• 「胰臟癌」難以發現?這項檢查有助於早期診斷!

    2020-06-27
    報導/黃慧玫  圖片設計/Anita  諮詢專家/北投健康管理醫院主任醫師 沈彥君 53歲的陳小姐,近期因胃悶不適、食慾降低,至腸胃科就診,檢查後腸胃並無異常,但不適感仍在。日前安排全身健康檢查,透過零輻射磁振造影(MRI)發現,胰臟有約1公分的腫瘤,確診為胰臟癌初期。 由於腫瘤位置接近胃部,導致陳小姐一直認為不適症狀是腸胃疾病引起。她說,「因為前幾年有胃潰瘍問題,第一時間反應可能是胃部老毛病又犯了,才去找腸胃科醫生,還好做了健康檢查,找出真正病因」。 有「癌王」之稱的胰臟癌,因為在早期時幾乎無症狀,所以難以察覺,即使少數出現症狀,包括食慾不佳、上腹疼痛、噁心嘔吐、背痛、血糖升高、體重下降、黃疸、脂肪便等,也容易與腸胃或背部問題混淆,而難以早期確診。 臨床上,有高達85%病患被確診時已是晚期,此時癌細胞往往已侵犯到鄰近組織或已轉移,無法開刀治療;即便有機會開刀的病患,仍有8成的人在術後會復發,治療上較為棘手。 北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示,晚期胰臟癌預後差,五年存活率低於5%。許多名人也因為胰臟癌過世,如世界三大男高音之一的帕華洛帝、香奈兒創意總監卡爾拉格斐、資深名嘴劉駿耀、聯安創辦人李文雄等。 沈彥君指出,胰臟癌的風險因素,包括吸菸、飲酒、肥胖、第二型糖尿病、慢性胰臟炎、胰臟癌家族史和特定基因疾病等。建議應避免吸菸、飲酒,維持標準體重,有助降低罹患胰臟癌風險。 另外,因為胰臟的位置在身體中央、胃後方的後腹腔位置,一般腹部超音波檢查無法全面偵測胰臟是否有病變,她呼籲,應以零輻射磁振造影(MRI)檢查,才能一窺胰臟全貌,建議保持定期健康檢查,掌握早期診斷、盡早治療的先機。

  • 女性の沉默殺手-卵巢癌,專家傳授自我檢視方法

    2020-06-04
    報導/黃慧玫  圖片設計/Anita  諮詢專家/北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任醫師 沈彥君 42歲的廖小姐,去年年初進行健康檢查時,發現左側卵巢有一顆子宮內膜異位瘤(俗稱巧克力囊腫),大小約5公分,持續超音波和磁振造影追蹤,發現在一年內竟快速增大至7公分,廖小姐決定接受手術治療。 巧克力囊腫雖為良性疾病,但同時也是具有潛在惡性風險的腫瘤疾病,加上增長速度快,手術切除是最好的處理方式。術後經病理檢驗後,竟確認罹患卵巢癌,所幸發現得早,並無擴散現象及侵犯到鄰近的器官組織。 北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任醫師沈彥君表示,卵巢癌被稱為「婦癌中最可怕的隱形殺手」,常是來的突然、發現的太晚,據統計,約75%的患者發現罹患卵巢癌時已經是第三期以上。 因為卵巢體積小,而且位於骨盆腔深處,腫瘤在早期形成時不易被察覺,再加上初期幾乎無症狀,很容易被忽略。即便有症狀,出現肚子脹脹的、脹氣、噁心、易飽足感、打嗝、頻尿、下腹部疼痛或小腹突然變大等,常讓人誤以為是腸胃或泌尿道相關疾病,卻可能已發展至第三期或第四期。 卵巢癌的早期預後與中晚期的存活率有極大的落差。第一期的五年存活率可達90%;第二期已擴散至骨盆及其它器官五年存活率約70%;第三期存活率則驟降至39%;到了第四期可能已轉移到肝、肺、腹膜或骨頭,五年存活率僅餘17%。 以往卵巢癌好發於更年期後女性,但隨著晚婚、晚生或不生育的趨勢增多,都有可能增加罹患卵巢癌的風險。沈彥君提醒,不妨多多注意以下幾項危險因素,檢視自己是否已成為卵巢癌的危險族群。 1.35歲以後生子、未曾懷孕或不孕的女性:荷爾蒙及排卵因素可能增加罹患卵巢癌的風險。 2.初經來的早(12歲前)或停經較晚(55歲後)的女性:初經太早或停經太晚的族群,卵巢在一生中的活動時間較長、排卵次數較與一般人多,也會增加罹患卵巢癌的危險性。 3.家族史:家族中(母親、姐妹)有乳癌或是卵巢癌病史,罹患卵巢癌機率也會增高。一般女性罹患卵巢癌的機率約1.4%,若有家族史的族群機率則會上升到3~5%。 4.肥胖:BMI指數>30的女性,尤其是喜愛吃高油脂的族群,易造成體內脂肪過度堆積,容易誘發乳癌及卵巢癌。 5.停經後荷爾蒙補充:荷爾蒙的補充劑量及長時間的補充,雌激素過度刺激也會相對增加風險。 6.子宮內膜異位瘤患者(巧克力囊腫):子宮內膜異位症引起異位瘤的女性,發生卵巢癌的風險是一般婦女的2至3倍。 沈彥君建議,超過40歲以上的女性朋友每年應定期安排婦科檢查與骨盆腔檢查,高危險族群可提早至30歲每半年至一年安排定期檢查。 目前針對卵巢檢查常見的方法,包括骨盆腔超音波和腫瘤標記CA125檢驗。也可再加上零輻射磁振造影(MRI)檢查。MRI檢查軟組織解析度高且沒有輻射傷害,對於位處深部及複雜的骨盆腔器官構造能夠清楚呈現,在女性生殖系統的影像檢查扮演重要角色。 沈彥君呼籲,女性朋友面對卵巢癌這個擴散快速、晚期預後差的沉默殺手,唯有定期健檢安排骨盆腔影像檢查、腫瘤標記檢測及婦科追蹤,才能幫助自己及早發現及早掌握黃金治療時機。

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