病友真正力行飲食控制、運動以及藥物囑咐,距離目標還有一段漫長的路要走。 范衛教師抓住糖尿病友最喜歡『聽別人講』的特性,透過糖尿病病友團體活動,如經驗分享、「控醣班」、新知講座…等。 身為一位護理師,范衛教師也會告知病友勿聽信偏方,以免耽誤最佳治療時機。 未來糖尿病治療模式預期明顯改變 飲食、運動 遵從醫囑服用藥物 糖尿病患缺一不可 亞東醫學中心內科部暨新陳代謝科主任王治元醫師強調,徹底改變個人的生活型態才是糖尿病患最應該面對的課題,而藥物則是作為輔助治療的重要一環,飲食正常化加上每週運動3次,每次達到30分鐘,加上定期測量糖化血色素值,最後依照醫師建議正確並定期服用藥物,才是最正確的治療態度。 本文作者:美商默沙東藥廠股份有限公司

  • 兒童肥胖,當心是新陳代謝出毛病!

    2007-04-14
    以前我們常聽人家說:小時後胖不是胖,大家總認為幼兒時期的肥胖叫嬰兒肥,只要進入青春期就可以改善,不過羅東博愛醫院新陳代謝科主治醫師張齡尹表示:小朋友不注意過度肥胖問題,小心長大變成大胖子,而且小朋友過胖,也有罹患糖尿病及其他心血管疾病的風險。 張齡尹醫師指出:最近羅東博愛醫院集合獅子會等民間社團,針對宜蘭縣民眾,進行糖尿病的篩檢,但是大家的焦點都放在成年身上,缺忽略了兒童也可能面臨相同的問題。根據台灣癌症基金會2007年做了一次飲食及生活網路調查,針對3000個七到十五歲兒童及少年的調查結果,過重及肥胖兒童佔了百分之二十五,其中七成到八成長大也有可能體重過胖,遭遇糖尿病等新陳代謝症候群的問題。其實糖尿病和肥胖體型有密切關係,根據醫學界臨床觀察,罹患糖尿病的病童裡面,有一半以上,屬於體型過胖的類型,除了基因,家族遺傳,肥胖也是重要原因。 目前十五歲以上少年,超過百分之八存在血糖、血壓、血脂肪過高問題,所以小朋友的飲食要控制,少油少糖少鹽;一天三十分鐘的運動量、規律作息是相當重要的,現在小朋友喜歡吃甜食及高含糖類飲料,加上電動玩具及電視等吸引,讓小朋友做戶外運動的時間更形縮減,運動量不足,讓問題日趨嚴重。如果將長真的沒有辦法有效替小朋友控制體重,那麼就必須尋求專業醫療人員的協助,不管是兒科醫師、新陳代謝科醫師及營養師等,透過飲食輔導、運動帶引及藥物治療等方式,都可以給小朋友有效的協助。 張醫師強調:如果家長發現小朋友有包括:體重快速減輕,吃得多喝得多尿得多,精神不好,或是皮膚發癢的情況,家長就必須注意小朋友是不是有血糖過高的情況,必須前往就醫。 本文作者:羅東博愛醫院

  • 《遺傳學》天下父母的心聲!什麼藥可以讓孩子長高?

    2007-01-10
    文�高醫附設遺傳疾病診斷中心一般小兒科 趙美琴主任 問:「醫生,幫我檢查一下,我的小孩為何那麼瘦小?他是全班最矮!為何胃口那麼差?什麼都不吃!有沒有寄生蟲?會不會營養不良?餵一頓飯好幾個小時!醫生,不是有一種生長激素,一吃?一打就長高了嗎?」 答:孩童的生長與發育受許多因素影響,因此須評估每一個時期的孩童的需求。 (一)足夠營養攝取 營養及熱量是供給身體生長發育,維他命及礦物質可以調節生長。三歲小孩提高蛋白質量及熱量,將會有意義改善生長。榖類、豆、蔬菜、肉類是需要。維他命B2、B12、D、鈣質補充,鐵劑補充可改善貧血,食慾增加。銅、鋅補充增加生長及體重。 (二)內分泌及新陳代謝控制生長 生長激素藉胰島素類生長因子(IGF-1)作用來刺激生長,而 IGF-1由肝臟產生。部分生長激素在血液循環須與特殊蛋白質結合才有調節生長作用。 (三)嚴重疾病影響生長  (1)甲狀腺低功能症:生長遲緩、骨骼年齡遲緩、嗜睡、智力不足,只要補充甲狀腺素,可以立即改善生長。  (2)腦下垂體低功能症:生長激素分泌不足,有時合併性腺激素缺乏,骨骼年齡嚴重落後,這些孩童除了矮小,體重一般比較重,所以小孩會矮胖,而比較不會矮瘦。青春期性腺發育遲緩,須要詳細評估腦下垂體功能,誘發性抽血檢驗生長激素,證實生長激素分泌不足,才能藉由生長激素每日注射來增高。  (3)染色體異常疾病:透那氏症女孩因缺乏一性染色體45,X,造成矮小,可以用生長激素注射治療改善女孩的身高。  (4)基因缺陷疾病:先天軟骨發育不全、努南氏症,常引起嚴重生長落後。萊倫侏儒症,是屬於生長激素不敏感症,國外研究已利用IGF-1治療試驗,效果不錯。還有許多先天異常症候群,需要正確診斷,生長激素注射治療的幫忙有限。 (四)慢性疾病影響生長 胃腸道疾病、慢性腎臟病、心肺功能異常、貧血,需要專科醫師診斷治療,評估其生長。 (五)基因影響孩童的身高 當測量身高小於同年齡二個標準差或在第三百分位以下,常是父母基因的影響,我們可以用簡單的公式預測孩子標的身高:父身高+母身高加11公分(男孩)或減11公分(女孩)除二﹝±7﹞。大約可以瞭解男孩或女孩未來身高的範圍。父母的愛心、關懷,讓我們的下一代生長愉快,藥物的幫忙只是其中的一小部份而已。 本文摘自:高醫醫訊月刊第二十二卷第三期(遺傳疾病診斷中心專欄)

  • 本世紀文明病:新陳代謝症候群與「營養」有關係!

    2006-10-27
    文�亞東紀念醫院新陳代謝科主任醫師 王治元 在二十一世紀我們面對一種與遺傳密切相關的遺傳疾病,就是糖尿病。而腹部的肥胖、胰島素阻抗性與糖尿病的出現,也帶入一個新的疾病名稱-「新陳代謝症候群」。而“胰島素阻抗性”及“腹部肥胖”對於病友而言,只是兩個醫學名詞,可是對於醫療工作者來說,則是面對新陳代謝相關疾病時的重要關鍵。 胰島素阻抗性及腹部肥胖所代表的意義,不只在於糖尿病血糖的控制,更重要的是伴隨這些症狀出現的併發疾病,包括高血壓、血脂代謝異常、動脈硬化及心血管冠狀動脈疾病等。根據最近的統計資料,這些代謝異常的疾病在一般人口中十分普遍。 在美國大約有四千七百萬人患有這些相關的疾病,而台灣的十五歲以上的疾病統計資料顯示,約有百分之十八左右的人,是新陳代謝症候群的危險族群,其中糖尿病是最嚴重的一種慢性病,約佔總人口的百分之八,而且發病的年齡正在快速的下降中,因為現在門診中,糖尿病患者的年齡只有二、三十歲的是非常常見的現象。更就醫學的觀點來說,新陳代謝症候群在工業文明愈發達的國家愈常見,是一種文明病。導致新陳代謝症候群的原因包括遺傳、內分泌荷爾蒙因老化而減少、肥胖、缺乏運動及營養過剩。 新陳代謝症候群的最重要病源在於胰島素阻抗性及高胰島素血症,胰島素雖然是控制血糖的荷爾蒙,卻也是一種生長刺激因子。胰島素阻抗性的出現使得身體需要更多的胰島素來控制血糖,這種惡性循環除了使病患的體內控制血糖的機轉失效,形成糖尿病外,更因為胰島素是生長因子,而增加了血脂代謝異常及心臟動脈血管硬化的機會。 最近幾年的研究更發現,高尿酸血症及凝血機制異常也常見於新陳代謝症候群,其中心血管疾病的患者常常合併高尿酸血症,有些研究顯示,治療高尿酸血症有助於改善心血管疾病的預後。而糖尿病的患者常見合併這些併發的慢性病。 因為新陳代謝症候群除了以血糖異常、糖尿病表現外,常常合併前述的許多疾病,所以病患常常需要多種藥物的聯合治療,過去因為病患每天隔六至八小時就得服藥,容易忘記服藥且會影響病人的生活品質,所幸現在的藥物多為長效劑型,每天多只需服藥一次即可。不過這些新陳代謝疾病除了與遺傳相關的部份外,都是身體退化或老化的表現,除了藥物之外,“規律有節制的飲食及適度的運動”才是預防醫學中最應該被重視的。

  • 糖尿病人保健教室─在日常生活上常見的五大錯誤觀念!

    2006-08-29
    文�阮綜合醫院新陳代謝科主任 戴研光醫師 糖尿病衛教對於糖尿病患及其家屬是很重要的,尤其是在飲食、運動等生活型態的改變,但是令人遺憾的,仍有一些不正確的觀念蔓延在病友之間,阻礙了代謝指標的控制。於此,我簡單說明幾個重要的錯誤觀念,但願能對各位病友有實質的幫助。 ■西藥吃多會傷身? 其實,要開處方藥給病患服用,是以嚴謹的醫學研究結果為基礎,經衡量利弊得失後所做的合理判斷;糖尿病患為減少大小血管併發症的發生,血糖、血壓及血脂肪等皆得嚴格控制,毛病多的病友,需要的藥物種類及用量自然也大,若不明究理即擅自刪減正當的用藥,那才是真正的傷身!認真盡職的醫師積極地選擇及調整用藥,卻抵不過一句「似是而非」的觀念,所開的藥物遭病友擱置,大概是最令人不解與遺憾的。 ■胰島素有害身體? 其實,病友對於胰島素的恐懼多來自錯誤的解讀,每當病患腎臟不好或罹患急症時,醫師便會使用胰島素做為治療,所以一旦發生不幸,便被不明所以的人士解說成胰島素害的。偏偏如「胰島素會傷腎」「打了胰島素以後就得一輩子打下去」等謬論以訛傳訛,害的每個糖尿病友一聽說要打胰島素就好像見鬼似的,避之唯恐不及。 說實在話,胰島素是身體必須的,一旦口服降血糖藥已無法產生足夠的胰島素控制血糖時,必得藉由注射胰島素來幫助身體處理高血糖,以減緩或阻止併發症的發生。充其量,胰島素的問題只在於麻煩及疼痛,但是相較於血糖控制不好所面臨的威脅(失明、洗腎、截肢及心血管疾病等),仍是值得承受的。 ■藥物不可合併吃? 許多病友存在一個觀念「若多種藥物同時服用會引起不良的反應」,因此當服用感冒藥或其他藥物時,便自動停止平時服用的慢性病藥,這對糖尿病友而言是相當危險的,生病時,由於賀爾蒙的影響,血糖通常會較平時高,停止降血糖藥物將使血糖更高,而造成急性併發症;若是原本使用胰島素者,一旦嚴重缺乏胰島素,更隨時有酮酸中毒的危險,不可不慎。 ■少量多餐就對了? 這句話只對了一半,因為有一個前提是「總量須不變」。話說血糖的控制,飲食中醣類的含量最具關鍵性。為了使整天的血糖值波動最小,理論上,在總量不變的情形下,將一日所需的醣類(主要存在於五穀根莖、水果及奶類)分成5∼6次攝取,會比僅分成2∼3次攝取所獲得的血糖值較平穩,若誤解這句話,認為只要少量及多餐即可,未注意到重點在「總量須不變」,如此血糖必然偏高了。至於該分成幾次進食才恰當,便得依每位病友的病情及平時的飲食習慣而定了。 ■「看醫生拿藥」最大? 糖尿病的控制需必結合飲食、運動及藥物的幫忙,其中需要必備的知識非三言兩語說的清,所以目前的醫療趨勢是:結合專科醫師、護理衛教師及營養師共同提供完整的照護服務,相信病患的獲益絕對更多;然而,部份病友仍停留在過去的舊醫療思維中─「看醫師與拿藥最重要」,對於接受衛教師指導的意願不高,既享受不到醫學進步的成果,也無法提昇自我照護能力,實在可惜。 新聞資料來源:阮綜合醫院

  • 冷戰炎夏!易感體質與空調病,冷氣房底下的不新鮮事!

    2006-07-25
    文�臺北市立聯合醫院中醫科主任 蔡文興 台灣屬天氣潮溼悶熱,熱情的太陽照在高樓建築林立的現代都市,加上汽機車及冷氣機散熱排放出的熱氣,使得台北市氣溫飆高到38∼39度,即使坐著不動都會熱汗淋漓。天氣越來越熱,躲在冷氣房中喝著冰涼的飲料是夏天消暑最大享受。入夏以來中醫門診中發現,吹冷氣因而著涼感冒或鼻過敏發作病號卻有倍增趨勢。 其實夏天流點汗促進新陳代謝是有益健康,然在酷暑之下,放著冷氣不開,實在是熱到無法專心上班上課或是熱到睡不著覺,於是體質較弱者,吹了一整晚的冷氣,隔天起床時鼻流清涕、關節痠痛、頭痛、脖子僵硬、咳嗽、甚至哮鳴氣喘。 台北市立聯合醫院林森院區中醫科主任蔡文興說,現在的托兒所、幼稚園、小學多使用空調系統以應付炎夏,但是在小學三年級以前之兒童,由於免疫系統功能尚未完善,家長抱怨小孩時常感冒。 他表示,其實細菌與病毒在密閉的教室裡到處流竄,好動愛玩天性的小孩跑來跑去滿頭大汗,開始上課靜坐下來,還來不及擦乾汗水,冷氣吹拂下,時常容易著涼感冒。或是捷運族走路到捷運站前已是滿身大汗,捷運車廂的冷氣因應擁擠的人潮開的特別冷,外頭與車廂溫差有時達到15∼16度,辦公室裡常常聽到擤鼻涕聲音此起彼落。 長時間在空調室內逗留,或使用空調不當,會產生一種「空調病」,其正式學名稱為「病態大樓症候群」(Sick Building Syndrome,SBS),其症狀如下表: 症狀分類  一般症狀(General symptoms) 症  狀:頭痛或頭暈;緊張或神經質;不平常的疲勞昏睡;      記憶或專注力不佳;覺得沮喪;嘔吐或胃部不適。 黏膜症狀(Mucosal symptoms) 症  狀:眼睛疲勞、乾癢及刺激;喘鳴;喉嚨乾或痛;      胸口鬱悶;鼻塞或流鼻水;咳嗽或打噴嚏;喘不過氣。 皮膚症狀(Skin symptoms) 症  狀:皮膚乾癢 肌肉症狀(Musculoskeletal symptoms) 症  狀:頸部、肩及背部僵直 空調病的原因 一、空調室內提供的空氣,都是經反覆循環使用,將空氣經冷卻或加熱   、去濕或加濕後,再流入房間內,此種空氣並非新鮮空氣。空氣中   某些低濃度的有害物質,因循環而積聚,對人體有害。同時,氧的   負離子數目減少,正離子過多,造成人體內分泌紊亂,出現頭暈頭   痛、疲勞倦怠、胃口減退、心慌、胸悶等。由於小兒及老人對低溫   耐受性較差,因此患空調症狀較嚴重,導致渾身肌肉痠痛。 二、空調機內的環境,很適宜細菌、真菌、病毒等微生物繁殖。例如,   從空調系統的冷卻水中,可以分離到引致退伍軍人病的桿菌和其他   病原體。 三、室內外環境(氣溫、濕度、氣流等)若相差過大,體溫調節中樞失   靈,容易引致感冒和鼻過敏。相對的,從冷氣房出外,排汗不良者   則容易中暑。室內乾燥,刺激呼吸道,令鼻腔、鼻黏膜易發炎,降   低抵抗力。常用循環空氣,造成室內、室外空氣交換減少,空氣污   濁,容易散播病菌。 四、空調房間往往自然光照射不足,不能殺死室內的細菌和病毒。 建議長期處在空調設備下的人,應加強下列調整與養生保健,以預防空調病發生。 一、經常清洗更換隔塵網,以防細菌病毒孳生。 二、室內要保持一定的通風及日照,定時開門窗,補充新鮮空氣,並避   免室內細菌滋生。在室內種植綠色盆栽,以保持室內足夠溫度及空   氣新鮮。 三、開冷氣時,不一定要將門窗緊閉,可將門或窗開點縫,讓空氣對流   。有的人擔心外面的空氣流入房內而緊閉門窗,這反而使新鮮空氣   無法透進房間裏,增加了「空調症候群」或傳染病菌機會。 四、盡量縮小室內外的溫差,房間溫度應保持攝氏25∼27度。 五、滿身大汗時,不要即時走進空調房間,以免身體毛孔突然收縮,受   涼引致感冒。若必須即時進入冷房或車廂中請用手帕將汗水擦乾或   將汗濕的衣服換掉。 六、頭面部不宜直接對著冷氣吹拂,因為頭面部組織的血管神經受到強   烈的冷刺激,或會導致神經缺血、缺氧,抵抗力降低後病毒感染繼   而產生顏面神經麻痺或頭痛等問題。 七、養成運動習慣,增強體力,不要長時間困在空調室內,應到戶外走   走,活動筋骨,吸入一些新鮮空氣。應做些戶外活動,讓皮膚有流   汗機會,毛孔通暢,加快新陳代謝。 八、平時多喝溫開水:英國科學家曾經選擇了特別炎熱的一天,用紅外   線熱象記錄器對參加試驗者進行測定,發現吃冷飲者只能使嘴的周   圍皮膚溫度降低,飲茶的人,九分鐘後皮膚溫度可以下降1℃∼2℃   。因為飲熱茶促使汗腺舒張排汗,散發體內的熱量,所以能全面降   低皮膚表面的溫度。另外喝冰涼飲料口中舒服,其實直接的苦了腸   胃,造成腹脹氣、消化不良等現象,間接影響氣管功能。 有研究報告指出:(1)亞洲人種之中,患有氣喘的病人,對於飲用冰水後,的確具有較高的氣管敏感度,較常導致氣喘症狀的發作。(2)在氣喘病人喝了冰水之後,可見氣管敏感度明顯增加,而且肺功能FEV1呈現下降。 中醫藥養生 一、每日午後下午茶時間不妨來杯薑片紅茶:生薑具有發汗解表、溫胃止嘔、解毒三大功效。處在空調環境中的人們經常喝點薑茶,可有效防治「空調病」。 (1)包括嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸系統疾病,適當吃些生薑或者喝些薑湯,具有防治作用。(2)傷風感冒:冷氣房溫度調太低,很容易外感風寒,喝碗紅糖薑湯,將有助於驅寒解表。(3)腰肩疼痛:久待冷氣房中,肩膀和腰背易遭受風寒濕等病邪侵襲,特別是老人容易引發肩周圍關節炎。可用老薑煮水熱敷患部有助於驅除寒濕痠痛。 二、夏日異常出汗:(1)汗出過多,容易倦怠乏力,炎夏午後懶洋洋,沒有衝勁,可以來份「中藥蠻牛」:黨參、麥門冬、五味子,益氣生津。(2)排汗困難容易中暑體質者,頭昏脹眼睛脹身體沉重不適,刮痧,可以促進微血管擴張,強迫散熱,減輕不適,人會比較清爽舒服。 三、「春夏養陽,秋冬養陰」:利用夏日早晨或午後太陽和緩時,鍛鍊身體,培養身體陽氣與抵抗力,有助於提升身體健康。 新聞資料來源:臺北市立聯合醫院

  • 常見醫學名詞釋疑系列:八分飽、保長壽、自然折舊率!

    2006-07-19
    文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師 長生不死、長生不老,或者是返老還童,自古以來一直是人類夢寐以求的心願;在此姑且不論一個人在今世有多麼的「榮華富貴」,或是多麼的「身強力壯」,個體最後畢竟還是會走進歷史的;因為「生、老、病、死」的人生週期,從出生便已開始進行了,而且絕對沒有一個人能夠僥倖脫離這個生命的規律。 根據生理研究報告發現,設定三十歲為一個人生命力的最巔峰,但往後每年長一歲,其器官功能則以0.8%的比率下降;也就是說,人到了四十歲,其內臟器官的功能僅剩下其在三十歲時的92%,而假若個體的天年,可以活到八十歲,其器官的「自然折舊率」亦高達40%了;此時,個體的機能存留度僅剩下60%而已。 況且,人在一生中不可能不會經歷病痛的,因此「自然折舊」再加上不當的「使用折舊」,也就使得個人的天年有所折壽。由此更加顯得「預防保健」以及「保養保健」兩大身體維護設施的重要性,由此才能使個體能夠「延年益壽」。 反過來說,個體所需的新陳代謝熱量,卻會隨著年齡的增長而逐年減少。根據生理學研究,個體在三十歲以後,每一年所需要的新陳代謝的熱量,則以0.5%的比率下降;也就是說,當一個人經歷過四十年以後之七十歲時,其所需的熱量是年齡三十歲時的80%,就能足夠供應身體所需要的活動量,而科學的研究也應驗了中國諺語所謂的「八分飽、保長壽」,也就是說人一到了成年便不要過度飽食,假若攝取過多的熱量,不僅因而立即被轉換成脂肪,更使體重過重肥胖,唯獨增加疾病形成的誘因罷了。 此外,人一到了中老年,食量必然會相對的減少,但也千萬不要因而偏食,因為食物中的澱粉類、蛋白質類以及脂肪類是缺一不可。總之,攝取均衡多樣而新鮮的飲食,才能提供個體所需的熱量及營養,這也是基本的養生保健之道。 在人一生中,必然會經歷某些大小不等的病痛,假若能夠及時診治,則絕大部分的疾病,都能夠治癒;但絕大部分的人僅注意疾病的診治,而忽略了平時定期的保養保健;殊不知絕大部分的疾病,都是由於人們平常不良的生活習慣及嗜好造成的。雖然,「長生不老」僅是個神話,而「返老還童」也僅不過是一個夢想,但「延年益壽」卻是我們共同可以追求的理想,以及可以預期達到的目標。(本文著作權歸 譚健民醫師所有) 作者簡介: 宏恩醫院家庭醫學科主任 中心診所醫院家醫科主任 中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問 三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問 KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師 家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作) 旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃) 老年醫學科(成年人慢性病的診治) 肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍) 保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念) 譚健民醫師(醫療服務網棧 www.98.to/tamkm) 本文作者:譚健民醫師

  • 夏天正是減肥天!被遺忘的游泳圈可反應一個人的健康∼

    2006-06-26
    你知道嗎?腰圍愈粗尤其是腰圍超過100公分的男性,罹患第二型糖尿病的機率是正常人的十二倍。而且,男性腰圍超過90公分、女性超過80公分,罹患新陳代謝症候群的比率達八成三,因為體內器官裡充滿了脂肪,影響血糖、血脂高低,未來得到腦血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓的風險都會增加。 根據94年國民健康局一項大規模的研究調查發現1,203名罹患新陳代謝症候群的患者中,83.3%的人都有腹部肥胖的現象,男性腰臀比超過1、女性超過0.8的民眾,占65.5%,相較之下,肥胖(即BMI≧27)的人僅占44.8%,由此可知,新陳代謝症候群與腹部肥胖之間有密切的關係。 這一類「腹部肥胖」者,要特別注意飲食、運動、體重控制,必要時諮詢醫療健康照護人員。肥胖是指人的體重超過標準值20%以上,也表示身體除了骨頭、肌肉外,還有一些超過正常比例的脂肪,雖然我們需要食物來做為消耗的能源,但是當攝取的熱量超過消耗量時,多餘的熱量便會轉變成脂肪儲存在體內。 彰化縣鹿港鎮鹿基醫院院長杜思德說明,肥胖常與超重的問題有關,那是因為攝取的熱量較消耗的熱量多,所以為了減重,就必須消耗更多的熱量,而要達到此目的只有兩個方法:一是改變飲食,二是多做運動。 但想要保持理想體重,單靠粗食與食用低熱量的流質食物,或是到瘦身中心,很少能如願以償,因為減掉的重量都是體內的水分,只要恢復日常作息後,減掉的體重便會重新歸位。 杜思德院長特別呼籲,太刻意減少飲食,可能會造成重要營養素缺乏,所以採用嚴苛的魔鬼訓練運動方式,並無法終生使用,大約只有10%的人能透過此種方式,繼續維持減重後的體重。所以不要試圖在短時間內,將體重減到最大極限,健康的減重是每週減掉0.75公斤至1.2公斤。 《醫學小百科》正確的測量腰圍 你知道嗎?腰圍可反應一個人的健康狀況,所以測量腰圍是健康管理最好的方法,要如何正確的測量腰圍?請準備一個皮尺,依照下列步驟,就可以輕輕鬆鬆知道自已的健康狀況。 一、除去腰部覆蓋衣物,輕鬆站立,雙手自然下垂。 二、以皮尺繞過腰部,調整高度使能通過左右兩側腸骨上緣至肋骨下緣   之中間點,同時注意皮尺與地面保持水平,並緊貼而不擠壓皮膚。 三、維持正常呼吸,於吐氣結束時,量取腰圍。 新聞資料來源:彰化縣鹿港鎮鹿基醫院        士林健康服務中心

  • 痛風被稱為帝王病,是因為許多帝王將相曾受此病之苦∼

    2006-05-15
    文�高雄醫學大學家庭醫學科 黃洽鑽主任 痛風好發於中年男性及停經後的女性,主要還是以男性居多。我國痛風發生率隨著經濟起飛有節節上升且年輕化的趨勢。而依據國內學者的研究,台灣原住民痛風盛行率在40歲以上男性約15%,女性約5%,而原住民兒童患有高尿酸血症為台灣一般兒童的二點六倍, 所以有關台灣原住民痛風的問題,值得大家來關切。 何謂高尿酸血症? 它是指血液中尿酸的含量不正常增多,一般而言,男性血中尿酸值大於7毫克/100毫升,而女性大於6毫克/100毫升,則稱之高尿酸血症。尿酸是體內新陳代謝後所產生的一種廢物,它的前身是普林,來自身體自行合成,身體組織的分解及富含核蛋白的食物。 正常人每天約產生750毫克尿酸,其中500毫克由腎臟排出,其餘則經由膽汁而經由大腸排出體外。因此可能造成高尿酸血症的原因如下:(1)攝取富含普林或導致普林合成增加的食物(2)尿酸的合成增加(過量內源性產生)(3)腎臟排除尿酸受阻(4)腸道排除尿酸受阻。 何謂痛風? 痛風是因體內普林代謝異常或腎臟排除尿酸的功能障礙,導致高尿酸血症而使尿酸結晶沉積在關節疼痛,腫脹和變形。它痛的時候來如風因而得名。血中尿酸濃度越高,持續的時間越久,發生痛風的機會越大。痛風病人常會出現高尿酸血症,但高尿酸血症的患者卻不一定會發生痛風。 痛風的臨床症狀 一、無症狀的高尿酸血症:只有血中尿酸值升高,但無任何症狀。 二、急性痛風:常發生於半夜,發作部位出現紅腫,發熱及嚴重疼痛,輕微的碰觸都會加劇疼痛,甚至會發燒及畏寒現象,通常大多侵犯大腳指關節,其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生,而發作時多是單側,單關節,且多次發作。 三、不發作期(間歇期):此時病人身體並無任何症狀。 四、慢性痛風關節炎:患者的關節,耳輪,皮下組織,甚至內臟器官,因為尿酸的沉積而形成粒狀或球狀的凸起稱為痛風石,會導致關節變形,若在腎臟沉積會影響腎臟功能。 有哪些誘發急性痛風的因素? 一、外傷、手術、飢餓、感染、劇烈運動…等,均會造成體內組織快速分解,而使尿酸生成過多引發痛風。 二、藥物如利尿劑,阿斯匹靈,抗結核藥等,常會引發高尿酸血症而造成痛風,其形成機轉上不十分清楚。 三、飲酒過多:酒精在體內代謝後,會產生乳酸,這會使尿酸在尿中排泄受阻,易形成痛風發作。 四、暴飲暴食:吃入多量的核蛋白及高蛋白食物後,會分解或合成普林,進而代謝尿酸的量增加,而同時食入大量的脂肪又會使尿酸排泄受阻,故易造成痛風。 五、放射線治療或化療等:在治療過程中,身體組織被破壞,或食慾不振,以致攝取食量不足,導致身體組織分解,血中尿酸升高引發痛風。 哪些人容易患痛風? 一、遺傳:家族中有痛風和尿酸值過高者,其子女發生痛風的機會為一般人的10倍左右。 二、性別:男性較女性多,而停經後婦女發生率會增加。 三、年齡:中年的人居多,但目前有年輕化的趨勢。 四、肥胖:體重過重者其尿酸值會較高,而加上易出汗而使小便量減少,促使尿酸結晶積聚體內而易患痛風。 五、飲食:高普林食物,暴飲暴食,飲酒過量均會增加痛風的機會。 痛風的處置原則 一、一般原則  ■維持理想體重,若體重過重時應慢慢減重。每月以1∼2公斤為宜,   快速減重會引發組織分解而引發痛風。  ■適量蛋白質攝取,大致上以1公克�公斤�天為宜,過多蛋白質攝   取,體內普林合成量增加,易引發痛風。  ■烹調食用油要適量,少吃油炸食品。  ■食慾不佳時,注意補充含糖飲料,避免身體組織快速分解。  ■多喝水,至少要使尿液維持2000cc以上,有利尿酸的排泄。  ■避免暴飲暴食。  ■避免飲酒,尤其空腹飲酒易引起急性發作。  ■選擇低普林食物:如蛋類,奶類,米,麥,甘藷,葉菜類,瓜類,   蔬菜及各式水果,蛋白質最好由奶類及蛋類供應。   至於黃豆及其製品雖然有較多量普林,但與肉類不同,於非急性期   仍可適量攝取。 二、藥物治療 常發生的痛風患者,除控制飲食外,還須服用藥物將血中尿酸控制在正常範圍,以防關節被破壞及腎臟受損傷。  ■急性發作期:使其症狀迅速緩解,可以使用秋水仙素(colchicine)  ,及(或)非類固醇抗炎藥,如消炎痛(indomethacin),  布洛芬(ibuprofen)…等,應儘可能在發病早期適量使用,  待症狀消退後,減量使用。  若上述藥物無效,病人無法忍受藥物,或嚴重反覆發作時,可考慮使  用類固醇,但不宜長期使用。  ■間歇期及慢性期的治療:主要是在於維持血中尿酸值於正常範圍和  預防急性發作,目前可使用:  (1)排除尿酸藥物:  如probenecid(丙磺舒),narcaricin(痛風利仙)…等藥,  通常要從小劑量開始,而且要水分充足,以預防腎臟損傷及腎結石的  副作用。  (2)抑制尿酸形成的藥:  如allorpurinol(別票呤醇),使用此藥物時要注意其副作用,  如皮疹,白血球下降…等。  ■無症狀高尿酸血症:原則上這類病人不需要治療,但要避免肥胖,  高普林食物,酗酒,過度勞累…等誘發因素,同時要找出原因,如:  藥物,酒精,或飲食問題,除非出現臨床症狀,明顯疾病家族史,或  經飲食控制及停用影響尿酸代謝之藥物之後,其尿酸值仍高時,則考  慮使用降尿酸藥物。 原住民同胞,可能因為遺傳上及飲食習慣的因素,罹患痛風的機率比一般人為高。所以要多加留意自己的家族史及飲食狀況,要養成良好的生活習慣,不暴飲暴食,不酗酒及不過勞等。目前已知,痛風患者的治療是以藥物控制效果較好,而嚴格的食物控制把血液中尿酸濃度下降有限,但這並不表示不用飲食來控制,因為使用藥物固然可使尿酸控制在適當範圍,但飲食若不節制,則尿酸可能快速上升而引發急性發作。所以罹患痛風者,應與醫師密切配合,好好地控制病情。

  • 世紀慢性病「新陳代謝症候群」今醫學研究的熱門焦點!

    2006-04-18
    文�彰化縣鹿港鎮鹿基醫院院長 杜思德 史丹佛大學雷文教授,研究發現有一群病人體內胰島素濃度偏高,卻未必都以糖尿病來表現;此症包括高三酸甘油酯、高血糖、葡萄糖耐受不良症、低的高密度膽固醇、肥胖與高血壓,或許再加上蛋白尿等內科症狀,而這些危險因子似乎有著相同的新陳代謝問題,故統稱為「新陳代謝症候群」,代表一群相似代謝問題的心臟血管危險因子的聚集狀態。 研究顯示此類患者會有四倍的機率較正常人易患糖尿病,也會增加三成的心血管疾病的危險性。有這種體質的人非常容易引起中風、心肌梗塞等血管阻塞性疾病;身體的器官也比較容易老化和退化,且會提早發生尿毒症、血管性痴呆、耳聾、失明、頭暈、脂肪肝等種種病症。 而患者在工作壓力過大、情緒過度緊繃的情況下,突然猝死的病例,也時有所聞。因此,「新陳代謝症候群」已經成為二十一世紀慢性病防治的重點,也是醫學研究的熱門焦點,在治療觀念和藥物的使用上,都有更新的進展及共識: ■診斷標準: 依據2001年美國的標準,血壓超過130/85 mmHg,空腹血糖超過110mg/dl,三酸甘油脂超過150mg/dl,高密度膽固醇,男性低於40mg/dl,女性低於50mg/dl,就要提高警覺,開始治療。 ■預防之道: 肥胖者若能減輕體重的10%,增加體能活動,也可以有效地改善體質,另早期控制血壓、血糖及血脂,而不是等到發生明顯的高血壓、糖尿病才開始治療。 ■治療方式: 治療「胰島素抗性」,改善不良體質,是對抗代謝症候群的根本之道,此外,全面地治療血壓、血糖及血脂異常,並控制其他危險因子,可以得到最好的療效,顯著降低死亡率及罹病率。總而言之,預防此類疾病的發生,避免肥胖,改善生活型態將可達到最佳的預防效果。 原文刊載於自由時報 健康醫療 E29(95.02.10)

  • 皮膚返老還童的新巧思─談老化的元凶「游離」自由基!

    2006-03-03
    文�永康榮民醫院皮膚科主治醫師 賴名耀 返老還童與追求永遠的青春,從古至今始終都是人類追求的目標,然而,在這些林林總總、總是宣稱有神奇療效的產品之中,到底有哪些是真的有學理根據的?這些產品除了抗老化的功能之外,還有哪些附加的效果?又有哪一些是最近開始引領新風潮的最新療法呢?以下就為您介紹這些「返老還童」的產品與療法,提供您在追求青春永駐時有更多的選擇。 要對抗老化,首先要知道造成人體細胞老化、傷害的元凶首推游離自由基。游離自由基會損害細胞核裡的DNA,使細胞發生突變,導致癌細胞的發生,也會破壞細胞質與細胞膜的結構,使得細胞喪失原有功能,甚至死亡。游離自由基的來源很多,包括輻射線、紫外線、毒性化學物質,甚至人體裡的新陳代謝過程,都或多或少會產生游離自由基。 因此,如果能夠有效的預防游離自由基的發生,或是降低組織細胞中游離自由基的數量,便可以阻止後續一連串對人體正常細胞組織的破壞,達到所謂「抗老」的作用;若是能進一步的修復被破壞的組織、回復所喪失的功能,那就可以有「回春」的效果了。 目前市面上抗自由基的產品主要有甲基群、輔Q10、硫辛酸、維他命C、維他命E、維他命B群、Omega-3 脂肪酸等,這些成分皆是強力的還原劑,可以有效的吸收游離自由基,除了做成外用的製劑之外,也被製成內服的健康食品。 近幾年來自然有機風盛行,醫藥界也開始轉向天然的植物中去尋找新的抗老回春成分,其中銀杏被做為藥物的歷史已經很久,但是作為抗老回春的保養品則是到了銀杏健肌素發表後才開始,銀杏健肌素的主要功能除了對抗游離自由基的抗老功能外,還包含了改善血液循環、活化膠原蛋白合成與對抗彈性纖維分解酵素等回春的效果,最近才從歐洲被引進台灣,相信不久應能在台灣興起另一股銀杏熱潮。 以下就為大家介紹時下最流行的十種抗氧化回春成分,助您青春常駐,美麗如昔: 一、甲基群:甲基群主要功用是幫助身體對抗癌症、改善憂鬱情緒及增強體力,並且能降低體內的有毒物質半胱氨酸的含量。早期以口服為主,近來也製成外用修護劑,以塗抹方式來修護被游離基傷害的表皮細胞,改善老化、乾燥膚質。 二、Q10輔:細胞中的粒腺體,是細胞能量的主要來源,也因此擁有「細胞發電機」的稱號。在粒腺體產生能量的過程中,Q10扮演其中攜帶電子傳遞能量的還原劑角色,由於Q10擁有強大的還原能力,所以被用來吸收這些危害健康的游離自由基,清除細胞中的過氧化物。此成分目前已製成多種皮膚外用製劑。 三、維他命B群:維他命B群是所有抗老化營養素中最普遍且最具實用性的營養素。維他命B群的主要作用,包括維持神經系統的健康,且具有保護肝臟的作用。觀察市售的肝臟保健食品,多以維他命B群為主成分。維他命B群中的葉酸、B6、B12能修護受損肌膚,葉酸對於發炎中的青春痘特別有效,B6及B12則以治療皮膚老化乾燥為主。目前相關製品多以口服為主,由於外用塗抹維他命B群會有特殊味道,造成民眾的接受度受侷限,因此產品較少。 四、O-mega3脂肪酸:O-mega3脂肪酸是細胞膜的主要成分,扮演著修護受損細胞的角色。O-mega3脂肪酸屬於不飽和脂肪酸,能消耗掉部分沉積在組織或血管中的膽固醇與三酸甘油酯,維持血管暢通,促進腦部及心臟的血液循環功能。同時它也能平衡血小板的凝血能力,減少心臟疾病及中風的發作機率。目前的攝取方式多以內服為主。 五、維他命C:水溶性,並有左旋及右旋之分,其中左旋維他命C是一種抗氧化極強的物質,能有效進行抗氧化作用,避免細胞受損而提早出現老化。另外值得一提的是,它不僅能抑制皮膚中的酪胺酸,防止黑色素的形成,對於已形成的黑色素也能有還原的效果。攝取方式包括內服、外用和靜脈注射,皮膚部分以外用和靜脈注射這兩種方式效果為佳。 六、維他命E:脂溶性,當它作為抗氧化劑時,可吸收體內的游離自由基,防止多元不飽和脂肪酸及磷酯質被氧化,維持細胞膜的完整性。目前研發的產品多樣化,口服及外用皆有相當的效果。 七、硫辛酸ALA:硫辛酸被稱之為「萬能的抗氧化劑」,可以有效的吸收游離自由基,同時還原細胞中被氧化的物質如黑色素等,同時具有回春�抗老化和美白�淡化黑色素的雙重功效。早期以口服為主,近來也已經研發出外用的劑型。 八、人參:千年以來被東方民間醫學視為貴重的藥材之一,其主成分為人蔘皂甘,具有預防及治療心臟病及血液循環疾病的功能,能抑制心肌脂肪氧化物的堆積,也能降低血液的凝結能力,降低血中膽固醇和血糖值,提昇免疫系統。目前以口服為主,也有研發出外用面膜的使用形式,以利皮膚的吸收。 九、凱因庭(Kinetin):1995年美國米勒博士從仙人掌中提煉而出,屬於植物性荷爾蒙的一種,也廣為存在於小麥胚芽等植物之中。值得注意的是,凱因庭與上述成分運作機轉的最大不同,在於它是直接從基因管道來進行調控,而非吸收或排除游離自由基。 十、銀杏:依本草綱目記載,銀杏因葉子形狀從中裂開,狀似鴨子的腳掌,故名「鴨掌樹」,又由於銀杏生長期相當漫長,需耗時三代才能茁壯為大樹,故又得名「公孫樹」。打從二億五千萬年前的古生代,地球上即孕育了銀杏樹種,不過由於地球環境生態的大變動,後來全世界僅中國四川地區尚有銀杏存活,之後才又再慢慢地傳播至日本與歐美等地。 銀杏具有滋補、促進血液循環、抗哮喘、止咳、消炎、抗氧化及抗過敏等各種效果。近年來,銀杏萃取物被西方世界廣泛用為抗衰老的食品,有些國家已開始用銀杏來治療老人癡呆症。值得一提的是,1999年科學家成功地從銀杏黃酮中分離出銀杏健肌素,並將其轉為皮膚外用劑,經實驗證明,可有效改善皮膚老化程度。 科學家也提出銀杏健肌素四大功效,一是能有效對抗游離自由基;二是能對抗彈性纖維分解脢,使老化肌膚不因歲月流失而失去肌膚彈性;三是活化皮膚內的膠原蛋白合成;四是改善皮膚的血液循環。 除了這些吃的與擦的保養品之外,比較新近推出的回春治療,首推「柔膚雷射」與「電波拉皮」。「電波拉皮」是利用電磁波加熱真皮層,刺激膠原蛋白收縮與再生,來讓治療區域的皮膚產生緊實拉提的效果,對動態紋、靜態紋與皮膚鬆弛皆有一定的拉皮效果,惟操作技術層次高,操作不當易致皮膚燙傷,主要適用對象為40∼60歲的人。 「柔膚雷射」則是傳統銣-雅鉻雷射的新應用,其原理是以微細碳粉當作介質,將雷射光的能量導入毛孔內以及皮膚的縫隙中,經由碳粉在雷射光照射後所引起的微爆反應,將雷射光的脈衝能量轉化成熱能,溫和的釋放出來,並吸收多餘的能量,避免皮膚受到傷害。它主要的功效為促進膠原蛋白增生、緊緻鬆弛之膠原蛋白與彈性纖維,並對毛孔縮小有極佳的反應。每次治療間隔需隔約3∼4星期,治療1至2次後會有漸進式的改善,最佳治療效果約需治療3∼5次,不會有疼痛、出血、結痂,也不會有反黑效應,是一個很安全的新療法。 適用年齡層廣泛,年輕人可以用來改善粗大毛孔,年紀大的人可以用來除皺保養,也是一項頗有潛力的療法。就本院實施「柔膚雷射」的實際經驗可以發現,在剛打完的時候,皮膚的含水度、緊實度瞬間明顯改善,皮膚比較水嫩,妝也變得很好上,效果大約維持一週後慢慢減退,如果連續施打,效果持續的時間便會拉長,所以也很適合如結婚典禮這種需要臨時瞬間改善皮膚的需求。 醫學美容的技術與日俱進,隨著老化的原因與過程逐漸解密,醫學界也越來越能針對這些來源研究,並加以改善。相信不久的將來,只要花一點合理的代價,青春將隨手可得,返老還童也不再是遙不可及的夢想!

  • 我是不是有新陳代謝症候群?身體質量指數較高者當心!

    2006-01-28
    文�高雄醫學大學附設醫院內分泌內科洪薇雯醫師、蕭璧容主治醫師 王先生今年四十歲,是某家銀行經理,於今年體檢發現空腹血糖112mg/dl,三酸甘油酯(俗稱中性脂肪)196mg/dl,他身高170公分,體重74公斤,血壓138/90mmHg,中年發福之後已是一副啤酒肚身材。因體檢告知空腹血糖偏高及血脂肪代謝異常,被建議進一步至醫院診治;王先生起初絲毫不以為意,王太太因為長年照顧患糖尿病且中風臥床的公公,知道高血糖問題不容小覷,苦勸之下終於在某個週末上午將王先生帶到門診。 王先生罹患的正是新世紀文明病─新陳代謝症候群;何謂新陳代謝症候群呢?新陳代謝症候群亦稱X症候群,早在20至30年代就有學者提出,至60到70年代,更多專家明確描述此病症特徵,包括腹部肥胖、高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸、及高胰島素等;1988年史丹佛大學雷文教授正式把此症候群歸因於胰島素抗性,也就是說身體內和胰島素作用相關的受器功能變差,使血糖無法有效被細胞利用而造成血糖升高;由於體內長期堆積這些不正常的代謝物,直接影響全身血管內皮細胞,使得血管產生病變,故導致高血壓甚至中風或心臟病。 民眾若在下列五個項目中符合任三項,就是患有新陳代謝症候群: 第一、腹部肥胖,依台灣的標準是,    男性腰圍超過90公分,女性超過80公分。 第二、血中三酸甘油酯超過150mg/dl。 第三、血中高密度膽固醇(好的膽固醇),    男性低於40mg/dl,女性低於50mg/dl。 第四、血壓:收縮壓超過130mmHg,舒張壓超過85mmHg。 第五、空腹血糖大於100mg/dl。 這個症候群起初很少有症狀,可能只是像王先生這樣,在健檢時意外發現血糖、血壓、血脂肪有點高,或身材有點走樣;但在未來十年內,這些人罹患糖尿病或心血管疾病的機會是正常人的七倍,而死於心臟病或中風的機率則比一般人高出二至三倍! 目前台灣物質生活豐富,一般人皆好吃懶動,若再像王先生家族史有糖尿病者,從預防醫學角度而言,一旦發現有代謝症候群這種慢性病的前兆,絕對不容輕忽,應即刻從改變生活習慣著手,少吃多動;因為適度運動和節制飲食有助於縮小腹圍、降低血糖、血壓、及血脂肪,進而減少伴隨這個症候群而來的併發症。 愈胖的人,即身體質量指數BMI(Body Mass Index,體重(公斤)/身高(公尺)2)愈高的人,患新陳代謝症候群的機率愈大;在去年2月25日於台北舉辦的第三屆亞太肥胖醫學會中,不少醫師認為應該將國內目前的BMI標準超過24為過重,27為肥胖,分別向下修正為23、25,這是由於國內資料顯示BMI超過23者引發其他疾病的危險明顯增加。如同王先生BMI值超過標準者,只要減輕體重5%,就能大大降低罹患各種文明病的機率了! 本文摘自:高醫醫訊月刊第二十五卷第六期(94年11月)

  • 《健檢e櫥》過大的職場壓力須「預防」冠狀動脈疾病!

    2006-01-11
    文�振興復健醫學中心家庭醫學科 簡武雄主任 近年來,台灣十大死因中,心臟血管疾病一直高居第二位,其中冠狀動脈疾病(CAD)又高居心血管疾病的第三位,僅次於高血壓及腦中風。 冠狀動脈疾病是因冠狀動脈無法供應心肌新陳代謝所需足夠的血量,而發生心肌缺氧或梗塞壞死的疾病。由於社會型態的改變,人們生活及飲食習慣改變,冠狀動脈疾病已成為國內普遍的慢性疾病。 冠狀動脈疾病形成,有以下危險因子: 01.年齡與性別:隨年齡增長而增加,男性罹患率一般高於女性,  但女性在停經後亦會顯著升高,與男性相當。 02.家族史:父母患有冠狀動脈疾病史者,其子女發生之機率較高。 03.種族:白種人高於其他種族。 04.抽煙。 05.膽固醇。 06.高血壓。 07.糖尿病。 08.肥胖。 09.缺乏運動。 10.過大的職場壓力:常為公司主要幹部或身心過勞者。 急性心肌梗塞的患者具有高的死亡率,即使倖存,也面臨著再度梗塞和心因性死亡的危機。對於急性心肌梗塞採取積極處置的態度,是醫界所認同的,但是對於梗塞後續發性的預防,卻往往不受重視。 大部分的醫師都認同續發性預防的重要,然而調查顯示,許許多多的病患仍未接受適當的續發性預防照護。提供冠狀動脈病患者完善的續發性預防,將降低冠狀動脈疾病再發的死亡率。長期使用抗血小板製劑,確實對冠狀動脈疾病患者有降低後續併發死亡率的效果,減少心肌梗塞復發及血栓栓塞的併發症。 小劑量的Aspirin及其他抗血小板製劑皆有效。交感神經接受體阻斷劑β-blocker,不論在心肌梗塞發生早期短時間的使用,或後期長期的使用,都可降低心肌梗塞的再發、猝死及總死亡的機率。β-blocker 降低了心博速率,血壓及收縮力,也因而降低心肌的工作負荷及氧氣的消耗,並且提高了心室顫動的閾值。 血管升壓素反轉脢抑制劑(ACE1)對發生急性心肌梗塞的病患所發生的左心室功能不全及擴大,可有很大的幫助。大部分的臨床試驗顯示降血脂治療對整體死亡率都有降低的效果,並且能改善冠狀動脈疾病的症狀,甚至預防冠狀動脈病患發生中風的機會。 非藥物治療方面,抽煙增加心臟血管疾病,並且也使心肌梗塞及死亡率加倍。若立即停止吸煙,其危險在三年後可快速下降,而與從不曾吸煙者相近。大部分心肌梗塞的病人是屬於運動少,甚至不運動的族群。攝取過多的油脂,不喜歡吃蔬果,所以,除了戒菸外,積極的飲食脂肪限制,有氧運動,控制體重,緊張壓力的舒解及生活型態的調整,都是很重要的。 新聞資料來源:振興復健醫學中心

  • 以為少吃、少喝、少尿就可治好糖尿病?卻引發肝膿瘍!

    2005-12-29
    台中縣童綜合醫院收治一名糖尿病患者以為儘量不吃、不喝與不尿就能治好糖尿病,導致病情惡化並引起化膿性肝膿瘍緊急住進加護病房,經醫護人員細心的照護,患者日前已辦理出院。 一名67歲陳姓老翁兩個月前在他院檢查時,才發現患有糖尿病,雖得知自己是糖尿病患者卻未控制血糖,11月28日突然意識不清被家人緊急送至童綜合醫院急診室,當時血糖飆高至1133mg�ml,合併酮酸中毒、肝功能異常,經安排腹部超音波檢查發現患者罹患化膿性肝膿瘍。童綜合醫院新陳代謝科醫師許紋誠表示,得知患者罹患肝膿瘍後,緊急安排經皮穿肝膽引流術,將膿液導出投予抗生素治療。而培養肝臟引流的分泌物後,報告為克霍伯氏肺炎桿菌,為國內常見的菌種。 許紋誠醫師說,陳姓老翁在兩個月前檢查出糖尿病,在他的認知糖尿病的三多─「多渴、多尿及多喝」,以為只要不吃、不喝與不尿就能將糖尿病治好,這兩個月以來他吃得很少,口渴了不喝水,儘量不尿尿,不僅沒控制好血糖,反而病情更加惡化,家人發覺不對勁時他已呈昏迷狀態,才緊急送醫並住進加護病房,經投以抗生素治療與穿肝膽引流術,並以胰島素控制患者的血糖後,病情逐漸恢復並於日前辦理出院。 許紋誠解釋會發生化膿性肝膿瘍的原因,是因肝臟無法清除細菌,導致細菌滋長積聚與發炎反應。而台灣的肝膿瘍有80%是由克雷伯氏肺炎菌所引起,一般人遭受此細菌感染後,會出現發燒畏寒,常斷斷續續可能好幾天,由於症狀不是很特別在疾病發生時不易立即診斷,而它所引起的病症包括肝臟腫脹、右上腹不適、消化不良或是體重減輕等。 罹患化膿性肝膿瘍容易引發的併發症包括腦膜炎、肋膜蓄膿、眼內炎與敗血症等,有時病程發展急速可能併發眼內炎而導致失明,且糖尿病患者較常人更容易罹患肝膿瘍,是因為糖尿病患者血糖控制不良導致抵抗力較弱的原因。所以許紋誠醫師呼籲,糖尿病患者必須維持血糖的控制並定時的吃藥,聽從專業醫師的指示,以免自我錯誤觀念危害了身體健康。 新聞資料來源:童綜合醫院

  • 漢方調理好膚色,多補充維他命C保持美態『遮三醜』!

    2005-12-23
    文�新竹醫院中醫科主任 彭姵綸醫師 行政院衛生署新竹醫院中醫科彭姵綸主任表示,經過長久的炎炎夏日,許多人的皮膚受到紫外線照射,使得原本白皙亮麗的肌膚,變成黝黑,甚至形成黑斑,在東方『一白遮三醜』的美容價值觀下,似乎如何白回來成為許多女人關切的課題!此外,現代人喜歡夜生活,以致於錯失了每天晚上十點到隔天凌晨三點這段肌膚細胞新陳代謝作用最旺盛的時間,再加上二十歲以後皮膚新陳代謝率降低,想要白回來可真的需要費一大功夫! 彭姵綸主任表示,臨床上,一位40多歲跑業務的婦女,因接受過多日光照射,臉色暗沉,且在兩頰處,散佈著許多黃褐色的斑片,中醫稱之為『肝斑』,其表面平淡,大小不等,界限清楚,不痛不癢,病情緩慢,受日曬後更加重。 引起肝斑的因素,可分為下列三大類: (一)體質因素:遺傳、懷孕、內分泌失調、月經異常、便秘、         肝機能衰弱等。 (二)外在因素:使用劣質化粧品或保養品或香水等而引起化學         變化、日曬、皮膚污垢、吸煙、熬夜等。 (三)生理老化:皮膚細胞活力降低,色素沉澱逐漸累積,         而形成肝斑。 彭姵綸主任提及,上述女業務經中藥內服治療本身月經異常及睡眠問題,再加上中藥外用敷臉二至三個月後,原來散布的肝斑,顏色變淡,範圍變小,臉色也變白亮起來,感覺真的變年輕了! 彭姵綸主任表示,中藥中有許多藥都具有美白、淡斑的功效,例如:白朮、白茯苓、白附子、扁豆、白芨、白芷、白蘞、白殭蠶、珍珠粉等,其中有些藥物因含有揮發油,能幫助肌膚代謝出沉澱色素,有些藥對皮膚有滋潤、保濕的作用,依病人膚質情形給予適當的外用敷藥,若兼有青春痘發炎,則須另外給清熱解毒、抗發炎的中藥,如:蒲公英、連翹、黃芩、紫草、金銀花、生甘草、丹皮等內用及外敷藥,以減少皮膚紅腫熱痛的情形。 彭姵綸主任建議想要有好臉色的民眾,除了利用內服或外敷改善臉色外,平時還要多補充維他命C,如蘋果、檸檬、胡蘿蔔、奇異果、柳丁、橘子、西瓜、草莓、番茄、綠色蔬菜、薏仁等抗氧化食品,忌食辛辣、刺激、油膩食品,養成早睡早起的正常生活習慣,才是保持好膚色的重要祕訣! 新聞資料來源:新竹醫院

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