• 流感、肺炎雙高峰將至 面對流感疫苗遲到,最佳因應方案是?

    2019-10-17
    報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣感染症醫學會理事長暨台大醫院小兒部主任 黃立民 入秋後天氣瞬間轉涼,台灣感染症醫學會理事長暨台大醫院小兒部主任黃立民示警,因上半年南半球流感疫情嚴重,預估北半球流感疫情可能提早報到,甚至可能爆發大流行。實際疫情雖有待觀察,但各界都對今年疫情戒慎恐懼。 而今年世界衛生組織流感疫苗選株公告時間延後一個月,造成全球疫苗生產及供貨延遲。衛福部疾管署宣布,公費流感疫苗將延至11月15日開打,屆時會採取分階段開打,11月15日起為國小至高中學生及醫事人員,12月8日起為65歲以上長者及學齡前幼兒,明年1月1日起則為其他公費對象。 因65歲以上長者、慢性病病友等高風險族群最快要到12月中旬之後才能陸續接種流感疫苗,面對難以預測的流感疫情以及可能的併發重症,該如何自保? 黃立民表示,前半年南半球流感大爆發中發現,流行的是A型流感中死亡病例最多的H3N2,預期今年疫情會比想像中快,加上疫苗施打後需2星期後才能發揮效果,高危險族群若傻等疫苗到貨再施打,反而讓自己暴露在危險中。 他建議在等待公費流感疫苗的時候,不妨在直接先施打「肺炎鏈球菌疫苗」應急。瑞典研究證實,只接種流感疫苗與僅施打肺炎鏈球菌疫苗,對於預防流感效果,前者是26%,後者為30%,保護力不相上下。 肺炎為流感最常見之併發症,研究指出,65歲以上長者,感染流感及肺炎鏈球菌肺炎之發生率較一般年輕人高出近5倍。因此,在流感爆發的冬春之際,更應該注意預防肺炎重症! 黃立民進一步說明,只施打肺炎鏈球菌疫苗,可降低近1成肺炎、超過7成侵襲性肺炎鏈球菌感染症風險;若同時接種流感及肺炎鏈球菌疫苗,則可降低37%流感、29%肺炎及44%侵襲性肺炎鏈球菌感染症風險。 面對即將來襲的流感、肺炎雙高峰,他呼籲,65歲以上長者、慢性病病友等高風險族群可優先自費接種肺炎鏈球菌疫苗來預防肺炎重症威脅,等流感疫苗正式開打後再銜接接種流感疫苗。 若從未施打過肺炎鏈球菌疫苗者,可自費接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗1劑,就有終身保護力;65歲以上長者或高風險族群,建議先接種1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗,一年後再施打1劑23價多醣體肺炎鏈球菌疫苗。  

  • 流感來勢洶洶!安心過好年最強對策

    2019-02-04
    報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣家庭醫學醫學會預防保健及慢性病防治委員會主任委員暨成大醫學院副教授兼主治醫師 吳至行 根據疾病管制署監測資料顯示,1月中類流感門急診就診人次較1月初升6.2%,新增57例流感併發重症病例;而流感容易出現併發症,最常見的併發症肺炎,也已經連續兩年為國人死亡十大死因第三名! 由於流感病毒是經由飛沫及接觸傳染,可於人潮擁擠處快速傳播,亦容易隨著旅遊、社交等活動,而加速疾病散播。而農曆年期間大眾南來北往,有利於病菌傳散,每年1~2月因逢流感流行高峰期間,返鄉人潮南來北往,疫情也可能隨著感染者的活動而擴散至各處,應多加留意與預防。 因此,台灣家庭醫學醫學會呼籲,維持良好生活習慣,保持心情愉快之外,也應該依照醫囑接種疫苗,做好健康預防工作,才能安心過好年! 成大醫學院副教授兼主治醫師吳至行表示,「流感」是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,發病速度快,會出現頭痛、發熱、倦怠、肌肉酸痛等症狀,痊癒時間約需1至2週才能完全恢復,且容易引發併發症,嚴重甚至導致死亡。 吳至行進一步說明,得到流感後可能會造成續發性的感染,其中常見的肺炎,就是因為下呼吸道受到所致,這也代表著流感病毒突破了身體保護關卡,產生的極大破壞力,將嚴重影響呼吸功能。 若此時患者本身有慢性疾病,罹患肺炎恐成為「壓死駱駝的最後一根稻草」,大幅提高死亡率。據研究指出,流感住院患者中,併發肺炎者的死亡風險為沒有併發肺炎者的4.5倍。 流感與免疫力息息相關,現代人壓力大生活經常無法有規律作息,建議平時應維持身心愉悅,營養均衡、增加體能活動維持及提升免疫力。此外,吳至行指出,預防流感最有效的方法就是按時接種流感疫苗,而欲預防流感併發的肺炎重症,建議同時肺炎鏈球菌疫苗,來強化體內抗體、提昇免疫力。 吳至行提醒,雖然疫苗產生之抗體通常需要約1至2週的時間,但民眾不應侷限於時間點,擔心「來不及」預防而未有積極作為,應該即刻行動來落實自我保護。 流感流行期間,減少出入公共場所或人多擁擠地方,保持室內空氣流通,降低病毒傳播機會。平時應注意維持手部清潔,養成勤洗手的好習慣!所謂「病從口入」,咳嗽或打噴嚏後應立即洗手,更不要用手直接碰觸眼睛、鼻子和嘴巴。 有呼吸道症狀時戴口罩,當口罩沾到口鼻分泌物時立即更換;打噴嚏時,應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替。生病時應在家休養,儘量不要外出趴趴走,並避免搭乘大眾運輸交通工具,避免成為疾病傳播者;有流感症狀立即就醫,並依醫囑服用藥物。平時注意飲食均衡、適當運動,以維護身體健康

  • 流感、肺炎、皮蛇 銀髮族の冬季健康危機

    2018-11-30
    報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣感染症醫學會理事長暨台大小兒部主任 黃立民、衛生福利部彰化醫院急重症醫學部部長 黃伊文、新光吳火獅紀念醫院家庭醫學科主治醫師 柳朋馳、新光吳火獅紀念醫院疼痛照護中心主任 陳瑞源 台灣老年人口於今年突破14%,正式邁入高齡社會,每7個人中就有1個是老人,如何維護高齡人口的健康與生活品質,降低青壯年照顧負擔,成為社會關注焦點。 隨著年齡增加,老年人容易出現器官老化及各種疾病發生。在台灣,平均每位老人約罹患1.4種疾病,平均用藥是年輕人 5 倍以上。此外,研究顯示,免疫力在40歲後逐漸走下坡,長者免疫力不足使得疾病更易侵犯且有較高致命風險,不可不慎! 隨著天氣逐漸轉涼,各種病毒伺機而動,該如何幫助老人家防範因老化帶來的健康危機?請醫師來解答! 危機1流感 併發症機率高 隨著氣溫逐漸下降,即將邁入流感好發季節!疾病管制署表示,台灣流感季一般約於每年11月開始,至隔年農曆春節前後達到高峰。流感較一般感冒來的嚴重,可能引發嚴重併發症,包括肺炎、腦炎、心肌炎等,甚至導致死亡,不能掉以輕心。 據疾管署統計,2017年~2018年10月流感併發重症的患者85%都是50歲以上長者。此外,流感常見的併發症肺炎,去年再度蟬聯國人十大死因第3名,死亡患者幾乎(98%)也都是50歲以上的民眾。 台灣感染症醫學會理事長暨台大小兒部主任黃立民表示,流感疫情難以預測,接種疫苗為目前最好的預防方式!特別是小孩、年長者以及有慢性疾病的患者是流感併發重症的高風險族群,更要特別注意。 今年自10月15日起,疾管署將公費提供600萬劑的流感疫苗做接種,為的就是讓公費對象於流感流行季來臨前獲得足夠的保護力。 危機2 肺炎 老人殺手之一 衛生福利部彰化醫院急重症醫學部部長黃伊文表示,從最新數據看來,肺炎已連兩年擠下腦血管疾病,成為國人十大死因第3位,死亡率相較10年翻倍成長,死亡人口數共計12,480人,65歲以上長者就有多達11,365名,顯示肺炎為老人殺手,年長者對肺炎需有更多危機意識。 黃伊文解釋,老年人因吞嚥功能退化、黏膜纖毛功能受損、免疫力下降和多種慢性疾病等原因,導致長者容易感染肺炎。根據研究指出,感染侵襲性肺炎鏈球菌肺炎的成人,近5成會出現呼吸衰竭。其中,各有41.7%發生敗血性休克、38.4%住進加護病房,25.5%死亡率。 黃伊文指出,肺炎是流感常見的嚴重併發症,但現今針對肺炎治療面臨三大困境,一是6成社區型肺炎病人難以確認致病感染源,第一時間精準投藥大不易,且因長者咳痰不易,透過痰液培養細菌時間也需較長,故臨床上通常是先透過經驗性投藥治療,恐降低治療效果。 二則是抗生素進入肺部濃度低,影響治療成效。治療肺炎最普遍的方法為抗生素,然而抗生素進入肺泡內的濃度相較在血液中的濃度低,需使用更高劑量抗生素治療。 此外,三是肺炎鏈球菌已被世界衛生組織(WHO)列為全球12種迫切需要新型抗生素治療的抗藥性細菌之一,且台灣研究數據亦顯示有高達7成肺炎鏈球菌對常見第一線抗生素具高抗藥性。 因使用抗生素有其侷限,臨床治療越來越難,最根本作法是預防肺炎發生。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議65歲以上未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗之長者可自費接種,以獲得足夠保護力。 黃立民進一步說明,健保每年於肺炎的支出高達133億,其中67%支付於65歲以上長者,從公衛觀點來說,成人施打肺炎鏈球菌疫苗可提供群體保護效果,保護自己也保護別人,亦可透過降低肺炎住院率來減少醫療成本。 根據研究發現,相較於只接種流感疫苗,同時接種流感及肺炎鏈球菌疫苗後,肺炎死亡風險下降26%2。為此,呼籲65歲以上民眾,除了施打流感疫苗外,應主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗之必要性,才能達到雙重保護力。 危機3 帶狀泡疹 疼痛指數驚人 新光醫院家庭醫學科醫師柳朋馳表示,最近季節交替天氣冷熱不定,疾病容易趁勢入侵,除了常見的流感以及肺炎外,50歲以上的長者,還要特別當心皮蛇纏身。根據統計,50歲以後罹患帶狀疱疹機會大幅上升,平均發生風險為未滿50歲民眾的3.4倍。 帶狀疱疹是水痘-帶狀疱疹病毒(Varicella-Zoster virus)再次活化的表現,初次感染時會引起水痘,之後便潛伏在人體的背根神經節中伺機而動,當人體免疫力低下時會再度活化。據統計,台灣95%的50歲以上成人體內都帶有水痘帶狀疱疹病毒,可說是幾乎人人都有風險! 柳朋馳表示,帶狀疱疹與免疫力息息相關,年紀雖然是最大的風險因子,但慢性疾病患者,如糖尿病、慢性腎臟病、癌症或是自體免疫疾病患者,還有生活壓力大、過度疲倦或經歷外傷、重大手術者等,都是帶狀疱疹的高風險族群。 新光吳火獅紀念醫院疼痛照護中心主任陳瑞源說明,因為帶狀疱疹病毒會破壞神經,所以通常在出疹前期就會感到疼痛,多數人形容痛感如火燒、電擊或針刺的感覺。 研究指出,帶狀疱疹帶來的疼痛指數比生產痛還高,且據統計,少數患者在2~4週、疹子結痂後,可能會產生超過3個月甚至長達數年的帶狀疱疹後神經痛(PHN,Postherpetic Neuralgia)後遺症。 柳朋馳補充說明,此外,當患部接近眼睛時,恐會造成視力減退;於耳朵,恐會引起聽力障礙;或導致顏面神經麻痺、頭暈等稱作「雷氏症候群」的嚴重後遺症,恐造成終身遺憾。 據統計,9成帶狀疱疹後神經痛患者會產生一種「觸痛」的疼痛,患部摸不得,連被風吹都會疼痛,嚴重影響日常。陳瑞源解釋,神經痛表現因人而異,臨床治療並不容易。需用上多種藥物來治療,時常第一線的麻醉止痛藥不見得會有效果,需要用到抗癲癇的藥物或是管制類的藥物才能有效壓制疼痛,有時候甚至還得進行神經阻斷手術才能夠幫助患者舒緩疼痛。 因為難以預測何時會被皮蛇纏身,治療有多艱辛,建議預防更勝治療!除了規律作息、均衡飲食及勤於運動外,可透過接種疫苗來加強免疫力。依據台灣預防接種委員會成人預防接種建議,50歲以上長者無論有無罹患帶狀疱疹都可以依照醫囑施打帶狀疱疹疫苗,幫助降低罹患帶狀疱疹的風險。

  • 流感季防禦術 跟著醫師這樣做

    2018-11-01
    報導/黃慧玫 諮詢專家/台大醫院小兒部感染科主治醫師 呂俊毅、高雄醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師 黃柏誠 時序進入流感好發季節,是否該施打流感疫苗,成為眾人討論焦點。「流感疫苗」多年來一直是爭論議題,各國反疫苗團體對於疫苗後遺症的謠言不斷,以至於家長不願讓幼童施打,導致爆發流行潮。 在台灣,許多人認為流感只是小感冒,發燒、咳嗽個幾天就沒事了。實際上,流感傳播力強勁,若家中有一人得流感,幾乎全家都會中標,且可能引發重症,甚至導致死亡,不可不慎! 一人得流感,全家人都淪陷! 身為三寶媽的黃小柔分享,兩年前,大兒子在幼稚園染上流感,回家後傳染全家,大人小孩接力陸續重病1個月才漸漸痊癒。期間,夫妻倆為照顧孩子和自己養病,完全無法外出工作,慘痛經驗嚇得她年年帶全家接種流感疫苗。 黃小柔表示,媽媽最擔心孩子生病,尤其是染上流感,有發燒、久咳、痠痛等症狀,使得孩子食慾不振、睡不著覺,痊癒後都瘦一大圈,令人心疼!而自己當時還著三寶,不能吃太重的藥,在全身虛弱無力、頭昏腦脹下,又要照顧2個生病的寶貝,著實身心俱疲,讓夫妻倆下定決心絕對不要再有第二次。 打不死!因病毒具高變異性和高傳染力 台灣疫苗推動協會秘書長暨台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅表示,自1918年美國堪薩斯州爆發出史上第一次的H1N1流感疫情(稱為西班牙大流行),當時造成全球約5000萬人死亡。人類與流感的百年戰役至今仍未停止,且隨著人口老化、抗藥性和氣候變遷等原因,都使得未來流感疫情更加複雜。 他解釋,每年均有流感疫情發生,主要原因為流感病毒變異大,一旦產生抗原性的改變就會造成大流行,且流感病毒傳染力極強,最新研究發現,流感患者不需要咳嗽、打噴嚏或說話,僅單純的呼吸就可讓病毒微粒懸浮於空中傳染。 要小心!流感傳染重要樞紐為兒童 呂俊毅說,兒童最容易受到感染、傳染力又強,容易傳染給家人或同學,而成為流感傳播與流行的重要樞紐。 從統計數據來看,0~4歲小孩急性上呼吸道感染和流行性感冒就診率居全年齡之冠;95%的14歲以下兒童會因流感而發燒,但成人得到流感不見會發燒,發燒比例最高;此外小孩染流感,病毒停留時間最久,較成人多4天左右;幼兒的傳染力最強,傳播期可長達7天以上。 A型、B型傻傻分不清? 呂俊毅表示,全世界每年5人就有1人得到流感,主要造成季節流行的流感病毒以A、B兩型為主。A型病毒有數種不同亞型,台灣主要流行為H3N2及H1N110,B型則有維多利亞株與山形株兩種。 許多人最常輕忽B型流感嚴重性,以為B型流感不會造成流行,或是感染了也不嚴重。實際上,據統計台灣B型流感流行率2010~2017流感季平均約4成,其中2011~2012年與2017~2018年就以B型流感為主。 B型流感與A型流感的臨床症狀類似,會有發燒、肌肉痠痛等症狀,也會引起重症,嚴重時甚至導致死亡。上一個流感季,因流感相關而引發重症與死亡案例,8成為B型流感所致。 高雄醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師黃柏誠解釋,這是因為同一個流感季,兩種B型病毒株可能同時存在,若僅防範「維多利亞」型別,卻忽略「山形」型別,恐形成防疫漏洞! 流感季防護,疫苗施打不可少! 如何預防流感?兩位醫師異口同聲呼籲:「為了保護家人與孩子,接種疫苗為目前最好的預防方式」!而現行流感疫苗有兩種,分別是3價與4價流感疫苗。 黃柏誠說,3價流感疫苗組成是依世界衛生組織每年預測之流感病毒株而定,在兩種B型流感病毒株中挑一種放入疫苗,但因各國流行病毒株不同,加上兩種B型流感病毒常同時並存,導致預測失準機率提高,造成流感防疫漏洞。 而4價流感疫苗,完整涵蓋2種A型、2種B型,可提供民眾更完善預防選擇。黃柏誠進一步說明,像上一個流感季流行的B型病毒與3價疫苗不同,但卻與4價疫苗中的病毒株幾乎完全吻合。 目前,世界各國都紛紛將4價流感疫苗納入公費接種計畫,今年WHO也首度優先提及4價流感疫苗的成分,再提及3價流感疫苗的成分。過去,4價流感疫苗僅3歲以上能接種,但現在6個月以上即可以接種。台灣兒童感染症醫學會也特別更新了兒童流感預防建議,強調6個月以上孩童施打流感疫苗的重要性。 黃柏誠呼籲,6個月以上幼兒都應施打流感疫苗,且因流感疫苗接種後平均需要兩周,身體才會產生足夠的抗體及保護力,提醒家長在流行高峰前,即帶著幼童完成流感疫苗接種,才能獲得完整保護力,降低流感併發重症的風險。 此外,除了兒童,年長者及有慢性疾病患者是流感併發重症的高風險族群,更要特別注意,莫輕忽流感威脅,應一同前往醫療院所接種流感疫苗,保護自己與家人。

  • 寶貝健康防護罩 打擊流感防重症這樣做

    2018-09-24
    報導/黃慧玫 諮詢專家/台大醫院小兒部主治醫師 李秉穎  林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師 黃玉成 7歲的芸芸在持續出現咳嗽、發燒症狀後,就醫確診為B型流感,用藥治療下,雖逐漸退燒,咳嗽症狀也日趨緩和,但芸芸仍頻頻向家人表示疲倦、頭暈,精神與活動力也變得很差。家人急忙帶她前往另家醫院進行抽血、心電圖等檢驗後,意外發現心肌炎指數偏高,經由心臟超音波檢視後,判斷還有心包膜發炎、積水的現象,血壓降低已快休克。經緊急治療處理,最後透過引流管導出150c.c.的水,後續在醫護人員的悉心照護下逐漸恢復健康,平安出院返家。 收治該病例的林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示,心肌炎屬於臨床上流感少見的嚴重併發症,症狀多為全身無力、臉色蒼白、噁心、嘔吐等,常被誤認為普通感冒症狀而輕忽,但因發病與惡化速度快,常因太晚就醫而產生致命危機。 台大醫院小兒部主治醫師李秉穎指出,流感是一種由病毒引起的急性病毒性呼吸道疾病,主要流行病毒型別為A、B兩型,其中A型又以H1N1及H3N2兩亞型為主,B型依lineage細分以B/Yamagata及B/Victoria為主。 部分症狀表現類似一般感冒,包括發燒(平均3天,可至8天)、寒顫、咳嗽、鼻塞、頭痛、喉嚨痛、關節痛、食慾不振、倦怠、眼睛發紅、聲音沙啞、全身肌肉酸痛等,但持續時間較久。 請小心!流感恐引嚴重併發症 流感無所不在,因其具有高傳染度,且於潛伏期就可能將病毒傳染給他人,會侵犯所有年齡層。雖然大部分人均能在1至數周內痊癒,但罹病高風險族群,如老年人、嬰幼童及慢性疾病病友、免疫功能不全者、肥胖的人(身體質量指數BMI≧30)等,恐發生嚴重併發症危及生命。 根據病管制署傳染病通報系統估算,每年約有 14%的人因肺炎或流感而就醫,門診就醫之流感病患中,約有0.5%需住院治療,其中約7%的病患需住加護病房治療;流感併發重症個案中,流感死亡率約為2成。 請注意!幼兒流感罹病率高 據今年2月最新資料顯示,前一流行季中,6歲以下幼兒罹患流感的比例高居所有年齡層之冠,且罹患後產生併發症、甚至死亡的機率,僅低於50歲以上成人 ﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽齡層之冠,且罹患後產生併發症與,顯示兒童預防流感的重要性不可輕忽。 黃玉成進一步解釋,一般流感常見併發症有肺炎、腦炎、中耳炎、心肌炎、心包膜炎、侵襲性細菌感染等,稱之為流感併發重症,患者需住院治療,甚至導致死亡。建議流感罹病高風險族群提前施打疫苗,才能有效預防流感上身。 李秉穎提醒,大家千萬別誤以為流感不嚴重,只要別人施打了疫苗,自己就無須擔心被感染。事實上,流感病毒有可能繼續突變,或是出現抗藥性病毒株。臨床觀察發現,流感大流行都有2至3波高峰期,通常第1波疫情較輕微,未施打疫苗者,將是第2波流行時首先遭受攻擊之對象。 這樣做!疫苗施打多元選擇 兩人異口同聲表示,杜絕流感最好的做法是,施打流感疫苗,無論男女老少都應施打,除了能降低己身罹患嚴重流感的機率,也能保護身邊親近家人的健康。 目前市面上的流感疫苗分為三價和四價替﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽友提升留港但目前經過改良與ˊ,其差別在於涵蓋的保護範圍不同,可依照需求諮詢專業醫師來選擇合適的疫苗。以往針對3歲以下孩童,僅能施打三價疫苗,但今年四價疫苗也已取得藥證,提供6個月以上、3歲以下的幼童預防流感的新選擇。 李秉穎呼籲,除了按時接種疫苗外,平時維持個人衛生清潔、保持室內空氣流通、減少出入公共場所的機率、出門配戴口罩等,也都是預防流感的好方法。    

  • 認識流感疫苗

    2016-04-19
    流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病,好發於冬季,依據世界衛生組織(WHO)統計,每年約有5~10%成人及20~30%孩童感染季節型流感,由於感染流感後會有明顯的頭痛發熱、倦怠、肌肉痠痛等症狀,且容易併發肺炎等嚴重併發症,甚至導致死亡,故流感併發重症病例在我國列為第4類法定傳染病。  維持良好的生活習慣、注意手部衛生與咳嗽禮節,及定期接種流感疫苗等為預防流感感染的方式,施打疫苗是預防流感併發症最為直接之方式。我國目前核准使用的季節性流感疫苗有3價疫苗及4價疫苗兩類,因流感病毒基因變異性大,故疫苗須配合每年可能流行的病毒株,在流感季節來臨前製作及施打,以提供足夠的保護力,而決定病毒株的工作,就由WHO依據全球各地的合作實驗室 回報的流感病毒型別資料進行判定。  今年2月25日WHO已公告並更新2016年底至2017年初北半球流感疫苗建議病毒株,提供各疫苗廠著手製造本年度的流感疫苗,故今年10月份施打的流感疫苗將包含A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-like virus、A/Hong ong/4801/2014(H3N2)-like virus及B/Brisbane/60/2008-like virus等3種病毒株,如為4價疫苗另增加B/Phuket/3073/2013-like virus病毒株。  由於流感疫苗屬於高風險生物藥品,上市前需向食藥署申請查驗登記,經檢驗合格後才可取得許可證,也需依據藥事法74條,由食藥署逐批抽樣檢驗,並於檢驗合格的疫苗外盒加貼「藥物檢查證」後才可提供民眾施打,所以每年8、9月時,食藥署也將投入全力執行流感疫苗的檢驗工作,確保每年10月民眾可安全接種疫苗,達到防疫的目地。 本文作者:衛生福利部食品藥物管理署

  • 儘速接種流感疫苗,有流感症狀請及早就醫

    2016-02-03
    疾管署表示,國內流感疫情持續上升,接種疫苗可相當程度避免感染或使感染症狀減輕,但因流感疫苗並未包含所有型別之病毒株,且個人之免疫反應程度不同,接種疫苗後部分人還是可能感染流感,如出現類流感症狀或流感危險徵兆,應儘速就醫並依醫囑服藥休息。 依據疾管署監測資料顯示,國內流感疫情明顯上升,上週共新增22例流感併發重症確定病例及3例經審查與流感相關死亡病例,本流感季自去(2015)年7月1日以來,截至今年1月18日共累計218名流感併發重症確定病例,其中37名死亡。上週急診類流感就診病例百分比為9.8%與前一週持平;門診類流感就診病例百分比為1.2%較前一週上升。 本週末最強寒流即將來襲,基隆市衛生局局長吳澤誠呼籲民眾,務必要做好防寒措施,注意保暖,勿輕忽流感嚴重性,並應落實勤洗手及注意呼吸道衛生,儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,並儘速完成流感疫苗接種,以防流感病毒侵襲。 本市成人流感疫苗僅餘不到1,000劑,請符合接種資格但尚未接種疫苗的民眾(65歲以上長者、年滿6個月以上到國小六年級學童、安養護等機構對象、具罕見疾病、重大傷病證明者、禽畜養殖及動物防疫等工作人員、高風險慢性病患、孕婦及未滿五十歲的心血管、慢性病患者),攜帶身分證、健保IC卡或曾接受上述慢性病診斷或治療之相關證明資料(如藥袋、處方箋等),儘速至本市衛生所及合約醫療院所接種公費流感疫苗(接種至疫苗用罄為止)。 民眾若有關於流感疫苗資訊及接種地點或相關疑問,可撥打衛生局防疫專線(02)2427-6154洽詢。

  • 天氣冷颼颼,請扶老攜幼接種流感疫苗平安過好年!

    2016-01-29
    入冬以來最強冷氣團來襲,流感疫情逐漸升溫,醫院流感就診病患增加二至三成。農曆春節將至,民眾返鄉過年,南來北往容易加速病毒傳播。臺南市政府衛生局提醒您,特別是幼童、年長者和慢性病患者等為流感重症之高風險族群,應儘速接種流感疫苗,由於接種疫苗後至少需2週以上時間,才能產生充足的保護力,即刻接種流感疫苗保護您與家人平安過好年! 依據衛生福利部疾病管制署監測資料顯示,國內流感疫情明顯上升,年初以來流感併發重症確診病例,截至01月25日全國共累計67名,其中本市有10名。近期流行型別以H1N1為主,與公費疫苗株相符,接種流感疫苗可相當程度避免感染或使感染症狀減輕,但因流感疫苗並未包含所有型別之病毒株,且個人之免疫反應程度不同,接種疫苗後部分人還是可能感染流感,民眾勿輕忽流感嚴重性,平時應落實勤洗手和注意呼吸道衛生,儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通之公共場所,以防流感病毒侵襲。如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆應及早就醫,必要時依醫師指示規則使用公費抗病毒藥劑並在家休養。 臺南市年度公費季節性流感疫苗合約醫療院所總計335家院所,欲了解詳細名單可至衛生局網站查詢(網址:https://www.tnchb.gov.tw/)快速便民服務區/流感和肺鏈疫苗專區/流感疫苗相關資料/104年流感疫苗接種計畫合約醫療院所名冊。流感疫苗接種相關資訊亦可至衛生福利部疾病管制署流感防治網(網址:https://flu.cdc.gov.tw/)查詢。其他相關問題可洽當地衛生所或撥衛生局專線3366366及6333080,本局將有專人為您服務。

  • 元旦起季節性流感疫苗擴大接種,速速接種平安過冬!

    2016-01-08
    衛生福利部疾病管制署宣布,自105年1月1日起公費季節性流感疫苗擴大開放候補對象接種,直至疫苗用罊為止。候補對象為未滿50歲(以出生年計算)且經醫師評估符合或具有曾因糖尿病、慢性疾病(含肝硬化)、心、肺、血管疾病(不含單純高血壓)、腎臟及HIV感染等疾病門、住診紀錄者。 依據疾管署資料顯示,本流感季自104年7月1日以來,截至12月30日全國共累計175名流感併發重症病例,其中本市有18名。研究顯示:每年12月底至隔年2-3月為臺灣流感高峰期,而目前國內流感疫情有逐漸上升之趨勢,臺南市政府衛生局呼籲民眾應儘快前往接種,由於接種流感疫苗後至少需2週以上時間,才能產生充足的保護力,且目前流行之病毒株與104年所使用的公費疫苗株完全吻合,可大幅提升接種疫苗後之保護力。因疫苗數量有限,請符合資格之民眾在流感疫苗尚充足之際儘快攜帶身分證、健保卡至本市合約醫療院所接種,以免錯失接種機會。另建議民眾欲前往醫療院所或衛生所接種流感疫苗前可先以電話詢問,以節省您寶貴的時間。 此外,家裡有長輩或幼兒之民眾須特別注意,根據資料顯示,不少家庭面臨流感的威脅,往往是先從個人得到流感,進而再傳染給其他家人。因此為了減少流感病毒散播,並保護個人及家人健康,最直接有效的方式就是接種流感疫苗,並落實勤洗手和注意呼吸道衛生,避免出入人潮擁擠、空氣不流通之公共場所。而國內所使用的流感疫苗,上市前皆經過嚴格審驗,其安全性無庸置疑,請民眾放心帶家中的長輩和幼兒前往醫療院所接種,給子女及家人最佳的健康保護。 臺南市年度公費季節性流感疫苗合約院所總計335家院所,欲了解詳細名單可至衛生局網站查詢(網址:https://www.tnchb.gov.tw/)快速便民服務區/流感和肺鏈疫苗專區/流感疫苗相關資料/104年流感疫苗接種計畫合約醫療院所名冊。流感疫苗接種相關資訊亦可至疾病管制署流感防治網(網址:https://flu.cdc.gov.tw/)查詢。其他相關問題可洽當地衛生所或撥衛生局專線3366366及6333080,本局將有專人為您服務。

  • 幼兒型公費流感疫苗將用罄,請家長攜幼童接種前先確認!

    2015-12-17
    本局呼籲尚未施打流感疫苗者,手腳要快,依據疾病管制署流感疫苗系統截至104年12月2日止統計,本縣3歲以上及成人使用的0.5mL劑型疫苗僅剩4,232劑,使用率已達94.19%,此外,3歲以下幼兒適用的0.25ml劑型疫苗使用率也已超過8成尚餘924劑,由於初次接種幼兒需接種2劑才能獲得足夠保護力,家長應儘早攜帶幼兒前往接種,以免疫苗用罄無法完成2劑接種。  衛生局呼籲今年流感流行季起步較晚,但由於近日氣溫轉冷,流感病毒將更活躍,預期12月起疫情將逐漸升溫,且疫苗株與流行病毒株吻合,保護效果良好。 65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病患及孕婦等,都是罹患流感後併發重症的高危險群,為保護自己與家人,請把握疫苗接種機會,在流感季來臨前,趕快接種疫苗,做好最佳防護措施。  本局提醒,除接種疫苗外,應落實洗手、生病戴口罩等個人衛生措施,才能有效降低感染流感的風險。此外,接種流感疫苗前應留意身體狀況,如對蛋的蛋白質或疫苗的成分有嚴重過敏、過去注射曾發生嚴重不良反應或曾經醫師評估告知不適合接種情形者,都不適合前往接種,如果正發燒或處於疾病急性期則要等病情緩和後再接種。流感疫苗接種相關資訊民眾可至本局網站:https://www.ntshb.gov.tw),查詢路徑:首頁/衛教園地/傳染病防治專區/流感接種資訊專區,民眾亦可撥打本縣衛生局諮詢專線2220904或洽詢各鄉鎮市衛生所。 

  • 流感疫苗知多少

    2015-10-16
    我們常常會在住家附近的診所或是社區公佈欄上看見施打流感疫苗的資訊,流感疫苗到底是什麼呢?又有什麼施打該注意的事項嗎?讓我們先從流感(流行性感冒)開始認識起。 流行性感冒是一種具高度傳染性的疾病。症狀包括:發燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛及疲倦等。症狀和一般感冒極為類似,不過和一般感冒相比,流感較容易出現明顯的頭痛發熱、倦怠、肌肉酸痛等症狀,且通常症狀發作都較為突然,痊癒所須時間比一般感冒長,約需1-2週甚至數週才能完全恢復,而且容易引發併發症,甚至導致死亡。 目前國內的流感疫苗為不活化疫苗,僅含抗原成分不含病毒殘餘的活性,因此並不會因為施打疫苗而得到流感,流感疫苗依世界衛生組織每年建議更新之病毒株組成。 傳統季節性流感接種對象為高危險群,包括:65歲以上老人及安養照護機構相關人員、醫護防疫等工作人員、禽畜養殖等相關職業工作人員、6個月以上2歲以下幼兒及國小一、二年級學童,且因為流感的病毒每年都會改變,所以每年皆需接種一次。 一般而言,疫苗可以減少50%至60%發生嚴重併發症的機會,減少80%的死亡機率,常見的副作用包括:注射部位疼痛、紅腫、發燒、倦怠。嚴重副作用與禁忌症包括對雞蛋過敏者,年齡6個月以下者,曾注射流感疫苗發生不良反應者、發燒或急性病者、醫師評估不適接種者、懷孕婦女是否接種需由醫師評估。 通常流感的疫苗保護力形成需要二個星期,可以視每年換季的時間及自身免疫力挑選施打時間。由於每年的換季速度不一,通常在寒冬來臨前施打即可。另外,也千萬不要以為最冷的寒冬結束就沒事了,要換季為春天時不穩定的氣候也是屬於流行性感冒的好發期,像是去年至今年春天累計就有244名流感併發重症病例,且造成34人死亡,且於春天發病的就佔了其中8位。 本文作者:亞東醫院社區健康發展中心 吳育霖

  • 季節性流感疫苗十月開打!

    2015-10-05
    食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)提醒您,流感是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病,共有A、B及C型三種,A型和B型是造成每年引起流感的主要病毒型,C型則引起輕微的上呼吸道感染,且一般不會造成流行。然而對於年長、年幼或是具慢性疾病的高危險族群,流感有併發重症疾病之可能性。  目前國內具有上市許可證之流感疫苗共有4家廠商9張許可證,依內含病毒株成分不同,分為三價流感疫苗及四價流感疫苗,兩者均屬不活化疫苗,分別介紹如下:  1. 三價疫苗:含3種病毒株(2種A型、1種B型) 2. 四價疫苗:含4種病毒株(2種A型、2種B型) 由於流感病毒為極易產生變異的RNA病毒,每年流行的病毒株都會稍有不同。因此,過去施打的疫苗對變異病毒株不具免疫力,以致於保護效果減低;即使病毒未發生變異,保護力一般也不超過1年,因此建議每年均須施打1次。  為了確保疫苗品質,保障民眾安全,政府所提供之公費疫苗皆取得原製造國上市許可證,符合食藥署查驗登記規定,檢附相關安全、品質、療效等證明文件,取得許可證照,同時每批疫苗均檢驗合格。  依據歐盟EMA對於每年流感疫苗病毒株變更,採用上市後監測疫苗安全性。國產及輸入法規標準一致原則下,針對藥品查驗登記審查準則第69條第1項第5款所述新病毒株之相關臨床文獻資料,得以執行「國內上市後安全性研究」監測,提供安全性的監控及分析。 

  • 流感疫苗二三事

    2015-01-23
    家裡有小朋友的家長應該在這幾天都會接到通知,不管是來自學校老師或是報章媒體的訊息,就是流感疫苗又開打啦! 之前已經家裡已經有接種過疫苗孩童的家長,或許不會太放在心上。然而,對於新手爸媽而言,這就成了一個大問題,再加上前幾年印象裡媒體報導過的一些疫苗副作用,讓他們在該煩惱操心的小寶貝二三事上面又多添加了一條!  究竟,要不要讓小寶貝們去接種流感疫苗呢? 首先,我們先來認識一下流感好了。 關於季節流感 台灣地處亞熱帶,一年四季均可能發生流感,但仍以冬天天冷時較容易發生流行,歷來疫情多自11月下旬開始升溫,於年底至翌年年初達到高峰,一般持續至農曆春節,於2、3月後趨於平緩。 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。流感病毒有A、B及C型,A型和B型幾乎每年引起季節性的流行,C型則以輕微的上呼吸道感染為表現,且一般認為不會造成流行。主要感染人類的A型流感病毒為H 1 N 1與H 3 N 2。  秋高氣爽、楓紅片片,本來是氣候宜人的時節,卻因為冷熱交替日夜溫差變化大,加上適逢病毒流行期,讓不少人在一不注意的情況下感染了風寒,大大煞了風景。誰願意在大啖美味的大閘蟹之餘,或是春節快樂出遊期間,還得忍受流感帶來的不適呢?要是不小心得到了流感,可是會造成全身性不舒服的症狀,包括發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等,讓工作或唸書的效率大大降低,自己和家人的心情也會大受影響。雖然大部分感染流感患者,多屬輕症,約一週內會痊癒,但還是有極少數人感染後病情迅速轉為重症,特別常見在高危險群之病患像是老人、幼兒、或是免疫力較差的族群之中。 最常見的併發症是肺炎,其他還可能併發中耳炎、鼻竇炎、腦炎、心包膜炎等,其嚴重之併發症甚至可導致死亡! 流感疫苗的角色 很可怕是吧?這時候流感疫苗就有它的存在之重要性了。 經由針劑裡面所含少量的不活化病毒株用肌肉注射的方式,引發身體免疫反應產生相對應的抗體,等哪一天不幸感染到真正的流感病毒,已經受過訓練的免疫系統可以即時反應,與其作戰。就算沒辦法完全預防感染,但或多或少也能夠減低感染後所帶來的症狀。  或許有人說只要做好基本的預防保健措施,像是加強個人衛生習慣,勤洗手,避免飛沫及接觸傳染即可 - 當然,這些都是再基本不過的東西。然而,百密終有一疏,就算盡力遠離流感病毒,不代表它不會自動找上門來啊!特別是有學齡兒童的家庭,更是病魔蠢蠢欲動、亟欲「拜訪」的對象哩!  有「養過」小孩的家長都知道,學校基本上是個大毒窟!就算是老師諄諄教誨要勤洗手,高年級一點的還會教導咳嗽、打噴嚏要遮掩口鼻等等的衛生禮節,只是大家都心知肚明,小朋友在玩得興起的時候,哪會管的了這麼多呢?當一個小朋友感冒了,就會以等比級數在班級之中擴散出去,一傳十、十傳百。於是乎,常常有家長抱怨說小朋友一開始上學或是學期開始上課,小寶貝就莫名其妙就開始咳嗽流鼻水,之後大人接著感冒了不打緊,頂多吃吃感冒藥、多喝開水多休息就好。 然而要是不幸,家裡的阿公阿媽也被傳染了,或是讓一兩歲還在學爬、學走路、學講話的年幼弟妹發燒了起來 - 這些老人與幼兒,正是容易發生嚴重併發症的流感高危險群!特別是有慢性病纏身的長者,更會因為這樣而暴露在高度危險之中。 這可不是危言聳聽喔,而是過去發生過、未來也有可能再度重演的事件,如果預防措施沒有做好的話。除了做好基本的衛生習慣,注意手部衛生、呼吸道衛生之外,接受流感疫苗的好處是不但可以保護自己本身,也可以保護親愛的家人免於流感的威脅。 一舉兩得,何樂而不為呢? 流感疫苗的副作用 說到這個,或許就是所有家長最擔心的問題所在了。只要發生了一個接種流感疫苗時發生的嚴重副作用,十幾個新聞台便會二十四小時不間斷地播放,看的是家長膽戰心驚,害怕自己的小孩成為下一個上電視的對象。真的有這麼可怕嗎?其實不然。 接種任何疫苗,包含流感疫苗在內,在接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫,少數的人會有全身性的輕微反應,如發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等,一般會在發生後1 至2 天內自然恢復,不需太過擔心,多喝水多休息即可。至於嚴重的副作用如立即型過敏反應,甚至過敏性休克等不適情況(臨床表現包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等)則是極少發生。 若不幸發生,通常於接種後幾分鐘至幾小時內即出現症狀。然而,除了過去有比較明確病史的患者之外,這個嚴重副作用在發生之前,沒有人可以預測的到,所以比較重要的是反而不是去擔心自己的小孩會不會發生這種狀況,而是在接種疫苗之後,萬一在不幸發生嚴重副作用時可以及早進行醫療處置,應於接種單位或附近稍做休息,並觀察至少30分鐘以上,待無不適後再行離開 - 這個原則適用於所有的疫苗。  至於去年鬧的沸沸揚揚的疫苗內含硫柳汞(Thimerosal)問題,早就已經被證實可以被人體代謝,和會造成不良影響的甲基汞是不同的東西了,無須在意。 施打流感疫苗的禁忌症 只要是藥物,就會有使用上的禁忌症,疫苗當然也不例外。在和流感疫苗相關的疑惑裡面,有些家長會問到「對雞蛋過敏的小孩是不是不能施打?」。這句話只對了一半。根據台北市衛生局網頁裡的說明,流感禁忌症之一是「已知對『蛋』之蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者」,請注意到「嚴重過敏」這四個字。意即,對蛋輕微過敏的人仍可以施打,但要注意的一點是,施打後仍必須在接種單位休息並觀察30分鐘以上喔! 另外的禁忌症是:年齡6 個月以下者、.過去注射流感疫苗曾經發生不良反應者、其他經醫師評估不適合接種者、以及發燒或急性疾病患者宜延後接種。  打流感疫苗趕流行吧! 說到這裡,對於流感疫苗的疑慮是否減少許多了呢?當然不諱言,擔憂一定還有的,畢竟是自己的心肝小寶貝。然而,在預防措施以及禁忌症都注意到的前提之下,流感疫苗依然是暨安全又有效的!今年第一波施打對象最主要是以高危險族群或是暴露在高風險環境的人為主,大部分是年滿六十五歲以上老人以及年滿6個月以上至國小6年級學童為主。家裡有這些族群的家庭,請趕緊帶著您親愛的家人,一起到各地衛生所或醫院施打流感疫苗吧!

  • 成為孩子們的守護神—流感疫苗大解惑!

    2010-11-04
    最近氣溫彷彿雲霄飛車忽高忽低起伏不定,很多人一不小心就生病了。對於抵抗力較弱的長者以及幼兒更要多加注意。根據疾管局的統計,目前三歲以下的幼兒接種疫苗的比率偏低,這讓防疫人感到非常的擔心,因為這些小小孩們,免疫系統還沒發展健全,假如不慎感染流感,很容易產生併發症,不僅讓治療變得更加困難,嚴重的話,也有可能危及小小生命,所以更要提高警覺。 其實爸爸媽媽們都很關心小孩的健康,只是對於流感疫苗,仍抱持著觀望的現象,所以防疫人特別整理相關資訊,希望能夠讓爸爸媽媽們解開疑惑,趕緊帶著小孩盡早施打疫苗。 解惑一:由專業醫師判斷寶寶是否對蛋過敏,是最安全的作法。 由於流感疫苗是用雞蛋製造,因此對雞蛋過敏的人不適合施打流感疫苗。可是,對於沒吃過蛋的寶寶,究竟該不該打流感疫苗?台大小兒部李秉穎醫師在去年就曾經對蛋過敏的問題提出解答,並且建議即使不知道寶寶是否對蛋過敏,也不需要自行食用全蛋做測試,因為流感疫苗的蛋含量遠比全蛋來得少,另外如果寶寶對蛋過敏,在接種疫苗時出現過敏反應,可立即在接種的診所/醫院,由護理師與醫師進行處理,遠比自己在家測試吃全蛋還要安全! 如果家長對於疫苗有所疑慮,可在孩子施打之前就寶寶的身體狀況、有無過敏史,以及家族病史與醫師溝通,施打完畢後,留在現場稍作休息30分鐘,確定沒有出現不適症狀後再離開,這樣一來,可以因應發生率極低的過敏反應個案立刻處理。 解惑二:打疫苗的保護力,遠遠大於疫苗可能的副作用。 去年的H1N1疫苗接種時曾傳出猝死案例,這讓家長們開始擔心疫苗的安全性。 但其實,根據疾管局指出:全球針對去年H1N1疫苗的安全性有諸多監測報告,目前皆未有證據證明其有安全上的問題。依我國疑似預防接種不良事件救濟申請,經專家委員會獨立審查結果,除2件判定相關(皮膚疹、橫紋肌溶解症,二者均已康復)、63件時序上無法排除外(多屬輕微症狀),其餘356件判定為無關;死亡個案部分,全數完成審議,其死因均與疫苗接種無關。另以健保資料比對特定疾病發生狀況(如神經病變等),接種疫苗後也都沒有增加。而在接種流感疫苗之後,最常見的副作用如局部紅腫、疼痛,少數會有發燒、肌肉痛等現象,但程度也都相當輕微。 在小兒科診所裡最常聽到的,就是小朋友在施打疫苗後發燒,然而這可能是因為疫苗接種和孩子生病時間重疊所造成的誤會,千萬不能因此而抗拒帶孩子施打疫苗,錯失公費接種疫苗的大好時機,那可就因小失大了! 要想對抗疾病,方法不外乎提昇自體免疫力及將感染的機會降到最低。前者可由施打疫苗、飲食、運動、作息來加強,後者則有賴衛生好習慣來維持。年幼的孩子,較難確實配合,而偏偏流感總是來勢洶洶,施打疫苗還是最為快速、有效的預防辦法。也因此,在流感疫情尚未達到高峰之前,防疫人還是要苦口婆心的提醒家長們,再忙也要抽空帶孩子去接種疫苗,讓心愛的寶寶體內多一層保護力,以對抗秋冬來襲的流感病毒唷!

  • 流感疫苗研發計畫獲重大突破

    2009-04-07
    流感疫苗研發計畫獲重大突破,自製H5N1流感疫苗今年進入臨床試驗 為提升國內流感疫苗研發與製造能力,提供國人更完善的保障,疾病管制局自2006年起,結合國內流感領域學者專家(包括中研院,陽明,台大,交大,興大,長庚,成大,國衛院,台北榮總,中山醫學院,醫藥品查驗中心,生技中心,農委會家畜衛生試驗所等)共同執行「流感疫苗研發計畫」,以填補我國流感疫苗自製BOO案成功產製疫苗前之緊急需求,並建立後續產業生根所需的疫苗株選擇、疫苗政策及法規、臨床試驗等基礎架構。該計畫歷經三年,獲得多項重大突破,並訂於今(4/3)日舉行成果發表會,與全國民眾分享研發成果。 其中,在「流感季資訊之掌握與預測」方面,包括整合全國流感病毒的監測、通報及實驗室分析資料,提供完備的疫情資訊;監測新型流感病毒及病毒抗原變異性趨勢,同時進行血清學監測分析,提供流感疫苗株選擇的參考;以雪貂製備台灣本土流感病毒株抗體,以利病毒診斷及分型等,三年來經由實際演練驗證,已建立「當季流感資訊之掌握與預測」模式平台,訂定標準作業流程(SOP)並規劃預測與運作之期程。 在「流感疫苗接種效益及社區抗體盛行率」方面,除建構我國流感病毒疫苗接種之臨床試驗研究團隊外,並分析民眾在打疫苗前、後對疫苗病毒株的抗體免疫反應,結果顯示接種疫苗可顯著增加抗體效價,提升免疫效果。另同時監測民眾對本土流行株的抗體效價,藉此建立一民眾血清庫,並評估疫苗的保護力。 在「緊急疫苗製造」方面,國家衛生研究院已建立流感疫苗緊急生產線,預計於2009年第2季通過H5N1流感疫苗新藥臨床試驗(Investigational New Drug, IND)之申請,第3季開始執行第一期人體臨床試驗。另外由中研院翁啟惠院長所領導的基因體研究中心研發團隊,新開發「抗人類流感及禽流感的雙效DNA疫苗」,所建立之程序平台可在半年內產製所需之DNA疫苗,供緊急疫情爆發時使用,其研發成果已發表於美國著名的權威科學刊物《美國科學院期刊》(PNAS)。 流感疫苗研發計畫為國內首度進行之大型整合型疫苗研發計畫,執行三年來所建立之基礎架構、技術及研發團隊,可有效強化我國防疫能量、建立緊急應變機制,並已於2007年底與2008年底流行季進行演練確認整體成效,使我國達成流感疫苗自給自足、國有國用的目標又向前邁進一大步。

  • 時常打噴嚏?藥膳食療專家教您外出護體三招式

    2008-11-23
    每年到了秋冬交接的季節,總是會看到各大醫院診所大排長龍,人人等著接種流感疫苗,西藥有預防流感的疫苗,那中藥呢?當然有,只不過那不是疫苗,而是增強抵抗力的藥材。在古代我們的老祖先就認為在易受外邪侵犯人體的季節就要預先做好疾病的預防,元代《丹溪心法》提出「未發以扶正為主,既發以攻邪為急」說明預防感冒的本虛標實特點,平常就需積極養生以護衛肺氣,增強抵抗力,故筆者將運用十多年的中醫藥臨床經驗,以古方中的養生保健的中藥材做為藥膳材料,從外出抗邪開始開始並教導大家來做一系列的流感預防,健康平安的度過這個流感季節。 出入公共場所及醫院之護體三招式: 第一招:外出準備 – 甘草漱口水 第二招:外出護體 – 玉屏風茶 第三招:舌頂上顎 – 生津殺菌 出入公共場所及醫院之護體三招: 第一招:外出準備 – 甘草漱口水 材料:甘草 作法: 甘草漱口水──甘草2片或甘草粉一匙,放入保溫杯中,浸泡至甘草味出,即可當漱口水使用。口腔潰瘍則可含於口中漱口或口含30秒。 說明: 甘草味甘,性平,具有補脾益氣,清熱解毒,潤肺止咳。現代藥理學証明,甘草有抑制平滑肌活動,而有鎮痙止痛之作用。抑制胃酸分泌,因此甘草具有援和止痛及保護脾胃。 甘草亦証實有消炎作用,在中國醫學謂之具有清熱瀉火,因此常被用於咽喉痛,口腔內發炎等初期症狀之改善。 注意:甘草之甘草酸成份,具有和電解質荷爾蒙相似的作用,多食會有水腫故不宜大量服用。 第二招:外出護體 – 玉屏風茶 材料:用黃耆、防風、炒白朮各約8克。 作法: (1) 用黃耆、防風、炒白朮各約8克,加約2碗水用大火煮滾後,再用小火煮約20分鐘。 (2) 取出煎煮茶飲後即可飲用,而藥材可再煎煮1次,每天可喝2次。 說明: 此茶飲藥性較平和,任何體質或是老人、小孩都可喝,如果覺得有苦味不習慣可加1到2顆紅棗;若常有口乾情形可加約5克的菊花,清肺解體內燥熱;若怕冷的人也可加1片老薑去寒。此方最適合在常出入公共場所及醫院之前幾天的時機使用,若是孩童在托兒所、幼稚園及學校等易高度互相感染的場所也建議以玉屏風茶來預防,劑量可減至半量,但若已感染則不適用。另也適合高年平素乏力短氣、自汗畏風、體弱偏瘦、容易反覆外感者,此方有如玉般珍貴的屏障風邪,是謂玉屏風茶。 第三招:舌頂上顎 – 生津殺菌 此外,筆者亦建議在感冒流行期間,外出公共場所最好少說話,並以舌頂上顎方式使口水大量分泌,利用口中鹼性殺菌防止病毒通過喉嚨進入體內,可有效的隔絕病毒。 作者簡介: KingNet國家網路醫院藥師 順天堂藥廠股份有限公司行銷企劃部副理級專員兼課長 大台灣新聞網醫療保健版採訪員 中台灣心血管中心惠和醫院藥劑科主任 社團法人南投縣藥師公會中藥業務推廣委員會副主任委員 中華民國藥師公會全國聯合會中藥發展委員會委員 財團法人顏焜熒文教基金會董事 中華國際健康素食推廣協會理事 國立台灣大學附設醫院緩和醫療病房(6A)藥膳治療師 本文作者:順天堂藥廠 吳宗修藥師

  • 哈…哈……啾! 藥膳食療專家教您外出護體三招式

    2007-11-20
    生活醫藥記者黃望臨 (台北訊)每年到了秋冬交接的季節,總是會看到各大醫院診所大排長龍,人人等著接種流感疫苗,常有人問”西藥有預防流感的疫苗,那中藥呢?”,國內知名的醫療網站kingnet國家網路醫院藥物諮詢科藥師吳宗修博士笑著表示”當然有,但那不是疫苗,而是增強抵抗力的藥材”。在古代我們的老祖先就認為在易受外邪侵犯人體的季節就要預先做好疾病的預防,元代《丹溪心法》提出「未發以扶正為主,既發以攻邪為急」說明預防感冒的本虛標實特點,平常就需積極養生以護衛肺氣,增強抵抗力,吳宗修博士以運用十多年的中醫藥臨床研究經驗,以古方中的養生保健的中藥材做為藥膳材料,從外出抗邪開始開始並教導大家來做一系列的流感預防,健康平安的度過這個流感季節。 出入公共場所及醫院之護體三招式: 第一招:外出準備 – 甘草漱口水 第二招:外出護體 – 玉屏風茶 第三招:舌頂上顎 – 生津殺菌 出入公共場所及醫院之護體三招: 第一招:外出準備 – 甘草漱口水 材料 甘草 作法 甘草漱口水──甘草2片或甘草粉一匙,放入保溫杯中,浸泡至甘草味出,即可當漱口水使用。口腔潰瘍則可含於口中漱口或口含30秒。 說明 甘草味甘,性平,具有補脾益氣,清熱解毒,潤肺止咳。現代藥理學証明,甘草有抑制平滑肌活動,而有鎮痙止痛之作用。抑制胃酸分泌,因此甘草具有援和止痛及保護脾胃。 甘草亦証實有消炎作用,在中國醫學謂之具有清熱瀉火,因此常被用於咽喉痛,口腔內發炎等初期症狀之改善。 注意:甘草之甘草酸成份,具有和電解質荷爾蒙相似的作用,多食會有水腫故不宜大量服用。 第二招:外出護體 – 玉屏風茶 材料:用黃耆、防風、炒白朮各約8克。 作法: (1) 用黃耆、防風、炒白朮各約8克,加約2碗水用大火煮滾後,再用小火煮約20分鐘。 (2) 取出煎煮茶飲後即可飲用,而藥材可再煎煮1次,每天可喝2次。 說明: 此茶飲藥性較平和,任何體質或是老人、小孩都可喝,如果覺得有苦味不習慣可加1到2顆紅棗;若常有口乾情形可加約5克的菊花,清肺解體內燥熱;若怕冷的人也可加1片老薑去寒。此方最適合在常出入公共場所及醫院之前幾天的時機使用,若是孩童在托兒所、幼稚園及學校等易高度互相感染的場所也建議以玉屏風茶來預防,劑量可減至半量,但若已感染則不適用。另也適合高年平素乏力短氣、自汗畏風、體弱偏瘦、容易反覆外感者,此方有如玉般珍貴的屏障風邪,是謂玉屏風茶。 第三招:舌頂上顎 – 生津殺菌 此外,吳宗修博士亦建議在感冒流行期間,外出公共場所最好少說話,並以舌頂上顎方式使口水大量分泌,利用口中鹼性殺菌防止病毒通過喉嚨進入體內,可有效的隔絕病毒。

  • 民眾撥打1922,詢問度最高的三大傳染病∼

    2007-10-10
    為便利民眾疫情通報及傳染病諮詢,行政院衛生署疾病管制局自92年起設置簡單且容易記憶之免付費傳染病諮詢專線—「1922」,24小時全年無休,提供民眾疫情通報、傳染病諮詢、防疫政策及措施宣導等服務。96年第三季民眾撥打1922,詢問度最高的前三大傳染病諮詢項目依序為「結核病」、「愛滋病」及「流感疫苗」。 疾病管制局自今年9月1日起正式實施「限制傳染性結核病患搭乘大眾航空器出境」新措施,故「結核病」成為7月至9月民眾詢問度最高之傳染病議題,主要係諮詢延遲搭機對象及查詢是否為管制對象,其次係結核病預防方法及症狀等。民眾詢問度次之的傳染病議題為「愛滋病」,主要係諮詢美沙冬替代療法醫院,其次為詢問愛滋病篩檢醫院及清潔針具佈點與回收點等。 自10月1日起,免費流感疫苗全面開打,「流感疫苗」成為民眾詢問度居三之議題,且自9月起詢問度逐漸攀升,民眾主要詢問施打對象、接種禁忌及注意事項等。 「國際旅遊傳染病」民眾詢問度居第四,多詢問旅遊目的地之國際傳染病疫情,尤以近期曾傳出人類感染H5N1禽流感及登革熱疫情之東南亞國家詢問度最高,其次為國人經商旅遊頻繁之日本及中國。 由1922諮詢專線資料顯示,「結核病」及「愛滋病」雖非屬季節性傳染病,惟在該局極力推動結核病都治計畫及愛滋減害計畫,透過多方衛教宣導,已逐漸成為民眾關注之焦點疾病。 10月1日起流感疫苗全面開打,且今年首次將國小一、二年級學童納入免費接種對象,以擴大疫苗保護族群。依往年經驗,流感預估十二月中旬流行,農曆年前達高峰,流感疫苗施打後需約一個月後才具保護效果,衛生署疾病管制局再次呼籲,疫苗安全無虞,符合接種對象者請依時程完成接種,保護自己也保護他人。傳染病相關諮詢,請撥打1922免付費專線洽詢。 本文作者:行政院衛生署

  • 衛生署宣布免費流感疫苗,10月1日起全面開打!

    2007-09-28
    衛生署疾病管制局今﹝27﹞日宣布,今﹝96﹞年的免費流感疫苗接種作業將從10月1日全面展開,施打對象包括與去年相同的65歲以上老人、機構對象與罕病患者、「6個月以上到2歲以下」嬰幼兒、醫護人員、禽畜工作人員,以及今年新增的國小一、二年級學童。12月1日起如公費疫苗尚有賸餘,則將開放予全民施打,至疫苗用罄為止。 疾管局指出,今年採購疫苗的抗原成份包括3種病毒株,分別是A型流感H1N1的索羅門群島株、H3N2威斯康辛株以及B型流感的馬來西亞株。今年採購疫苗數量為269萬劑,涵蓋6成65歲以上老人、9成幼兒對象、50多萬名國小一、二年級學童,以及防疫、醫護、禽畜工作人員。 疾管局表示,依往年經驗,預估流感在十二月中旬開始流行,農曆年前達到高峰。疫苗施打後需約1個月後才會產生抗體,具保護效果,因此呼籲接種對象應儘早接種。除了國小學童是依衛生單位與學校協調安排時間,在學校集中接種外,其餘接種對象自10月1日起,即可至衛生所或合約醫療院所施打。另外,今年仍提供到宅接種或至社區設立社區接種站等便民措施。 疾管局提醒,流感疫苗是相當安全的疫苗,極少發生嚴重副作用,但是對蛋過敏、正好發燒或急性病患或過去注射曾發生不良反應者,皆不適合接種疫苗,如民眾仍有疑問,應請醫師評估後再行接種,或撥打該局1922專線詢問。另外,完成疫苗接種後,雖可有效降低感染流感病毒的機率,但仍可能罹患其他病毒所引起的感冒,因此民眾仍應注意個人衛生保健及各種預防措施。 本文作者:行政院衛生署

  • 流感流行季將屆,衛署呼籲高危險群應儘速接種疫苗!

    2006-11-17
    依據衛生署疾病管制局之統計,本年度政府實施的流感疫苗接種計畫,成人劑型、幼兒劑型總計分別採購近180萬劑及37萬多劑;截至目前,提供65歲以上、醫護、禽畜等對象的成人劑型僅完成接種約126.6萬劑,使用率70%;幼兒劑型接種約16萬劑,僅佔採購量42.5%,除使用率均較去年明顯落後,而與去年同期比較,65歲以上及幼兒對象之接種完成率亦均落後10%以上。 由於受到之前以色列疑似接種流感疫苗死亡停打事件的影響,造成部分民眾誤解,接種意願降低,疾病管制局表示,該廠牌疫苗已經證實品質安全無虞,國際上亦均持續使用,且國內各家疫苗上市供應前均經嚴格把關,民眾可以安心接種,千萬不要因噎廢食,而忽略了維護自己健康的權益。 疾病管制局再次呼籲,11月下旬即將漸漸進入流感流行期,且接種流感疫苗後至少需兩週以上,才能產生充足的保護力,為了避免流感侵襲引發嚴重的併發症,65歲以上長者請儘速完成流感疫苗接種,而家中如有符合接種條件的兩歲以下幼兒,也請爸爸媽媽抽空安排赴衛生所或各地的合約醫院診所完成注射,寶寶如為初次接種流感疫苗,亦應於接種第一劑一個月後如期完成第二劑,才能達到疫苗的保護效果。 《藥品小百科》克流感(Tamiflu) 藥品分類:Anti-virus 抗病毒製劑 主要成份:Oseltamivir 藥品說明:請連結KingNet國家網路藥典(請先登入會員唷) 性質作用: Tamiflu 是流行性感冒病毒表面上神經胺酸脢(neuraminidase)之強力及選擇性抑制劑的前驅藥(prodrug),其活性代謝物利用抑制傳染病毒從感染細胞的釋出,來降低流行性感冒A型及B型病毒的散播,達到治療流感的效果。 不同類型的流感有不同的表面抗原,而且變異性很高。流感病毒的表面抗原中含有一種重要的表面蛋白質:神經胺酸脢(應作〝西每〞)(neuraminidase)。此神經胺酸脢的活性部位(active site)在不同型的流感病毒株中卻都是相同的。神經胺酸脢是用來促使利用宿主細胞完成複製的病毒從宿主細胞中釋放出來,同時幫助病毒穿透呼吸道的粘膜細胞。一旦此蛋白質的功能遭到抑制,病毒的複製及感染的能力即受到破壞。 克流感的主要成份是 oseltamivir,它是神經胺酸脢的抑制劑,會作用在流感病毒的神經胺酸脢的活性部位,使受感染的宿主細胞所製造出來的新病毒顆粒無法釋放出來,因而阻止了流感病毒的複製與擴散。因為此活性部位在各類型流感病毒皆相同,所以,克流感對A型及B型流感皆有效。它可以使感染到流感的患者提早2∼3天恢復到正常體能及活動力。同時使流感病狀減輕約40%。 流感疫苗是一種不活化疫苗,僅含有抗原成份而沒有病毒殘餘的活性,係依世界衛生組織(WHO)每年建議更新的病毒株組成。所以流感疫苗副作用較少。根據國外研究報告顯示:流感疫苗對健康的年輕人有70∼90%的保護效果。對老年人則可減少50∼60%罹患流感之嚴重性及其併發症,並可減少80%之死亡率,就預防層面來說,可能流感疫苗比較經濟。 羅氏大藥廠克流感藥品聲明啟事----------------- 根據臨床研究顯示,克流感能安全且有效地預防和治療流感。感染流行性感冒的病人,因流感病毒的傷害,不論是否服用抗病毒藥物都可能出現神經精神不良反應。在羅氏公司和日本厚生省最近的研究報告中亦明確指出,流感病人可能出現的神經精神不良反應和使用克流感藥物,並未證實有任何關聯性。唯在考量藥物安全性的前提下,病人尤其是幼兒和青少年在服用克流感時,應仔細觀察是否出現行為異常的徵兆。 故美國藥物食品檢驗局(FDA)及歐盟醫藥管理局(EMEA-The European Medicines Agency)就此案例的研究做出克流感仿單加註「警語」的建議。目前FDA及EMEA仍未對此仿單修正案的決定作最後的宣布。 羅氏公司一直以來透過上市後藥物安全監視機制來持續監控所有藥物的安全性,並主動通告衛生主管機關任何不良反應的發生。而迄今台灣並無任何因使用克流感而出現神經精神不良反應之案例。羅氏公司會持續檢視用藥安全資訊且承諾與衛生主管機關密切合作以確保民眾用藥安全。 -------------------------------        (備註:以上文中所使用或提及之商標皆受法律保護) 相關資料來源:衛生署疾病管制局、羅氏大藥廠股份有限公司        KingNet國家網路藥典

  • 您的流感疫苗打了沒?普通流感與超級流感有何不同?

    2006-10-27
    文�臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師 胡逸然 「普通」流感在全球各地都會出現,有季節性流行,感染率約10%。在台灣的高峰期一般在每年11月至隔年3月。大部份流行性感冒患者都能在2∼7天痊癒,但長者、兒童、糖尿病、心肺疾病慢性病患者,則可能產生肺炎、敗血症等併發症或死亡,致死率約為0.1%以下。 「超級」流感指疾病在多個國家發生大量感染者,極為迅速地在全球擴散,每隔約10到50年出現一次,並可在一年之中任何時間出現。超級流感是流感病毒的基因重大的變異造成,感染率可達20∼50%,任何年齡皆有嚴重病情風險,並引起高死亡率。 致病原:流行性感冒病毒(Influenza virus) 流感病毒有A、B、C三型,其中A型容易發生變異,較會引起全世界大流行,B型病毒則會發生比較輕微變異,C型很少引起人類疾病。A型病毒依其主要抗原的不同,可以區分不同的亞型,自從1958年以後,全世界一直有A1型(H1N1)與A3型(H3N2)病毒的同時流行。 流感病毒傳染的方式主要在密閉空間中經由空氣傳播,由於流感病毒可在寒冷環境中存活數小時,故也可以經由接觸傳染。流感病毒的潛伏期短,通常約為1∼3天。流感病毒的可傳染期在成人大約在症狀出現後3∼5天,小孩則可達到7天仍然具有傳染性。 預防流感方法 一般民眾只要平時注重保健、均衡營養、適度運動,以提升身體抵抗力、養成良好個人衛生習慣、勤洗手(尤其避免咳嗽、鼻涕及手至黏膜之病毒傳播)、流行期避免到人多擁擠的場所,都可以減少感染流行性感冒機會。 對於免疫力較差族群,包括幼兒,老年人,或高危險群的人(慢性心肺疾病及糖尿病患,居住於安養機構,醫護工作者等)應接受流感疫苗接種。目前在各醫療院所,提供年滿六個月至兩歲之間幼兒,以及65歲以上的年長者,免費流感疫苗接種。 流感疫苗的保護效果及安全性 流感疫苗接種後,約有6.5%的人發生注射部位疼痛、紅腫及發燒、倦怠的副作用反應,一般於1、2天內恢復,嚴重的副作用極少發生。根據國外文獻,流感疫苗保護力因不同族群而異,對健康的成年人有九成的保護效果,對危險群的人則可減少一半罹患流感嚴重性及併發症的發生機率,並可減少八成的死亡率。 流感疫苗的接種禁忌 1. 已知對蛋之蛋白質(Egg-protein)或疫苗其他成份過敏者,  不予接種。 2. 六個月以下嬰兒,不予接種。 3. 發燒或急性疾病,宜延後接種。 4. 過去注射曾發生不良反應者。 5. 懷孕者是否接種由醫師評估。 6. 其他經醫師評估不適合接種者,不予接種。 台灣地區的感冒雖然一年四季皆可發生,但仍以冬天天冷時較容易發生流行,一般持續至農曆春節過後的2∼3月左右。流感病毒相當不穩定,因此難以預測其變異,沒有人知道何時會發生世界性大流行。但是及早預防,接受流感疫苗接種,可以有效的降低親愛家人的罹病風險。 另需注意的是,完成疫苗接種後,雖可降低感染流感病毒的機率,但仍可能罹患一般的感冒,所以還是需要注意預防感染,並注重平時身體保健,流行期應避免到擁擠、空氣不流通地方,以維護身體健康。 新聞資料來源:臺北市立聯合醫院

  • 流感疫苗記得打安全過冬沒煩惱∼公告接種條件及禁忌!

    2005-12-01
    由於臺灣歷年的流感疫情多自十一月下旬開始升溫,聖誕節進入高峰,持續至農曆春節,流行期可能延長至隔年的二、三月;而目前因六十五歲以上長者之流感疫苗接種率趨緩,為照顧其他高危險群,發揮疫苗最大效益,臺北市政府衛生局評估目前全市疫苗結存量後,進行下列對象之擴大接種服務: 一、重大傷病者 二、領有身心障礙手冊者 三、志(義)工:   地區級以上醫院登記有案,長期固定每週排班執勤者、衛生局、12   區健康服務中心協助第一線防疫工作及消防單位實際協助救護工作   者。 因流感疫苗結存量有限,因此九十四年度流感疫苗接種計畫將於疫苗用罄後結束接種工作,請上述符合擴大條件之對象持健保IC卡及相關證明文件(重大傷病卡、身心障礙手冊以及其他身份之證明文件)至本市流感合約醫療院所接種。 由於近日天候轉涼,臺北市政府衛生局再次呼籲,家中如有尚未接種流感疫苗之六十五歲以上長者及滿三歲以下六個月以上幼兒等符合接種條件之對象,請把握接種時效,儘速完成接種。 流感疫苗是一種相當安全的不活化疫苗,接種後少數的人可能發生注射部位疼痛、紅腫、發燒、倦怠等輕微反應,一般均於接種後一至二天內恢復,極少發生嚴重副作用,但為預防並即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應,接種後請於原接種單位或附近休息觀察三十分鐘,確認無任何不適情形後再離開。 接種流感疫苗有下列五項接種禁忌: 一、己知對蛋之蛋白質(Egg-protein)或疫苗其他成份過敏者。 二、年齡六個月以下者。 三、過去注射流感疫苗曾經發生嚴重不良反應者。 四、發燒或急性疾病,宜延後接種。 五、其他經醫師評估不適合接種者,不予接種。 若有任何流感疫苗接種之相關疑問可詢問接種之醫院或診所或電洽臺北市立聯合醫院疾病管制院區預防接種組(02)2370-3739,或可撥打本局預防注射諮詢專線:(02)2375-4341。 新聞資料來源:臺北市政府衛生局

  • 今起「免費流感疫苗」各縣市擴大《第二波》施打對象!

    2005-11-28
    94年由衛生署推動之流感疫苗接種計畫,截至11月20日止,依據疾病管制局的統計,65歲以上老人之接種率57%,如以去年完成率60.3%目標數約132萬8千名核算,目前之完成率約94.6%;2歲以下應接種幼兒約36萬多名,其中有約26萬名是首次接種,應接種兩劑,第一劑接種率51.9%,第二劑接種率16.9%,另10萬名去年已接種過之幼兒,今年只需打一劑,接種率66.3%;而11月14日擴大之3歲以下幼兒,其接種量約9,300名;醫護防疫及禽畜業等工作人員分別有26萬5千及近3萬9千名完成接種。 另政府採購的疫苗,扣除本週(至11月27日)預估接種量,核估全國尚有成人劑型(0.5cc)約12∼14萬劑,幼兒劑型(0.25cc)約10∼11萬劑。 疾病管制局表示,由於國內歷年多於11月下旬漸漸進入流感流行期,而目前因65歲以上老人之接種率趨緩,為照顧其他高危險群,發揮疫苗最大效益,已請各縣市衡酌其轄區之0.5㏄流感疫苗結存量、防疫需求及不同高危險群之優先順序,並參考原計畫擬訂之其他高危險群建議對象,由各縣市因應訂定自94年11月28日起後續擴大的接種對象,並公布周知轄區各該縣市合約院所及民眾。 另因各縣市提供轄區65歲以上長者之流感疫苗採購量及執行完成率不同,故其疫苗結存量及可供應的擴大對象亦有差異。有關各縣市新增之流感疫苗擴大接種對象以及接種地點等疑問,民眾可洽轄區衛生局、所查詢。至於擴大對象之接種費用,除疫苗由政府免費提供,其餘費用由民眾自行負擔,接種期間至疫苗用罄即結束接種工作。 由於近期天候日益轉涼,疾病管制局再次呼籲,家中如有尚未接種之65歲以上長者及滿3歲以下6個月以上幼兒等符合接種條件之對象,請把握時效,儘速完成接種,以達到充足的保護效果。 新聞資料來源:行政院衛生署

  • 「氣喘兒」該不該接受流感疫苗注射?不會藥物過敏嗎!

    2005-11-16
    文�東元綜合醫院兒童過敏氣喘科 陳君毅醫師 隨著冬天的腳步逐漸接近,又到了流行性感冒好發的季節,一如往例,政府仍提供年滿六十五歲以上老人以及安養機構之住民,免費施行流感疫苗注射之機會,但對於一般兒童則需自費接種,許多家長不禁要問到,到底我的孩子該不該自費接受流感疫苗注射呢?是否接受流感疫苗注射以後,就不會在冬天得到任何感冒呢? 事實上,流感疫苗所要預防的,正是「流行性感冒病毒」,這隻病毒之所以惡名昭彰的原因,正是因為它除了引起高燒、寒顫、頭痛、肌肉酸痛等較一般小感冒嚴重的症狀之外,對於抵抗力不足的兒童或老人,以及一些免疫功能不佳的病患(例如氣喘、心臟疾病、慢性肺疾病、接受抗癌化學藥物治療者),更容易引起一些嚴重的併發症,像是肺炎、腦炎、心肌炎等,可能造成病患死亡。所以對於上述所提的特定對象,流感疫苗確實有其必要。然而對於一般健康且免疫力正常的大人或小孩,流感疫苗就不是那麼迫切需要,可依個人意願及實際狀況,自費施打疫苗,擺脫流行性感冒的威脅。 值得注意的是,接種過流感疫苗,只能抵抗「流行性感冒病毒」,避免「流行性感冒」此一疾病的發生,並不保證往後就不會有發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏等感冒症狀,因為在冬天會引起這些感冒症狀的病毒實在太多了,例如鼻病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒等等,這些病毒目前並無上市的疫苗可供預防。所幸這些病毒較少引起大流行與嚴重之併發症,對健康的危害較小。醫師必須提醒,在冬天各種病毒流行期間,不論有無施打流感疫苗,民眾皆應盡量避免出入公共場所,同時攝取均衡的營養與從事適當的運動,才能避免病毒的侵襲。 那麼,罹患氣喘病的兒童到底要不要施打流感疫苗呢?在諸多可能造成氣喘惡化的因子中,病毒感染是一個很重要的部分,施打流感疫苗可以避免流行性感冒病毒的侵犯,當然可以減少氣喘惡化的機會。另外,也有人質疑,流感疫苗本身的成分會不會誘發氣喘的發作呢?關於這一點,許多國內外的文獻報告皆證實,流感疫苗本身的成分不僅不會使氣喘惡化,還可以降低日後氣喘急性發作的機會,所以家長儘可放心。 另外,流感疫苗對於一些氣喘控制不佳,經常使用口服類固醇,導致免疫力降低的病人,會不會造成傷害呢?答案是不會的,因為流感疫苗是一種不活化疫苗,僅含有抗原成份,並沒有殘餘的活性病毒存在,所以並不會對免疫力不佳的病患造成傷害。 總之,流感疫苗是一種既安全又有效的疫苗,除了可以幫助老年人或免疫力不佳的病患抵抗流行性感冒之外,對於許多的氣喘兒亦提供了良好的保護,避免氣喘的惡化,所以氣喘兒皆應注射流感疫苗。

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