• 【防疫懶人包】藥師超詳細解析!酒精、漂白水、次氯酸水居家消毒使用大全

    2020-02-12
    文/ KingNet國家網路醫藥編輯部  圖片來源:flaticon / freepik 隨著武漢肺炎疫情升溫,除了戴口罩、勤洗手對抗病毒,許多人也開始使用酒精、漂白水、次氯酸水等消毒用品做居家清潔,但是這些消毒水適合使用在什麼地方?又該如何調配? KingNet國家網路醫藥今天便邀請特聘藥師Ruth,為大家解析居家消毒的正確方法! (一) 75%酒精消毒效果最好,適合小面積擦拭 Ruth藥師表示,75%酒精對於消滅「有外套膜」的冠狀病毒是有效的,它可破壞冠狀病毒外層的蛋白質結構,使其失去活性達到消滅病毒的效果,若民眾買不到75%濃度的酒精,可以將4杯95%酒精加1杯煮沸後的冷開水稀釋調配,並倒入噴瓶中保存,使用時禁止吸菸、遠離火源。 【酒精消毒方式】 (1)建議可先將酒精噴灑於紙巾或纖維布上,再小面積擦拭家中門把、常用電燈按鈕、手機螢幕、書桌、電腦鍵盤、滑鼠等地方。 (2)在不方便用肥皂洗手的地方,可將酒精噴灑於手上搓揉20-30秒,做為乾洗手之用,噴完之後再以濕紙巾擦拭,以擦掉殘留的細菌或病毒屍體。由於酒精揮發時會帶走肌膚水份,乾洗手後可搭配護手霜或乳液加強保濕。 (二)稀釋後漂白水可殺菌抗病毒,適合大面積環境消毒 一般市售漂白水的次氯酸鈉濃度約落在5%到6%(商品背面會標註濃度百分比),稀釋50-100倍濃度後就能同時殺菌與消滅病毒,由於漂白水具有強鹼性,會刺激人體黏膜、皮膚和呼吸道,因此只適合用做大面積環境消毒。 Ruth藥師建議,若是要用來清潔家中地板、櫥櫃、廚房等地方,可稀釋至100倍的濃度(約500ppm),例如:100ml漂白水(約1瓶養樂多容量)稀釋到10公升裝的水桶中(約8個寶特瓶的容量)、在掃地機器人的拖地水箱中滴1-2滴漂白水;若是要清潔浴室、馬桶等比較髒的區域,可稀釋至50倍的濃度(約1000ppm),例如:200ml漂白水(約2瓶養樂多容量)稀釋到10公升裝的水桶中(約8個寶特瓶的容量)。 若不知道漂白水的次氯酸鈉濃度,也可以按照產品瓶身背面的使用建議,依比例調配出適合的漂白水濃度。 【漂白水消毒方式】 (1)「穿」:消毒前穿上圍裙、戴上口罩和手套,以保護雙手及避免呼吸道受到刺激。 (2)「稀」:將漂白水稀釋至所需濃度。 (3)「擦」:將拖把、抹布或舊牙刷沾漂白水,以擦拭方式擦地板、桌椅、櫥櫃、小朋友玩具、洗手台、水龍頭、馬桶等區域,若是用噴灑方式清潔則無效。 (4)「停」:擦拭後,靜置五至十分鐘,等漂白水發揮殺菌功效。 (5)「沖」:再以清水沖洗或擦拭剛才清潔的區域。 (6)「棄」:用過的漂白水需要大量稀釋至少100倍後,才能倒入廚房汙水道或戶外水溝,比較不會汙染水源,或是將之靜置一天氧化後再倒掉。 【使用漂白水注意事項】 (1)漂白水除加水稀釋外,絕不可以參雜肥皂、清潔劑、藥劑、香料等,否則可能會產生強烈氧化作用,散發出毒性物質。 (2)漂白水若不小心碰觸到眼睛,要用大量清水連續沖洗十五分鐘,如果碰到皮膚,要立刻用清水沖到覺得乾淨為止。 (3)漂白水用冷水稀釋,不要用熱水稀釋。 (4)不適合用稀釋漂白水消毒的絨毛玩具,可透過一般清洗方式,拿到戶外曝曬陽光,利用紫外線殺死病毒。 (三)次氯酸水溫和不刺激,適合乾洗手之用 次氯酸水可消滅「有外套膜」、「無外套膜」的病毒及細菌,能有效殺死冠狀病毒,市售的次氯酸水濃度多在200ppm以下,屬於溫和、不刺激肌膚的消毒液,因此比酒精更適合做為乾洗手之用,也由於濃度不高,不用擔心氯殘留導致中毒的問題。 【次氯酸水消毒方式】 (1)在不方便用肥皂洗手的地方,可將次氯酸水噴灑於手上搓揉20-30秒,做為乾洗手之用。 (2)噴完之後再以濕紙巾擦拭,以擦掉殘留的細菌或病毒屍體。 最後,Ruth藥師叮嚀,家中門把、常用電燈按鈕、手機螢幕等小面積區域,最好每天消毒一次,地板、浴室、家具等大面積之處,每1至2週至少清潔一次即可,再搭配勤洗手、封閉擁擠環境下戴口罩,就能保護自己、降低被病菌入侵的風險。

  • 消毒藥品要用對,小心感染找上身

    2014-11-04
    近期美國食品藥物管理局及加拿大衛生部發布外用殺菌劑藥品若未依藥品說明所載方式配製、使用或儲存,而遭受微生物汙染時,嚴重時甚至可能導致嚴重及致命性菌血症或敗血症,特別是近期接受手術者、因每日注射需定期消毒皮膚者(如糖尿病患者)、使用靜脈注射接受治療者(施打化療患者)、接受輸血者或血液透析患者都是高風險族群。食品藥物管理署(簡稱:食藥署)提醒,有殺菌作用的藥品不代表本身不會被微生物所汙染,倘配製、使用或儲存的方式不正確,仍可能會對健康帶來不良的影響。 經查我國目前核准用於手術前消毒之外用殺菌(topical antiseptics)類成分藥品許可證包含:ethyl alcohol,適應症為「肌膚及手部清潔、消毒、抗菌」;isopropyl alcohol,適應症為「病患手術前皮膚的消毒:1.用作手術前皮膚的消毒。2.幫助降低引起皮膚感染的細菌量」;povidone-iodine,適應症為「手術前後醫護人員消毒及手術前病患之消毒」;chlorhexidine gluconate,適應症為「手術前手部消毒、病房手部消毒、病人手術前皮膚消毒」。 食藥署提醒民眾注意:   1. 使用外用殺菌劑藥品前應詳細閱讀藥品仿單(說明書)並依照仿單指示正確使用。   2. 單次使用包裝之殺菌製劑,一經開封使用後應即丟棄,開封後之殺菌製劑勿再稀釋或分裝,勿使用已過期或暴露在開放容器中之殺菌製劑。   提醒醫療人員注意:   1. 準備或使用殺菌製劑的過程中,應維持無菌狀態,勿使用受汙染的水稀釋或不清潔的容器盛裝殺菌製劑。   2. 應遵循無菌操作規範,配製、使用和保存外用殺菌劑。   醫護人員或病人懷疑因為使用(服用)藥品導致不良反應發生時,請立即通報給衛生福利部所建置之全國藥物不良反應通報中心並副知所屬廠商,藥物不良反應通報專線02-2396-0100,網站:https://adr.fda.gov.tw;衛生福利部食品藥物管理署獲知藥品安全訊息時,均會蒐集彙整相關資料進行評估,對於新增之藥品風險採取對應之風險管控措施。

  • 近日豪雨成災,民眾因注意衛生遠離傳染病

    2007-08-17
    近期輕度颱風帕布及梧提陸續來襲,受颱風離開後旺盛西南氣流影響,台灣中部及南部地區,近日陸續出現局部性豪大雨,造成桃園、彰化、雲林、嘉義、台南、高雄、屏東等縣市淹水嚴重,而目前中度颱風聖帕亦逐漸朝台灣地區接近,將於本週末影響台灣,可能再帶來強大的豪雨災情。 台灣位處西太平洋亞熱帶地區,每年夏季均有數個颱風來襲,爰此,中央及縣市衛生單位均已儲備足夠之消毒藥品,並訂定消毒藥品開口式合約,因應災害帶來之緊急需求,為落實本次水災後之防疫業務,疾病管制局除配合縣市衛生局,全力進行災區環境消毒工作之外,並針對中南部縣市淹水地區完成漂白水、氯錠及消毒藥品之緊急調度,請各縣巿衛生局加強災後家戶消毒衛教宣導工作,此外,亦透過公共媒體進行災後各種傳染病之預防宣導,藉由多重管道杜絕各種災後傳染病之發生。 為有效預防災後可能引發之傳染病,疾病管制局提出以下呼籲,請民眾務必注意飲食及環境衛生,以免傳染病危害您的健康: 一、注意飲水、食物及環境衛生,預防腸道傳染病 (一)勿食用泡水或因停電而解凍過久的食物。 (二)豪雨可能導致飲用水較原來濁度上升,影響用水安全,提醒民眾住宅的蓄水池若淹水,應確實清洗消毒後再蓄水;若發現水的消毒藥水味比平常加重時,最好在燒開水煮沸後,開蓋再煮沸三分鐘;必要時,可暫時飲用包裝水,以保障飲水安全。 (三)泡水廚房用具及餐具要消毒後才能使用。 (四)依「清除、清潔、消毒」三步驟,做好環境衛生: ◎水退後,先戴手套及膠鞋,將垃圾清除。 ◎牆壁、地板及傢俱表面,用肥皂水清洗。 ◎用巿售漂白水依其使用說明進行消毒工作,尤其是可能與食物接觸的地方,如桌面、廚房內的餐具架、冰箱及幼童玩耍的地方。 為使消毒藥品之效果完全發揮,請依照以下方法(或依消毒藥品瓶身標示說明)進行稀釋後使用: (一)廚房用具及餐具之消毒:餐具應以煮沸處理,不能煮沸者,用含氯200ppm(每十公升水加入市售家用漂白水約40cc)之水溶液浸泡三 十分鐘。 (二)室內之消毒:地面、牆壁、廁所、浴室、廚房及臥室打掃乾淨後,以含500ppm(每十公升水加市售家用漂白水約100cc)之水溶液充分洗刷。 本文作者:行政院衛生署

  • 北縣出現桿菌性痢疾群聚疫情,民眾應注意防範!

    2007-07-12
    衛生署疾病管制局分別於6/28以及7/5接獲1名桿菌性痢疾個案通報,為居住在台北縣土城市之5歲及6歲男童,症狀包括嘔吐、腹瀉、水樣便、腹痛及發燒等,經住院治療,該二名個案目前均已康復出院,經疾病管制局確認,此2名個案為桿菌性痢疾D型,均就讀於土城某托兒所,但不同班級,該托兒所包括所長、老師、廚工、外傭及其他班級幼童皆無疑似症狀。 疾病管制局進一步表示,目前針對2名通報個案之同住者與同托兒所之接觸者含全體師生與工作人員共採集檢體74件,其中第一例通報盧姓男童,其同班同學13件檢體中,發現其中2位桿菌性痢疾呈現D型陽性反應,但未有明顯症狀,第二例通報個案,其同班同學共採11件檢體,目前檢體正檢驗中,截至目前為止,台北縣衛生局已進行包括疫情調查、個案接觸者採檢、托兒所(特別是廁所門把及遊戲器材等)及住家環境消毒、陽性個案隔離治療、追蹤個案就醫治療情形及進行停藥後追蹤採檢等防治措施;未來並將持續進行該托兒所症狀監測14天。 桿菌性痢疾之潛伏期為12至96小時(通常1至3天),有時長達1週。症狀包括程度不等的腹瀉、發燒、噁心、嘔吐、痙攣及裏急後重(有便意,卻拉不出來)、血便及粘液便等症狀,也有可能無症狀。其傳染途徑係因直接或間接攝食被病人或帶菌者糞便污染的東西而感染,因該病的傳染力很強,即使只吃入極少數(10∼100個)病菌亦可能發生感染;此外,亦可能因為帶菌者便後沒有洗手或沒有清洗指甲間縫隙,而後與人握手,或者是間接由食品之污染而傳染給別人。疾病管制局再次提醒民眾,養成良好之飲食及個人衛生習慣,如切勿生食生飲、不要購買路邊衛生不良的食品、用餐前務必洗手,以避免感染,如發現身體有上述不適症狀時,應儘速就醫,以便及時得到適切的診斷及治療。 本文作者:行政院衛生署 疾病管制局

  • 大雨過後,呼籲民眾做好家戶衛生,遠離傳染病之威脅!

    2006-07-17
    碧利斯颱風帶來連續數天的豪雨,導致南投縣部分地區土石流及淹水成災,為有效預防淹水地區於災後可能引發之傳染病,為此南投縣政府衛生局提出以下呼籲,請全國各地民眾務必注意飲食及環境衛生,以保障您的健康並避免傳染病的威脅: 一、注意飲水、食物及環境衛生,預防腸道傳染病:  (一)勿食用泡水或因停電而解凍過久的食物。  (二)豪雨可能導致飲用水較原來濁度上升,影響用水安全,提醒民     眾住宅的蓄水池若淹水,應確實清洗消毒後再蓄水;若發現水     的消毒藥水味比平常加重時,最好在燒開水煮沸後,開蓋再煮     沸三分鐘;必要時,可暫時飲用包裝水,以保障飲水安全。  (三)泡水廚房用具及餐具要消毒後才能使用。   依「清除、清潔、消毒」三步驟,做好家戶衛生:   1、水退後,先戴手套及膠鞋,將垃圾清除。   2、牆壁、地板及傢俱表面,用肥皂水清洗。   3、用巿售漂白水依其使用說明進行消毒工作,尤其是可能與食物     接觸的地方,如桌面、廚房內的餐具架、冰箱及幼童玩耍的地     方。   為使消毒藥品之效果完全發揮,請依照以下方法(或依消毒藥品瓶   身標示說明)進行稀釋後使用:   (1)廚房用具及餐具之消毒:餐具應以煮沸處理,不能煮沸者,      用含氯200ppm(每10公升水加入市售家用漂白水約40㏄)之      水溶液浸泡30分鐘。   (2)室內之消毒:地面、牆壁、廁所、浴室、廚房及臥室打掃乾      淨後,以含500ppm(每10公升水加市售家用漂白水約100㏄      )之水溶液充分洗刷。   (3)庭院、水溝及其他潮溼處所,要在垃圾清除及打掃清潔後,      再進行環境消毒,以含1,000ppm(每10公升水加市售家用漂      白水約200㏄)之水溶液加以噴灑消毒。 二、清除孳生源,預防登革熱:  (一)若地下室出現積水,請儘速抽乾,並保持乾燥。  (二)清除戶外的積水容器,避免病媒蚊孳生。  (三)室內盛水容器,每週定期徹底清洗換水。 三、做好手部、腳部防護,避免鉤端螺旋體及類鼻疽感染:  (一)進行環境清潔時,請務必先戴防水手套及著防護膠鞋,避免接     觸污染水質;工作完畢,即刻以肥皂充分洗淨。  (二)若手部、腳部有傷口時,應儘速將傷口徹底消毒及包紮,並避     免再受污水等感染。  (三)避免在不明水源及不流通的野外水池中赤足涉水。  (四)暴露於污水或潮濕土壤中,應著長靴及戴手套等保護措施。  (五)接觸動物後立即洗手。  (六)糖尿病或其他慢性病患應減少外出,如需外出亦應配戴口罩,     以減少因吸入受類鼻疽菌污染之塵土而感染類鼻疽之機會。 新聞資料來源:南投縣政府衛生局

  • 颱風來襲期間請注意飲食、用水衛生,防治傳染病發生!

    2006-07-14
    怪颱碧利斯一下快一下慢,讓民眾搞不清楚,不過颱風期間帶來豪雨造成淹水,或甚至停水、停電等生活不便,也是民眾需要小心防範的。在這段期間,為防範傳染病發生,提醒容易淹水或低漥地區的民眾,應注意飲食衛生,凡是懷疑遭污染或未經消毒之用水請勿直接飲用,務必先經煮沸或飲用瓶裝礦泉水,泡水或解凍過久之食物請勿食用,並請務必熟食。環境清理完畢,廚房器具及住家環境請消毒,消毒藥品可使用巿售漂白水。 一、消毒方法:   (一) 廚房用具及餐具的消毒:餐具應煮沸處理,不能煮沸者,用     一般家庭使用水桶的水一桶加約五分之一湯匙漂白粉泡成的     漂白水浸泡三十分鐘,再用煮沸過的水沖洗。   (二) 室內之消毒:地面、牆壁、廁所、浴室、廚房及臥室打掃乾     淨後,用一桶水加約半湯匙漂白粉泡成的漂白水充分洗刷。   (三) 庭院、水溝及其他潮溼處所可撒佈生石灰或漂白粉加以消毒     ,撒佈時請注意保護眼睛及皮膚。   (四) 地下室儲水塔或屋頂蓄水塔,應將水放乾清洗消毒後,再加     注入乾淨的水,才可以飲用。   (五) 廁所糞坑:以漂白粉稀釋十倍(一杯漂白粉加九杯水)後加     以消毒。 二、泡製漂白水時,請戴口罩、眼罩、塑膠手套保護口鼻、眼睛及雙手   ,並以棍棒攪拌以利漂白粉溶解。 三、消毒藥品請妥善收藏,防兒童誤食,若皮膚或眼睛不慎沾染消毒藥   品,請用大量清水沖洗。同時桿菌性痢疾等腸道傳染病常在颱風過   後發生,疫情將隨時可能發生,請民眾應注意下列事項:   (一) 飲水不論是地下水、山泉水、井水或自來水都煮沸過才能飲     用。   (二) 飲食前要洗手,洗手要先以肥皂塗抹,雙手心、手背、指間     相互搓揉,務必清洗乾淨,便後也要洗手。   (三) 食物儘量避免生食。 如此就可預防桿菌性痢疾發生及蔓延,亦可預防其它腸道傳染等疾病,同時請民眾自覺有腹瀉伴隨發燒、噁心等症狀時就要馬上就醫,以利早期診斷、早期治療,確保身體健康。 新聞資料來源:行政院衛生署疾病管制局

  • 五月端午話艾灸,此療法為古老珍貴的醫學遺產之一!

    2006-05-18
    文�天明內湖中醫診所院長 鄧正梁醫師 艾葉是一種常用的中草藥,五月端午一些人家常將艾一束懸於戶上以驅邪禳毒,相沿已久,那麼艾葉究竟有什麼作用呢?艾屬溫熱性藥,能通十二經、有理氣血、逐寒濕、暖子宮、止諸血、溫中開鬱、調經安胎等功效。著名的中藥方劑有膠艾四物湯,是由阿膠、艾葉、當歸、熟地黃等組成,可治療婦女月經過多、胎動下血,內科方面可用於治療皮膚紫斑、便血等。 艾附暖宮丸則是用艾葉炒炭,加香附、續斷、吳萸、黃耆等製成丸劑服,可治療婦女經血不調、痛經腰酸、宮寒不孕等。另有四生丸是由艾葉、側柏葉、荷葉、生地黃製成,用於治吐血、鼻出血等。簡單的驗方有治婦女經行小腹疼痛可用艾葉10克加紅糖15克煎湯溫服。在經行腹痛前服1∼2劑,痛時可繼續服用3∼4劑。 將艾葉曬乾搗絨,稱為艾絨,可作成艾卷、艾條,點燃在皮膚穴位上烤,就是艾灸法。其治療作用是通過溫熱性作用於人體,所治疾病取決於所灸的穴位。艾灸療法是我國古老珍貴的醫學遺產之一,至今應用非常廣泛。 艾葉還可煎湯外洗治療皮膚濕疹瘡癢,現代研究發現,艾葉揮發油有止咳平喘作用,可製成膠囊應用。艾葉注射液局部注射可治療內痔。艾葉還有殺菌消毒的作用,早在1960年代已有實驗將蒼朮、艾葉煙熏對人型結核桿菌、金黃色葡萄球菌等有殺滅作用,艾葉對腺病毒、流感病毒等也有殺滅和抑制作用,可用於空氣消毒。因而將艾懸於戶上自然是有益的,但是否真正達到了消毒殺菌的目的,則因環境的條件等不同而有所區別。 艾葉有殺菌消毒作用,那麼對人體有無害處呢?艾葉揮發油中含有桉油精、蒿醇、樟腦等,大量服用(多為誤服)可引起中毒。首先對胃腸道產生刺激作用,發生噁心、嘔吐,嚴重者可引起中毒性肝炎。對中樞神經系統有興奮作用,能引起痙攣、譫妄,甚至癱瘓,孕婦可致出血、流產。因而應用艾葉和艾的揮發油制劑一定要按規定用量,不可聽信一些民間習俗或由醫隨便用藥,更要保管好,不要誤混於食物、蔬菜中,以防中毒。 鄧正梁醫師小檔案 現任:天明內湖中醫診所院長    KingNet國家網路醫院中醫內科駐院醫師 學歷:南京中醫藥大學博士班研究    長庚大學傳統醫學研究所 經歷:振興復健醫學中心中醫科主治醫師    長庚紀念醫院中醫部內二科總醫師 專長:紅斑性狼瘡、慢性肝炎、慢性腎衰竭、甲狀腺亢進 網址:鄧正梁醫師的個人專區 本文作者:鄧正梁醫師

  • 落實醫療物品之消毒與滅菌措施,遠離感染威脅!

    2004-11-30
    有關媒體報導國內某些醫院未落實內視鏡檢查等相關醫療用物消毒與滅菌措施,使民眾若接受侵入性的內視鏡切片檢查可能造成感染,本局回應如下: 衛生署為防範醫院發生院內感染事件,於民國八十六年度起即委託中華民國感染症醫學會及各相關醫學會,積極研擬各種感染控制指引及執行各項侵入性醫療作業的作業規範,目的就是為使醫院可以預防院內感染事件。 由於醫療科技的進步,醫療材質的使用日新月異,因此內視鏡的結構日趨複雜,使得民眾對於接受檢查的器械消毒是否完全、器械重複使用頻率是否太高而有疑慮,但是由於醫療成本日益高漲,醫院為因應成本上的花費,而重複使用內視鏡器械,仍應確實遵守感染控制的基本原則。即使歐美先進國家,也無法完全避免院內感染的風險,該局呼籲民眾應慎選合格醫療機構,並避免不必要的侵入性檢查。 醫院工作人員有責任提供安全的醫療器材為患者服務,亦應遵守重要醫療物品(如:須進入血管系統或人體無菌組織的物品,需完全無菌,此類物品必須要消毒滅菌)、次重要醫療物品(密切接觸患者受損的皮膚或黏膜組織,而不進入血管系統或人體無菌組織者,需要高程度的消毒)及非重要醫療物品(使用時只接觸完整皮膚而不接觸人體受損的皮膚或黏膜者,只須低程度消毒或清潔即可)的原則執行物品消毒。 依據傳染病防治法第三十條規定:醫院應防範機構內感染發生,如因不遵守各級主管機關指示執行感染管制等防制措施者,得處新台幣三十萬以上一百五十萬以下之罰鍰;此外,民眾如接受相關醫療行為,因醫療機構疏失或未落實感控措施而造成感染以致於生命受危脅時,醫療院所應負起相關的法律責任。 民眾的就醫權利應該是受到保護的,所以該局會戮力加強醫療院所感染管制措施,因此,當您在接受內視鏡檢查之後,應注意自身是否有發生感染的現象,如發燒或身體不適的現象應盡速就醫;然而,如果您發現有醫療機構涉有違反內視鏡相關醫療用物消毒與滅菌措施,除可向轄區內衛生主管機關反應,並可透過該局疫情通報專線0800-024582通報,本局將進行專案的督導與訪視追蹤輔導。 本文由【疾病管制局】提供

  • 自然界存在的另一种氣 臭氧在臨床疾病之運用

    2003-08-21
    文�敏盛綜合醫院高壓氧治療中心 陳興漢主任 臭氧可清洗蔬果去除農業殘留,去除自來水的氯,殺死寄生蟲。但對 於去掉肉類中的抗生素,則無法確認。 臭氧是自然界存在的另一种形式的氧。因為臭氧有三個氧原子組成, 所以在化學上寫成O3。因為臭氧不穩定並且快速分解,所以它是一個 很強的氧化劑。它可以殺死不同种類的病毒、細菌,它也可以氧化酸 劑(甲醇和汽油的毒性合成物)殺虫劑、消毒劑、化學制品中的廢物 ,因此,臭氧被用作消毒和淨化飲用水的和廢水。今天,大量的商業 化的臭氧被用於淨化水,FDA和EPA同時認定臭氧有99.9992%的消滅原 菌能力。同時能氧化(消滅)水中99.9992%的所有污染物。 1950年,臭氧被德國醫生用於治療各种不同的疾病。當今,德國或古 巴有醫生,同化療法醫生和自然療法醫生把臭氧用於醫療中。 所謂臭氧治療(Ozone therapy),是指將臭氧經由體表或血液帶進 身體後,從而達致治病和預防疾病的效果。在歐洲或古巴等國病人接 受臭氧治療時,可透過不同方法,包括直接飲用臭氧水或將臭氧經由 耳道、陰道、肛門及腸胃道給予貫注,治療多種臨床疾病。由於臭氧 具有抑制細菌和病毒、確保血液循環系統功能正常運作和刺激氧氣新 陳代謝的功用,本科以臭氧治療問題傷口及細菌性或黴菌性陰道炎均 有很好的成效。獲得諾貝爾獎的科學家沃伯格認為,現存數的疾病, 包括癌症、風濕和血管硬化等疾病,都是因為人體細胞內的氧氣不足 而導致,因此將臭氧引進身體能夠改善這個情況,從而達致治病和預 防疾病的效果。此外,臭氧能夠刺激人們的免疫系統,亦能夠抑制癌 腫瘤的新陳代謝,阻止癌細胞生長,因此包括英國皇太后在內都借助 臭氧治療保持「青春常駐 」。 臭氧有何作用 (一)臭氧氧化細菌細胞,膜璧磷酸脂和脂蛋白,從而破坏細菌    的整體性,能消滅細菌、病菌、黴茵、真菌和寄生虫等。 (二)在循環性的疾病中,黏稠的紅血球細胞阻礙了血液灌入毛    細血管,進而降低了氧氣的作用。臭氧可以減輕黏稠的紅    血球細胞,使得血管內的血流得以通暢,紅血球細胞攜氧    能力提高;同時,臭氧可氧化血管上斑塊,脫落管壁的斑    塊,使血管通暢。 (三)臭氧可抑制腫瘤的代謝。德國生化博士Otto Warburg    在1923年發現了引起癌症的原因,指出當細胞的氧下降到    正常40%以下時,為了生存細胞開始在無氧狀況下,細胞    分化調節机制就失去功能,細胞開始失去控制地復制癌細    胞的生長。他指出臭氧有選擇性地抑制癌腫細胞生長的能    力,但不會抑制正常細胞的生長。使用臭氧可增加干擾撓    素,白細胞介素腫瘤坏死因子和白細胞介素-2的產生。 對於使用氣體治療疾病的醫師而言,氧氣與臭氧是一種藥物。過量的 使用會造成人體的傷害及副作用產生;不足的使用又無法達到治療效 過果。如何正確的使用,建議需遵循專業醫師指示方可使用。 本文作者:陳興漢主任

  • 游泳是消暑涼方 小心出「氨水過敏症」!

    2003-08-12
    這兩天台北氣溫屢破歷史新高,為了避暑,游泳池已經出現大批人潮 ;下水游泳固然可以逃過烈日灼傷,但今年因為SARS陰影,不少泳池 業者多加了氯水以達消毒效果,于賓診所皮膚科醫師彭于賓發現,門 診已出現一些今年特有的氯水過敏症患者。 這些患者有長時間泡在泳池裡的教練、有正在學游泳的國中生,也有 二、三十歲的上班族…。他們共同的症狀就是全身起過敏性紅疹。 彭于賓醫師表示,根據台北市衛生營業管理規則有關游泳場所業的規 定,游泳池之水質餘氯量應保持百萬分之(PPM)0.3至0.7。但今年為 了預防SARS,相關單位規範業者每兩個小時最好確實紀錄池水中有效 餘氯量,而且將有效餘氯放寬成「必須維持在百萬分之0.5至1.0」, 如今雖然SARS風暴已經解除,但根據前來求診的教練指出,目前游池 業者多數仍以1.0PPM的餘氯量為標準範圍;就因為氯水量的增加,以 致這兩天天熱的結果,出現不少氯水過敏症患者。 彭于賓醫師指出,由於這類過敏患者會全身起疹,因此不少人會以為 是食物過敏或是蕁麻疹導致,還有人因為奇癢難耐,於是隨手拿萬金 油、清涼藥膏塗抹紅疹處,但卻造成全身紅疹惡化、發腫;更有不少 人按耐不住,不斷搔抓的結果,讓患部破皮,甚至引發感染。 彭于賓醫師最近在健保聯合門診中心以及自己的診所陸續接到許多因 為消暑而至游泳池遊玩的民眾,出現全身型過敏紅疹。彭醫師表示, 這種全身型過敏紅疹,就是因為游泳池的氯水濃度太高,造成皮膚刺 激與敏感進而引發全身紅疹出現,而且會癢、會有紅腫不適等症狀。 夏日到游泳池避暑是一種享受,但因最近接連創下高溫紀錄,游泳池 擠滿下水人潮,加上許多業者為避免傳染病發生,於是增加含氯消毒 水的濃度,結果原本一般游泳池含氯濃度是在0.3-0.7PPM,但業者通 常會提高至1.0PPM以上,造成許多民眾出現敏感症狀。臨床上就連游 泳池教練也出現這類過敏症。 彭于賓醫師最後建議,要避免這種過敏情形,除了業者應該勤於換水 ,或是裝設溢水過濾系統外,相關單位若能落實檢測工作,也是一個 改善方法。至於民眾在無法得知餘氯含量下,自我的預防方法,最好 下水前先塗擦較厚的乳液或是防曬乳液,以隔離游泳池的氯水與皮膚 接觸的機會,還有,不要在水中待太久,以免讓氯水滲透至皮膚之內 ,以避免過敏症狀發生,盡情享受夏日游水的樂趣。

  • 如何打造一個無細菌無病毒的居家空間!

    2003-06-25
    文�台北榮總小兒部醫務科主任 湯仁彬   國立陽明大學小兒科教授 怪病侵台,非典型肺炎肆虐,非典型肺炎在全世界發燒,世界衛生組 織表示非典型肺炎無法用一般標準藥物治療與控制蔓延,同時將最近 發生的肺炎定位為「嚴重急性呼吸道症候群」,世界衛生組織在最近 發出全球警訊,提醒包括台灣在內的鄰近國家,應加強警戒。 在過去數千年,感染疾病經由旅行的傳播,造成人類極大災難,感染 疾病與人類的關係一再相互交鋒,彼此均為找出路,求生存,在過去 數千年,感染疾病常伴隨戰爭,饑餓,一再蛻變,捲土重來,造成人 類歷史上的大災難,蒙古帝國的西征,鼠疫桿菌經由西經的路程到達 歐洲,十四世紀的黑死病屠殺了三分之一的歐洲人,哥倫布發現美洲 ,帶來天花,麻疹,白喉,腮腺炎等疾病的入侵,造成美洲印第安人 的滅族慘案…尤其近代交通科技的進步及世界經濟的相互交流,世界 村觀念的興起,加速國際間的旅遊,增加疾病的感染,近年來,經濟 成長暨交通便捷,國人赴國際旅遊人口大增,許多感染疾病可經由旅 遊發生,例如:登革熱,流感病毒,腸病毒等分別在不同時期,均曾 經在台肆虐,政府官員表示防禦措施及個人居家環境均應加強,有關 方法說明如下: 1加強住家個人衛生,尤其需要勤加洗手,確實要以肥皂洗手,  以擦手紙擦乾,達到清潔、消毒的功效。 2病毒及細菌常來自環境污染的地方,故而保持環境清潔尤其重  要,注意環境衛生,保持環境清潔及通風。 3最重要是在流行時期避免涉足公共場所。 4患者的兒童及成人,應避免與他人親密接觸,以防感染他人。 5多運動,鼓勵禁煙,均衡飲食,增加抵抗力。 6家中的環境清潔,殺菌,可利用漂白水,去污,除臭,殺菌一  次就完成,目前市面上有多種包裝安全,使用方便的漂白水,  在維持居家環境清潔殺菌時不妨選用經過認證的漂白水,其主  要成分為次氯酸納,利用氧化作用破壞細菌分子結構消滅細菌  ,達到消毒,清潔的作用,有效消滅居家細菌,殺死一般家庭  硬物表面細菌,病毒等,包括葡萄球菌,沙門氏菌,霍亂,黴  菌,流感病毒,腸病毒,德國麻疹病毒及水痘病毒等,可使用  於廚房,浴室,地板瓷磚等居家環境的清潔及消毒。 7使用漂白水時,請參照使用說明書,適量稀釋使用,避免與其  他酸性家庭清潔劑混合使用,例如鹽酸、浴廁清潔劑切忌混合  使用。使用時應避免觸及眼睛,皮膚,如需長時間使用,請戴  手套,並在通風良好的地方使用。 如何照顧腸病毒兒童 腸病毒的感染通常沒有特殊的治療方式,大多為症狀性的支持療法就 是針對症狀而予以治療,亦即保守性治療。由於腸病毒在腸道中可存 在六至八週,故而必須小心處理病患之排泄物,例如糞便、口鼻分泌 物,且處理完畢立即洗手。 在感染期間,學童儘可能在家休息,以避免傳染給同學。如果出現皮 疹,口腔潰瘍,口腔發炎,流口水,發燒,手腳冰冷,冒冷汗等不正 常現象,有嗜睡、意識不清、煩燥不安,無故驚嚇,肢體麻痺,抽慉 ,頭痛,嘔吐,呼吸困難活力不佳、手腳無力的情形,應儘速就醫。 若有厲害咳嗽,心跳很快、臉色蒼白、呼吸急促或困難的情況更要迅 速就醫,因為很可能是心肌炎、肺水腫或腦炎腦壓高的表現。 目前,除了小兒麻痺有疫苗可以預防之外,其餘腸病毒皆沒有疫苗可 以預防。故而孕婦,新生兒及小孩都要提高警覺,避免與感染腸病毒 的兒童接觸,若是已有接觸,應儘速就醫。腸病毒感染的病童癒後大 部份都是良好,不會留下任何後遺症,只有少部份造成神經系統和心 臟感染的病童,才會留下後遺症,甚至造成死亡。 腸病毒的防治 感染腸病毒後,其特異性抗體持續數月至數年,但由於腸病毒血清分 型多,對其他型腸病毒無免疫。除小兒麻痺外,沒有預防的疫苗,民 眾注意增強個人之免疫力:注意營養、均衡飲食及運動。加強住家個 人衛生,尤其需勤洗手,確實以肥皂洗手,以擦手紙擦乾,達到清潔 、消毒的功效。 腸病毒來自環境污染的地方,故保持環境清潔尤其重要,注意環境衛 生,家中的環境清潔,殺菌,在維持居家環境清潔殺菌時浴室,地板 瓷磚等居家環境的清潔及消毒,保持環境清潔及通風。最重要是在流 行時期避免涉足公共場所,另外患者的兒童及成人,應避免與他人親 密接觸,以防感染他人。 資料來源:美國家亮集團 本文作者:湯仁彬醫師

  • 嚴重急性呼吸道症候群∼兒童的SARS防治重點!

    2003-06-02
    文�臺北市立和平醫院小兒科 廖賜寶醫師 嚴重急性呼吸道症候群係於二00三年二月二十六日首見於越南河內 ,去年十一月於中國大大陸廣東也發現有此病例,據世界衛生組織四 月五日公布資料有十八個國家出現SARS病例、致全球病例數共增加為 二四一六例、八十六例死亡。大多數病例集中於廣東、河內、香港及 新加坡。然今年中國大陸於廣東省佛山發現病例後,隨後散播至中山 、江門、河潦及肇慶等六個縣,接著又散播至香港,新加坡,越南河 內,加拿大多倫多,台灣,美國,歐洲各國,造成世界性的傳染病。 SARS的病原體各有多種說法,但較具體的說法為變異形的冠狀病毒, 在美國、香港及台灣的病患身上均找到變異形的冠狀病毒。冠狀病毒 為一種單股RNA病毒,大小六十至二二0nm,有披膜,外觀像似一只 皇冠故稱為冠狀病毒。在動物可感染多種器官,包括呼吸道、腸胃道 、中樞神經、腎臟及肝臟等等。美國研究發現此次造成SARS的變異形 冠狀病毒跟原來的冠狀病毒有40∼60%的變異性。 截至二00三年三月二十一日,大部份病人都是二十五至七十歲的健 康成年人。部份SARS疑似病例為孩童(小於等於十五歲)。SARS的 潛伏期通常為二到七天,但也可能長達十天。疾病通常先以發燒為前 趨症狀(大於三十八度),通常為高溫,有時會發冷及寒顫;有時尚 伴隨著其他症狀包括頭痛、倦怠及肌肉痛。有些人發病時會產生輕微 的呼吸道症狀。雖然有些病人在發燒時會發生腹瀉,但通常病不會有 皮診及神經症狀。經三到七天後進入下呼吸道期,開始沒有痰的乾咳 ,或因呼吸困難而導致血氧過低。有百分之十到二十的病人,呼吸道 疾患嚴重到必須插管及使用呼吸器。 合乎目前世界衛生組織SARS的極可能及疑似病例定義者之致死率約為 百分之三。在發燒前驅症狀,甚至整個病程,胸部X光攝影可能正常 。不過在大部分的病患,呼吸道時期的特性為從早期的局部浸潤,進 展到較廣泛性、斑狀、間質性浸潤,有些SARS晚期病人的胸部X光攝 影可見部分區域實質化。疾病初期的淋巴球通常減少,白血球數目大 多正常或減少。在疾病最嚴重的時候,百分之五十病人有白血球數目 低下與血小板減少現象。肌肉酵素(CPK)與肝臟酵素可能不正常升 高,大部分病人的腎功能維持正常。 【SARS在孩童的預防】我們有下列幾點建議: 一、減少與病人接觸的機會:飛沫傳染的有效傳染距離大約為一至二   公尺,所以必須避免跟可疑病患有親密的接觸。 二、避免去大陸、香港、新加坡、越南等流行地區。 三、病人必須至少隔離七至十天。 四、保持個人衛生習慣,多洗手,少用手摸鼻子、嘴巴、眼睛等會讓   病毒附著病繁殖的地方。 五、均衡飲食與適當休息,避免繁重的課業壓力,讓小朋友有充分的   運動與睡眠。 六、戴口罩;口罩有防護效果。 七、有飼養寵物的家庭必須做好寵物的清潔及隔離的工作以免造成人   畜共同傳染。 八、學校、幼稚園、居家環境及公共場所應做例行的清潔消毒工作。 九、避免帶小朋友去人多的公共場所。 十、避免帶小朋友去醫院探視病人。 十一、如果小朋友有發病現象,必須及早就醫及早治療。 十二、學生若有發病現象學校必須考慮停課。 種種顯示SARS對小孩子有潛在性的威脅。小孩子一方面抵抗力低,一 方面兼有學校團體生活及家庭生活。一旦感染SARS,除了本身病情更 加嚴重外,更容易把病毒傳染出去,造成學校及社區的大流行,是故 必須加以及早防治。 本文作者:廖賜寶醫師

  • 精油可以消毒嗎?有殺菌的效果?

    2003-05-22
    有此一說 相關單位 工研院環安中心回答 一些相關的研究顯示,某些種類的精油的確具有殺菌的效果。 1983年Associated Foodstuff Laboratories of Australia對於茶樹精油進行了一系列相關的實驗。 他們將精油塗於未洗過的手上,發現確實可以有效大幅降低手上的細菌的數目。1972 Dr. Walker以茶樹精油治療運動員的腳上霉菌感染,60個人中有38個呈現了良好的治療效果。Georgetown University則完成了oil of oregano進行對霉菌殺菌效果的測試。 結果顯示oil of oregano為他們測試過最有效的天然霉菌殺菌劑。 雖然目前的結果顯示,以適當的方式使用特定的精油的確能產生一定程度殺死細菌或霉菌的效果,但是精油是否能夠殺死SARS病毒仍然不得而知。不當的使用精油不但無法殺死細菌,反而會造成感染機會增加的結果。 以目前盛傳的精油護手露為例,塗抹護手露不一定能達到預期的殺菌效用,反而有可能增加的病毒黏附手上的機會。此外,建議也不要將精油或精油護手露直接塗抹於口罩上。因為精油或護手露皆為氣密的物質,口罩的孔隙會被這些物質阻塞住,導致空氣不經口罩而改由與顏面間之間繫吸入,而無法達到預期的呼吸防護效果。

  • 醫療院所之空氣如何消毒?

    2003-05-22
    有此一說 相關單位 工研院環安中心回答 一般而言醫療院所之空氣消毒滅菌系統分為三者, 一為「空調換氣」;二為「濾網過濾」;三為「紫外光殺菌消毒」。 (1)內部空調循環氣加裝濾網過濾(一般為HEPA)    消毒滅菌效果需視空調氣流量及濾網更換頻率而定,濾網更換頻率過低易造成濾網阻塞而無效果,且低更換頻率之濾網反而容易滋生病源。 (2)固定週期之空調換氣    一般而言為節省能源消耗(冷卻耗能),無法持續換氣,但換氣頻率過低,則在內部封閉空氣循環,無法確保空氣淨化,有些醫療院所為節省能源而降低換氣頻率是值得爭議的(此方式須注意換氣之排氣是否經由消毒後排之,以免二次污染)。 (3)紫外光(UV rays)    特定區域(如無菌室手術房或隔離室)固定時間會施以紫外光,但紫外光之穿透力低,若單位時間單位體積所接受之紫外光劑量不足將無法確保殺菌消毒之效果,且紫外光有死角(無法均勻照射於每單位氣體(或微粒)),且依紫外光光源之不同,滅菌消毒效果將有差異性,不過依據文獻資料只要光源強度足夠分配到每一單位氣體(或微粒),其消毒殺菌效率可高達99%以上。 一般而言,「空調換氣、濾網過濾」亦多用於大型密閉空調系統,諸如捷運、辦公大樓等,呼籲應多提高換氣頻率,及增加濾網更換率,畢竟比較致病之社會成本及機會成本效益,此方式是值得被鼓勵的。

  • 預防SARS入侵 你我都該澈底消毒大掃除!

    2003-05-19
    居家、大樓及公共場所檢查及消毒須知 非典型肺炎來勢洶洶,如何預防感染,除了加強自身免疫力及個人衛 生防護外,如何做好居家、大樓及公共場所的環境清潔檢查及消毒工 作,是防堵疫情擴散的重點。環保署特別提醒,為維護大家的健康, 早日恢復正常美好的生活,請參考下列須知,澈底地大掃除及消毒! 一、居家檢查及消毒指引   (一)經常接觸的地方及物品    1、客廳�臥室:     ◆門柄�窗戶把手�按鈕�電器開關     ◆家具表面(如桌面)     ◆電話�對講機�電腦鍵盤及滑鼠     ◆地氈     ◆梳妝台     ◆地板     ◆玩具     ◆冷氣機出風口    2、飯廳:     ◆餐桌�餐椅     ◆餐具     ◆地面    3、廚房及廁所:     ◆水龍頭�花灑頭     ◆門柄�窗戶把手�按鈕�電器開關     ◆馬桶及水箱把手�馬桶坐墊及蓋板     ◆浴缸及洗臉盆     ◆地面排水口     ◆垃圾桶     ◆地面及牆壁   (二)消毒用具:一般清洗及消毒用具(掃帚、拖把、刷子、水      桶、毛巾、漂白水、適當保護衣物、口罩、橡膠手套。      消毒水配製:漂白水(成分為次氯酸鈉,市售漂白水濃度      約6%至12%左右),在一般場所使用時,若使用12      %濃度的漂白水,需稀釋50至100倍,即以大約2000c.c.      的水(兩個大號保特瓶),加入三瓶蓋的市售漂白水(以      下簡稱消毒水)。一般消毒使用此配方即已足夠;特別骯      髒處,漂白水份量可加倍(以下簡稱較濃消毒水)。      消毒水使用注意事項:濃縮漂白水具有腐蝕性,若不小心      濺到眼睛需用清水沖洗十五分鐘,若接觸到皮膚亦需用足      量清水沖洗,若有不適,應立即就醫。消毒水使用後最好      不要倒入馬桶內,因為一般的住家均是採用化糞池,若大      量消毒水進入化糞池,會殺死化糞池內原有的菌種,會使      化糞池的功效減低。   (三)清洗及消毒程序(也適用於一般工作場所)    1、擦拭抹家具、牆壁:以消毒水徹底擦拭;特別骯髒處,用      較濃的消毒水清潔→用乾淨毛巾抹乾。    2、拖地:拖地前先清掃垃圾→用消毒水徹底拖地;特別骯髒      處,用較濃消毒水→用清水拖地。    3、洗刷馬桶:用廁所刷子和消毒水洗刷→以清水沖洗;無居      家隔離者,請勿以消毒水洗刷。    4、浴缸及洗臉盆:用普通刷子和消毒水洗刷→以清水沖洗。    5、排水口:把一茶匙消毒水灌入排水口,五分鐘後,用清水      沖洗。   (四)沖廁步驟    1、保持廁所清潔,是預防非典型肺炎傳播的重要環節:每日      以消毒水清洗廁所環境至少一次。    2、使用廁所,務必注意衛生:     ◆如廁後,使用過的衛生紙要丟入馬桶內。     ◆沖廁前要蓋上馬桶蓋板,避免污水濺出。     ◆沖廁。     ◆待沖廁水靜止後,才打開馬桶蓋板。     ◆用消毒水揩抹馬桶座邊、馬桶板和蓋,再用清水揩抹。     ◆有居家隔離者,向馬桶注入一茶匙消毒水;未有居家隔離      者,請勿進行此步驟。     ◆用肥皂徹底清洗雙手,然後抹乾。   (五)地面排水口要消毒:    1、每天清潔地面排水口一次。    2、為防排水管臭氣隔乾涸,先把半公升左右的清水倒入地面      排水口。    3、再把一茶匙消毒水灌入排水口。    4、五分鐘後,用清水沖洗。   (六)注意事項    1、家居應至少每日消毒一次。    2、清潔電器開關和電腦設備時務必小心。   (七)檢查提示(特別注意下列各點:)    1、確保馬桶管道及污水管道暢通、無損;如運作不正常,出      現洩漏,應立即維修。    2、如發現有蟲鼠為患跡象(例如有老鼠排泄物、蟑螂、積水      等),應立即採取清潔行動,杜絕蟲患鼠患。    3、保持地氈清潔,須每日吸塵及定期清洗。    4、確保通風系統運作正常,定期清洗冷氣機過濾網。   (八)消毒水使用後的處理:      消毒水最好視需用的分量配置,用剩餘的消毒水最好是大      量稀釋後潑灑在地面自然蒸發,或將消毒水淨置,放久了      就自然氧化。 二、大樓及公共場所檢查及消毒指引   (一)重點場所    1、電梯和手扶電梯     ◆電梯內部和手扶電梯至少每天擦抹四次,特別注意按鈕      及扶手。     ◆定期清潔電梯機內的抽風扇,並保持運作良好。    2、大廳入口     ◆大廳入口範圍、門柄�把手、密碼開關按鈕、對講機等,      至少每天清潔四次。    3、公用設施     ◆大廳�電梯等候處、走廊、公共空間等的公共設施,如      座椅、休憩空間、信箱等,至少每天清潔四次。    4、管理處櫃臺、大廳詢問處     ◆管理處櫃臺、大廳詢問處等,至少每天清潔四次。    5、公用廁所     ◆公用廁所及廁所設施,至少每天清洗四次。    6、兒童遊戲設施     ◆兒童遊戲設施,至少每天清洗四次。    7、垃圾間     ◆每天妥善清理垃圾及廢棄物。垃圾間範圍及設施,至少每      天清洗兩次。    8、其他地方     ◆走廊及公共空間:走廊及公共空間(包括後樓梯)的牆壁      �地面,至少每天清洗及擦抹一次。     ◆商場、店面及停車場:商場、店面及停車場的牆壁�地面      ,至少每天清洗及擦抹一次。     ◆公共場所設施:公共場所一般設施,至少每天清潔一次。   (二)清洗及消毒程序    1、清洗:先清掃垃圾→用清水沖洗→以消毒水徹底清洗;特      別骯髒處,用較濃消毒水→用清水沖洗,再用拖把清除多      餘的水→如有需要,重複清洗,確保地方乾淨。適當情況      下,可使用高壓熱水噴射洗濯機。    2、擦抹:以消毒水徹底擦抹;特別骯髒處,用較濃消毒水→      再用乾淨毛巾抹乾。   (三)員工須知    1、一般情況下,採用一般消毒水,特別骯髒處,採用較濃的      消毒水。    2、清潔時,須佩戴或穿上適當的保護用具和衣物,例如口罩      、橡膠手套、保護衣、膠鞋等。   (四)管理公司須知:檢查大廈時應特別注意下列各點:    1、確保馬桶管道及污水管道暢通無損;如有淤塞或洩漏,      應立即維修。    2、確保冷卻系統(水塔)運作良好。如有水不正常地溢出      ,應立即維修妥當。    3、確保公共空間(例如走廊、穿堂、天台、天井、樓梯等)      沒有垃圾堆積。    4、留意蟲患鼠患跡象(例如老鼠排洩物、蟑螂、積水等)。      如有發現,須立即採取清潔行動,以杜絕蟲患鼠患。如有      需要,可請防治蟲鼠服務公司代為處理。    5、蓋好所有貯水箱,並防止有水溢出。    6、確保所有通風系統運作良好和清潔,要定期維修。

  • SARS還有哪些其他可能的傳染途徑?

    2003-05-19
    有此一說 SARS還有哪些其他可能的傳染途徑? 被蚊子叮、使用公共餐具、量耳溫槍會嗎? 相關單位 衛生署疾病管制局回答 目前我們知道SARS是透過與患者親密接觸傳染的,主要因為接觸到患 者的分泌物,尤其以呼吸道分泌物如痰液、咳嗽的飛沫為主。 公共餐具如果本身未做好適當的消毒清洗,而之前又恰好有SARS病患 在餐具上遺留的唾液或分泌物,那麼是有可能被下一個使用者吃進或 吸進體內,這是一個可能的傳染途徑,不過目前由這種方式得病的機 會並不高,當然也沒有比近距離地接觸病患,更容易被傳染。 量耳溫的正規程序應包括「更換耳套」,一個人用一個耳套,如果真 的不夠用,那麼也該用70%以上「酒精」仔細擦拭耳溫槍槍頭,做這 樣的處理倒不是為了防止SARS,而是為了維護受測者基本的衛生著想 。 至於被蚊子叮咬理論上是不會,但夏天快到了,避免被蚊子叮咬也是 預防登革熱的不二法門,必須同時注意、小心防範。

  • 預防SARS感染去游泳池安全嗎?

    2003-05-19
    有此一說 去游泳池安全嗎?池水的氯有殺死病毒的作用嗎? 相關單位 衛生署回答   游泳池開始開放了,SARS會不會經由游泳傳染變成為大家都很想知道的問題,提供的資訊如下: 一、合格的游泳池會隨時注意水質的清潔,以及水中添加來消毒用的“氯”的濃度,在合格的消毒濃度之下,病毒雖然不會全部被殺死,但是也有一定的消毒抑制的作用。 二、病人的口鼻分泌物中雖含病毒,但經游泳池水大量稀釋後,病毒濃度變得非常低,要藉由此造成感染的機會也很小。 目前的情況,到游泳池游泳應該不會讓您增加太多感染的機會,但是防範SARS,還是要儘量避免出入擁擠的公共場所,尤其是密閉空間如室內游泳池、健身房等。 預防SARS感染游泳池業之注意事項:   一、建議業者在泳客入場先為其量體溫,若體溫超過38℃,則不准入場,另同住家人若有咳嗽、發燒等症狀者,亦建議勿入場。 二、業者每二小時確實紀錄池水中有效餘氯量,有效餘氯必須維持在百萬分之零點五至一點零,並於明顯處所以適當方式公告測定紀錄。 三、室內游泳池必須打開窗戶以保持通風,其空氣中二氧化碳含量應在百分之零點一五以下,氯氣濃度應在百萬分之一以下。 四、放水式游泳池在使用期間,每週至少換水二次,並應在一夜之間完成換水操作,涉水池每天換水一次,換水時應將全池內外洗刷清潔。 五、更衣場及淋浴室每星期至少消毒一次,盛放衣物設備每日用消毒水擦拭清潔。 六、凡供泳客使用之游泳帽、衣褲或浴巾,每次使用後應清洗並有效消毒。 七、於明顯處張貼SARS防治海報,對於有疑似症狀者一律禁止入池。

  • 今年第一例日本腦炎病例出現,嚴防病媒蚊叮咬

    2003-05-16
    疾病管制局發佈今年第一例確診之日本腦炎個案。該個案為33歲女性 ,居住於高雄地區,因發燒嘔吐至醫院求診,經檢驗確認感染日本腦 炎,目前仍於醫院加護病房觀察治療中。疾病管制局已委請衛生局針 對個案居家周圍環境及附近養鴿戶做徹底噴藥消毒。 日本腦炎係日本腦炎病毒感染所引起的急性腦膜腦炎,三斑家蚊、環 紋家蚊及白頭家蚊為傳染媒介,人體感染發病後會造成腦部、脊髓及 腦膜受損。台灣地區的流行季節主要集中於每年五至十月,亦即春末 至夏季。病毒在豬隻身上繁殖,經由病媒蚊叮咬豬隻後,再叮咬人體 造成感染。患者大部分為無症狀感染,少數人會有發燒、頭痛或嘔吐 等腦膜炎症狀,有些人則伴隨意識改變、抽搐、肢體麻痺或性格異常 等症狀。其致死率約為5∼60%,存活個案常有嚴重的神經性或精 神性後遺症。 日本腦炎具有高致死率且預後常伴隨嚴重後遺症,其對健康之危害極 大。由於小孩是罹患日本腦炎的高危險群,在此流行季節,疾病管制 局呼籲民眾提高警覺,並提供以下方法避免日本腦炎上身: 1做居家環境管理:疏通水溝、清除雜草、處理積水及家中需設置紗  門、紗窗,以消滅病媒蚊及其幼蟲,截斷傳染途徑。 2日本腦炎疫苗接種:請按時帶家中出生滿十五個月的幼兒接種第一  劑疫苗,間隔二週再接種第二劑疫苗,隔年還需要再接種第三劑疫  苗,別忘記小學一年級時還要追加一劑。完整接種四劑日本腦炎疫  苗後,面對日本腦炎病毒就多了一層保護力。 3病媒蚊常於傍晚出沒,請於需外出於雜草叢生處或積水地區之前,  應做好防蚊準備;穿上長袖長褲,必要時噴上防蚊液,以避免病媒  蚊叮咬。

  • 酒精是不是可以殺死病毒?

    2003-05-16
    有此一說 相關單位 衛生署疾病管制局回答 世界衛生組織建議在沒有明確接觸到SARS病毒時,可以用酒精消毒,但如果有接觸到SARS病毒的可能性時,應使用具有殺死病毒作用的消毒劑。 酒精能夠殺死病毒,是因為它可以溶解掉病毒的「脂質外套膜(envelope)」,所以必須要像是「冠狀病毒」這一類有外套膜的病毒,酒精才能有效地發揮作用。使用酒精來做消毒滅菌的方法,多是用70%的酒精(效果比95%的還要好),擦拭皮膚表面或物體表面來達到消毒作用。除此之外,酒精也可以使蛋白去活性化(denaturation),所以也會使病毒失去活性。

  • 家庭用『醋酸』可以消毒嗎?

    2003-05-15
    有此一說 酸性物質可以對SARS病毒消毒嗎?家庭用醋酸是否有效? 相關單位 工研院回答 目前常用的消毒水還是以酒精及漂白水為主,日前大陸深圳市流傳的 「薰醋法避免SARS感染」,在科學上也缺乏證據支持。 根據報導,「『薰醋法』乃利用中央空調控制室薰煮白醋,通過各個 通道輸送到通風口,使空氣酸度增加,抑制細菌生長以達到消毒效果 。」基本上,此種說法謬誤百出,因為SARS乃病毒感染、非細菌感染 ,殺死細菌對 SARS 疫情並沒有任何幫助。其次,醋薰法是否真的能 殺死細菌或病毒,也並沒有證據支持。因此,這些方法請大家不要再 以訛傳訛,對SARS徒然增添更多未知與恐慌。

  • 檢疫期間為何將「居家隔離」區分A級、B級?

    2003-05-14
    行政院衛生署表示,為使現行各類居家隔離、專案強制隔離等措施簡 化,即日起統一稱為「居家隔離」,並區分A級、B級。 (一)A級:適用於未採取妥適防護措施之SARS病患接觸者,如家人       、同事、同學、親密朋友或特定醫療機構人員,在十天       之檢疫期間,除經管理單位同意,並採合乎規定之保護       措施外,不得外出,這類人員外出應由管理單位安排交       通工具。 (二)B級:係指從高發病地區回來,無任何症狀之人員,可口罩外       出(如:散步、一般購物、倒垃圾等),惟如出現發燒       或其他類似SARS症狀,應致電管理單位安排交通工具就       醫。 (三)另外,少數集合住宅或公共場所如出現群聚個案,經環境檢定    及疫情調查及適當清潔消毒措施,認定並無「環境因素」致散    播之虞者,則其內之居住或工作人員,除特定對象外,可在適    度防護之下(戴一般外科口罩及洗手)自行管理其活動。 (四)上述無論哪一類人員,均應每日測量體溫二至三次並加以紀錄 衛生署再次提醒全國民眾,一定要加強注意個人及環境、居家衛生, 如有發燒或其他類似SARS症狀,除應立刻戴口罩就醫外,應誠實向醫 師及疫情調查人員說明接觸、旅遊、就醫、探病史,以避免因行蹤交 代不清致未能做好周全之防疫工作,危及公共健康。左鄰右舍、同事 、同學間並應互相關懷,如有發現疑似SARS情事,請立即向所在地衛 生局、所,或利用疾病管制局0800-024-582專線電話通報。 衛生署為因應南部地區SARS疫情防治需要,即日起成立南區工作小組 ,由高雄醫學大學職業安全衛生研究所何啟功所長擔任召集人,協同 南部地區衛生機關主管定期集會討論相關防疫事宜,其幕僚作業則由 衛生署疾病管制局第四分局辦理。 有關公共場所(如旅館、百貨公司、大型賣場等)場所發生SARS疑似 個案之作業標準: (一)個案之密切接觸者應採居家隔離。 (二)該樓層消毒(包括擦拭)後繼續營業。 (三)即日起,所有員工及顧客均需量體溫、員工應戴口罩。 (四)公告曾出入該樓層之顧客,採自我監測,如有不適症狀,    請與當地衛生局聯絡。 有關民間團體批評醫師與護士的抗SARS「工作獎勵金」待遇差異太大 ,行政院衛生署特此澄清。 (一)首先必須說明「危險津貼」無法取代或作為醫護人員安全的防    護,醫院務必做好完善的隔離防護,方能使照護SARS病患的醫    護人員,免於被感染。 (二)本「執行嚴重急性呼吸道症候群醫療照護或防治人員補助補償    要點」所定醫師之危險津貼為每日每人新臺幣一萬元,係因醫    師除每日上班工作外,尚需24小時隨時待命執勤,從事包括採    喉頭檢體、插管等近距離的高風險醫療行為,且須指導醫療團    隊完成其醫療作業,況其醫療責任均為醫師所必須承擔。    至於護理人員之危險津貼係為每日每班每人新臺幣三千元,其    工作以每日三班制輪班為原則,因此醫師與護理人員之危險津    貼金額,有所不同。

  • 如果你的家人遭受隔離,你如何協助及調適?

    2003-05-09
    您可能會擔心被隔離者的身心狀況,但覺得幫不上忙,甚至有些罪惡 感,此時與被隔離者藉由電話網路等保持聯繫可提供支持鼓勵,讓他 們覺得不孤單,傾聽同理他們的感受,但不要對其情緒反應提供太多 的判斷或過度解釋。您也可以分享自己最近的心情,但不要只顧表達 自己的情緒與不滿,需記得您被隔離的親友處於更不自由的狀況下, 他們更需要關注,他們在物質上可能有許多需要,除了食品、衣物等 基本生理需求,應該也要有書籍、音樂或光碟影片等生活提供,並且 注意是否也需要提供放映設備。 但如您本身對目前的狀況也有相當多的情緒與不滿,可以與其他自己 喜愛的或信賴的人談談來宣洩自己的壓力,記得要讓自己保持充電得 到情緒支援後,您才能去支持您被隔離者的親友。 對您被隔離親友的需求保持敏感,適時關切他們,注意不要過度但也 不要讓他們覺得被遺忘忽略了,有時他們為了擔心打擾到您會壓抑隱 藏一些負面情緒,這種方式可能讓他們覺得更孤單,所以在接觸中保 持敏感,或直接問他們現在的心情狀況,如果有不尋常的狀況,可聯 繫居家照護人員及衛生主管機關。 如果你或你的家人罹患疑似SARS症狀,你可以怎麼做? 除儘速通知相關單位、就近求醫(不要搭乘大眾運輸工具)、配合治 療、遵從醫囑外;另一方面,在就醫前,應就個人相關角色責任,包 括學校、工作、家庭,事先加以安排、通知警告所有近期曾接觸人士 、為未來可能住院治療之需求加以準備。在達成以上任務過程中,自 我情緒管理相當重要,切記保持冷靜,若覺焦慮不安、恐懼擔心,且 強烈無法消除,尋求專家協助,以穩定情緒、冷靜處理所面臨危機。 同時,不要胡思亂想,老往壞處想,只要盡力做萬全準備,心態上維 持正面思考,若有任何與病情相關疑惑,可電:   相關單位 通報專線0800-024582            0800-030598        防疫專線02-27205258 如果你的鄰居疑似罹患SARS,你可以做什麼? 請你首先冷靜下來,想想自己或家人是否曾跟他接觸(近)過,如有 ,則請自我清潔,並進行自我隔離及相關生活事宜的先前準備。記住 ,這時任何的情緒及煩惱對你是沒有幫助的。如果你未接觸過,但有 可能任何接近你的人與他接觸,你可以用柔軟的語言,告訴他最近( 至少七天)不要有任何的往來,不管如何,你的態度請維持尊重、相 互鼓勵,如此可避免人際間的衝突與摩擦。進一步地,請向有關單位 通報,進行環境的消毒及防疫的措施。冷靜、關懷、鼓勵是避免傷害 的良方。

  • 輸送養分的主要管道,不容疏忽的新生兒臍炎!

    2002-11-11
    文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師 事實上,根據解剖生理學的研究,「臍帶」的最主要及唯一的功能是做 為母體輸送養分給胎兒的主要管道,而臍帶在新生兒期就已被剪掉或自 行脫落,不會出現在成年人身上;此時已無血液流通,而絕大部份的臍 帶血管在近滿月前後已完全閉塞,此外,在臍帶血管完全閉塞之前,肚 臍是一個較易受到細菌侵入的部位。根據流行病學的探討,在臨床上大 約有將近四分之一至五分之一的新生兒敗血症的主要致病菌亦是經由臍 帶而得到感染,然後再侵入血液並衍生敗血症。 在臨床上,引起「臍炎」最常見的原因是表皮消毒不完全,其主要致病 菌是「金黃色葡萄球菌」、「大腸桿菌」以及「溶血性鏈球菌」。 「臍炎」最初的症狀是臍帶脫落後傷口癒合不易,經常有粘液甚至膿液 滲出;由葡萄球菌所引起的臍炎,常常呈現黃色粘稠膿液,同時罹患兒 還伴隨有食慾不振甚至壓食及拒奶、全身虛弱、面色蒼白以及體重不增 加等病症,而體溫或高或低。由溶血性鏈球菌所引起的臍炎,局部皮膚 則會有明顯的紅腫現象,而且迅速擴散到皮下組織甚至腹膜,但膿液比 較稀薄,全身反應也較為輕。由大腸桿菌所引起的臍炎,膿液則帶有糞 臭味。新生兒一旦發生臍炎而未能及時發現,則病菌會沿著未完全閉合 的臍血管侵入血液循環中,甚至衍生「敗血症」並危及生命,因此,新 生兒一旦發生「臍炎」就應積極接受治療。 在某些時候,肚臍滲出液中含有較多的膿液,則應早期在局部塗抹抗生 素藥膏;倘若已形成「膿瘍」,則必需要切開表皮來達到排膿的目的。 此外,口服抗生素如青黴素也是很重要的。 臍炎的預防在於新生兒切斷臍帶時,應做好無菌操作,並保持肚臍鄰近 部位的乾燥及清潔。 在臨床上,「臍疝」常見於嬰幼兒。由於新生兒的臍帶脫落,其中所包 含的臍血管則逐漸退化,但由於臍部腹直肌的前後鞘在正中線交界的纖 維尚未形成完全,則在此處的皮下組織較為薄弱,稱之為「臍環」。當 腹壓增高時如哭吵、咳嗽或大小便,腸腔內的臟器(主要是大網膜或小 腸段),則會自臍環薄弱處向外突出,而形成所謂的「臍疝」;尤其是 早產兒或早熟兒的腹肌較為薄弱,使得「臍疝」的發生率也較高。 事實上,「臍環」的大小決定於臍環處向外突出物的大小,可由黃豆大 小至乒乓球大小不等,而在腹壓不十分高時,則可用手指將突出的東西 往內推進腹腔內,此時亦可摸到「臍孔」(一般直徑在5至20毫米之間) ;臨床上,「臍疝」愈大則較不易自行消失,此時或許需要考慮手術修 補治療。 在臨床上,「臍疝」一般均能自行癒合,很少持續到成年期。臍疝過大 時,或許可用膠布粘貼,使其兩側臍環併合,而大約在一個月左右便能 痊癒。 由於「臍疝」的內容物或許為大網膜或腸管,因此千萬不要自行用注射 器穿刺,以免引起腸穿孔甚至腹膜炎的合併症。倘若兩歲後,臍環直徑 在20毫米以上,或者內臟與臍疝有粘連時,則必需要考慮採用手術修補 的治療。 此外,有些青少年朋友們發現其本身肚臍眼有惡臭分泌物,或許需要考 慮肚臍眼表皮或皮下組織,是否存有細菌感染的病症,也建議罹患者會 診一般外科醫師來接受進一步的診治。 本文作者:譚健民醫師

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