• 腎臟的功能無比奧妙∼那怎麼會「解」不出尿液呢?

    2007-01-08
    文�高雄醫學大學附設醫院腎臟內科 賴永勳教授 常遇到病人以「解沒有尿」這個問題來就診。病人常以喝了不少水,卻只有一點點尿,而且下肢或臉會浮腫或繃緊不舒服感,擔心腎臟有病。是的,排尿是腎臟一個很重要的功能,在腎臟完全沒有功能時,當然就沒有尿可解。至於病人覺得「解沒有尿」的情形,通常只是尿量比較少,並不是真的完全沒有尿。這種情形,原因很多,有腎臟病引起的,也有非腎臟病引起的。 正常情況下,尿量的多寡,取決於身體水分的狀態,每天尿量可多達一萬四仟西西,也可少至四百西西。腎臟有很強的維持身體水分平衡的能力,這除了要有正常的腎臟及血液循環狀態外,還要靠許多調節腎臟排尿因子正常的功能。這些調節因子中以腦下垂體分泌的抗利尿荷爾蒙最重要。當一個人喝很多水時,抗利尿荷爾蒙分泌會減少,而使尿量增加。 反之當一個人喝很少水或流很多汗時,抗利尿荷爾蒙分泌會增加,尿量也因而減少,如此身體不致發生水分過多或脫水等水分失衡的危險。水分的喝多喝少,主要是藉由改變血液滲透壓來調節抗利尿荷爾蒙的分泌。至於影響抗利尿荷爾蒙分泌的因素,除了血液滲透壓外還有很多,如血壓降低、噁心、情緒不穩、抽菸、疼痛、葯物及運動等,均可刺激其分泌而造成尿量減少。因此在這些情況下,雖有尿量減少及身體繃緊不舒服感,並不一定有腎臟的疾病。 腎臟除了有維持身體水分平衡的功能外,還有維持血液中電解質(如鈉、鉀、鈣、鎂、氯、磷等),酸鹼平衡,及調節血壓的功能。當一個人攝取較多鹽時,腎臟就會排泄比較多的鹽。當一個人因攝取較多魚肉類食物而代謝出較多酸時,腎臟就會排泄較多的酸。至於血壓的調節,腎臟更扮演著一個相當重要的角色,這也是腎臟病患者,為什麼常會併有高血壓的原因。 腎臟另一個非常重要的功能就是排泄身體的廢物。正常人每天排出的尿中除了水外,還有許多物質,如尿素、尿酸、肌酸酐、氨基酸、尿膽元素、電解質、維生素及非常微量的低分子量蛋白質、生長因子、微量元素(如鋁、鋅、銅、鉻、硒、鉬)及一些不明物質。此外,正常人的尿中還有少許血液或組織細胞。 當腎臟有疾病或功能異常時,尿液的成份會改變,有些物質排泄會減少,如尿素、肌酸酐、尿酸、磷、鉀等,以致血液中這些物質的濃度會上升。相反的有些物質排出會增加,如蛋白質、脂肪等。而血液或組織細胞排出也會不正常。另外,許多葯物、毒物或其代謝物也會經由腎臟排泄。既然尿中所含的主要成份是身體要排出的廢物,那民間所流傳的「尿療法」,也就是喝自己的尿的一種治療方法,是否有益健康,實有待較科學客觀的研究証實。 腎臟還具有很重要的內分泌功能,它分泌有紅血球生成素、活性維生素丁(維生素D3)、腎素、血管張力素及前列腺素等。因此當腎臟有病變或功能有明顯下降時,這些荷爾蒙的合成及分泌會減少,而引起貧血、高血壓、鈣代謝障礙及骨骼病變等症狀。此外,近年來醫學研究發現腎臟也具有旁分泌及自分泌的功能,這些功能的正常與否除了可直接影響腎臟本身的功能外,並且還可影響腎臟病情。 腎臟同時也是荷爾蒙的重要代謝器官,會被腎臟代謝的荷爾蒙非常多,例如生長激素、升糖素、泌乳素、甲狀腺素、副腎皮質素、磷苯二酚銨、胰島素、副甲狀腺素及心房利鈉胜鈦等。因此當腎功能嚴重下降時,這些荷爾蒙的血中濃度會上升,而對身體造成影響。 腎臟的功能確實是無比奧妙,以上所介紹的只是目前較清楚的一部份;未知的尚有很多,有待科學家們繼續探究。 本文摘自:高醫醫訊第十六卷第六期 腎臟病專刊(一)

  • 腹瀉時可以喝運動飲料嗎?

    2005-10-11
    有此一說: 有人說舒跑是高滲透壓的飲料,反而對身體不好,是真的嗎??如何自製電解質飲料呢?謝謝!! 營養師回答 營養保健諮詢科 饒月娟營養師 首先必須先定義何謂腹瀉,當排便次數為每日超過三次,糞便重量大於300公克/天,且水份含量高達85%以上時即為腹瀉。腹瀉的型態分成許多種,包括滲透型腹瀉、分泌型腹瀉、滲出型腹瀉以及因蠕動改變引起的腹瀉。 然而不論何種型態的腹瀉,都可能引起水份、電解質、熱量與蛋白質、維生素等流失。嚴重腹瀉者宜禁食24∼48小時,並由點滴型式以葡萄糖生理食鹽水來補充水份及電解質,腹瀉停止後再由嘗試低渣飲食開始漸進恢復一般飲食。允許進食的患者可給予常溫的果汁、運動飲料、去油肉湯或魚湯、雞精等以補充流失的水份、電解質及營養成份。 以舒跑等運動飲料補充水份及電解質是可以的,唯必須注意的是所含的電解質或糖份濃度超過10%以上時,就容易形成腸內滲透壓升高,反而引起滲透型腹瀉。如果是單次的軟便或稀便,當然稱不上是腹瀉,那麼喝運動飲料也就無妨了。

更多

Copyright © 1998 We Lead Biotech Co., Ltd. All rights reserved.本網站由-「威利生醫科技股份有限公司」企劃設計製作維護|版權所有‧盜用必究